16.05.2019     0
 

Растяжение связок коленного сустава: лечение колена, симптомы


Растяжение связок голеностопа у ребенка

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При незначительных повреждениях в клинической картине присутствуют лишь болезненность, усиливающаяся при надавливании на колено, слабая припухлость и покраснение кожи. Симптомы быстро исчезают, особенно при оказании своевременной первой помощи.

Если рвется большое количество волокон, то в момент травмирования пострадавший чувствует сильную боль в суставе, слышит хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Постепенно интенсивность болей снижается, но формируется воспалительный отек, а затем гематома. По мере распада клеток крови она из сине-фиолетовой становится желтовато-зеленой.

Симптомы легкого растяжения исчезают спустя 1,5-2 недели. Функциональная активность коленного сустава полностью восстанавливается, не возникает каких-либо осложнений. При более серьезном повреждении связок лечение длится до 2 месяцев. Затем начинается период реабилитации. На его продолжительность влияют степень тяжесть травмы, использованный метод лечения (хирургический или консервативный), соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Самый эффективный и доступный способ укрепления связок, мышц, сухожилий — занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они рекомендованы всем пациентам, обращающимся за помощью к травматологам. Врач ЛФК составит индивидуальный комплекс упражнений, ориентируясь на результаты диагностики, возраст больного, его физическую подготовку.

Людям, активно занимающимся спортом или имеющим в анамнезе патологии опорно-двигательного аппарата, следует принимать назначенные врачом хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Компливит, Супрадин, Витрум).

Благодаря связочному аппарату в колене, сустав поддерживается в стабильности. Человек может легко приседать, ходить, поворачиваться в любые стороны и выполнять другие движения. Коленной сустав имеет две крестообразные связки и две боковые. При выполнении физических нагрузок спортсмены чаще всего переживают растяжение связок колена. Иногда неудачные падения или удары о твердые предметы приводят к разрыву менисков коленного сустава.

Причины растяжения связок:

  1. Выполнение движений нетипичных для колена. Такое часто происходит на соревнованиях, когда быстро и резко сгибают ногу в колене;
  2. Если быстро сгибать коленной сустав при беге, прыжках, резкой смене направления связки также травмируются;
  3. Частичный разрыв связок могут получить спортсмены, которые занимаются хоккеем, футболом, баскетболом и горнолыжным спортом;
  4. Растяжение связок коленного сустава может произойти из-за прямого удара в заднюю, боковую или переднюю зону колена. Такой вид травмы может случиться при падении на дороге, покрытой льдом или на лестнице;
  5. Спортсмены получают травмы связок при столкновении друг с другом.

Указав точные причины получения травмы, пациент облегчит доктору работу. И врач поставить правильный диагноз и назначит эффективное и действенное лечение.

Растяжение связок коленного сустава: лечение колена, симптомы

Договоримся сразу: в медицине, собственно говоря, не существует такого термина, как симптом растяжения связок коленного сустава. Связки по природе своей не эластичны, следовательно – растягиваться не способны. А вот к различным повреждениям они очень даже склонны. Разумеется, повреждения эти бывают разной степени. Когда разорвано незначительное количество волокон соединительных тканей, мы привычно именуем это растяжением.

Связками крепится вся сложная конструкция коленного сустава, обеспечивающего нашу устойчивость при движении. Они соединяют, фиксируют, ограничивают допустимый «размах» движений. В суставе их насчитывается немало:

  • Задняя крестообразная связка:
  • Наружная боковая связка;
  • Связка надколенника.

Конечно, природа проектировала суставы надежными и выносливыми. Но и у мышц, и у костей, и у соединительных тканей есть запас прочности. Его превышение чревато травмами. В коленном суставе наиболее подвержены растяжениям обе крестообразные и внутренняя боковая связки.

Травматологи подтвердят: растяжение связок коленного сустава – проблема очень распространенная, особенно среди спортсменов. По статистике, это даже более частая травма, чем общеизвестный разрыв мениска. Столь же часто ее получают пострадавшие в автомобильных авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Впрочем, если дело ограничилось растяжением – считайте, что вам повезло. Эту травму вполне можно вылечить в домашних условиях, однако показаться врачу нужно обязательно. Только травматолог-ортопед, проведя необходимые исследования, может заключить, какую именно травму вас угораздило получить, не сопровождается ли небольшой разрыв связок вывихом, переломом или упомянутым уже разрывом мениска. Такой «букет», к сожалению, встречается нередко и требует серьезного лечения, не исключено, что хирургического.

Симптомы, сразу заставляющие заподозрить растяжение связок коленного сустава, таковы:

  • Боль в колене;
  • Отек (не обязательно, но часто);
  • Кровоизлияние (тоже не обязательно);
  • Диапазон движения более или менее ограничен;
  • На ногу трудно наступать.

Если произошло растяжение такой специфической связки коленного сустава, как крестообразная, к симптомам добавится ощущение ненадежности, плавающей коленной чашечки и красноречивый для травматолога синдром «выдвижного ящика». Дело в том, что именно крестообразные связки будто прошивают коленный сустав по диагонали, обеспечивают его стабильность и удерживают в правильном положении голень. Если они повреждены – голень выдвигается вперед или назад, в зависимости от того, какая именно крестообразная связка пострадала.

Начинать лечить растяжение связок коленного сустава нужно немедленно, даже до посещения врача. Есть меры первой помощи, эффективные вне зависимости от того, какая именно связка пострадала и насколько серьезно:

  • Покой или существенное ограничение активности;
  • Холод к больному месту в течение первых трех суток;
  • Сухое тепло в последующие дни;
  • Фиксирующая повязка;
  • Обезболивающая таблетка.

А дальше – непременно к врачу. Если после осмотра выяснится, что вам повезло и повреждено только незначительное количество волокон соединительной ткани, в лечении не будет ничего неожиданного и продлится оно не слишком долго. Ведь то, сколько заживает такая травма, напрямую зависит от масштаба повреждения.

Классика лечения растяжения связок коленного сустава – на первых порах отдых, покой, иммобилизация. Назовите это как угодно, но первую неделю ногу нужно очень беречь. Лежать, подняв пострадавшую конечность повыше во избежание отека. Не исключено, что придется освоить костыли на некоторое время. В первые дни, как уже было сказано, нужно почаще прикладывать лед.

При растяжении таких средств помощи обычно хватает. При желании можно обратиться к народной медицине. Хороши отвары, компрессы и примочки, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. Возможно, врач посчитает нужным добавить курс противовоспалительных препаратов, а на стадии реабилитации отличный результат дают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Следующий этап потребует уже активности пациента: настанет время потихоньку давать себе нагрузки, очень дозированные, нарастающие постепенно.

Сроки восстановления двигательной активности после растяжения связок коленного сустава – 3-4 недели. Конечно, при условии, что вы будете добросовестно следовать всем рекомендациям врача. Тогда вы сможете полностью вернуться к прежнему образу жизни, прежней активности, занятиям спорта и даже к профессиональному спорту.

Однако отныне осторожность должна стать вашим спутником. Кроме того, существуют меры, которые помогут избежать в дальнейшем такой травмы, как растяжение связок коленного сустава. Прежде всего это упражнения, укрепляющие колено. Если до сих пор вы не любили спорт – что ж, придется полюбить. Очень полезны велосипед или велотренажер, занятия на беговой дорожке. Эти упражнения придадут силы мышцам, окружающим коленный сустав.

Неплохо пересмотреть и свое привычное меню, добавить туда продукты, содержащие необходимый для вас комплекс витаминов и минералов. Если состояли в рядах курильщиков – настал момент покончить с этой привычкой, ведь никотин, время всему организму, приводит и к быстрому изнашиванию соединительных тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Шейный остеохондроз с корешковым синдромом симптомы и лечение

Словом, вылеченное растяжение – отличный повод начать новую жизнь, более здоровую, разумную и активную.

Ушиб колена, в результате которого возникает растяжение связок, сопровождают следующие симптомы:

  • устойчивые болевые ощущения, которые усугубляются при пальпации места травмирования, любых сгибательно-разгибательных движениях и при попытках встать или опереться на больную ногу.
  • образование отека и кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время после инцидента;
  • ощущение скованности движений  и нестабильности в больном колене, с которыми связано затруднение с двигательной функцией: полное или частичное;
  • специфический щелчок при разгибании колена в больном суставе, которые сопровождаются болью.

Первые признаки растяжения — боли, появляющиеся в момент получения травмы и не исчезающие в дальнейшем. Они становятся интенсивнее при движении ноги, нажатии на коленную чашечку и использовании конечности в качестве опоры. Отечность и гематома возникают не сразу. Пациент испытывает чувство скованности в колене, сустав становится нестабильным, совершение некоторых движений невозможно. Сгибание и разгибание ноги сопровождается хрустом.

Существует 3 степени травм, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. Легкие возникают при малейшем воздействии, слабовыраженные признаки исчезают через несколько дней.
  2. Растяжение 2 степени сопровождается нарушением структуры тканей — они не могут поддерживать стабильность сустава. Присутствует чувство скованности в пораженном колене.
  3. При повреждении тяжелой степени обнаруживается разрыв связок, характеризующийся сильной болью, вплоть до шока. Возникает расшатанность или полная неподвижность сустава.

Является самым распространенным повреждением связок. Обычно возникает при подворачивании стопы кнутри. Чаще страдают связки, расположенные между малоберцовой и таранной или малоберцовой и пяточной костями. При повреждении 1 степени (растяжении) пациент жалуется на неинтенсивные боли при ходьбе, отек сустава незначительный или умеренный, функция ходьбы не нарушена. 2 степень повреждения связок (надрыв) сопровождается выраженным отеком, распространяющимся на наружную и переднюю поверхность стопы; отмечается значительное ограничение движений, ходьба затруднена, но обычно возможна. При 3 степени (полном разрыве) возникают интенсивные боли, отек и кровоизлияние распространяются по всей стопе, включая ее подошвенную поверхность, ходьба часто невозможна.

На МРТ голеностопного сустава определяется частичный или полный разрыв связки. На рентгенограммах голеностопного сустава при 1-2 степени повреждения связок изменения отсутствуют, при 3 степени иногда просматривается небольшой фрагмент костной ткани, оторвавшийся от кости в области прикрепления связки.

Лечение растяжения связок в первые сутки включает в себя холод и тугое бинтование. Со 2-3 дня назначают физиолечение: УВЧ, переменные магнитные поля, в последующем – парафин или озокерит. Выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели. При надрывах связки на конечность накладывают гипсовую лонгету на 10 и более дней. В остальном лечение – как при растяжении связок, срок восстановления составляет несколько недель. При полных разрывах на сустав сначала накладывают лонгету, после спадания отека гипс циркулируют и сохраняют не менее 2 недель. В последующем повязку модифицируют, чтобы ее можно было снимать при проведении ЛФК, массажа и физиотерапии. Гипс сохраняют до 1 месяца, затем в течение 2 месяцев рекомендуют ношение специального поддерживающего голеностопника или эластичного бинта для предупреждения повторного повреждения связок. Хирургическое лечение обычно не требуется.

Повреждение боковых связок возникает при форсированном боковом отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи, возможно повреждение внутренней связки, если кнутри – повреждение наружной связки. Внутренняя связка страдает чаще, но обычно не разрывается, а лишь частично надрывается, в отдельных случаях возникают полные разрывы. Наружная связка поражается реже, при этом, как правило, наблюдаются полные разрывы, отрывы от надмыщелка бедра или отрывы от головки малоберцовой кости вместе с небольшим костным фрагментом.

Пациент жалуется на боль, затруднение движений и ходьбы. Сустав отечен, может выявляться гемартроз. Пальпация области связки болезненна, движения ограничены. При значительных надрывах и полных разрывах наблюдается избыточная боковая подвижность голени. При частичных разрывах накладывают гипсовую лонгету, назначают УВЧ. При полных разрывах внутренней связки проводят консервативную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию.

Полные разрывы наружной связки сопровождаются значительным расхождением концов, поэтому при таких травмах требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции поврежденные концы связки сшивают либо осуществляют пластику связки с использованием сухожилия двуглавой мышцы бедра. При отрывах фрагмента малоберцовой кости производят фиксацию отломка винтом. В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия: массаж, ЛФК и физиолечение.

Крестообразные связки, расположенные в полости коленного сустава, повреждаются при запредельных движениях. Передняя крестообразная связка обычно разрывается при ударе по задней поверхности согнутого коленного сустава, задняя – при ударе по передней поверхности голени или резком разгибании коленного сустава. Разрывы и надрывы крестообразных связок, как правило, возникают при спортивной травме: во время игры в футбол, борьбы, занятий горнолыжным спортом и т. д.

В момент повреждения связок коленного сустава появляется резкая боль. Движения становятся болезненными, объем сустава увеличивается, в нем образуется гемартроз. Отличительным признаком разрыва крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика». Врач пытается сместить согнутую голень больного назад или вперед. При разрывах передней крестообразной связки отмечается избыточное смещение голени вперед, при разрывах задней крестообразной связки – избыточное смещение голени назад.

Для исключения переломов выполняют рентгенографию коленного сустава. Для оценки степени разрыва связок назначают МРТ коленного сустава или артроскопию. Лечение включает в себя пункции коленного сустава, иммобилизацию сроком до 1 месяца, ЛФК, физиотерапию и массаж. Операции обычно осуществляют спустя 5-6 недель с момента травмы, поскольку раннее хирургическое вмешательство может стать причиной развития контрактуры сустава. Исключение – отрывы связок с костным фрагментом и смещением отломка, в таких случаях показана срочная операция.

Показанием к отсроченному восстановлению связок являются нарушения ходьбы и разболтанность сустава. Простое сшивание не обеспечивает желаемого результата, поэтому травматологи осуществляют пластическую реконструкцию связок с использованием трансплантата из связки надколенника. В отдельных случаях поврежденные связки заменяют искусственными материалами. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, массаж, физиотерапию и ЛФК. Пациенту рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

Растяжение связок коленного сустава

Сколько заживает растяжение связок коленного сустава

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать.

Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

  • хоккей;
  • футбол;
  • лыжи;
  • баскетбол;
  • бег;
  • фигурное катание;
  • бодибилдинг;
  • пауэрлифтинг;

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.

Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.

Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

В этом случае могут произойти и другие структурные изменения:

  • повреждения мениска коленного сустава;
  • нарушения в крестообразной связке или большеберцовой кости;
Предлагаем ознакомиться:  Асептический некроз головки плечевой кости

Повреждения связок коленного сустава

При разрыве боковых связок коленного сустава человек страдает от ноющей боли, место поражения при этом определить невозможно. Если удар оказался более глубоким и сильным, то задевается внутренняя полость и происходит кровоизлияние.

Когда говорят, что произошло растяжение боковых связок колена, подразумевают повреждение большеберцовой связки, которая находится с внутренней стороны колена. Такая травма возможна при прямом ударе по суставу или при сильном скручивающем движении, когда голень максимально отклоняется кнаружи (например, во время игры в футбол).

При растяжении большеберцовой связки появляются следующие признаки:

  • Сразу после травмы возникает боль, которая затухает самостоятельно через некоторое время. Однако при любой попытке движения она вновь появляется.;
  • При ощупывании (пальпации) сустава возникает болезненность с его внутренней стороны.;
  • Отек колена и его тугоподвижность;

Максимальному риску разрыва большеберцовой связки, как растяжения мышц бедра подвержены лыжники, теннисисты, баскетболисты, футболисты, и бейсболисты.Малоберцовая связка, которая проходит по наружной стороне коленного сустава травмируется, чаще всего, когда голень резко выворачивается внутрь (например, при ударе по мячу).

Растяжение передней крестообразной связки часто сопровождается полным или частичным ее разрывом. Наиболее частой причиной подобных травм является сильное скручивание бедра, особенно в том случае, если стопа фиксирована (например, шипы на кроссовках погружены в землю, а бедро вращается).

В данном случае характерны такие симптомы:

  1. Интенсивная боль и слышимый «треск» в момент травмы. Иногда у спортсмена возникает чувство, что колено как бы «распадается».
  2. Невозможность осуществить какое-либо движение в суставе сразу после ушиба.
  3. Некоторое время спустя начинает появляться отек, который достигает максимального развития через 4-5 часов.
  4. Человек не может передвигаться самостоятельно, как из-за растяжения связки, так и из-за отечности колена.

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • баскетбол;
  • бег;
  • фигурное катание;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью;

В течении травмы выделяют три степени тяжести:

  1. Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель)..
  2. Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.
  3. Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

По сути, если человек вовремя обратился за помощью, ему ничего не грозит. Но, опять же, все зависит от степени повреждения. На лечение могут уйти месяца. Последствия такой травмы разнообразны. Кому-то придется отказаться от любимого вида спорта, но только лишь на время.

Стоит отметить, что за лечение следует длительный процесс реабилитации. Все зависит от самого человека и его желания.В целом же, если вовремя все начать, то никаких серьезных последствий не будет. Многое зависит от самого человека. Растяжение связок коленного сустава серьезная проблема, но если заняться этим вопросом сразу же, то ничего страшного не будет.

Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.Нередко растяжение связки надколенника приводит к формированию кисты Бейкера, а впоследствии – появлению артритов суставного со-членения костей.

При тяжелой травме, помимо разрыва связок, наблюдается порыв сухожилий, отсоединение мышцы, а также частичный скол костной ткани. Переломы и трещины, при отсутствии правильной диагностики – частое явление, симптомы которого могут сглаживаться растяжением связок.

Неприятное осложнение травмы колена – разрыв нервов, при неправильном срастании способный вызывать хронические боли в колене. Болевой шок при высокой степени порыва связки – возможная причина спазма сосудов, нарушающего трофику и приводящего к атрофии мышцы конечности.

По окончании диагностики и установки правильного диагноза, существует принцип благоприятного исхода. Как говорят специалисты, ничем страшным данное нарушение мышц не грозит, однако не своевременно оказанная помощь, может привести к неблагоприятным последствиям.

Таким образом они будут сопровождать пострадавшего всю жизнь. Как известно, вовремя не вылеченные связки, нарушают основные функции человеческого организма, то есть функции, за счет которых человек выполняет движения. Поврежденные связки становятся вялыми и не имеют прежней эластичности. Если же человек ранее вел спортивный образ жизни, то после не удачного или несвоевременного лечения ему придется об этом забыть.

На тренировку всего необходимо обувать только лишь специальную обувь. То же самое касается и одежда, только лишь все специализированное. В таком случае защищенность позволяет избежать неблагоприятной травмы. При занятиях спортом, да и в целом в повседневной жизни необходимо укреплять мышцы ног.

Для этого на помощь приходят специальные упражнения. Даже обыкновенные приседания способны облегчить ситуацию и помочь добиться желаемого. Если речь идет о силовых тренировках, то наращивать нагрузку нужно постепенно. Никаких рывков, не стоит сразу же переоценивать свои возможности. Ну и наконец, всегда нужно придерживаться рекомендаций тренеров. Таким образом, никакое растяжение связок коленного сустава не страшно.

С целью того, чтобы закалить свой организм от подобных травм, необходимо выполнять некоторые упражнения. Кроме того, что мышцы закаляются, они укрепляются и становятся более эластичными и не так подвержены растяжению и надрыву. Все физические упражнения необходимо выполнять, строго придерживаясь рекомендаций специалистов. Выполнять физическую нагрузку на коленный сустав можно и в домашних условиях, при этом чувствовать меру.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление суставов на ногах лечение снять воспаление избавиться от боли

Организм человека настолько уникален, что даже новейшие технологии не способны застраховать его от подобных травм. Из этого следует вывод, что вы должны самостоятельно следить за состоянием своего здоровья. Как известно не одно устройство не способно повторить движение человеческого тела, хотя в наше время уже создают роботов, которые подобны человеку, но все же их движения просто аналогичны.

Вне зависимости от локализации травмы, в травматологии различают три степени повреждения связок:

  • 1 степень (растяжение) – разрыв части волокон связки при сохранении ее непрерывности и механической целостности. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок, хотя на самом деле связки не эластичны и не способны растягиваться. Сопровождается умеренной болью. Кровоизлияние отсутствует, отек незначительный. Отмечается нерезкое ограничение опоры и движений.
  • 2 степень (надрыв) – разрыв большей части волокон связки. Сопровождается отеком и образованием кровоподтека. Движения болезненны, ограничены. Может выявляться незначительная нестабильность сустава.
  • 3 степень – разрыв связки. Наблюдается сильная боль, большой кровоподтек, выраженная отечность и нестабильность сустава.

Диагноз повреждения связок устанавливают с учетом механизма травмы и данных осмотра. В целом – чем ярче выражены клинические признаки, тем больше волокон связки должно быть разорвано. Вместе с тем, следует учитывать, что отек и кровоизлияние нарастают с течением времени, поэтому при совсем свежих полных разрывах симптомы могут быть менее яркими, чем при надрывах давностью 2-3 суток. Для оценки степени повреждения связок назначают УЗИ или МРТ сустава.

Повреждение связок дифференцируют с переломами и вывихами. При вывихе наблюдается выраженное смещение костей относительно друг друга, сустав сильно деформирован, нормальные анатомические соотношения нарушены, движения невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление. При повреждении связок внешний вид сустава изменен только из-за отека, анатомические соотношения не нарушены, движения возможны, но ограничены из-за боли, пружинящее сопротивление отсутствует.

При переломе обычно наблюдается деформация, крепитация и патологическая подвижность. Однако это – необязательные признаки нарушения целостности костей, в ряде случаев (например, при переломе наружной лодыжки без смещения) они могут отсутствовать. Другие симптомы перелома (отек, ограничение движений, боль и нарушение опоры) аналогичны клиническим проявлениям повреждения связок, поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо рентгенологическое обследование. При необходимости также назначают МРТ или УЗИ.

Лечение неполных повреждений связок осуществляют в травмпункте. Больным назначают покой, физиотерапию и возвышенное положение конечности. В первые сутки к области повреждения рекомендуют прикладывать холод (например, грелку со льдом), затем – сухое тепло. При ходьбе накладывают тугую повязку, чтобы «удержать» сустав и защитить связки от дальнейшей травматизации. В покое повязку снимают. Ни в коем случае не следует оставлять эластичный бинт на ночь – это может стать причиной нарушения кровоснабжения и спровоцировать увеличение отека конечности. При сильных болях пациентам советуют принимать обезболивающие препараты. Период активного лечения обычно составляет 2-4 недели, полное восстановление связки происходит примерно через 10 недель.

При полных разрывах связок больных госпитализируют в травматологическое отделение. Проводят иммобилизацию, конечности придают возвышенное положение, назначают анальгетики и физиотерапию. В дальнейшем в зависимости от локализации повреждения может быть показана как консервативная терапия, так и оперативное лечение. Как правило, операцию по восстановлению целостности связки выполняют в плановом порядке. Однако в ряде случаев хирургическое вмешательство может осуществляться сразу при поступлении. В последующем в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

  • 1-я степень – характеризуется разрывами отдельных волокон. Такое повреждение связок коленного сустава чаще называют растяжением, хотя на самом деле данная терминология не уместна. Соединительные ткани не обладают эластичностью, что исключает способность растягиваться.
  • 2-я степень – определяется неполным разрывом волокон.
  • 3-я степень – диагностируется при полном разрыве волокон связок. Чаще такая травма дополняется повреждениями других элементов коленного сустава (хрящевой ткани, менисков, капсулы и т. д.).
  • наличие отёка, гиперемии, флюктуации;
  • обширность зоны поражения;
  • изменение конфигурации суставной части;
  • уровень ограниченности в движении колена или всей ноги;
  • повышение местной температуры и др. симптомы.
  • наложение повязки с применением эластичного бинта для фиксации колена (перетягивать перевязочный материал нельзя, чтобы не препятствовать кровообращению);
  • охлаждение зоны поражения льдом для снижения болевых ощущений и отёка (делать процедуру нужно не более 15 минут 3-4 раза в сутки);
  • улаживание ноги на небольшую возвышенность для улучшения оттока крови и предотвращения образования отёчности;
  • прием обезболивающего средства при сильных болях.

Механизм растяжения

Аппарат коленного сустава представлен несколькими группами связок. Крестообразные (передняя и задняя). Находятся в центре сустава и перекрещены относительно друг друга. Передняя крестообразная связка стабилизирует мыщелок большеберцовой кости и не дает колену смещаться вперед, травмируется чаще при ударе полусогнутой ноги сзади.

Задняя крестообразная связка имеет дугообразную форму, удерживает колено от патологического смещения назад, травмируется при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Также крестообразные связки повреждаются при перекручивании голени и падении с высоты на ноги. Боковые связки. К ним относятся внутренняя (медиальная) и наружная (латеральная) связки.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков. Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Его прочность и эластичность обеспечивают коллагеновые волокна.

Также связки могут быть травмированы при прямом ударе в колено, частых микротравмах, отрыве фрагмента кости при переломе. Растяжение связок может наступить на фоне воспалений и дистрофических изменений сухожильного аппарата. Если говорить кратко, растяжение происходит при приложении травмирующей силы, превышающей физиологические возможности связок. Самыми тяжелыми считаются растяжения не-скольких связок одновременно.

Например, при триаде Турнера происходит травмирование передней крестообразной связки, тяжи большеберцовой кости и внутреннего мениска. Множественные травмы связок возникают при авариях и катастрофах. Свежие и повторные травмы чаще отмечаются у детей, спортсменов.

Диагностика и лечение различных травм колена

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пострадавшего, описания им условий получения травмы. Несмотря на то что растяжение не проявляется интенсивной симптоматикой, требуется дифференциация переломов, повреждения менисков, гиалиновых хрящей. Исключить трещины в образующих сустав костях позволяет рентгенография.

Растяжение связок коленного сустава: лечение колена, симптомы

МРТ, УЗИ проводятся для оценки состояния мягкотканных структур, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний. По показаниям (обычно при повреждении крестообразных связок — передней, задней) выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава с помощью миниатюрных инструментов.

Прежде всего, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Пострадавшего следует уложить, приподнять ногу, поместив под нее валик или скрученное одеяло. Затем требуется наложение на колено холодовых компрессов — полиэтиленовых пакетов, наполненных льдом и обернутых плотной тканью. Время холодового воздействия составляет 5-10 минут в течение часа. Такой способ оказания первой помощи в домашних условиях позволит избежать отечности сустава и подкожных кровоизлияний.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector