15.05.2019     0
 

Спондилез грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение


Этиология

Развитие спондилеза грудного отдела позвоночника в большинстве случаев наблюдается при нескольких этиологических факторах, отчего это заболевание можно рассматривать как мультифакторное.

В целом выделяют следующие этиологические факторы этого заболевания:

  • продолжительные статические нагрузки – подразумевается то, что человек большую часть времени проводит в сидячем положении или стоя;
  • механические повреждения позвоночника, включая последствия трудовой деятельности или занятий спортом;
  • возрастные изменения.

В большинстве случаев спондилез грудного отдела позвоночника выступает осложнением после остеохондроза и других болезней опорно-двигательного аппарата со схожей этиологией.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез грудного отдела позвоночника

Грудной спондилез, его классификация и причины появления

Развитию спондилеза грудного отдела позвоночника способствует изнашивание и дистрофия межпозвонковых дисков с появлением на них микротрещин и надрывов. Следствием этого становится уменьшение расстояния между позвонками, возникает опасность раздражения и травматизации околопозвоночных структур – нервных корешков, связок, кровеносных сосудов.

Включается защитная реакция организма, образуются остеофиты – костные разрастания, возникающие на телах позвонков, которые препятствуют дальнейшему разрушению межпозвоночных дисков и связок.

В дальнейшем остеофиты достигают больших размеров и срастаются между собой, формируют неподвижное соединение позвонков, лишая гибкости пораженный участок позвоночника и возможности движения.

Так формируется порочный круг – костные выросты своими краями раздражают и сдавливают сосуды и нервы, нарушая их функцию. Все это и является источником боли и нарушения подвижности позвоночника при спондилезе.

Грудной отдел позвоночника, спондилёз

Спондилез позвоночника – проявление процессов старения и изнашивания организма. Практически каждый второй человек старше 55 лет имеет спондилез, но лишь у некоторых из них имеются выраженные клинические проявления.

Спондилез шейного и грудного отдела позвоночника встречается обычно у работников умственного труда, которые большую часть времени сидят за столом или компьютером в неудобной позе и испытывают статические нагрузки.

Спондилез поясничного отдела позвоночника поражает работников физического труда.

Факторы, провоцирующие развитие деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника:

  1. неравномерная физическая нагрузка,
  2. возраст,
  3. дефицит кальция,
  4. характер деятельности,
  5. нарушение обмена веществ,
  6. врожденные нарушения осанки и строения позвоночника,
  7. генетическая предрасположенность,
  8. недостаточное кровоснабжение в зоне позвоночных сегментов,
  9. характер питания,
  10. переохлаждение,
  11. ожирение,
  12. травмы различного происхождения.

Спондилез грудного отдела позвоночника иногда встречается у молодых людей, имеющих тяжелые нарушения осанки.

Пусковым механизмом формирования спондилеза является

остеохондроз

– патология, разрушающая межпозвоночные диски.

  • шейный – наиболее распространенный,
  • грудной – встречается редко,
  • поясничный.

Спондилёз грудного отдела позвоночника отличается длительным бессимптомным течением.

Первые клинические проявления заболевания появляются после вовлечения в процесс межреберных нервов, иннервирующих грудную и брюшную стенки спереди, а также боковую и заднюю поверхности грудной клетки. Признаки заболевания имеют соответствующую локализацию.

Торакалгия вертеброгенная

Сильный болевой синдром в грудной клетке или грудном отделе позвоночника, вызванный раздражением или компрессией нервных корешков, называется торакалгией вертеброгенной.

О причинах, диагностике, лечении и профилактике торакалгии читайте в

статье

Спондилез грудного отдела

Симптомами спондилеза в грудном отделе позвоночника являются:

  1. острая боль, которая внезапно возникает и быстро проходит. Она распространяется по ходу пораженного нерва в виде прострела. Многие путают подобный вид боли с сердечной болью;
  2. постоянная односторонняя боль в груди, усиливающаяся приступообразно во время резких движений, вдоха или кашля и имеющая опоясывающий характер;
  3. Симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника

  4. поверхностное учащенное дыхание, связанное со страхом перед болью;
  5. напряжение мышц спины;
  6. нарушение чувствительности на коже грудной и брюшной стенки – онемение, «ползание мурашек»;
  7. сильная и мучительная боль часто сопровождается потерей чувствительности в руках, ограничением подвижности верхних конечностей вплоть до полной их обездвиженности;
  8. пальпаторно специалисты обнаруживают болевые участки, расположенные между лопатками, вдоль позвоночника и на передней поверхности грудной клетки;
  9. иногда возникает распространяющаяся боль на внутренние органы – область желудка, печени.

Выслушав жалобы пациента и осмотрев его, врач назначает дополнительные обследования, позволяющие поставить точный диагноз. К ним относятся рентгенография грудного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

  • медикаментозная;
  • немедикаментозная терапия.

Симптоматическое лечение заболевания облегчает состояние больного, но не останавливает развитие патологического процесса. Для уменьшения боли, устранения мышечного спазма и признаков воспаления нервных корешков больным назначают противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства: «Мовалис», «Диклофенак», «Ибупрофен».

У этих лекарственных препаратов имеется целый ряд противопоказаний и побочных эффектов.Принимать их следует только по назначению лечащего врача.

Кроме нестероидных противовоспалительных средств улучшить состояние больного помогут хондропротекторы, миорелаксанты, анестетики, витаминные и минеральные комплексы. Они устраняют очаги воспаления, уменьшают болевые ощущения и замедляют процессы дегенерации хрящевой ткани.

При обострении заболевания больным делают новокаиновые блокады, вводят парентерально «Баралгин» или «Кеторол». Инъекции чередуют в течение нескольких дней. Это позволяет в максимально короткие сроки восстановить трудоспособность пациента.

Если не начать вовремя лечение спондилеза позвоночника, оно может перейти в хроническую форму и привести к развитию осложнений.

    Включает:

  • Мануальную терапию и массаж, которые улучшают подвижность позвоночника и устраняют боль. Доверить подобное лечение можно только высококвалифицированным специалистам.
  • Физиотерапевтические процедуры улучшают микроциркуляцию в тканях и уменьшают распространение отеков. Больным рекомендованы электрофорез с новокаином, ультразвук на пораженную область позвоночника, диадинамические токи.
  • Лечебная физкультура

  • Лечебную физическую культуру, укрепляющую мышцы спины и предотвращающую дальнейшее развитие заболевания.
  • Иглорефлексотерапию, улучшающую кровоснабжение спины за счет стимуляции биологически активных точек.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько можно ходить после операции по замене тазобедренного сустава

Чтобы избежать частых обострений заболевания и развития осложнений, необходимо полностью изменить свой образ жизни: следить за осанкой, не поднимать большие тяжести, одеваться по погоде, регулярно заниматься гимнастикой.

Спондилез грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Профилактика спондилеза грудного отдела позвоночника направлена на предупреждение осложнений и перехода процесса в хроническую форму.

Длительная сидячая работа за компьютером требует кратковременного отдыха, физической активности, так как в организме накапливаются продукты обмена. Во всех отделах позвоночника происходит застой крови, что может спровоцировать межреберную невралгию, вызвать чувство онемения и покалывания в руках и ногах.

    Можно делать пять очень простых упражнений прямо на рабочем месте:

  • Сидя опереться на спинку стула. Сделав вдох, завести руки за голову сильно прогнуться назад три-пять раз, затем выдохнуть.
  • Держа ровно спину, медленно поднимать и опускать плечи.
  • Поднимая руки вверх потянуться, при этом глубоко вдохнуть, опустив руки, выдохнуть.
  • Сделать несколько круговых движений головой в медленном темпе, меняя направление движения.
  • Держась руками за сидение стула, попеременно поднимать согнутые ноги.

Если нет возможности сделать гимнастику, то хотя бы раз в час нужно откинуться на спинку стула, поднять голову и расслабить руки, опустив их вдоль туловища. И помните важное правило, что спина во время работы должна быть ровной и прямой!

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

К развитию грудного спондилеза позвоночника могут приводить следующие факторы:

  • травмы позвоночника;
  • неравномерные нагрузки на позвоночник, ношение тяжелых предметов с нагрузкой наодну сторону;
  • длительное нахождение в одной позе без перерывов на отдых, разминку (особенности сидячей работы);
  • наследственная предрасположенность в структурному изменению позвоночника;
  • пожилой возраст, при котором ослаблен мышечный каркас позвоночника;
  • нехватка микроэлементов в организме, способствующих нормальному развитию костной ткани (дефицит кальция);
  • нарушение кровообращения в грудном отделе позвоночника;
  • избыточный вес, ожирение;
  • длительное и систематическое нахождение на сквозняках.

Кроме этого, грудной спондилез может выступать побочным симптомом развития сколиоза или кифоза позвоночника.

Главным симптомом спондилеза является ограниченность движения патологически развивающегося отдела позвоночника, боль в спине, которая может быть хронической, либо появляющаяся систематически.

Как правило, обращение к врачу происходит уже в моменты острых болевых симптомов, а также при невозможности полноценно поворачиваться, наклоняться и выполнять любые движения без боли. На данном этапе болезнь находится уже в довольно тяжелой стадии.

Кроме того, грудной спондилез может сопровождаться другими симптомами:

  • болями в грудной клетке, которые часто путают со стенокардией;
  • мышечными спазмами в области грудины;
  • невозможностью полноценно дышать;
  • невозможностью находиться в одном положении некоторое время, все время хочется занять более удобную позу;
  • бессонницей из-за внезапных болей при повороте;
  • онемением конечностей.

Важно! При возникновении каких-либо симптомов спондилеза следует незамедлительно посетить врача. Врач на основе обследования может поставить диагноз и определить характер лечения. Специалист на основе жалоб пациента изучает специфику болевых синдромов, проводит фискальный осмотр, после чего назначает аппаратное обследование позвоночного столба.

Диагноз спондилез грудного отдела позвоночника может определяться на основе исследований:

  • рентгенографии. Проводят прямое и боковое исследование, при котором определяется наличие костных наростов;
  • компьютерной томографии. Определяется состояние спинномозгового канала;
  • МРТ. Рассматривается состояние дисков, наличие дегенеративных процессов, протекающих в позвонках;
  • электронейромиелографии, позволяющей определить состояние нервных волокон, степень их повреждения;
  • ультразвукового исследования. Рассматривается состояние кровеносных сосудов вдоль позвоночника;
  • радиоизотопого сканирования. Помогает выявить возможные воспалительные процессы или иные образования.

По результатам исследования врач определяется степень запущенности заболевания и назначает соответствующие этапы лечения.

Основное проявление заболевания – боль в спине. Причиной развития болевого синдрома становится сдавление нервов позвонковой грыжей или остеофитами, расположенными в области фасеточных суставов. Кроме того, боли могут возникать вследствие местного воспаления или давления грыж на связки позвоночника. Со временем боль становится четко локализованной, появляются мышечные спазмы и триггерные точки. Если сдавление нервов отсутствует, пациентов беспокоит боль только в спине, при компрессии нерва возможна иррадиация по боковой и передней поверхности грудной клетки.

При артрозе фасеточных суставов боль уменьшается при выпрямлении спины, усиливается при стоянии и ходьбе. При грыже диска боль усиливается при наклоне вперед, длительном сидении и стоянии, уменьшается при ходьбе и изменении положения тела. При сдавлении спинного мозга возникает миелопатия, сопровождающаяся онемением и покалыванием в нижних конечностях и низлежащих отделах туловища. Очень редкими осложнениями грудного спондилеза являются выраженная слабость в конечностях, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться:  Причины, симптомы реактивного артрита у детей, методы лечения и профилактики

Для уточнения диагноза грудной спондилез используют радиологические методы: рентгенографию, КТ и МРТ. Рентгенография позвоночника дает возможность подтвердить наличие остеофитов, уменьшение высоты позвоночных дисков и утолщение суставов. КТ позвоночника позволяет выявить или исключить стеноз (сужение) позвоночного канала. МРТ позвоночника является наиболее информативным исследованием, позволяющим визуализировать нервы, связки и диски. При помощи этого метода можно установить причину болей и обнаружить компрессию нервных стволов. При подозрении на сдавление нервов назначают консультацию невропатолога, ЭНГ и ЭМГ для оценки степени нарушений проводимости и масштабов повреждения нерва. В некоторых случаях применяют радиоизотопное сканирование.

КТ грудного отдела позвоночника. Множественные краевые костные разрастания передних отделов тел позвонков (деформирующий грудной спондилез)

КТ грудного отдела позвоночника. Множественные краевые костные разрастания передних отделов тел позвонков (деформирующий грудной спондилез)

Грудной спондилез, его классификация и причины появления

По прогрессивности спондилез разделяют на :

  • Медленно прогрессирующий;
  • Умеренно прогрессирующий;
  • Быстро прогрессирующий;
  • Молниеносный.

1 степень — проявляется небольшими изменениями костной ткани позвоночника, легкое ограничении подвижности;

2 степень — имеет более проявленные остеофиты, возникает большая ограниченность в движении позвоночника;

3 степень — имеет формирование явных костных остеофитов, может полностью ограничивать движение грудного отдела.

Зачастую, спондилез не является самостоятельным заболеванием, а проявляется как осложнение других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например спондилоартроз, остеохондроз.Полностью возобоновить нарушенные ткани, затронутые спондилезом, невозможно.

Причины появления грудного спондилеза

Появлением остеофитов, является реакция организма, при которой он пытается компенсировать утраченную эластичность позвонков, их высоту, утраченную амортизацию диска, в результате его разрушения, износа, создавая дополнительную опору.

Среди основных причин, необходимо выделить :

  1. Нарушение осанки, искривление позвоночника;
  2. Сколиоз, кифоз;
  3. Нарушение обмена веществ в организме;
  4. Недостаток кальция;
  5. Пожилой возраст;
  6. Неправильное поднятие тяжестей;
  7. Травмы и микротравмы позвоночника;
  8. Генетическая предрасположенность;
  9. Напряжение позвоночника, в следствии регулярных нагрузок;
  10. Лишний вес;
  11. Частые переохлаждения;
  12. Патологии в развитии костных тканей и опорно-двигательной системы;

При игнорировании данного заболевания, спондилез будет прогрессировать, симптоматика расширяться, что приведет к срастанию позвонков, обездвиживанию позвоночника, его искривлению, увеличению количества остеофитов. При второй стадии, больному дают инвалидность.

Согласно тяжести развития патологического процесса выделяют три его формы:

  • спондилез 1 степени — небольшое изменение физиологических изгибов позвоночника, лёгкая ограниченность в движениях;
  • спондилез 2 степени – существенная ограниченность в движениях, может присваиваться третья группа инвалидности;
  • спондилез 3 степени — происходит формирование костяной скобы, что может практически полностью ограничивать подвижность человека.

Кроме этого, выделяют несколько степеней течения такого заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • медленно прогрессирующий;
  • умеренно прогрессирующий;
  • быстропрогрессирующий;
  • молниеносного типа.

Следует отметить, что болезнь последних двух степеней очень редко развивается как самостоятельный патологический процесс. Чаще всего это следствие уже имеющихся заболеваний, а спондилез выступает осложнением.

Симптоматика

В целом симптоматика этого недуга представлена следующими клиническими проявлениями:

  • боль в области лопаток, которая может отдавать в грудной отдел. Болевой синдром особенно ощутим после продолжительного отдыха;
  • нарушение чувствительности в пальцах верхних конечностей, запястье, грудной клетке;
  • повороты туловища могут быть затруднительны или вовсе невозможны;
  • ограниченность подвижности рук и ног.

По мере усугубления патологического процесса болевой синдром может ощущаться и в других органах. Чаще всего осложнение затрагивает:

  • сердце;
  • кишечник;
  • мочеиспускательный канал;
  • печень и почки;
  • селезёнка;
  • лёгкие.

Отдельно следует выделить характер болевого ощущения, так как в этом случае, это специфический клинический признак:

  • может быть односторонней или опоясывающей;
  • на начальных этапах  — непродолжительного, острого характера при физической активности. По мере усугубления – постоянного ноющего характера, усиливается при двигательной активности;
  • при поражении внутренних органов  — ноющего, сдавливающего характера, с покалыванием.

В более сложных случаях клиническая картина будет распространяться и на нижние конечности, что характеризуется следующим образом:

  • ощущение «мурашек»;
  • покалывание в пальцах;
  • онемение;
  • жжение;
  • сильная усталость даже после непродолжительной двигательной активности.

Грудной спондилез

Ввиду того что клиника этого заболевания характерна и для других заболеваний опорно-двигательного аппарата, а при осложнениях может дополняться симптоматикой и относительно других систем организма, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя. Это крайне опасно и может привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

  • Магнитно-резонансная терапия. Позволяет визуализировать межпозвоночные диски, а также размеры имеющейся грыжи, но является более дорогостоящим методом обследования.
  • Компьютерная томография. Более доступный метод, который позволяет получить детальную информацию о степени сужения канала и ущемлении нервов.

В этом случае понадобится консультация таких специалистов:

  • вертебролог;
  • невропатолог;
  • хирург.

Диагностическая программа включает в себя:

  • КТ и МРТ позвоночника;
  • электронейромиелография;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • рентгеновские снимки в двух проекциях  — прямо и боком;
  • радиоизотопное сканирование.

Лабораторные анализы назначаются только в исключительных случаях, так как в целом они, в этом случае, не представляют диагностической ценности.

Для выявления грудного спондилёза необходимо провести ряд исследований:

  • рентгенография в трёх проекциях, позволяющая рассмотреть грудной отдел, оценить степень дистрофии;
  • более информативную клиническую картину удастся рассмотреть на КТ или МРТ. Инструментальные методики позволяют обнаружить спондилёз на ранних стадиях развития, установить степень сращения позвонков, выявить наличие повреждений сосудов, нервных структур.
Предлагаем ознакомиться:  Генерализованный остеоартроз лечение симптомы причины профилактика

Пациенту также рекомендуется сдать анализ крови, мочи для выяснения состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы и методы диагностики

В отношении грудного спондилёза применяют небольшой перечень препаратов:

  • НПВС (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен). Средства купируют болевой синдром, справляются с воспалительным процессом, но не воздействуют на первопричину появления патологии (разрастание остеофитов). Лекарства снимают отёчность близлежащих тканей, нормализуют работу нервных окончаний, что способствует снятию мышечного спазма;
  • анальгетики (новокаин, баралгин). Применяются в виде инъекций, блокад нервных рецепторов в месте повреждения нервных окончаний. Средства позволяют восстановить трудоспособность пациента, быстро справиться с неприятными ощущениями;
  • миорелаксанты, витамины группы В. Справляются с мышечными спазмами, благотворно влияют на нервную систему пострадавшего.

Рецепты народной медицины для лечения спондилёза:

  • настойка эвкалипта. Мелко нарежьте вымытый эвкалипт (100 граммов), залейте 0,7 мл водки или спирта. Настаивайте средство в тёмном месте несколько недель, процедите, втирайте в поражённые участки позвоночника до купирования болевых ощущений;
  • медовый массаж. На повреждённый участок нанесите облепиховое масло, немного вотрите. Нанесите небольшое количество жидкого мёда, помассируйте грудной отдел спины. Повторяйте манипуляции несколько раз в неделю. Учитывая анатомическое строение, попросите о помощи близкого человека или специалиста;
  • отвар из берёзовых почек. Залейте 200 граммов сырья литром кипятка, подождите полчаса. Выпейте готовое средство на протяжении всего дня.

Физиотерапевтические методы благотворно сказываются на состоянии позвоночника, оказывают целебное воздействие на организм:

  • массаж. Запускаются обменные процессы, снимается мышечное напряжение, купируется болевой синдром;
  • лазеротерапия. Стимулируется регенерация хрящей, костей. На фоне этих процессов снимается воспаление, болевой синдром проходит;
  • магнитотерапия. Магнитное поле благотворно сказывается на обменных процессах в межпозвоночных дисках, мышцах, суставах грудного отдела пациента. Манипуляции способствуют уменьшению болевых ощущений, снимают воспаление;
  • иглоукалывание. Иглы вкалывают в болевые точки, расслабляя при этом мышцы, запуская кровообращение, нормализуя обменные процессы. Акупунктура предотвращает формирование спондилёза других отделов позвоночника.

Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, когда консервативные методики не показали желаемых результатов. Операция включает удаление остеофитов. Медики с помощью специальных имплантатов расширяют пространство между повреждёнными позвонками, устраняя защемление кровеносных сосудов, нервных корешков.

Осложнения

У мужчин довольно часто наблюдается ухудшение половой функции — ухудшение потенции и быстрое завершение полового акта.

В случае отсутствия лечения или наличия серьёзных повреждений, грудной спондилёз может привести к ряду осложнений:

  • стеноз позвоночного канала;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • проблемы с дыханием, сдавливание внутренних органов;
  • хронический болевой синдром, который сложно купировать препаратами;
  • нарушение половой функции, уменьшение или полное отсутствие двигательной активности в нижней части туловища пациента.

Профилактика

Деформирующий спондилез можно предупредить. К основным мерам профилактики относятся:

  • Регулярная физическая нагрузка, укрепляющая мышечный корсет;
  • При статической нагрузке, к примеру, при длительном сидении за компьютерным столом необходимо выполнять физические упражнения;
  • Слежение за правильной осанкой;
  • Сбалансированное питание;
  • Регулярное прохождение профилактического осмотра.

Полное излечение грудного спондилеза невозможно, однако в большинстве случаев заболевание протекает благоприятно. Сдавление нервных стволов и выраженный болевой синдром наблюдаются редко, большинство пациентов полностью сохраняют трудоспособность и могут вести привычный образ жизни. Систематическое наблюдение, регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволяет уменьшить боли и сохранить функциональность позвоночника.

Профилактические мероприятия такого опасного заболевания заключаются в простейших рекомендациях:

  • оптимальный режим питания;
  • достаточное количество физических нагрузок;
  • придерживаться правил безопасности во время тяжёлого физического труда и силовых тренировок.

Кроме этого, нужно систематически проходить медицинский осмотр в профилактических целях.

Профилактические рекомендации

Заниматься профилактикой грудного спондилёза нужно начинать с молодого возраста.

Советы по профилактике грудного спондилеза:

  • ведите активный образ жизни;
  • следите за осанкой во время ходьбы, сиденья;
  • немаловажную роль играет матрац и подушка, на которой спите. Купите ортопедические изделия, подушка не должна быть высокой;
  • соблюдайте технику безопасности, остерегайтесь механических повреждений спины.

Грудной спондилёз – серьёзный недуг, требующий своевременной терапии, ответственности со стороны пациента. Берегите здоровье, по необходимости посетите врача.

Последствия

Осложнением и последствием грудного спондилеза позвоночника могут быть следующие довольно серьезные для здоровья показатели:

  • стеноз канала позвоночника;
  • полный паралич;
  • грыжа межпозвоночная;
  • нарушение работы внутренних органов.

Среди последствий разрастания остеофитов — стеноз канала позвоночника и грыжа

При отсутствии своевременного лечения спондилез в грудном отделе может перейти на поясничный и шейный отделы.

Заключение

Больше материала по теме в следующих статьях

:

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector