12.05.2019     0
 

Какой врач лечит остеопороз костей позвоночника у пожилых женщин к какому специалисту обращаться


К какому врачу нужно обращаться

Остеопороз не считается у специалистов самостоятельным заболеванием. Это состояние обычно относится к последствиям возрастных или патологических процессов в организме, вызывающих нарушение структуры костной ткани и насыщение ее минеральными веществами. Очень часто оно выявляется при обследовании других болезней или после переломов костей, вызванных незначительной травмой.

По разным причинам кости в теле человека могут изменять свои свойства и становиться менее прочными. Такое явление называется остеопорозом. Этот процесс обычно проявляется и прогрессирует у женщин в пожилом и старческом возрасте (см. Признаки у женщин). В некоторых случаях он развивается и у молодых.

  • нарушение выработки и усвоения гормонов;
  • преждевременный климакс;
  • пониженный уровень образования витамина D;
  • прием некоторых лекарств;
  • последствия хронических болезней кишечника и печени, почечная недостаточность, лимфома, сахарный диабет, алкогольная и токсическая зависимость;
  • наследственная предрасположенность.

Некоторые национальности более предрасположены к усиленной деструкции костной ткани. В их числе представители монголоидной расы, народов Кавказа. Также к предрасполагающим факторам этого процесса относятся люди с низкой массой тела или истощением, страдающие анорексией, имеющие однообразное питание, бедное витаминами и минеральными веществами.

Познакомьтесь, что такое остеопения поясничного отдела, в чем особенность состояния.

Узнайте, какие последствия могут быть после компрессионного перелома позвоночника.

Чаще всего никаких жалоб люди с данным заболеванием не предъявляют. Объективными признаками этого состояния являются уменьшение роста и нарушение осанки. Обычно у таких пациентов имеются и другие признаки:

  • распространенные болезни зубов (пародонтоз, кариес, истончение эмали);
  • склонность к судорогам в мышцах ног;
  • тонкие и слоящиеся ногти;
  • выпадение волос;
  • ранняя и распространенная седина.

Какой врач лечит остеопороз костей и позвоночника?

Однако чаще всего он выявляется уже при переломах запястий, позвонков, шейки бедра, появляющихся внезапно без особой на то причины (см. Компрессионный перелом).

Для диагностики и лечения остеопороза обращаются к следующим врачам: ортопеду-травматологу, эндокринологу, ревматологу или терапевту. Эти специалисты не только могут визуально определить первые признаки патологии, но и с помощью соответствующего обследования выявить факторы, способствующие его развитию. Выбор врача в основном зависит от причины заболевания.

Обращаться с остеопорозом к врачу-травматологу или ортопеду нужно при уже имеющихся травматических и спонтанных переломах, возрастных нарушениях, происходящих в костях у женщин и мужчин. При обследовании оцениваются рентгеновские снимки и данные томографии. На них специалистам видны развивающиеся изменения внутренней структуры скелета, уменьшение высоты позвонков, искривление позвоночного столба.

Остеопороз костей, вызванный нарушением работы внутренних желез организма, лечит врач эндокринолог. Он определяет уровень половых гормонов, работу надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез, уровень глюкозы и инсулина. К этому специалисту чаще обращаются люди с уже имеющимися проблемами гормонального обмена, которым нужна профилактика разрушения костной ткани.

Врач, занимающийся остеопорозом при распространенных патологиях соединительной ткани, костей и суставов, называется ревматологом. К помощи этого доктора прибегают при артритах, ревматизме и других хронических болезнях опорного аппарата человека. Ревматолог оценивает те изменения воспалительной природы, которые способны привести к повышенной ломкости костей.

Узнайте, какой врач лечит остеохондроз, когда пора к нему обращаться.

Ознакомьтесь, какие принципы питания нужно соблюдать при болезнях позвоночника.

Лечит разрушение костей, вызванное побочными действиями различных лекарств, врач-терапевт. В его работу входит объяснение пациентам риска развития костных проблем при назначении некоторых гормональных препаратов, лекарств, для подавления иммунитета при пересадке органов, средств для лечения тяжелых патологий. Проведение профилактики при такой терапии будет гораздо эффективнее, чем лечение ее последствий.

Кроме того, чтобы исключить влияние сопутствующих заболеваний при остеохондрозе обращаются для консультации к следующим специалистам: гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог, физиотерапевт. Эти доктора определяют вероятность влияния тех заболеваний, лечением которых они непосредственно занимаются.

Лечащий врач любой из перечисленных выше специализаций, занимающийся проблемами остеопороза, должен пояснять своим пациентам, что полностью восстановить анатомию и физиологию костной ткани невозможно. Но это не значит, что бороться с его проявлениями бесполезно. Комплексное воздействие помогает укрепить не только сам скелет, но и поддерживающую его мускулатуру. В медикаментозное лечение остеопороза входят следующие препараты:

  • препараты кальция в комплексе с витамином D (Осталон, Кальций Д3 Никомед);
  • синтетические эстрогены;
  • бифосфонаты;
  • тиреотропные гормоны;
  • анаболики.

Внимание! Назначением лекарств, курсов приема и дозировки должен заниматься только врач, который непосредственно лечит остеопороз. Также он назначает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и другие методы воздействия на организм.

Очень важно обращаться к врачу для предупреждения этой костной патологии при беременности, травмах костной ткани, проявлении разрушения костей у родителей и старших родственников, приеме гормонов и других состояниях, влияющих на строение и функции опорного аппарата. Эти меры могут не только отложить развитие этого заболевания, но и дать высокую вероятность для того, чтобы его избежать.

Остеопороз – недуг, при котором происходит полное разрушение клеток костных тканей. Наблюдается при сбоях метаболизма, нарушении усвоения важных минеральных веществ.

Причиной заболевания может стать образ жизни пациента, наблюдается также вследствие природных процессов старения. Для больного любые травмы могут закончиться переломом, при прогрессировании патологии — инвалидностью.

В группу риска входят женщины после 40 лет, диагностируется заболевание у мужчин реже.

Как правило, большая часть людей не относятся серьезно к такому состоянию, как боли в мышцах ног. Одни списывают такие ощущения на физические перегрузки, другие – на неудобную обувь.

В некоторой степени – это действительно так. Если боль в мышцах ног не сильная и проходит сама по себе после отдыха, то беспокоиться нет причин.

Но в случае, когда человека беспокоят постоянные боли, то следует задуматься о более серьезных причинах, нежели банальная усталость. .

Патологические изменения в структуре опорно-двигательного аппарата наблюдаются вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Костная ткань теряет свои свойства, становится хрупкой, что приводит к риску возникновения травм. Своевременная диагностика и лечения позволит предотвратить опасные последствия. Зная, какой врач лечит остеопороз, можно восстановить процессы метаболизма.

Какой врач лечит остеопороз

Остеопороз – это патология костной ткани, возникающая в результате сбоев в фосфорно-кальциевом обмене. При остеопорозе кости становятся хрупкими, что существенно увеличивает риск возникновения травм или переломов. Перед человеком зрелого возраста, заботящимся о крепости своего скелета, в определенный момент встают вопросы: как проверяют на наличие остеопороза, и какой врач лечит остеопороз? Расскажем об этом далее, но сначала – о самой болезни.

Причины болезни

Одной из существенных причин появления остеопороза является отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций и витамин D (творожные продукты, яйца, листовая зелень, рыба, молоко и т.д.), а также отсутствие ежедневных прогулок, особенно в солнечную погоду. При дефиците витамина D (холекальциферола и эргокальциферола) кальций, поступающий с пищей или минеральными добавками, не усваивается полностью – активно всасывается лишь 5-8 % от общего количества, что может иметь критические последствия для здоровья костно-мышечного системы.

Постоянная нехватка кальция и «солнечного» витамина приводит к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых.

К другим причинам, способным повлиять на усвоение кальция, можно отнести:

  • Эндокринные нарушения. Сбои в гормональной системе способствуют вымыванию кальция из костных волокон, что приводит к разрушению костной ткани.
  • Нарушение обменных процессов (фосфорно-кальциевого и водно-солевого). Одна из распространённых причин плохого усвоения солей кальция.
  • Менопауза. У женщин в этот период могут происходить изменения гормонального фона (например, снижается синтез гормонов щитовидной железы или надпочечников), что влияет на структуру и плотность коллагеновых волокон, из которых состоит костная ткань.
  • Плохая работа органов пищеварения. Некоторые заболевания (гастрит, энтероколит, язвенная болезнь) приводят к нарушению всасываемости полезных элементов, поступающих с пищевыми продуктами, в том числе и кальция.
  • Патологии опорно-двигательной системы. Некоторые заболевания, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса (ревматоидный артрит, остеоартроз и т.д.) приводят к разрыхлению костной ткани и увеличивают риск повреждений.

Большое значение в предупреждении заболевания имеет профилактика, поэтому ежедневное употребление молочных продуктов и яиц, а также приём минеральных добавок рекомендуется всем, кто достиг возраста 45-50 лет.

Развивается болезнь чаще всего бессимптомно, тем не менее, определённые признаки можно заметить уже в самом ее начале.

На ранних стадиях остеопороз определить очень сложно, так как кальций вымывается из костей постепенно. При дальнейшем развитии патологии человек начинает испытывать болезненные ощущения, возникающие в области шейных отделов позвоночника, крестце или пояснице. Боль чаще всего умеренная, но в некоторых случаях больной испытывает сильные мучения (преимущественно во время сна).

Какой врач лечит остеопороз костей позвоночника у пожилых женщин к какому специалисту обращаться

К другим симптомам, проявляющимся по мере развития патологии, относятся:

  • Явно выраженная сутулость (появляется в результате деформации позвонков, которые принимают конусообразную форму).
  • Потеря веса при условии, что больной не предпринимал для этого никаких усилий. При остеопорозе кости теряют кальций и влагу, становясь рыхлыми и более легкими, чем у здорового человека.
  • Уменьшение роста на несколько сантиметров. Это один из главных признаков остеопороза: позвонки меняют свою форму вследствие компрессионных переломов, что приводит к изменению высоты позвоночного столба.
Предлагаем ознакомиться:  Туберкулез костей - лечение, симптомы, прогноз
  • Частые переломы и повреждение костей и суставов. В основном, болезнь затрагивает позвонки, поскольку они являются самыми уязвимыми. Больной не сразу обращается в травмпункт, так как такие повреждения в позвоночнике не сопровождаются острой и резкой болью – болезнь прогрессирует медленно, и костная ткань разрушается постепенно. Реже случаются переломы шейки бедра, однако, они довольно опасны, ведь восстановление после таких травм происходит в несколько раз медленнее и тяжелее.
  • Общая характеристика

    Остеопороз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, вызванное нарушением кальциево-фосфорного обмена. Проявления остеопороза заметны чаще всего у пожилых людей, но иногда патология начинает развиваться еще в молодом возрасте. Происходит это из-за нарушения обменных процессов и потери костной тканью кальция.

    Внимание: без лечения остеопороз быстро прогрессирует, приводя к деформации скелета и частым переломам.

    Чаще всего встречается это заболевание у пожилых женщин. После 60 лет примерно половина представительниц слабого пола страдают от остеопороза. У мужчин же патология встречается реже, в основном при серьезных обменных нарушениях. Это связано с тем, что после наступления менопаузы у женщин гормональные сбои в организме часто приводят к уменьшению количества кальция.

    Хотя предрасположенность к этому может возникнуть еще в молодом возрасте. Но обычно потери кальция при этом небольшие и никак не проявляются. Диагностируют же заболевание чаще всего после 45 лет, так как его обнаружение возможно, когда кости теряют более 20% кальция. Только в этом случае на рентгеновском снимке видны признаки остеопороза. Это разрежение косной ткани, ее истончение и деформация.

    Часто больные долгое время не подозревают о своей болезни, поэтому к доктору вовремя не обращаются. Обычно обнаруживается остеопороз при проведении рентгенографии по поводу перелома. Только тогда начинается полное обследование, помогающее выяснить, почему костная ткань теряет кальций. Чаще всего это происходит по таким причинам:

    • наследственная предрасположенность;
    • гормональные сбои;
    • ревматические заболевания;
    • эндокринные патологии, например, гипотиреоз;
    • недостаток микроэлементов из-за нарушения их усвоения при заболеваниях органов пищеварения;
    • недостаток нужных минералов в пище;
    • вредные привычки;
    • прием некоторых лекарственных препаратов.

    Какие еще специалисты могут помочь

    Заболевание также лечит гастроэнтеролог, так как причиной остеопороза могут стать нарушения пищеварения. Иногда появляется потребность в консультации диетолога. Специалист составит меню и подробно объяснит, какие продукты нужно включать в рацион, а от каких следует отказаться. В случае поражений позвоночника необходимо лечить заболевание у вертебролога – врача, специализирующегося на болезнях позвоночного столба.

    При отсутствии патологических переломов остеопороз лечит врач-физиотерапевт, который подбирает пациентам комплекс специальной гимнастики. ЛФК улучшает работу суставов и способствует укреплению костей. Женщины с остеопорозом также должны лечиться у врача-гинеколога.

    Чтобы вылечить остеопороз, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Будут полезны прогулки и пробежки на свежем воздухе, пребывание на солнце, занятия плаванием, танцами. Для успешного лечения остеопороза обязателен отказ от сигарет и алкоголя.

    Важны полноценный отдых и сон. Необходимо поддерживать в норме массу тела, употреблять с продуктами питания достаточное количество кальция и витамина Д. Оптимальное количество кальция для пациентов в возрасте до 65 лет составляет 1000 мг, после 65 лет – 1500 мг.

    При первых проявлениях остеопороза, нужно обращаться к врачу-остеопату. Своевременное лечение способствует замедлению дегенеративных процессов и нормализует процесс регенерации клеток костной ткани. Пожилым людям и женщинам климактерического возраста важно проходит регулярный профилактический осмотр у терапевта, который при необходимости направит к узким специалистам.

    Основной причиной развития остеопороза считается изменение минерализации костей вследствие стремительной потери кальция. На начальных этапах разрушительные процессы не проявляются, но при этом отмечается активное разрушение костной ткани и стремительное уменьшение плотности кости. Как правило, больной обращается за специализированной помощью только после возникновения перелома.

    Первым признаком развития остеопороза считается болевой синдром. Изначально он имеет слабовыраженный характер, и проявляется незначительными ноющими болями в области шеи и поясницы при физической активности. Постепенно болевые ощущения усиливаются, распространяясь по длине позвоночника, и возникают в спокойном состоянии.

    Существует ряд ранних симптомов, которые указывают на остеопороз костей:

    • Изменение осанки. Вследствие деформации позвонков происходит искривление позвоночной оси, которая приобретает дугообразную форму.
    • Частые и хаотичные переломы. Изначально, патология затрагивает позвоночный столб и постепенно распространяется на суставные сочленения. Микротрещины в позвонках не вызывают особых болевых ощущений, поэтому больной обращается за помощью, когда возникает перелом бедренной или локтевой кости.
    • Снижение массы тела. Необъяснимую потерю веса вызывает изменение плотности костей, которые становятся пористыми и хрупкими.
    • Изменение роста. Причиной такому явлению являются компрессионные переломы в позвонках, чаще отмечающиеся у пожилых людей. Как правило, человек становится ниже на 3—5 см.

    Как проявляется

    Остеопороз – это системное заболевание. Оно поражает весь организм. Но страдают от переломов чаще всего те кости, которые выдерживают большую нагрузку — позвоночник и нижние конечности. Разреженная костная ткань в этом месте не может противостоять привычным нагрузкам и ломается. Поэтому самыми распространенными травмами у людей с остеопорозом являются компрессионный перелом позвоночника, перелом шейки бедра, повреждение коленного, плечевого и голеностопного суставов, переломы пальцев рук и ног. Причем заживление после таких травм очень медленное именно из-за нехватки кальция.

    Трещина в позвонке

    Из-за разреженности костной ткани у больных часто случаются компрессионные переломы позвонков.

    Результат лечения остеопороза зависит от того, когда пациент обратится к врачу. Поэтому очень важно уметь распознать первые симптомы заболевания. Они неспецифические, но если обратиться к врачу, он проведет обследование и выяснит причину недомогания. Это поможет замедлить патологический процесс и избежать осложнений.

    Какой врач лечит остеопороз костей позвоночника у пожилых женщин к какому специалисту обращаться

    Особенно важно внимательнее относиться к своему самочувствию после 45 лет. На развитие остеопороза могут указывать такие симптомы:

    • периодические ломящие или ноющие боли в костях, часто их появление зависит от погоды;
    • уменьшение роста;
    • появление сутулости, сгорбленности;
    • частые судороги;
    • ломкость ногтей, раннее появление седины, выпадение волос;
    • повышенная чувствительность эмали зубов, кровоточивость десен;
    • снижение работоспособности, повышенная утомляемость.

    Важно: многие больные принимают эти симптомы за естественное проявление старения организма и не обращаются к врачу. Поэтому обычно остеопороз выявляется уже на поздних стадиях, когда случаются частые переломы костей.

    Диагностика

    Врач выявляет остеопороз на основании рентгенографии, денситометрии. Следует знать, что рентген на ранних стадиях патологии не дает необходимого количества информации. В этом случае проводится денситометрия, которая дает возможность оценить количество костной массы.

    Чтобы определить уровень маркеров обмена веществ в костных тканях также исследуют биохимию крови. Больному необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

    Обратите внимание

    Различают 4 степени остеопороза. Первая характеризуется изменением в меньшую сторону размеров костных трабекул (перекладин), вторая – заметным снижением плотности тканей. Остеопороз 3 степени характеризуется двояковогнутостью позвонков, при исследовании обнаруживается не менее 1-го клиновидного позвонка. При 4 степени остеопороза выявляются множественные деформации позвонков, наблюдаются признаки сильной деминерализации костей.

    Симптомы, причины и лечение остеопороза

    ​Люди с заболеванием могут многие годы не подозревать о надвигающейся угрозе их здоровью, потерять время, долгие годы лечиться от других болезней. Четвертое место в мире среди заболеваний занял остеопороз. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина страдает этим недугом. Это скрытая болезнь, которая развивается постепенно и по-разному в каждом отдельном случае. Не проявляется остеопороз в плохом самочувствии.​

    ​- сниженный уровень тестостерона у мужчин- длительная иммобилизация- терапия кортикостероидами- заболевания, ассоциированные с остеопорозом – ревматоидный артрит, спондилоартриты.​

    • ​С витамином D3 немного труднее, но никак не обойтись – без него в организме не усваивается кальций. Он вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей, поэтому больше гуляйте на свежем воздухе и принимайте солнечные ванны.​
    • ​Глину (5 грамм) разводят водой (250 мл) и выпивают на протяжении суток, разделив на 3 части.​
    • ​Бисфосфонаты угнетающе действуют на остеокласты, подавляя этим разрушение кости, и стимулируют костеобразование. Сегодня используют:​
    • ​Мовалис;​
    • ​нарушение функции конечностей;​
    • ​При наличии у пациента перелома, типичного для данного заболевания. Либо возникновение перелома в другом месте, но при минимальном воздействии силы или спонтанно.​

    ​Ювенильный​

    ​низкая МПК (индивидуальные особенности);​

    ​Отсюда, главная задача врача, который лечит остеопороз, блокировать повышенную активность остеокластов и помочь организму вырабатывать достаточное количество остеобластов, укрепляющих костную ткань.​

    1. ​Со временем появляется боль в позвоночнике, двигаться всё труднее, переносить тяжести всё сложнее, при обычном падении ломаются кости, которые плохо и долго могут срастаться. Позвоночник подвержен деформации, что становиться заметным внешне и проявляется в нарушении осанки. Если ранее человек ходил ровно и быстро, то теперь горбиться, походка становится тяжёлой.​
    2. ​Для диагностики остеопороза используют​
    3. ​Бисфосфонаты​
    Предлагаем ознакомиться:  Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника операция и реабилитация

    Бисфосфонаты

    ​Скорлупа грецких орехов​

    ​Лендронат/холекальциферол (коплексный препарат, витамин Д с албендронатом —«Фосаванс»)​

    • ​Кетанов;​
    • ​нарушение тазовых функций, парезы конечностей, нарушения чувствительности;​
    • ​Оценка индекса FRAX подтверждает высокую вероятность патологического перелома в ближайшие 10 лет.​
    • ​Далее рассмотрим, как проявляется остеохондроз. Еще раз подчеркнем, что в классическом проявлении он не имеет симптомов, первые жалобы у человека возникают при развитии осложнений. В чем заключаются эти осложнения?​

    ​зачастую низкий вес (значения ИМТ менее 18-20).​

    • ​Пациент, обращаясь за врачебной помощью, стремится вылечить потерю плотности костей. Такое заболевание как остеопороз — ещё не приговор. Придерживаясь всех рекомендаций доктора, можно достичь хороших результатов и радоваться полноценной жизни.​
    • ​Диагностируется остеопороз с помощью костной денситометрии и рентгеновского исследования. Рентгенологическая денситометрия помогает установить плотность кости и гидроксиопатит на единицу поверхности костной ткани. Ультразвуковая денситометрия помогает отследить механические свойства костей и предупредить пациента о возможных рисках переломов.​
    • ​биохимические маркеры​
    • ​Принцип действия этих препаратов основан на обратной реакции. Бисфосфонаты не восстанавливают костную ткань и не обогащают ее минералами, а тормозят ее разрушение остеокластами. Бисфосфонаты соединяются с ионами кальция, благодаря чему организм получает возможность накопить кальций в костях, повысить костную массу, а, следовательно, снизить риск переломов.​
    • ​Успешное лечение остеопороза в домашних условиях возможно с помощью настойки из скорлупы грецких орехов. Скорлупу заливают водкой и настаивают в течение 7–10 дней. Пьют по 50–70 мл перед принятием пищи.​
    • ​Ибадронат​
    • ​Нимесулид.​

    ​инвалидность.​

    ​Источник – Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеопороза, март 2014 г. Проф. О.М. Лесняк, д.м.н. Н.В. Торопцова​

    ​Как правило, это патологические переломы с характерными жалобами:​ ​Остеопороз может выступать как самостоятельное заболевание (после 40 лет, чаще у женщин, первичный), а может быть синдромом, развивающимся при наличии некоторых патологий, вне зависимости от возраста (еще называется вторичным). В классификации (МКБ 10) остеопороз имеет код с М80 по М82 (с переломом, без перелома и при других патологиях).​
    ​Частота встречаемости остеопороза во всем мире и в РФ в частности достаточно высока. По данным современной медицины до 34% женщин и до 27% мужчин в возрасте 50 лет и старше имеют какие-либо признаки остеопороза. Далее рассмотрим подробнее, что это за патология и как остановить ее негативное влияние на опорно-двигательную систему.​ ​Детальная диагностика остеопороза даёт полную картину протекающей болезни. Врач видит место с самой низкой плотностью костной ткани, где возможно возникновение перелома, определяет, какая потеря массы в кости и как влияет приём лекарственных средств на состояние больного.​ ​– различные гормоны (эстрогены, гормоны щитовидной железы, паращитовидной), витамин Д, кальций, фосфор, магний, маркеры формирования (остеокальцин, специфическая костная щелочная фосфатаза, проколлагеновый С-пептид и N-пептид), маркеры резорбции (стойкая к тартрату кислая фосфатаза, пиридинолин, дезоксипиридинолин, кальций, гликозиды гидроксилина.​
    ​Кальцитонин​ ​Крапива​ ​Золендроновая кислота​
    ​Женщинам в постклиматический период следует применять​ ​Источники:​ ​Эффективное лечение остеопороза предполагает сочетание лекарственной и вспомогательной терапии. Из лекарственных препаратов применяются следующие:​
    ​На боли, наличие гематомы и отека, деформацию конечности (если перелом трубчатой кости).​ ​Основные патологии, являющиеся причинами возникновения остеопороза (вторичная форма), приведены в таблице ниже.​ ​Остеопороз обладает следующими характеристиками:​
    ​Факторами риска возникновения болезни остеопороз специалисты называют:​

    ​Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи. Необходимо добиться стабилизации показателей костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность.​

    ​Кальцитонин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой человека. Он регулирует фосфорно-кальциевый обмен веществ в организме, а также поддерживает баланс активности остеокластов и остеобластов. По принципу действия кальцитонин схож с бисфосфонатами, но зачастую используется как вспомогательный препарат или при индивидуальной непереносимости пациентом последних. На сегодняшний день известно несколько видов кальцитонина, но в медицинских целях применяют только лососевый, человеческий и свиной. Разработаны несколько методов получения препарата синтетическим путем, но все же, явное предпочтение отдается лососевому.​ ​Восполнить недостаток витаминов и кальция поможет свежевыжатый сок крапивы, если его пить ежедневно.​
    ​Ризедронат​ ​препараты, препятствующие резорбции костей, к таковым относится Бонвива.​
    ​Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И. Беневоленской. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. – 524 с.​ ​Бисфосфонаты – подавляют резорбцию костной ткани путем инактивации остеокластов, позволяют остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.​
    ​Появление неврологической симптоматики (компрессионный синдром: парезы, нарушение физиологических отправлений, боли острые или хронические), уменьшение роста, деформация позвоночника (горб) при переломе позвонков.​ ​Первичный​
    ​имеет системный характер;​

    ​слабая костная ткань скелета;​

    ​Этиологическая терапия – необходимо лечить основное заболевание, приведшее к остеопорозу.​

    1. ​Ралоксифен​
    2. ​Герань​

    ​Препараты этой группы принимаются раз в две недели 3-5 лет. Одновременный длительный прием кальция 500-800 мг/сут (с пищей или препаратами) и витамина D в суточной дозе 800 МЕ обязателен: это субстрат для восстановления костной ткани.​

    1. ​Особое место в лечении отводится сохранению регулярной подвижности всех суставов и укреплению мышц. Для этого врач назначает специальные упражнения. Однако перегружать организм не стоит, так как можно только еще больше навредить себе.​
    2. ​Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / Под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2009. – 272 с.​
    3. ​ЗГТ-эстрогены – принцип действия заключается в подавлении резорбции, а также препараты группы СМЭР.​
    4. ​Патологическими эти переломы называют потому, что минимальное воздействие физических факторов (небольшое падение, небольшой подъем тяжести, несильный удар) может спровоцировать нарушение целостности кости. Сила такого воздействия при обычных условиях (у здорового человека) подобных последствий не вызовет. Наиболее излюбленная локализация переломов:​

    ​Вторичный​

    ​сопровождается снижением плотности костной ткани, ее минерализации.​

    ​женщины более подвержены такому заболеванию;​

    1. ​Патогенетическая терапия – фармакотерапия остеопороза.​
    2. ​Этот препарат является селективным модулятором рецепторов эстрогена. Первоначально он применялся для лечения раковых опухолей молочной железы, но со временем выяснилась его активность в костных тканях и эффективность для лечения остеопорозного заболевания. Ралоксифен приостанавливает резорбцию костей, предотвращает их ломкость, поддерживает в них нормальный уровень эстрогена. В большинстве случаев назначается женщинам в период менопаузы в комплексе лечения данной болезни.​
    3. ​Для активизации роста костей рекомендуется принимать настой герани. Для его приготовления сухую траву (20 грамм) заливают горячей водой (250 мл).​
    4. ​Этот препарат имеет двунаправленное действие: стимулирует образование и минерализацию кости и подавляет ее разрушение. Механизм действия ранелата стронция не известен. Назначать следует с холекальциферолом и кальцием в дозировках, зависящих от пищевого потребления.​
    5. ​Пациентам рекомендуют выполнять такие упражнения:​

    ​Остеопороз. Риггз Б.Л., Мелтон III Л.Дж. Пер. с англ. М. – СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 2000. – 560 с.​

    ​Деносумаб на основе моноклональных антител – механизм действия заключается в снижении функции распада костной ткани.​

    Причины

    Какой врач лечит остеопороз? Остеопороз: симптомы, причины, лечение и профилактика

    ​Первый тип​​А вот факторы, приведенные ниже, к сожалению, не поддаются влиянию:​​гормональные средства, которые регулируют обменные процессы в организме;​

    Лечение остеопороза

    ​При камнях в почках кальций не противопоказан​

    • ​— В ходе лечения получается также достигнуть ослабления болевых синдромов и, соответственно, значительного расширения двигательной активности пациента;​
    • ​3) как только боли уменьшатся, больному разрешают вставать и передвигаться с помощью костылей или других средств; для обеспечения стабильности позвоночника и уменьшения боли в условиях постепенно расширяющегося режима применяют ортопедический корсет;​
    • ​— эндокринолог – доктор, занимающийся заболеваниями органов эндокринной системы (щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники, поджелудочная железа и пр.)​

    ​Для лечения остеопороза у женщин высокоинтенсивные упражнения, особенно с прыжками — противопоказаны.​

    ​Для снятия воспаления и угнетения болевых симптомов больному назначают:​

    ​Отказ от кофе и кофеинсодержащих продуктов (кола).​

    ​Общие.​

    ​Потеря костной массы в результате дефицита половых гормонов (в частности эстрогенов), повышение активности остеокластов и резорбции кости​

    ​возраст (особенно после 65 лет);​

    ​приём витамина Д и препаратов, содержащих кальций;​

    ​. Даже при рецидивных оксалатных камнях показан прием кальция. Прием кальция в максимальных дозах приводит к минимальной экскреции оксалатов. Употребление кальция в дозе менее 800 мг/день приводит к кальциевому дисбалансу. Основные факторы камнеобразования — гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, дефицит ингибиторов камнеобразования и изменение рН мочи.

    Каждый из них или их сочетание в совокупности с другими патогенетическими механизмами — нарушениями уродинамики, расстройствами кровообращения в почечной паренхиме, воспалительными процессами в мочевых путях — может обусловить образование камней. Ограничение приема кальция с пищей или дополнительного поступления кальция в организм человека в виде препаратов кальция и витамина D  играют отрицательную роль в патогенетических механизмах профилактики камнеобразования в мочевых путях и течения мочекаменной болезни.​

    Предлагаем ознакомиться:  Подвздошная кость - анатомия, расположение, почему болит слева или справа, средства лечения

    ​— Наконец, лечение повышает общий уровень жизни пациента.​

    ​4) при стихании острого процесса показаны лечебная физкультура, включающая дозированные упражнения для растяжения мышц и упражнения, направленные на формирование адаптивного двигательного стереотипа, легкий (миорелаксирующий) массаж, при отсутствии противопоказаний – физиотерапия (ЧЭНС, низкочастотная магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия); мануальная терапия у данной группы больных абсолютно противопоказана (!);​

    ​— ревматолог – специалист в области заболеваний суставов и соединительной ткани​

    ​Все физические программы должны быть индивидуальными и учитывать возраст, степень тяжести остеопороза, сопутствующую патологию и текущее состояние пациента.​

    ​Диклофенак;​

    ​Ношение специальных протекторов и корсетов.​

    ​Направленные на уточнение обмена фосфора и кальция (паратиреоидный гормон, общий или ионизированный кальций и фосфор плазмы, суточная потеря кальция и фосфора с мочой, уровень витамина Д и его метаболитов).​​Второй тип​​женский пол;​

    ​бисфосфонаты, которые повышают плотность кости.​

    ​Врач невролог Кобзева С.В​

    Без должного лечения у больного повышается риск получения переломов.

    Давайте же выясним, в чем проявляется остеопороз, какой врач лечит заболевание? Рассмотрим симптомы, особенности диагностики и лечения заболевания.

    Устранение проблемы нуждается в применении комплексного подхода к подбору методов терапии. Так какой врач лечит остеопороз костей? Проводят диагностику и назначают лечение такие специалисты, как травматолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.

    Главной целью терапии при развитии остеопороза выступает устранение дискомфорта, который отражается на качестве жизни пациента. Чтобы определить успешность лечения, больной периодически проходит обследование у рентгенолога.

    Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин? К сбоям в восстановлении костных тканей у людей старшего возраста может привести нарушение функций поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки. Поэтому такие пациенты в обязательном порядке проходят обследование у эндокринолога.

    Какой врач лечит остеопороз при частом возникновении переломов? В подобных ситуациях пациенты обращаются за помощью к травматологам и ревматологам, которые специализируются на выявлении нарушений со стороны соединительной и костной ткани.

    Формы остеопороза

    В зависимости от степени развития заболевания, выделяют его несколько форм:

    1. Легкая – плотность костной ткани снижена в самой незначительной степени. Человек, подверженный развитию недуга, периодически ощущает дискомфорт в конечностях, области позвоночника, страдает от незначительного снижения мышечного тонуса.
    2. Умеренная – в структуре костной ткани формируются выраженные изменения. Болевой синдром становится более устойчивым. У больного развивается сутулость, причиной которой становится поражение тканей в области позвоночного столба.
    3. Тяжкая – достаточно редкая форма проявления недуга, при которой основная масса костной ткани подвергается деструктивным процессам. Характерным признаком выступает уменьшение роста, выраженные, патологические изменения осанки.

    Как правило, больные начинают узнавать, какой врач лечит остеопороз позвоночника, лишь при течении заболевания в умеренной форме, поскольку легкая стадия его развития протекает практически бессимптомно.

    При тяжком, прогрессивном характере заболевания большинству пациентов не удается полностью вернуться к полноценной жизни.

    В то же время, своевременно определившись, какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин, можно предотвратить наиболее серьезные последствия заболевания.

    Далее будет рассмотрено, в чем проявляется остеопороз, симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания.

    Симптоматика

    К сожалению, на ранних стадиях развития остеопороз носит скрытый характер. Длительное время недуг протекает без ярких признаков. Поэтому его диагностика зачастую оказывается запоздалой.

    Узнать, какой врач лечит остеопороз, человека нередко побуждают внезапные переломы, которые возникают буквально на ровном месте. Наряду с этим пациентов беспокоит изменение осанки, проблемы стоматологического характера.

    Распространенным симптомом выступает устойчивая боль в костях. Наиболее выраженный дискомфорт ощущается в области бедер, предплечий, нижнего отдела позвоночника.

    Со временем болевой синдром переходит на зону грудной клетки, затрудняя дыхание, Неприятные ощущения усиливаются при механической нагрузке на скелет, в случае продолжительного нахождения в определенной позе.

    Структура костей при остеопорозе

    В ответ на дефицит кальция в тканях тела могут возникать судорожные сокращения мышц.

    Среди основных причин, которые способствуют формированию патологии, стоит отметить следующее:

    1. Недостаточная выработка в организме женщин половых гормонов. Большинство представительниц слабого пола отмечают наличие тех или иных проявлений недуга в возрасте после 60 лет с наступлением менопаузы.
    2. Старение нередко сопровождается угасанием работоспособности органов. Страдает при этом и костная ткань.
    3. Негативно отражается на состоянии скелетного аппарата продолжительное лечение препаратами, основными действующими веществами которых являются глюкокортикоиды. Указанные гормоны способствуют активизации работы коры надпочечников. Одним из негативных проявлений при этом выступает замедленное обновление костной ткани.
    4. Остеопороз может возникать на фоне хронических недугов, среди которых стоит отметить такие: сахарный диабет, почечную недостаточность, избыточную активность щитовидной железы, гепатит, онкологические патологии.
    5. Распространенной причиной развития заболевания выступает дефицит витамина D в организме, а также недостаток кальция в костной ткани.

    Диагностика

    Применение методов современной медицины позволяет своевременно выявить предпосылки к развитию остеопороза. В частности, эффективной диагностической мерой выступает денситометрия.

    По сути, методика представляет собой ультразвуковое исследование, направленное на получение снимков скелетного аппарата.

    К сожалению, диагностическая методика дает возможность зафиксировать патологические изменения лишь в случае потери около 15% костной ткани.

    Вспомогательными решениями, направленными на диагностику остеопороза, выступают специальные лабораторные исследования. При обследовании пациента специалисты обращают внимание на следующие показатели:

    • содержание в организме эстрогена либо тестостерона;
    • количество кальция и гидроксивитамина D;
    • активность выработки гормонов щитовидной железы.

    Остеопороз какой врач лечит? Разработать адекватную медикаментозную терапию способен эндокринолог.

    В ходе лечения с применением препаратов больным нередко назначают прием средств с повышенным содержанием солей кальция. Чтобы прийти в норму, организму требуется порядка 1,5 грамма указанного минерала в сутки.

    Поскольку усвоение такого количества вещества невозможно за один раз, принимают лекарства, содержащие кальций, несколько раз в день.

    Существенно замедляют развитие деструктивных процессов в костной ткани биофосфонаты. Вещества данной категории вводятся в организм внутривенно.

    В случае приема таких препаратов орально, вероятно повреждение слизистой оболочки органов пищеварительной системы.

    Как показывает практика, грамотная терапия на основе биофосфонатов вдвое снижает риск возникновения переломов.

    У женщин остеопороз как лечить? Причины заболевания кроются в недостаточной выработке организмом полового гормона эстрогена. Поэтому больным назначают препараты, содержащие указанное вещество.

    Единственной опасностью при проведении подобного рода терапии выступает риск наступления инсульта.

    Чтобы избежать неприятностей, прием гормональных препаратов должен происходить под настоятельным наблюдением специалиста.

    Причины

    • Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотериоз).
    • Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание надпочечников).
    • Сбои в обменных процессах, приводящие к сахарному диабету, лишнему весу.
    • Дистрофия.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Артрит.
    • Патологии пищеварительной системы, провоцирующие нарушения всасывание кальция.
    • Гормональный сбой во время менопаузы.
    • Несбалансированное питание.
    • Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
    • Крепкий чай или кофе в больших объемах.
    • Предрасположенность по наследству.
    • Длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, гормоны).

    Выводы

    Лечение остеопороза будет эффективным только в том случае, если начато вовремя. Запущенные случаи совсем не поддаются терапии. Поэтому так важно как можно раньше обращаться к врачу. Даже при отсутствии симптомов заболевания после 45 лет нужно проходить регулярное обследование. Особенно важно это женщинам, так как при наступлении менопаузы у них часто быстрыми темпами происходит потеря кальция костной тканью.

    Какой врач лечит остеопороз? Остеопороз: симптомы, причины, лечение и профилактика

    До того, как начать лечить остеопороз, врач выявляет причины его появления. Это полиэтиологическое заболевание, которое развивается в результате воздействия каких-либо негативных факторов.

    К ним относятся:

    • женский пол;
    • плохая наследственность;
    • хрупкое телосложение;
    • малый вес;
    • нарушения цикла месячных;
    • гормональный дисбаланс;
    • образ жизни или тяжелый физический труд;
    • недостаток в рационе кальция, витаминов (особенно витамина Д);
    • прием глюкокортикостероидов, каких-либо антибиотиков, противоопухолевых препаратов.

    Остеопороз может появиться из-за таких болезней как: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хроническая печеночная и почечная недостаточность, ревматические болезни.

    Обратите внимание

    Развитию патологии способствуют курение, злоупотребление алкоголем, кофе, преобладание в рационе мясных блюд.

    В пожилом возрасте усвоение кальция снижается, поэтому остеопороз диагностируется чаще всего у людей старше 55-60 лет.

    Лечение остеопороза

    Какой врач лечит остеопороз? Остеопороз: симптомы, причины, лечение и профилактика

    Профилактика болезни проводится в соответствии с возрастным периодом. Беременным

    следует принимать поливитаминные комплексы. Нужно обращать внимание на питание детей. Рацион должен содержать продукты, богатые кальцием и витамином Д. В качестве профилактики заболевания рекомендуются занятия гимнастикой, танцами, спортивными играми. В подростковом и взрослом периодах следует отказаться от курения, употребления алкоголя, сладких газированных напитков, которые способствуют выведению кальция. Необходимо лечить болезни, способствующие появлению остеопороза.

    Особое внимание на состояние костной системы должны обращать женщины после наступления климакса, так как степень снижения массы костей в этот период является максимальной. Нужно заниматься профилактикой остеопороза, принимая витаминно-минеральные комплексы. Рекомендуется заместительная гормональная терапия, ее должен подобрать гинеколог. Следует регулярно проверять у врача состояние костей скелета, щитовидки.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector