ЧАСТОТА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

Частота острого аппендицита неодинакова в различных возрастных группах. В раннем возрасте острый аппендицит встречается редко. Однако это заболевание может быть уже на первом году жизни. У детей старшего возраста острый аппендицит встречается гораздо чаще, чем у маленьких детей. Наиболее высокая заболеваемость острым аппендицитом отмечается у подростков и лиц цветущего возраста (до 35 лет). Люди старческого возраста заболевают острым аппендицитом чаще, чем дети, но несколько реже, чем лица среднего возраста.

В детском возрасте острый аппендицит встречается одинаково часто у мальчиков и девочек. В юношеском, зрелом и старческом возрасте острый аппендицит значительно чаще бывает у женщин.

По-видимому, у женщин имеет значение ряд факторов, предрасполагающих к воспалению червеобразного отростка: птозы, смещение слепой кишки при беременности, наклонность к запорам и пр. У взрослых женщин аппендицит встречается чаще, чем у маленьких девочек и подростков. Это обстоятельство наводит на мысль о возможности заноса инфекции из половых органов женщины в червеобразный отросток.

Встречаются больные с одновременным острым воспалением придатков матки и червеобразного отростка, причем исходным путем патологического процесса можно считать внутренние половые органы женщины. В таких случаях гистологическое исследование червеобразных отростков показывает поражение слизистой оболочки, а не серозного покрова, что, по-видимому, исключает распространение инфекции per continuitatem и указывает на гематогенный или лимфогенный путь ее возникновения. Распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам из матки и ее придатков на червеобразный отросток и наоборот можно считать вполне вероятным. Что касается распространения per continuitatem, то оно бесспорно и доказывается часто встречающимися вторичными изменениями червеобразного отростка при остром аднексите.

Возможность распространения инфекции на червеобразный отросток с внутренних женских половых органов в известной мере объясняет более частую заболеваемость острым аппендицитом женщин по сравнению с мужчинами.