12.05.2019     0
 

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника подготовка к процедуре как проходит и сколько стоит


Как проходит магнитно-резонансное сканирование?

Людям, которым назначили диагностику с помощью магнитно-резонансного томографа, зачастую интересно, как проходит процедура. Если исследование будет проводиться с контрастированием, то внутривенно пациенту вводится контрастное вещество. Пациент укладывается на выдвижной стол, а исследуемая часть тела фиксируется при помощи валиков и ремней с целью соблюдения неподвижности. Стол вместе с пациентом перемещается в тоннель томографа. Ход исследования контролируется медперсоналом из операторской комнаты.

При возникновении дискомфорта пациент может сообщить об этом персоналу клиники посредством встроенной связи. Никаких ощущений во время работы оборудования пациент не испытывает. Перед процедурой пациенту предлагают беруши, чтобы он не слышал раздражающие звуки томографа.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает чёткое изображение соответствующей области позвоночника в мельчайших деталях. На снимке будут чётко различимы тела всех позвонков, которые попали в зону сканирования, а также межпозвонковые диски и спинной мозг, ткани, которыми они окружены. МРТ показывает такие аномалии и патологии поясничного отдела:

  • Обнаружит остеохондроз поясницы, а также остеоартроз и остеопороз.
  • Покажет любые травмы, а также переломы этой части спины.
  • Не сможет пропустить протрузии позвонков, а также грыжи между позвонками.
  • Диагностирует спинальный стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Не пропустит и аномальные сращения позвонков.
  • Выявит синдром «конского хвоста».
  • Обнаружит новообразования как доброкачественного характера, так и онкологические.
  • Покажет распространение метастаз в этой части тела у онкологических больных.
  • Укажет на миелит и гемангиомы, а также на инфекционные поражения костных тканей.
  • Выявит рассеянный склероз.
  • Обнаружит места воспалений костных и мягких структур, а также абсцессы.

Как делают МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела, интересно узнать каждому пациенту, только получившему от лечащего врача направление на диагностики. Данный вид обследования представляет собой такую же процедуру, как и магнитно-резонансное исследование других частей тела.

Обратить внимание стоит лишь на особенности выполнения МРТ поясницы при введении контрастного вещества. Несмотря на то, что диагностика занимает намного больше времени и требует достаточной квалификации специалиста, ее результаты являются более достоверными и развернутыми.

В целом, магнитно-резонансная томография проходит так:

  1. Пациент занимает лежачее положение на кушетке гигантского прибора-сканера.
  2. Во избежание мельчайших шевелений, которые способны полностью нарушить правдивость обследования, голову и конечности фиксируют в большинстве случаев.
  3. Далее кушетку задвигают вглубь томографа, в его кольцевую часть.
  4. Начало работы аппарата сопровождается легким потрескиванием и незначительным шумом – с таким звуком вращается магнитное кольцо вокруг пояснично-крестцового отдела.

Получить четкие снимки не удастся, если пациент будет разговаривать, шевелиться – лишь полная неподвижность. В момент работы аппарата присутствовать в кабинете будет только обследуемый; по микрофонной связи из соседнего помещения врач может давать свои рекомендации пациенту.

Никаких болезненных, неприятных или других ощущений МРТ не вызывает. По завершении процедуры останется только дождаться результатов, которые определят следующий шаг и тактику лечебных действий.

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника подготовка к процедуре как проходит и сколько стоит

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген — до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

  • на снимках можно увидеть искривления,
  • размеры позвонков,
  • их смещения,
  • переломы тела и отростков,
  • краевые костные разрастания (остеохондроз),
  • снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

  • состояние диска,
  • спинного мозга,
  • сужение позвоночного канала,
  • межпозвонковых суставов,
  • не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

МРТ

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

  • Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
  • Не рекомендуется пользоваться косметикой.
  • Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться. При появлении признаков плохого самочувствия внутри камеры есть кнопка или микрофон для связи с персоналом.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

  • Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
  • Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

Выполняется МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника по отработанной схеме.

Пациенту предлагают снять одежду, кроме нижнего белья, и лечь на специальный стол томографа. Если процедура проводится с контрастированием, введение контрастного вещества проводится предварительно внутривенно.

Аппарат находится в отдельной комнате. Врач-рентгенолог находится в отдельном помещении, где установлено компьютерное оборудование. Специалист наблюдает за исследуемым человеком через стекло и может связаться с ним при необходимости.

Медик может управлять движением стола при помощи дистанционного пульта.

После перемещения стола в зону аппарата начинается само исследование, во время которого могут раздаваться щелчки и/или шум. Новые аппараты работают практически бесшумно. Пациенту могут предложить наушники.

По времени МРТ пояснично-крестцового отдела делается 15 – 20 минут. Процедуры с контрастом делаются около получаса. В некоторых ситуациях обследование может затянуться до 45 – 60 минут.

Виды МРТ

При проведении исследования в стандартных закрытых аппаратах возможно сделать:

  • обычную томографию поясничного отдела;
  • исследование с контрастом при необходимости оценки состояния сосудов.
При необходимости совместно с исследованием поясничной зоны можно сделать снимки:
  • копчика;
  • крестцово-подвздошных сочленений

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника подготовка к процедуре как проходит и сколько стоит

На современном открытом оборудовании проводится МРТ с вертикализацией.

Процедура проходит в два этапа:
  1. В стандартном горизонтальном положении.
  2. С переводом пациента, не прерывая обследования, в вертикальное положение.

Такой способ позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков и положение позвонков под силой тяжести, что значительно расширяет возможности диагностики.

По окончании исследования пациент получает на руки компьютерный диск с обследованием, снимки и описание с расшифровкой МРТ пояснично-крестцового отдела. На основании описаний, снимков делаются выводы о наличии отклонений, но не ставится диагноз.

Как долго расшифровывается МРТ поясничного отдела, будет зависеть от сложности отклонений.

В неосложненных случаях расшифровывают результаты компьютерной диагностики не более часа. Чтобы расшифровать снимки при наличии множественных или мелких переломов, онкологии, может понадобиться больше времени, в некоторых ситуациях – до суток.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Процедура производится в специальном помещении, где установлен томограф. Врач рентгенолог находится в отдельной комнате. По времени исследование занимает не более получаса. В том случае если делается МРТ с контрастированием, то проведение процедуры занимает около 60 минут.

Во время исследования происходит следующее:

  • пациент размещается на подвижной кушетке, тело фиксируется ремнями;
  • с целью передачи голоса оператора, а также уменьшения шума, производимого камерой томографа во время процедуры, надеваются наушники;
  • кушетка с пациентом перемещается внутрь аппарата;
  • при проведении исследования требуется сохранять неподвижность тела и конечностей;
  • в случае возникновения каких-либо вопросов во время проведения процедуры у пациента есть возможность связаться с медперсоналом при помощи специального сигнального устройства либо микрофона.

В ряде случаев возможно проведение обследования под наркозом:

  1. При наличии тяжёлых психических нарушений.
  2. При невозможности сохранять во время исследования неподвижное положение.
  3. В случае появления у пациента выраженного страха перед замкнутым пространством.

Подготовка и как проходит процедура МРТ

Сразу следует отметить немаловажный момент, волнующий большинство людей, которым предстоит в ближайшем будущем пройти процедуру магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела: сканирование абсолютно безвредно для организма. В сравнении, например, с рентгенографией, МРТ не подразумевает применения опасного ионизирующего излучения.

Как правило, данный вид исследования пациенту не назначают просто так. При наличии серьезных показаний, требующих достоверного развернутого обследования, врач рекомендует пациенту пройти томографию. В случае патологий или аномалий развития крестцового отдела позвоночника, МРТ является в большинстве случаев единственным объективным способом оценить состояние человека. Чаще всего в такой диагностике нуждаются больные, в случае которых постановка диагноза вызывает массу сомнений у специалистов.

МРТ-исследование проходит в отдельном кабинете. Как уже говорилось, в особенной своеобразной подготовке пациента перед прохождением процедуры нет необходимости. Обследование осуществляют специалисты: они сопровождают человека на всех этапах диагностики. Медики помогают занять пациенту правильное положение на столе томографа.

Понять, что процедура начинается, можно по отправлению кушетки внутрь кольца томографа. Как только крестцовый отдел окажется внутри, достигнув основной зоны действия, пациент услышит характерные щелчки и треск – так работает сканируемое магнитное устройство. В большинстве случаев процедура занимает около получаса. После диагностического сеанса пациент может получить на руки снимки и их расшифровку.

Проведение МРТ-диагностики в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника может потребовать введения контрастного вещества, что представляет собой дополнительную процедуру, которая проводится предварительно, перед томографией.

Схема проведения люмбальной пункции

МРТ-сканирование любого отдела позвоночника, в т.ч. и поясницы, позволяет свести к минимуму необходимость проведения такой процедуры как ангиография, миелография или люмбальная пункция. Подобные методики намного чаще использовались ранее. Сегодня же они считаются травматичными, доставляющими дискомфорт и болезненность пациенту, методиками. При этом объем информации о состоянии позвоночника больного оставляет желать лучшего.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела у пожилых

В сравнении с более безопасными современными методами диагностирования, МРТ в пояснично-крестцовом отделе имеет немало преимуществ, среди которых:

  • Высочайшая детализация полученного изображения;
  • Максимальная достоверность выводимой на монитор информации;
  • Безвредность для организма обследуемого;
  • Отсутствие какого-либо дискомфорта во время сеанса диагностики;
  • Возможность изучения костной ткани и мягких структур.

Сегодня при лечении заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи не могут обойтись без МРТ. На данный момент этот диагностический метод признан лучшим в современной медицине.

Магнитно-резонансная томография способна выявить такие патологии, как:

  • новообразования;
  • грыжи;
  • изгибы позвоночника;
  • протрузии дисков;
  • смещение позвонков;
  • болезнь Бехтерева;
  • травмы;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные болезни;
  • аномальное строение сосудов спинного мозга;
  • остеохондроз;
  • спондилёз;
  • стеноз;
  • остеопороз;
  • острое нарушение кровоснабжения спинного мозга.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Врач может назначить пациенту МРТ-сканирование при наличии жалоб на:

  • боль в зоне поясницы;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • боль в ногах;
  • нарушение работы мочевого пузыря или кишечника;
  • мурашки или покалывание в ногах;

Для выявления патологии позвоночника не всегда можно проводить обследование магнитно-резонансным томографом. МРТ противопоказано, если у пациента наблюдается:

  • наличие несъемных металлических конструкций (импланты, протезы и прочее).
  • первый триместр беременности.
  • тяжелая форма клаустрофобии (при использовании томографа закрытого типа).

Имеется и отдельный список противопоказаний для МРТ с контрастом:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • беременность;
  • период лактации;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность.

Часто пациентов интересует, как подготовиться к сканированию нижнего отдела позвоночника. Особая подготовка перед обследованием не нужна. Единственное, что нужно сделать — это снять с себя все предметы из металла и надеть одежду без металлических элементов.

Если пациент волнуется перед обследованием, то лучше за час до обследования выпить успокоительный препарат. В случае, когда диагностику проводят под анестезией, нужно воздержаться от питья и еды за определённый промежуток времени до введения наркоза.

Обычно процедура длится от получаса до часа (при использовании контраста). Необходимость применения анестезии увеличивает время обследования на 1-2 часа. По окончании исследования пацеинту выдаются сделанные снимки и заключение врача, подготовка которого займет около часа. 

МРТ-обследование поясницы и копчика позволяет выявить патологии в нижнем отделе позвоночника. Показания к обследованию копчика такие же, как и к обследованию других отделов позвоночника: боль, дискомфорт, онемение или покалывание.

Диагностику поясницы также можно проводить при помощи рентгенографии и компьютерной томографии. Эти методы не так безопасны, как МРТ, но в некоторых случаях они могут оказаться более информативными. А при наличии противопоказаний к МРТ, рентгеновские методы являются единственным способом выявить патологию.

МРТ – самое точное исследование тела на данный момент.

Оно проводится опытными специалистами с помощью современного оборудования.

Процедура абсолютно безвредна, но все-таки о некоторых мерах безопасности нужно знать.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, сколько стоит

Вначале пациент должен заполнить анкету, которая поможет выявить противопоказания к проведению процедуры.

Перед проведением МРТ нужно снять одежду с металлическими элементами, украшения из металла, убрать из карманов usb-флешку и мобильный телефон.

Процедура выполняется горизонтально. Вначале обследуемый ложиться на стол, ему фиксируют голову и руки, затем стол перемещается в кольцевую часть аппарата. У пациента остаются открытыми только ноги.

Во время проведения МРТ, чтобы получить качественные снимки, нужно лежать неподвижно. Если шум от работающего аппарата неприятен, можно вставить беруши.

Контрастное вещество вводят за несколько секунд до проведения МРТ в вену, неприятных ощущений не возникает.

МРТ может проводиться в нескольких режимах:

  • Томография с контрастированием. Вначале вводится специальное вещество, затем выполняются снимки. Контраст помогает улучшить качество изображений, он требуется при определении развития мальформаций опухолей и сосудов.
  • Нативная томография. Она позволяет сделать серию снимков без предварительной подготовки и введения контрастного вещества.

Человек может вести свой привычный образ жизни, не менять режим питания и не отказываться от приема лекарств. Чтобы пройти обследование, необходимо взять направление у врача, который также решает, проводить процедуру с контрастом или без.

На МРТ нужно принести снимки с предыдущих исследований, выписку из амбулаторной карты и медицинские документы, в которых есть информация о заболевании.

Такая диагностическая процедура, как магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника (сокращенно – МРТ) – это эффективный современный метод обследования. Она представляет собой сканирование тканей в указанной области с помощью наведенного магнитного поля. В ходе исследования специалист может четко увидеть, какое у пациента состояние тканей в пояснично-крестцовом отделе и как они взаимно расположены.

После проведения обследования делается расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела, в результате которой врач делает заключение о наличии или отсутствии у человека тех либо иных патологий. Такое сканирование:

  • помогает выявить изменения в костном мозге, произошедшие в результате воспалений или инфицирования;
  • показывает, есть ли у пациента врожденные аномалии развития позвоночника в поясничном отделе;
  • визуализирует состояние сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга;
  • исследует структуру межпозвонковых дисков и помогает обнаружить их патологии – трещины, протрузии, грыжи, разрывы;
  • выявляет доброкачественные новообразования, онкологические опухоли, метастазы.

При проведении МРТ поясницы специалист может определить очень широкий спектр разного рода заболеваний позвоночника в этой части тела. За приемлемую цену и в очень быстрый срок это обследование выявляет:

  • нарушения травматического характера;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • сращение позвонков;
  • спондилез;
  • сужение спинномозгового канала (стеноз);
  • синдром «конского хвоста»;
  • абсцессы;
  • инфекционные заболевания костей;
  • копчиковую кисту;
  • рассеянный склероз.

Стоимость томографии может зависеть от нескольких факторов – например, от уровня клиники, где она проводится, и от того, какое оборудование используется при диагностике (открытого или закрытого типа, насколько современна и функциональна аппаратура). Цена МРТ поясницы всегда выше, если обследование проводится с введением контрастирующего вещества. Ознакомьтесь, сколько в среднем стоит такое сканирование в Москве.

Процедура

Цена

МРТ пояснично-крестцовой области позвоночника без контраста

3200-4700 рублей

МРТ поясничного отдела позвоночника с применением контраста

6200-12200 рублей

МР — томография предоставляет возможность выявить и оценить такие состояния, как:

  • наличие дистрофических процессов всех структур;
  • степень, направление дислокации межпозвоночных дисков;
  • наличие патологии спинного мозга;
  • мальформации сосудов;
  • демиелинизирующие процессы в нервных окончаниях;
  • воспалительные изменения;
  • локализацию, размер опухолевых образований;
  • аномалии развития;
  • скорость движения крови и ликвора, возможные затруднения;
  • степень патологических изменений в костных структурах.
  1. Диагностика причин болевого синдрома в этой области.
  2. Наличие остеохондроза.
  3. Выявление патологии межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии).
  4. Подозрение на наличие опухоли.
  5. Выявление сужения позвоночного канала и диагностика причины.
  6. Контроль после проведения операций.
  7. Наличие травм и переломов.
  8. Наличие нарушений кровообращения в области нижних конечностей.
  9. Диагностика болезней спинного мозга.
  10. Аномалии развития.

Виды МРТ

Что такое МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Девушка в аппарате МРТ и медик рядом с аппаратом

МРТ крестцово-поясничного отдела – это безболезненный и безопасный способ узнать, какие процессы развиваются внутри организма. Для специалистов подробное сканирование тканей дает четкую картину, какие патологии есть у пациента. Оно показывает состояние мягких тканей, спинного мозга, позвонков и межпозвонковых дисков, связок и спинномозговых нервов.

Во-первых, развитие любых патологических процессов пояснично-крестцового отдела на экране монитора томографа сразу же станет заметным, что позволит сделать выводы о природе отклонений.

Во-вторых, МРТ этого участка тела не таит в себе угрозу для здоровья пациента и не имеет риска негативных осложнений. В отличие от рентгена, который воздействует на организм с помощью вредного ионизирующего облучения, магнитно-резонансное сканирование проводится безопасным путем, не причиняя никакого вреда и боли пациенту.

В-третьих, МРТ в данном сегменте хребта специалистами всего мира признано самым перспективным и незаменимым методом современного диагностирования. Томография на сегодняшний день является лучшим способом обследования при дистрофических и дегенеративных нарушениях в скелете. Кроме того, найти более информативный метод, позволяющий также объективно дать оценку состоянию мягких околопозвоночных тканей.

Магнитно-резонансное сканирование в нижнем отделе спины позволит выявить болезни даже на стадии их зарождения, что, в свою очередь, позволит как можно раньше начать лечение. Нельзя назвать редкими клинические случаи, когда более точные результаты, полученные при проведении МРТ-исследования, позволяли изменить терапевтическую тактику и помочь в исцелении пациентов, признанных неизлечимыми.

Особенности диагностики в поясничном отделе существенно не отличаются от прохождения обследования в другой области позвоночника. Обязательным считается рассмотрение сегмента одновременно в сагиттальной и поперечной проекции. На уровне предполагаемой зоны патологического поражения исследуют костно-хрящевую и мягкие ткани на срезах с оптимальной толщиной в 3-4 мм, без учета межпозвоночных зазоров.

Нередко для дифференциации онкологического образования или артериальной мальформации в данном сегменте хребта врачом может быть принято решение о проведении МРТ-сканирования с контрастным веществом. Такое исследование проводят в случае уже подтвержденного диагноза межпозвоночной грыжи. Контрастное подавление жира может понадобиться только при выполнении процедуры для пояснично-крестцового отдела с целью подтверждения заболевания остеомиелита или выявления раковых метастазов.

Томография, основанная на действии магнитного поля, в поясничном отделе проводится в следующих случаях:

  • при остеохондрозе позвонков на данном сегменте;
  • при выявлении межпозвоночных грыж, грыже Шморля;
  • при нарушениях кровотока в нижних конечностях;
  • при подозрении на аномальное сужение канала позвоночника;
  • при явно выраженном болевом синдроме в поясничной части спины;
  • с целью подтверждения присутствия новообразований;
  • при определении наличия метастазов;
  • при рассеянном склерозе спинного мозга и сирингомиелии;
  • при остром течении воспалительных процессов и дегенеративных расстройствах;
  • при серьезных травмах скелета и хребта в данном отделе.

Несмотря на внушительный перечень показаний к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, применять такой вид исследования спины могут непосредственно перед хирургической операцией, а также и после нее, чтобы удостовериться в степени ее успешности. Врожденные аномалии в пояснице нередко служат поводом для периодического прохождения МРТ-сканирования.

Основные преимущества МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – экономия времени и отсутствие необходимости использовать другие методы диагностики.

Раньше во время обследования использовали хирургические манипуляции (пункцию с исследованием ликвора), рентгенографические методики (дискографию, пневмомиелографию), рентгенографическое исследование (снимки позвоночного столба в разных проекциях при статической нагрузке и в состоянии покоя). Сейчас их всех может заменить МРТ.

Результат МРТ известен уже через несколько минут после исследования. Специалист, выполняющий МРТ, предоставляет снимки и описание к ним, во многих медицинских центрах запись обследования можно получить на цифровом носителе.

  • Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
    • это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
    • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
      • 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
      • 45% — в L4-L5.
  • Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
  • Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
  • Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
  • Смещения позвонков (спондилолистез).
  • Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
  • Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
  • Аномалии развития позвонков и спинного мозга.
Предлагаем ознакомиться:  Блуждающий артрит симптомы и лечение лекарства Блуждающий артрит симптомы и лечение лекарства

Кому нельзя проходить МРТ?

Особой подготовки к МРТ поясничного отдела, в отличие от обследований другого типа, не требуется. Процедура считается достаточно простой и проводится в любое время, при необходимости, даже ночью.

В некоторых ситуациях для проведения МРТ в области пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется введение контраста. В этом случае рекомендовано отказаться от приема пищи как минимум за 4 – 6 часов до введения препарата. Следует учитывать, что на контрастное вещество может быть аллергическая реакция.

МРТ-сканирование позвоночника можно проводить столько раз, насколько это будет целесообразным по мнению доктора. Нередко в ходе лечения с целью периодического наблюдения за состоянием пациента, отслеживания позитивной динамики выздоровления или, наоборот, прогрессирования болезни, назначают

МРТ пояснично-крестцового отдела при таких заболеваниях и проблемах:

  1. Остеохондроз в пояснице. Проводят томографию с целью определить объемы и степень деформаций костно-хрящевой структуры.
  2. Аномальное развитие позвонков в крестцовом отделе и несовершенство их окружающих частей.
  3. Серьезные травмы позвоночника, переломы, ушибы и т.д. в случае невозможности диагностики с помощью рентген-аппарата или КТ.
  4. Грыжи межпозвоночных дисков, защемления, протрузии.
  5. Злокачественные процессы в хребте, наличие метастаз, распространившихся из различных опухолевых очагов.
  6. Болезненность в пояснице. Исследование проводится с целью выяснения природы происхождения боли в спине.

    Дигностика межпозвоночной грыжи МРТ

Противопоказаний к проведению МРТ не много, чего нельзя сказать о мерах предосторожности. Во-первых, необходимо снять все металлические предметы, украшения, оставить мобильный телефон. Ни в коем случае не рекомендуется проходить процедуру пациентам, в теле которых присутствуют металлические имплантаты, протезы, слуховые аппараты.

С осторожностью к прохождению МРТ поясничного сегмента позвоночника следует подходить пациентам, страдающим клаустрофобией. В современных клиниках активно применяются специфические полуоткрытые томографы. В отличие от традиционных приборов, эти можно использовать даже для пациентов с психоэмоциональными расстройствами.

МРТ поясничного отдела позвоночника – довольно простая процедура, специальная подготовка перед ней не требуется. В большинстве случаев процедуру можно проводить в любое время суток, не требуется соблюдать диету, а также принимать специальные препараты. Все, что требуется от пациента – быть готовым к длительному покою, так как не допускаются даже малейшие шевеления телом.

Более тщательная подготовка перед процедурой нужна только в том случае, если она проводится с применением контраста. В таком случае исследование стоит проходить натощак, и лучше в утренние часы, минимальный промежуток голодовки – 6 часов до сканирования. В качестве контраста чаще всего используется медицинский препарат – гадолиний, узнайте заранее нет ли у вас на него аллергии.

Этот тип диагностики далеко не самый дорогой, цена сканирования зависит от многих факторов. Прежде, всего, играет роль регион вашего проживания, в столице и городах-миллионниках медицинские услуги стоят дороже. Также цена зависит и от уровня клиники, квалификации врача, и разновидности самого томографа. Средняя стоимость МРТ поясницы составляет от трёх тысяч рублей – без контраста, от 4500 – рублей с его применением.

Самыми разными причинами могут быть вызваны боли внизу спины, и скорость их устранения будет напрямую зависеть от точно поставленного диагноза. Во многих случаях для определения причин болезненного дискомфорта врачи назначают своим пациентам пройти такое высокоинформативное исследование, как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поскольку магнитно-резонансная томография – безопасный вид исследовательских процедур, не требующий выполнения определенных действий или рекомендаций, то и особенная подготовка для его прохождения не нужна. Также как и обследование других позвоночных областей, изучение пояснично-крестцового отдела является довольно простой и несложной диагностикой.

Подготовка в МРТ процедуре не подразумевает предварительного соблюдения диеты или воздержания от пищи, а также приемов специальных адаптирующих препаратов. Проводить томографию теоретически можно вне зависимости от времени суток. Единственное условие, которое пациенту обязательно придется учесть, это длительный покой и полное отсутствие движений в момент прохождения сканирования. Важно помнить, что даже малейшее шевеление может исказить конечные результаты.

Мужчина пожимает руку врачу

Крайне важно снять перед прохождением МРТ все украшения, часы. Кроме того, перед исследованием (особенно в случае применения контрастного вещества) пациент должен сообщить врачу о предрасположенности к аллергическим реакциям. Подготовка к проведению диагностики с гадолинием займет немного больше времени.

Как проводится процедура

Виды МРТ

Стоит отметить, что МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом – это гораздо более сложная и продолжительная процедура. Но именно поэтому она и более информативная. Чаще всего сканирование проходит по такому сценарию:

  1. Для обследования пациента просят принять горизонтальное положение. Чаще всего голова и конечности фиксируются специальными ремнями, чтобы ваше случайное движение не исказило данные обследования.
  2. Кушетку с пациентом задвигают в кольцевую часть аппарата.
  3. Когда томограф начнёт сканирование, вы услышите незначительные шумы, ими сопровождается вращение кольца томографа вокруг исследуемой части тела.
  4. Чтобы снимки были чёткими, вам необходимо не только соблюдать неподвижность, но и следовать указаниям диагноста. Он будет находиться в соседнем помещении и общаться с вами по микрофону.
  5. Сканирование не вызовет у человека неприятных, а тем более болевых ощущений.
  6. Когда магнитно-томографическое обследование будет завершено, вас попросят покинуть кабинет и подождать врачебного заключения в коридоре.

МРТ с контрастом

Вас также просят лечь на кушетку, но перед тем, как начать сканирование, будет введён контрастный препарат. Красящее вещество, которое произведено на основе гадолиния, быстро распределяется по кровеносной системе, окрашивая ваши сосуды и делая их визуализацию более чёткой. Стоит отметить, что препараты, которые служат контрастом, полностью безопасны и безвредны, они нетоксичны и редко взывают проявления аллергии.

Расшифровка результатов

Если ваш случай – рядовой, то врач выдаст вам полученные снимки и заключение по итогам сканирования в течение часа. В более сложных случаях, например, при многочисленных переломах, или наличии злокачественной опухоли с метастазами на расшифровку может понадобиться и целый день.

Также по итогам диагностики врач порекомендует вам обратиться к узкому специалисту:

  • К неврологу, если у вас развиваются заболевания спинного мозга или позвоночника.
  • К нейрохирургу, в том случае, когда есть необходимость оперативного вмешательства.
  • К онкологу, если будет обнаружена онкологическая опухоль.
  • К травматологу, если имела место травма позвоночника.

В зависимости от типа и формы патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, время на составление заключения и распечатку снимков может варьироваться от 15 минут до целого рабочего дня.

МРТ диагностика

При остеохондрозе, протрузии, грыже и других заболеваниях, как правило, врач способен за короткий срок расшифровать данные. Между тем, в случае, например, онкологии с метастазами или множественных переломов на интерпретацию результатов исследования может понадобиться несколько часов.

Лечащий врач, назначивший пациента на МРТ поясничного отдела, начинает терапию патологии или перенаправляет больного к специалисту другого профиля.

  • при заболеваниях спинного мозга или позвоночника – к невропатологу;
  • при надобности проведения операбельного лечения – к нейрохирургу;
  • при обнаружении ракового или доброкачественного образования – к онкологу;
  • при повреждениях позвоночника – к травматологу.

МРТ исследование позволит получить максимально достоверную информацию о состоянии пациента. Более точно спрогнозировать ход развития заболевания без томографии невозможно. В связи с этим, в любых спорных случаях делается томография.

Что показывает: какие болезни диагностируют

Помимо заболеваний, которые выступают поводом для назначения МРТ, во время процедуры диагностики могут быть обнаружены и другие патологические процессы. О состоянии пояснично-крестцового отдела можно получить более детальную информацию, в частности, различить и выяснить причину изменений в кровеносных сосудах, отвечающих за поступление плазмы к всевозможным участкам спинного мозга.

В детском возрасте проводить процедуру не запрещено, однако позвоночник ребенка исследуется в крайних случаях. В зависимости от возраста, сканирование может проходить под наркозом для исследуемого. Это обязательная мера для детей, не достигших 7-летнего возраста. Только МРТ способно показать такой неизлечимый дефект на позвонках, носящий название среди медиков «спина бифида».

Ребенок с заболеванием «спина бифида»

Спондилолистез, грыжи и протрузии, а также сращение последнего позвонка крестцом – те патологии, которые чаще всего диагностируют врачи в ходе проведения МРТ-процедуры. Чтобы определить, произошло ли отделение от костной ткани крестца, также прибегают к помощи данного вида диагностики. Кстати, межпозвоночную грыжу или протрузию на томографии обнаружить можно вне зависимости от направленности смещения грыжевого мешка или его размеров.

Кроме данных заболеваний МРТ в поясничном отделе способно выявить такие заболевания и нарушения, как:

  • Микротравмы и повреждения позвонков на ранних стадиях их формирования.
  • Степень последствий вывихов, переломов и нестабильностей в крестцовом отделе.
  • Природа опухолевого новообразования в структуре позвоночника, точная локализация метастаз.
  • Стеноз позвоночного канала и определение причин его образования.
  • Воспалительный, дистрофический или аутоиммунный процесс на тканях позвоночника.
  • Развитие на ранних стадиях болезни Бехтерева, спондилоартроза, спондилеза.
  • Патологические процессы, затрагивающие спинномозговые оболочки и окружающие их ткани.
Проводят МРТ пояснично-крестцового отдела для выявления:
  • нарушений травматического происхождения;
  • остеохондроза и его осложнений;
  • копчиковой кисты;
  • остеопороза;
  • синдрома «конского хвоста»;
  • остеоартроза;
  • стеноза спинномозгового канала;
  • болезни Бехтерева и спондилеза;
  • сращения позвонков;
  • абсцессов и инфекционных, воспалительных патологий костей;
  • рассеянного склероза:
  • опухолевых образований.

Для обследования органов малого таза назначается другой вид обследования. Мнение, что МРТ поясничного отдела позвоночника показывает у женщин отклонения гинекологического характера, ошибочно. В этом случае показана МРТ малого таза.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

Обследование очень информативно в случаях, когда человек получил травму спины. Тогда сканирование может показать, нет ли у него перелома или иного серьезного нарушения здоровья. Необходимость такого сканирования возникает, если есть подозрение на опухоль или когда планируется операционное вмешательство. Также врачи назначают МРТ нижнего отдела позвоночника, если пациент жалуется на:

  • повторяющиеся боли в районе поясницы, которые отдают в ягодицу или ногу;
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • ослабление рефлексов или мышечную слабость в ногах;
  • скованность в движениях;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • проявления лихорадки.
Предлагаем ознакомиться:  Гнойный бурсит локтевого сустава симптомы и лечение медикаментами операция

К проведению данной безопасной процедуры обследования все же есть ряд ограничений. Главным основанием, чтобы запретить человеку проходить МРТ пояснично-крестцовой области, является наличие у него в теле металла – например, искусственного протеза или клипсов на сосудах. Если у пациента имеется электронные или механические имплантаты (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), такая диагностика ему тоже противопоказана.

Нельзя проводить томографию с использованием контрастирующего вещества, если этот медицинский препарат вызывает развитие аллергической реакции у больного. Противопоказано данное обследование для женщин на ранних сроках беременности (I триместр) и во время кормления малыша грудью. Не рекомендуется проводить МРТ ребенку младше 7 лет – до достижения такого возраста малыш вряд ли выполнит требование долго лежать неподвижно. Есть особенность при проведении такой процедуры и для людей, которые страдают клаустрофобией: им делают томографию на оборудовании открытого типа.

Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

  • Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
  • Нагреться и вызвать ожог.
  • Сместиться.
  • Создать помехи для получения нормального изображения.

рентгеновские снимки

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

  • При травмах позвоночника и копчика.
  • При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
  • При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
  • При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
  • Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
  • Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается в следующих случаях:

  • Определение причины острой или хронической боли в спине, постановка точного диагноза.
  • Подтверждение остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических заболеваний.
  • Подтверждение или отсутствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут спровоцировать боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Исследование отдела на наличие или отсутствие гемангиом, которые оказывают давление на тела позвоночника, эпидуральное пространство и кровеносные сосуды спинного мозга.
  • Диагностика заболеваний, связанных с повреждением межпозвоночных дисков: протрузии, грыжи, дорсопатии.
  • Обнаружение опухолей первичного и метастатического характера, инфекционных заболеваний, влияющих на работу опорно-двигательного аппарата.
  • Исследование на наличие или отсутствие врожденных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника, окружающих его тканей и костей тазового столба.
  • Обследование на наличие переходных позвонков, травм позвоночного столба, остеопороза.
  • Диагностика состояния пациента при болезни Бехтерева, спондилезе, сакроилеите.
  • Оценка тканей спинного мозга и кровообращения в этой области.

Не во всех случаях пациентам с проблемами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника назначают МРТ.

Эта процедура имеет противопоказания:

  • Нельзя проводить МРТ, если в теле присутствуют металлические предметы: кардиостимуляторы, сосудистые клипсы и т.д. Это опасно для здоровья, так как магнитные поля томографии приводят к нарушениям работы этих аппаратов и разогревают металл. Исключение – конструкции в организме человека, которые не притягиваются магнитом, например, брекеты, титановые протезы, зубные импланты и т.д.
  • Ограничением для проведения МРТ может стать клаустрафобия. В этом случае врач предлагает выполнение процедуры в состоянии медикаментозного сна или на аппарате с открытым контуром.
  • МРТ с контрастом нельзя выполнять во время беременности и лактации. Препарат отрицательно влияет на плод и образование молока.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • Хроническая почечная недостаточность, из-за которой организм в течение долгого времени не сможет вывести контрастное вещество.
  Если у вас наблюдается одно из противопоказаний к проведению процедуры, то от МРТ лучше отказаться и выбрать альтернативные методы исследования. В любом случае вначале нужно проконсультироваться со специалистом.
 
  1. Наличие водителей сердечного ритма и металлических имплантов (инсулиновая помпа, слуховые протезы).
  2. Ранние сроки беременности.

Татуировки с металлическими компонентами могут значительно ограничить время исследования либо вовсе явиться противопоказанием.

Магнитно — резонансная томография поясничного отдела позвоночника с введением контраста противопоказана также при следующих состояниях:

  • нарушении функции печени и почек;
  • беременности;
  • наличии индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника подготовка к процедуре как проходит и сколько стоит

Во время лактации следует воздержаться от кормления грудным молоком в течение первых 24 часов после МР — томографии с использованием контрастного препарата.

Что показывает данная процедура?

Преимущественно обследование проводится неинвазивно, тогда никакой дополнительной подготовки не требуется и томография может проводиться в любое время суток. При некоторых показаниях для того, чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, используется контрастное вещество. В таких случаях процедуру проводят утром натощак или не менее чем через 4 часа после еды.

Виды МРТ

Как делают

Выполнение магнитно-резонансной томографии поясницы подразумевает выполнение четкого алгоритма действий.

  1. Если для обследования используется вещество для создания контраста, этот препарат пациенту вводят при помощи внутривенной инъекции.
  2. Человек ложится на спину на специальный стол установки томографа.
  3. Пациенту по желанию могут выдать наушники или звукопоглощающие беруши, чтобы его не раздражал шум, который во время процедуры издает аппарат.
  4. С помощью дистанционного пульта врач управляет движением стола, направляя его в томограф открытого или закрытого типа.
  5. Аппарат делает серию снимков, послойно и комплексно отображая состояние тканей и органов поясничной зоны.

Сколько длится

Продолжительность этого исследования зависит от того, используется ли при проведении сканирования контрастное вещество. Если МРТ поясницы проводится неинвазивно, процедура занимает не более 15 минут. Когда же пациенту нужно провести томографию с использованием контраста, длительность такого процесса возрастает до получаса, а в единичных случаях – и до 45-60 минут.

Сколько длится

Контрастное усиление

Для контрастного усиления при МРТ используются препараты на основе гадолиния.

Эти препараты повышают информативность исследования. Красящее вещество нетоксично, создано на основе хелатных комплексов гадолиния, не имеет побочных действий. К

онтрастное усиление нельзя использовать при проведении обследования в первом триместре беременности и при индивидуальной непереносимости препарата.

Контрастное вещество после попадания в организм задерживается в тканях и позволяет их лучше визуализировать при проведении МРТ.

Препарат выводится из организма в течение суток.

Цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ – одно из самых дорогих и эффективных процедур. Стоимость обследования зависит от места проведения, причем разница в цене в разных медицинских центрах может быть значительной.

Чтобы сэкономить на комплексе обследования, нужно делать МРТ и выбирать специалиста для консультации в одной клинике. Но не стоит экономить на проведении МРТ.

Средняя стоимость обследования в Москве – 4500 рублей, время – от 15 до 30 минут. Некоторые клиники предлагают скидки и прохождение обследования в ночное время.

В других крупных городах России цены на МРТ могут значительно отличаться.

В Санкт-Петербурге средняя стоимость комплекса обследования – 3000 – 3500 рублей, в Уфе 2000 – 2300 рублей, в Туле около 3000 рублей, в Ярославле – 2500 рублей, в Екатеринбурге – 2800 рублей.

Заключение врача

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника подготовка к процедуре как проходит и сколько стоит

После того, как снимки сделаны, врач, проводящий обследование, пишет заключение.

В большинстве случаев это не занимает более часа, но иногда специалисту требуется больше времени. Большинство клиник крупных городов выдают результаты обследования на электронных носителях и отправляют по электронной почте.

С полученными результатами МРТ необходимо обратиться к врачу, который отправлял на обследование, для установления диагноза и лечения. Если МРТ выполнялось по инициативе пациента, то после обследования при выявлении патологий нужно обратиться к следующим специалистам:

  • травматологу, если проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника связаны с травмами или их последствиями;
  • нейрохирургу при необходимости хирургического вмешательства;
  • неврологу при заболеваниях спинного мозга и позвоночника;
  • онкологу, если во время исследований обнаружена опухоль.

Описание проведенного обследования должно включать в себя информацию:

  • о плотности, высоте межпозвонковых дисков;
  • о форме и размерах тел позвонков;
  • размерах просвета спинномозгового канала;
  • состоянии оси позвоночника, физиологических изгибов, наличии искривления;
  • сигнале от костного мозга;
  • состоянии межпозвонковых суставов;
  • толщину связок;
  • о мягких тканях, окружающих позвоночник.
  • при протрузии и экструзии дисков указывается их размер в миллиметрах, направление их дислокации;
  • смещение позвонков отражается в процентах к длине нижележащего позвонка.
  • — диск не изменен, введенное в контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра
  • 1 — контраст проникает до 1/3 фиброзного кольца,
  • 2 — контраст на 2/3 фиброзного кольца, имеются небольшие разрывы его пластин
  • 3 — контраст до внешних пластин кольца, трещина по всему его радиусу, уже возникают боли
  • 4 — контраст по окружности, но до 30°, радиальные разрывы сливаются с концентрическими. Значительное разрушение диска, но сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, препядствуя образованию грыж. Кроме боли в спине, возможна иррадация в ноги до колен.
  • 5 — контраст в перидуральном пространстве, трещины и разрывы по всему фиброзному кольцу, диск выпячивается, разрывается задняя продольная связка. Это провоцирует аутоиммунное воспаление в ближайших тканях, что вызывает воспаление нервных корешков — радикулопатию.
  • М0 – пульпозное ядро овоидной или шаровидной формы — норма
  • М1 – локальное снижение степени свечения
  • М2 – нет свечения пульпозного ядра -дегенерация диска
  • 1 тип — воспаление в костном мозге позвонков, уменьшается интенсивность сигнала на Т1, увеличивается сигнал на Т2
  • 2 тип — замена жировой тканью нормального костного мозга, увеличение сигнала и на Т1 и Т2
  • 3 тип — указывает на процессы остеосклероза, уменьшение сигнала на Т1 и Т2

Отзывы

Среди всех методов диагностики заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ является самым эффективным и достоверным.

С его помощью можно увидеть даже незначительные отклонения в состоянии позвоночника. Многие, кто уже проходил это обследование, выделяют достоинства и недостатки.

Основные плюсы МРТ: точность результатов и экономия времени (достаточно 20-40 минут).

Но есть и недостатки, которые отмечают большинство делающих МРТ, — это неприятные ощущения, возникающие во время процедуры, и высокая стоимость.

  МРТ – эффективное обследование, которое поможет выявить заболевания и патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проведение томографии позволяет не только правильно поставить диагноз, но также проследить за процессом лечения и восстановления позвоночника после травмы. Достоинств у этого метода множества, но есть противопоказания и недостатки.
 


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector