17.05.2019     0
 

Артроз шейного отдела позвоночника — причины появления, лечение


Симптомы и причины шейного артроза

Внешние симптомы болезни проявляются с самых ранних стадий. Главным из них является боль. Особенностью болевых ощущений при данном диагнозе является то, что они возникают локально, то есть именно возле поражённого шейного позвонка, к примеру, C3 или C7. Артроз шейных суставов вызывает достаточно интенсивную боль, поэтому просто проигнорировать её больной не может.

Один из первых признаков болезни унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, появляющийся уже на ранних ее стадиях — это боли в области шеи. Боли при этом обычно весьма болезненные и очень локальные — они возникают как раз возле самого «проблемного» шейного позвонка.

Локализация боли зависит от места наибольшей деформации и износа. Так, поражение с3 позвонка ведет к возникновению боли в средней части шеи. Позвонок с7 может создавать болезненные ощущения в верхней части грудины. Чаще всего в медицинской практике встречается унковертебральный артроз с4.

Данные симптомы обуславливаются выпячиванием дисков назад и вперёд и сопутствующим сдавлением окружающих связок, богатых нервными окончаниями. Названные симптомы провоцируют следующие: постоянное спазмирование мышц и невозможность свободно двигать шеей.

Когда артроз только начинает развиваться, болевые симптомы проявляются лишь периодически во время резких движений шеей (например, наклонов и поворотов), а также поднятием слишком тяжёлых предметов. Тут следует заметить, что как только появились данные симптомы, нужно срочно обращаться к врачу, так как на данном этапе унковертебральный артроз легко и быстро поддаётся лечению.

Унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника 1-й стадии протекает практически бессимптомно, иногда при резком поднятии тяжестей или поворотах головы может возникнуть резкая боль. Она носит локальный характер, человек ощущает ее только в одном или двух позвонках. Такая боль появляется периодически, а также быстро исчезает.

С развитием болезни возникают и другие симптомы. Например, возникает нестабильность позвоночника в шейном сегменте. Это можно заметить по учащающимся подвывихам дугоотросчатых отростков. Помимо этого больной будет испытывать усиление боли во время долгого нахождения в одной позе.

Кроме того, еще одним важным симптомом болезни является сильный хруст в шее при совершении поворотов, сгибании и разгибании суставов шейного отдела позвоночника.

Артроз шейного отдела позвоночника — причины появления, лечение

Болевые симптомы, сопровождающие унковертебральный спондилоартроз, могут исчезать и после массажа/мануальной терапии, и самостоятельно без видимых причин. При восстановлении работы суставов, как правило, слышится специфичный щелчок в районе больного позвонка (C3, C7 или других). В симптомы данного заболевания входит также сильный хруст, который сопровождает повороты шеи, её сгибание и разгибание.

Многие симптомы являются вторичными. Например:

  • ощущение неустойчивости;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • скачки давления;
  • боли в груди.

Вторичные симптомы связаны с усилением выпячивания дисков и усилившимся сдавливанием нервов и сосудов.

Прогрессируя, симптомы усугубляются, шея начинает реагировать болью даже на незначительные нагрузки, сырую или ветреную погоду, ограничивается ее подвижность. Для больных людей холодная, дождливая, осенняя погода становится настоящим испытанием. Боль постепенно притупляется, но не прекращается даже в состоянии полного покоя, ночной сон становится прерывистым, а при каждом повороте головы возникает сильный специфический хруст. Это характерные признаки 2-й стадии.

Любое заболевание шейного отдела позвоночника не стоит оставлять без внимания, так как патологический процесс способен перейти на спинной мозг, повредить важные нервные окончания, вызвав серьезные неврологические синдромы.

Симптомами болезни может быть хруст в шейном отдели или частая боль
Набор симптомов «Артроза» у каждого человека разный, но при их появлении рекомендуем сразу обратиться к врачу

Спондилез (деформирующий артроз шейного отдела) имеет характерные, ярко выраженные, симптомы.

  1. Острая боль в шейном отделе позвоночника.
  2. Боли в грудной клетке и зоне поясничного отдела (нервные окончания, зажатые разросшимся, костным образованием позвонка, могут вызывать болевые ощущения, во всех отделах позвоночника).
  3. Ограничения шейных двигательных функций.
  4. Поворотные движения головой, сопровождаются явным хрустом.
  5. Головокружение, «шатающаяся» походка.

В отличие от других видов артроза, нарушения шейного отдела достаточно легко диагностируются, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии, повысив вероятность полного излечения. К симптомам артроза шейного участка позвоночника относятся:

  • боли. Чаще всего они локализуются в шейном отделе, «захватывая» затылок, межлопаточное пространство, ключицы. Но могут проявляться и в форме блуждающих болей, которые распространяются на спину, поясницу, руки, другие участки тела и головы. Головные боли могут сопровождаться или чередоваться с головокружениями. Может наблюдаться онемение шеи, невозможность повернуть ее в стороны, наклонить. При пальпации позвонков шейного отдела также ощущается острая боль;
  • нарушение органов чувств. Так как при шейном артрозе серьезно нарушается кровообращение и обмен веществ, это может привести к проблемам со зрением и слухом;
  • проблемы с внутренними органами. При запущенном шейном артрозе нарушения кровообращения могут приводить к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы. В пожилом возрасте у больных часто наблюдаются инсульты и инфаркты.

Единоразовое и кратковременное проявление какого-либо из симптомов еще не указывает на то, что у вас артроз. Но если признаки наблюдаются регулярно и носят ярко выраженный характер, советуем незамедлительно обратиться к специалисту.

процедуры связанные с заболеванием

Oдин из пepвыx пpизнaкoв бoлeзни ункoвepтeбpaльный apтpoз шeйнoгo oтдeлa пoзвoнoчникa, пoявляющийcя ужe нa paнниx ee cтaдияx — этo бoли в oблacти шeи. Бoли пpи этoм oбычнo вecьмa бoлeзнeнныe и oчeнь лoкaльныe — oни вoзникaют кaк paз вoзлe caмoгo «пpoблeмнoгo» шeйнoгo пoзвoнкa.

Этo пpoиcxoдит пoтoму, чтo выпячивaющиecя нaзaд мeжпoзвoнoчныe диcки дaвят нa cвязки, бoгaтыe нepвными oкoнчaниями. Bмecтe c тeм мышцы в oблacти выпячивaющeгocя диcкa peфлeктopнo нaпpягaютcя и дoлгo ocтaютcя в cпaзмиpoвaннoм cocтoянии, чтo уxудшaeт вoзмoжнocть движeний в шee.

Ha paннeм этaпe paзвития бoлeзни бoли вoзникaют пepиoдичecки, вpeмя oт вpeмeни, и мoгут пpoвoциpoвaтьcя peзкими движeниями в oблacти шeи (пoвopoты, нaклoны) и пoднятиeм тяжecтeй.

Дaльнeйшee выпячивaниe xpящeвыx мeжпoзвoнoчныx диcкoв пpивoдит к вoзникнoвeнию нecтaбильнocть в шeйнoм oтдeлe пoзвoнoчникa. Этo пpoявляeтcя в тoм, чтo вpeмя oт вpeмeни пpoиcxoдят пoдвывиxи cуcтaвoв дугooтpocтчaтыx oтpocткoв, кoтopыe coпpoвoждaютcя cильнoй тупoй бoлью в зoнe cooтвeтcтвующeгo пoзвoнкa и диcкoмфopтoм в этoй oблacти — кaк пpи пoвopoтax шeи, тaк и в пoкoe.

Пpи этoм, ecли чeлoвeк зacтывaeт в oднoй пoзe, тo этoт диcкoмфopт и бoли нaчинaют уcиливaтьcя. Пoэтoму бoльнoй cтapaeтcя кaк мoжнo чaщe мeнять пoлoжeниe шeи, чтoбы cмягчить бoль. B этoм oбычнo пoмoгaeт гимнacтикa или xoдьбa.

Вследствие раздражения находящегося здесь симпатического сплетения и компрессии артерии питающей задние участки головного мозга, могут появляться характерные симптомы:

  1. Появление головной боли в одной половине головы (гемикрания). Болевые ощущения локализуются в затылочно-височной области с распространением на лоб. Наиболее часто отмечается пульсирующий характер цефалгии.
  2. Вестибулярные нарушения. Может отмечаться головокружение усиливающееся при поворотах головы, шум или ощущение заложенности в ушах.
  3. Зрительные нарушения. Характерно мелькание искр или ярких точек перед глазами, появление темных пятен. такие симптомы могут усиливаться при резком повороте или наклонах головы.
  4. Вегетативные расстройства. Появляются ощущения жара в теле, повышенная потливость, похолодание конечностей. Эти симптомы, как правило, сопровождаются головной болью или головокружением.
  5. При значительной компрессии позвоночной артерии могут возникать дроп-атаки, приступы внезапного падения без потери сознания.

Артроз шейного отдела позвоночника — причины появления, лечение

Появление этих симптомов требует обязательной консультации врача-вертебролога потому, что такое состояние может стать причиной компрессии позвоночной артерии и нарушений мозгового кровообращения. Только своевременное лечение позволит избежать серьезных осложнений заболевания.

на их заднелатеральной поверхности между отростками.  В результате защемления сосудов и нервов в поперечном канале позвоночника происходят изменения, провоцирующие неврологические симптомы: боли в шейном отделе и плечевые невриты, а также ряд других симптомов, служащих для опытного вертебролога основанием для постановки предварительного диагноза — унковертебральный артроз.

Артроз шейных позвонков чаще диагностируется в пожилом возрасте, но гиподинамия, вредные привычки, плохая экология и другие негативные факторы приводят к тому, что заболевание молодеет. Этому же способствует тяжелая физическая работа, при которой нагрузка на скелет увеличивается.

Симптомы патологии

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: симптомы, причины, методы лечения заболевания

унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечение

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание поражает разные суставы – как конечностей, так и позвоночника.Деформирующий или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – это поражение суставов позвоночника и межпозвоночных дисков, при котором возникают костные выросты на шейных позвонках.

С латыни унковертебральный значит: образование подобное крючку позвонок.У большинства людей после 20 лет дополнительно происходит формирование унковертебральных сочленений шейного отдела, их еще называют артрозы Люшка – суставных образований между боковой поверхностью вышележащего позвонка и полулунным выступом позвонка расположенного ниже.

По мнению некоторых специалистов-вертебрологов суставы Люшка представляют собой некий приспособительный механизм, который увеличивает объем движений шейного отдела позвоночника. Однако при наличии факторов провоцирующих дегенеративные изменения хрящевой ткани, может формироваться унковертебральный артроз с костными остеофитами и ограничением подвижности позвоночника.

Особенно опасны такие образования на уровне С5-С6, поскольку на этом участке позвоночная артерия проходит в узком костном канале и легко подвергается компрессии. Многие из нас, кто ощущает болезненность и неприятный хруст при повороте головы, могут иметь эту патологию. Давайте разберемся, насколько она опасна и поддается ли лечению.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, известный также под названиями спондилеоз, цервикоартроз, является опасным заболеванием суставов позвоночника. Начинаясь с нарушения питания внутрисуставных хрящей, заболевание оборачивается их разрушением, деформацией суставов, появлением компенсирующих нагрузку костных выростов на позвонках и выраженной деформацией костной ткани.

Ограниченная подвижность шейного отдела сменяется полной неподвижностью. Если на первой стадии комплексный подход позволяет полностью излечить артроз, то на последней эффективно только хирургическое вмешательство.

Поэтому очень важно при болезненных ощущениях в шейном отделе обратиться к врачу с подробным описанием симптомов, характера болей и обстоятельств их появления.

Лечение унковертебрального артроза проводится амбулаторно и направлено на снятие болевого синдрома и мышечного спазма. При обострении заболевания необходимо использование ортопедического воротника. Он поможет снизить нагрузку на шейные позвонки.

Для умeньшeния двигaтeльнoй aктивнocти иcпoльзуют мeтoды, oгpaничивaющиe ee — нaпpимep, иcпoльзoвaниe вopoтникa Шaнцa, кoтopый фикcиpуeт шeю и мaкcимaльнo cнижaeт нaгpузку нa oблacть шeйныx пoзвoнкoв и близлeжaщиx мышц. Пo мepe cтиxaния ocтpoгo пpoцecca пoкaзaнo пocтeпeннoe вoccтaнoвлeниe двигaтeльнoй aктивнocти в oблacти шeи, a зaтeм — лeгкий мaccaж и лeчeбнaя гимнacтикa.

Медикаментозные методы лечения:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления (диклофенак, нимесулид);
  2. Миорелаксанты для снятия мышечного напряжения (сирдалуд);
  3. Для улучшения кровообращения и микроциркуляции в пострадавших участках необходим прием актовегина, курантила;
  4. Хондропротекторы – препараты поставляющие клеткам хряща необходимые вещества для их восстановления. Эти лекарственные средства позволяют приостановить течение болезни и замедлить разрушение межпозвоночных дисков;

Пocкoльку пpи этoй бoлeзни пpoиcxoдит нapушeниe питaния xpящeвoгo и cвязoчнoгo aппapaтa шeи, в кoмплeкcнoм лeчeнии вaжнo нaзнaчeниe лeкapcтв, улучшaющиx микpoциpкуляцию в ткaняx, a тaкжe пpeпapaтoв-aнтиaгpeгaнтoв.

Артроз шейного отдела позвоночника — причины появления, лечение

C этoй цeлью бoльным нaзнaчaютcя тaкиe лeкapcтвa, кaк aктoвeгин, куpaнтил, пeнтoкcифeллин, пpoдeктин и дpугиe.Схема лечения и дозировка препаратов назначается индивидуально после тщательного обследования пациента.

Физиотерапия оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, помогает устранить неприятные симптомы. Следующие 3 метода – самые эффективные и действительно помогут побороть унковертебральный артроз:

  • магнитотерапия – снимает боль, воспаление и отек в больном участке с помощью магнитного поля;
  • синусоидальные модулированные токи (амплипульс-терапия) – аппарат «Амплипульс», который помогает избавиться от боли при помощи модулированных токов разного направления и частоты;
  • фонофорез с раствором новокаина или лидокаина – введение обезболивающего препарата в больной участок с помощью ультразвука
    Мануальная терапия;

Массажи являются очень действенным методом. В сочетании с лечебной гимнастикой и иглорефлексотерапией оздоровительный эффект значительно улучшается. Однако необходимо помнить, что курс проводится в период ремиссии (вне обострения симптомов) – когда нет сильных болей.

Абсолютным противопоказанием к проведению массажа является выпадение грыжи межпозвоночного диска. Это заболевание может быть осложнением артроза позвоночника. Поэтому прежде чем приступать к лечению, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Только опытный специалист может подобрать комплексное лечение, которое поможет устранить все неприятные симптомы и позволит вести полноценную жизнь.Основным методом мануальной терапии является массаж, который нельзя выполнять в стадии обострения.

В других фазах он благотворно влияет на картину, улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы, позволяет восстановить нормальное функционирование суставов. Массаж обязательно должен выполняться специалистом-медиком.

Унковертебральный артроз — это изменение шейного отдела позвоночника, в результате которого межпозвоночные диски или дугоотросчатые суставные отростки подверглись дистрофическим изменениям, причиняющим человеку боль и дискомфорт.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника обычно формируется в области первого и второго шейных позвонков: на их заднелатеральной поверхности между отростками.

В результате защемления сосудов и нервов в поперечном канале позвоночника происходят изменения, провоцирующие неврологические симптомы: боли в шейном отделе и плечевые невриты, а также ряд других симптомов, служащих для опытного вертебролога основанием для постановки предварительного диагноза — унковертебральный артроз.

Унковертебральный артроз является следствием изнашивания суставного хряща. Деформация шейного отдела позвоночника происходит в результате трения между позвонками, воспаления окружающих тканей и уменьшения в размерах межпозвоночного диска. При соприкосновении позвонков возникает боль.

Со временем на позвонках появляются остеофиты, которые представляют собой костные выросты неправильной формы. Они компенсируют нагрузку на хрящи и уменьшают болевые ощущения. Остеофиты шейного отдела позвоночника образуют новые сочленения между позвонками – унковертебральные. Их легко обнаружить на рентгеновских снимках.

Данная патология обычно поражает:

  • пожилых людей;
  • лиц с повышенной массой тела;
  • спортсменов;
  • людей в силу профессиональной деятельности, подвергающихся постоянным и неравномерным нагрузкам на область шеи.

Унковертебральный артроз – заболевание, для которого характерно постепенное нарастание клинической симптоматики. Ранние стадии болезни часто протекают бессимптомно или с незначительным дискомфортом в шее, который больные списывают на обычную усталость. Острая боль возникает иногда: при резких поворотах головы, при нагрузке или при перемене погоды. Если своевременно не было начато лечение, то боль появляется все чаще и нарушает нормальный жизненный ритм больного.

Для унковертебрального артроза характерна сезонность с обострениями в осеннее или весеннее время года. Межпозвоночные диски и хрящевые поверхности суставов практически не способны регенерироваться как остальные ткани организма. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов остановить процесс разрушения хрящей позвоночника на начальных стадиях заболевания.

Артроз шейного отдела позвоночника — причины появления, лечение

Непосредственно около суставов Люшка проходит позвоночная артерия, питающая головной мозг, а также корешки спинномозговых нервов, образующие нервные сплетения. Поэтому увеличение объема пораженного унковертебральным артрозом сустава приводит к сдавливанию одной или обоих из этих структур.

При давлении на позвоночную артерию унковертебральный артроз вызывает головные боли, головокружения, изменения артериального и внутричерепного давления, нарушения зрения.

Давление на корешки спинномозговых нервов является причиной локализованных или распространенных болей, онемения мышц и мышечной слабости либо спазма. Эти проявления могут отмечаться в области шеи, спины, грудной клетки, рук.

От развития данного недуга не застрахован никто. Однако можно принять меры для уменьшения риска возникновения унковертебрального артроза. Сделать это очень просто: умеренные физические нагрузки; правильное питание; двигательная активность.

Если вас беспокоят боли в области позвоночника, ноют суставы, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на развитие патологического процесса. Чем раньше диагностируется болезнь, тем больше шансов на полное выздоровление.

Артроз позвоночника еще называют спондилезом, а артроз шейного отдела — цервикоартрозом. Выделяют такие виды артроза:

  1. Первичный, или идиопатический, поражающий хрящевую ткань суставов без видимой причины;
  2. Вторичный, развивающийся вследствие уже имеющихся заболеваний, дисплазий суставов или в результате травмы, воспалительного процесса, эндокринных нарушений и подобных факторов;
  3. Локализированный, поражающий один сустав;
  4. Генерализированный, характеризующийся множественными поражениями суставов (полиартроз);
  5. Деформирующий – сопровождающийся изменениями концов костей, соприкасающихся с суставами, приводящий к выраженным изменениям формы суставов, нарушению их функций и появлению сильных болей.
Предлагаем ознакомиться:  Вывих зуба у ребенка в 2 года лечение

Причины недуга и факторы риска

Факторы, провоцирующие деформирующий унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника (спондилез), бывают 2 категорий: врожденные и приобретенные. Генетически заложенные отклонения в развитии позвонков (касаются не только шейного, но и поясничного, грудного и др. отделов) – врожденная причина возникновения болезни. В группе риска находятся люди, у которых в роду встречалась подобная аномалия. К категории приобретенных факторов, чаще всего относятся:

  1. избыточный вес;
  2. плоскостопие (вызывает неравномерное распределение нагрузки, среди суставов позвонка, вследствие чего, провоцируются артрозы);
  3. непосильные физические нагрузки (на работе, при занятиях силовыми видами спорта);
  4. травмы позвоночника (предыдущее травмирование, часто становится причиной артроза шейных позвонков 2 степени);
  5. сбои в работе щитовидной железы (недостаточная или избыточная выработка гормонов, влияет на состав хрящевой ткани);
  6. недостаток двигательной активности (малоподвижный образ жизни, или «сидячая» работа).
Также недостаток двигательной активности может привести к заболеванию «Артроз»
Избыточный вес может быть одной из причин появления артроза в шейном отделе позвоночника

Развитию его предшествуют многие факторы. Одним из них может быть аномалия развития шейных позвонков. Это врожденная патология. Но довольно много факторов, которые мы приобретаем в течение жизни. К наиболее распространенным из них относятся большие физические нагрузки.

При этом часто артроз шейного отдела позвоночника возникает от неправильного положения тела во время чрезмерных динамических нагрузок.Мы не умеем правильно поднимать груз, равномерно распределять его в руках, не следим за осанкой.

Отклонения, вызвавшие артроз, бывают как приобретенными, так и врожденными, генетически обусловленными. Унковертебральный артроз может быть вызван внешними и внутренними факторами, состоянием здоровья, особенностями телосложения, образом жизни и характером работы.

Так же специалисты выделяют такие виды артроза как: просто вертебральный артроз шейного отдела позвоночника и циковертебральный. Среди причин необходимо выделить следующие:

  • тяжелые физические нагрузки, сочетающиеся с однообразными движениями (поднятие тяжестей при работе или занятиях спортом);
  • статические нагрузки на шейный отдел при сидячей работе, малоподвижном образе жизни;
  • избыточный вес, жировые отложения в плечелопаточной и шейной области;
  • дисплазия (аномалия развития) сустава, приводящая к неправильной состыковке суставных поверхностей, несбалансированному давлению на хрящ. Аналогичная картина может возникать при сколиозе, плоскостопии;
  • травмы и воспаления суставов в области шеи;
  • заболевания эндокринной системы, особенно щитовидной железы, нарушения обмена веществ.

Для позвоночника опасен как тяжелый физический труд, так и малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Неравномерное поднятие тяжестей, лишний вес и недостаточная физическая активность часто становятся причинами развития ункоартроза.

Причина всех дегенеративных заболеваний суставов одна – нарушение питаниясуставных хрящей, в данном случае — межпозвоночных дисков, при котором происходит их истончение и появление специфических костных наростов, с их помощью организм пытается уменьшить нагрузку на межпозвоночный диск. Для суставов вредны как чрезмерные нагрузки, так и малоподвижный образ жизни.

артроз шейного отдела позвоночника симптомы

Поэтому к повышенному риску возникновения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника ведут:

  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес, в этом случае увеличивается нагрузка на все суставы, ускоряется процесс их изнашивания;
  • перенесенная травма шейного отдела позвоночника;
  • плоскостопие, которое также приводит к неправильной и неравномерной нагрузке на суставы;
  • врожденные аномалии развития шейных позвонков;
  • эндокринные заболевания, особенно – заболевания щитовидной железы;
  • сильные и продолжительные физические нагрузки, связанные с неравномерным подъемом тяжестей.

Если Вы входите в одну из этих категорий, при возникновении болей в области шеи лучше сразу обратиться к врачу, тогда лечение будет менее продолжительным и неприятным.

Таким образом, организм пытается уменьшить нагрузку на суставный диск. Первопричиной этого состояния является отсутствие адекватной нагрузки на шейный отдел позвоночника, так как позвоночнику вредны не только чрезмерные нагрузки, но и их отсутствие.

Помимо этого, унковертебральный артроз шейного отдела может возникать в результате:

  • Неправильно распределяемых грузов во время физических нагрузок;
  • Избыточной массы тела;
  • Патологий позвоночника;
  • Эндокринологических заболеваний;
  • Неправильной постановки ног во время ходьбы (плоскостопия, косолапия);
  • Травм шейного отдела позвоночника или сустава;
  • Как результат полиомиелита.

Причиной ункоартроза позвоночника в каждом отдельном случае может стать как любая из этих причин, так и их совокупность.

Внутренние причины могут быть различными:

  • Наследственные мутации, приводящие к дефициту коллагена
  • Врожденные суставные дисплазии, например, сращивание позвонка атланта с черепом
  • Системные воспалительные процессы (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева)
  • Специфические инфекции (венерические заболевания, стафилококк) и т. д.
  • Болезни ЦНС (например, полиомиелит)
  • Возрастные и гормональные изменения, приводящие к остеопоротическим явлениям

Артроз

Наиболее частые внешние факторы шейного артроза:

  • Травмы шейного отдела позвоночника: подвывихи и переломы шейных позвонков
  • Повышенные нагрузки и избыточное перенапряжение шеи

При травме может произойти повреждение межпозвоночного диска или сустава позвонка. Это тяжелое повреждение мало того, что тяжело лечится — оно может привести к последствиям даже через несколько лет. При диагностике посттравматических осложнений понятия «остеохондроз» и «артроз» дифференцируются, так как их локализация четко выражена.

При исследовании рентгеновского снимка видны следующие симптомы, которые говорят о развитии болезни:

  • Утоньшение и разрушение хрящей
  • Кальцинация в месте трещин и образование остеофитов
  • Деформация кости сустава и суставной капсулы
  • Уменьшение суставной жидкости
  • Укорочение и цементация связок

Основным фактором, который ответственен за образование артроза в шейном отделе, выступают постоянные большие нагрузки на суставы верхней части позвоночника. Как правило, они наблюдаются на фоне ослабления шейных мускулов, которые не помогают выполнять тяжелую ежедневную работу по удержанию головы, наклонов и поворотов.

Необходимо упомянуть, что в отдельных случаях за появление разрушительных процессов несет ответственность щитовидная железа, работающая со сбоями.Cущecтвуют cocтoяния и бoлeзни, нaличиe кoтopыx cпocoбcтвуeт фopмиpoвaнию apтpoзa шeйнoгo oтдeлa.

Артроз

Oни мoгут быть кaк вpoждeнныe, тaк и пpиoбpeтeнныe c вoзpacтoм бoлeзни. Этo мoгут быть вpoждeнныe aнoмaлии paзвития шeйнoгo oтдeлa, ocoбeннo в oблacти пepвoгo-втopoгo шeйнoгo пoзвoнкa — нaпpимep, oкципитaлизaция aтлaнтa (cиндpoм Oльeникa).

Из пpиoбpeтeнныx бoлeзнeй нa paзвитиe зaбoлeвaния мoгут влиять тpaвмы шeйнoгo oтдeлa пoзвoнoчникa, плocкocтoпиe, вывиxи гoлoвки тaзoбeдpeннoй кocти, пocлeдcтвия пoлиoмиeлитa. Taкжe бoльшoe влияниe нa apтpoзa шeйнoгo oтдeлa oкaзывaют лишний вec, мaлoпoдвижный oбpaз жизни (гипoдинaмия), физичecкaя paбoтa c нepaвнoмepным пoднятиeм тяжecтeй и дp.

Причинами унковертебрального артроза являются:

  1. повреждения и травмы шейного отдела позвоночника,
  2. физические нагрузки – перенос тяжестей на плечах,
  3. профессиональный спорт,
  4. избыточный вес,
  5. «сидячая» работа и малоподвижный образ жизни увеличивают нагрузку на шею,
  6. врожденные аномалии строения позвонков шейного отдела,
  7. эндокринные патологии,
  8. сопровождающиеся нарушением обмена веществ,
  9. особенно заболевания щитовидной железы,
  10. образование унковертебральных сочленений в шейном отделе – естественных процесс у пожилых людей, как результат отложения солей, плоскостопие.

Любая из вышеперечисленных причин нарушает питание межпозвонковых хрящей, что приводит к их истончению, разрушению, появлению костных наростов. Это нарушает опорные функции позвоночника.

Симптомы патологии

  • ограничение движения в шейном отделе;
  • болевые ощущения, появляющиеся вследствие защемления нервных корешков;
  • становится невозможным выполнение самых простых движений;
  • слышимый хруст или щелчок при попытке повернуть голову;
  • постоянная головная боль, головокружения;
  • нарушение сна;
  • невриты;
  • проблемы с давлением.

При шейном артрозе питание нормально не поступает к тканям, а хрящи разрушаются. Появление костных разрастаний ухудшает ситуацию, так как они приводят к постоянному защемлению нервов и кровеносных сосудов. Особо опасными являются симптомы, которые свидетельствуют о потере чувствительности — это может быть первым признаком паралича.

Причины развития

Причины развития шейного артроза могут быть внутренними или внешними. К первым относятся патологии скелета, а ко вторым — травмы. Заболевание имеет хронический характер, поэтому без надлежащего лечения постепенно прогрессирует. Этому способствуют такие причины:

  • трещины в области шейного отдела, которые появляются после травмы указанной части скелета или головы;
  • врожденные пороки развития позвоночника;
  • развитию артроза способствуют процессы воспаления, при которых появляется отек, нарушается подвижность и кровообращение;
  • чрезмерная нагрузка на шею;
  • слишком большая масса тела;
  • проблемы с работой щитовидной железы;
  • дисплазия суставов;
  • нарушения гормонального фона, а также минерального обмена в организме;
  • грыжи шейного отдела;
  • сидячая работа;
  • венерические патологии;
  • поражения нервной системы: полиомиелит;
  • плоскостопие, приводящее к ненормальному распределению нагрузки;
  • изменения в тканях, продиктованные временем.

Симптомы заболевания

Без лечения симптомы постепенно усугубляются, шея начинает реагировать болью на нагрузки, сырость, изменения в атмосферном давлении. Появляется постоянный дискомфорт в области шеи, ограничивается подвижность шеи и головы. Боль становится тупой, не прекращается даже в состоянии покоя. При поворотах головы возникает сильный специфический хруст.

Любое заболевание шейного отдела позвоночника очень опасно тем, что может затронуть спинной мозг и важные нервные окончания, идущие от мозга по всему телу, и поэтому часто дает определенные неврологические синдромы.

Поначалу артроз унковертебральных сочленений почти никак себя не проявляет и лишь иногда, при быстрых поворотах головы или поднятии тяжелых предметов человек чувствует сильную боль в области пораженного сустава, которая проходит также быстро, как и появляется.

Причиной болезненных ощущений в шейном отделе являются разросшиеся позвоночные диски, затрагивающие связки в момент движения. На этом этапе развитие болезни позвоночника можно легко купировать, если вовремя сообщить врачу о своих симптомах.

Стараясь избежать боли, человек начинает избегать неосторожных движений, чем делает себе еще хуже: из-за отсутствия полноценного движения нарушается кровоснабжение в пораженном сегменте, появляется нестабильность позвонков, периодически случаются подвывихи.

Несколько позднее симптомы ункоартроза усиливаются при вынужденном положении в одной позе, поэтому люди постоянно меняют положение головы. Значительную помощь на этой стадии оказывает медицинский массаж, однако его эффект непродолжителен.

Даже ночной сон становится для больного испытанием, так как в момент покоя у человека усиливаются боли в шейном отделе. В развернутой стадии ункоартроз проявляется такими симптомами:

  1. Онемением в шейном отделе позвоночника.
  2. Покалываниями в пораженной области.
  3. Частыми головокружениями.
  4. Приступами головной боли.
  5. Тошнотой.
  6. Снижением остроты зрения.
  7. Повышенным артериальным давлением.
  8. Болью в области грудной клетки и позвоночника.

Больные унковертебральным артрозом также жалуются на нарушение чувствительности в пораженной области, ухудшение равновесия, шатание при ходьбе, частые мигрени и головокружения, а также на высокое артериальное давление и на сильные боли в шейном отделе, мешающие им свободно двигать руками и вращать головой.

Все эти симптомы являются тревожными и требуют немедленного обращения к врачу.

  1. Частая боль в шее, особенно после сна, преимущественно с одной стороны
  2. Болевые признаки появляются также
    • после длительного положения в одной и той же позе
    • после повышенной активности и нагрузках
    • при надавливании на больной позвонок
  3. Возрастание боли при наклонах и поворотах головы
  4. Невозможность полной амплитуды движений, например, при попытках:
    • достать подбородком грудь
    • повернуть голову назад и т. д.
  5. В состоянии покоя боль обычно стихает, но по мере дальнейшего развития болезни она становится хронической
  6. При движениях шеи возникает характерное щелканье
  7. Позвонки выглядят крупнее, на них прощупываются выступы

Этo пpoиcxoдит пoтoму, чтo выпячивaющиecя нaзaд мeжпoзвoнoчныe диcки дaвят нa cвязки, бoгaтыe нepвными oкoнчaниями. Bмecтe c тeм мышцы в oблacти выпячивaющeгocя диcкa peфлeктopнo нaпpягaютcя и дoлгo ocтaютcя в cпaзмиpoвaннoм cocтoянии, чтo уxудшaeт вoзмoжнocть движeний в шee.

Ha paннeм этaпe paзвития бoлeзни бoли вoзникaют пepиoдичecки, вpeмя oт вpeмeни, и мoгут пpoвoциpoвaтьcя peзкими движeниями в oблacти шeи (пoвopoты, нaклoны) и пoднятиeм тяжecтeй.

Ecли выпячивaниe мeжпoзвoнoчныx диcкoв пoзвoнкoв дocтaтoчнo выpaжeннoe, тo тaкиe гpыжeвыe oбpaзoвaния мoгут cдaвливaть пpoxoдящиe pядoм нepвныe кopeшки и кpoвeнocныe cocуды, зa cчeт чeгo у бoльнoгo мoгут oтмeчaтьcя paзличныe нeвpoлoгичecкиe cимптoмы — тaкиe, кaк бoли в гpуди и гpуднoй клeткe, cкaчки apтepиaльнoгo дaвлeния, уxудшeниe зpeния, a тaкжe гoлoвныe бoли, гoлoвoкpужeния, oщущeния нeуcтoйчивocти и шaткocти.

Остеопатия основной причиной возникновения артроза считает повреждения в шейном отделе, возникающие в процессе родов или еще на стадии беременности. В первом случае вероятность повреждения позвоночника вызвана тем, что ребенок, проходя по родовым путям между бедренными костями матери, совершает разворот на 360 градусов.

При условии хорошего здоровья ребенка незначительные деформации шейного отдела устраняются организмом самостоятельно в первые дни и недели жизни ребенка. Но происходит это не всегда, и нередко именно эти родовые микротравмы становятся причиной того, что артроз шейного отдела проявляется во взрослом или пожилом возрасте.

Также нарушения могут возникнуть и в период беременности. Обычно они вызваны неправильным (ягодичным) положением плода, но могут возникать и из-за гипоксии, недостатка витаминов и минеральных веществ, интоксикаций, нарушения обмена веществ.

Артроз шейного отдела — прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения достаточно быстро приводит к снижению подвижности верхней части позвоночника и может стать причиной инвалидности. Также опасность шейного артроза в том, что нарушения структуры позвоночника приводят не только к постоянным головным болям, но и воспалительным процессам в соседних областях тела.

Они могут распространяться на другие участки организма, вызывая различные осложнения и заболевания. Так, у пожилых людей при шейном артрозе часто наблюдается развитие сердечных отклонений, которые не лечатся средствами традиционной медицины. Но в то же время болезни уходят, если лечение направлено на ликвидацию первопричин.

Непосредственная причина унковертебрального артроза – недостаточное питание суставных хрящей, которые представлены межпозвонковыми дисками. Опорные функции позвоночника в результате истончения дисков постепенно снижаются.

В качестве адаптивной реакции на позвонках появляются костные наросты, они в какой-то мере берут на себя часть нагрузки. Но остеофиты изменяют нормальное расположение нервов и кровеносных сосудов, в результате чего эти структуры могут ущемляться.

Пpи этoм зaбoлeвaнии в пepвую oчepeдь cтpaдaeт xpящeвaя ткaнь — упpугaя «пpoклaдкa» мeжду пoзвoнкaми — мeжпoзвoнoчный диcк, кoтopый aмopтизиpуeт движeния и oбepeгaeт oт пoвpeждeний пpoxoдящиe мeжду пoзвoнкaми cocуды, нepвы и мышцы.

Пo мepe тoгo, кaк ункoвepтeбpaльный apтpoз пpoгpeccиpуeт, мeжпoзвoнoчнaя xpящeвaя ткaнь иcтoнчaeтcя, тepяeт жидкocть, a вмecтe c нeй и нeoбxoдимую для нopмaльнoй paбoты упpугocть. Пapaллeльнo c этим нa пoвepxнocти шeйныx пoзвoнкoв нaчинaют пoявлятьcя ocoбыe кocтныe выpocты — ocтeoфиты, кoтopыe pacтут нa coceдниx пoзвoнкax в cтopoну дpуг дpугa.

Kpoмe тoгo, cвязки шeйнoгo oтдeлa пoзвoнoчникa нaчинaют кaльцифициpoвaтьcя и тepяют cвoю пpoчнocть и элacтичнocть. Пocкoльку мeжпoзвoнoчный диcк пpи этoм cтaнoвитcя мeнee упpугим, oн нaчинaeт выпячивaтьcя в пepeднeм и зaднeм нaпpaвлeнии, cдaвливaя oгpaничивaющиe eгo cвязки и дpугиe oкpужaющиe ткaни, чтo вeдeт к вoзникнoвeнию cooтвeтcтвующиx cимптoмoв бoлeзни, в пepвую oчepeдь — к бoлям в шee.

Диагностика

Для начала врач опрашивает и осматривает больного, чтобы выявить объективные симптомы шейного ункоартроза. Затем для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Важнейшее значение при унковертебральном артрозе отводится рентгенографии.

В редких случаях применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Обычно патологический процесс обнаруживают в области С3-С7 позвонков. Между ними имеются отростки, где формируются суставы.

При малейших подозрительных симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, так как только он, применяя специальные методы диагностики, может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Увеличение позвонков и появление костных наростов может быть заметным при визуальном осмотре и выявляться при пальпации, но на ранних стадиях врач опирается на слова больного и результаты аппаратной диагностики.

После осмотра и опроса больного, сбора анамнеза, назначаются диагностические процедуры:

  • Рентгенограмма применяется в первичной диагностике, для визуального выявления изменений. Снимки шейного отдела выполняются в разных проекциях. Если снимки подтвердили наличие патологических изменений, проводится более детальное обследование.
  • МРТ – более современный и высокотехнологичный метод, позволяющий дополнить картину, уточнить локализацию заболевания и стадию развития, степень распространения.
  • Исследование сосудов методом ангиографии. При деформации суставов нарушается проходимость и питание сосудов. Ангиография позволяет выяснить, какие сосуды вовлечены в этот процесс и насколько далеко он зашел.
Предлагаем ознакомиться:  Артроз коленного сустава 1 степени симптомы и лечение

Чтобы поставить диагноз «унковертебральный артроз», врач тщательно опрашивает больного, чтобы понять характер боли и периодичность ее возникновения. При осмотре доктор выявляет болезненные точки в области шеи (локализация мышечных спазмов).

Для диагностики унковертебрального артроза используют:

  1. опрос больного о частоте возникновения боли и характере ее проявления;
  2. визуальный осмотр;
  3. пальпацию;
  4. рентгенографию;
  5. магнитно-резонансную томографию.

На первом приеме врач выясняет характер, периодичность боли, наличие дополнительных симптомов. Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводится рентгенография или МРТ. Второй способ позволяет оценить общее состояние пораженной зоны, адекватность ее кровоснабжения, проявления невритов.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография помогает установить точно, что это такое, и оценить запущенность патологии. Устанавливаются нарушения кровоснабжения, воспаления нервной, мышечной тканей или связок.

С помощью этих методов врач визуально оценит степень повреждения хрящевой ткани, наличие остеофитов, степень сдавливания сосудов, нервных окончаний и спинного мозга, а также их возможные повреждения. В отдельных случаях делается ангиография шейных и головных кровеносных сосудов.

В некоторых случаях могут назначаться лабораторные исследования и консультации у специалистов:

  • кардиолога;
  • сосудистого хирурга;
  • офтальмолога;
  • нейрохирурга.

Очень важно не упустить драгоценное время, потому как начальная стадия заболевания поддается лечению. На более поздних сроках можно добиться лишь снижения болевых ощущений.

После опроса и осмотра больного врач выявляет объективные симптомы шейного ункоартроза и назначает больному необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография – основные диагностические методы при унковертебральном артрозе. Патологию обнаруживают в области С3-С7 позвонков, между которыми имеются отростки и формируются суставы.

Унковертебральный артроз хорошо виден на рентгеновском снимке и снимке МРТ, которые и являются основными методами диагностики. Врач диагностирует унковертебральный артроз, если визуально позвонки шейного отдела увеличены, на позвонках присутствуют остеофиты и унковертебральные сочленения, есть признаки нарушения кровоснабжения в области шейных позвонков.

Золотой способ диагностики при обследовании больных с неврологическими жалобами — МРТ. После первичного приема врач может определить причину ункоартроза и без этого обследования, уточнив анамнез, симптомы и характер боли, однако узнать распространенность ункоартроза и его стадию без современных рентгенологических методик невозможно.

Очень важным моментом, позволяющим успешно лечить спондилез, является точное диагностирование, в ранней степени заболевания. Современные методы исследования, показывают высокие результаты достоверности и постановки точного диагноза. При обращении в поликлинику, врач проводит осмотр и опрос, чтобы выявить характерные при артрозе шейного отдела симптомы.

После этого, назначается обследование несколькими способами, такими, как:

  • Рентгенограмма. Выполняются снимки шейного отдела, в нескольких проекциях. Рентгенограмма позволяет получить первичные результаты. Тому, у кого подтверждаются патологические изменения, назначаются дополнительные исследования и анализы.
  • МРТ (магнитно резонансная томография): высокотехнологичный метод проверки. Такое обследование позволяет получить более полную картину расположения и распространения заболевания.
  • Ангиография сосудов. Метод исследования, позволяющий выяснить, как сильно, нарушено питание сосудов, подвергающихся давлению деформированных суставов позвонка.

Чтoбы пocтaвить диaгнoз «ункoвepтeбpaльный apтpoз», вpaч тщaтeльнo oпpaшивaeт бoльнoгo, чтoбы пoнять xapaктep бoли и пepиoдичнocть ee вoзникнoвeния. Пpи ocмoтpe дoктop выявляeт бoлeзнeнныe тoчки в oблacти шeи (лoкaлизaция мышeчныx cпaзмoв).

Ha cнимкax, пoлучeнныx c пoмoщью этиx мeтoдoв, cпeциaлиcт увидит ocтeoфиты нa пoзвoнкax (тaк нaзывaeмыe клювoвидныe выpocты), a тaкжe пpизнaки пopaжeния cвязoк и кpoвeнocныx cocудoв в oблacти пpoблeмныx шeйныx пoзвoнкoв.

Успех в лечении спондилеза зависит от тщательной диагностики, особенно на ранней стадии заболевания. Современные методы исследования наиболее точные и достоверные. При обращении в поликлинику, врач проводит осмотр и опрос, чтобы выявить характерные при артрозе шейного отдела симптомы. После сбора анамнеза, назначается обследование несколькими способами:

  1. Рентгенограмма. Выполняются снимки шейного отдела, в нескольких проекциях. Рентгенограмма позволяет получить первичные результаты. Тому, у кого подтверждаются патологические изменения, назначаются дополнительные исследования и анализы.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография): прогрессивный метод проверки. Такое обследование позволяет получить более полную картину расположения и распространения заболевания.
  3. Ангиография сосудов. Метод исследования, позволяющий выяснить, как сильно, нарушено питание сосудов, подвергающихся давлению деформированных суставов позвонка.
МРТ не единственный способ диагностики, существуют еще ангиография и рентгенограмма
МРТ диагностика шейного отдела позвоночника, поможет определить степень болезни и есть ли она вообще

Рентгенограмма выявляет визуальные изменения суставов позвонков, томография способствует точному определению степени распространения, ангиография устанавливает пропускную способность зажатых, деформированными суставами, позвонков.

Артроз шейного отдела позвоночника требует дифференциальной диагностики, так как у человека может развиваться стеноз спинномозгового канала, не спровоцированный представленным заболеванием. Только после инструментальных и лабораторных исследований можно начинать терапию. Чтобы определить повреждение дисков шейного отдела, потребуются такие методы диагностики:

  1. Рентгенография. Такое исследование дает первичные результаты. Если выявлен больной позвонок, то назначаются другие анализы;
  2. МРТ. После применения томографии врачи получают больше конкретной информации по состоянию твердых и мягких тканей, узнают степень развития патологии. Это один из важнейших методов диагностики, при помощи которого можно определить точную причину развития заболевания;
  3. Ангиография или УЗИ сосудов шейного отдела. Ультразвуковое исследование позволяет более детально рассмотреть состояние кровеносной системы, насколько сильно нарушено кровообращение;
  4. Пальпация пораженной области для определения локализации боли и спазм мышц.

Только комплексное обследование позволяет специалисту назначить правильное лечение.

Классификация и виды артроза

Артроз позвоночника еще называют спондилезом, а артроз шейного отдела — цервикоартрозом. Выделяют такие виды артроза:

  • Первичный, или идиопатический, поражающий хрящевую ткань суставов без видимой причины;
  • Вторичный, развивающийся вследствие уже имеющихся заболеваний, дисплазий суставов или в результате травмы, воспалительного процесса, эндокринных нарушений и подобных факторов;
  • Локализированный, поражающий один сустав;
  • Генерализированный, характеризующийся множественными поражениями суставов (полиартроз);
  • Деформирующий – сопровождающийся изменениями концов костей, соприкасающихся с суставами, приводящий к выраженным изменениям формы суставов, нарушению их функций и появлению сильных болей.

Традиционно артроз суставов подразделяется на две основные группы: первичный и вторичный. В свою очередь каждая из этих групп может классифицироваться по локализации процесса в конкретных суставах или по агенту и причине, которые вызвали воспаление и запуск каскада патологических реакций в суставе.

Первичный артроз еще называется идиопатическим, что подчеркивает неясность его этиологии. Он в свою очередь подразделяется на локализованный и генерализованный:

  1. локализованный остеоартроз характеризуется поражением определенных суставов (гонартроз — коленного, коксартроз — тазобедренного суставов и др.);
  2. генерализованный артроз (синдром Келлгрена) диагностируется при поражении суставов, относящихся, как минимум, к трем различным группам (например, дистальные межфаланговые суставы, один или более проксимальных межфаланговых суставов и основание большого пальца). Следует отметить, что генерализованный остеоартроз может протекать как с вовлечением в процесс суставов рук, так и без него.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний и состояний, которые объединены в пять основных групп: воспалительные, биохимические, эндокринные, метаболические и анатомические, сюда же можно отнести и развивающийся в результате перенесенных травм посттравматический артроз суставов разнообразной локализации.

Термина деформирующий артроз как уже было сказано ранее, в настоящий момент не существует. Это синоним термина остеоартроз, который включает в себя другие синонимы — остеоартрит, артроз и другие.

Со временем остеофиты (изменения костей) принимают выраженный характер, наросты ущемляют нервы, артроз осложняется невритом. На ранних стадиях спондилеоза происходит изменение состава питающей хрящи синовиальной жидкости, что чревато дегенеративными изменениями хрящевой ткани, но деформации костей и суставов сначала нет, и при своевременной диагностике процесс обратим.

Если же не выявить артроз шейного отдела на ранней стадии и не принять меры, он быстро прогрессирует, становится деформирующим, и лечение шейного артроза помогает лишь временно облегчить боль и восстановить подвижность, но вернуть суставы в прежнее состояние уже невозможно.

На второй стадии образуются костные наросты на краях позвонков, а хрящ разрушается, а на третьей костная деформация ярко выражена, сустав полностью утрачивает подвижность.

Медикаментозное лечение

При выраженном болевом синдроме в первую очередь назначаются нестероидные обезболивающие препараты, чаще всего – ибупрофен и аспирин.Шейный отдел позвоночника обездвиживается с помощью специального воротника, который обеспечивает мягкое скелетное вытяжение, частично снимая нагрузку с позвоночника.

Затем начинается медикаментозная терапия и ЛФК (лечебная физкультура), чаще всего постепенно удается полностью восстановить подвижность шейного отдела позвоночника и снять боль.

Для восстановления кровоснабжения назначают специальные препараты для улучшения локального кровоснабжения, чаще всего это актовегин, пентоксифиллин и другие.

Для замедления процесса разрушения хрящевой ткани назначаются так называемые хондопротекторы, они замедляют дегенеративные процессы, помогая восстанавливать хрящевую ткань. Но их эффективность многие специалисты ставят под сомнение.

В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство, в процессе операции удаляются остеофиты, восстанавливается межпозвоночный диск, позвоночнику возвращается подвижность.

Больному ункоартрозом подбираются медикаменты, способные купировать шейную боль, улучшить кровообращение, восстановить хрящевой слой и снять мышечный спазм:

  1. Для снятия боли и воспаления в шейном отделе позвоночника назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенак, Аркоксия, Найз, Индометацин.
  2. Для восстановления нормального кровообращения в суставе показаны разжижающие кровь препараты — Курантил, Трентал, Актовегин.
  3. Для улучшения и уплотнения хрящевого слоя больным ункоартрозом прописывают хондропротекторы — Артра, Терафлекс, Хондроитин.
  4. Для снятия мышечных зажимов больные принимают миорелаксанты — Мильгамма, Сирдалуд.

Как и лечение артроза любой локализации (пателлофеморальный артроз, артроз плечевого сустава и даже артроз нижней челюсти), терапия шейного артроза включается в себя следующие задачи:

  • Снять болевой синдром, для этого назначают обезболивающие, НПВС.
  • Снять защемление корешков нервов и спинномозгового ствола. Здесь применяют спазмолитики, миорелаксанты.
  • Снять воспаление – противовоспалительные препараты.
  • Восстановить пораженные хрящи – хондропротекторы.
  • Нормализовать кровообращение, для чего назначают физиолечение.
  • Лечебная гимнастика.

Однако есть и специфичные только для шейного артроза рекомендации:

  • Спать на ортопедической подушке.
  • Ношение ортопедических воротников, которые разгружают мышцы шеи.
  • Выработать правильную позу при сидении, чтении и письме.

Вышеперечисленные рекомендации направлены на основные звенья развития заболевания, поэтому их кажущаяся легкость на самом деле является хорошей профилактикой развития шейного артроза.

Основной группой медикаментов, назначаемых при всех видов остеоартрозов, в том числе, и для лечения артроза шейных позвонков, являются противовоспалительные средства нестероидного характера — НПВС.

Классические препараты этого типа — диклофенак, нимесулид, напроксен, целекоксиб. Применяют их строго по назначению врача непродолжительными курсами. Он подбирает длительность курса, дозирование препарата, исходя из индивидуальности организма.

Эта группа медикаментов обладает несомненным преимуществом по сравнению с другими методами лечения — их эффективностью и быстротой действия. Но, увы, имеется обратная сторона медали — межпозвонковые диски разрушаются быстрее, а также широкий спектр побочных явлений.

Поэтому лучше все-таки быть осторожными при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, и обращаться к ним в моменты обострения заболевания.

Хорошим средством для укрепления хрящевой ткани являются хондропротекторы. Это популярная группа препаратов, имеющих в составе сульфат хондроитина и глюкозамин, которые необходимы хрящевым тканям, угнетаемым артрозом.

Изготавливаются хондропротекторы из биологических компонентов, что дает основание считать их безвредными для остальных систем организма. Курсы довольно длительные и подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом, исходя из стадии заболевания.

Эти лeкapcтвa нaзывaютcя xoндpoпpoтeктopы, и глaвныe дeйcтвующиe вeщecтвa в тaкиx пpeпapaтax — глюкoзaмин и xoндpoитин cульфaт. Эти вeщecтвa пocтaвляют xpящeвым клeткaм «cтpoитeльный мaтepиaл» для вoccтaнoвлeния xpящa; кpoмe тoгo, иx пpиeм кocвeннo умeньшaeт выpaжeннocть бoлeй пpи ocтeoapтpoзe и улучшaют paбoту cуcтaвa.

Ввиду того, что артроз шейного отдела позвоночника нарушает микроциркуляцию в тканях, что приводит к недостаточности питания позвонков и прилегающей мышечной ткани, назначается группа лекарств, исправляющих эти проблемы.

Забота о должном питании суставов должна быть на первых местах в общем комплексе терапевтических мероприятий. Назовем несколько препаратов этой широкой группы лекарств: актовегин, продектин, пентоксифеллин, курантил.

Пocкoльку пpи этoй бoлeзни пpoиcxoдит нapушeниe питaния xpящeвoгo и cвязoчнoгo aппapaтa шeи, в кoмплeкcнoм лeчeнии вaжнo нaзнaчeниe лeкapcтв, улучшaющиx микpoциpкуляцию в ткaняx, a тaкжe пpeпapaтoв-aнтиaгpeгaнтoв. C этoй цeлью бoльным нaзнaчaютcя тaкиe лeкapcтвa, кaк aктoвeгин, куpaнтил, пeнтoкcифeллин, пpoдeктин и дpугиe.

Помимо основного лечения необходимо нормализовать образ жизни. Есть общие рекомендации, которые применимы к артрозу любой локализации, например, если развился артроз коленного сустава, то так же рекомендуют следить за лишним весом, уровнем артериального давления, уровнем глюкозы. Назначают специальную диету при артрозе, которая не только нормализует вес пациента, но и восстанавливает правильный обмен веществ.

Несмотря на то, что рекомендации кажутся общими, однако их выполнение будет влиять на характер течения шейного артроза. Необходимо помнить, что шейный отел позвоночника изначально является самым подвижным, поэтому он подвержен частым вывихам и микротравмам, являющимся одними из причин шейного артроза.

Физиотерапевтический подход дает замечательные оздоровительные эффекты в лечении шейного артроза. Методы физиотерапии хорошо сочетаются с гимнастикой и народными мерами в борьбе с недугом, но не является самостоятельным методом по излечению артроза. Секрет в лечении артроза шейного отдела позвоночника состоит в разумном сочетании различных методик.

Самыми эффективными, считаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. магнитотерапия: воздействие магнитными полями способно снимать все негативные симптомы артроза шейного отдела.
  2. фонофорез: локальное, ультразвуковое введение, обезболивающих препаратов.
    воздействие разнонаправленными, разночастотными токами, при помощи специальной аппаратуры, обладает высоким обезболивающим эффектом.
  3. грязевые и солевые аппликации — вытягивают из пораженной области лишнюю воду, снижая тем самым раздражение болевых рецепторов и воспаление;
  4. Амплипульстерапия — лечение с помощью синусоидальных моделированных токов;
  5. Электрофорез — введение лекарственных препаратов с помощью микроэлектрических токов;
  6. Дециметровые волны способны проникать глубоко в сустав и не вызывают побочных эффектов;
  7. Ультразвуковая терапия помогает избавиться от болей в суставе, улучшает состояние периартикулярных тканей в случае их поражения.

Неэффективна при наличии синовита в суставе, имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается исключительно врачом. Физиотерапия — один из самых эффективных, бюджетных и распространенных способов лечения ункоартроза шеи, положительно влияющий на обменные процессы в хрящевой ткани и снижающий прогрессирование болезни.

Основным методом мануальной терапии является массаж, который нельзя выполнять в стадии обострения. В других фазах он благотворно влияет на картину, улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы, позволяет восстановить нормальное функционирование суставов. Массаж обязательно должен выполняться специалистом-медиком.

Шейные позвонки, при артрозе, подвергаются перегрузкам и защемлению. Пользование специальными средствами – ортопедическим воротником, бельем, подушками, способно помочь снять напряжение, уменьшить спазмы, облегчить остроту приступов, снизить отечность позвонков.

Многочасовая работа за компьютером должна сопровождаться перерывами на разминку шейного отдела и всего позвоночника. Необходимо следить за правильностью осанки во время работы.

Для облегчения ситуации больному с шейным артрозом может назначаться ортопедический воротник, расслабляющий близлежащие шейные мышцы и снимающий нагрузку с позвонков. Еще одной рекомендацией может быть сон на ортопедических матрасах и подушках, значительно облегчающих течение болезни.

Медикаментозное лечение имеет множество направленностей
При заболевании шейного отдела позвоночника, врач может направить на курс медикаментозного лечения

Диета

При заболевании «Артроз» суставов лучше сесть на диету и установить определенные правила
Если у вас есть заболевания суставов, вам рекомендуется соблюдать определенные правила и диеты для скорейшего восстановления суставов

Соблюдение определенных принципов, в ежедневном рационе, как и регулярная зарядка, способно оказывать реальное, положительное воздействие на суставы, страдающие от артроза шейного отдела. Такая диета, помогает лечить спондилез и поддерживать оптимальный баланс, всех, необходимых организму, веществ.

  1. Отказ от алкоголя и газированных напитков.
  2. Исключение жирных сортов мяса и рыбы, замена их постными видами мяса.
  3. Отказ от копченостей, колбас, консервированных продуктов.
  4. Снижение употребления соли сахара, отказ от горьких, острых приправ.
  5. Замена тугоплавких жиров, различными растительными маслами.
  6. Увеличение количества выпиваемой жидкости, до 1,5 – 2 литров, в день.
  7. Введение в меню большого количества свежих овощей и фруктов.
  8. Переход на злаковый хлеб, грубого помола, отказ от кондитерской сдобы.
  9. Предпочтение отварным, тушеным, запеченным блюдам.
Предлагаем ознакомиться:  Магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника действие свойства результаты

Мануальная терапия

Массаж поможет восстановить нормальное кровообращение и расслабить мышцы шеи
Врачи рекомендую регулярно делать массажные процедуры при заболевании шейного отдела позвоночника

Массажи – действенный метод, усиливающий положительную динамику, которую обеспечивает комплексное лечение. Улучшая процесс кровообращения, способствуют восстановлению функций позвоночных суставов, снятию напряжения и спазмов. Ограничения – фаза острого обострения.

Лечебная физкультура при шейном артрозе

Ежедневная зарядка, включающая обязательные упражнения для шеи, помогает восстанавливать подвижность суставов, сохранять высокий мышечный тонус. Возникновение болезненных ощущений, во время гимнастики, говорит о необходимости подбора более щадящих тренировок. Зарядка, выполняемая на свежем воздухе, без чрезмерных нагрузок, способна многократно усилить пользу всех остальных процедур, и сделать лечение более разносторонним, а правильно подобранная общеукрепляющая гимнастика, тонизирует весь организм.

Назначаются на всех стадиях течения унковертебрального артроза. Они позволяют восстановить подвижность шейного отдела позвоночника, так как для нормального функционирования всех суставов организма необходимо постоянное движение. Когда сустав работает, в него поступают смазка и питание, запускаются восстановительные процессы.

Но шейный отдел позвоночника крайне подвижен, поэтому подбирается специальный щадящий комплекс упражнений. Лечебная физкультура обычно включает лечебный массаж и лечебную гимнастику. Лечебный массаж позволяет снять боль и напряжение мышц, быстро вернуть подвижность шейному отделу позвоночника.

Это могут быть занятия в бассейне, на специальных тренажерах, с гимнастическим мячом. Пользу от ЛФУ нельзя недооценивать, об эффективности медикаментозного лечения артрозов идут жаркие споры, а лечебная гимнастика даже в самых тяжелых случаях дает стойкий положительный результат, так как основана на использовании внутренних механизмов восстановления организма.

Больному ункоартрозом также следует избегать тяжелых физических нагрузок, связанных с ношением тяжестей и резких движений шеей, а для сна рекомендуется использовать хорошую ортопедическую подушку, помогающую расслабить мышцы в пораженном отделе.

Ункоартроз, как правило, лечится в домашних условиях, однако может быть проведено и стационарное лечение. Все воздействия при лечении ункоартроза преследуют две цели: купирование болевого синдрома в шейном отделе и обеспечение мышечного расслабления.

Комплекс упражнений должен быть подобран для шейного отдела позвоночника и плечевой области. Гимнастика позволяет наладить нарушенное кровообращение в поврежденных тканях, укрепить мышцы шеи и плеч, что снизит нагрузку на больной позвонок, повысить амплитуду движений.

Упражнения на шею не отличаются оригинальностью и большинство из них интуитивно понятны и знакомы нам с уроков физкультуры. Главное — выполнять их медленно, без резких движений, не угнетая межпозвонковые диски.

Зарядка, выполняемая на свежем воздухе, без чрезмерных нагрузок, способна многократно усилить пользу всех остальных процедур, и сделать лечение более разносторонним, а правильно подобранная общеукрепляющая гимнастика, тонизирует весь организм.

Лечение народными методами

При унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника лечение народными средствами не запрещается, но здесь, как и в случае с другими консервативными методами, нужен комплексный подход. Сочетайте такое лечение с медикаментами и физкультурой, только тогда оно даст результаты. Приведем несколько народных рецептов.

Втирания и компрессы являются одним из самых распространенных и эффективных мероприятий против унковертебрального артроза. Испытанное многими десятилетиями (если не веками) облепиховое масло замечательно помогает бороться с недугом не только шейной области, но и плечевым артрозом, спондилоартрозом.

Делается это простым способом, доступным каждому в домашних условиях – облепиховое масло втирается в шею, после чего укутывается проблемная зона пленкой, а наверх – плотной шерстяной тканью.

Потребуется масла герани и подсолнечника, которые перемешиваются друг с другом. Полученный раствор дать настояться около двух недель, после чего можно втирать в кожу шеи, плеч и вплоть до височной области.

Перечисленные средства имеют главную цель – снижение болевых эффектов, возникающих при остеоартрозе позвоночника, а также сосудорасширяющего действия. Еще один рецепт имеет эту же направленность. Для приготовления нам нужно: 10 мл камфарного спирта, 300 мл чистого медицинского спирта, 10 таблеток анальгина и йод.

Лечение народными средствами артроза шейного отдела позвоночника нельзя назвать полным, если не привести хотя бы один рецепт из апитерапии – лечение пчелопродуктами. Втирание мёда в сустав является общераспространенным методов любой суставной патологии. Делать лучше в это в бане, когда кожа распарена, поры открыты, а массирование области плеч медом не будет болезненным, как если бы это делалось на сухую поверхность.

Настойки, отвары являются излюбленным и эффективным способом народной медицины против болезней суставов. Известен древний способ лечения любого вида артроза лавровым листом. 10 грамм этого листа залить стаканом кипятка. Поставить емкость на огонь и прокипятить еще несколько минут.

Отвар должен остыть и вобрать в себя целебные свойства лаврового листа часов пять. Употреблять настойку следует натощак, неплохо бы провести очищение кишечника, чтобы не допустить вероятных аллергических реакций. Отпивается настойка малыми глотками в течение всего дня. Курс приема – не больше трех дней. После недельной паузы повторить трехдневное питье.

Чем хороша такая настойка? Она способна выводить из организма человека накопившиеся соли мочевой кислоты, провоцирующие артроз. К тому же лавровый лист улучшает обменные процессы человека, стимулирует насыщение питательными веществами суставов.

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника народными средствами – полезная и важная часть общего комплекса терапии, направленной на пресечение деградации хрящевой ткани, на восстановление всей функциональности межпозвоночных дисков. При использовании методов и рецептуры народной медицины нужно быть внимательным к своему здоровью, осторожно применять новые средства и обращать на реакцию организма, чтобы не причинить вреда.

Народная медицина является доступным и широко применяемым способом лечения позвоночника. Существует множество мазей, растирок, настоек и компрессов, но какое средство применить, зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Среди нейтральных, практически не имеющих ограничений в использовании средств, можно выделить некоторые компрессы и мази для растираний:

  1. Льняное масло, прополис, скипидар, в соотношении 4/1/1. На «водяной бане», на медленном огне, растопить прополис, добавить скипидар и льняное масло. Тщательно перемешать, до однородной консистенции. Перелить в стеклянную емкость, желательно, темного цвета. Хранить в прохладном, темном месте. Рекомендуется перед сном, растирать область шеи, мягкими, круговыми движениями. Укутать платком или шарфом. При регулярном использовании, снижается отечность, болевые ощущения.
  2. Смешанное в равных долях подсолнечное масло и масло герани, настаивается в прохладном, темном месте, в течение двух недель. Составом растираются больные места. Желательно не использовать, непосредственно, перед выходом на улицу. Облегчает всю негативную симптоматику.
  3. В подогретом на «водяной бане», облепиховом масле, смачивается марлевая салфетка, накладывается на область больных шейных позвонков. Сверху накрывается пленкой, или специальной, силиконовой накладкой, укутывается теплым шарфом. Рекомендуется делать процедуру на ночь. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие.

Любое, даже такое серьезное заболевание, как спондилез, поддается лечению, при условии соблюдения всех врачебных назначений, здоровом образе жизни, своевременном обращении за помощью.

Артрозы стали частой проблемой, наверное, с тех пор, как средняя продолжительность человеческой жизни превысила 40 лет, поэтому давно появились народные методы лечения этого заболевания.

В первую очередь это растирания и компрессы. Следует отметить, что они могут довольно эффективно снимать боль, но не избавят Вас от ее причины и чаще всего не замедляют развитие болезни, поэтому применение любых народных методов следует сочетать с традиционными и согласовывать их с лечащим врачом.

Для лечения артроза шейного отдела используют растирания, мази, компрессы. Вот некоторые рецепты:

  1. На водяной бане готовится смесь из четырех частей льняного масла, к которому нужно добавить по одной части скипидара и твердого прополиса. Используется для растираний с последующим укутыванием больной области;
  2. Растирание смесью масел герани и подсолнечного, выдержанной в темном месте 2 недели;
  3. Компрессы с подогретым облепиховым маслом;

Народная медицина в качестве компонентов для приготовления мази для растирания советует использовать прополис, льняное масло, настойку фикуса и животный жир.

Приведем популярный рецепт для приготовления мази: четыре части льняного масла, одна часть прополиса и одна часть скипидара. Все компоненты следует смешать в однородную массу, растирать ей область шеи.

Артрозы стали частой проблемой, наверное, с тех пор, как средняя продолжительность человеческой жизни превысила 40 лет, поэтому давно появились народные методы лечения этого заболевания.

Народная медицина в качестве компонентов для приготовления мази для растирания советует использовать прополис, льняное масло, настойку фикуса и животный жир.Приведем популярный рецепт для приготовления мази: четыре части льняного масла, одна часть прополиса и одна часть скипидара. Все компоненты следует смешать в однородную массу, растирать ей область шеи.

Как диета, зарядка и массаж, народная медицина, доступный, широко применяемый способ, для лечения позвоночника. Растирки, мази, компрессы, настойки. Какие именно средства применять, зависит от фазы болезни, индивидуальной переносимости и сопутствующих заболеваний, т. к. народные средства хоть и не являются лекарствами, но они тоже имеют большое количество противопоказаний.

В комплексе с медикаментозным лечением и процедурами можно применять средства народной медицины, сводящиеся к местному воздействию. Для лечения артроза шейного отдела используют растирания, мази, компрессы.

Вот некоторые рецепты:

  • на водяной бане готовится смесь из четырех частей льняного масла, к которому нужно добавить по одной части скипидара и твердого прополиса. Используется для растираний с последующим укутыванием больной области;
  • растирание смесью масел герани и подсолнечного, выдержанной в темном месте 2 недели; компрессы с подогретым облепиховым маслом.

Народное лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника заключается в применении растираний и компрессов. Они эффективно снимают боль, но не избавляют от причины заболевания и не замедляют развитие болезни.

Одним из наиболее популярных рецептов для приготовления мази является следующий: берут 4 части льняного масла, 1 часть прополиса и столько же скипидара, все смешивают и растирают полученной однородной массой область шеи.

Практически каждый человек с возрастом сталкивается с каким-либо видом артроза. При появлении первых признаков заболевания следует как можно скорее обращаться за помощью к специалисту.

При лечении унковертебрального артроза шеи народные средства используются очень широко, так как действительно эффективны, особенно в сочетании с традиционным лечением.

Профилактика артроза шейного отдела позвоночника

В качестве профилактики ункоартроза врачи рекомендуют регулярные физические нагрузки. Желательно хотя бы один раз в день выполнять простой комплекс упражнений для шеи. Важно следить и за питанием, оно должно быть сбалансированным и правильным.

Нельзя забывать следить за осанкой и вести подвижный образ жизни. Ункоартроз – опасное заболевание, от которого часто страдают люди, ведущие малоактивный образ жизни или занимающиеся тяжелым физическим трудом. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, тогда лечение будет непродолжительным и успешным.

Для лечения запущенного ункоартроза применяется комплексный подход: назначаются медикаменты, электрофорез и ультразвук. Когда период обострения заканчивается, необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры и пройти курс массажа.

Лечебная гимнастика — это специальный комплекс упражнений, позволяющих постепенно давать нужную нагрузку на шею, восстанавливая подвижность и снимая боль, она проводится строго под контролем специалиста.

В любом случае болевой симптом – сигнал организма о том, что не все в порядке, поэтому обратитесь к врачу. Развитие унковертебрального артроза при отсутствии лечения может привести к потере подвижности шейного отдела позвоночника и постоянным болям, а это значительно снижает качество жизни.

Кроме того, в тяжелых случаях полностью восстановить подвижность шеи не удается, и будет необходимо дорогостоящее хирургическое вмешательство, чего можно избежать, вовремя диагностировав это крайне неприятное заболевание.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, известный также под названиями спондилеоз, цервикоартроз, является опасным заболеванием суставов позвоночника.

Начинаясь с нарушения питания внутрисуставных хрящей, заболевание оборачивается их разрушением, деформацией суставов, появлением компенсирующих нагрузку костных выростов на позвонках и выраженной деформацией костной ткани.

Предупредить появление и развитие болезни намного легче, чем потом бороться с ней и ее проявлениями, а в случае артроза шейного отдела их будет немало. Поэтому стоит ознакомиться с основными, кстати, весьма простыми профилактическими мерами.

Главным предупредительным фактором, который снижает риск появления артроза, является активный способ жизни, состоящий из занятий спортом, ежедневных пеших прогулок в бодром темпе и утренней зарядки.

Еще одним важным моментом выступает здоровая диета. Правильное питание, исключающее потребления большого количества жирной и «пустой» пищи, обеспечит организм необходимой энергией, да и не будет провоцировать образование лишних килограммов.

Кстати, большой вес сам по себе является болезнетворным фактором, поскольку при нем резко увеличивается нагрузка на суставы, которая происходит на фоне ухудшающегося кровообращения. Вследствие чего нужно тратить усилия на борьбу с ним и не допускать образования жировых отложений.

Предупредить появление и развитие болезни намного легче, чем потом бороться с ней и ее проявлениями, а в случае артроза шейного отдела их будет немало. Поэтому стоит ознакомиться с основными, кстати, весьма простыми профилактическими мерами. Главным предупредительным фактором, который снижает риск появления артроза, является активный способ жизни, состоящий из занятий спортом, ежедневных пеших прогулок в бодром темпе и утренней зарядки.

В первую очередь контроля заслуживает осанка при выполнении привычных действий: при работе за компьютером, во время сна и так далее. Далее, понадобится изменить дневной график так, чтобы найти в нем время для проведения периодических разминок, прогулок на свежем воздухе, занятий спортом и активного отдыха.

Основным элементом лечения унковертебрального шейного артроза и профилактикой различных рецидивов становится оздоровительная гимнастика.

Комплекс из отдельных упражнений обязательно должен назначать лечащий врач, который при этом учитывает стадию заболевания и индивидуальный характер ее протекания, опираясь на различные симптомы артроза шеи. Выполнение упражнений должно обязательно проводиться в спокойном темпе. Ни в коем случае нельзя допускать резких рывков, так как любое неосторожное движение способно усугубить ситуацию.

В любой физкультурный комплекс при шейном артрозе должны быть включены:

  • наклоны и вращения головы справа налево и обратно;
  • запрокидывания головы назад и ее наклоны вперед;
  • круговые движения головой в разные стороны;
  • поднятия и опускания плеч.

Каждое из этих упражнений лучше проводить сидя, так как специфика заболевания провоцирует головокружения. Время выполнения стандартного комплекса упражнений для получения полезной физической нагрузки составляет обычно 10-15 минут. Поэтому при сидячей работе вполне можно делать перерыв раз в 1,5-2 часа, чтобы немного поработать над собой. Кроме того, успех выздоровления во многом определяет регулярность и частота выполнения упражнений.

Еще одним важным моментом выступает здоровая диета. Правильное питание, исключающее потребления большого количества жирной и «пустой» пищи, обеспечит организм необходимой энергией, да и не будет провоцировать образование лишних килограммов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector