16.05.2019     0
 

Гигрома запястья: лечение лучезапястного сустава кисти без операции, причины возникновения, что делать


Гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти диагностируется довольно часто. Запястье у человека представляет собой достаточно сложный элемент. Оно позволяет управлять кистью в различных направлениях.

Лучезапястный сустав широкий в форме щели и ограничен капсулой и сухожильными влагалищами (капсулы, покрывающие мышечные сухожилия).

Из-за действия различных факторов могут возникать определенные дефекты на суставной и сухожильных капсулах.  Постепенно в них происходит накопление серозной жидкости, образуется киста.

  • Слишком интенсивные нагрузки на кисть,
  • Травмы запястья,
  • Воспалительные процессы в сухожильных капсулах,
  • Артрозы сустава,
  • Постоянно повторяющиеся однообразные движения рукой.

Для обычной формы гигромы кисти руки характерны признаки, описанные выше. Если же присутствует воспалительный процесс, то отмечаются и другие симптомы.

Симптомы:

  • Происходит изменения кожного покрова,
  • Нарушается чувствительность тканей,
  • Возникают болезненные ощущения,
  • В некоторых случаях может вскрываться, жидкость вытекает внутрь либо наружу. В первом случае опухоль появится через некоторое время снова, во втором жидкость довольно долгое время вытекает из прорыва кожного покрова. Появляется возможность развития воспаления и нагноения ранки.

При воспалении в области гигромы необходимо вовремя обратиться к специалисту.

Чтобы избежать возникновения болезни нужно следить за состоянием рук, стараться избегать сильного напряжения на суставы. При занятиях спортом следует использовать специальные эластичные бинты. При появлении симптоматики сразу обращаться к врачу.

Гигрома кисти – распространенное заболевание. Подвержены ему многие люди. Следует соблюдать профилактические правила во избежание болезни, а при ее появлении вовремя начинать лечение.

Если в области суставов появился аномальный нарост, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Гигрома — это кистозное новообразование из соединительной ткани, заполненное жидкостью, которое относится к категории доброкачественных опухолей. Поскольку в лучезапястном суставе происходит систематическое сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки, патогенный рост шишки не остается без внимания. Чтобы избежать болезненных ощущений, при такого рода воспалениях требуется правильно поставить диагноз.

Сама по себе опухоль при отсутствии приступа боли является лишь косметическим дефектом. Опасно, если она растет. Например, в результате случайного повреждения капсулы ее содержимое проникает в близлежащие ткани, и врачи не исключают инфицирование. В осложненных клинических картинах возникает подозрение на онкологию, и пациенту придется сдать пункцию, сильно понервничать.

Самостоятельно рассосаться или вскрыться гигрома не способна, однако ее можно легко травмировать, сделав неудачное движение или ударившись о твердый предмет. Содержимое кисты при этом либо вытекает наружу, либо попадает в полость сустава. Опасность в том, что после этого начинается воспалительный процесс, к которому присоединяется инфекция. В медицинской практике были случаи, когда гигрома лопнула, а позже на ее месте возникло сразу несколько новых образований.

Кроме того, рост гигромы может повлечь за собой развитие бурсита (воспаление синовиальной сумки сустава) или гнойного тендовагинита (воспаление синовиальной оболочки влагалища мышечного сухожилия). В отдельных случаях киста осложняется существенным снижением двигательной активности кисти.

Понимание анатомии лучезапястного сустава кисти руки позволит определить точное расположение и особенности возникновения гигром. Это сочленение состоит из восьми небольших костных сегментов, которые удерживаются между собой связками. С верхней стороны они соединяются с лучевой костью предплечья, с нижней — с костями пясти.

Все движения кисти руки контролируются мышцами: сгибателями и разгибателями. Их конечные участки, которые крепятся к костям, представляют собой сухожилия. Именно из этих патологически измененных волокон и формируются гигромы. Они всегда образуются на суставах, анатомически связаны с ними и с сухожильными влагалищами.

СПРАВКА! Более половины гигром появляются с внешней стороны запястного сустава. Меньшее количество может быть локализовано на внутренней стороне, вблизи лучевой артерии.

Если в полостях суставов появилась гигрома на руке, серьезной угрозы здоровью не наблюдается. Однако самостоятельно киста не рассосется, тем более что размеры опухоли постепенно растут. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют значительное снижение двигательной активности кисти, невозможность поднимать тяжести, рецидивирующий бурсит или гнойный тендовагинит. При иссечении опухоли наблюдается устойчивая положительная динамика заболевания, длительный период ремиссии.

Стоимость удаления

Шишка, которая возникает на запястье на руке сверху, снизу либо сбоку, — это гигрома. Она представляет собой опухолевидное новообразование, которое имеет капсулу и содержимое. Это уплотнение происходит из патологически измененной соединительной ткани, которая лежит в основе сухожилий и сухожильных влагалищ.

Гигрома коленного суставаГигрома коленного сустава и ее лечение
  • генетическую предрасположенность — схожие новообразования часто диагностируются у близких родственников;
  • травматические повреждения сухожилий, в том числе при падении либо неправильном выполнении некоторых упражнений;
  • длительные воспалительные процессы в области запястного сустава (артриты), особенно если они протекают с обильным выпотом в синовиальную сумку;
  • постоянное давление на запястье при ношении тесной одежды, украшений, а также при неправильном подборе протезов.

Причины возникновения новообразования не имеют значения для его лечения. Гигрома может вскочить не только в области запястья. К наиболее частым ее местам локализации относятся также суставы дистальных отделов конечностей (более подробно описано в этом разделе), но в теории она может возникать в любом участке, где есть суставы.

В большинстве случаев лечение гигромы проводится при помощи хирургического способа. В некоторых случаях используется консервативное лечение, однако после него возможны рецидивы.

  • Пункция – удаление содержимого кисты. Как проходит пункция? Пациенту толстой иглой прокалывают кистозное образование, содержимое высасывают при помощи шприца. Затем во внутрь вводятся антибактериальные препараты. Рецидив возникает довольно часто.
  • Склерозирование. Начало операции сходное с пункцией, затем в полость кисты вводят специальное вещество, капсула спадает, гигрома удаляется.
  • Раздавливание. Данная методика практически не применяется в виду своей опасности и неээфективности.
  • Физиотерапевтические процедуры используются как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнительной помощи при терапии лекарственными препаратами.

Гигрома запястья: лечение лучезапястного сустава кисти без операции, причины возникновения, что делать

Удаление гигромы кисти хирургическим путем проводится по назначению специалиста. Проводится в медицинском учреждении под местной анестезией. Удаление может проводиться при помощи скальпеля, лазера либо при помощи эндоскопии.

Показания:

  • Ускоренный рост опухоли,
  • Наличие инфекции,
  • Нарушение кровообращения,
  • Передавливание нервных окончаний,
  • Ограничение подвижности.

Длительность операции составляет полчаса, после чего накладывается тугая повязка. В течение последующих недель пациент обязан носить на руке ортез. При правильно проведенной операции рецидивов не происходит.

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

  • постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
  • последствие невылеченной травмы;
  • генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
  • воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
  • однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Гигрома часто возникает у офисных работников, поэтому необходимо делать гимнастику для рук

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

  • аппликации в виде грязей и парафинов;
  • электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
  • ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
  • УВЧ терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.
Предлагаем ознакомиться:  ЛФК для локтя: комплекс упражнений при болях, лечебная гимнастика при переломе, лечебный массаж

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.Рецепты компрессов:

  • Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.

    Чистотел может помочь избавиться от гигромы

  • Компресс из капусты. Кусочек листа капусты разминаем, смазываем с внутренней стороны медом и прикладываем к гигроме кисти, лечение без операции которой хотим провести. Наложить повязку из бинта на 8-10 часов. Делать такие процедуры нужно 10 дней подряд.
  • Компресс из стебля полыни. В блендере измельчить 2-3 молодых свежих стеблей полыни. Кашицу наложить на гигрому на запястье руки, лечением которой мы занимаемся, замотать бинтом на 5-6 часов. Курс лечения – 3 недели.

Это яркий представитель списка доброкачественных опухолей, который может выскочить под воздействием патогенных факторов на руке. Внешне гигрома имеет вид капсулы, возвышается над поверхностью дермы, напоминает кисту. Внутри полость заполнена жидкостью с вязким секретом и фибрином, склонна к постепенному росту.

Первое время у пациента возникает неприятное ощущение, что в кисти сместилась косточка. Острой боли нет, но косметический дефект и внутренний дискомфорт все же настораживают. Чтобы избавиться от гигромы, первым делом требуется определить ее этиологию. Причины, почему у пациента развивается гигрома лучезапястного сустава кисти, могут быть такими:

  • спортивные и чрезмерные физические нагрузки;
  • перенесенные операции на кисти;
  • результат профессиональной травмы;
  • однообразные действия профессионального характера;
  • травмирование запястья и кисти.

Гигрома может появиться при воспалениях околосуставной полости хронического характера, при этом патология носит рецидивирующий характер. От повышенных нагрузок шишка может лопнуть, и тогда содержимое капсулы проникнет в системный кровоток, что повлечет за собой неприятные последствия для здоровья. Поэтому важно своевременно обнаружить новообразование на кисти, реализовать эффективные методы по его устранению.

Гигрома запястья: лечение лучезапястного сустава кисти без операции, причины возникновения, что делать

Существует несколько теорий относительно того, почему образуются гигромы, однако ни одна из них не является полноценной и не объясняет всех существующих случаев. Установлено, что чаще всего гигрома запястья возникает под действием физических нагрузок, многократно и ежедневно повторяющихся. Поэтому к врачу обращаются преимущественно люди, занятые ручным трудом: пианисты, упаковщики, повара, кассиры и др.

Справка: гигрома лучезапястного сустава кисти наиболее часто встречается у женщин молодого возраста – от 20 до 30 лет. У мужчин она образуется в 3 раза реже, дети и пожилые люди с гигромой практически не сталкиваются.

На сегодняшний день есть 3 теории о возможных причинах гигромы: травматическая, опухолевая и метаболическая. Согласно первой, травматической теории, шишка на руке возникает из-за повреждения синовиальной оболочки сустава или сухожилия. После травмы происходит перерождение секреторной функциональной ткани в соединительную, а образовавшийся рубец не выдерживает внутрисуставного давления и постепенно начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате возле капсулы сустава появляется дополнительная полость – гигрома.

Травматическую теорию подтверждают многочисленные случаи образования гигром в местах сдавления синовиальных влагалищ связочным аппаратом. Ярким примером этому является характерная локализация гигромы на тыльной поверхности запястья.

Добавочные полости могут формироваться также в тех суставах, которые часто подвергаются травмам (ушибам или вывихам). Фактором риска является дегенеративно-дистрофический или воспалительный процесс в сочленении. Зачастую гигрома развивается после диагностической пункции и появляется в том месте, где был прокол.

Симптомы

Многих пугает образование гигромы, поскольку существует мнение, что это опухоль. Это не совсем так. Гигрома, хоть и имеет схожие с опухолью признаки, но представляет гораздо меньшую опасность, так как, по сути, является кистой.

Заболевание имеет доброкачественное течение. Иногда развивается очень медленно. В этом случае симптомы долгое время отсутствуют или сглажены. Характерными признаками патологии являются:

  • Округлое, мягкое, эластичное новообразование в области лучезапястного сустава.
  • Тупая боль при движениях кистью.
  • Покраснение кожи в области сустава, возникающее в период обострения.
  • Нарушение чувствительности в области предплечья, кисти. Чаще всего выражается в ощущении онемения.
  • По мере развития гигромы может наблюдаться ограничение подвижности в суставе.

Несмотря на то, что заболевание не отличается ярко выраженной симптоматикой, его последствия могут быть очень серьезными. Поэтому при обнаружении вышеуказанных признаков необходимо обратиться к специалисту.

Гигрома левого или правого запястья может локализоваться на тыльной или внутренней поверхности сустава. В большинстве случаев она обнаруживается сверху руки, на тыле основания кисти, поскольку здесь расположена широкая связка-удерживатель сухожильных влагалищ мышц-разгибателей. Эта связка давит на стенки влагалищ, что провоцирует их травматизацию. Кроме этого, сухожилия, окружающие лучезапястный сустав, часто растягиваются, что приводит к истончению их стенок и усилению травмирования.

Сдавление срединного нерва запястья

Если зажат срединный нерв, возникает боль, которая нередко сопровождается отеком и покраснением либо похолодением и бледностью кожи в зоне иннервации.

В области тыла запястья заканчивается лучевая артерия, поэтому при росте гигромы возможно ее сдавливание. Компрессия артерии проявляется болезненностью в большом пальце, нарастающей во время физической нагрузки.

В верхней части запястья проходят 3 крупных нерва: лучевой, локтевой и задний межкостный. Как правило, сдавлению подвергается только один из них, так как гигрома практически никогда не достигает настолько больших размеров, чтобы возникло защемление сразу 2-х или 3-х нервов.

Повреждение нервных стволов можно определить по снижению чувствительности пальцев:

  • немеют первые три пальца – защемление лучевого нерва;
  • немеют два последних (мизинец и безымянный) и половина среднего пальца – поражен локтевой нерв;
  • онемение ощущается на тыле кисти – ущемлен задний межкостный нерв.

Справка: размер гигромы на тыльной поверхности запястья может достигать 5 см в диаметре и 2 см в высоту. Величина шишки, расположенной снизу, обычно не превышает 2 см.

Опухоль ладонной поверхности имеет те же основные характеристики, что и тыльная гигрома, но отличается меньшим размером. Если шишка образована стенкой синовиального влагалища мышц-сгибателей, то при надавливании она исчезает. Это объясняется перетеканием жидкости в полость капсулы, имеющей большой объем и эластичность. При прекращении воздействия жидкость возвращается, и выпуклость появляется снова.

Если гигрома локализуется внизу запястья, есть риск защемления локтевой артерии и локтевого нерва. В случае сжатия артерии возникает болезненность и слабость в двух последних и частично в среднем пальцах, особенно ощутимые при неоднократном сгибании кисти. Признаком сдавления локтевого нерва является снижение чувствительности ладонной и тыльной поверхности руки.

Если передавлен срединный нерв, немеют первые три пальца и часть ладони рядом с ними. При защемлении лучевой артерии эта же область болит, при движениях чувствуется нарастающая слабость.

Справка: примерно у трети пациентов гигрома протекает бессимптомно.

Как выглядит гигрома

Кожа над гигромой, как правило, становится более тонкой и немного темнеет. В случае травматизации и регулярного сдавливания она, напротив, утолщается и приобретает неровную поверхность, иногда шелушится. При воспалении кисты кожа краснеет, отекает и реагирует на любое прикосновение болью.

Предлагаем ознакомиться:  Остеопороз — симптомы, диагностика и лечение

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

  • Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
  • Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
  • Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
  • Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
  • Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
  • При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
  • Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
  • Шишка на запястье на руке сверху твердая
  • Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Так выглядит гигрома запястья

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

После возникновения гигромы пациенты в своем сознании не исключают присутствие злокачественных опухолей, морально борются с внутренней паникой. Дискомфорту предшествует появление небольшой шишки на руке, которая имеет капсулированную структуру. Сначала она незаметна, но в клинической картине преобладает и ряд других неприятных симптомов. Это:

  • болезненность области, где образуется капсула;
  • уплотнение, которое захватывает оболочку сустава;
  • гиперемия кожных покровов, шелушение дермы;
  • нарушенная чувствительность верхних конечностей;
  • мягкость и эластичность гигромы при нажатии;
  • нарушение пульса в руке;
  • охлаждение кожных покровов кисти.

Локализацию новообразования можно определить визуально, однако природу (доброкачественную или злокачественную) исключительно клиническим путем, методом лабораторных исследований. При гигроме в общем самочувствии пациента наблюдаются существенные перемены, а обращается он к специалисту со следующими жалобами:

  1. Новообразование в области лучезапястного сустава имеет круглую форму, мягкую, эластичную консистенцию.
  2. Присутствие дискомфорта или болевых ощущений усиливается при поднятии тяжести, в стадии физической активности.
  3. В стадии рецидива до вскрытия опухоли воспалительный процесс сопровождается отечностью, гиперемией кожных покровов кисти.
  4. Стенки синовиальной сумки утолщаются, появляются неровности и спайки с поблизости расположенными тканями.
  5. Приближенные нервы, артерии и сосуды при гигроме теряют или, наоборот, повышают свою чувствительность.
  6. Имеет место симптом флюктуации, когда жидкость в капсуле отчетливо прощупывается методом пальпации.

При отсутствии своевременного лечения постепенно увеличиваются размеры опухоли на кисти и в детском возрасте. Ребенок сначала мирно уживается с округлым шариком на руке, но со временем такое «соседство» доставляет ему болезненные ощущения, делает нервным и раздражительным. Среди дополнительных симптомов:

  • эстетический дефект;
  • гиперемия кожных покровов;
  • видимая отечность кожи кисти;
  • ограниченная подвижность верхней конечности;
  • участившиеся приступы боли.

Происхождение гигромы у ребенка отличается от других доброкачественных новообразований, поскольку опухоль не приобретет злокачественную природу. Зачастую у детей в лучезапястном суставе наблюдается формирование кистообразных шишек. Для истончения капсулы требуется операция, которая в большинстве случаев не провоцирует осложнений.

Гигрома у детей

У мужчины болит лучезапястный сустав

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

Метод лазерного лечения используется для лечения детей и взрослых

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Симптомы заболевания

Если неожиданно появилась гигрома на руке, патологический процесс, сопровождающий ее, прогрессирует постепенно. Ниже представлены существующие степени заболевания лучезапястного сустава, которые плавно сменяют друг друга, лишь усугубляют преобладающую клиническую картину:

  1. Первая степень – формирование. В области кисти преобладает тугая киста с уплотненными стенками, которая доставляет внутренний дискомфорт.
  2. Вторая степень – стационарная стадия. Размеры шишки могут варьировать, но пациент уже привык к ее присутствию на кисти.
  3. Третья степень – стадия уменьшения гигромы. Шишка становится меньше, но по-прежнему отличается высокой плотностью (тугая на ощупь).

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

  • Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
  • Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

Диагностика

Если появилась гигрома на запястье, необходимо немедленно пройти диагностику. Цель клинического обследования – определить и по возможности устранить патогенный фактор, уточнить реальное состояние сустава, исключить развитие онкологического процесса. Специально для реализации поставленной задачи врачи назначают:

  • УЗИ кисти;
  • выполнение пункции;
  • рентгенографию (для утонения преобладающей клинической картины).

Опасна ли гигрома кисти?Данное образование доброкачественное, но имеет склонность к росту. Это представляет определенную опасность в виду возможных неприятных последствий из-за оказываемого давления на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Шприц с препаратом

Последствия:

  • Потеря чувствительности,
  • Частое чувство покалывания в кисти,
  • Интенсивные болевые ощущения,
  • Отечность кисти,
  • При нарушении кровоснабжения рука получает недостаточно необходимых веществ, страдают кожные покровы, ногти, часто возникают воспалительные процессы.

При обнаружении подозрительных симптомов следует обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Методы диагностики

Перед тем, как назначить подходящее лечение, специалист проведет диагностические мероприятия.

Обследование включает:

  • Визуальный осмотр гигромы кисти,
  • Общение с пациентом,
  • Использование магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии,
  • Обследование при помощи рентгена и аппарата УЗИ,
  • Общий анализ крови.

После постановки точного диагноза подбирается наиболее подходящий способ лечения.

Гигрома запястья на руке у девушки

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

При появлении гигромы в области запястья важно знать, к какому врачу идти для диагностики и лечения. Медицинскую помощь и консультацию можно получить у семейного врача, терапевта либо педиатра, а также у хирурга и ортопеда. При диагностике необходимо определить характер опухоли и причины ее возникновения, а также оценить необходимость хирургического вмешательства.

  • визуальный осмотр и опрос пациента, в ходе которого необходимо уточнить время появления шишки и скорость ее роста, а также наличие болевой реакции при пальпации и в движении;
  • УЗИ — этого метода достаточно для полноценной визуализации подкожных гигром;
  • КТ или МРТ — эти способы более информативны и назначаются для изучения более глубоких новообразований;
  • пункция содержимого — исследование жидкости, которая находится внутри капсулы, позволяет отличить различные виды новообразований со схожей симптоматикой.
Предлагаем ознакомиться:  Повышение температуры при остеохондрозе возможные причины и методы диагностики

ВАЖНО! Гигромы следует дифференцировать от других новообразований, которые характеризуются менее доброкачественным течением. Схожими клиническими признаками будут проявляться липомы (жировики), атеромы и лимфаденит.

Если появилась подозрительная шишка на кисти руки, первым делом требуется правильно дифференцировать недуг, исключить развитие злокачественного новообразования. Обязательным клиническим обследованием в такой клинической картине является выполнение рентгенографии, дополнительными (для исключения онкологии):

  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия содержимого полости кисты.

Пункция

После появления шишки важно исключить онкологию, а для этого необходимо провести пункцию (малоинвазивный метод диагностики). Тонкой иглой врач прокалывает оболочку кисты, выполняет забор содержимого и в дальнейшем исследует его в лабораторных условиях на злокачественность. Это обязательное условие при операбельном иссечении опухоли и лазерном удалении, чтобы в реабилитационном периоде не столкнуться с риском рецидива. Саму суставную полость не вскрывают.

Пункция, как инвазивный метод эффективного лечения гигромы, на практике является самой популярной методикой. Через тонкую иглу, вводимую в суставную полость, врачи аккуратно выкачивают экссудат в полном объеме, после чего обязательно обрабатывают ее антисептиками. Среди недостатков такой терапии не исключены неприятные рецидивы заболевания.

При появлении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к хирургу. В качестве диагностических мероприятий проводится сбор анамнеза — жалоб пациента, тщательный осмотр и пальпация пораженного сустава. Также могут быть назначены такие диагностические процедуры как рентгенография, УЗИ, МРТ.

Диагностическая пункция проводится с целью исследования суставной жидкости. При этом из сустава откачивается незначительное ее количество. Часто пункция является не только диагностическим, но и лечебным методом. Удаление жидкости из сустава способствует уменьшению размеров новообразования и облегчению состояния пациента.

Лечение гигромы может осуществляться консервативными и оперативными методами. Консервативная терапия предполагает назначение тепловых аппликаций, парафина, грязелечения, облучения ультрафиолетом. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей. Они наносятся на окружающие пораженный сустав области для уменьшения воспаления и болезненности.

Для удаления из сустава патологического содержимого может быть проведена пункция. Эффективна она лишь в случае, если размер кисты не превышает 1 см. Процедура представляет собой следующее. Сначала выполняют местное обезболивание пораженной области. Затем при помощи иглы и шприца откачивают жидкость.

Пункция

Пункция

К хирургическому вмешательству прибегают при наличии следующих показаний:

  • Выраженный болевой синдром.
  • Большие размеры кисты.
  • Значительное нарушение двигательных функций сустава.
  • Стремительное увеличение гигромы.
  • Повторное образование кисты после проведения пункции.
  • Явный эстетический дефект.

Вначале применяется местная анестезия. Затем над новообразованием делают небольшой надрез, через который хирург при помощи скальпеля удаляет гигрому. После этого на капсулу накладывают швы. Удаляют их через 7 дней.

Пункция кисты сустава запястья

Существует и лазерный метод оперативного лечения. Процедура аналогична традиционной, но является более щадящей.

Наряду с врачебной терапией имеют место и методы народной медицины. Они эффективны, когда размеры гигромы незначительны. К ним относятся: наложение на пораженный сустав компресса из капустных листьев, употребление внутрь сока полыни или капусты и другие. Применять подобные средства следует с большой осторожностью, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Гигрома — доброкачественное новообразование, имеющее вид кисты. Оно не является смертельно опасным, но значительно ухудшает качество жизни больного. При своевременном и адекватном лечении удается полностью устранить заболевание и избежать его рецидива.

Лечение гигромы запястья без операции

Это вспомогательное консервативное лечение эффективно лишь на начальной стадии, а в запущенной клинической картине абсолютно бесполезно. Вот эффективные народные рецепты при гигроме:

  1. На капустный лист требуется нанести ложку меда и приложить к опухоли. Примотать с помощью повязок и не снимать до утра. Курс – 7-10 суток.
  2. Требуется приложить к опухоли медную монету, выполнить на месяц твердую повязку. Это важно, чтобы металл не сместился. Через месяц от опухоли на запястье и следа не останется.
  3. Необходимо разбавить медицинский спирт водой в соотношении 2:1, выполнить спиртовой компресс, примотать бинтом к запястью. Не снимать 2 часа, выполнять процедуру каждые 2 дня.

Процесс удаления гигромы таким способом проводится при участии безопасных местных антисептиков. Из фармакологических средств врачи выбирают йод, из натуральных – чистотел. Указанными концентратами требуется смазывать очаги патологии ежедневно до окончательного исчезновения неприятной симптоматики грыжи на запястье руки. Лечиться пациенту предстоит до 2 месяцев при условии отсутствия аллергии на компоненты лекарств.

Лечение гигромы кисти без операции практически невозможно. Сделать это можно только на начальных стадиях заболевания, когда киста не достигла большого размера.

В помощь медицинским препаратам часто используется народная медицина.

Способы:

  • К опухоли можно прикладывать капустные листья, они помогают снять отечность и уменьшают воспалительный процесс.
  • Прекрасное средство – компресс из красной глины. Необходимо вещество смешать с раствором морской соли до состояния кашицы. Смесь накладывается на гигрому правой или левой кисти, фиксируется повязкой. Длительность лечения достигает десяти дней.
  • Марлевую салфетку можно пропитать настойкой календулы, йодом, спиртом и наложить на воспаленное запястье. Зафиксировать.
  • Можно прикладывать к гигроме кисти подогретый мешочек с солью.
  • Хорошо помогает мазь из мелко нарезанного лука и сахара. Компоненты тщательно перемешивают, наносят на опухоль, закрывают пакетом или пленкой, фиксируют повязкой.

Рецептов средств, применяемых при гигроме довольно много. Стоит помнить о том, что натуральные ингредиенты могут вызвать аллергическую реакцию.

  • тепловые аппликации;
  • аппликации парафина;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • терапия УФ-лучами.

Необходимо опустошить полость кисты, а для этого после местной анестезии в очаг патологии вводится игла, с помощью которой отсасывается вся жидкость. После этого требуется наложить плотную повязку, тем самым обездвижить подвижность сустава. Не снимать бинты до 5 недель. В качестве альтернативы врачи рекомендуют задействовать мази и кремы наружно, чтобы сократить размеры гигромы, уменьшить очаги воспаления, окончательно избавиться от острого приступа боли.

Народные средства

Чтобы сократить рецидивы заболевания, можно задействовать методы альтернативной медицины. Основная цель – снять боль и воспаление, устранить содержимое капсулы. Особой эффективностью в заданном направлении отличается прополис, однако присутствие этого натурального компонента должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом (иначе высока вероятность возникновения аллергической реакции). При наличии аллергии на мед, другие рецепты при гигроме:

  1. Сок капусты. Из листьев отжать свежий концентрат, который рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза за сутки перед приемом пищи в течение 1 месяца.
  2. Сок полыни. Отжать концентрат, после чего втирать его в пораженный участок утром и вечером. Можно делать лечебные компрессы.

Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Так выполняют оперативное лечение гигромы

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Мазь Белодерм в упаковке

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Результаты лечения

Гигрома рецидивирует после хирургического лечения сравнительно редко, в 30% случаев. Гистологическое исследование полученных образцов говорит о доброкачественности опухоли, что означает положительную динамику последующего рубцевания. Однако в реабилитационном периоде пациентам рекомендовано воздерживаться от излишней физической нагрузки на пострадавшую руку.

При необходимости процесс заживления контролируют посредством магнитно-резонансной томографии, поскольку рентгеновские снимки не дают четкой картины. Спустя год после оперативного иссечения гигромы рецидив происходит в 5% случаев, а через 5 лет предпосылки к ее образованию пропадают совсем.

Если рецидив все же случился, больному необходимо как можно раньше обратиться к хирургу для удаления гигромы. Это позволит сократить сроки восстановления. Выбор метода осуществляется с учетом возраста пациента, размеров и локализации новообразования, а также имеющихся симптомов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector