17.05.2019     0
 

Первые признаки и симптомы подагры у женщин и мужчин


Особенности подагры у женщин

У разных полов болезнь протекает по-разному. В отличие от женщин, симптомы подагры у мужчин выражены ярче. Связывают с различием состава гормонов у полов. Женскому полу эстрогены (женские половые гормоны) служат добрую службу, помогая выводу мочевой кислоты. Поэтому болезни подвержены пожилые женщины после климакса, молодые практически не болеют. От заболевания их оберегает эстроген.

Болезненность ног

Болезненность ног

После наступления климакса, в период менопаузы, гормональный фон женщин изменяется. Выработка женского гормона эстрогена снижается, снижается барьер к возникновению болезней суставов, связанных с уровнем мочевой кислоты, отложением солей.

Есть другие причины подагры у женщин:

  1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, особенно повышенное давление, от которого страдает много людей.
  2. Нарушения выведения вредных веществ через почки. В организме задерживаются ураты.
  3. Приём лекарственных средств, призванных понижать давление.
  4. Употребление в чрезмерном количестве медикаментов, призванных бороться с болью.
  5. Присутствие в пище большого количества жирных блюд, копчёностей. Вызывают повышение количества мочевой кислоты в организме.
  6. Избыточный вес.

Среди женского пола в опасной группе риска находятся женщины в возрасте. Чтобы избежать заболеваний, им стоит тщательно следить за здоровьем. Методы лечения находятся на высоком уровне, но профилактика – лучшее средство борьбы с болезнями.

Подагрический артрит — спутник заболевания. Признаки подагры на ногах у мужчин мало чем отличаются от проявлений у женщин. Протекают болезненнее, острее. Наблюдается аналогичная картина: отёчность поражённой области, покраснение кожи, сильные болевые ощущения, ограничение двигательной активности, видимые под кожей отложения солей.

Боль в коленном суставе

Боль в коленном суставе

Учитывая физические нагрузки, поднятие тяжестей, сопровождающие многие мужские профессии, приступ подагрического артрита делает невозможным выполнение обязанностей — нога не обладает полноценной подвижностью, при нагрузке отдаёт сильной болью.

Признаки подагры у мужчин позволяют определить стадию заболевания:

  • Острая – воспаление сустава, сильная боль, отёчность, ограниченность движений в поражённом участке.
  • Хроническая – вовлечение в воспалительный процесс крупных близлежащих суставов ног, клетчатки, сухожилий.

У мужчин подагрический артрит развивается быстрее, чем у женщин. Быстро захватывает суставы нижних конечностей, вызывает воспаление верхних. Лечение должно быть незамедлительным. Вовремя обнаруженные первые признаки подагры, соответствующее лечение, позволят мужчине сберечь ноги, продолжить полноценную жизнь.

Первые признаки и симптомы подагры у женщин и мужчин

Главная причина развития подагры – повышенное содержание мочевой кислоты и ее соединений в крови (гиперурикемия). Она является продуктом переработки азотистых оснований – пуринов и пиримидинов, которые поступают в организм человека с пищей. Накопление мочевой кислоты происходит либо при усилении ее синтеза, либо при недостаточном выведении с мочой.

У женщин дебют подагры обычно случается после 60 лет или в раннем возрасте, в случае наследственной патологии. В классическом варианте при первой атаке
болезни развивается острый артрит в области первого пальца стопы. Однако, у женщин подагра чаще проявляется, как воспаление сразу нескольких суставов (полиартрит), это могут быть голеностопные, лучезапястные, сочленения пальцев. Чаще всего приступ возникает ночью, после приема алкоголя, физической нагрузки, хирургического вмешательства, переохлаждения.

Развитие острого приступа подагры происходит, как правило, на фоне многолетнего стойкого течения гиперурикемии. Возникновение приступа связывается с определенными провоцирующими его факторами, из-за которых, прежде всего, нарушается экскреция (то есть вывод) почками мочевой кислоты. К подобной картине течения заболевания зачастую приводит продолжительное голодание, а также неумеренность потребления алкоголя.

Рассматривая в частности потребление алкоголя в неумеренных объемах можно выделить, что процессы, актуальные в таком случае для организма, сводятся к повышению в нем концентрации мочевой кислоты, образуемой в рамках нормального метаболизма алкоголя. Что касается продолжительного голодания, то оно провоцирует повышение в организме концентрации кетоновых кислот.

Спровоцировать острый приступ подагры также может прием препаратов или травма, на фоне воздействия которых изменениям подлежит нормальный процесс выведения почками мочевой кислоты. Помимо этого, привести к приступу может и тяжелая физическая нагрузка, что происходит по причине повышенного образования в этот период молочной кислоты.

Выделим основные причины, провоцирующие развитие подагры:

  • Употребление определенных медпрепаратов: циклоспорины, аспирин (даже в небольших дозах, в пределах 1 гр. в течение суток), мочегонные.
  • Определенного типа состояния и заболевания, выступающие в качестве предрасполагающих факторов к развитию подагры (ожирение, сахарный диабет, заболевания крови, ИБС (ишемическая болезнь сердца), отравления, спровоцированные свинцом, псориаз, метаболический синдром, почечная недостаточность (в хронической форме течения), трансплантация органов и пр.). К обострению подагры также могут привести определенные воздействия, например, введение контрастного вещества (что актуально при проведении рентгенологических исследований), оперативные вмешательства различного типа, травмы.
  • Опять же, повышен риск возникновения подагры у тех лиц, которые в больших количествах потребляют продукты, насыщенные пурина (морепродукты, газированные напитки, алкоголь, мясо (жирные сорта) и пр.).

Приступ острого артрита выступает в качестве основного и первого признака подагры. Развивается он внезапным образом, на фоне относительно здорового состояния, которому, между тем, могут предшествовать определенные продромальные явления. Отмечаться они могут за 1-2 дня до самого приступа, проявляясь в форме определенных неприятных ощущений, возникающих в суставе, в нервозности и общем недомогании, в лихорадке, бессоннице, диспепсии (болезненность пищеварения, нарушение нормального функционирования желудка в виде боли в рамках эпигастральной области, дискомфорта, ощущения раннего насыщения, тяжесть и пр.) и ознобе.

боли в ноге из-за подагры

Острый приступ подагры возникает в основном по причине нарушения режима питания, что может подразумевать под собой переедание и в особенности, если оно связано с употреблением пищи, в которой, как мы уже выделяли, повышено содержание пуринов (соответственно, это жареное мясо, мясные супы и прочие блюда). Помимо переедания подобных продуктов также провоцирует приступ злоупотребление алкогольными напитками.

В частых случаях в качестве провоцирующих факторов могут выступать не только уже отмеченные нами травмы ранее, но и микротравмы, которые могут заключаться в ношении узкой обуви, длительной ходьбы. Дополнительно можно отметить нервные и физические перегрузки, перенесение пациентами инфекционных заболеваний и пр.

Остановимся непосредственно на клинической картине острого приступа подагры. В классическом варианте проявления можно выделить общую ее характерность. Заключается она в частности в том, что том, что у пациентов внезапно возникают довольно резкие болевые ощущения, сосредотачиваемые преимущественно в области плюснефалангового сустава, ощущения эти возникают в ночное время.

Появляется выраженная припухлость, кожа становится ярко-красной, после в этой области отмечается ее шелушение. Указанные симптомы приступа подагры нарастают достаточно быстро, максимальная их выраженность отмечается спустя несколько часов после возникновения, сопровождается состояние ознобом и лихорадкой, при которой температура в некоторых случаях может достигать 40 градусов. В крови на этот период может быть диагностирован лейкоцитоз при одновременном повышении СОЭ.

Появляются также и выраженные болевые ощущения, причем усиление их может происходить даже при соприкосновении пораженного участка с одеялом. Особенности состояния пациента обуславливают абсолютную неподвижность для больной конечности. Спустя порядка 6-7 дней сопутствующие воспалению признаки начинают стихать, спустя еще 5-10 дней больные могут достичь состояния полного их исчезновения.

И температура, и показатели СОЭ возвращаются к нормальным показателям, восстановлению подлежит и функция пораженного воспалением сустава. Все это обеспечивает здоровое состояние пациента,  однако в дальнейшем будет происходить повторение приступов длительностью в рамках различного временного интервала, чему будет сопутствовать захват все большего количества суставов конечностей (и ног, и рук).

Указанная картина приступа подагры, в общем-то, является традиционной, хотя клинические наблюдения относительно особенностей первого приступа подагры в нынешнее время можно несколько подкорректировать. Так, артрит может сосредотачиваться в атипичной для данного случая области, то есть, например, при поражении коленных суставов, суставов локтевых или мелких суставов кистей. Отличаться артрит может и по характеру его течения, проявляясь в форме подострого или острого полиартрита.

Имеются некоторые данные относительно изучения подагры. В частности они заключаются в том, что на основании наблюдений за больными в рамках рассмотрения классической картины проявления приступа подагры, выявлено, что дебютирует это заболевание с вовлечением в него большого пальца стопы только в 60% случаев.

Что касается оставшихся 40% случаев, то здесь речь идет об атипичной локализации, при которой большой палец не поражается, или течение приступа протекает аналогично типу течения полиартрита. Подобные наблюдения позволили выделить некоторую классификацию тех форм, в которых проявляется первый приступ подагры:

  • форма ревматоидоподобная – течение приступа характеризуется собственной длительностью, процесс локализуется в рамках суставов кистей, средних суставов или суставах крупных (в 1-2-м);
  • форма псевдофлегмонозная – проявляется как моноартрит, поражающий средний или крупный сустав, что сопровождается появлением выраженных общих или местных реакций (гиперемия (покраснение) кожи и отечность, распространяющиеся за пределы сустава, подвергшегося поражению, выраженная лихорадка, гиперлейкоцитоз и увеличение в показателях СОЭ в крови);
  • полиартрит, имеющий сходство с аллергической или ревматической его формой, с характерно быстрой обратной формой развития;
  • форма подострая, характеризующаяся типичным сосредоточением в рамках области большого пальца стопы, но с некоторыми незначительными подострыми проявлениями;
  • форма астеническая, характеризующаяся средней степенью болевых ощущений в суставах, без припухлости, в некоторых случаях кожа становится несколько гиперемированной (покрасневшей);
  • форма периартритическая, при которой процесс локализуется в бурсах и в сухожилиях, расположенных в области интактных (не вовлеченных в процесс, неповрежденных) суставов.

Сущность заболевания и причины

Болезненность ног

Болезненность ног

На вопросы о заболевании отвечает врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко:

  • Увеличение мононатриевых уратов в крови вследствие возрастного прекращения выработки эстрогенов.
  • Сердечно-сосудистые болезни, особенно гипертония, почечные заболевания.
  • Систематическое применение препаратов, применяемых для снижения давления – бета-адреноблокаторов, диуретиков группы гипотиазида.
  • Чрезмерное употребление ацетилсалициловой кислоты, ее производных, обезболивающих с салицилатами, некоторых противотуберкулезных антибиотиков.
  • Постоянное переедание, ожирение, развитие сахарного диабета.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Трансплантация почки.

Врачи выделяют такие причины подагры у женщин:

  • Количество эритроцитов в крови превышает норму.
  • Организм получает недостаточное количество кислорода.
  • Больной продолжительное время выполняет тяжелые физические упражнения или получает чрезмерную нагрузку.
  • Неправильное питание, употребление большого количества мяса, сыров, красных вин.
  • Имеется почечная недостаточность хронической формы.
  • Пациент долгое время применял мочегонные препараты.
  • Организм утратил большое количество жидкости.
  • Имело место отравление свинцовыми парами.
  • Стойкое повышенное артериальное давление.
  • присутствие сильного болевого синдрома после ночного сна;
  • в области поражения виднеется покрасневший участок и опухлость;
  • движение суставом ограничено;
  • повышение температуры тела (редкий симптом).

Подагра у женщин

Кроме этого, можно замечать и дополнительные симптомы подагры у женщин:

  • нестабильное настроение;
  • подавленное эмоциональное состояние;
  • нарушение аппетита;
  • повышенное давление.

Изучите материал о том, как лечить подагру на коленном суставе на нашем сайте.

Врачи делают упор на то, что признаки подагры у женщин имеют некоторые особенности, характерные исключительно для слабого пола:

  • в отличие от мужчин, женский организм в течение всей жизни вырабатывает такой гормон, как эстроген. За счет этого симптоматика и сама патология протекают в более легкой форме, осложнения случаются крайне редко;
  • болевой синдром в несколько раз ниже;
  • зачастую воспаление поражает суставы пальцев ног;
  • у пациенток с диагностированной подагрой преобладают мужские черты, что обусловлено повышенной выработкой гормонов, присущих сильному полу.
  • злоупотребление некачественной, жирной, жареной пищей, насыщенной пуринами: жирным мясом, рыбой, бобовыми (горохом, чечевицей), крепким чаем, кофе, шоколадом;
  • злоупотребление алкоголем;
  • в группе риска находятся люди, страдающие почечной недостаточностью. При таком состоянии даже нормальный выброс мочевой кислоты не способен полностью выводиться из организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • слишком быстрая расщепляемость пуриновых нуклеотидов организмом;
  • частая подверженность стрессам, шоковым состояниям или психологическому перенапряжению;
  • ожирение;
Неправильное питание приводит к подагре
Ожирение приводит к подагре
  • длительные изнуряющие диеты;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Заболевание может иметь первичное и вторичное проявление. Причины первичной формы недуга кроются в генетическом и гормональном сбое. Вторичная подагра связана с нарушением обменных процессов, а также как следствие применения лекарственных препаратов.

Главные причины возникновения заболевания можно определить следующим образом:

  1. Возрастные изменения у мужчин и женщин.
  2. Наследственность и предрасположенность на генном уровне.
  3. Склонность к ожирению.
  4. Употребление лекарств.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Инфекции и вирусы в организме человека.
  7. Физические нагрузки на суставы и переохлаждение.

Подагрой часто страдают гипертоники. Причины развития болезни у этой категории пациентов связаны с частым употреблением мочегонных препаратов. Кроме того, причины появления подагры могут быть следствием таких болезней, как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, ожирение. Причины болезни также определяются влиянием эндокринных изменений.

Медикаментозное лечение заболевания проводится в два этапа:

  • снятие боли, устранение отечности и удаление других острых проявлений недуга;
  • профилактические меры, выведение солей из организма.

Лечить болезнь следует, строго соблюдая последовательность этапов. При сильной боли выведение мочевой кислоты может вызвать обострение недуга, поэтому важно начинать с устранения очага воспалительного процесса. Снятие таких явлений начинается с их купирования. Для этого применяются противовоспалительные препараты. Врач может прописать инъекции или таблетки.

Когда клиника заболевания не так остро выражена, можно использовать мази, которые оказывают болеутоляющее воздействие. Кроме того, существуют мази, обладающие противовоспалительным эффектом. Такое средство местной терапии быстро снимает болевые ощущения и может эффективно воздействовать на пораженный участок.

Предлагаем ознакомиться:  Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит коленного сустава причины симптомы и лечение

Мази, как самостоятельное лечебное средство, не способствуют полному избавлению от проблемы, но в комплексе с другими медикаментами способны снять воспаление. При появлении боли мази следует втирать в очаг поражения на руках или ногах. Наиболее известные средства из этой группы — это мази, имеющие в своем составе диклофенак натрия.

Если нет острых проявлений недуга, то врач может назначить таблетки, снимающие отечность и припухлость.

При подагре не рекомендуется принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Если приступ носит тяжелый характер, то врач может назначить глюкокортикоидные препараты.

После ликвидации приступа медикаментозное воздействие на недуг предполагает снижение уровня мочевой кислоты, а затем и ее выведение. Врач с помощью анализов определяет уровень кислоты, после чего устанавливает, какой препарат сможет ее вывести. Наиболее эффективен в этом отношении аллопуринол, который значительно снижает риск повторного приступа.

Лечится подагра также медикаментами, восстанавливающими снабжение тканей кровью.

Медикаментозное лечение предполагает использование витаминов. Препараты, содержащие витамины Е, группы В, оказывают профилактическое воздействие на организм.

Если клиника болезни имеет хроническую форму и проявилась в сильной деформации суставов, то врач может провести хирургическое вмешательство.

Подагра не лечится одними медикаментами. Если нет обострения, то лекарственное воздействие следует дополнять физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой.

Лечить подагру можно и в домашних условиях. Прежде всего, следует пересмотреть свое питание. Диета при подагре должна исключать продукты, содержащие пурины. Питание при заболевании необходимо составить так, чтобы организм не ощущал недостаток привычных для него продуктов. При подагре следует исключить употребление жирных мясных продуктов, красной рыбы, алкогольных напитков, субпродуктов, шампиньонов. Также питание при болезни не должно содержать жирные молочные продукты, кофе.

Как наиболее рациональная, при подагре подходит диета номер шесть. Ее ингредиенты достаточно калорийны. Диета предполагает ограничение жиров животного происхождения и соли. Питание по этой программе не включает большое количество белковых составляющих. Диета предусматривает употребление большого количества жидкости, способствующей выведению солей.

Полезным при подагре можно назвать питание, которое богато овощными супами, низкокалорийными молочными продуктами. Диета должна включать крупы, картофель, кабачки, тыква, арбуз. Существуют продукты, употребление которых разрешается, но в умеренных количествах. Диета может допустить в рацион отварное мясо, немного вареных яиц. Если нет возможности исключить пуриносодержащие продукты, то важно ограничить их количество.

Подагра у взрослых

Питание при подагре исключает употребление газированных напитков, рекомендуются витаминные настои.

Также диета при заболевании предполагает разгрузочные дни на рисе, овощах.

Если клиника заболевания приобретает острый характер, то рекомендуется принимать жидкую пищу, например, супы.

Лечится подагра также народными средствами. Известно множество рецептов, способных облегчить симптомы заболевания. Особенно эффективно подагра лечится травами.

Из отваров ромашки, календулы делали компрессы на больное место. Лечить травами можно и употребляя их как питье, приготовив, чай или настой. Такими травами, как череда или брусника, можно снять отечность и воспаление.

Подагра также лечится такими народными средствами, как настои из йода. Мази из домашнего насоленного масла спасали не одно поколение, после применения которых, артрит отступал.

Лечение народными средствами не избавит от болезни и ее признаков полностью, но позволит эффективно с ней бороться.

На данный момент еще нет достаточно эффективных методов для лечения подагры, поэтому заболевание стараются устранить болеутоляющими, противовоспалительными средствами, которые могут способствовать истощению сустава. Но наука не стоит на месте, разрабатываются новые способы борьбы с подагрой. Медикам всегда интересно, какой еще метод можно изобрести.

И оказалось, что лечить подагру можно живой или мертвой водой. Живой называют щелочную воду, которая прошла катодную обработку и приобрела щелочную реакцию. В такой воде снижается концентрация азота и кислорода. Этой живой водой можно облегчить проявления подагры, поскольку она обладает детоксицирующими свойствами, способствует нормализации обменных процессов.

Живой водой ускоряются трофические процессы и кровоснабжение тканей. Также вода активирует биологический обмен в организме. Живой водой можно вывести соли из организма человека, тем самым снизить уровень мочевой кислоты. Смоченные живой водой салфетки используются в качестве компрессов на поврежденное подагрой место. Применение живой воды способно усилить репаративные процессы в тканях.

Стадии подагры

  • ревматоидный и псориатический артриты;
  • саркоидоз;
  • артроз и остеоартроз;
  • бурсит;
  • Синдром Леша-Найхана;
  • спондилоартропатии;
  • гемартроз;
  • закрытый перелом либо ушиб сустава;
  • шпора на пятке.

Подагра: симптомы

Ведущими симптомами подагры со стороны сочленений являются боль, гиперемия, локальная гипертермия, ограничение объема движений, воспаление околосуставных структур. Рассмотрим эти признаки подробнее.

Мучительные ощущения при подагре могут быть очень сильными. Боль отдает по всей конечности, обостряясь даже при легком прикосновении к воспаленному месту (синдром простыни).

Повышенный уровень мочевой кислоты у мужчин
Внезапные, мучительные ощущения являются основным симптомом системного нарушения

Воспаленными, в большинстве случаев, оказываются пальцы на ногах и кисти рук. Более чем у половины пациентов первой атаке подвергается 1 плюснефаланговый сустав только на одной нижней конечности. Симметричное поражение для подагрического артрита не типично.

Намного реже боли возникают в лучезапястном (11%) и локтевом (5%) соединениях. Позвоночный столб, коленное и тазобедренное сочленения воспаляются лишь в 3% случаев.

Причиной болевого синдрома при подагре является наличие мочекислых солей в мягких структурах и синовиальной жидкости. Острые кристаллы травмируют гиалиновую поверхность хряща, приводя к сильнейшим страданиям.

Покраснение сустава

Гиперемия кожных покровов возникает параллельно с усилением боли. Симптом объясняется притоком крови к месту воспаления — нейтрофилы, борясь с патологическим процессом, способствуют расширению артерий и улучшают проницаемость капилляров, в результате чего появляется покраснение и опухоль.

Локальная гипертермия также возникает из-за усиленного кровотока в больном сочленении и развития острой воспалительной реакции. Этот симптом можно обнаружить, приложив ладонь к покрасневшему участку кожи.

Практика показывает, что патологический процесс захватывает не только костные соединения, но близлежащие анатомические структуры — сухожилия и сухожильные влагалища, синовиальные сумки, ткани мышц.

Образование тофусов

Как правило, подкожные уплотнения начинают появляться на 3–5 год течения подагры. Увеличиваются они медленно, но способны достигать больших размеров.

Находясь в метах, постоянно контактирующих с одеждой или обувью, тофусы могут загнаиваться и нарывать, образуя открытые раны и трофические язвы. При этом из них выходит белое кристаллическое вещество — соли уратов.

Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе.

Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела. После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.

Через несколько лет подагра у женщин приобретает хроническую форму. Изменяются и симптомы подагры у женщин. Обострения заболевания возникают чаще, становятся менее острыми, но более длительными. Симптомы полностью не купируются, болевой синдром постоянный, имеется хруст в суставах.

В этот период происходит образование тофусов и поражение внутренних органов. Тофусы – это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они локализуются в области коленных и голеностопных суставов.

Стадии подагры

  • Преморбидная стадия является началом заболевания, когда у пациента отмечается лишь гиперурикемия, а формирование уратов с признаками поражения мочевыводящей системы или суставов отсутствует.

Определить преморбидную стадию подагры можно лишь посредством сдачи анализа крови на биохимию. Неспецифическими признаками болезни могут выступать ощущение общей слабости, повышенная потливость, предрасположенность к полноте и нарушениям в работе органов пищеварительного тракта, кожный зуд и запоры.

  • Интермиттирующая, иначе называемая интервальной, стадия развития подагры характеризуется началом формирования кристаллов соли в околосуставных мягких тканях и изредка в почках.

На данной стадии пациента начинают тревожить острые приступы подагры, длящиеся от 3 до 7 дней, и завершающиеся ремиссией. Продолжительность последней зависит от многих факторов. В основном от соблюдения пациентом диеты и приема назначенного врачом лечения. Так, спровоцировать обострение подагры может перенесенное оперативное вмешательство, злоупотребление алкоголем, поражение организма острым инфекционным процессом, переохлаждение и другие негативные факторы.

  • Хроническая стадия, сопровождающаяся регулярными обострениями подагры и сменяющими их ремиссиями.

На данной стадии у пациентов мелкие кристаллы соли соединяются и формируют тофусы. Сформированные тофусы могут иметь различные размеры и быть довольно твердыми, доставляя пациенту ярко выраженные болезненные ощущения. При хронической подагре у пациентов может развиваться мочекаменная болезнь. На данной стадии клиническая картина заболевания яркая и помимо образования тофусов проявляется выраженным покраснением пораженных суставов, воспалением близлежащих тканей, ограничением подвижности и повышением температуры в области поражения.

Для каждой стадии развития подагры характерны свои особенности проявления клинической картины и актуальны определенные диагностические меры.

Острый приступ подагры на интермиттирующей и хронической стадии болезни сопровождается сильной болью, возникающей в основном в ночное время. Болезненные ощущения не только локализуются в области пораженного сустава, но и распространяются по всей конечности. Причиной острой боли является наличие в мягких тканях твердых уратов, которые травмируют и их, и хрящевые части суставов. Также боль при подагре в некоторой мере вызывается воспалительным процессом.

Боль при подагре довольно острая, и утолить ее с помощью обезболивающих лекарственных препаратов, как правило, невозможно. Даже минимальное давление извне на сустав, близлежащие ткани которого поражены подагрой, многократно усиливает боль. Более чем у половины пациентов первый острый приступ с выраженным болевым синдромом поражает I плюснефаланговый сустав, расположенный в основании большого пальца нижней конечности.

Формы подагры

Примерно у 60-80% пациентов, страдающих данным заболеванием, диагностируется типичный острый приступ подагры. При хронической стадии приступ наступает внезапно, завершая состояние ремиссии и впоследствии сменяясь им вновь. Продолжительность острого приступа зависит от стадии развития болезни и типа принимаемого лечения.

Обострение подагры определяется в первую очередь острыми болями в месте пораженного сустава и вокруг него. Также у пациентов отмечается общая слабость, головные боли, покраснение кожи на пораженном участке и иногда обретение ним синюшного цвета, повышение температуры до субфебрильного уровня или выше. Кроме острого приступа подагры выделяют также следующие основные формы развития болезни:

  • Подострая форма характеризуется более ослабленным выражением клинической картины. При такой форме заболевания у пациентов обычно поражается область одного сустава. Но при этом не наблюдается сильного отека и острых болезненных ощущений.
  • Псевдофлегмонозная форма не сопровождается характерными для классической клинической картины подагры симптомами. При такой форме у пациента в околосуставных тканях развивается острый воспалительный процесс, при котором температура тела больного поднимается выше 39°С и наблюдается озноб.
  • Ревматоидноподобная форма отличается течением, максимально схожим с клинической картиной различных ревматологических болезней. При подагре такой формы поражаются, как правило, суставы пальцев и лучезапястный сустав. Длительность обострений подагры при ревматоидноподобной форме может затягиваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Подагра, течение которой схоже с признаками инфекционно-аллергического полиартрита, диагностируется у 5% пациентов. В таком случае начало развития заболевания может характеризоваться симптомами, подобными клинической картине мигрирующего полиартрита.
  • Малосимптомная форма, название которой говорит само за себя, отличается слабо выраженной клинической картиной. Пациенты, страдающие подагрой такой формы, обычно жалуются на умеренные болезненные ощущения, локализующиеся в области одного сустава. Из внешних признаков также возможно развитие небольшого отека и покраснения тканей.

Каждая из вышеперечисленных форм заболевания характерна для начала развития подагры, но по мере его прогрессирования у пациентов во всех случаях могут проявляться типичные острые приступы, чередующиеся с периодами ремиссий.

Также у 30-50% пациентов, страдающих подагрическим артритом, или так называемой подагрой суставов, на поздних стадиях заболевания может развиться подагрическая нефропатия. Данное осложнение заключается в поражении мочевыделительной системы, при котором в мягких тканях органов образуются твердые кристаллы соли.

Подагрический артрит, более известный как подагра суставов, имеет различные внешние проявления. Во время острого приступа по мере усиления болевых ощущений и прилива крови к пораженному участку его кожные покровы краснеют. Среди других суставных проявлений при подагре стоит отметить:

  • воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих сустав, приводящий к развитию бурсита, тендинита или тендовагинита;
  • ограничение подвижности сустава, характерное в основном для острого приступа подагры с ярким проявлением болей в суставах, но способное частично сохраняться и во время ремиссии;
  • повышение температуры, проявляющееся локально увеличением показателей на 1-2 градуса.
Предлагаем ознакомиться:  Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации: какая нужна, детские модели для мальчиков и девочек при плосковальгусной стопе, виды стелек

Один из специфичных признаков подагры на поздних стадиях ее развития является образование тофусов. Тофусы – это подкожные и внутрикожные образования, сформированные из твердых кристаллов соли, которые возникают из-за скопления мочевой кислоты в мягких околосуставных тканях. Как правило, образование тофусов происходит на 3-5 год развития подагры. Однако, в некоторых случаях появление такого симптома может произойти и раньше.

  • Суставные боли, а также в близлежащих тканях, беспокоящие среди ночи и утром.
  • Отек за пределами сустава.
  • Гипертермия, гиперемия кожи.
  • Повышенная температура, озноб, потоотделение.
  • Тахикардия.
  • перегрузка сустава;
  • прием алкоголя, мочегонных или других медикаментов;
  • хирургические операции;
  • травма.

У женщин

Признаки развития заболевания

Лечением подагры у женщин занимается врач-ревматолог, но при выраженном нарушении подвижности суставов может потребоваться помощь ортопеда. Госпитализация в стационар требуется для подбора лекарственной терапии или при затянувшемся приступе.

Основные принципы питания при подагре:

  • ограничение богатых пуринами продуктов (темное мясо, субпродукты, бобовые, шпинат, сыр);
  • исключение из пищи бараньего, говяжьего жира;
  • употребление не менее двух литров жидкости в сутки;
  • снижение потребления соли;
  • введение в рацион большого количества фруктов (особенно цитрусовых) и овощей;
  • свести к минимуму употребление алкоголя, полностью исключить красное вино.

И признаки, и лечение подагры у женщин зависят от формы заболевания. В острый период терапия направлена на купирование приступа. В межприступный период и при развитии хронической формы проводится устранение воспаления и профилактика обострений. Подагра у женщин лечится соблюдением диеты, приемом лекарственных средств, народными рецептами.

Женщинам при подагре назначают лечебную диету №6. Основные принципы лечебного питания:

  • Ограничение продуктов с большим количеством пуринов;
  • Ограничение употребления соли и жиров;
  • Снижение количества животных белков;
  • Достаточное количество витаминов.

Блюда готовят путём варки или на пару. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, травяным напиткам. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Первые признаки и симптомы подагры у женщин и мужчин

Из рациона следует исключить жирное мясо и субпродукты, мясные и рыбные деликатесы, крепкие бульоны. Вредными при подагре являются бобовые культуры, щавель, шоколад, чай и кофе.

Диета для женщин при подагре подразумевает употребление следующих продуктов:

  • Ржаной и отрубной хлеб;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Фрукты и овощи;
  • Крупы;
  • Макаронные изделия.
Диета для дам при заболевании

Диета для дам при заболевании

Средством лечения острого приступа подагры у женщин является колхицин. Это лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять его можно только по рецепту врача. Существует несколько схем лечения колхицином.

  • По 0,5 мг внутрь раз в час до прекращения боли в суставах, но не более 6 мг в сутки;
  • Внутрь по 1 мг раз в три часа, но не более 10 мг;
  • В первый день трехкратно по 1 мг, во второй день двукратного по 1 мг.

Последняя схема лечения является наиболее безопасной. Улучшение самочувствия при приёме колхицина наблюдается в течение 12 часов. Этот препарат является специфическим средством терапии подагры. Однако лекарство обладает несколькими выраженными побочными действиями и противопоказаниями к применению.

Ещё один метод лечения острого воспаления суставов – приём НПВС. Наиболее распространенными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Для снижения риска поражения ЖКТ используют Мовалис, Нимику. Чтобы устранить острые боли при подагре, требуется достаточно большое количество препарата.

При невозможности применения НПВС и колхицина лечение проводят кортикостероидами. Хороший эффект преднизолона объясняется его выраженным противовоспалительным действием. Гормон назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Основной целью терапии подагры у женщин является снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяют две группы противоподагрических средств:

  • Урикозурические, направленные на выведение мочевой кислоты;
  • Урикодепрессивные, снижающие образование уратов.

Основной препарат для длительного лечения подагры – Аллопуринол. Показаниями к его назначению являются:

  • Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой;
  • Признаки поражения почек;
  • Образование тофусов;
  • Плохо поддающаяся лечению диетой подагра.

Дозу подбирают индивидуально, лечение Аллопуринолом проводят длительно. Нормализация уровня мочевой кислоты происходит за четыре месяца.

Диагностирование подагры специалистом

При отсутствии патологии почек и низком уровне выделения мочевой кислоты назначают урикозурические препараты – Бенемид, Антуран, Дезурик. Препараты увеличивают объём мочи и снижают способность уратов к кристаллизации.

Медикаменты для женщин при болезни

Медикаменты для женщин при болезни

Народные средства

Лечение подагры на ногах у женщин народными средствами проводят по согласованию с лечащим врачом. Обычно используют средства для приема внутрь и компрессы.

  • Компресс из соли и меда. Для его приготовления берут ложку соли и две ложки меда. Тщательно смешивают и накладывают смесь на больной сустав. Держат в течение двух часов, затем смывают теплой водой;
  • Примочки с ромашкой и бузиной. Цветки ромашки и бузины в равных количествах заливают стаканом кипятка. Дают остыть, затем в настое смачивают кусок ткани и прикладывают к больным суставам;
  • Настойка сирени. 100 грамм свежих цветков сирени заливают литром водки и дают настояться в темном месте 7 дней. Затем принимают по 20 капель три раза в день.

Использование народных средств не всегда эффективно, а иногда может вызвать и обострение болезни.

Стадии подагры

Обработка пуриновых нуклеотидов, поступающих в организм, – сложнейший процесс, включающий множество этапов. Сбои на каждом из них могут привести в итоге к увеличению содержания мочевой кислоты, постепенному или стремительному развитию такого заболевания как подагра, симптомы которого проявляются лишь при первом остром приступе.

От определения причины развития подагры зависит эффективность ее лечения. Например, при вторичной подагре для лечения болезни необходимо устранить фактор, приведший к ее развитию. В некоторых случаях лечение заболевания может быть только симптоматическим, например, при наследственной ферментопатии, когда в организме частично или полностью перестают вырабатываться вещества, отвечающие за переработку пуриновых оснований.

Только врач может рассказать, как лечить подагру, какие медикаменты принимать и какого эффекта от назначенной терапии можно ожидать. Основу медикаментозной терапии, используемой как лечение подагры, составляет прием противовоспалительных и противоподагрических препаратов. Снятие воспаления с помощью лекарственных препаратов позволяет уменьшить болезненные ощущения и отек тканей.

Для нормализации метаболизма пуринов, выработки и вывода продуктов их распада (мочевой кислоты) при заболевании может быть показан прием противоподагрических препаратов. Это урикодепрессивные и урикозурические лекарственные средства. Существуют также препараты смешанного типа. В некоторых случаях при таком заболевании как подагра пальцев и суставов иной локализации пациентам может назначаться внутривенное введение колхицина.

Его применение актуально лишь в начале острого приступа, в первые несколько часов его течения. Любые лекарственные препараты, предназначенные для лечения подагры, должны назначаться только врачом после проведения всех необходимых исследований. Так, противоподагрические препараты характеризуются различными побочными действиями. Именно поэтому очень важно правильно подобрать препарат и с максимальной точностью рассчитать его дозировку.

Довольно эффективными в период обострения и при ремиссии могут оказаться средства для лечения подагры для местного применения. Это компрессы с использованием препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия. Пациентам может назначаться и физиотерапия. Местное средство для лечения подагры может быть представлено аппликациями димексида и согревающими гелями.

Одним из основных средств лечения подагры является четкое соблюдение диеты. Поскольку развитие подагры и уровень мочевой кислоты в крови взаимосвязаны напрямую, главная цель лечебно-профилактического питания – полное исключение из рациона продуктов, содержащих пуриновые основания. Диета при подагре эффективна только в случае первичной природы заболевания.

Не только в профилактике или лечении эффективно соблюдение специальной системы питания. Так, диета при подагре позволяет определить, первичной или вторичной является болезнь. Для этого пациенту необходимо сдать анализы на определение уровня мочевой кислоты, после чего на протяжении недели исключать из рациона продукты с пуриновыми нуклеотидами в составе.

Специальная диета при подагре назначается врачом. При ее соблюдении пациенту необходимо строго придерживаться определенных правил, а именно:

  • исключить запрещенные продукты при подагре, а именно пищу с высоким содержанием пуриновых нуклеотидов;
  • выбирать продукты, способные обеспечить необходимый для организма объем белков, жиров и углевода, но при этом не спровоцировать рост уровня мочевой кислоты в крови;
  • пить минимум 2 литра воды в день, что позволит увеличить объем циркулирующей крови и стимулировать ускоренную почечную фильтрацию;
  • выбирать продукты при подагре с учетом их калорийности, ведь уменьшение массы тела лишь облегчат обменные процессы в организме и благотворно отразятся на лечении болезни.

Значительная роль в вопросе лечения подагры отводится, прежде всего, соблюдением пациентами диеты. Важно ограничить потребление рыбных и мясных продуктов, щавеля, бобовых, цветной капусты, кофе, шоколада, малины, инжира, чая, шпината, щавеля, бобовых. Нельзя употреблять алкогольные напитки, в особенности это касается пива и вина.

Объем потребляемой ежедневно жидкости следует увеличить до двух литров на случай отсутствия противопоказаний на этот счет. В качестве вариантов можно рассматривать соки и клюквенный морс, минеральные щелочные воды. Также рекомендуется постепенным образом достичь нормализации веса (при ожирении в частности), за счет чего имеется возможность снижения уровня в крови мочевой кислоты.

Болезненность ног

Болезненность ног

Общее описание

Подагра является не только очень распространенным заболеванием, но и одним из наиболее старых заболеваний, описанных некогда в медицине. Так, например, еще Гиппократ определил ее в качестве острых болей в стопе («под» — «нога» в переводе с греческого, «агра» же в переводе определяет «капкан»). Что примечательно, столь распространенное сегодня заболевание ранее рассматривалось не иначе как «болезнь королей» при одновременном приобщении ее к весьма значимой роли – к «королю болезней».

На основании эпидемиологических данных по США и Европе, подагра была диагностирована в рамках последних нескольких лет примерно у 2% населения (по взрослым). Частота возникновения подагры у мужчин в возрасте 55-65 лет на данный момент составляет порядка от 4,3 до 6%. Также отмечается и постепенный рост заболеваемости.

К примеру, по Финляндии данные по зарегистрированным случаям подагры возросли в 10 раз по сравнению с относительно небольшими временными промежутками, по которым проводилось данное вычисление. ФРГ также преуспевает в заболеваемости подагрой – здесь она в течение некоторого относительно небольшого промежутка времени возросла в 20 раз.

Между тем, важно отметить и то, что сведения относительно распространенности рассматриваемого нами заболевания не являются полными, и причина этого, в общем-то, предсказуема – несвоевременная (поздняя) диагностика. Подагра как диагноз устанавливается примерно спустя 4,8 года с момента возникновения у больного первого ее приступа. Также имеются данные о том, что в рамках первого года существования заболевания, диагностировано оно было только у 7% пациентов с ним.

Если рассматривать особенности распространенности подагры, то можно выделить, что она наиболее актуальна для развитых стран, что тесным образом связано с употреблением в пищу насыщенных пуринами продуктов (это рыба, мясо и пр.), а также различных разновидностей алкоголя. Такие данные подтверждаются противоположными данными, например, пришедшимся на период проведения Второй мировой войны, во время которой в значительной мере было сокращено потребление, например, того же мяса.

Преимущественным образом подагра – заболевание, встречающееся у мужчин (хотя и для женщин, конечно, это заболевание также актуально). Возникновение первого приступа подагры может быть отмечено в любом возрасте, хотя по большинству случаев можно судить, что наиболее «распространенный» возраст для возникновения подагры – после сорока лет.

Суставы, типично поражаемые при подагре и псевдоподагре

Остановимся на том, какими особенностями обладает в нормальном состоянии обмен мочевой кислоты. В нашем организме мочевая кислота выступает в качестве конечного продукта, образованного в результате расщепления пуринов. В норме мочевая кислота в организме содержится в пределах 1000 мг, при этом скорость обновления таких запасов за сутки происходит порядка около 650 мг.

Иными словами, каждый день мы теряем мочевую кислоту в объеме 650 мг при одновременном ее восполнении в этом же количестве. Учитывая тот факт, что выделение мочевой кислоты из организма происходит за счет почек, необходимо также знать и клиренс этой кислоты. В данном случае клиренс определяет тот объем крови, очищение которого может быть произведено почками от избыточного количества мочевой кислоты в пределах срока времени в 1 минуту. Нормальные показатели клиренса определяют цифру в 9 мл.

В качестве источников образования в организме мочевой кислоты выступают пуриновые соединения, поступающие с потребляемой нами пищей, помимо этого мочевая кислота также образуется и за счет обменных процессов между нуклеотидами в организме.

В нормальном состоянии процессы, при которых происходит синтез мочевой кислоты (равно как и ее выделение), находятся в сбалансированном состоянии, однако любое нарушение этих процессов может привести к увеличению содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, что определяет такое состояние как гиперурикемия.

Предлагаем ознакомиться:  Сакроилеит - симптомы и лечение заболевания

К повышенному образованию мочевой кислоты приводит чрезмерное потребление продуктов с пурином, а также увеличение эндогенного генеза пуринов, усиление процессов катаболизма нуклеотидов и сочетание перечисленных механизмов.

 Подагра

Особенности проявления подагры в рамках области нижней конечности

Подагра является не только очень распространенным заболеванием, но и одним из наиболее старых заболеваний, описанных некогда в медицине. Так, например, еще Гиппократ определил ее в качестве острых болей в стопе («под» — «нога» в переводе с греческого, «агра» же в переводе определяет «капкан»).

о примечательно, столь распространенное сегодня заболевание ранее рассматривалось не иначе как «болезнь королей» при одновременном приобщении ее к весьма значимой роли – к «королю болезней». Более того, и на этом приобщение ее к той или иной особенности заболевших  людей не завершилось, ведь подагра рассматривалась еще и как болезнь аристократов, попало заболевание и под определение одного из признаков гениальности.

Классификация подагры

В основу классификации представленного заболевания заложены формы и стадии развития патологического процесса. Для каждого параметра определены характерные особенности.

В зависимости от формы заболевания признаки подагры у женщин и методы лечения будут незначительно отличаться.

Всего выделяют 5 форм патологии:

  1. Острая. Наиболее диагностируемая форма заболевания, в медицине ее еще называют классическим видом. При ее развитии пациентки высказывают жалобы на присутствие болевого синдрома в области суставов ног, иногда появляется заметное воспаление в зоне поражения, температура тела превышает нормальные показатели. Отмечается усиление симптоматики после употребления жирных или острых продуктов.
  2. Ревматоидная. В редких случаях этот вид подагры поражает ноги, чаще заболеванию подвергаются кисти рук. Характерной особенностью является присутствие слабой боли.
  3. Малосимптомная. Протекает в скрытой форме, при этом пациентка не высказывает никаких жалоб, кроме чувства легкой и быстрой утомляемости. Такое течение опасно поздним выявлением, только после развития осложнений.
  4. Почечная. При этой форме подагры мочевая кислота накапливается в почках, провоцируя образование конкрементов и развитие мочекаменной болезни.
  5. Подострая. Переходящая стадия, когда симптомы в виде боли и воспаления слабо выражены.

Диагностирование

Причины подагры

В диагностировании подагры применяются следующие методы:

  • биохимический анализ крови (отмечается повышенный уровень мочевой кислоты; за счет исследования креатинина в составе крови определяется актуальность почечной недостаточности);
  • рентгенография (исследуются актуальные изменения суставов в рамках рассмотрения хронической формы подагрического артрита);
  • изучение синовиальной жидкости, взятой из сустава, подвергшегося поражению на предмет отсутствующей бактериальной флоры и наличия кристаллов мочевой кислоты;
  • УЗИ (в исследовании изучаются почки на предмет наличия в них камней).

Выявить такое коварное заболевание сможет только правильная диагностика, которая предполагает проведение необходимых обследований:

  1. Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости на определение кристаллов мочевой кислоты.
  2. Биохимический и клинический анализы крови.
  3. Тесты, определяющие уровень солей в моче.
  4. Химические и микроскопические исследования для подтверждения тофуса.

На ранних этапах такое явление, как подагра, бывает выражено слабо, поэтому если нет определенных признаков, рентгеновские снимки могут не показать присутствие его признаков. Врач, как правило, сможет обнаружить болезнь на более поздних стадиях ее развития.

Из-за того, что причины появления подагры связаны с нарушением функции почек, диагностика почечной системы также очень важна. Поскольку соли выходят с мочой, то проведение тестов позволит определить, насколько высок уровень выведения мочевой кислоты и соответственно степень функционирования почек.

Врач ставит диагноз на основании совокупности нескольких признаков подагры, которые включают в себя обнаруженные в суставной жидкости уратные мононатриевые кристаллы и отсутствия в ней микроорганизмов, гиперурикемии, асимметричного воспаления суставов, подтвержденного тофуса, и данных других клинических исследований.

Методы лечения

Лечение назначается врачами после обследования. Характер зависит от выявленной стадии заболевания.

В острой стадии подагрического артрита больному рекомендуется постельный режим. Доктор назначает количество жидкости, которое необходимо выпивать каждый день. Для снятия острой боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Прекрасным средством является колхицин. Если обнаружены первые признаки, лечение назначено сразу, то медикаментозные средства с колхицином оказывают быстрый, ощутимый эффект. Назначается диета с ограничением острого, жирного, копчёностей, бобовых.

Хроническая стадия предполагает более широкий спектр методов терапии. В этот период больному назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты, улучшающие выведение из организма. Стоит соблюдать диету. В хронической стадии рекомендуются физиопроцедуры – массаж, лечебная гимнастика, парафиновые ванночки. Это отложит обострение симптомов надолго.

Лечение подагры должно быть своевременным. Консервативные методы эффективны на ранних стадиях. Чтобы избежать хирургических операций по удалению отложений солей, необходимо вовремя посещать врача при проявлении первых симптомов болезни. Тогда суставы будут служить организму долго и без проблем.

После того как были обнаружены симптомы подагры у женщин, лечение конкретной формы определяется в процессе диагностики. Для этого следует обратиться к участковому или частному терапевту. Врач выполнит первичный осмотр, соберет анамнез, составит клиническую картину и выпишет направление к узкому специалисту.

Для подтверждения диагноза пациентам назначают:

  • рентгенографию пораженного участка;
  • лабораторное исследование крови на определение уровня концентрации мочевой кислоты (во время приступа данные не берутся в учет, что обусловлено уходом жидкости в сустав);
  • биопсию пораженного сустава (крайний случай, когда врачам необходимо детальное изучение содержимого).

На основе полученных результатов специалист окончательно определяет форму и степень сложности подагры, разрабатывает индивидуальную схему терапии.

Симптоматика различных проявлений болезни

  • если наблюдались не менее двух приступов подагрического артрита, которые проходили сами по себе на протяжении 7—10 дней. При легких формах болезни повторение приступов возможно спустя несколько месяцев или лет;
  • во время исследования синовиальной жидкости были выявлены кристаллы мочевой кислоты;
  • в результате анализа крови наблюдается высокая концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия);
  • есть асимметричная припухлость суставов;
  • после приема колхицина на протяжении двух суток наблюдается значительное облегчение состояния больного;
  • в случае запущенной формы подагры может развиться мочекаменная болезнь в почках.Лечение болезни суставов у женщин

Если вы заметили хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов подагры, следует немедленно обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения лечения. Только своевременная диагностика первых симптомов болезни поможет достигнуть быстрого эффективного лечения, а также предотвращения появления осложнений.

Вопросами заболеваний суставов и костей занимается врач-нефролог или артролог. Для диагностики будет назначен рентген кистей рук и ступней, а также анализ крови (биохимический). Если все симптомы и признаки болезни будут на лицо, врач назначит адекватное лечение, направленное на устранение всех жалоб.

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • противоотечные;
  • снижающие выработку мочевой кислоты;
Препараты, применяемые для лечения подагры
Лечение подагры препаратами

Также, конечно же, необходимо строгое соблюдение диеты.

В целом методы лечения подагры сводятся к трем направлениям:

  • устранение симптомов заболевания (острого артрита);
  • лечение самой подагры, то есть снижение уровня мочевой кислоты в крови;
  • изменение образа жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, нормализация веса, исключение употребления алкоголя.

Цель врача — устранить не только внешние симптомы болезни, но и внутренние причины ее возникновения. Соблюдение всех рекомендаций по лечению этого недуга приведет к быстрому  положительному результату, и вы снова будете радоваться свободной жизни без болей.

В основном обострение приходится на утреннее время суток или позднее вечернее. Область возникновения боли распространяется в суставе, пораженном кислотно-мочевыми кристаллами. Кожный покров краснеет и блестит. Появляется припухлость в околосуставных тканях и суставе. Контакт с суставом вызывает боль, повышается температура. Общее состояние характеризуется усталостью и недомоганием.

Признаки хронической формы выражены в образовании узелков и тофуса под кожей, способных размягчаться при обострении. Симптомы подагры чаще всего проявляются в резких болях, которые впоследствии становятся частыми и длятся по несколько часов в день и даже недель.

Болезнь развивается поэтапно и имеет четыре стадии: гиперурикемия бессимптомного характера, межкритические состояния, хроническое подагрическое отложение в суставах и острый подагрический артрит.

Подагра чаще проявляется у мужчин. Причины этого явления вызваны половым созреванием, когда уровень мочевой кислоты в организме повышается. У восьми процентов мужчин он превышает 7 мг/дл. Это говорит о гиперурикемии. Примерно в возрасте от тридцати до пятидесяти лет у мужчин появляются первые признаки подагры. Кроме того, у мужчин чаще наблюдается алкогольная зависимость, которая приводит к сбою обменных процессов.

У женщин болезнь развивается реже, и связано это с выработкой эстрогена, который способствует выведению мочевой кислоты из организма. Постепенно, с возрастом, риск возникновения болезни повышается.

После достижения семидесяти лет подагра у женщин развивается чаще, чем у мужчин.

Острые формы недуга

Подагра является хроническим заболеванием, причины которой зависят от концентрирования в организме мочевой кислоты и ее солей. При высоком уровне накопления мочевой кислоты организм перестает выводить ее через почки, и она начинает откладываться в тканях. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который приводит к появлению такого заболевания, как подагрический артрит.

Заболевание возникает в мелких суставах нижних конечностей, в редких случаях на руках, могут быть поражены коленный и голеностопный суставы. Артрит развивается в три этапа. Когда болезнь только зарождается, внешне ее трудно выявить. Отсутствие симптомов затрудняет диагностику, и принятие первых мер для борьбы.

Артрит, вызванный подагрой, распространяется асимметрично. Боль может быть настолько сильной, что приковывает пациента к кровати. Кожный покров синеет, сустав увеличивается в объеме. Нередко болезнь берет свое начало с поражения одного сустава, после чего артрит может распространиться на другие участки тела, ноги, проявится на руках.

Заболевание часто сопровождается симптомами интоксикации организма, которая вызвана значительным содержанием воспалительных медиаторов в крови. На этом этапе артрит проявляется наиболее ярко.

У женщин эта болезнь протекает намного легче, чем у мужчин. Женский артрит не сопровождается такой острой болью, как мужской.

Прогноз

С понятием подагра, что за болезнь у женщин, все относительно понятно. При своевременной диагностике и правильном медикаментозном лечении, а также соблюдении диеты прогноз благоприятный.

Естественно, что после того как стало понятно, что такое подагра на ногах у женщин, и какими могут быть последствия, возникнет вопрос относительно профилактических мероприятий. Врачебными рекомендациями здесь выступает соблюдение водно-солевого баланса. Также необходимо регулярно проходить профилактический осмотр, особенно, если в семье есть люди, страдающие от подагры.

Очень важно соблюдать меры профилактики, ведь патология у пациенток после 40 лет может развиваться под воздействием различных факторов. Любое обострение артрита и сопутствующие заболевания должны своевременно лечиться. Только так можно сохранить полноценное здоровье и уберечь организм от раннего старения и ослабевания.

Когда острая фаза заболевания пройдет, необходимо проводить профилактику подагры, чтобы снизить частоту повторения приступов. Рекомендуется всем сестрам, братьям и ближайшим родственникам пройти обследование в клинике на предмет выявления бессимптомной гиперурикемии. Для этого сдается анализ крови, который способен выявить повышенной содержание мочевой кислоты. Если вам поставили диагноз «Гиперурикемия», но пока что не возникает выраженных симптомов, рекомендуется:

  • снизить в рационе количество продуктов с жирами, пуринами;
  • длительное применение Аллопуринола для профилактики;
  • посещать занятия ЛФК, выполнять пешеходные прогулки, гимнастику.

Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.

Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.

Профилактика подагры особенно важна людям, предрасположенным к развитию данного заболевания. Основной профилактической мерой является соблюдение определенного меню при гиперурикемии и подагре. Кроме того, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не допускать появления факторов риска для развития болезни.

Так, вероятность нарушения метаболизма пуринов значительно возрастает при быстрой потере массы тела, приеме цитостатиков и диуретиков, употреблении алкоголя, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, разного рода травмах, стрессах, острых инфекциях и др. Если диагноз уже поставлен, соблюдение определенного рациона питания и внимательное отношение к своему здоровью помогут значительно продлить периоде ремиссий и избежать развития осложнений.

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво. Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.

Чем опасна невылеченная подагра

Большинство женщин, страдающих всяческими проявлениями симптомов болезни суставов, не придают должного значения своему состоянию. Чаще всего приступы боли купируются при помощи всевозможных обезболивающих средств местного действия. Однако мало кто понимает, насколько опасно такое «лечение». При отсутствии терапии данного заболевания оно провоцирует возникновение множества осложнений.

Ураты (соли мочевой кислоты) имеют свойство накапливаться в организме, откладываясь в суставах. Самые распространенные места — это ноги и область большого пальца. Однако при гиперурикемии они начинают оседать в абсолютно всех суставах организма, что приводит к их постепенному разрушению. Со временем наблюдаются сильные нарушения работы опорно-двигательного аппарата человека.

Атеросклероз лучше предупредить
Проявление атеросклероза


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector