16.05.2019     0
 

Лордоз поясничного отдела позвоночника причины симптомы лечение и профилактика


Причины возникновения

Медики выделяют главные причины развития искривления позвоночного столба:

  • вывихи, ушибы и перенесенные травмы спины, позвоночного столба в частности;
  • заболевания костной ткани, характеризующееся дефицитом кальция;
  • авитаминоз, недостаточное употребление в пищу белка – главного «строительного» материала всех органов и тканей;
  • быстрое половое созревание и быстрый рост;
  • лишний вес и ожирение;
  • малая мышечная масса.

Гиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как:

  • излишний вес;
  • туберкулез позвоночника;
  • наличие карцином или иных образований.

Лордоз у детей является следствием такой патологии как:

  • ДЦП – детский церебральный паралич;
  • Дисплазия тазобедренных суставов;
  • Травмы в родах;
  • Рахит;
  • Болезнь Кашина-Бека – тяжело протекающее заболевание с нарушение формирования костной ткани;
  • Бурный рост позвоночника в подростковом возрасте в сочетании со слабостью мышц спины.

Врачи выявляют лордоз у детей и взрослых. В подростковом периоде это состояние может быть спровоцировано усиленным ростом, а также наличием травматических повреждений и других заболеваний. При этом естественный позвоночный и шейный лордоз может усиливаться и уменьшаться под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Основными причинами этого заболевания являются:

  • Слабый мышечный корсет и брюшной пресс;
  • Значительная масса тела;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Неправильное питание, приводящее к дефициту витаминов и полезных микроэлементов;
  • Дегенеративное заболевание остеохондроз;
  • Усиленный рост ребенка или подростка;
  • Сопутствующие заболевания костно-мышечного аппарата, к примеру, плоскостопие;
  • Травмы, повреждения и воспаления в области позвоночного столба.

Такое состояние может быть обусловлено естественными процессами, происходящими в человеческом организме с течением времени, а также формироваться при нарушении функционирования тазобедренных суставов и в результате вывиха бедренной кости.

Предшествовать развитию первичного поясничного лордоза могут локализованные воспалительные процессы, опухолевые явления, функциональные изменения позвоночного столба. У детей первичный лордоз может выступать следствием пороков развития. Также болезнь часто становится осложнением неврологических поражений, например, торсионной дистонии (заболевание, вызванное повреждением подкорковых структур головного мозга). Спондилёз (истощение элементов позвоночника с формированием костных разрастаний) также может вызывать изменение нормального изгиба хребта.

Лордоз поясничного отдела позвоночника причины симптомы лечение и профилактика

Вторичный лордоз поясничного отдела может быть диагностирован в результате:

  • изменений тазобедренного сустава, его неподвижности;
  • вывиха бедра, что может быть результатом осложнённых родов или травмы;
  • костно-мышечных заболеваний;
  • пареза нижних конечностей (снижения силы мышц из-за неврологических нарушений);
  • гипертонуса мышц разгибателей.

Существуют состояния, которые ведут к развитию временного лордоза, но чаще всего проблема исчезает самостоятельно. Среди них следует выделить:

  • беременность;
  • избыточный вес;
  • резкий рост в детском возрасте;
  • неправильную осанку.
Временный лордоз у беременных
Во время беременности у женщин формируется временный лордоз — изгибание позвоночника в пояснице, связанное с изменением центра тяжести

Большую роль в прогрессировании патологии в раннем возрасте играет характер родов и заболевания родителей:

  • Нарушение в изгибах позвоночника матери;
  • Врожденные повреждения мозга и центральной нервной системы;
  • Травмы при родах;
  • Неправильный физический рост малыша.
Формирование изгибов позвоночника у ребенка

В большинстве случаев лордоз поясничного отдела развивается в течение жизни и набирает интенсивность с годами. Поэтому к главным причинам врачи относят образ жизни, а также:

  • Отсутствие или недостаточное количество физической нагрузки приводит к слабости мышц, нагрузка переносится на позвоночник и со временем угол изгиба выходит из нормы;
  • Ожирение. При избыточной массе тела создается дополнительное давление на позвоночник.
  • Патологии и отсутствия подвижности тазобедренного сустава;
  • Непосредственные травмы позвоночника;
  • Хронические болезни, воспаления;
  • Образование злокачественных или доброкачественных опухолей в отделе поясницы;
  • Переутомление и повреждения мышц вследствие чрезмерных физических нагрузок.
Лордоз поясничного отдела при беременности

Рассматривать причины поясничного лордоза в контексте патологии, невозможно без понимания того, что представляет собой нормальный поясничный лордоз. Анатомической нормой для каждого человека считается наличие четырех изгибов: два кпереди (лордоз поясницы и лордоз шеи) и два кзади (кифозы крестца и грудной зоны).

Заметить первые признаки формирования поясничного лордоза, как и всех остальных изгибов позвоночника, можно сразу после появления ребенка на свет. Но в младенчестве эти изгибы выражены очень слабо. По мере того, как ребенок взрослеет, начинает вставать на ноги и делать первые шаги, лордозы становятся более заметными.

Можно выделить три поясничных лордоза, в зависимости от его формы:

  • Гиперлордоз – избыточный патологический лордоз.

  • Естественный или физиологический лордоз.

  • Гиполордоз – выпрямление естественного изгиба.

В зависимости от степени фиксации лордоза, можно выделить:

  • Фиксированный изгиб. В этом случае даже усилием воли человек не может вернуть тело в нормальное положение. Чаще всего этот вид лордоза формируется из-за наличия объемных образований в позвоночном столбе, например, при грыжах диска. Манифестирует заболевание обычно в среднем возрасте. Начало болезни может быть, как острым, так и незаметным для человека. Течение патологии имеет неблагоприятный прогноз, приводит к сильным болям и нейродистрофическим изменениям в мягких тканях.

  • Частично фиксированный изгиб. В этом случае изменения угла лордоза ограничены. К развитию этой формы лордоза чаще всего приводит радикулит, либо арахноидит спинного мозга. Развивается болезнь в молодом возрасте. Течение заболевания благоприятное.

  • Нефиксированный изгиб. В этом случае больной может усилием воли вернуть позвоночник в нормальное положение. Эта форма заболевания чаще всего становится итогом костного туберкулеза, контрактуры бедра, вывиха бедра или спондилолистеза.

Рассмотрев анатомию поясничного лордоза человека, можно перейти к причинам патологического лордоза поясничного отдела позвоночника.

Все этиологические факторы делятся на две большие группы:

  • Разнообразные патологические процессы в позвоночном столбе, которые приводят к формированию первичного лордоза. Первичный лордоз может возникнуть у человека из-за врожденных пороков развития позвоночного столба. Кроме того, причиной могут стать новообразования в области позвонков, их воспаления.

    Еще один этиологический фактор развития заболевания – это спондилолистез. Он представляет собой смещение верхнего позвонка по отношению к нижнему из-за травмы, опухоли, врожденной патологии и пр.

    Опасны в плане развития первичного патологического лордоза мышечные торсионные спазмы или торсионные дистонии, которые являются проявлением нарушений в работе нервной системы и носят прогрессирующий характер. Также к патологии позвоночного изгиба может привести косный туберкулез.

    Естественно, что патологический изгиб может возникнуть в результате позвоночно-спинномозговых травм, как открытых, так и закрытых.

  • Приспособленческие или компенсаторные реакции поясничного отдела позвоночника, которые возникают в ответ на нефизиологические для него условия и приводят к формированию вторичного лордоза, среди которых:

    1. Внутрисуставный и внесуставный анкилоз тазобедренного сустава.

    2. Врожденный или приобретенный вывих бедра.

    3. Устойчивые ограничения подвижности тазобедренного сустава (контрактуры).

    4. Заболевания мышечной и костной системы.

    5. Церебральный спастический паралич ног.

    6. Полиомиелит с вовлечением в патологический процесс мышц ног и таза.

    7. Вынашивание ребенка. Чаще всего, лордоз, который возникает во время беременности самостоятельно проходит после появления ребенка на свет и в лечении не нуждается.

Кроме того, отдельно можно выделить факторы, которые являются предрасполагающими к формированию патологического изгиба поясничного отдела позвоночника, среди них:

  • Избыточная масса тела;

  • Быстрое прибавление в росте в подростковом возрасте или в детстве;

  • Неправильная осанка.

Лордоз, который формируется в детском возрасте, возможно откорректировать, если вовремя устранить причину, его вызвавшую. Что касается взрослых людей, то чем дольше у них имеется лордоз, тем сложнее от него избавиться, а в ряде случаев помочь может только оперативное вмешательство.

Лордоз поясничного отдела позвоночника причины симптомы лечение и профилактика

Лордоз поясничного отдела позвоночника может быть врожденным и приобретенным, в связи с чем существуют различные причины возникновения данного патологического состояния.

Врожденное искривление позвоночного столба развивается по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение внутриутробного питания во время беременности;
  • травмы в процессе прохождения ребенка по родовым путям;
  • травмы матери во время вынашивания плода;
  • рахита;
  • ДЦП;
  • дисплазии тазобедренных суставов.

Причины поясничного лордоза приобретенной формы:

  • травмы позвоночного столба;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • остеохондроз;
  • онкология;
  • воспалительные процессы в межпозвонковых суставах, в результате чего происходит их сращивание;
  • туберкулез, гонорея, сифилис;
  • нарушение обменных процессов;
  • избыточная масса тела;
  • многоплодная беременность.

Виды патологического лордоза

При постановке диагноза врач оценивает патологию по нескольким критериям. В первую очередь специалистом оценивается время возникновения увеличенного или уменьшенного изгиба в поясничном отделе позвоночника.

  • Врожденный лордоз
    Увеличение изгиба в поясничном отделе при лордозе

    заболевание, рост которого начинается в самом раннем возрасте. Изгибы позвоночника отделе поясницы изначально развиваются у ребенка неправильно. Если у младенца нет прогибов или они слишком сглаженные, следует обратиться к врачу;

  • Приобретенный лордоз может поразить человека любого пола и возраста. Появление и дальнейшее существование патологии полностью зависит от внешних факторов.

В зависимости от причин, повлиявших на рост патологического лордоза, его разделяют на:

  • Первичный лордоз поясничного отдела развивается под действием внутренних изменений организма. При воспалительных процессах, появление онкологических заболеваний, ослабление мышц или неправильное положение позвонков влияют на градус изгиба позвоночника и приводят к отклонениям;
  • Вторичный лордоз – заболевание, возникающее вследствие внешнего воздействия.

Проявляется патология в двух видах:

  • При гиполордозе физиологический изгиб поясницы выпрямлен. В таком случае он составляет более 170 градусов;
  • Гиперлордоз выражен усиленным прогибом поясничноо отдела позвоночника, градусная мера угла уменьшается до 140-145.

Диагностика лордоза поясничного отдела

При незначительном нарушении человек может не испытывать никакого дискомфорта в поясничном отделе и не подозревать о наличии искривления позвоночника. Интенсивность проявления возрастает с усилением отклонения угла в ту или иную сторону.

Предлагаем ознакомиться:  Кальциноз сосудов: суть, виды, причины, симптомы

Лордоз поясничного отдела позвоночника причины симптомы лечение и профилактика

Следующие симптомы свидетельствуют о том, что лордоз усилен:

  • Выступающий вперед живот, сильно выгнута поясница;
  • Отведение ягодиц и таза назад;
  • Большое расстояние между поверхностью и поясницей в положении лежа на спине;
  • Ощущение боли в пояснице в положении лежа на животе.

При гиполордозе наблюдаются:

  • Выпрямление поясницы, сглаживание прогиба;
  • Округление верхней части спины;
  • Перенапряжение и уплощение поясничных мышц;
  • Чувство онемения в отделе поясницы.

Общими признаками для двух видов лордоза позвоночника в отделе поясницы являются:

  • Быстрая утомляемость при ходьбе или в сидячем положении;
  • Неправильная работа органов малого таза и желудочно-кишечного тракта;
  • Болевые ощущения или онемение в ногах, пояснице;
  • Нарушения сна.

Поясничный лордоз — это физиологический изгиб вогнутого типа в нижней части позвоночника (в поясничном отделе). Он формируется у ребёнка в возрасте 6 месяцев, когда он осваивает навык сидения. В норме искривление позвоночного столба в пояснице должно составлять 150–170 градусов. Увеличение угла считается патологическим и требует коррекции. В зависимости от природы происхождения лордоз можно разделить на:

  • первичный — развивается вследствие повышенного тонуса мышц, доброкачественных и злокачественных новообразований, воспалительного процесса, травмы позвоночного столба;
  • вторичный — всегда обусловлен другим заболеванием, которое не имеет прямого отношения к позвоночнику. Например, плоскостопие, избыточная масса тела, вывих бедра провоцируют вынужденное изменение позвоночного столба, заставляя его принимать аномальную форму.
Лордоз
Патологический лордоз — это изменение нормального угла изгиба позвоночника в поясничном отделе

В зависимости от типа изменения изгиба поясницы лордоз разделяют на:

  • гиполордоз — происходит сглаживание физиологической впадины поясничного отдела;
  • гиперлордоз — чрезмерное отклонение позвоночника в сторону живота.

В результате таких изменений страдает весь организм, увеличивается нагрузка не только на позвоночник, но и на суставы, подвижность снижается, развиваются грыжи. Болезнь характеризуется выраженным болевым синдромом, а также неврологическими и сосудистыми изменениями. Проблема может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.

Картина болезни при поясничном лордозе зависит от ряда факторов, в том числе от степени выраженности изменений наклона хребта. При незначительных деформациях больной может вовсе не замечать проблемы. Единственное, что будет беспокоить на ранних стадиях — повышенная утомляемость при ходьбе, а также при наклонах туловища вперёд, назад.

Рассмотрим характерные проявления лордоза поясничного отдела:

  • начальная стадия. Возникают болезненные ощущения в пояснице, усиливающиеся при наклонах или существенном изменении положения туловища. Появляются боли в ногах, человек ощущает постоянную усталость, возникают проблемы со сном из-за сложности найти удобное положение. Нарушаются обмен веществ и работа органов брюшной полости, постепенно выпячивается живот;
  • усиленная стадия. Человек приобретает устойчивое положение тела и походку, когда живот выпячен вперёд, ноги раздвинуты, а ягодицы сильно выпирают назад из-за отклонения таза. Наблюдается постоянное напряжение ягодичных мышц и голеней в противовес невозможности выпрямить туловище усилиями брюшного пресса. Сильные боли преследуют человека всё время, усиливаясь при движении или при попытке выпрямить тело, например, при лежании на животе. Наклоны становятся возможными только благодаря работе тазобедренного сустава;
  • отягощённая стадия. Развиваются дегенеративно-дистрофические явления в суставах, межпозвоночных дисках и мышечном корсете. Активный рост костных отростков позвонков поясничного отдела существенно уменьшает подвижность. Происходит сдавливание спинного мозга, теряется чувствительность нижних конечностей. Нарушается кровообращение органов малого таза, у мужчин это ведёт к проблемам с потенцией, а у женщин провоцирует усиление болезненных ощущений во время менструации.
    Смещение позвонков
    При отягощённом лордозе происходят дегенеративные нарушения в опорно-двигательном аппарате, в том числе смещение дисков и сдавление нервов

Характерные признаки патологического лордоза позвоночника:

  • разведенные в стороны колени,
  • выпирающий живот,
  • чрезмерно плоская грудина,
  • выдвижение плеч и головы вперед.

Помимо измененной осанки, присутствуют следующие симптомы лордоза:

  • повышенная утомляемость и хроническая усталость,
  • нарушение обмена веществ,
  •  боли в спине.

Вследствие перенапряжения спинных мышц ограничивается подвижность спины.

Лордоз позвоночника Симптомы
Шейный
  • низко посаженная и резко выдвинутая вперед голова;
  • нарушение осанки с отчетливым изгибом шейного отдела позвоночника;
  • болевые ощущения при пальпации пораженного места шейного отдела;
  • возникающие приступы болей при повороте головы в стороны;
  • ограничение движений головы и верхнего плечевого пояса вследствие сильных болей.
Поясничный Признаки поясничного лордоза можно определить по внешнему виду человека — это:

  • выпирающий живот и плоская грудина,
  • голова и плечи выдвинуты вперёд,
  • таз и корпус отклонён назад,
  • колени разведены в стороны.

Дополнительно отмечается:

  • перенапряжение связок позвоночника и мышц поясницы и спины,
  • возникают боли в спине,
  • ограничивается подвижность спины и поясничного отдела позвоночника,
  • изменяется походка,
  • нарушается обмен веществ,
  • появляется быстрая утомляемость,
  • наблюдается опущение внутренних органов брюшной полости и ухудшается их работа.

Симптомы поясничного лордоза будут рассмотрены с точки зрения наличия патологического изгиба.

Среди основных признаков заболевания выделяют:

  • Нарушения осанки у больного. Они связаны с тем, что позвоночник является единым целым и если происходят какие-либо нарушения в одном из его отделов, это непременно скажется на состоянии опорного столба в целом.

  • Утомляемость у человека усиливается, наступает раньше, чем у здоровых людей.

  • Боли в поясничном отделе. Они становятся сильнее после физических нагрузок, либо после того как человек долгое время находился в неудобной для него позе.

  • Ограничения подвижности позвоночника во время выполнения физических упражнений или просто во время движения.

  • Если патология существует длительное время и имеет высокую степень выраженности, то это негативным образом отразиться на работе внутренних органов. В первую очередь начнутся проблемы в работе сердца, кишечника, почек, легких, желудка. Нарушения связаны с тем, что изменяется их нормальное расположение друг относительно друга, так как позвоночник не справляется со своей основной функцией.

Внешний вид человека с патологическим поясничным лордозом меняется.

Существует несколько вариантов того, как нарушится осанка больного:

  • Спина становится круглой. При этом грудной кифоз усиливается, а поясничный изгиб уменьшается. Во время ходьбы такие люди постоянно подгибают ноги, наклоняют голову вперед, чтобы удержать равновесие, так как центр массы тела смещается кзади. Характерный образ больного: опущенные вдоль туловища руки, выпяченный вперед живот, запавшая грудь. Врачи называют такую осанку кифотической.

  • Спина плосковогнутая. Шейный изгиб постепенно сглаживается, грудной кифоз становится меньше, а поясничный лордоз увеличивается, таз смещен кзади. Характерный образ больного: запавшая грудь, торчащие лопатки, согнутые колени, опущенная голова и подбородок.

  • Спина кругловогнутая. Все физиологические изгибы позвоночника усилены. Характерный внешний вид больного: ноги слегка согнуты в коленях, торчащие лопатки, приведенные плечи, приподнятые надплечья, торчащий вперед живот, выдвинутая кпереди голова. Эту осанку в ортопедии называют кифолордотической. Согласно статистике, именно этот вид осанки чаще всего развивается у людей с патологическим лордозом поясницы.

  • Спина плоская. Все физиологические изгибы позвоночника уменьшены, а сильнее всего поясничный лордоз. Характерный внешний вид больного: торчащие лопатки, смещенная кпереди грудь, выход вперед нижней части живота.

Осложнения поясничного лордоза приводят к проблемам в функционировании многих жизненно важных органов. Дело в том, что нагрузка на мышцы, на связки и на кости при болезни позвоночника перераспределяется неправильно. При этом связки слишком сильно растягиваются, а мышцы постоянно напряжены. От этого человек испытывает сильную усталость, устает даже после небольших физических нагрузок, а постоянные боли будут приводить к нервным расстройствам и нарушению сна.

Если своевременно не избавиться от патологического лордоза поясничного отдела, то вероятно развитие следующих осложнений:

  • Формирование грыжи позвоночного столба, при этом чаще всего появляются множественные грыжи.

  • Пролапсы позвоночных дисков (их выпадение).

  • Воспаление подвздошно-поясничной мышцы. Это патологический процесс носит название «псоит».

  • Нестабильность позвонков с их излишней подвижностью.

  • Дистрофические изменения в суставах позвоночника с последующим развитием деформирующего артроза.

Диагностика лордоза поясничного отдела находится в компетенции ортопеда. Выслушав жалобы больного и осмотрев его, врач направит пациента на прохождение рентгенографии. Также в арсенале специалиста имеются методики, которые уже во время первичного осмотра позволят определить степень подвижности лордоза, а также наличие неврологических нарушений.

Рентгенография выполняется в двух проекциях (прямая и боковая). Чтобы установить степень патологии во время выполнения снимков больного могут заставить максимально разогнуться и максимально согнуться. По полученным снимкам можно будет также судить о наличии нарушений со стороны формы и структуры позвонков, а также о правильности их взаимного расположения.

Диагностика

Поясничный лордоз

Лечение лордоза поясничного отдела проводится комплексно с использованием консервативного и оперативного метода.

Для консервативного лечения заболевания позвоночника следует принимать медикаментозные препараты, которые обладают антифлогистическим, спазмолитическим и обезболивающим эффектом. Если причиной патологических изменений стало инфекционное поражение необходим курс антибактериальных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Для поддержания иммунитета рекомендован прием витаминов и минералов.

Чтобы снять нагрузку на позвоночник и расслабить мышцы спины врачи рекомендуют физиотерапию и курс массажа. Физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с обезболивающими лекарствами;
  • иглоукалывания;
  • пиявки для восстановления притока крови и лимфы;
  • микротоковая терапия;
  • вытягивание позвоночного столба.

Важным этапом терапии лордоза является лечебная гимнастика, которая поможет восстановить гибкость позвоночника и укрепить мышцы поясницы. Упражнения при лордозе назначает лечащий врач в соответствии со степенью развития патологии, а также наличии прочих заболеваний в хронической или острой форме.

Предлагаем ознакомиться:  Нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе симптомы

Если патология развивается, и не удалось восстановить физиологический изгиб консервативными методами, в таком случае обычно назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится под наркозом по 2 направлениям:

  • замена позвонков имплантами;
  • фиксация позвонков специальными металлоконструкциями.

Без должного лечения может возникнуть множество осложнений, среди которых воспалительные и дегенерационные процессы в суставах позвоночника, позвоночная грыжа, чрезмерная подвижность позвоночных дисков, защемление спинного мозга.

Патологические состояния позвоночника также чреваты осложнениями, со стороны внутренних органов лежащих рядом с позвоночником в поясничном отделе. Поэтому часто патологическое изменение угла наклона позвоночника в пояснице сопровождают воспалительные болезни внутренних органов.

Первые признаки лордоза поясничного отдела можно определить самостоятельно. Необходимо встать спиной к стене, прижать к ней голову и ягодицы, а затем попытаться провести руку в изгиб поясницы. Если это возможно, значит началось развитие гиперлордоза. Если даже ладонь проходит с трудом, изгиб чересчур выпрямленный.

Первичный осмотр травматолога при поясничном лордозе

При первых подозрениях о наличии поясничного лордоза, необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре, анализе тонуса мышц устанавливается диагноз и потребность в последующих методах исследования:

  • На рентгеновском снимке отлично видно положение позвонков, что помогает сделать вывод о точном наличии лордоза поясничного отдела, однако, не указывает на причины заболевания.
  • КТ (компьютерная томография) дает представление о состоянии костной ткани.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) назначается при подозрении поражений мягких тканей, невралгических причинах развития болезни, онкологических образованиях.

Внешние признаки гиперлордоза человек может выявить самостоятельно, однако для подтверждения диагноза требуется прохождение обследования. Искривление позвоночника обнаруживают с помощью рентгенологического исследования, проводимого в 2 проекциях:

  1. Нормальный лордоз имеет угол 150–170 градусов. Если этот показатель составляет 145 и менее, речь идет об усилении изгиба.
  2. Выпрямление поясничного лордоза диагностируется в том случае, если угол наклона составляет более 170 градусов. В таком состоянии наблюдается усиление грудного кифоза. КТ и МРТ помогают не только определить степень искривления, но и найти его причину.

Поясничный лордоз может быть диагностирован только после консультации с врачом, который в процессе визуального осмотра определит степень искривления позвоночного столба и спазма мышечного корсета, а также наличие грыжи. Другими методами диагностики являются:

  • Пальпация;
  • Рентгенография;
  • Ряд специализированных тестов, направленных на выявление природы искривления.

Диагностика лордоза в большинстве случаев не представляет затруднений. Болезнь можно заподозрить уже на основе вышеописанных характерных изменений. Чтобы подтвердить имеющиеся подозрения, достаточно обычной рентгенографии позвоночника, сделанной в боковой проекции.

Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень СОЭ;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма.

Нужно встать рядом с вертикальной поверхностью, вплотную придвинуть к ней лопатки, ягодицы, пятки. Помощник прикладывает свою руку к стене рядом с поясницей и пытается продвинуть пальцы, а затем ладонь между поясницей и стенкой. Результаты теста:

  1. Если пришлось прилагать при этом небольшое усилие – нормальное состояние поясничного отдела, физиологический лордоз;
  2. Ладонь не удалось продвинуть – развивается гиполордоз (недостаточный прогиб);
  3. Ладонь прошла свободно – прогиб избыточный.

Проблемами диагностики и лечения патологического лордоза может заниматься хирург, вертеброневролог, остеопат, невропатолог или кинезиолог. При обращении пациента с конкретными жалобами врач проводит осмотр, основные задачи которого:

  • определить тонус мышц;
  • установить степень отклонения позвоночного столба;
  • оценить подвижность позвоночника;
  • описать степень выраженности патологических изменений.

Для более детального исследования могут быть назначены следующие методы диагностирования:

  • рентгенография — исследование, позволяющее увидеть состояние хребта, степень изменения положения позвонков, состояние костной ткани;
    Рентген
    Рентген поясничного отдела позвоночника — основной метод инструментальной диагностики лордоза
  • магнитно-резонансная томография — исследование, направленное на детальное изучение состояния хрящевой ткани, мышц, позвонков. Процедура позволяет оценить сосудистые изменения, проводимость нервных тканей, что даёт возможность составить грамотную стратегию лечения.

Существует манипуляция, которая позволяет предположить гиперлордоз поясничного отдела самостоятельно. Для этого необходимо стать спиной к стене, прижавшись кончиками пяток, ягодицами и лопатками к ней. Далее требуется протиснуть ладонь между стеной и поясницей. Если рука проходит без сложностей, есть вероятность существенного отклонения хребта в сторону живота.

Лечение

Тактика лечения поясничного лордоза выстраивается с учётом картины болезни пациента. Терапевтического эффекта можно достичь путём комплексных воздействий, в том числе массажа, использования местных противовоспалительных препаратов, ношения корсета, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Важным параметром, влияющим на лечение и восстановление пациента, является степень запущенности проблемы. Также важен возраст больного — чем старше человек, тем менее подвижен его позвоночник, а значит, сложнее исправить патологию и ликвидировать негативные последствия заболевания. В детском возрасте устранить лордоз легче всего, так как организм сам стремится к восстановлению.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Основная задача лекарственных средств в данном случае — это подавление воспаления и отёчных явлений, а также восстановление соединительной ткани, улучшение транспортной функции крови и подавление болевого симптома. Для проведения комплексного лечения могут потребоваться такие медикаменты:

  • хондропротекторы — препараты на основе гидролизата коллагена, позволяющие положительно повлиять на процесс регенерации хрящевых тканей. Принимаются курсом, который может продолжаться несколько месяцев — это зависит от формы выпуска, состояния больного и общих фармацевтических рекомендаций. При лордозе хондропротекторы используют с целью укрепления и восстановления межпозвоночных дисков. Фармакологическая группа представлена препаратами Терафлекс, Хондроксид, Артра;
  • миорелаксанты — медикаментозные средства, выпускающиеся в разных формах, применяемые с целью снижения мышечного напряжения или иннервации нервных окончаний, что на некоторое время «замораживает» функции мышц. При данном заболевании использование миорелаксантов позволяет изменить положение позвоночного столба путём снятия напряжения мышечных элементов, отвечающих за выпрямление, сгибание спины. Пациенту могут быть назначены Мефедол, Сибазон, Мидокалм;
    Мидокалм
    Мидокалм — препарат из категории миорелаксантов, позволяющий снизить тонус мышц спины
  • нестероидные противовоспалительные препараты — средства, позволяющие подавить очаг воспаления, снизить болевой симптом, снять отёк. При лордозе их применяют в форме кремов и мазей, которые наносятся локально на область поясницы. Особенности использования противовоспалительных лекарств указаны в инструкции к каждому конкретному продукту. В качестве наиболее эффективных средств могут быть применены Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак;
    Диклофенак
    Гель Диклофенак — метод местной борьбы с симптоматикой лордоза, в частности болями и воспалением
  • витаминно-минеральные комплексы — необходимы для укрепления позвонков, межпозвоночных дисков и связок. При лордозе важно обеспечивать поступление в организм следующих веществ: витаминов А, В6, С, Е, РР и минеральных веществ (серы, кремния, марганца, селена, кальция).

Корсет

В рамках терапии и профилактики лордоза пациенту может быть рекомендовано ношение корректирующего корсета. Он подбирается индивидуально, исходя из степени выраженности проблемы, и обычно имеет вид невысокого пояса с короткой спинкой, который фиксируется на пояснице. Чаще всего такой метод терапии назначается для устранения лордоза у детей — дополнительная поддержка помогает растущему позвоночнику принимать правильное положение. Корсет может решать различные задачи в зависимости от степени жёсткости:

  • жёсткие модели необходимы для обеспечения плотной поддержки позвоночника, они оснащены металлическими вставками и позволяют полностью или частично обездвижить поясничный отдел;
  • полужёсткие — применяются либо с целью профилактики для поддержки спины в физиологически нормальном положении, либо для облегчения болей у пациентов с лордозом.
Корсет
Пояснично-крестцовый корсет используется при лордозе как средство поддержки позвоночника

Ношение корсета назначается как временная мера, чтобы поддержка извне не стала причиной ослабления собственных мышц спины.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие является одним из ключевых подходов в лечении патологического лордоза. Самыми распространёнными инструментами являются методы физического воздействия на позвоночный столб:

  • лечебный массаж — позволяет воздействовать на мышечные ткани, поддерживающие позвоночник, с целью устранения тонуса и снятия мускульного напряжения. Работа ведётся с косыми мышцами живота, разгибателями спины, ягодицами и голенями. На первом этапе массажист осуществляет поглаживание и растирание для подготовки, а основное время процедуры занимает разминание для расслабления мускулатуры. Завершают сеанс приёмом вибрация, оказывая лёгкое давление сжатым кулаком. При наличии лордоза процедуру должен проводить исключительно специалист, работая либо у себя в кабинете, либо выезжая на дом к пациенту;
  • мануальная терапия. В процессе процедуры врач руками прорабатывает мышцы и суставы, оказывая воздействие непосредственно на позвоночник. В зависимости от степени запущенности проблемы лечебный курс может длиться от нескольких процедур, до 5–6 месяцев систематической работы пациента и мануального терапевта;
  • вытягивание позвоночника — процедура проводится при помощи специального оборудования, позволяющего растянуть позвоночник с целью ликвидации давления между позвонками. Данный терапевтический инструмент используют для постепенного снижения градуса отклонения изгиба хребта от нормы.

Существуют и дополнительные методы физиотерапевтического влияния на лордоз, которые обладают меньшим лечебным эффектом, но могут использоваться как вспомогательные:

  • электрофорез — метод введения лекарственных препаратов через кожу посредством влияния низкочастотного тока. Позволяет активно стимулировать мышцы с целью их расслабления или активизации непосредственно на проблемном участке, повышает приток крови;
  • ультразвук — метод влияния на организм при помощи ультразвуковых волн. Прибегают к процедуре при лордозе с целью укрепления связочных и мышечных тканей, а также для коррекции патологического изгиба позвоночника.
Предлагаем ознакомиться:  Грыжа живота у женщин особенности симптомы лечение и профилактика

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при патологическом лордозе поясничного отдела представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета спины. Данные манипуляции позволяют скорректировать патологический изгиб хребта, задействуя только отдельные мышечные группы. Рассмотрим основные упражнения:

  • необходимо лечь на живот, вытянуть руки вверх, далее напрягаем мышцы спины, чтобы поднять верхнюю часть туловища над полом (руки должны быть прямыми, вытянутыми, прижатыми плечами к ушам). Одновременно напрягаем ягодицы и поднимаем нижнюю часть туловища вместе с ногами (нужно тянуть носочки) над полом. В данном положении следует задержаться максимально долго, после чего нужно расслабиться, опуститься на пол, а затем совершить ещё несколько подходов;
    Подъем рук и ног
    Первое упражнение для коррекции лордоза — подъём рук и ног из положения лёжа на животе
  • лёжа на спине необходимо вытянуть руки вдоль туловища, после чего медленно начать поднимать ноги не сгибая их. Во время подъёма нельзя отрывать голову от пола. Когда ноги образуют прямой угол с полом, нужно начать обратное движение. Для лучшего эффекта стоит опускать одну ногу быстрее другой, сводить и разводить их на весу — так будут прорабатываться косые и прямые мышцы брюшного пресса. Следует сделать подряд несколько подходов, постепенно увеличивая время каждого;
    Подъём ног
    Подъём прямых ног из положения лёжа на спине — эффективное упражнение для тренировки мышц пресса и спины
  • из положения стоя на коленях и упираясь ладонями в пол, требуется поднять таз таким образом, чтобы ноги были прямыми, но при этом пола касалась вся стопа. Руки тоже должны быть выпрямленными, а плечи следует прижать к ушам (поза «собака мордой вниз»). Спина должна быть максимально ровной — в этом положении нужно простоять максимальное количество времени.
    Собака мордой вниз
    Поза из йоги «собака мордой вниз» активно используется в рамках коррекции лордоза поясничного отдела

Больной проходит через ортопедические процедуры, ему в обязательном порядке показана кинезитерапевтическая реабилитация. Полезен лечебный массаж, хороший эффект дает мануальная терапия. В индивидуальном порядке составляется комплекс лечебной физкультуры. Очень полезно плавание и аквааэробика, но при этом спина не должна быть слишком перегружена.

Иногда врачи назначают прием поливитаминов, которые позволяют поддерживать здоровье костей. В их составе должен быть фосфор, магний, кальций, витамины группы В, витамин Д и витамин А.

Что касается медикаментозной терапии, то она, как правило, симптоматическая. Возможен прием обезболивающих препаратов, которые при необходимости снимают воспаление – это Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.

Также для уменьшения болей показано ношение корсета или бандажа. Оперативное вмешательство проводят в случае обнаружения первичного лордоза.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

Лечение деформации позвоночного столба начинают с устранения провоцирующих факторов. Если причиной является лишний вес, показано соблюдение специальной диеты, медикаментозная или хирургическая терапия ожирения. При наличии дегенеративных изменений назначаются хондропротекторы.

При коксартрозе проводятся мероприятия, направленные на восстановление функций тазобедренных суставов. В терапевтический курс входит лечение, направленное на улучшение состояния внутренних органов.

Гимнастика при лордозе помогает исправить искривление позвоночника. Положительный результат наступает в том случае, если все упражнения подбираются квалифицированным специалистом, а пациент выполняет их регулярно.

Массаж восстанавливает кровообращение, улучшает отток венозной крови, устраняет боли в спине и мышечный спазм. Этот метод используется для подготовки поясницы к исправлению патологического изгиба. При лордозе применяются классический, точечный и лимфодренажный массажи. Для наибольшей эффективности их необходимо проводить в сочетании с ЛФК.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению развития патологического лордоза заключаются в коррекции образа жизни и подразумевают под собой следующие условия:

  • адекватные физические нагрузки;
  • систематические занятия спортом;
  • правильная осанка;
  • отказ от употребления алкоголя и других вредных привычек;
  • чередование отдыха и физической нагрузки;
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Виды лордоза

Патологический лордоз поясничного отдела является распространённой проблемой, которая требует своевременной коррекции. На ранних этапах искривление можно исправить при помощи лечебной физкультуры и правильных физических нагрузок. При осложнении процесса требуются вспомогательные меры, вплоть до оперативного вмешательства с целью сохранения функций позвоночника.

Важно принимать профилактические меры в детском возрасте, при формировании скелета. Соблюдение следующих правил сможет защитить человека от повреждений позвоночника, здоровье будет сохранено:

  • Следите за осанкой на протяжении всего дня, никогда не сутультесь.
  • Откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя.
  • Старайтесь включать в свой день как можно больше активности, больше ходите пешком, вместо лифта поднимайтесь по лестнице, займитесь спортом.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц пресса.
  • Во время сидячей работы выполняйте разминочный комплекс упражнений в качестве паузы. Вставайте, ходите по офису/коридору в течение нескольких минут.
  • Во время занятий в тренажерном зале полностью соблюдайте технику упражнений, следите за весом в выполняемых упражнениях.
  • Большое внимание уделяйте весу, избыточная масса приводит к массе проблем, в том числе и к лордозу.
  • Во время работы за компьютером не вытягивайте шею вперед, монитор должен находиться на расстоянии 45-70 см от глаз, клавиатура лежит на поверхности стола.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, надежно защищены от патологий позвоночного столба, очень опасными для состояния работы всего организма. Но при правильном подходе к лечению патологического лордоза каждый человек в состоянии исправить изгиб поясницы и вернуться к обычной жизни с нормальной здоровой спиной.

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

  • Следить за осанкой в любых ситуациях.
  • Не перегружать спину.
  • Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
  • Во время беременности носить специальный бандаж.
  • Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
  • Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
  • При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

К мерам профилактики, предупреждающим поясничный и шейный лордоз, относятся:

  • Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета спины и пресса. К ним относятся плавание, йога, медитации, пилатес;
  • Своевременное обследование и осмотр у специалиста не менее одного раза в год, в особенности в подростковом возрасте;
  • Отслеживание правильного положения спины и осанки во время движения и работы;
  • Сбалансированное питание, исключающее дефицит микроэлементов и витаминов;
  • В случае необходимости работы за столом под ноги следует подставлять скамеечку, которая позволит держать коленки на 15 см выше, чем ягодицы;
  • При длительной работе за компьютером и телевизором необходимо каждые 40 минут устраивать перерывы, вставать и делать легкие упражнения.

Эти простые советы помогут сохранить красивую осанку и нормальное положение спины, а также двигательную активность на длительное время.

Правила сна при лордозе

Сон на обычной кровати может привести к усугублению проблемы. Поэтому необходимо приобрести специальный ортопедический матрас, исходя из индивидуальных показателей роста и веса.

Ортопедический матрас поможет избавиться от лордоза

До покупки спать при гиперлордозе или гиполордозе следует на животе или спине, подложив под поясницу валик такого объема, который будет равен естественному прогибу.

Осложнения поясничного лордоза

Лордоз после беременности

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

В большинстве случаев прогноз лечения патологического лордоза благоприятен и для полной коррекции состояния может потребоваться всего несколько месяцев лечебной гимнастики. Однако терапевтический эффект зависит не только от используемых методов воздействия, но и от общей картины болезни. При запущенных ситуациях терапевтический процесс может длиться годами и включать в себя не только методы физического воздействия, но и требовать постоянного ношения корсета.

Что касается осложнений, то лордоз поясницы может сопровождаться непрекращающимися болевыми ощущениями, протрузиями межпозвоночных дисков, защемлением нерва, нарушением пищеварительных функций, изменением нормального процесса кровообращения. Больные с сильными отклонениями позвоночного столба от физиологической нормы сталкиваются с потерей чувствительности нижних конечностей, бесплодием, импотенцией, повышенной утомляемостью. При осложнении патологического процесса человек может лишиться возможности самостоятельно передвигаться.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector