16.05.2019     0
 

Тендовагинит голеностопного сустава признаки симптомы диагностика лечение и профилактика


О болезни

  1. В начальной стадии развития болезни обязательным есть ограничение в нагрузках, для этого можно воспользоваться иммуностимуляторами.
  2. Если заболевание стремительно развивается, надо принимать общие и местные препараты (для снижения болевых ощущений).
  3. При протекании гнойной формы тендовагинита без хирургического вмешательства остановить процесс развития патологий невозможно.
  4. Несложные формы тендовагинита можно лечить антибактериальными и противоинфекционным медикаментами.
  5. Также проводиться электрофорез – метод лечения, который основывается на введение препарата вовнутрь с помощью постоянного электрического тока.
  6. Процедуры с использованием парафина и грязей.
  7. Для быстрого восстановления голеностопного сустава больным рекомендуют регулярно заниматься лечебной физкультурой. Занятия можно выполнять самостоятельно или с инструктором.

Тендовагинит — воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку сухожилий. Преимущественно патология затрагивает концевую структуру поперечно-полосатых мышц с тыльной или подошвенной стороны стоп.

Первопричины возникновения

Основные первоисточники развития патологического отклонения представлены:

  1. Постоянным выполнением монотонных движений (у лиц определенных профессий) провоцирует перенапряжение сухожилий и их синовиальных влагалищ. Стабильные нагрузки на один и тот же участок вызывают воспалительные процессы в предварительно травматизированных частях.
  2. Инфекционными поражениями, при которых распространение патогенных микроорганизмов происходит в системе кровообращения – бруцеллез, гонорея, туберкулез. Дополнительной причиной распространения воспалительного процесса на оболочки влагалища сухожилий является прямой путь – при имеющемся гнойном артрите или остеомиелите.
  3. Неспецифическим типом патологии, который образуется под влиянием возбудителей (внутренняя миграция), приходящих из артритов или бурситов. Разлитая флегмона в области мягких тканей может способствовать затеканию гнойного секрета в сухожильные влагалища и последующему развитию патологического процесса.
  4. Ревматические поражения соединительных тканей немикробного (асептического характера) – псориаз, патология Бехтерева, ревматоидный артрит, волчанка, системная склеродермия.
  5. Травматизациями и ранениями – негативный процесс начинается с момента проникновения патогенной микрофлоры в область открытых раневых поверхностей.
  6. Нарушениями в системе кровообращения сустава и рядом расположенных тканей – способствует образованию дегенеративной формы недуга, с процессом деформации синовиальных оболочек. Изменения в свободном прохождении кровотока провоцируются ушибами или варикозным расширением сосудов.

Если говорить в целом, то все факторы, провоцирующие появление тендовагинита в организме, можно разделить на 4 группы. В частности, данная проблема является следствием следующих проблем:

  • серьезные нагрузки на сухожилия, например, при занятиях спортом;
  • обширный воспалительный процесс в организме;
  • инфекционные заболевания, такие как ангина, туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • полученные травмы.

В большинстве случаев тендовагинит голеностопного сустава появляются у людей, чья деятельность предусматривает достаточно серьезные нагрузки на нижние конечности. К группе риска здесь относятся спортсмены, шахтеры, военнослужащие и так далее. Отдельно следует выделить лиц, имеющих врожденную деформацию стоп или плоскостопие. Из-за данных аномалий нагрузка на сухожилия существенно усиливается, а следствием этого вполне может стать тендовагинит.

Тендовагинит голеностопного сустава признаки симптомы диагностика лечение и профилактика

 Симптомы и лечение остеоартроза голеностопного сустава

Симптомы

Проявления тендовагинита очень обширны. Они всегда идут в комплексе, но можно спутать с другими болезнями сухожилий и стоп из-за общих воспалительных проявлений.

Острые проявления характерно располагаются в месте проектирования синовиального влагалища стопы. Боль постоянная, приступы отсутствуют. Больной не может наступить на ногу, так как испытывает острые ощущения. Если возникает сепсис, в области нагноения чувствуется пульсация.

Признаки:

  • боль в спокойном состоянии или при напряжении;
  • отечность всей стопы или в области пораженных сухожилий;
  • гиперемия (покраснение кожных покровов);
  • ощущение жара и сдавливания в пораженной области;
  • нарушение функциональности конечности.

Наполнение тканей жидкостью основано на расширении сосудов. Жидкая составляющая крови просачивается в воспаленные ткани. Отек тендовагинита имеет яркую выраженность, ощущается напряжение. Из-за стремительного и сильного натяжения тканей могут образовываться трещины на кожных покровах. Всего за два часа ткани наливаются лишней жидкостью. Обычно распространение отека начинается от кончиков пальцев.

Стопа не может функционировать в полную силу из-за пострадавшего сухожилия. В зависимости от назначения этих элементов, дискомфорт проявляется при сгибании или разгибании. В большинстве случаев стопа сохраняет пассивность. Движения невозможны, а боль находится на минимальном уровне.

В медицине различают 6 типов тендовагинита голеностопного сустава:

  • острый;
  • гнойный;
  • хронический;
  • стенозирующий;
  • крепитирующий
  • неинфекционный.

Среди типичных признаков тендовагинита голеностопного сустава в первую очередь следует выделить резкую боль. При этом если на ногу дать нагрузку, например, при ходьбе – то неприятные ощущения усиливаются. Здесь стоит отметить еще один момент. По мере развития заболевания болевой синдром, если не предпринимать никаких мер, будет только лишь усиливаться.

Протекает болезнь с ярко выраженными симптомами: отечность, боль, сложность в передвижении, покраснение кожи и возможное повышение температуры. В пораженной области кровеносные сосуды расширяются, появляются различного рода уплотнения: узелки, эластичные образования и другие. Воспаление может вызвать сильную интоксикацию, именно поэтому симптомы следует лечить уже после первых проявлений.

В медицинской практике прослеживается туберкулезная форма болезни. Он протекает в виде гигромы или в фунгозной форме. При этом наблюдается хроническое уплотнение в области сустава, также возможно одновременное туберкулезное поражение костей.

Предлагаем ознакомиться:  Как определить симптомы артроза голеностопного сустава и способы его лечения

Заболевание может протекать в двух формах (хронической и острой). В зависимости от патологического процесса различается и симптоматика тендовагинита.

Острая форма тендовагинита проявляется следующими симптомами:

  • отмечается развитие сильного отека и припухлости синовиальных оболочек;
  • у пациента резко ограничена суставная подвижность;
  • наблюдается усиленный приток крови к пораженному суставу;
  • во время движения слышен неприятный громкий хруст в пораженном суставе;
  • возможно образование контрактур.
Отек стопы

Первичным показателем развития тендовагинита является отек стопы

Помимо этого, воспалительный процесс гнойного характера сопровождается появлением озноба, повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. При хронической форме тендовагинита возможно появление болевых ощущений при передвижении, ограничение подвижности сустава, повышенной раздражительности и эмоциональной неустойчивости.

Зависят от варианта поражения:

  • Острый вариант патологииОстрый вариант патологии – возникает под воздействием систематических перегрузок определенного участка нижней конечности. В месте повреждения формируется небольшая отечность, без изменения окраса кожных покровов. Болезненные ощущения образуются при активных движениях больной стопой.
  • Дополнительной симптоматикой является увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита и лихорадочные состояния. При отсутствии терапии состояния пациента начнет ухудшаться, признаки воспалительного процесса станут захватывать более обширные области. Нагноение способно спровоцировать септическое поражение и одноименный шок.
  • Хронический – прогрессирует при асептической форме заболевания. На участке поражения отмечается умеренная болезненность, при пальпаторном исследовании можно услышать потрескивание и похрустывание. Болезнь отличается практически отсутствующими симптоматическими проявлениями. В отдельных случаях основная симптоматика соответствует месту локализации процесса и различается по клинической картине.

При поражении области стопы – недуг диагностируется по специфическим проявлениям:

  1. Болезненные ощущения при нагрузках на больное место – острые и пульсирующие всплески боли возникают при скапливании гнойного экссудата;
  2. Припухлость в районе голеностопного сустава и стопы;
  3. Частичная ограниченность движений;
  4. Измененная функциональность сухожилий;
  5. Местное повышение показателей температуры тела;
  6. Пальпаторное исследование патологического участка позволяет определять наличие аномальных узлов и инфильтрации;
  7. Образование синдрома интоксикации – яркая клиническая картина проявляется при гнойном варианте патологического отклонения.

Признаки заболевания сообщают о необходимости посещения консультации специалиста для проведения диагностики и назначения соответствующей терапии.

alt
Гнойная форма болезни характеризуется высокой температурой тела.

Гнойное воспаление сухожильных тканей вызывает лихорадку, гиперемию лимфатической системы, температуру тела. Хронический тендовагинит характеризуется болевыми ощущениями, ограничением двигательной функции суставного соединения, нарушением эмоционального фона. Течение патологии острого характера проявляется яркими симптомами:

  • наличие болевого синдрома;
  • отечность и распухание синовиальных сумок;
  • покраснение пораженного сустава;
  • крепитация — громкий хруст при движении;
  • контрактурные явления.

Диагностика

Диагноз подтверждается несколькими видами исследований:

  1. Берутся во внимание жалобы пациента и внешний вид стопы.
  2. Острое гнойное воспаление проявляется в анализах крови. Показатели СОЭ и лейкоцитов повышаются.
  3. Для определения чувствительности возбудителя проводят бактериологическое исследование экссудата — гноя из пораженной области.
  4. Для исключения других патологий, схожих в проявлении, проводится рентгенография. На основе снимков невозможно установить тендовагинит.
  5. Наряду со всеми исследованиями назначают компьютерную томографию.

Уточнение диагноза выполняется на основании первичного осмотра и пальпации пораженной области хирургом или ревматологом, а также сбором подробного анамнеза.

При необходимости назначается общий анализ крови, выяснение присутствия туберкулезной палочки и других специфических возбудителей заболевания. Для определения чувствительности и восприимчивости организма к антибиотикам может назначаться бактериологическое или бактериоскопическое исследование взятого материала.

При гнойном тендовагините назначается МРТ и рентгенография, позволяющие дифференцировать болезнь от других патологических состояний, протекающих с похожей симптоматикой.

МРТ стоп

Методика выполнения МРТ стоп для дифференцирования тендовагинита

Диагностические мероприятия

В первый прием специалист вносит анамнестические данные пациента:

  • Болезненные ощущения при осуществлении пальпаторного обследования;
  • Отечность локального происхождения;
  • Нарушения свободного движения;
  • Жалобы на состояние и самочувствие;
  • Сроки возникновения аномалии;
  • Условия труда.

После выставления предварительного диагноза пациент отправляется на инструментальную и лабораторную диагностику:

  1. Рентгенологические снимки – необходимы для дифференцировки искомой болезни от воспалений суставов при артритах (при тендовагините процесс не затрагивает костные ткани);
  2. Лигаментографию – отдельный подвид рентгеноскопии, с применением контрастных веществ – рекомендуется для исключений инфекционных процессов;
  3. Клинический анализ крови – назначается для определения воспалительных процессов.

В случае проблем с точным диагнозом дополнительно производится процедура КТ.

Определение наличия воспаления сухожильных связок голеностопного сустава начинается со сбора анамнеза, осмотра очага поражения. Дополнительно для постановки диагноза проводят:

  • рентгенографию для исключения артрита, при тендовагините голеностопа кости не поражаются;
  • лигаментографию с использованием контрастных веществ;
  • анализы крови для подтверждения процесса воспаления в организме;
  • КТ.
Предлагаем ознакомиться:  Причины и лечение боли в голеностопном суставе

Нетрадиционные методы лечения

Спортивная травма

Пользуясь народными средствами в домашних условиях, следует помнить, что они менее эффективны, чем традиционная медицина. Нетрадиционные методы лечения основываются на использовании отваров, мазей и компрессов. Мазь из календулы считается одной из самых эффективных и быстродействующих. Для ее приготовления понадобится 1 большая ложка измельченной календулы (купить ее можно в любой аптеке) и емкость с детским кремом или вазелином. После смешивания дайте мази настояться (не менее 12 часов).

Терапий по тендовагиниту несколько. Они зависят от специфики патологии. Существуют и общие приемы по контролю болезни:

  1. На начальном этапе лечения больной конечности необходимо обеспечить полный покой. Стопу фиксируют эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку.
  2. При отсутствии осложненной инфекции применяют обычные антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  3. Для лечения асептического тендовагинита используются противовоспалительные гормональные или нестероидные препараты.
  4. Устранить влияние воспалительного процесса поможет специальная лечебная гимнастика.

Физиотерапевтическое направление:

  • электрофорез с гидрокортизоном, новокаином и лидазой;
  • ультрафиолетовое прогревание;
  • микроволновая ударная терапия;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

Хирургический метод крайне редко, когда патологию не лечили, и она перешла в запущенную стадию. К тендовагиниту присоединяется стеноз сухожилий и другие деформации. Синовиальное влагалище полностью иссекают, а кожу и жировую клетчатку ушивают. Стопу в течении двух недель подвергают постоянной фиксации гипсом. Для устранения инфекции больной принимает антибиотики.

Методики терапии

Назначение лекарственных препаратов зависит от подвида патологического процесса.

Инфекционная форма тендовагинита требует лечения антибактериальными средствами:

  • «Ампициллином»;
  • «Ципролетом»;
  • «Ципрофлоксацином»;
  • «Эритромицином».

Специалисты предупреждают, что неконтролируемый прием антибиотиков способен привести к развитию серьезных отклонений. Появление дисбактериоза, грибковых форм заболеваний провоцируется неверно подобранным препаратом. В периоде антибиотикотерапии запрещается употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков.

 лечение тендовагинита голеностопного сустава

Для снятия показателей повышенной температуры тела чаще назначаются «»Ибупрофен», «Парацетамол».

Для стабилизации и улучшения функциональности аутоиммунной системы рекомендуется:

  1. «Компливит»;
  2. «МультиМакс»;
  3. «Витрум»;
  4. «Центрум»;
  5. «Алфавит»;
  6. «Дуодевит».

Если болезнь является одним из осложнений туберкулеза, то пациенту рекомендуется терапия:

  • «Изониазидом»;
  • «Рифампицином»;
  • «Стрептомицином».

Противовоспалительные препараты нестероидного типа применяются при неспецифических формах заболевания, терапия производится:

  1. «Вольтареном»;
  2. «Найзом»;
  3. «Бутадионом»;
  4. «Диклофенаком»;
  5. «Индометацином».

Гнойный тендовагинит лечится пункцией в область синовиального влагалища и последующим введением антибактериальных средств (с учетом чувствительности патогенной микрофлоры). Дополнительно могут использоваться противовоспалительные нестероидные препараты, «Новокаин» и «Гидрокортизон».

При отсутствии желаемой эффективности рекомендуется применение курса рентгенотерапии или введения стероидов в пораженный участок сухожилия.

Тендовагинит голеностопного сустава признаки симптомы диагностика лечение и профилактика

Хирургическое вмешательство – используется при частых обострениях, выраженном состоянии дискомфорта или хронической патологии. Целью операции является иссечение проблемных участков и предотвращения перехода инфекции на здоровые ткани.

В результате проведенной манипуляции у пациента восстанавливается двигательная активность сустава, исчезает негативная симптоматика.

Народные средства при тендовагините

Существует множество вариантов:

  1. В качестве антисептических трав используют ромашку, тысячелистник, пижму, зверобой или крапиву. Растения заваривают в большой концентрации. На 500 мл горячей воды кладут 30 грамм любых лекарственных трав и настаивают не менее часа. Затем насыщенный отвар разбавляют в 3 литрах воды и опускают конечности
  2. Если тендовагинит вызван артритом, температура ванночек должна быть от 36 до 37,5 градуса. По времени одна процедура занимает не более 15 минут. Стандартный курс лечениями ванночками составляет 12 дней. После процедуры стопы аккуратно вытираются и оборачиваются теплой тканью. Больному необходимо исключить нагрузки.
  3. Отличным антисептическим и болеутоляющим действием обладают ванночки с вероникой лекарственной. Трава снимает воспаление и устраняет дискомфорт. На 200 грамм измельченной сухой травы берут 2 литра кипятка. Настаивают снадобье в стеклянной посуде с крышкой на протяжение 45 минут, затем процеживают. Готовый настой выливается в тазик. Время процедуры составляет 25 минут.

Для прогревания можно использовать пропитанный медицинской желчью бинт. Продукт используется в качестве натурального анестетика при различных травмах стопы, ревматизме, артрите и тендовагините. После первого применения отмечается повышение функциональности суставов и снижение болевых ощущений.

Желчь нельзя накладывать под тугую повязку или полиэтиленовую пленку, Необходимо оставить для кожи доступ воздуха, препарат может спровоцировать ожог. Бинт пропитывается желчью до влажного состояния, затем его обматывают вокруг больной области и ждут полного высыхания. После этого бинт снимается, смачивается водой и накладывается снова. Таких процедур подряд должно быть три в сутки. Лечение желчью проводится на протяжение 30 дней с чередованием ванночек.

Узнать о причинах и лечении тендовагинита вы можете из этого видео.

Весьма эффективным вариантом лечения болезни являются обезболивающие противовоспалительные мази. Кроме того, очень хорошие результаты можно наблюдать, если традиционное лечение тендовагинита сочетаются с методами народной медицины. Здесь сразу же нужно предупредить, что последний вариант применяется только лишь как дополнение к основному лечению. Помимо этого, применять народные средства можно только лишь после консультации с врачом. В ином случае вы рискуете только лишь усугубить ситуацию.

Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если говорить о средствах народной медицины, применяемых при тендовагините, то здесь следует выделить различные компрессы, мази и примочки. Практически все здесь можно без труда приготовить самостоятельно. Например, мазь из цветков календулы. Ее применение – это весьма эффективный способ снять воспаление сухожилий.

Для приготовления такой мази следует приобрести в аптеке сухие цветки календулы. Далее берем 1 столовую ложку сырья и измельчаем его до такой степени, чтобы получился порошок. Это можно сделать вручную или воспользоваться кофемолкой. В качестве основы для приготовления мази подходит любой детский крем.

Тендовагинит голеностопного сустава

Еще одно хорошее средство народной медицины, обладающее прекрасными противовоспалительными свойствами, является настойка из зверобоя или ромашки. Для приготовления лекарства берем 1 столовую ложку сухих цветов, и заливаем ее 200 миллиграммами кипятка. Настаивать средство нужно не менее 30 минут. После этого настойку нужно процедить и принимать внутрь в течение 2-х недель – 2 раза в день по полстакана.

Также можно применить для борьбы с тендовагинитом свиной жир и порошок полыни. Данную смесь нужно предварительно поварить в течение 10 минут. На сустав лекарство наносится через день, обязательно в теплом виде. Рекомендуемый курс – 10 сеансов. Неплохо справляется с прогреванием больного сустава также поваренная соль.

Следует отметить, что тепло не используется для борьбы с тендовагинитом при наличии у больного инфекционного процесса, поскольку такой вариант терапии здесь будет способствовать только лишь быстрейшему размножению бактерий. Поэтому подчеркнем еще раз – перед тем как применять любое народное средство, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Диагностические мероприятия

Заболевание может проявиться в любое время, чтобы этого избежать, необходимо придерживаться ряда профилактических мер:

  • Избегать чрезмерной нагрузки на сустав стопы.
  • При однообразных движениях делать перерывы и проводить легкую разминку.
  • Обеззараживать трещины и ранки кожного покрова.

Поражение сухожильных влагалищ является серьезным заболеванием. При отсутствии лечения болезнь приводит к тяжелым осложнениям с ограничением двигательной активности сочленения стопы. Ранняя диагностика и качественная терапия помогут избежать развития хронической формы тендовагинита с сопутствующими осложнениями. Соблюдение профилактических мер и врачебных рекомендаций дает положительный прогноз на выздоровление.

Для предотвращения вторичного возникновения воспалительного процесса необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • Прекращение умышленногоНошение специализированной ортопедической обуви или случайного перенапряжения суставов – процесс приводит к нарушению целостности сухожилий;
  • Постоянное выполнение упражнений ЛФК и специализированной гимнастики;
  • Посещение сеансов массажа – для стабилизации процесса кровообращения, лимфатического обмена;
  • Своевременное лечение любых инфекционных процессов;
  • Отказ от неконтролируемого употребления антибактериальных средств;
  • Периодическая витаминотерапия – с целью повышения функциональности аутоиммунной системы;
  • Ношение специализированной ортопедической обуви.

Выполнение несложных правил позволит предотвратить рецидивы болезни, улучшит общее состояние и самочувствие пациента.

Возможные осложнения

Как правило, проводимые мероприятия весьма эффективны и крайне редко приводят к осложнениям.

Однако при тяжелом развитии тендовагинита стоп и отсутствии своевременной терапии возможен ряд осложнений, к которым относятся:

  • образование свищей и контрактур;
  • стенозы связочных каналов;
  • развитие абсцессов и разрастания рубцовой ткани;
  • септическое заражение близлежащих тканей;
  • образование уплотнений в области сухожилий.

Наиболее тяжелым осложнением является полная или частичная потеря функции в поврежденной ноге.

Для того чтобы избежать развития заболевания, необходимо соблюдение профилактических мероприятий. Для исключения развития патологических процессов рекомендуется делать кратковременные перерывы во время рабочей деятельности, а также избегать длительных нагрузок на ноги.

Важно помнить, что тендовагинит относится к довольно серьезным патологическим заболеваниям, которые при отсутствии своевременного медицинского вмешательства способны привести к нежелательным нарушениям здоровья. Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагностики и выбора максимально эффективной терапии, так как каждая форма тендовагинита требует индивидуального лечения.

Обращение за профессиональной помощью при первичном развитии недуга позволяет подавить негативные симптоматические проявления на первой неделе от момента начала терапии. В этом случае никаких осложнений патологии не регистрируется.

К основным негативным процессам заболевания (при отсутствии необходимого лечения) относят:

  1. Переформирование в хроническую форму;
  2. Распространение воспалительного процесса на рядом расположенные ткани и сухожилия;
  3. Повреждения костной и хрящевой ткани – при имеющихся инфекционных формах заболевания;
  4. Образование септического поражения – как результат передислокации патогенной микрофлоры в системный кровоток.

Тендовагинит голеностопного сустава относится к опасным формам болезней. Игнорирование прогрессирующего заболевания потребует последующего хирургического вмешательства и иссечения проблемных тканей. В сложных случаях (редких) патология приводит к сепсису и летальному исходу.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector