13.05.2019     0
 

Что такое консолидированный перелом ребер


Особенности консолидации

Так как вам уже ясно что такое консолидированный перелом, можно углубиться в сам процесс заживления травмы. Восстановление костной ткани происходит благодаря слаженной работе агентов системы кровотока.

Кровяные клетки в увеличенном количестве поступают в область повреждения и запускают процессы саморегенерации тканей. Укрепить новообразованную кость помогают минеральные соли, которые скапливаются вокруг сформировавшейся остеоидной мозоли.

В момент консолидации происходит обновление всех слоев поврежденного участка. Если этого не произойдет, полноценное восстановление станет невозможным.

Стадии заживления

Всего можно выделить 4 стадии регенерации костной ткани.

Сроки с момента начала заживления повреждения до полного восстановления структуры травмированных тканей могут существенно различаться.

На этот показатель влияет множество факторов:

  1. Возраст пострадавшего. Молодым людям и детям проще справиться с повреждением, нежели старшим пациентам.
  2. Состояние здоровья. Цена безответственного отношения к своему здоровью ранее – формирование хронических патологий, которые негативно сказываются на организме во всех аспектах.
  3. Образ жизни. Прогулки на свежем воздухе и правильное питание ускорят консолидацию, в то время как алкоголь и курение окажут противоположное действие.
  4. Методы лечения. Правильно подобранные методики и соблюдение рекомендаций врача ускоряют регенерацию тканей.
  5. Оказание первой помощи. Неправильно предпринятые меры в первые часы после получения травмы могут спровоцировать массу осложнений.

В среднем процесс сращивание занимает от 1 до 3 месяцев. У детей восстановление кости может произойти всего занедели. У пожилых людей этот период увеличивается домесяцев, а в отдельных случаях полное заживление так и не происходит. На полную реструктуризацию костной мозоли может уйти больше года.

Медики делят процесс заживления перелома и срастания костной ткани на три этапа:

  1. Повреждение.
  2. Регенерация (или восстановление) кости.
  3. Перестройку кости.

Первый этап включает в себя саму травму. Главные симптомы перелома — сильная боль и нарушение двигательной активности конечности в месте перелома. Но диагностика травмы в первые минуты может быть осложнена возникновением болевого шока (состояния человека после травмы, при которой он может не ощущать некоторое время боли и активно передвигаться). Двигательная активность при переломе очень опасна, так как она усугубляет состояние кости и прилегающих тканей.

Сразу же после травмы в месте перелома может нарушаться кровообращение, возникает воспаление (оно редко связано с микробами и бактериями), место травмы опухает, появляется синяк. Кровь необходима поврежденным тканям и кости, она содержит вещества, которые остановят воспаление, помогут снять боль и ускорят заживление кости.

На втором этапе костная ткань начинает регенерировать свои клетки. Они начинают активно множиться, чтобы соединить осколки переломанной кости и заполнить трещины. Чем ближе и ровнее будут концы переломанной кости по отношению друг к другу, тем быстрее заживет перелом и тем меньше осложнений возникнет потом.

На третьем этапе начинается образование так называемой костной мозоли. В это время и начинается консолидация перелома. Костная мозоль представляет собой структуру, которая возникает на месте перелома сначала в виде остеидной ткани. Затем она превращается в хрящевую или сразу же в костную ткань посредством кальцинирования.

Люди, которые хоть раз в жизни сталкивались с переломами, знают и о процессе их консолидации. Перелом называют консолидированным, если при его сращении образовалась костная мозоль. В разных ситуациях может быть быстрая или замедленная консолидация переломов. Скорость выздоровления зависит от многих причин и факторов.

Консолидация – срастание костных обломков. Оно обеспечивается мощным восстановительным процессом, который активизируется кровотоком. Организм понимает, где у него находится повреждение, и запускает там более быстрое кровообращение. Агенты, которые присутствуют в крови, способствуют активизации регенерации поврежденных тканей. Ускорить процесс восстановления помогут витаминные и минеральные комплексы. Они скапливаются вокруг обломков и образуют остеоидную мозоль.

Без процесса консолидации восстановление сломанной кости невозможно.

Определить, как быстро срастется перелом, достаточно сложно. На это влияет множество факторов. Обязательно уточните этот параметр у лечащего специалиста. На длительность восстановительного периода влияет:

  • Возраст пациента – у детей и молодежи переломы срастаются быстрее, чем у пожилых людей;
  • Состояние здоровья – наличие хронических или аутоиммунных заболеваний отягощает восстановительный период, из-за чего он затягивается;
  • Образ жизни – у людей, которые правильно питаются, регулярно бывают на свежем воздухе, не имеют вредных привычек повреждения костной ткани срастаются гораздо быстрее;
  • Метод лечения – благодаря правильно подобранной тактике воздействия удается значительно ускорить процесс восстановления;
  • Первая помощь – если пациенту была оказана полноценная первая помощь, перелом у него срастется гораздо быстрее.

Что такое консолидированный перелом ребер

Уже через 5-6 дней после травмы костная ткань наполняет место повреждения. Первичная костная мозоль формируется 4-5 недель, вторичная — 5-6 недель. На полное восстановление травмированного участка уходит несколько лет.

При организации хороших условий восстановление целостности костей займет не менее 3 месяцев. Имеющиеся заболевания и сложность перелома (нарушение кровообращения в области травмы, попадание инфекции) могут значительно отодвинуть завершение консолидации.

Стадии заживления

Стадия Сроки Процессы, происходящие в организме
Аутолиз 4 — 5 дней По кровеносным сосудам в зону повреждения транспортируется большое количество лейкоцитов. Биохимические процессы способствуют удалению отмерших клеток.
Пролиферация Около 2 недель Расчищенное пространство для обновления тканей заполняется клетками, которые посредством размножения строят новую хрящевую и костную ткань. Изначально сформированная мозоль имеет более мягкую и эластичную структуру, но постепенно на нем накапливаются минеральные соли, которые способствуют ее укреплению.
Перестройка Около 1 месяца Остеоидная мозоль укрепляется, на поврежденном участке восстанавливается кровоснабжение и иннервация тканей. Новая ткань формируется в прочное костное вещество.
Восстановление структуры 3 — 4 месяца после первичного сращения перелома Происходит полная регенерация тканей с восстановлением прежней структуры. Так называемые костные балки перестраиваются по линии силовых нагрузок, на месте бывшего перелома формируется надкостница, в которую со временем прорастают кровеносные сосуды. Остеоидная мозоль уплотняется и через некоторый период полностью сравнивается с очертаниями нормальной реберной кости.

Срастание перелома происходит в несколько этапов.

В среднем процесс сращивание занимает от 1 до 3 месяцев. У детей восстановление кости может произойти всего за 3 — 4 недели. У пожилых людей этот период увеличивается до 5 — 6 месяцев, а в отдельных случаях полное заживление так и не происходит. На полную реструктуризацию костной мозоли может уйти больше года.

Стадии заживления

Восстановительный период начинается с того момента, как пострадавшему оказана первая помощь и наложен гипс. Делится период восстановления на 4 этапа:

  1. Аутолиз.На этой стадии активизируются лейкоциты, которые группируются в месте поражения. Их цель — уничтожение отмерших клеток. Как правило, процесс длится 74–96 часов, длительность зависит от особенностей организма пострадавшего.
  2. Пролиферации.Термин определяется как размножение клеток, а в следствии увеличение объёма здоровой ткани. Проще говоря, начинается процесс регенерации. В организме начинают вырабатываться вещества, которые восполняют минеральную часть повреждённой кости. На начальной стадии пролиферации на поражённой зоне образуется хрящевая ткань. Далее, происходит группировка микроэлементов на травмированном участке. Именно это и способствует образованию костной мозоли.
  3. Перестройка костной ткани.На данной стадии происходит восстановление иннервации (снабжение тканей нервами). Кроме этого, возобновляется снабжение поражённого участка кровью. Далее, костное вещество начинает формироваться из так называемых костных балок, способствующих правильному срастанию при переломе.
  4. Восстановление перелома.Завершающий этап, при котором сначала формируется надкостница, затем восстанавливаются функции повреждённой кости и начинается срастание.

Сколько по времени продлится процесс консолидации сказать сложно. Это зависит от локализации перелома, особенностей организма, возраста пострадавшего, а также от степени тяжести травмы. В среднем консолидация кости занимает 4–5 недель, но на полное восстановление может уйти больше времени.

Re: Неправильно консолидирующий перелом Отправитель: Виктор 01 Апрель 2007, 15:47. Большое спасибо за быстрый ответ. Как по Вашему мнению происходит консолидация?

МСЭ и инвалидность при травмах костно-мышечной системы и их последствиях МСЭ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ

МСЭ и инвалидность при переломах

МСЭ и инвалидность при повреждениях связок суставов

МСЭ и инвалидность при ложных суставах

МСЭ и инвалидность при неоартрозах

Что такое консолидированный перелом ребер

МСЭ и инвалидность при ложном суставе

МСЭ и инвалидность при неоартрозе

МСЭ и нвалидность при вывихах

Социально-гигиеническое значение повреждений костно-мышечной системы определяется их высоким удельным весом в общей структуре инвалидности (около 20 %). Они занимают, наряду с сердечно-сосудистыми болезнями и злокачественными новообразованиями, одно из трех первых мест. По числу признанных нетрудоспособными при первичном освидетельствовании во МСЭ инвалиды вследствие травмы занимают первое место. Интенсивный показатель первичной инвалидности от травм составляет 6—7 нарабочих и служащих.

Одними из главных критериев в оценке трудоспособности являются характер и объем структурно-анатомических изменений, причиненных травмой, и их локализация. Важное значение в определении трудового прогноза имеет характер проведенных реабилитационных мероприятий, эффективность которых зависит от выраженности анатомического ущерба, причиненного травмой, и качества лечебной помощи.

Повреждения связочного аппарата суставов редко бывают причиной инвалидности. Различают повреждения околосуставных и внутрисуставных связок. Из околосуставных чаще всего повреждаются связки коленного, голеностопного суставов и стопы, из внутрисуставных — крестообразные связки коленного сустава.

Лечение повреждений связок преимущественно консервативное. Оперативное вмешательство показано при повреждениях крестообразных, реже — боковых связок коленного сустава.

Сроки консервативного лечения повреждений связок составляют от 2 до 10 нед, в течение которых наступает полное восстановление функции.

При оперативном восстановлении поврежденных связок коленного сустава сроки лечения удлиняются до 4—6 мес. В случае успеха наступает полное восстановление функции или сохраняются лишь назначительные ограничения сгибания в коленном суставе. Рецидив патологической подвижности свидетельствует о неэффективности проведенного хирургического вмешательства.

Вывихи составляют около 0,5 % всех травматических повреждений костно-суставного аппарата. Частота вывихов в отдельных суставах неодинакова; наиболее часты они в плечевом (55 % всех случаев) и локтевом (25 % всех случаев) суставах.

Предлагаем ознакомиться:  Обзор симптомов ревматоидного артрита признаки поражения суставов и всего организма

Временная нетрудоспособность при неосложненных вправленных вывихах в плечевом или локтевом суставах составляет 1—1,5 мес, в тазобедренном суставе — 3—4 мес. Осложнениями вывихов могут быть; повреждение периферических нервов и магистральных сосудов, при вывихах позвонков — повреждение спинного мозга, а также сопутствующие вывиху переломы костей (переломо-вывихи) и повреждения кожных покровов.

Влияние «ОСТЕОМЕДА» на консолидацию переломов костей. Сравнение препаратов «CaD3 Никомед» и «Остеомед» при переломах. Все эти факторы влияют на процессы консолидации и плотность костей.

У некоторых больных возможно развитие привычного вывиха.

Что такое консолидированный перелом ребер

Привычные вывихи наблюдаются чаще в плечевом (60 % всех случаев), нижнечелюстном суставах, реже бывает привычный вывих надколенника. Привычный вывих плеча обычно связывают с дефектами лечения первичного вывиха после его вправления, в частности с непродолжительной иммобилизацией конечности. Патогенез привычного вывиха обусловлен недостаточностью капсульносвязочного аппарата плечевого сустава и контрактурой мышц, приводящих плечо, в результате их повторных повреждений во время вывихов.

Привычный вывих плеча может явиться причиной ограничения трудоспособности больных, работа которых связана со значительным физическим напряжением и требует полного объема движений в плечевом суставе. В этом случае — III группа инвалидности устанавливается на период переобучения или рационального трудоустройства.

Закрытые переломы костей составляют 6—7 % от числа всех закрытых травм.

Исходы лечения переломов костей находятся в прямой зависимости от сложности структуры переломов и степени смещения отломков. Наилучшие исходы наблюдаются при вколоченных переломах и переломах без смещения отломков. По мере усложнения структуры и увеличения степени смещения отломков прогноз становится более неопределенным.

Современное лечение переломов предусматривает использование двух равноценных методов: консервативного и оперативного. Консервативное лечение включает применение гипсовой повязки, ручное или аппаратное вправление отломков с последующим наложением гипсовой повязки и скелетное вытяжение. Оперативное лечение переломов предусматривает открытое вправление отломков с последующим наложением гипсовой повязки либо остеосинтезом — соединением отломков различными фиксаторами.

Методом лечения переломов, объединяющим в себе свойства открытого (оперативного) и закрытого методов, является внеочаговый чрескостный остеосинтез компрессионно-дистракционными аппаратами.

Консолидация переломов костей протекает стадийно.

Наиболее распространенной является схема условного деления репаративного процесса на 4 клинические стадии.

Что такое консолидированный перелом ребер

В I стадии кровь, излившаяся из поврежденных внутрикостных и мышечных сосудов, а также отечная жидкость образуют вокруг костных отломков экстравазат, который свертывается; в него уже со 2-го дня врастают пролиферирующие мезенхимальные клетки и сосудистые образования. Организация и рассасывание экстравазата завершаются к 3-10-му дню. Наличие большой гематомы замедляет процесс организации и ведет к задержке консолидации. Отломки в I стадий подвижны и легко смещаются.

Тел: Основные клинические стадии сращения перелома 1. Острая — стадия острого воспаления и образования кровяного сгустка. ь Нарушение После полной консолидации перелома металлоконструкции удаляют.

Bo ll стадии происходит образование рыхлой соединительной ткани, связывающей отломки так называемой первичной мягкой мозолью. Отломки становятся менее подвижными, сохраняются отек мягких тканей, болезненность при пальпации; нагрузка по оси резко болезненна.

Особенно важной является III стадия консолидации, которую целесообразно разделить на IIIа и IIIб стадии.

В IIIа стадии при наличии первичного костного регенерата и начавшемся процессе минерализации прогноз неопределенный, потому что конечным результатом может быть консолидация перелома или образование ложного сустава.

В IIIб стадии прогноз при правильном лечении благоприятный: происходит завершение процесса консолидации. Разделение III стадии на IIIа и IIIб позволяет определить тактику лечения и избежать ошибочных экспертных решений при освидетельствовании больных во МСЭ.

Клинически в IIIа стадии освидетельствуемый владеет весом больной конечности. Боли в покое стихают, однако определяются локальная болезненность при пальпации и отек дистальных отделов конечности. Сохраняются умеренная податливость первичного костного регенерата (мозоли) на изгиб и болезненность при данной пробе в месте перелома.

На рентгенограммах определяются признаки формирующейся мозоли в виде несплошных облаковидных образований, а также линия перелома.

В III6 стадии боли отсутствуют, исчезает или резко уменьшается отек дистальных отделов конечностей. Нагрузка по оси безболезненна.

Что такое консолидированный перелом ребер

Наружная иммобилизация не нужна, целесообразна постепенно нарастающая нагрузка по оси.

На рентгенограммах отмечается плотная, гомогенная костная мозоль значительных размеров с беспорядочным расположением костных балок; щель перелома неотчетливая и прослеживается не на всем протяжении.

В этой стадии консолидации перелома активно применяются массаж, ЛФК, физиотерапические процедуры.

При освидетельствовании во МСЭ больные, работающие в непротивопоказанных профессиях, у которых наступило восстановление функции конечности, признаются трудоспособными.

Диагностический контроль

Так как у каждого человека процесс выздоровления проходит по-разному, необходимо постоянно контролировать его во избежание развития непредвиденных осложнений.

Следить за сращиванием костей следует таким образом:

  1. Регулярно посещайте лечащего врача для осмотра места перелома. Специалист сможет выявить подозрительные отклонения или же подтвердить, что процесс регенерации проходит без сбоев.
  2. Потребуется прохождение рентгенографии, так как только на фото можно рассмотреть на каком этапе находится процесс. Также рентген позволит выявить в правильном ли положении срастаются кости. Снимки выполняются в нескольких проекциях, например, сращение ребер справа нужно просветить сбоку и спереди/сзади.

Рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и ЛФК, если вы хотите упрочнить остеоидную мозоль и ускорить процесс построения нормальной структуры кости.

Как ускорить процесс консолидации

Можно поспособствовать процессу консолидации, если соблюдать определенные рекомендации. К ним относятся:

  1. Соблюдайте режим покоя до первичного сращения кости. Любые нагрузки противопоказаны, так как могут спровоцировать смещение отломков.
  2. Принимайте все необходимые лекарства, которые вам прописал лечащий врач, в том числе минеральные добавки.
  3. Правильно питайтесь, исключите вредную пищу и алкоголь. Рацион должен быть богат кальцием, белком, фосфором и витаминами.
  4. Посещайте все необходимые реабилитационные процедуры, в том числе физиотреапевтические, занимайтесь специальной гимнастикой.
  5. При необходимости необходимо наложить фиксирующую шину, повязку или использовать специальный корсет для ограничения движений грудной клетки. Однако помните, что это может привести к посттравматической пневмонии.

Консолидация костей при переломе

Неконсолидированный перелом требует дополнительной медицинской помощи, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства. Методы лечения определяются специалистом индивидуально, с учетом всех особенностей конкретного клинического случая. В большинстве случаев, пациентам назначают препараты с анаболическими гормонами, способствующими активизации регенерационных процессов в области поврежденной костной ткани.

Хороший эффект дает такое средство, как мумие, издавна применяемое для ускоренного срастания переломов. Препарат можно принимать внутрь или же использовать его для изготовления наружных аппликаций. Оптимальный метод применения и дозировку подскажет лечащий врач. Назначают пациентам курс витаминотерапии с применением витаминно-минеральных комплексов и препаратов кальция.

Кроме того, для стимуляции процессов консолидации часто применяют физиотерапевтические процедуры, в особенности, электромагнитную терапию, грязевое лечение, кварцевое облучение. В некоторых случаях, при отсутствии эффективности консервативных терапевтических методик, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

В процессе операции хирург ввинчивает в костные элементы больного специальные штыри, на основе которых и будет формироваться костная мозоль. Данное хирургическое вмешательство позволяет добиться сращивания поврежденной кости, предупредив целый ряд неблагоприятных последствий, вплоть до полной утраты двигательной активности.

Консолидация перелома — процесс сращивания и восстановления поврежденной кости. Успешная консолидация необходима для полного выздоровления и восстановления функциональности поврежденного участка. С целью стимуляции данного процесса специалисты применяют методы медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры, в особо тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Кроме того, что организм человека сам борется с недугами, ему можно помочь. Чтобы ускорить выздоровление, как правило, применяются специальные препараты для стимуляции регенерации костной ткани.

Срастание кости после перелома

На сегодняшний день наиболее действенное средство — «Остеогенон». Лекарство содержит большое количество органических веществ, коллагена, кальция, а также фосфора. Все эти компоненты способствуют ускорению консолидации костей.

Также специалисты рекомендуют придерживаться определённой диеты. При консолидирующих переломах большую роль в период реабилитации играет пища, богатая кальцием, магнием, фосфором и цинком. К такой продукции относятся:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • блюда из рыбы;
  • овощи (в частности, шпинат, капуста любых сортов);
  • мясные блюда;
  • творог, яйца;
  • говяжья печень;
  • пшеничные отруби и прочее.

В период реабилитации запрещено курение и приём алкогольных напитков, так как вредные привычки существенно замедляют процесс консолидации. Также обратите внимание на то, что приём любых препаратов может осуществляться только после согласования с врачом. Многие из средств могут не только препятствовать выздоровлению, но и навредить организму ещё больше.

Ускорение восстановительного периода

Чтобы значительно ускорить восстановление консолидированного перелома, пациенту необходимо придерживаться ряда правил. В первую очередь ему стоит начать прием ряда лекарственных препаратов. Они будут направлены на выработку большего количество коллагена и эластина, способствующих формированию хряща.

Многие врачи рекомендуют пациентам лекарства на основе фосфора. Они положительно сказываются на скорости консолидации. Старайтесь придерживаться специальной диеты на время восстановления. В вашем рационе должно присутствовать как можно больше продуктов, которые богаты кальцием. К ним относят морские продукты, нежирное молоко, кефир, овощи и фрукты, злаковые. Откажитесь от употребления алкогольных напитков, которые замедляют обменные процессы в организме.

Очень важно посещать все физиотерапевтические процедуры, которые назначил вам врач. Они направлены на ускорение кровотока и улучшение трофики тканей. Это ускоряет приток полезных элементов к поврежденному участку, благодаря чему он быстрее срастается. При комплексном подходе вам удастся значительно ускорить процесс восстановления.

Нарушения консолидации

Далеко не всегда сращивание костей проходит гладко. Принято выделять такие варианты течения событий:

  1. Первичное сращение. Нормальное течение процессов регенерации, кости полностью восстанавливают целостность, так как отломки прочно сопоставлены, а в зоне повреждения сохраняется нормальное кровообращение.
  2. Вторичное сращение. Отломки костей сопоставлены лишь частично и имеется нарушение кровотока. Со временем на месте травмы образуется хрящевая мозоль.
  3. Несращение. Обломки костей не сопоставлены, кровообращение нарушено, возможно смещение фрагментов. Как результат, сращение не происходит.

Заметить неконсолидированные переломы можно по таким признакам:

  • сохранение боли в области травмы;
  • аномальная подвижность костей;
  • сложность совершения дыхательных движений;
  • на рентгеновском снимке заметно не заросшее расстояние между отломками ребра.
Что такое консолидированный перелом ребер

На рентгене видны не заросшие расстояния между отломками.

Спровоцировать различные нарушения или замедление процесса консолидации перелома могут такие факторы:

  • хронические заболевания, в частности патологии костной ткани, системы кровообращения, иммунологические отклонения;
  • сахарный диабет;
  • дефицит питательных веществ;
  • сопутствующие повреждения;
  • смещение отломков кости;
  • физические нагрузки;
  • инфекционные патологии;
  • воспалительные процессы.

Для того чтобы устранить проблему, необходимо обратиться за помощью к врачу. Дальнейшая его инструкция должна полностью соблюдаться. Могут потребоваться вспомогательные процедуры или прием более сильнодействующих лекарств.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, например, для соединения осколков ребер. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно обратиться в больницу после получения травмы, а в дальнейшем неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача. Это минимизирует риски неполного или неправильного сращения травмированной ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом лучевой кости виды и симптомы диагностика принципы лечения

Подробнее о консолидированных переломах и особенностях сращивания ребер вы можете посмотреть в видео в этой статье.

Медленно консолидирующий перелом — это травмирование костной ткани, сращивание которой занимает больше времени, нежели предполагает данный вид повреждения. Выявить патологическое нарушение специалистам помогает рентгеновский снимок, который делается для контроля над динамикой и эффективностью проводимого лечения.

Спровоцировать нарушения процесса консолидации переломов могут следующие факторы:

  • Возрастная категория пациента старше 60 лет.
  • Наличие сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
  • Неправильное питание.
  • Нарушение процессов кровообращения.
  • Инфицирование.
  • Осложненный перелом с сопутствующим размозжением мягких структур ткани.
  • Гнойные и воспалительные процессы.
  • Чрезмерная двигательная подвижность, высокая нагрузка на поврежденный участок кости.
  • Нарушение иммобилизации.
  • Атеросклероз.

Консолидация способна замедляться в случае общего истощения организма пострадавшего, у женщин в менопаузу и во время беременности, когда большая часть кальция и других элементов, необходимых для сращивания кости, расходуется на формирование скелета будущего малыша.

Иногда нарушить процессы сращивания кости и замедлить консолидацию может неправильное наложение гипса, недостаточно грамотное оказание врачебной помощи пострадавшему.

После наложения гипса пациент должен постоянно наблюдаться у специалиста, отслеживающего состояние повязки и поврежденной кости!

О замедленной консолидации свидетельствуют следующие клинические признаки:

  • Сильные болевые ощущения.
  • Чрезмерная подвижность костных структур в области повреждения.
  • Наличие щели между костными фрагментами, видимой на рентгенографическом снимке.

В таких ситуациях, пациенту необходима квалифицированная врачебная помощь, направленная на стимуляцию процесса консолидации и предупреждение развития возможных осложнений.

Причины возникновения

При отсутствии комплексного подхода консолидированный перелом может восстанавливаться на протяжении долгого времени. Многие пациенты, которые сталкиваются с этой проблемой, страдают от такого явления – это приносит массу дискомфорта. Спровоцировать замедление процесса консолидации могут следующие причины:

  • Нарушение кровотока;
  • Употребление алкогольных напитков, наркотических средств, курение;
  • Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний;
  • Преклонный возраст;
  • Период климакса;
  • Несбалансированное и неправильное питание;
  • Серьезное повреждение мягких тканей;
  • Заражение раны инфекцией.

На рентгеновском снимке отчетливо видна щель между костями. Если вы своевременно не примите меры, существует риск развития осложнений.

Существует ряд причин, по которым консолидация костей может быть замедлена или вовсе остановлена:

  • пожилой возраст (свыше 50 лет), чем старше человек, тем дольше у него срастаются переломы;
  • сахарный диабет и другие заболевания системы обмена веществ;
  • истощение и авитаминоз;
  • период беременности;
  • наличие в организме воспалительных процессов с выделением гноя;
  • нарушение кровообращения ввиду перелома или по причине заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • высокая двигательная активность и нагрузка на место перелома.

Еще одной причиной долгого срастания костей может стать неправильная иммобилизация травмированного человека. Слишком тугой гипс (повязка) или недостаточно тугой может привести к нарушению консолидации поврежденной кости. При недостаточной квалификации врача, который оказывал помощь, могут произойти неправильное сращение кости и замедленная консолидация.

Если перелом является очень сложным, кость переломана в нескольких местах или имеются большие обломки, для консолидации необходимо хирургическое вмешательство.

Врач-травматолог в ходе операции ввинчивает специальные штыри или вставляет спицы (в зависимости от перелома), на основе которых и формируется будущая костная мозоль. Это необходимо, когда самостоятельное сращение костей невозможно или проходит с нарушениями. Отказ от подобной операции может стать причиной неправильного срастания костей и утери полноценной двигательной активности поврежденной конечности.

Для ускорения консолидации костей внедряются новые медицинские технологии. В настоящее время широко тестируется метод ударно-волновой терапии. Посредством ее осуществляется ускорение неоангиогенеза в области травмы.

Время консолидации переломов

Замедленное сращение костей могут обусловить следующие причины: интерпозиция мягких тканей между отломками, необоснованная частая смена методов лечения, плохое питание, авитаминоз, перенесенная инфекция.

Однако в основном замедленная консолидация отломков вызывается недостаточной их иммобилизацией. В подобных случаях прежде всего следует наложить на длительный срок (2-3 месяца) хорошо отмоделированную гипсовую повязку, создающую необходимую устойчивость и осевое давление фрагментов.

Нередко такого мероприятия оказывается достаточно для сращения отломков кости. Это особенно относится к поперечным переломам голени с благоприятным стоянием отломков, когда осевое давление ведет к сращению отломков.

Позвоночный столб — очень сложный механизм, удерживающий тело человека в вертикальном положении, — состоит из 31-34 позвонков. Каждый из них, как и любая кость, может сломаться. Чаще всего происходит компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, позвонка L1. Среди наиболее распространенных причин:

  • резко возросшая нагрузка на позвоночник (например, при прыжке, падении на спину или ягодицы, ДТП);
  • результат заболеваний (остеопороз, туберкулез или метастазы).

При этом резко в результате сдавливания позвонка уменьшается его высота и происходит повреждение позвоночного канала.

Существуют общие и местные причины, из-за которых замедляется процесс восстановления костных тканей. К ним можно отнести:

  • Тяжелые заболевания (сахарный диабет, остеопороз)
  • Вредные привычки (курение, алкоголь)
  • Истощение организма
  • Пожилой возраст (старше 60-и лет)
  • Многочисленные переломы
  • Дисменорея у женщин
  • Проникновение инфекции или чужеродных тел в рану
  • Серьезные повреждения мягких тканей
  • Нарушение кровообращения

К признакам замедленного образования костной мозоли относятся:

  • Неестественная подвижность костных отломков в районе повреждения
  • Боль в области повреждения кости
  • На рентгене наблюдается щель между костными фрагментами

Диагностика срастания перелома

Причин может быть множество. Например, у людей, которые страдают от сахарного диабета, процесс восстановления происходит в замедленном режиме. Им требуется гораздо больше времени на то, чтобы полностью восстановиться после полученной травмы. На процесс консолидации также оказывают влияние и другие факторы:

  • возраст;
  • питание;
  • насыщение организма полезными веществами, витаминами;
  • истощение;
  • наличие инфекции.

Именно поэтому нужно четко следовать всем предписаниям доктора. Ведь только так человек может быть уверен в том, что его выздоровление будет полным и не займет много времени.

Народные методы воздействия

Народная медицина предусмотрела множество рецептов, которые помогают ускорить заживление консолидированного перелома. Настоятельно рекомендуем заранее проконсультироваться со специалистом, который скажет, допустимо ли вам использовать определенные рецепты или нет. Некоторые средства содержат вещества, на которые у вас может быть аллергия.

  1. Мазь для растирания – для ее приготовления возьмите немного веточек можжевельника, измельчите их вместе с иголками. Полученную массу смешайте с таким же количеством сливочного масла, после чего поставьте в духовку на несколько часов. Полученное средство перелейте в удобную емкость, используйте в качестве мази.
  2. Луковая кашица – средство, которое поможет избавиться от болезненности и ускорит срастание отдельных фрагментов. Для приготовления такого лекарства возьмите одну луковицу, измельчите ее на блендере. В полученную массу добавьте 50 мл растительного масла и такое же количество еловой смолы. Тщательно перемешайте компоненты, после чего подогрейте в течение 10 минут. Используйте мазь для растирания.
  3. Компресс из лечебных трав поможет избавиться от болезненных ощущений по ночам. Для его приготовления возьмите 2 столовые ложки подорожника и травы бурды. Залейте их стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса. После этого смочите ткань в получившемся отваре и положите ее на место перелома. Закрепите бинтом, держите до полного высыхания.

Что такое консолидированный перелом?

Консолидированный перелом – что это значит? Данный термин происходит от латинского слова, им принято обозначать определенный вид сращения отломков кости. Если сначала образуется первичная, а после – вторичная костная мозоль, принято использовать обозначение «консолидированный перелом». Исходя из этого, можно сделать вывод, что этот процесс представляет собой полное восстановление целостности кости.

Он является достаточно сложным и занимает немало времени. Чтобы процесс стал возможен, организму необходимо увеличить то количество клеток, которые способны произвести синтез костной и соединительной тканей. Эти клетки называются остеобласты и фибробласты. Они выделяют вещество, которое служит основой для формирования всех без исключения слоев кости, поэтому помогают восстановить ее целостность.

Препарат Остеогенон

Замедленная консолидация переломов — процесс медленного срастания поврежденной кости до формирования костной мозоли. Это патологическое нарушение естественной регенерации, спровоцировать которое могут разливные факторы. Понять, что это значит, можно только изучив, как должен проходить нормальный процесс консолидации.

На приеме у врача-травматолога некоторые пациенты слышат диагноз консолидированный перелом: что это такое? Для начала нужно разобраться, когда и почему у человека возникают переломы, какие факторы влияют на хрупкость и срастание костей.

Консолидация небольших по размеру костей, фаланг пальцев, пястных костей руки и ребер происходит в течение нескольких недель, максимум — месяца. Если травма локализуется в костях ступни, руки и плеча, включая ключицы, необходим больший срок (от двух до трех месяцев). Несложный перелом ноги обычно срастается за 3-4 месяца, на бедренные кости уходит немного больше времени.

Консолидация костей — это естественный биологический процесс организма. Он запускается вне зависимости от состояния больного и приема лекарств и витаминов. От них могут зависеть скорость сращения тканей и крепость сращения.

Ускорить консолидацию костей можно с помощью различных медицинских препаратов. Они стимулируют рост костной ткани и убыстряют появление и кальцинирование костной мозоли.

Например, препарат Остеогенон увеличивает скорость срастания перелома и укрепляет кости, что помогает избегать повторных переломов. В состав препарата входят кальций, за счет него и консолидируется кость, фосфор и оссеин (препарат, который содержит белки, отвечающие за стимулирование роста костной ткани), а также различные коллагены. Высокая эффективность данного препарата связана с наличием в его составе солей кальция, которые хорошо усваиваются организмом.

Дополнительный элемент (фосфор) следит за тем, чтобы кальций ни в коем случае не оседал в почках и других органах, а являлся именно «строительным» материалом для новой костной ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Вывих колена Классификация Симптомы Осложнения Первая помощь Лечение

На время срастания костей желательно посоветоваться с врачом насчет применения некоторых препаратов. Многие из них могут замедлять процесс консолидации костей. Отказаться также необходимо от принятия алкоголя и особенно от курения. На время восстановления консолидированный перелом необходимо зафиксировать и поменьше двигаться.

Дополнительно необходимо принимать витамины с высоким количеством кальция, в пище должны преобладать молочные и кисломолочные продукты. Также полезны будут шпинат, капуста и различные сорта рыбы.

Следует помнить, что немаловажную роль в образовании костной мозоли играют такие микроэлементы, как магний, фосфор и цинк.

Последствия неправильного лечения

Как правило, через 1,5-2 месяца наступает сращивание перелома, но иногда консолидация не наступает. Существует три варианта нарушения консолидации:

  • неправильное сращивание кости;
  • замедленное сращивание костных обломков;
  • образование ложного сустава, несрастающиеся кости.

Если на контрольной рентгенограмме не просматривается костная мозоль, то наблюдается замедленная консолидация. У некоторых категорий людей существует предрасположенность к замедлению консолидации.

Это люди пожилого возраста, больные сахарным диабетом и другими системными заболеваниями, которые вызывают нарушение работы эндокринной системы, пациенты с атеросклерозом, беременные.

Если после определенного срока, который требуется для консолидации, она не происходит, то в пораженной области наблюдается суставная «расхябанность», болезненные ощущения в месте полученной травмы. При отсутствии консолидации в области перелома на рентгенографическом снимке наблюдается просвет.

При очень медленном заживлении или при его отсутствии врачи говорят о несросшемся переломе. Для лечения в этом случае назначается введение препаратов, которые стимулируют остеогенез. Также может быть назначена витаминотерапия, прием препаратов кальция, грязелечение, физиотерапия.

Полезные продукты для костей

Диагностируют образование ложного сустава в том случае, если наблюдается нарушение постоянства кости, обнаруживается ее неестественная подвижность.

Своевременное обращение к врачу при получении травмы, как правило, исключает развитие осложнений. Но избавиться от осложнений можно, если применять определенные меры. Соблюдение предписаний врача, правильное питание и покой в пораженной области позволяют добиться желаемой консолидации перелома.

Риск осложнений зависит в первую очередь от правильного оказания первой помощи, и квалификации врача проводящего курс лечения. К сложным травмам можно отнести:

  • переломы со смещением;
  • открытые переломы;
  • переломы с большим количеством осколков.

Лечение таких травм не только требует большего количества времени, но и может проходить с определенными осложнениями:

  • длительное сдавливание;
  • воспаления и нагноения в открытых ранах;
  • неправильное сращивание осколков;
  • изменение длины костей;
  • проявления остеомиелита.

Сейчас почти у каждого человека можно наблюдать недостаток кальция, фосфора и других важных микроэлементов в организме. Причиной их недостатка является употребление некачественных продуктов питания.

Это заметно увеличивает частоту переломов у взрослого населения и напрямую связано с развитием остеопороза (утрата прочности костей). У детей организм находится в процессе роста и имеет гораздо большее количество полезных элементов, поэтому их восстановление занимает меньший период времени.

Консолидированный перелом – состояние, которое указывает на благополучное восстановление поврежденных костных обломков. Если в организме нарушаются какие-либо процессы, могут возникнуть серьезные осложнения. Среди них:

  • Чрезмерная подвижность фрагментов кости;
  • Болезненность при пальпации поврежденного участка;
  • Образование щели между отдельными костными структурами;
  • Появление ложного сустава.

Важно обеспечить полноценный восстановительный период поврежденным участкам. Это поможет ускорить заживление тканей, а также снизит вероятность развития осложнений.

При комплексном подходе вы быстро избавитесь от последствий перелома.

Понятие консолидации

Что такое консолидированный перелом? Специалисты-травматологи понимают под данным термином сросшиеся переломы, с образовавшейся уже костной мозолью. Само определение консолидация пошло от латинских слов «вместе» и «укреплять». Следовательно, консолидированный — это сросшийся перелом.

Процесс консолидации переломов может занимать разное время, его сроки зависят от многочисленных факторов, таких как тяжесть травматического повреждения, возрастная категория больного, начало лечения и т. д. Как правило, быстрее всего ткани кости начинают срастаться у молодых людей и детей. А вот у пациентов преклонного возраста такие травмы требуют длительного восстановления, а в некоторых, особенно тяжелых случаях, могут стать причиной инвалидности или даже смерти.

В целом, любой перелом после наложения гипса проходит следующие последовательные стадии, необходимые для сращения костной ткани:

  1. Аутолиз (автолиз) — после повреждения у пострадавшего наблюдается отечность в области перелома, активизируются лейкоцитарные клетки, запускающие процессы саморазрушения погибших структур. Этот период по длительности занимает около 3 суток.
  2. Пролиферация — на данном этапе активно продуцируются клетки костной ткани, а также вещества, необходимые для построения костной мозоли. На месте повреждения у больного образуется хрящевая структура, которая впоследствии, пропитываясь определенными микроэлементами, превращается в костную мозоль.
  3. Стадия перестройки костной ткани – характеризуется активизацией процессов кровообращения и кровоснабжения в зоне повреждения, формированием полноценного костного вещества.
  4. Восстановление — на данном этапе перелом должен полностью срастись, у пациента формируется надкостница, с прорастанием в нее сосудов. Восстанавливаются все функциональные свойства поврежденной кости.

Сколько длится?

Сроки консолидации зависят, в первую очередь, от степени тяжести и локализации травматического повреждения. Определить приблизительное время срастания травматологам помогает специальная таблица. В среднем, первичная костная мозоль образуется на протяжении 4–5 недельного срока. Для формирования вторичной костной мозоли требуется 5–6 недель. Однако, полное восстановление поврежденной костной ткани — процесс сложный и длительный, иногда занимающий по времени несколько лет.

По мнению специалистов, срок, в результате которого перелом должен консолидироваться, зависит от вида травматического повреждения. В большинстве случаев, сращивание костной ткани с формированием мозоли занимает от 2 недель до нескольких месяцев.

Консолидация

Большое значение имеет локализация травматического повреждения. Например, переломы голени срастаются в течение 3 мес., а процесс консолидации бедренной шейки занимает не менее полугода!

Механизм консолидация переломов

В момент получения травмы пострадавший ощущает резкую болезненность. При открытом переломе видны отломки костей, наблюдается кровотечение, иногда сопровождается шоковым состоянием. При закрытом появляется нарастающий отек, возможно подкожная гематома. Сразу после проведения обезболивания, противошоковых мероприятий, сопоставления костных фрагментов и иммобилизации запускается процесс консолидации переломов или восстановления костной ткани. Он протекает в несколько этапов.

  • Первый этап длится чуть больше 3 суток и характеризуется массивным проникновением лейкоцитов в зону поражения. Их задача состоит в создании аутолиза (рассасывания) омертвевших тканей и клеток.
  • Второй этап характеризуется размножением клеток костной ткани, происходит минерализация кости, нередко дефект на этом этапе заполняется хрящевой тканью.
  • На третьем этапе восстанавливается кровоснабжение, нервные волокна, в зоне повреждения появляется много костных балок небольших размеров.
  • На четвертом этапе эти балки распределяются с учетом приложения силы к кости, создается надкостница, пронизанная кровеносными сосудами, кость приобретает свои морфофункциональные особенности, все виды эпителия кости — эндост, периост и гаверсовы каналы.

Сроки консолидации переломов различны, однако в первые 5-6 дней после получения травмы дефект заполняется фибробластами, остеобластами и сосудами. Первичная костная мозоль формируется через 4-5 недель, вторичная через 5-6 недель после травмы.

Сроки консолидации переломов некоторых костей

  • Фаланги пальцев — 21 день
  • Кости запястья — 28 дней
  • Дистальный отдел лучевой костидней
  • Диафиз лучевой костидней
  • Локтевая костьдней
  • Обе кости предплечьядней
  • Шейка плечевой костидней
  • Диафиз плечевой костиДней
  • Ключицадней
  • Пяточная костьдня
  • Кости плюсныдней
  • Обе лодыжкидней
  • Диафиз большеберцовой костидней
  • Диафиз бедренной костидней
  • Шейка бедренной костидней
  1. Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
  2. Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

  1. Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
  2. На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
  3. Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
  4. В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Как можно узнать происходит ли консолидация

Признаки консолидации перелома можно разделить на клинические и рентгенологические. Клинически врач определяет отсутствие эластичности и пружинности в месте перелома, отсутствие боли при попытки сгибания и глубокого давления в области травмы.

Рентгенологически консолидацию перелома можно определить только при появлении первых признаков обызвествления костной мозоли. У взрослых эти признаки появляются не ранеедня после перелома. Замедленная консолидация переломов может быть заподозрена в эти сроки при отсутствии на снимке начала обызвествления.

В дальнейшем при нормальной консолидации рентгенологически выявляются сглаживание и притупление костных отломков, тень мозоли становится более интенсивной. Через 1,5- 2 года она достигает максимума, после чего начинается ее рассасывание. Линия перелома исчезает на 4-8 месяц, на ее месте образуется костный шов.

Поскольку рентгенологические признаки консолидации «запаздывают» по сравнению с клиническими, важно своевременно начать давать нагрузку на поврежденную кость. Уже соединительно-тканная мозоль с облачками обызвествления является функционально полноценной и позволяет приступить к восстановлению функции.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector