13.05.2019     0
 

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению


Названия мазей при артрозе

Лечение для каждого из видов артрита должно быть комплексным, строго индивидуально подобранным и, зависящим от причины, вызвавшей заболевание. Например, артрит вызванный системным заболеванием лечат цитостатиками, а возникший в результате инфекции — антибиотиками. Для терапии артритов инфекционного генеза врачи применяют следующие средства, учитывая возраст пациента:

  • новорожденным пациентам назначают — Оксациллин, Цефотаксим, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат, Ампициллин, Сульбактам.
  • детям до 6-ти летнего возраста — Оксациллин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Аминогликозид;
  • взрослые и дети старше 6 лет — Оксациллин, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат;
  • при внедрении бактерий, передающейся половым путем, независимо от возраста больного — Цефтриаксон, Цефотаксим, Фторхинолоны.

При купировании симптомокомплекса артрита терапия продолжается еще 2 недели. При хронической форме инфекционного поражения суставных тканей требуется исключить наличие возбудителя туберкулеза и микотической инфекции.

Сегодня в аптеках встречаются самые разнообразные названия мазей при артрозе. Условно всех их делят на две большие группы:

  1. Препараты для расширения сосудов и согрева – помогают улучшить циркуляцию крови в той области, которая была поражена, уменьшить болевые ощущения, усилить работу других терапевтических средств, нормализовать питание в тканях.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – уменьшают или полностью устраняют воспаление, уменьшают отечность, снижают температуру, улучшают подвижность поврежденного сустава.

Стоит обратить внимание, что противовоспалительные мази при артрозе имеют низкую проникающую способность (до 7% активных веществ средства), поэтому их необходимо использовать только на первых стадиях заболевания или во время обострения. Для получения длительного эффекта используются обычно мази с согревающим эффектом.

Самыми популярными мазями при артрозе на сегодняшний день являются:

  1. Мазь «Вишневского».
  2. Траумель мазь.
  3. Гепариновая мазь.

Больше информации об этих средства вы сможете узнать ниже.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

В состав этого препарата входят такие активные вещества: деготь, ксероформ (антисептическое вещество), касторовое масло. Именно благодаря им мазь отличается своими уникальными свойствами. Во-первых, средство отличается местно-раздражительным и согревающим эффектами, что создают на коже специфическую пленку, уменьшая теплоотдачу и раздражая нервные окончания. Это усиливает воспалительный процесс, поэтому гнойнички быстрее созревают и проходят.

Мазь Вишневского часто используются для лечения артроза, а также фурункулов, гнойников, ожогов (особенно инфицированных), перикулитов, кольпитов (хронической формы), язв, абсцессов.

Как правило, это средство наносится под компрессы или повязки, которые стоит менять не реже трех-пяти раз в день.

Мазь противопоказана в ряде случаев: при непереносимости ее компонентов, при воспалениях, когда нужно избежать нагноения, во время активного очищения ран, при загрязненных заболеваниях.

Гепариновая мазь

Данный препарат отличается антитромботическим эффектом. Действующими активными компонентами мази являются: гепарин натрий, бензилникотинат, бензокаин. Средство действует на воспаленный участок, постепенно высвобождая гепарин.

Наносится препарат только на пораженные суставы тонким слоем. После этого осторожно втирают массажными движениями. Применяется до трех раз в сутки, пока не исчезнут все симптомы артроза. Обычно терапия занимает три-семь дней.

Основными негативными эффектами при использовании мази являются: аллергия, сыпь, отек. Не рекомендовано применять при язвенных некротических процессах, непереносимости компонентов, нарушениях кожной поверхности.

Траумель мазь

Данное гомеопатическое средство  широко используется при лечении артроза. Активными действующими компонентами мази являются: арника монтана, календула, эхинацея, гамамелис, хамомилла, симфитум, беллис переннис, белладонна, гиперикум, аконитум, миллефолиум.

Препарат можно применять с трех лет. Наносить в небольшом количестве только на пораженные участки два-три раза в сутки. Втирать легкими движениями. Можно накладывать под марлевую повязку. Курс терапии назначается врачом индивидуально.

В некоторых случаях мазь Траумель может приводить к различным аллергическим реакциям, при которых следует приостановить ее использование. Препарат противопоказан, если у вас диагностировали: лейкоз, туберкулез, коллагеноз, аутоиммунные болезни, рассеянный склероз, ВИЧ, непереносимость компонентов.

Эту мазь необходимо готовить самостоятельно. Основными компонентами являются: натуральный пчелиный воск, растительное масло и желток. Для приготовления нужно найти чистую эмалированную миску, налить в нее растительное масло, добавить пчелиный воск (небольшой кусочек в форме спичечного коробка) и поставить на огонь. Нужно подождать, пока воск полностью растопится.

ревматизм

Пока растапливаете воск, сварите вкрутую одно яйцо и выньте из него половинку желтка. Раздавите желток с помощью вилки, пока не получите однородную массу. Постепенно бросайте в масло с воском раздавленный желток. Перемешивайте. После этого процедите полученное средство через марлю и храните в прохладном месте.

Смазывайте суставы, которые были поражены артрозом, под марлю на ночь. Терапия проводится до исчезновения основных симптомов.

Современные методы лечения ревматизма суставов

Чтобы вылечить артроз коленного сустава (гоноартроз) рекомендовано использовать следующие мази.

Финалгель. Это нестероидное противовоспалительное средство, активным компонентом которого считается пироксикам. Препарат имеет хорошее анальгезирующее и противовоспалительное действие. Наносится на пораженные суставы небольшой дозе (примерно, как лесной орех) трижды в 24 часа. Курс терапии является индивидуальным и зависит от тяжести заболевания.

Очень редко при использовании данного препарата у пациентов диагностируется одышка, тошнота, сильные головные боли, аллергия. Мазь нельзя применять при болезнях почек, в детском возрасте (14 лет), в первом триместре беременности, непереносимости компонентов.

Финалгон. Этот препарат отличается анальгезирующим и раздражающим эффектом. Активными действующими компонентами мази являются: никобоксил и нонивамид.

Перед лечением проводится оценка индивидуальной реакции пациента на компоненты средства. Для этого мазь наносится тонким слоем на небольшой участок кожи. Это делается для того, чтобы узнать, какое количество препарата необходимо пациенту для достаточного разогревающего эффекта.

Морские водоросли могут помочь в лечении артрита

К мази прилагается специальный аппликатор. Для нанесения используется не больше 0,5 мм средства, и втирают легкими движениями. Использовать до трех раз в день. При длительной терапии действие мази может уменьшаться, поэтому врач может увеличить дозу.

Среди побочных действий от мази выделяют: парестезию, анафилактическую реакцию, жжение на коже, отдышку, кашель, аллергия. Мазь Финалгон не рекомендована при непереносимости основных ее компонентов, детям до 12 лет.

Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят нестероидные и стероидные компоненты. Самым эффективным средством на сегодняшний день считается «Дип-Релиф».

Это нестероидное противовоспалительное средство, активными действующими компонентами которого являются левоментол и ибупрофен.

Наносится до четырех раз в сутки в небольшом количестве над самым очагом воспаления, и слегка втирают в кожу. Если руки не были объектом лечения, после использования мази их нужно тщательно вымыть. Не рекомендовано использовать препарат больше десяти дней.

Сильных побочных действий от использования мази выявлено не было. В некоторых случаях могут появляться аллергические реакции на коже. Не использовать средство при кормлении грудью, беременности, нарушении целостности кожи, бронхиальной астме, непереносимости компонентов, до 14 лет.

Для улучшения состояния пациента при артрозе тазобедренного сустава врачи рекомендуют использовать гомеопатические средства. Самым популярным среди них является мазь Димексид.

Этот препарат отличается анальгезирующим и противовоспалительным действием. Основным компонентом является диметилсульфоксид. Можно использовать с 12-летнего возраста. Наносить необходимо до двух раз в день для достижения максимального эффекта. Терапия продолжается до двух недель. Если до этого времени облегчения не наступило, нужно обратиться к врачу.

Среди основных побочных действий от использования Димексида можно выделить: контактный дерматит, неприятный запах изо рта, аллергия, пигментация кожного покрова, жжение и сухость. Не применять препарат при тяжелых поражениях почки и печени, стенокардии, инфаркте миокарда, инсульте, атеросклерозе, катаракте, глаукоме, до 12 лет, во время лактации и беременности.

Лечение артроза плечевого сустава начинается с ликвидации воспаления и снятия болей. Для этого применяют различные мази, среди которых особое внимание следует остановить на мази «Нимесулид».

Это нестероидный противовоспалительный препарат, который основывается на действии производного сульфонилидной группы (нимесулида). Дозировка для взрослых составляет не менее 100 мг препарата дважды в сутки. Детям рекомендовано использовать до 1,5 мг два-три раза в день.

В некоторых случаях мазь может приводить к побочным эффектам: изжоге, тошноте, болях в области живота, головной боли, головокружении, аллергии, олигурии.

Нельзя использовать мазь при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, острых кровотечениях в ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и лактации.

фото 1

— как результат аллергической реакции иммунной системы на них (стрептококки);— ослабить иммунную систему такими заболеваниями, как ангина, фарингит, ларингит и др. инфекционные заболевания, после чего непосредственно вызвать ревматизм;— поразить организм в последствии генетической предрасположенности, т.к. иммунитет ребенка схож с иммунитетом его родителей.

— генетическая предрасположенность к заболеванию от родственников;— возраст – от 3 до 15 лет;— женский пол;— частые инфекционные заболевания носоглотки, особенно стрептококковой этиологии;— наличие в организме белка В-клеточного маркера D8/17.

Ревматизм обнаруживают во всех странах мира, однако распространенность его зависит от уровня экономического развития стран. Женщины болеют в 2-2,5 раза чаще, чем мужчины. В Украине за последние годы отмечается положительная тенденция к уменьшению заболеваемости и распространенности острого ревматизма, однако распространенность хронической ревматической болезни сердца существенно не уменьшается.

На долю ревматических пороков сердца приходится около 50% случаев инвалидности среди ревматологических больных. Среди причин поздней диагностики ревматизма следует назвать малосимптомный или вовсе бессимптомный характер его течения с минимальной степенью активности, а также недостаточную доступность современных высокоинформативных лабораторных методов диагностики, которые позволяют выявить поражение сердца уже на ранних стадиях развития ревматизма.

Большое значение в развитии болезни имеет чувствительность организма к стрептококковой инфекции, что, видимо, связано с генетически детерминированными изменениями в гуморальном и клеточном иммунитете. По мнению экспертов ВОЗ, степень риска развития ревматизма зависит от длительности носительства стрептококков группы А и интенсивности иммунологических реакций на эту инфекцию.

Главная причина развития ревматизма — не интенсивность хронического очага инфекции, а место локализации инфекции, ее воздействие на тонзиллярный рецепторный аппарат, который является важной рефлексогенной зоной организма, а хронический тонзиллит обнаруживают у 4-10% населения.

Патогенетические концепции формирования ревмокардита опираются на теорию аномальной иммунной реакции на стрептококковые антигены, основу которой составляют перекрестные реакции между различными структурами гемолитического стрептококка группы А и белками хозяина. В последнее время эта теория получила новые подтверждения наличия гомологии молекулы М-белка стрептококка и тропомиозина, пепсинового фрагмента М5 и сарколеммы, способности антител к трем эпитопам серотипов М3 , М5 и М18 вступать в реакции с тканью сердца.

Для инициации ревматического процесса гемолитический стрептококк группы А должен локализоваться обязательно в носоглотке и регионарных лимфатических узлах. Это объясняется следующими факторами:

  • избирательной тропностью стрептококка к эпителию слизистой оболочки носоглотки;
  • специфическими особенностями иммунологического ответа на локализацию стрептококковой инфекции в носоглотке;
  • наличием непосредственной связи слизистой оболочки верхних дыхательных путей и лимфоидных образований лимфоэпителиального горлового кольца (кольца Вальдеера) по лимфатическим путям с оболочками сердца.

ревматизм

По механизмам развития острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) является аутоиммунным заболеванием. Инициатором воспаления являются иммунные реакции, возникающие вследствие перекрестного реагирования антител, направленных на компоненты и факторы стрептококка, с антигенами тканевых структур макроорганизма. При этом основной мишенью аутоантител является миокард. Фактором риска ревматизма является также негативное влияние внешней среды:

  • несоблюдение мер общего санитарно-гигиенического характера,
  • переохлаждение,
  • переутомление,
  • неправильное чередование труда и отдыха,
  • неполноценное питание,
  • низкий уровень естественного иммунитета,
  • слабость общих адаптивных механизмов,
  • физическая ненатренированность.

Таким образом, в развитии ревматической лихорадки участвует ряд факторов. Гемолитический стрептококк группы А, который обладает ревматогенными перекрестно реагирующими антигенами, запускает процессы иммунного воспаления в сенсибилизированном и склонном к нему организме человека.

Развитие патологического процесса в соединительной ткани проходит четыре фазы, которые частично перекрываются:

  • мукоидное набухание,
  • фибринозное набухание,
  • гранулематоз (образование ревматических гранулем),
  • склероз и гиалиноз.

Мазь от артроза плечевого сустава

Сразу после установления диагноза должна назначаться базисная терапия ревматоидного артрита: болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), синоним: базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

Если врач не назначает БМАРП, с точки зрения современных методов лечения ревматоидного артрита это грубая ошибка, которая приводит к потере драгоценного времени. Направленность терапии – максимальное снижение активности заболевания.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита принимаются длительно в маленьких дозах. Через несколько недель или месяцев после начала приема суставные проявления исчезают.

Минусы БМАРП – все препараты высокотоксичны и требуют регулярного мониторинга показателей мочи и крови.

При инфекционных заболеваниях БМАРП должны быть временно отменены.

Золотой стандарт терапии – метотрексат. Он назначается первым при лечении ранних реактивных артритов.

Врач назначает дозу 10мг в неделю, каждый месяц оценивает ее эффективность и постепенно увеличивает. Максимальная доза метотрексата – 20 мг, одна таблетка в неделю.

Метотрексат показывает быстрые результаты: снимает воспаление, отеки в суставах ног и рук, уменьшает боль.

Побочные эффекты у метотрексата тяжелые, так как он подавляет иммунитет: страдают все системы организма.

Чтобы снизить его побочные эффекты, рекомендуется:

  • Через сутки после приема применять фолиевую кислоту с целью предотвращения побочных эффектов, так как метотрексат является ее антагонистом. Доза фолиевой кислоты не должна быть выше дозы метотрексата;
  • Одновременно с курсом метотрексата нельзя пить аспирин и нежелательно диклофенак;
  • Заменять НПВП в день приема метотрексата на глюкокортикостероиды или снизить их дозировку;
  • Исключить алкоголь и кофеин.

При непереносимости метотрексата его заменяют на аналоги: азатиоприн, инфликсимаб, левамизол, лефлуномид, меркаптопурин, тимодепрессин, циклоспорин.

Препараты золота

Аналог иммуносупрессоров – препараты золота при ревматоидном артрите. Ауранофин, ауротиоглюкоза, натрия ауротиомалат обладают специфической активностью, подавляющей иммунитет.

Д-пеницилламин

Пеницилламин – еще один препарат, угнетающий иммунитет. Входит в перечень жизненно-важных лекарственных средств. Может применяться для лечения ревматоидного артрита у детей. Имеет длинный список побочных эффектов, типичных для иммуносупрессоров.

Месалазин и сульфасалазин могут применяться в составе комплексной терапии вместе с метотрексатом.

Хлорохин (делагил) и гидроксихлорохин (плаквенил) – препараты, которыми лечат малярию. Показали эффект при терапии ревматоидного артрита.

Доксициклин и миноциклин врач назначает при необходимости.

Для заболеваний сустава лечение предполагает применение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а также при этом необходимы противоревматические, кортикостероидные, гормональные или гомеопатические препараты и хондопротекторы.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Анальгетики устраняют болезненность, укрепляют ткани и связки. Существуют средства, которые продаются без рецепта, а также те, что выдаются только по рецепту. К доступным препаратам относится Тайленол.

При сильных болях и если слышен сильный хруст в суставах, доктор назначает лечение комбинированными обезболивающими препаратами: Морфином, Трамадолом, Викодином или Метадоном. Перечисленные средства быстро снимают боль, устраняют дискомфорт, укрепляют общий тонус. Но они отрицательно сказываются на почках и печени.

Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз 2 степени поясничного отдела лечение

Применение НПВС

диклофенак; индометацин; флурбипрофен.

Нестероидные препараты для снятия болезненности суставов и позвоночника следующие: Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Если имеются заболевания сердца или сосудов, следует об этом сказать доктору, так как они могут обостриться при лечении суставов Диклофенаком.

При проблемах с ЖКТ и пищеварительным трактом специалисты рекомендуют применять такие препараты для суставов, как Нимесулид, Мелоксикам или Целекоксиб.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Лекарство данной группы обладает щадящим составом, благодаря чему его можно применять в течение длительного времени. Оно не вызывает привыкание, может снять воспаление. Для того чтобы увидеть первые результаты терапии, нужно пройти длительное лечение противоревматическими препаратами.

Чтобы усилить эффект противоревматических препаратов дополнительно проводится лечение кортикостероидами и НПВС.

Хондроитин АКОС. Препарат Дона. Хондролон. Терафлекс и другие.

Артроз коленного сустава или плеча лечится хондропротекторами в течение полугода. При необходимости курс терапии повторяется через некоторое время.

Если имеется воспаление суставов, лечение осуществляется с помощью кортизола, выработке которого способствуют кортикостероидные препараты. Терапия заболеваний суставов проводится с помощью Дипроспана, Преднизолона, Метипреда.

Кортикостероиды быстро устраняют воспалительный процесс, но подвергают организм нападению разных инфекций. Важно применять препараты строго по инструкции, не превышая дозировок. Лечение кортикостероидами назначает только доктор.

Чтобы восстановить суставную структуру в области плеча, ноги или руки, доктор назначает лечение Ферматоном, Остениом или Синвиксом.

Если имеется хруст в суставах, болезненность или же другие симптомы беспокоят человека, доктор иногда рекомендует терапию гормональными препаратами. Но такие средства имеют много побочных эффектов. Поэтому они применяются только местно в лечении суставных заболеваний.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Если заболевание поразило стопу или плечевой сустав, иногда применяют Димексид или Дексаметазон.

Реактивный артрит тазобедренного сустава лечится противовоспалительными гормональными средствами. При снятии воспаления дозировку лекарства нужно постепенно уменьшать с каждым днем, чтобы вовсе прекратить его использование.

При жгучих болях, отеках, местном повышении температуры в суставах применяется Апис, в составе которого имеется пчелиный яд. Также используется Апис с белладонной. Бриония назначается в тех случаях, когда нога болит из-за ходьбы. Препарат помогает при отечности тканей. Его втирают в больную конечность. При локальной боли в связочном аппарате в спокойном состоянии выписывается препарат Рус Токсикодендрон.

При дискомфорте и боли в суставах во время движений, а также при большом весе назначается Фитолякка. Лечение подагры, деформации суставов, острой болезненности и при воспалительном процессе проводится Колчикумом. Лечение подагры, артроза и других суставных заболеваний проводится Ледуном. Препарат назначается, если болит конечность, опухает и нагревается сустав, тепло вызывает более сильный дискомфорт.

При полиартрите и остеохондрозе с воспалением в седалищном нерве назначается препарат в гранулах Рута. Болезненность в суставах, сопровождающаяся разбитостью и головными болями, устраняется Рододендроном. Такой препарат часто применяется вместе с Рутой. Выраженная и затяжная боль в области челюстно-лицевого сустава лечится с помощью Дипроспана. Если сырой холод вызывает усиление болезненности в суставах, терапия проводится Дулькамаром.

Шейный остеохондроз и вертебробазилярная сосудистая недостаточность лечится Теридионом и Стафизагрией.

Теперь вы знаете, какими препаратами лечатся болезненность и хруст в суставах, а также другие неприятные симптомы. Если после лечения возникли новые симптомы или произошел рецидив заболевания, важно пройти повторный курс терапии. Хрустящий треск, болезненность, воспаление, местное повышение температуры в суставах и другие симптомы лечатся только теми препаратами, которые назначит доктор, внимательно обследовав пациента. Самолечение же может привести к нежелательным последствиям.

Бессмысленно самостоятельно искать и составлять список лучших лекарств от ревматоидного артрита при любой степени поражения суставов. Тщательным подбором препаратов и их дозировки должен заниматься только врач-ревматолог. Даже для него это может быть сложным делом.

Биологические препараты усиливают эффект базисной терапии и показывают прекрасный результат.

Изобретение ГИБП совершило настоящий прорыв в терапии ревматоидного артрита.

Минусы: подавление противоопухолевой активности иммунитета, риск развития аллергических реакций, лечение этими препаратами очень дорого.

Причины заболевания

Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – это заболевание, встречающееся, преимущественно, в детском возрасте, которое характеризуется воспалением и сильными болями в суставах, а также воспалением тканей сердца с риском развития приобретенного порока сердца.

Основная причина развития ревматизма – это инфекция, вызванная бактерией стрептококком. Ревматизм, как правило, развивается спустя несколько недель после перенесенной ангины или фарингита.

Основные симптомы ревматизма это: воспаление и сильная боль в суставах, повышение температуры тела, слабость, одышка, кожная сыпь и др. Особую опасность при ревматизме представляет воспаление сердца, которое может осложниться повреждением сердечных клапанов и развитием приобретенного порока сердца.

Ревматизм может быть вызван стрептококковыми инфекциями (ангина, скарлатина, фарингит) и генетической предрасположенностью организма. При переохлаждении болезнь обостряется.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Патология соединительной ткани с агрессивным ответом иммунной системы на собственные клетки, поражает человеческий организм по нескольким причинам под влиянием определенных факторов.

Ангина, скарлатина, пиодермия, фурункулез, карбункулы, фарингит, ларингит, гайморит, кариес зубов – это группа патологий, вызванные стрептококками, то есть бета- геммолитическим стрептококком.

Его токсины осаждаются в соединительной ткани суставов, хрящей и мышц, в особенности в сердечной мышце. Микробы (антигены) вызывают аутоиммунную реакцию, защитная система борется не только с микробами, но и с собственными клетками, вызывая воспалительный процесс.

Частые простудные заболевания верхних дыхательных путей типа ОРВИ, а также грипп плюс герпес зостер – являются пусковым механизмом для развития полиартрита ревматоидного характера.

Не долеченные заболевания

Неправильная схема лечения или не соблюдение ее предписания вызывает ревматизм суставов плюс сердца.

Артриты, полиартриты, артрозы, хондрозы, спондилоартрозы, деформирующие артрозы, остеомиелит.

Физические и механические факторы

Некоторые патологии печени, поджелудочной и щитовидной железы.

Пестициды, тяжелые металлы, радиоактивные вещества – понижая иммунитет ведут к ревматизму.

К перечисленному списку можно добавить заболевания кроветворной системы и нарушение иммунной защиты. Чаще реагируют на ревматизм дети плюс люди пожилого возраста.

В третьей фазе вокруг очагов фибринозного некроза формируются ревматические гранулемы из-за пролиферации клеток соединительной ткани, что является проявлением специфической клеточной реакции на повреждение соединительной ткани. При этом происходит накопление макрофагов, которые трансформируются в большие клетки с гетерогенными ядрами.

Со временем клетки гранулемы вытягиваются, среди них появляются фибробласты, фибриноидные массы в центре узелка почти исчезают («увядшие» гранулемы). На последнем этапе формирования ревматической гранулемы в ней преобладают фибробласты, между которыми со временем появляются коллагеновые волокна, при этом фибриноид полностью рассасывается. Узелок сморщивается и приобретает характер гранулемы, которая рубцуется.

Четвертая фаза завершает процесс дезорганизации соединительной ткани вследствие ревматического воспаления и характеризуется эволюцией гранулемы в склероз или трансформацией фибриноза в гиалиноз (первичный склероз), т.е. образованием рубца. Склероз делится на относительно стабильный и прогрессивный, поскольку рубец, который образуется, приводя к развитию миокардитического кардиосклероза, при очередном обострении может быть зоной повторного возникновения ревматического процесса.

Другим морфологическим субстратом поражения сердца при ревмокардите являются неспецифические клеточные реакции в виде гистиолимфоцитарных инфильтратов, аналогичных содержащимся в серозных оболочках, суставах и других органах. Эти реакции отличаются от гранулем диффузным расположением соединительной ткани в межклеточном веществе.

Клиническая картина ревматической лихорадки довольно разнообразна. Она зависит от остроты, характера течения, степени поражения сердечнососудистой системы и вовлечения в патологический процесс других органов и систем. В типичных случаях ревматизм развивается через 1-3 недели после ангины или фарингита стрептококковой этиологии.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Ревматизм — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает соединительные ткани и суставы с преимущественным вовлечением сердечно-сосудистой системы. К группе риска относятся дети и молодые люди, причем большую часть составляют женщины.

Ревматизм суставов – лечение основывается на проявлении клинической картины данного заболевания, сочетающий в себе болезненный синдром крупных суставов и кардит. Также к характерным признакам ревматизма можно отнести:

  1. лихорадочное состояние с повышенной температурой тела до 40°С сопровождающееся потоотделением;
  2. острая боль в суставах, нарастающая в зависимости от стадии болезни (при первичных приступах болевые ощущения менее выражены, при вторичных – в большей степени);
  3. отечность и покраснение мягких тканей в области поражения;
  4. ограниченность в движениях;
  5. характерность симметричного поражения суставов нижних конечностей;
  6. поражение сердечно-сосудистой системы.

Как лечить ревматизм? Прежде всего, это диагностирование ревматизма, играющее важнейшую роль в лечении заболевания. Для начала, потребуется разобраться в этиологии данного недуга. Итак, причинами развития заболевания могут быть:

  • стрептококковая инфекция (скарлатина, ангина, фарингит);
  • генетическая предрасположенность;
  • инфицирование через кровь, например вследствие неправильного питания;
  • переохлаждение организма.

Специализированные способы выявления ревматизма на данный момент не до конца изучены. Диагностирование должно быть проведено специализированным опытным врачом-ревматологом при помощи тщательного осмотра и проведения ряда лабораторных исследований:

  1. выявление концентрации антител в организме;
  2. выделение стрептококков группы А из посевов дыхательных путей.

Следует отметить, по статистическим данным около 5% всего мирового населения страдают ревматизмом, более того, 70% из общего числа – это пациенты детского возраста. Как правило, основной причиной является несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Как вылечить ревматизм? Для этого рассмотрим основную схему лечения: стационар – санаторий – диспансерное наблюдение.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Первый этап (6-8 недель) – стационарное лечение, которое следует начать как можно раньше, по причине положительного эффекта лечения за счет обратимости многих процессов в сердечно-сосудистой системе и соединительных тканях. Комплекс проводимых мер этапа:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Лекарство от ревматизма – противоаллергическая и противовоспалительная терапия (курс антибиотиков, иммунодепрессантов, применение нестероидных и антигистаминных препаратов). Основополагающим моментом данного этапа является санация очага стрептококкового инфицирования.

Второй этап – направление пациента в санаторий ревматологического или кардиологического типа. Цель данного этапа — применение соответствующего режима, проведение ряда терапевтических и профилактических процедур для достижения максимального затишья ревматического процесса, а также возможность восстановить работоспособность сердечно-сосудистой системы организма.

Пациенту рекомендовано продолжение медикаментозного лечения в течение продолжительного времени.

Третий этап основывается на комплексной реабилитации — диспансерное наблюдение за пациентом, который в свою очередь включает регулярный врачебный осмотр, соблюдение постельного режима в периоды обострения, назначение мероприятий, предупреждающих рецидив заболевания.

Особое место занимает лечение ревматизма народными средствами. В нетрадиционной медицине используют настои, отвары, растирания из разных трав и растений. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты:

  • Соль (2,5 чайные ложки) растворяем в воде (1 стакан). Применяем как растирание, только не рукой, а фланелевой салфеткой.
  • Настойка из красного перца на спиртовой основе с добавлением растительного масла.
  • Эффективным средством считается мазь, состоящая из плодов конского каштана. Рецепт: порошковую смесь плодов каштана смешать с камфорным маслом, обмазывать тонким слоем ломоть хлеба и прикладывать к пораженному месту.
  • Дольки чеснока (40 грамм) измельчают и заливают водкой (100 мл). Далее настоять 8-10 дней при комнатной температуре в темном месте, при этом периодически взбалтывая. Процедить и принимать внутрь по 8-10 капель до еды три раза в день.

Системная медикаментозная терапия

Ревматизм представляет собой опасность в связи с формированием пороков сердца с дальнейшей сердечной недостаточностью. Согласно Международной классификации заболеваний ревматическая лихорадка входит к класс заболеваний системы кровообращения.

Благодаря массовому проведению бициллинопрофилактики распространенность ревматизма резко снизилась. Так, если в 1925 году заболеваемость составляла до 2000 случаев на 100 000 населения, то спустя 70 лет она снизилась до 16 на 100 000 населения.

Упоминания о ревматизме встречаются еще в 5 веке до нашей эры. Оревматической лихорадке упоминает Гиппократ в своем труде «Четыре книги болезней».

Древние врачи, не имея возможности знать о причине заболевания, связывали ревматизм с ядовитой жидкостью. Это представление дало название заболеванию, ведь «ревма» в переводе с греческого означает «течение».

Заболевание обычно локализуется именно в суставах и носит название ревматического артрита либо полиартрита. В соответствии с медицинской статистикой, патологии по большей части подвержено подрастающее поколение, входящее в возрастную группу от семи до пятнадцати лет. Толчок к формированию ревматизма могут дать несколько факторов, среди них:

  • Провоцирующий развитие патологии холод – как показывает практика, чаще всего ревматический полиартрит развивается либо обостряется зимой, поздней осенью.
  • Стрептококки, попадающие в организм при скарлатине либо роже.
  • Развитие патологии возбуждают проблемы с ЛОР органами – фарингит хронического течения, скарлатины и ангины, тонзиллит и прочие.
  • Среди факторов риска – наследственность, поскольку доказано, что при наличии в семье случаев патологии вероятность развития болезни существенно выше.
  • Значение имеет и половая принадлежность – у женщин ревматизм рук и ног встречается чаще, нежели у мужчин.
  • Наличие в теле особого белка, состав которого сходен с белком стрептококка.

Что касается проявлений, начальные симптомы ревматизма суставов зачастую замечают через 14 суток после перенесенной ангины и прочих патологий, в список настораживающих признаков входят :

  • появление общей слабости;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • нарастает температура – либо всего тела, либо околосуставной ткани, она может превышать 38°С;
  • признаки ревматизма ног либо рук включают симметричное покраснение и отечность суставов – если наблюдается поражение одного голеностопного сустава, спустя полторы или две недели оно перейдет на вторую конечность;
  • появляется скованность движений;
  • в суставах нарастает боль, особенно сильная в утренние либо вечерние часы, отмечается боль в сердечной мышце;
  • ревматизм суставов рук может проявляться формированием узелков в локтевых зонах;
  • иногда отмечают деформацию некрупных суставов кистей.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Расслабляться при исчезновении симптомов не стоит – например, если боль отмечалась в районе тазобедренного сустава, но по прошествии некоторого времени прекратилась, можно предположить переход патологии в иную форму.

Случается, что заболевание протекает скрыто, отсутствует и боль, и жар.

Обычно при развитии болезни поражены крупные элементы, чаще наблюдают ревматизм коленного сустава, голеностопа, локтя либо плеча. При этом воспалению подвержены и мелкие суставы – заболевание может затронуть и фаланги пальцев.

Чаще всего поражаются все суставы опорно-двигательного аппарата. Далее поражается сердечнососудистая система, в первую очередь сердце.

Инфекционно-иммунная или токсико-иммунная реакция носит системный характер, захватывающий абсолютно все органы и системы. Характерным признаком данной патологии является острый болевой синдром.

При ревматизме суставов, если его своевременно выявить, подвергая его правильному лечению, прогноз благоприятен с полным выздоровлением. В случае перехода болезни в хроническую стадию, затрагивается сердечная система.

Лечебная тактика при такой форме протекания ревматизма совершенно отличается от суставного типа, то есть кроме больных суставов нужно постоянно лечить сердце в исключении пороков и инфаркта.

Предлагаем ознакомиться:  Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Аутоимунная системная патология соединительной ткани, разрушающая коллаген и приводящая к деструкции органов, имеющих в своем составе данный компонент, имеет четыре фазы развития:

  1. мукоидное;
  2. фибриноидное;
  3. гранулематозную (некротическую);
  4. склеротическую (полная деструкция соединительной ткани, ее склерозирование).

Первая фаза заключается в мукоидном набухании коллагеновых волокон, расщепление хрящевых соединительнотканных клеток суставов, системных органов.

В список суставов подвергающимися ревматической реакции с воспалительным процессом, острым болевым синдромом, отечностью, потере функциональности двигательной способности, а также обострениям относят тазобедренные, коленные, голеностопные, лучезапястные суставы.

  • Отечность пораженных суставов.
  • Болезненность при пальпации.
  • Кожа над суставами приобретает красноватый оттенок.
  • Появляется локализованная температура.
  • Усиленный болевой синдром при движении, нагрузке, долгой ходьбы или при вертикальном положении.

Важно! Отличительным признаком суставного ревматизма, от простого артрита или артроза, является механизм болевого синдрома: при артритах во время движения боль исчезает, а при ревматизме – усиливается. Боль исчезает и в первом и во втором варианте во время отдыха.

В начальной стадии патологии соединительной ткани с аутоиммунной реакцией симптоматика стерта, практически нет жалоб. Переходя в хронический процесс, патология вызывает некоторые анатомические изменения со средней интенсификации болей плюс частичным ограничением двигательной функции локомоторных органов.

Пациенты жалуются на боли в сердце, одышку, недомогание.

Продукты, потребляемые больным, должны содержать достаточное количество белков и витаминов (особенно витамина C).

Ограничить: поваренную соль, углеводы (сахар, белый хлеб, картофель), жирную, жареную пищу, специи, чай, кофе, алкоголь следует ограничивать.

Лечение. Применяется трехэтапная система лечения: первый этап — длительное (4-6 недель) стационарное лечение в активной фазе; второй этап — послебольничное, санаторное или курортно-санаторное лечение; третий этап — диспансерное наблюдение, активное бициллино-медикаментозное лечение.

Лечение ревматизма должно быть по возможности ранним (в первые часы или дни — до 3 дней от начала заболевания, так как в этой стадии изменения соединительной ткани сердца и других органов — фаза мукоидного набухания — еще обратимы), комплексным, адекватным и строго индивидуальным. В активной фазе ревматизма больного необходимо госпитализировать, если этого нельзя сделать, он должен соблюдать постельный режим в домашних условиях.

В комплекс лечения должны входить: лечебно-охранительный и двигательный режим, рациональное питание, медикаментозные и физиотерапевтические средства, ЛФК (лечебная физкультура). При активном ревматизме или признаках выраженной недостаточности кровообращения необходимо соблюдать постельный режим. Двигательный режим расширяется по мере стихания активности ревматического процесса или уменьшения недостаточности кровообращения. Обычно на это уходит около 2 недель.

Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами, белками, фосфолипидами. Белковая пища (не менее 1 г на 1 кг массы) обладает десенсибилизирующими свойствами, повышает иммунобиологическую защиту организма, улучшает сократительную способность миокарда и функцию печени. Особенно обогащенную белком пищу должны употреблять больные, получающие глюкокортикоидные гормоны, которые обладают выраженным катаболическим действием.

Витамины повышают защитные свойства организма.

Витамин С оказывает нормализующее действие на обмен веществ, противовоспалительное, стимулирующее выработку глюкокортикоидных гормонов.

Витамины группы В повышают работоспособность сердечной мышцы, улучшают коронарное кровообращение, способствуют урежению сердечного ритма.

Недостаток витамина С и биофлавиноидов делает соединительную ткань уязвимой в отношении действия стрептококкового антигена, усиливает гиалуронидазную активность, проницаемость капиллярной стенки, затрудняет углеводный обмен, ухудшает ферментативные процессы в соединительной ткани и печени. При активной фазе ревматизма назначают аскорбиновую кислоту до 1 г в сутки, по мере снижения активности дозу уменьшают наполовину.

Считается, что фосфолипиды снижают восприимчивость к ревматизму, в связи с этим в пищевой рацион рекомендуется включать 5-6 яиц в неделю. Избыточная углеводистая пища способствует возникновению аллергических реакций, поэтому в рационе больных острым ревматизмом количество углеводов не должно превышать 300-400 г в сутки.

Важное значение придается овощам и фруктам, которые содержат большое количество витаминов, а также калия и кальция.

Поваренная соль и жидкость ограничиваются при нарушении кровообращения. При сердечно-сосудистой недостаточности каллораж пищи следует снизить за счет белков и жиров. Пища должна быть хорошо витаминизированной, особенно витаминами А, В, С. Принимать ее нужно часто и небольшими порциями. При выраженной недостаточности кровообращения показана непродолжительная (1-3 дня) полуголодная диета, состоящая из фруктов, овощей или молока (4 -5 стаканов в сутки).

Постельный режим и препараты от ревматизма помогут встать на ноги

Ревматизм: причины возникновения, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Клинические симптомы ревматизма характеризуются разнообразными проявлениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, суставов и кожи. Существуют так называемые большие диагностические критерии ревматизма – полиартрит, хорея, кардит, краевая эритема и подкожные узелки.

Классическим проявлением ревматизма является полиартрит с «летящими», мигрирующими артралгиями. Суставной синдром сопровождается болями в крупных суставах, реже процесс развивается в суставах стоп и кистей, грудинноключичного сочленения.

К малым диагностическим признакам ревматизма относят лихорадку, ускорение СОЭ, положительный СРБ в крови, увеличение интервала PR на электрокардиограмме.

Ревмокардит проявляется прежде всего наличием тахикардии. Аускультативно диагностируется так называемый ритм галопа или эмбриональный сердечный ритм.

Кроме сердечных шумов при аускультации можно выслушать шум трения перикарда. Постепенно развивается сердечная недостаточность застойного характера.

Кожные проявления ревматизма характеризующиеся прежде всего появлением специфических ревматических узелков, представляющие собой припухлость в области костных выступов, безболезненные при пальпации.

Синонимы заболевания – малая хорея, пляска Святого Витта, хорея Сиденгама. Она проявляется хаотичными неконтролируемыми движениями различных частей тела, с сопутствующей мышечной слабостью.

Ревматическая хорея представляет собой позднее проявление ревматизма, и поэтому наблюдается чаще тогда, когда признаков полиартрита уже нет.При развитии хореи пациент утрачивает способность писать либо резко меняется почерк.

Из-за неконтролируемых движений больной может наносить самотравмы. Во время сна проявления могут немного утихать.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Проявляется эмоциональная неустойчивость.Краевая эритема проявляется быстроисчезающей сыпью, с четкими звездчатыми контурами.

Краевая эритема не сопровождается зудом.

Поражение суставов при ревматизме

Поражение суставов при ревматизме

  1. боль и скованность мышц и (или) суставов
  2. покраснение и припухлость суставов – локтевых, коленных, голеностопных (ревматический полиартрит)
  3. ревматическое поражение сердечных клапанов со временем может привести к стойкой деформации и формированию пороков сердца.

Болезни суставов занимают лидирующие позиции среди всей скелетной патологии. Их распространенность по-прежнему остается высокой, даже несмотря на успехи современной медицины.

Казалось бы, мощные профилактические мероприятия должны снизить риск развития многих заболеваний, но суставная патология не прекращает беспокоить различные категории людей.

После определенных факторов как простуда вирусного происхождения, переохлаждение организма, физической нагрузке или сильного стресса появляются «летучие» боли в суставах, которые мигрируют от одного локомоторного органа к другому.

Но, по статистическим данным ревматизм чаще всего развивается бессимптомно. Пациенты могут обнаруживать его при случайном профессиональном осмотре, или же при обследовании другой патологии с целью дифференциальной диагностики.

Последнее выражается в одышке, пастозности нижних конечностей, аритмией, гипертоническими кризами. Одышка зависит от стадии болезни, поэтому, вначале развивается после физических нагрузок, а потом приобретает постоянный характер, который присутствует даже в покое.

Кроме указанных симптомов при ревматизме появляется:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • отсутствием аппетита;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры до 39 градусов.

Температурные кризы выражены в ночное время суток. Если форма ревматизма легкая данные симптомы после медикаментозной терапии исчезают в течение 3 дней.

Внимание! Пациентам, страдающих сердечной формой ревматизма необходимо постоянное наблюдение у ревматолога плюс своевременное обследование и лечение, иначе сердечная недостаточность может привести к инфаркту или отеку легких.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

В период протекания патологии у пациентов наблюдается развитие соответствующих симптомов. Для их устранения рекомендуется применение соответствующих лекарств. Пациентам необходимо принимать противовоспалительные или быстродействующие медикаменты. С их помощью устраняются болевые ощущения, которые в большинстве случаев сопровождают заболевание. Достаточно часто лечение проводится:

  1. Ибупромом.
  2. Кеторолаком.
  3. Наклофеном.
  4. Пироксикамом.

При выборе медикамента доктор в обязательном порядке обращает внимание на уровень его эффективности. При отсутствии положительного терапевтического лечения в течение недели препарат рекомендовано заменить на аналог.

Лекарства разрешается принимать длительный период, что положительно отобразится на состоянии их здоровья.

Для борьбы с неприятными симптомами болезни рекомендуется использование Бетаметазона, Триамцинолона, Метилпреднизолона. Назначение данных лекарств осуществляется в том случае, если их пользы будет больше, чем вреда от возможных нежелательных эффектов.

Именно поэтому определяет необходимость в использовании определенного медикамента только доктор.

В период протекания ревматоидного артрита пациенту необходимо в обязательном порядке назначать симптоматическую терапию, что положительно отобразится на его качестве жизни.

Следует отметить, что для ревматизма свойственна системность поражения, следовательно, данное заболевание протекает в виде различных синдромов. Все они могут встречаться по отдельности или совместно. В последнем случае нет никаких трудностей в установке правильного диагноза.Ключевые симптомы ревматизма суставов:

  • Кардит. Это наиболее часто встречающийся признак ревматизма суставов (90-95% случаев), который характеризуется воспалением в различных отделах сердца. Чаще всего речь идет об эндокардите с формированием приобретенного порока сердца (недостаточность митрального и аортального клапана).

    Пациент будет жаловаться на боль, перебои в работе сердца, одышку, тяжесть за грудиной и прочее;

  • Артрит. Чаще ревматизм протекает, как полиартрит. Этот признак встречается в 70-100% случае и характеризуется развитием воспалительного процесса в крупных суставах (коленных, голеностопных и прочее). Главная особенность – летучесть болей, то есть, спустя несколько дней воспаление может переходить на другой сустав. Пациенты жалуются на боль при ходьбе, ограничение подвижности, покраснение и увеличение сустава в объеме. Это и есть так называемый ревматизм суставов ног;
  • Хорея. Специфическое поражение нервной системы (как правило, малая хорея). Проявляется развитием нетипичных и стереотипных движений, невнятной речью и прочее;
  • Узелки. Представляют собой гранулемы, которые имеют плотную консистенцию. Могут иметь различную форму и размер (от 2 до 10-20 мм). Встречаются достаточно редко , могут располагаться на разгибательной поверхности суставов;
  • Эритема. Покраснение кожи в форме кольца, которое исчезает при надавливании, не зудит и не возвышается над поверхностью кожных покровов.

Также существуют и другие симптомы, но их нельзя отнести к специфичным: повышение температуры тела, слабость, боль и прочее.

Ревматизм: причины возникновения, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Для диагностики ревматизма широко используются лабораторные и инструментальные методы обследования.При активном ревматическом процессе выявляется лейкоцитоз, формула белой крови сдвинута влево, анемия, увеличивается СОЭ. Протеинограмма выявляет диспротеинемию. Повышается уровень серомукоида, титр АСГ, АСЛ-О, иммуноглобулины А, М и G.

Большое значение имеет определение показателя С-реактивного белка, ЦИК и антикардиальных антител.При оценки клинических симптомов при ревматизме диагностическое значение имеют большие и малые критерии. Наличие 2-х больших или 1 большого и 2-х малых диагностических критериев свидетельствует в пользу ревматизма.Диагностика степени активности ревматического процесса включает в себя оценку как клинических, так и лабораторных признаков.

Диагностика ревматизма включает следующие лабораторно-инструментальные методики исследования:

  • общеклиническое исследование крови;
  • электрокардиография;
  • УЗИ исследование сердца;
  • бактериологическое исследование мазков из ротоглотки и носоглотки на предмет стрептококковой инфекции;
  • лабораторная оценка иммунного статуса.

После проведения врачебного осмотра необходимо проведение дополнительного обследования. Это позволяет подтвердить предварительное заключение о болезни и установить ее активность. Диагностика ревматизма включает лабораторные и инструментальные методы, среди которых необходимо отметить:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антистрептолизин-О).
  3. Бактериологический анализ мазка из зева.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ сердца.
  6. Рентгенография суставов.
  7. Электроэнцефалография.
  8. МРТ головного мозга.

Прежде чем назначать какие-либо препараты, следует досконально изучить заболевание, установить его причины и степень тяжести.

Услышав от врача свой диагноз, пациенты хотят знать, как лечить ревматизм суставов, чтобы получить максимум эффекта и предотвратить прогрессирование патологии.

При острой атаке необходим постельный режим на срок не менее 2 недель, соблюдение диеты с ограничением потребления соли, жидкости, обогащением рациона витаминами и легкоусвояемыми белками.

Лечить ревматическое поражение соединительной ткани необходимо с помощью специальных лекарственных препаратов. Они необходимы для того, чтобы подавить стрептококковую инфекцию, снять воспаление, корректировать сердечную недостаточность. Применяются только те медикаменты, которые доказали высокую эффективность и безопасность в борьбе с патологией, указаны во многих международных и региональных стандартах, а также клинических руководствах. Лечение ревматизма суставов и сердца проводят с применением таких препаратов:

  • Антибиотики (Бензилпенициллин, Амоксиклав, Сумамед).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
  • Мочегонные (Лазикс, Торсид).
  • Сердечные (Кориол, Тенокс, Строфантин).
  • Метаболические (Милдронат).

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Антибактериальные препараты применяются для вторичной профилактики с целью предупреждения повторных атак ревматизма. Таблетки следует принимать длительно, что зависит от конкретной ситуации.

После стационарного лечения необходимо продолжать прием таблеток в домашних условиях, периодически проходя обследование у врача.

Медикаментозное лечение ревматизма суставов должно проходить под четким контролем специалиста. Любые препараты можно принимать только в соответствии с врачебными назначениями.

Его характер определяется видом нарушения (стеноз или недостаточность) и общим состоянием пациента. Могут проводить рассечение склерозированных створок клапана или его полную замену трансплантатом.

В последнем случае требуется длительное применение препаратов, которые предотвращают иммунное отторжение.

Народные методы

Адекватно лечить ревматизм суставов без традиционных препаратов не удастся. В домашних условиях можно немного дополнить назначенную терапию народными средствами, и то лишь по согласованию с врачом. Чаще всего при заболевании рекомендуют воспользоваться такими рецептами:

  1. Пить настойку на березовых почках.
  2. Пользоваться мазью из березовых почек и камфорного порошка.
  3. Принимать настой чистотела.
  4. Делать керосиновые компрессы.
  5. Втирать в суставы смесь из бодяги и сливочного масла.
Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению


Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

Для того чтобы поставить диагноз ревматизма (или острой ревматической лихорадки) используются критерии Джонса.

При наличии у больного двух основных критериев, либо одного основного критерия и двух дополнительных, диагноз ревматизма считается подтвержденным.

Основные критерии Джонса

Дополнительные критерии Джонса

Наличие характерного воспаления суставов (ревматический полиартрит)

Пациент уже перенес ревматическую атаку ранее

Воспаление сердца (ревматический кардит)

Сильные боли в суставах

Ревматическая хорея

Повышение температуры тела

Кожная сыпь (кольцевидная эритема)

Характерные изменения в анализах: повышение лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка

Подкожные узелки

Характерные изменения на ЭКГ (определяются лечащим врачом)

Важно: Указанные выше критерии учитываются только в случае подтвержденной стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, скарлатина и пр.), перенесенной незадолго до начала заболевания. Также учитывается повышение АСЛ-О в крови.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма включает несколько основных этапов: лечение острой ревматической атаки (приступа ревматизма), лечение сопутствующей инфекции и предотвращение приступов ревматизма в будущем.

Для диагностики такого заболевания, как ревматизм используются различные критерии, а также ряд лабораторных исследований. Наибольшую ценность представляют анализы при ревматизме суствов, позволяющие установить наличие антител к антигенам стрептококка: антистрептолизин O и S, анти-ДНК, антистрептокиназа и прочее.

Для диагностики ревматизма необходимы лабораторные исследования

Также для постановки такого диагноза производится исследование острофазовых показателей, которые позволяют оценить степень активности воспалительного процесса: серомукоид, С-реактивный белок, повышение СОЭ, смещение лейкоцитарной формулы влево, а также диспротеинемия. Также для дифференциальной диагностики может потребоваться ревматоидный фактор, LE-клетки и прочее. Также используются бактериологические методы, позволяющие выявить возбудителя на питательных культурах.

Большие критерии:

  • кардит;
  • артрит;
  • хорея;
  • ревматические узелки;
  • кольцевидная эритема.

В группу малых критериев включаются различные объективные признаки (АД и пульс), инструментальные и лабораторные данные, серологические методы, а также особенности анамнеза. От данных всех результатов и будет зависеть, чем лечить ревматизм суставов.

Внимание! Ревматизм может протекать в виде изолированной хореи (в т.ч PANDAS синдром), когда многие лабораторные показатели находятся в пределах нормы.

Консервативные и народные методы лечения ревматизма

Лечение ревматизма зависит от формы заболевания и стадии его развития. Как правило, лечение проводят в условиях стационара, однако можно воспользоваться и средствами народной медицины.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Данная болезнь характеризуется системным воспалением соединительной ткани.

Преимущественно воспалительный процесс локализуется в сердечно-сосудистой системе. Как правило, причиной заболевания является острая инфекция, в частности гемолитический стрептококк группы А. Наиболее часто заболевание диагностируется в детском и подростковом возрасте, в диапазоне от 7 до 15 лет.

Ревматизм сопровождается следующими симптомами:

  • повышенная температура;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в суставах.

Такие признаки проявляются, например, у детей школьного возраста через 12 – 30 дней после перенесенного фарингита или ангины. Далее симптоматика расширяется:

  • развитие ревматоидного артрита, т. е. усиление суставных болей;
  • поражение средних и больших суставов, в частности локтевых, коленных и голеностопных;
  • поражение сердца: повышенное сердцебиение, боли в сердце, одышка;
  • признаки астении: вялость, слабость.

Могут проявляться и более редкие симптомы. К ним относятся:

  • кольцевидная эритема, которая наблюдается на пике обострения болезни;
  • ревматоидные узлы, которые возникают под кожей в области суставов.

При очень тяжелой форме недуга могут возникнуть боли в животе, поражение внутренних органов, но встречается такая клиническая картина очень редко. Очень важно выявить заболевание как можно раньше, поскольку в таком случае лечение будет более быстрым и эффективным.

Лечение болезни проводится по специальной схеме. Она состоит из трех этапов:

  1. Этап 1-ый. Терапия проводится в условиях стационара, отличается продолжительностью от 4 до 6 недель. Первый этап – это лечение заболевания на пике активности.
  2. Этап 2-ой. Этот этап является восстановительным после проведения интенсивной терапии. Предполагает лечение в специальных санаториях или на курортах.
  3. Этап 3-ий. Данный этап является профилактическим. Он подразумевает ежегодную профилактическую терапию, учет у ревматолога и постоянное наблюдение у врача.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Лечение ревматизма суставов в стадии обострения может проводиться в домашних условиях. Однако это допустимо только в том случае, если у больного нет возможности лечь в стационар. В таком случае он должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • двигаться можно только по мере того, как обострение начнет спадать;
  • соблюдение диеты: нужно дополнить рацион богатой белками пищей, важно разнообразие;
  • поддержание постоянной температуры в комнате 20°С.

Обычно в течение 2 недель состояние стабилизируется.

Ревматизма лечение подразумевает прием лекарственных препаратов. Назначать их должен исключительно врач в зависимости от формы и стадии болезни. Обычно врач назначает следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики. При ревматизме показаны, как правило, антибиотики пенициллиновой группы.
  2. Противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относятся Диклофенак, Напроксен и т. п.
  3. Препараты группы глюкокортикоидов. Например, Преднизолон, Дексаметазон и т. д.
  4. Средства группы иммунодепрессантов.
  5. Гамма-глобулины. Эти средства оказывают стимулирующее действие на защитные механизмы организма.

Терапия всегда комплексная, то есть одновременно назначается несколько препаратов.

Какие именно препараты будут сочетаться в схеме лечения конкретного больного, зависит от клинической картины и тяжести болезни.

Одним из важнейших факторов является и вовлеченность в процесс других органов.

Если ревматизм сопровождается стойким воспалительным процессом в суставах, врач назначает препараты, которые вводятся внутрь суставов.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Вероятность инвалидности и летального исхода при отсутствии лечения ревматоидного артрита велика. При отсутствии ответа на лечение необходимо продолжать многолетние попытки поиска эффективных схем.

Эти лекарства предназначены для снятия боли, отечности суставов и воспаления, относятся к симптоматическим средствам лечения. То есть не влияют на первопричину артрита. Созданы на основе ингибиторов циклооксигеназы. Формы выпуска НПВС с примерами названий:

  • мази, гели – Вольтарен, Индометацин, Диклофенак;
  • таблетки или капсулы – Ибупрофен, Мовалис, Мелоксикам, Напроксен;
  • растворы для уколов – Диклофенак, Орфен, Пироксикам.

Основные противопоказания к приему НПВС:

  • беременность, кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергические заболевания, включая астму.

Одними из самых популярных НПВС являются средства на основе ибупрофена. Их можно купить в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, уколов, мази. Торговые названия – Артокам, Долгит, Ибуклин, Ибупрофен, Нурофен. Также часто назначаются лекарства из группы оксикамов – Мелоксикам, Пироксикам.

Несмотря на свою токсичность и невозможность длительного применения, ГКС остаются важной составляющей в лечении РА. Они высокоэффективны даже в малых и средних дозах и показаны при:

  • запущенном ревматоидном артрите;
  • в период смены базисного средства или в первые недели после начала его приема;
  • при раннем артрите в минимальных дозировках для снижения активности болезни.

Особенно хорошо глюкокортикостероиды снимают боль. Используются инъекционно в область суставов или перорально. Названия лекарств – Дексаметазон, Преднизолон, Флостерон, Гидрокортизон.

Оказывают главное лечебное действие – на клеточном и молекулярном уровне подавляют активность иммунной аутоагрессии. Три основные группы базисных средств – цитостатики, соли золота и сульфаниламиды.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Из иммуносупрессоров главный в терапии РА – Метотрексат. Это препарат выбора, его назначают в первую очередь и подбирают ему замену только в случае непереносимости и низкой эффективности.

Примеры других цитостатиков – Азатиоприн, Тамоксифен, Циклофосфамид. Курс приема длительный, рассчитан на долгие годы и дополняется средствами НПВС.

Сульфаниламиды

Сюда относятся Сульфасалазин и Саладопиридазин. Используют их реже, чем вышеописанные БПВП, но сульфаниламиды имеют преимущество в том, что у них меньше побочных эффектов и большинство пациентов хорошо их переносят.

Еще одна, новая группа лекарств от ревматоидного артрита – биологические препараты (генно-инженерные). Их действие направлено на определенные молекулы в цепи иммунной реакции – на белок ФНО-а (фактор некроза опухоли) или на интерлейкины.

Примеры таких лекарств:

  • Адалимумаб (Хумира);
  • Инфликсимаб;
  • Этанерцепт;
  • Ритуксимаб;
  • Абатацепт;
  • Цертолизумаба пэгол;
  • Тоцилизумаб.

Они эффективны для пациентов, ранее не получавших Метотрексат или не возымевших от него положительного результата. Ингибиторы ФНО-а часто сочетают с БПВП.

Хумира выпускается в сразу готовых к использованию одноразовых шприцах, вводится подкожно в живот или бедро, оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя ФНО-а. Преимущество формы выпуска в том, что после обучения нехитрой технике пациент может вводить себе лекарство самостоятельно. Рекомендуемая дозировка – 40 мг раз в 7-14 дней.

Ревматизм не стоит путать с ревматоидным артритом. Эта болезнь тоже поражает суставы, но вызвана она бактериальной инфекцией – гемолитическим стрептококком группы А. Ревматическая лихорадка может развиться вследствие ангины, лимфаденита, фарингита. Опасна она осложнениями на сердце (самый частый из который – порок) и другие органы.

Медикаментозная терапия ревматизма состоит из двух этапов:

  • Прием пенициллиновых антибиотиков для уничтожения стрептококка и противовоспалительных средств для снятия симптоматики.
  • Лекарства для устранения поражений внутренних органов. Это могут быть препараты для нормализации сердечного ритма, улучшения работы суставов и др.

По другому обстоит дело с получением медикаментов в аптеке. Для этого вы должны быть федеральным льготником (то есть инвалидом с соцпакетом) или иметь региональную льготу.

В список бесплатных лекарств при РА включены гормоны, цитостатики, НПВС антибиотики, антигистамины, сердечные гликозиды, мочегонные средства, коронаролитики, антагонисты кальция, хондропротекторы, препараты калия.

Начинается лечение в стационаре, пациенту выписывают следующие лекарства от ревматизма суставов и мышц:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты от ревматизма суставов;
  • Антибиотики;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Хинолиновые препараты.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль при ревматическом артрите, а также убирают другие проявления заболевания, в частности отек, нарушение функции сочленения. Такие таблетки и уколы от ревматизма суставов эффективны на начальных стадиях болезни, при более выраженных болях выписывают кортикостероиды.

Стероидные гормоны оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Но минусом таких лекарств являются побочные эффекты, поэтому использовать их часто не рекомендуется. Если принимать кортикостероиды постоянно, они начинают разрушать хрящевую ткань.

Хинолиновые препараты применяют длительное время, они помогают улучшить проницательность клеточных мембран и способствуют скорейшему выздоровлению. Также врач обязательно назначает антибиотики при ревматизме суставов и сердца, чтобы устранить стрептококковую инфекцию.

Вещество под названием «куркумин», которое добывается из популярной специи куркумы, способно оказывать терапевтический эффект на больных ревматоидным артритом. Кроме того, полученные в результате многих исследований данные, свидетельствуют в пользу того, что куркумин позволяет устранить воспалительный процесс, возникающий при некоторых видах рака, способствует лечению псориатического поражения, болезней кишечника, болезни Альцгеймера. Вещество зарекомендовало себя, как борец с аутоиммунными патологиями и хроническими болями.

Было проведено исследование, в ходе которого анализировалось состояние больных ревматоидным артритом. Ученые наблюдали за ними на протяжении двух с половиной месяцев. При этом, у той группы пациентов, которые принимали куркумин, болевые симптомы уменьшились на 44%.

В другой группе больных, где осуществлялся приём нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенак), было отмечено снижение болевых симптомов на 42%. Если учесть, что от ревматоидного артрита страдает около 1% населения земного шара, то подобный эксперимент имеем очень веское значение. Ведь лечится болезнь тяжело и долго, изнуряя пациентов своими симптомами и осложнениями.

Первичная профилактика ревматизма включает в себя меры по предупреждению развития заболевания. С этой целью показаны закаливания, полноценное питание и другие меры, повышающие иммунитет.

Следует своевременно диагностировать и проводить лечение стрептококковых инфекций. Необходимо выявлять и формировать группу риска по развитию ревматизма.

Это дети из семей, где родители болеют ревматизмом, часто болеющие дети, с диагностированным хроническим тонзиллитом.Вторичная профилактика проводится среди пациентов, страдающими ревматизмом.

Через год от начала заболевания ревмокардиолога следует посещать ежегодно. Так же необходимы консультации смежных специалистов – ЛОР-врача, невролога, стоматолога, окулиста, гинеколога.

Контроль анализа крови проводится до 6 раз в год, анализ мочи берется до 4-х раз в год. Функциональные методы обследования (ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ) – ежеквартально.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

До 4-х раз в год проводится анализ на ревмопробы.При затухании процесса, в неактивную фазу, обследоваться у ревмокардиолога необходимо 2-4 раза в год, так же следует консультироваться у смежных специалистов, контролировать лабораторные показатели крови и мочи.

Если сформировался порок сердца, его лечат хирургически (в отсутствие противопоказаний).

При затяжном течении ревматизма может понадобиться очистка крови от «агрессивных» антител и токсинов с помощью плазмафереза.

Профилактика ревматизма проводится с определенной целью: предотвратить или остановить процесс аутоиммунной агрессии на клетки соединительной ткани. Пациенты или обычные люди должны повышать иммунный барьер закаливанием, плаваньем прогулками на свежем воздухе.

Действия общего характера, направленные на активацию иммунных сил организма:

  • закаливание;
  • занятие спортом;
  • мероприятия общей гигиены;
  • избегание переохлаждений.

Для больных хроническим ревматизмом необходимо проходить ежеквартальные осмотры у врача-ревматолога, особенно в периоды обострения следует проводить курс санации препаратов группы НПВП и бициллина.

Следует отметить, что антибиотики при ревматизме назначают в начальной стадии заболевания и при осложненных ситуациях.

Питание при ревматизме – один из основных и обязательных мер.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами инструкция по применению

Поскольку именно в них содержатся калий и фосфор, так необходимый больным ревматизмом. Стоит также больше употреблять жидкости и чайных напитков с малиной, липой и медом.

Средиземноморская диета

Важную роль в лечении играет диета при ревматизме суставов, питание должно быть сбалансированным, низкокалорийным, так как пациенту нельзя набирать вес во время лечения, чтобы впоследствии не создавать нагрузку на больные конечности и не провоцировать их разрушение.

Рекомендации по питанию обычно пациенту дает лечащий врач, с учетом состояния больного, его возраста, физической активности. Но можно выделить ряд общих рекомендаций для всех пациентов с ревматизмом:

  • питание должно быть дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями;
  • еда должна быть вкусной и разнообразной, но при этом диетической;
  • запрещается употреблять алкоголь и наркотические вещества;
  • рекомендуется отказаться от соленой, острой, очень сладкой пищи;
  • из меню необходимо исключить полуфабрикаты, консервы, фаст фуд;
  • готовить рекомендуется на пару, варить или запекать еду;
  • для приготовления пищи нужно использовать только натуральные и свежие продукты.

Шведские учёные пришли к выводу, что наибольшим эффектом облегчения болевых ощущений при артрите является средиземноморская диета. Среди продуктов, входящих в состав этого типа диеты, есть рыба, овощи, фрукты, зерновые культуры и оливковое масло. При этом потребление красного мяса ограничено. Через 12 недель после начала диеты, большинство пациентов сообщило об уменьшении болевых ощущений на 15%.

Подобным эффектом обладает и вегетарианская диета. Специальная диета, которая исключает животные жиры, способна снизить уровень плохого холестерина и уменьшить риск сердечных заболеваний.

Благоприятное действие оказывает жирная рыба. В ее составе находятся необходимые питательные вещества, такие как кальций, фосфор и витамины D, А, Е. Они способствуют укреплению костной ткани, а также регулируют процессы усвоения всех необходимых микроэлементов. Орехи и масла способствуют насыщению организма витамином Е.

Полезное действие оказывает куркума и имбирь. Эти пряности можно добавлять в любые блюда. Питание должно быть насыщено растительной пищей. Она оказывает положительное действие при хронических поражениях суставов. Прекрасно подойдут персики, киви и апельсины. Среди овощей стоит присмотреться к луку и капусте.

Усугубить ситуацию способны продукты семейства пасленовых. К их числу относят картофель и помидоры. Желательно отказаться от употребления этих овощей. Негативное действие оказывает выпечка и жирные молочные продукты. В целом необходимо следить за состоянием собственного организма. Стоит каждую неделю включать в рацион один продукт, и смотреть какая реакция наблюдается. Если негативных последствий нет, значит, его можно употреблять. Таким образом составить диету можно самостоятельно.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector