18.05.2019     0
 

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: признаки и способы лечение – лечение


Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовая дисковая грыжа занимает лидирующую позицию среди нарушений функции опорно-двигательной системы.

Данная патология требует своевременной диагностики и назначения грамотной терапии.

Запущенные формы заболевания могут иметь весьма опасные последствия в виде парезов или параличей.

С дискомфортом в области поясницы многие знакомы не понаслышке. Человек при этом может испытывать разную по характеру боль. Это транзиторная (острая) или хроническая.

Первая проходит быстрее, чем спровоцировавшая ее причина. Вторая же длится и после прекращения действия раздражающих факторов.

Появление острой боли провоцируют:

  • травмы мышечного каркаса;
  • переломы позвонков;
  • повышенная нагрузка;
  • радикулопатия;
  • разрыв связки;
  • пояснично-крестцовая грыжа;
  • эпидуральный абсцесс.

Хроническая боль возникает вследствие:

  • деформирующего спондилеза;
  • онкологии;
  • остеомиелита;
  • миозита (воспаления) спинных мышц.

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника.

Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Как проводится лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра.

Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей.

При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

  1. Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
  2. Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
  3. Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Первые признаки развития дегенеративных изменений межпозвоночного пространства нередко игнорируются больными. Тупой, ноющий характер периодически возникающих синдромов попросту «переживается» ими изо дня в день.

Вследствие такого небрежного отношения к проблеме со временем у больных наблюдаются прогрессирующее смещение пульпового ядра за пределы дискового пространства.

Выделяют следующие симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • мышечная атрофия;
  • болевой синдром при подъеме ноги (специфический признак грыжи межпозвоночного пространства);
  • прострелы, распространяемые по нижним конечностям;
  • онемение;
  • поясничные боли;
  • снижение рефлекторной активности;
  • развитие радикулита, как следствия грыжи;
  • сухость кожных покровов.

Факторы риска

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, проявляющиеся пояснично-крестцовой грыжей, могут возникать вследствие многих причин. Современный образ жизни нередко провоцирует развитие дисфункции опорно-двигательной системы.

Избежать негативного влияния поможет повышение двигательной активности, сбалансированное питание, уменьшение возможных стрессовых ситуаций.

Основными факторами риска образования межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника можно назвать:

  • тяжелый физический труд;
  • работу, предполагающую долгое нахождение тела в статичном положении;
  • пренебрежение принципами двигательной активности;
  • вредные пристрастия и привычки;
  • лишний вес, дополнительно нагружающий нижний отдел позвоночника.

В стадии протрузии фиброзного кольца лечебные мероприятия по устранению выпячивания в нижнем отделе позвоночника ограничиваются постельным режимом, назначением противовоспалительных и других препаратов.

Запущенные формы патологии требуют применения мер по медикаментозному снятию отечности прилежащих тканей, освобождению межпозвоночных дисков и устранению компрессии нервных корешков.

Помимо этих, существуют следующие методы, как лечить пояснично-крестцовую грыжу:

  1. посредством консервативной терапии, предполагающей применение медикаментов:
    • синтетических гормональных препаратов, вводимых в эпидуральное пространство позвоночника (Метилпреднизолон);
    • опиоидных анальгетиков;
    • НПВП (Индометацин, Мовалис), применяемых вначале формирования пояснично-крестцовой грыжи;
    • блокадных инъекций новокаина или лидокаина в нижний отдел позвоночника;
    • препаратов для улучшения циркуляции крови (Актовегин, Трентал);
    • уколов с витаминами группы В для ускорения восстановления прилежащих к области грыжи тканей;
    • наружных средств с нестероидными компонентами.
  2. с помощью оперативного вмешательства:
    • Эндоскопической дискэктомии – резекции поврежденного дискового пространства. Удаляется «поломка» вместе с грыжей через небольшой надрез на коже.
    • Ламинэктомии – экстракции дужки позвонка.
    • Лигаментэктомии – выскабливания диска.
    • Хемонуклеолизиса – высушивания образовавшейся грыжи.
    • Спондилодеза – трансплантации нового костного диска из тазовой кости больного.
    • Лазерной декомпрессии диска – испарения лазером имеющейся грыжи.

Восстановительный период имеет первостепенное значение во всем процессе терапии межпозвоночной грыжи.

Лечебная физическая культура (ЛФК) помогает организму приспособиться к произошедшим изменениям и постепенно выработать новый комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций.

Нижний отдел позвоночника подвержен высокому риску возникновения рецидивов грыжи. Ввиду этого важно следовать основным правилам двигательной активности.

Лечебная гимнастика при грыже нижнего отдела позвоночника включает меры, направленные на растяжение несущей части скелета, например, занятия плаванием. Регулярно включайте такие виды активности:

  • Для выполнения упражнения встаньте на четвереньки с опорой на колени и локти. Далее нужно синхронно поднять правую руку и левую ногу, зафиксировать тело на 5 с. Принять исходное положение, и выполнить подход с другой стороны.
  • Занять горизонтальное положение с выпрямленными руками и согнутыми в коленях ногами. Приподнимать таз с упором на спину и фиксацией положения в течение 3 с.
  • Лечь на живот и сложить руки под подбородком. Плавно поднимать корпус без отрыва от поверхности пола нижней части тела. Удерживать такую позицию нужно в течение 5 с.

В период реабилитации настоятельно рекомендуется придерживаться умеренной двигательной активности.

По истечении 2-3 месяцев после экстракции пояснично-крестцовой грыжи больному можно начинать занятия ЛФК, совершать короткие прогулки.

Можно значительно снизить риски повторного появления межпозвоночной грыжи при соблюдении таких рекомендаций, как:

  • ведение активного образа жизни без тяжелых нагрузок на позвоночник;
  • использование превентивных средств защиты от травм несущей части скелета;
  • посещение бассейна;
  • снижение избыточной массы тела;
  • проведение регулярных занятий;
  • ведение постоянного контроля за правильностью осанки;
  • предотвращение нахождения тела в статичном неудобном положении;
  • совершение частых пеших прогулок на свежем воздухе.

Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Наш позвоночник состоит из 24 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они представляют собой образование из гибкого внешнего кольца (фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (мягкое желеобразное вещество, заполняющее центральную часть диска).

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, как и многие заболевания позвоночника, связана с нарушением целостности этих дисков.

Причинами появления таких изменений могут быть травматические (ушиб спины при падении или ударе, резкий поворот, подъем тяжести) или связанные с малоподвижным образом жизни и проявляющиеся в гиподинамии и излишнем весе.

В этой материале мы рассмотрим основные методы лечения, а также симптомы, которые беспокоят человека при этом заболевании.

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб.

 Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз.

Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Предрасполагающие причины приводящие к данному состоянию:

  • нарушение обмена веществ;
  • различные травмы, в особенности после ДТП, после резкого рывка вперед головой;
  • сильные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей;
  • искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, сколиоз;
  • увеличенная масса тела.

Сопутствующих факторов так же достаточно:

  • слабость мышечного аппарата;
  • инфекционные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • наследственность;
  • сидячая работа.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Все эти причины ведут к быстрому старению, износу хрящевой и костной тканей, что впоследствии может привести к формированию межпозвоночной грыжи.

Стадии развития

В анатомическом плане наиболее уязвим нижнепоясничный отдел и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью.

 Поэтому чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

  • Стадия 1 – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
  • Стадия 2 – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
  • Стадия 3 – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
  • Стадия 4 – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.

На начальных стадиях заболевания возможны кратковременные быстропроходящие боли в спине. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются с прогрессированием патологии.

Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L.

  1. Постоянно усиливающаяся боль, локализованная в нижней части спины, которая с течением времени начинает иррадиировать («отдавать») в ягодицы, заднюю и внутреннюю поверхность бедер и голеней, ступни, в отдельных случаях – в плечо или руку.

    Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: признаки и способы лечение

    Боль может увеличиваться при любом резком движении, кашле, чихании.

  2. Нарушение чувствительности в нижних конечностях, частое их онемение, сопровождающееся ощущением слабости, потерей контроля над ними.
  3. Затруднение в выполнении простых упражнений для стоп: вставания на носки или пятки, вращения, сгибания и разгибания пальцев.
  4. Нарушение функций органов таза. Сложности, связанные с мочеиспусканием и дефекацией. Снижение потенции у мужчин. Появление чувства онемения в области паха.
  5. Частые головокружения и скачки артериального давления на фоне симптомов, описанных выше.

Как избежать появления грыжи

Многие люди, говоря о грыже крестцового отдела позвоночника, неправильно представляют себе, что это за болезнь такая. У всех традиционно складывается представление о том, что грыжевое выпячивание – это дефект между двумя позвонками. Но как он может появиться в области крестца, если крестец – это сплошная кость.

Все очень просто. Говоря о грыже в крестцовом отделе позвоночника, врачи имеют в виду дефект, который образуется между сплошной костью крестца и пятым позвоночником, принадлежащим к поясничному отделу. Такая локализация выпячивания встречается наиболее часто.

Говоря о причинах, врачи в первую очередь склонны выделять такое сложное заболевание, как остеохондроз. Эта патология часто осложняется формированием грыжевых выпячиваний, что может существенно осложнять процесс лечения.

Помимо остеохондроза врачами выделяется вероятность травмирования позвонков из-за несчастных случаев или оперативных вмешательств. Травма в качестве причины развития болезни стоит на втором месте после остеохондроза по частоте.

Физические нагрузки – еще одна частая причина. Причем, как обращают внимание специалисты, опасность представляет как их избыток, так и недостаток. Если человек ведет слишком малоподвижный образ жизни, предпочитая сидеть или лежать, то мышечный каркас, помогающий поддерживать спину, теряет свои функции, из-за чего нагрузка на позвоночник возрастает, и образуется грыже. Если нагрузки, напротив, чрезмерно сильные, позвоночные диски не справляются с ними, из-за чего формируется грыжа.

К дополнительным причинам часто относят наличие лишнего веса, пренебрежение правилами питания, искривления позвоночного столба, которые также приводят к неблагоприятному распределению нагрузки.

Чтобы уязвимые позвонки не страдали от грыжи, существует ряд простых профилактических мероприятий.

К ним относят:

  • контроль над правильной осанкой;
  • формирование привычки правильно носить тяжести и равномерно распределять нагрузку;
  • четкий баланс между избытком и недостатком физических нагрузок;
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • контроль над весом, избавление от лишних килограмм для снятия нагрузки с позвоночного столба;
  • правильный выбор кровати и матраса для нее (чем больше человек весит, тем более жестким у него должен быть матрас, а кровать рекомендуется подбирать так, чтобы она соответствовала естественным изгибам тела).

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела – патология опорно-двигательного аппарата, которая довольно часто сегодня встречается в медицинской практике. Пациентам, которые обнаружили у себя первые признаки развития этой непростой болезни, рекомендуется немедленно обращаться к врачу. Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем больше вероятность обойтись использованием только консервативных методик, не прибегая к операции.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при грыже позвоночника по бубновскому в домашних условиях

Важно помнить, что проще соблюдать простые методы профилактики появления грыжи, чем потом заниматься ее лечением. Здоровый образ жизни поможет сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата в течение длительного времени.

Диагностика

Она дает достаточный объем информации как о самой грыже, так и о состоянии позвоночного канала, возникших воспалительных процессах и сопровождающих патологиях. Кроме того, для диагностики могут применяться:

  • миелография.

    В спинномозговой канал пациента вводится контрастное вещество и проводится рентгенологическое исследование;

  • Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: признаки и способы лечениеультразвуковое исследование спинного мозга;
  • люмбальная пункция.

    Выполняется прокол оболочек спинного мозга в пораженной области, осуществляется забор спинномозговой жидкости для изучения ее биохимического и клеточного состава;

  • электромиография.

    Исследуется проводимость нервных волокон, чтобы отличить последствия сдавливания нервного корешка грыжей от схожих симптомов, которые вызывают другие заболевания;

  • компьютерная томография.

Грыжа позвоночника нуждается в доскональной диагностике, поскольку имеются и др. патологии с похожими признаками. Определение месторасположения, типа выпирания, размер играют значительную роль в установлении лечебной программы.

Главными методами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • МРТ пояснично-крестцового района спины;
  • компьютерная томография;
  • обыкновенный набор лабораторных анализов;
  • неврологическое обследование.

Если врач установил диагноз межпозвоночная грыжа, лечить ее следует незамедлительно.

Среди методов инструментальной диагностики этого заболевания самый широко используемый – магнитно-резонансная томография.

Разновидности

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: признаки и способы лечение – лечение

Мало знать о наличии симптомов и лечения грыжи крестцового отдела позвоночника. Необходимо понимать, что в этой области могут образовываться разные виды выпячиваний. В зависимости от разновидности врач будет принимать решение о терапии.

Выделяют:

  • заднебоковой тип, который считается всеми врачами наиболее опасным из-за того, что возможно пережатие спинного мозга с нарушением основных его функций;
  • боковой тип, который характеризуется формированием дефекта справа или слева от продольной оси, и представляет опасность только в том случае, если болезнь сильно запущена;
  • передний тип, при котором врачи вообще практически не говорят об опасности осложнений, а патология ничем себя не проявляет, как таковая.

Отдельно многие специалисты выделяют классическую грыжу. Она сопровождается выпячиванием содержимого межпозвоночного диска во все стороны одновременно. При данном типе заболевания используют комплексное лечение, так как он, как и заднебоковой тип, опасен развитием тяжелых осложнений.

Причины возникновения

Существует достаточно много причин появления грыжи в поясничном отделе позвоночника:

  1. Регулярные тяжелые физические нагрузки.

    Особенно высокий риск существует во время выполнения работ, которые подразумевают повороты в сторону при наклоне вперед и подъем тяжестей, держа их перед собой.

  2. Травмы позвоночника.

    Часто диагностируется возникновение межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела после автомобильных аварий из-за резких рывков вперед-назад, которые происходят во время столкновения.

  3. Остеохондроз.

    На фоне заболевания нарушается нормальное питание дисков позвоночника. В их фиброзной ткани происходят дегенеративные изменения, вследствие чего ядро выпячивается в позвоночный канал.

  4. Неправильное лечение дисплазии тазобедренных суставов в детском возрасте.

    Это вызывает не только нарушения в самом суставе, но и перекос таза. Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник в более взрослом возрасте провоцирует возникновение в пояснично-крестцовой области межпозвоночной грыжи.

  5. Искривления позвоночника – сколиоз, патологические (превышающие норму изгиба) кифоз и лордоз.
  6. Специфические поражения позвоночника.

    Самые опасные – туберкулез и опухоли.

  7. Избыточная масса тела.

    Лишний вес усиливает вертикальную нагрузку на столб позвоночника. При этом происходит сдавливание межпозвонковых дисков, ухудшается их питание, что приводит к дистрофии хрящей. А из-за повышенного механического давления на диск риск разрыва его фиброзной оболочки и образования грыжи значительно возрастает.

  8. Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: признаки и способы лечение

  9. Вредные привычки.

    Курение и чрезмерное употребление кофе негативно влияют на состояние кровеносной системы, от которой, в свою очередь, зависит нормальное питание кислородом межпозвонковых дисков.

  10. Отсутствие адекватной физической нагрузки.

    Сидячая работа и малоподвижный образ жизни могут спровоцировать возникновение остеохондроза, а уже он – возникновение грыж.

Чаще всего поражает этот недуг людей от 30 до 50 лет. Для детей он практически не характерен и встречается только в виде врожденной патологии.

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: признаки и способы лечение – лечение

Ядра их межпозвоночных дисков в силу возрастных изменений приобретают большую плотность, затвердевают и не вытекают в полость позвоночника, даже если фиброзное кольцо повреждено.

Для людей младше 30 характерно хорошее питание всех тканей позвоночника, что способствует сохранению защитной функции фиброзного кольца.

У пожилых людей риск возникновения грыж в позвоночнике очень низок.

Методы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела подразумевает комплекс мер. Для пациента в качестве более предпочтительного способа удаления патологии выступает консервативная терапия, так как хирургическая инвазия всегда сопровождается определенным риском.Курс лечения предполагает выполнение следующих составляющих его компонентов:

  • соблюдение постельного режима, то есть больной человек должен в течение нескольких суток постоянно лежать, вставать позволяется только в случае необходимости проведения какой-либо процедуры;
  • одновременно следует лечить грыжевое выпячивание нестероидными медикаментами, которые обладают противовоспалительным действием и способствуют уменьшению степени выраженности болевого синдрома;
  • при условии присутствия очень сильной боли реализуется сакральная блокада суставов, которая означает введение в зону сакрального канала раствора глюкокортикостероида. Специалист назначает больному человеку обезболивающие медикаменты, содействующие купированию острой болевой симптоматики и снятию спазмированности, которые охватывают суставы, однако такие лекарственные продукты не способны устранить первопричину болезни, они лишь ликвидируют ее проявления;
  • миорелаксанты вкупе с хондропротекторами употребляются с целью защиты тех межпозвонковых суставов, которые были повреждены, а также для устранения спазмов мышечных соединений;
  • если динамика становится более положительной, то есть состояние пациента начинает заметно улучшаться, он проходит физиотерапевтические процедуры и практикует ЛФК – лечебную физическую культуру, которая специально разработана для людей, страдающих от различных недугов, в том числе и от грыжевых выхождений.

Результатом грамотного лечения является полное избавление от болевого синдрома, но подобный исход возможен только при регулярной профилактической работе, которая направлена на предупреждение рецидивирования патологического процесса. Даже консервативная терапия не приводит к абсолютному выздоровлению, так как новообразования грыжевой природы – это очень тяжелое заболевание, поэтому человеку, у которого они были диагностированы, придется научиться жить с данной проблемой.

Такой пациент должен соблюдать все предписания и не прекращать заботиться о своем здоровье, даже когда самая опасная фаза грыжеобразования уже будет преодолена.Система лечебных мероприятий занимает период, границы которого колеблются от трех до шести недель, болевые ощущения проходят через несколько дней с момента начала курса.

Так как симптомы и лечение взаимосвязаны, лечащий врач меняет выбранную тактику, если на протяжении трех месяцев больной человек не отмечает наступления улучшения. Оперативное вмешательство обусловливается высокой угрозой обострения, и даже современные технологии не могут исключить разнообразных осложнений, по этой причине операция осуществляется только в экстренных ситуациях, тем более, что крестцовые грыжи поддаются успешному излечению и без радикального удаления.

Лечение межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе начинается с применения консервативных методов. В большинстве случаев их бывает достаточно, чтобы вернуть пациенту нормальное качество жизни. В схему лечения могут входить:

  1. Горизонтальная или вертикальная тракция (вытяжение) позвоночника. Она позволяет устранить давление на нервные корешки, спинной мозг, кровеносные сосуды. Снимает отек окружающих тканей, уменьшает напряжение сухожилий и мышц.
  2. Электрофорез. Позволяет локально вводить лекарственные препараты, способствует уменьшению болей и воспалительных процессов.
  3. Рефлексотерапия или иглоукалывание. Снимает болевой синдром, уменьшает отек, способствует расслаблению мышц, ускорению регенерации тканей.
  4. Гирудотерапия. Применение медицинских пиявок улучшает общее состояние больного, нормализует артериальное давление, уменьшает боль и отечность.
  5. Мануальная терапия. Ее цель – восстановление подвижности позвоночника, повышение эластичности мышц и связок. Может проводиться только опытным профессионалом при наличии показаний.
  6. Вакуумная терапия. Лечение вакуумными банками купирует боль, активизирует микроциркуляцию жидкости в тканях, что позволяет вывести из организма токсины.
  7. Лечебная физкультура. Занятия начинают после купирования болевого синдрома. Физические упражнения во время лечения межпозвоночной грыжи улучшают состояние связочного аппарата и мышечного корсета позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Лекарства в лечебном процессе при грыже поясничного отдела выполняют вспомогательную роль.

Если за 6 месяцев консервативного лечения в состоянии больного нет видимых позитивных изменений, произошла значительная деформация диска, развивается стеноз позвоночного канала и существует угроза сдавления конского хвоста, проводят хирургическое вмешательство.

  1. Дискэктомия.
    Поврежденный диск удаляется и формируется неподвижное соединение двух позвонков. Возможно также протезирование с использованием искусственного межпозвоночного диска. Послеоперационная реабилитация длится около полугода и включает в себя прием лекарств, массаж, лечебную гимнастику, иглоукалывание, мануальную терапию.
  2. Лазерная вапоризация.
    Под действием лазерного луча ядро диска выпаривается, он уменьшается в размерах и занимает свое анатомическое положение.
  3. Виды оперативного лечения межпозвонковой грыжи

  4. Микродискэктомия.
    Это эндоскопическое удаление грыжи, при котором производится разрез всего 3-4 см. Для этого хирург применяет соответствующее оборудование. При этом риск послеоперационных осложнений и рецидивов сводится к минимуму. Уменьшается до трех месяцев восстановительный период. Однако подобного рода операции имеют ряд ограничений по расположению грыжи и ее размеру.
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • лекарства, снимающие спазм скелетной мускулатуры;
  • витамины В, С и Е, чтобы убрать неврологическую симптоматику, улучшить чувствительность конечностей;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.
  1. Дискэктомия .

    Поврежденный диск удаляется и формируется неподвижное соединение двух позвонков. Возможно также протезирование с использованием искусственного межпозвоночного диска. Послеоперационная реабилитация длится около полугода и включает в себя прием лекарств, массаж, лечебную гимнастику, иглоукалывание, мануальную терапию.

  2. Лазерная вапоризация .

    Под действием лазерного луча ядро диска выпаривается, он уменьшается в размерах и занимает свое анатомическое положение.

  3. Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: признаки и способы лечение

  4. Микродискэктомия .

    Это эндоскопическое удаление грыжи, при котором производится разрез всего 3-4 см. Для этого хирург применяет соответствующее оборудование. При этом риск послеоперационных осложнений и рецидивов сводится к минимуму. Уменьшается до трех месяцев восстановительный период. Однако подобного рода операции имеют ряд ограничений по расположению грыжи и ее размеру.

Симптоматика, которая наблюдается в случае анализируемого недуга

Признаки межпозвонковой грыжи, расположенной в пояснично-крестцовом отделе, зависят от ее размера, уровня, на котором она возникла, а также ее вида (вид грыжи определяется местом локализации).

боли в пояснице

Основным симптомом заболевания является боль.

Болевые ощущения в пояснице могут иметь несколько вариантов проявления:

  • Люмбалгия. Хронические боли, локализующиеся в нижней части спины и имеющие среднюю или низкую интенсивность проявления. Возникают или обостряются при перегрузке позвоночника и/или неловких резких движений.
  • Люмбаго. Острая боль, возникающая внезапно в пояснице в виде прострела. Интенсивность болевых ощущений при этом очень высокая. Человек, у которого возникло люмбаго, застывает в том положении, в котором его застигла боль. Пациент не может разогнуться несколько минут, после чего болевые ощущения переходят в люмбалгию.
  • Люмбоишалгия. Для данного синдрома характерны проявления типичной люмбалгии, дополняющиеся болями по ходу седалищного нерва (задняя поверхность бедра и ягодицы).

Параллельно с основным симптомом могут появляться такие признаки грыжи, как:

  • скованность в пояснице, которая усиливается при физической активности;
  • возможное возникновение хруста или щелчков в нижней части спины;
  • онемение ноги, ощущение «мурашек»;
  • изменение температуры одной из нижних конечностей;
Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок стопы лечение причины симптомы что делать при растяжении

Если заболевание начинает прогрессировать, то отмечаются сопутствующие симптомы:

  • нарушение движений и слабость нижних конечностей;
  • недержание урины;
  • проблемы с дефекацией;
  • проблемы с потенцией (у мужчин).

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника напрямую зависит от тех проявлений, которыми она выражается. Патологический процесс может быть заметен не во всех клинических случаях, так как иногда грыжевое выбухание концентрируется во внутренней части дискового пространства, именно поэтому часто пациенты обращаются к лечащему специалисту только тогда, когда начинает прогрессировать специфическая симптоматическая картина.

Как правило, специфическая болевая симптоматика – это самый первый признак болезни, стимулирующий больного человека к посещению медицинского учреждения. Начальные стадии развития этого заболевания отмечаются незначительными по степени выраженности болевыми ощущениями, которым часто предшествует выполнение тяжелых физических нагрузок.

В будущем симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника имеют более яркий характер. Болевой синдром становится неотъемлемой составляющей жизни пациента и возникает даже тогда, когда он пребывает в лежачем положении. Дальнейшее прогрессирование грыжевого выпячивания способно изменить дислокацию, то есть место размещения, патологии наряду с интенсивностью и характером, которыми обусловливаются дискомфортные ощущения.

Ранняя фаза течения дает болевую проекцию исключительно на пораженный грыжей межпозвонковый диск, при этом люмбалгия – хроническая или подострая поясничная боль – тупая и ноющая. Совершение любого резкого движения приводит к обострению, легко устраняемому во время нахождения в горизонтальной позе. Описываемое состояние может длиться на протяжении нескольких лет, и вовремя реализованная корректная терапия содействует удалению новообразования без каких-либо последствий для здоровья.

Игнорирование корректного лечения провоцирует усиление выраженности люмбалгии, которая образуется ввиду:

  • наклонов;
  • поворотов;
  • наклонов головы;
  • поднятия выпрямленной нижней конечности;
  • пальпации – ощупывания пальцами – проблемной зоны.

Боль становится более острой и наблюдается на фоне осуществления любых резких движений, таких как кашель, смех, чихание, натуживание, при этом ее приступы длятся уже гораздо дольше. Грыжевое выхождение может защемлять совокупность нервных окончаний, в этой связи люмбалгия иррадиирует – распространяется, отдает, переходит – в:

  • ягодицы;
  • бедра;
  • голени;
  • пятки.

Достижение облегчения возможно, если больной человек будет лежать на здоровом боку и согнет ногу, относящуюся к больной стороне. Если лечение не будет проведено, спина будет часто «заклиниваться», и пациент, соответственно, в течение продолжительного периода времени не сможет ее разогнуть.Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника также рассматриваются с точки зрения позвоночной симптоматики.

Регулярные болевые ощущения заставляют человеческий организм предпринимать попытки самостоятельного облегчения жизни. Сильная спазмированность, которая устанавливается в области поясницы и предназначена для защиты пациента от выполнения резких поворотов и других небезопасных движений, подразумевает защитную реакцию.

Благодаря наличию спазмов амплитуда подвижности позвоночного столба существенно снижается, и действия начинают заметно ограничиваться. Некоторые пациенты даже не могут наклоняться вниз. Осанка подвергается искривлению, спина постепенно приобретает дугообразную форму. Таким образом, страдает вся структура опорно-двигательного аппарата, утрачивается устойчивость вместе с равновесием, что касается походки, то она становится неуверенной.

  • выпячивание латеральной, или боковой, направленности вызывает компрессию нервных окончаний, которые отвечают за функционирование различных органов. В зависимости от того, какой именно диск был поврежден, страдают конкретные органы и/или системы органов;
  • из-за заднего направления может передавливаться спинномозговой ствол, что станет причиной нарушений, затрагивающих нервную регуляцию;
  • переднее грыжевое выбухание может содействовать смещению межпозвоночного диска внутрь, при этом вызываются самые различные симптомы.

Зачастую новообразование расположено в той области, которая сосредоточена между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым, это выражается в специфической симптоматике, распространяющейся по бедрам, голеням, стопам, пяткам, пальцам нижних конечностей. Если выявляется деструкция тел позвонков, которые образуют поясницу, то неприятные ощущения наблюдаются по наружным участкам тела, в случае нарушений в крестцовых позвонках охватываются его внутренние части.

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: признаки и способы лечение – лечение

Грыжа, которая диагностирована на уровне L5-S1 (латинской буквой L обозначается поясничный отдел позвонковой области, при помощи цифр от 1 до 5 нумеруют его позвонки, соответственно, L5 – пятый, последний поясничный позвонок, буква S подразумевает крестцовый сегмент, S1 – его первый позвонок), называется комбинированной и характеризуется всесторонним распространением болевой симптоматики.

Целесообразно отметить и корешковый синдром. Ущемление нервных отростков способствует изначально ограничению их работы, но впоследствии приводит к их отмиранию. Симптоматика грыжи в пояснично-крестцовом отделе, которая имеет корешковый характер, проявляется следующим образом:

  • мышечный тонус спины, бедер, голеней и стоп ослабляется, это может спровоцировать атрофию – расстройство трофики (питания), уменьшение размеров тканей или органов, которое человек наблюдает при жизни – мышечных соединений. Такой признак означает, что развивается начальный этап корешкового синдрома, и утрачивается возможность полноценно сесть, прыгать, подниматься на несколько ступеней;
  • происходит полная потеря тонуса мышечных тканей спины;
  • ввиду течения процесса атрофирования ягодичная складка сглаживается, фигура становится ассиметричной, ноги слабеют;
  • в месте дислокации грыжевого образования больной человек испытывает такие неприятные ощущения, как жжение, покалывание, онемение, бегающие «мурашки», а затем перечисленные проявления продвигаются по всей поверхности нижних конечностей;
  • сбои в терморегуляции обусловливаются чрезмерной потливостью пациента или сухостью его кожных покровов по месту прохождения того нервного отростка, который был ущемлен;
  • самым тяжелым осложнением невылеченного заболевания признан паралич – состояние, при котором больной человек полностью лишается двигательных способностей в каком-либо участке тела и которое объясняется отсутствием в этой зоне мышечной силы.

Говоря о симптомах грыжи крестцового отдела позвоночника, стоит выделить два больших синдрома. Первый из них – это болевой.

Для него характерно:

  • появление строго локализованных болей в области поясницы, которые могут усиливаться в ответ на попытки совершить какое-либо движение;
  • наличие иррадиации, при которой боль может чувствоваться не только в области поясницы, но и, например, в ноге или руке.

Он может быть очень разнообразным, что иногда затрудняет врачу процесс постановки диагноза. Пациент может описываться свои ощущения, как колющие, тянущие, острые и т.д.

  • наличие жалоб на онемение или нарушения чувствительной сферы в основном в нижних конечностях;
    появление «мурашек», которые ползают в основном по нижним конечностям;
  • постоянное ощущение того, что нижние конечности очень холодные;
  • появление отклонений со стороны мочевыделительной системы, ЖКТ, половой системы (непроизвольные акты мочевыделения и дефекации, импотенция у представителей сильного пола);
  • неконтролируемые, резкие изменения давления.

По мере прогрессирования заболевания корешковый синдром приведет к тому, что у пациента нарушится работа мышц в нижних конечностях. В итоге может развиться односторонняя или двусторонняя дистрофия конечностей, бороться с которой очень сложно без профессиональной помощи.

Профилактические меры

Профилактикой возникновения позвоночной грыжи может служить разумный подход к выбору образа жизни:

  • отказ от вредных привычек,
  • дозированные физические нагрузки,
  • здоровое питание,
  • укрепление мышечного каркаса спины.

спина

Предлагаем посмотреть интересное видео, где врач дает практические советы и рекомендации, как организовать свой быт, рабочее место, чтобы снизить риск образования межпозвоночных грыж, рассказывает о механизме, причинах выпячивания дисков и способах избавления от них.

2014-12-26

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Способы лечения

Лечением грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела занимаются несколько специалистов – невролог и вертебролог. Клиническая картина позволяет предположить наличие грыжи, рентгенологический снимок и магнитно-резонансная томография покажут происходящие изменения в позвоночном столбе. Проводится дифференциальная диагностика с другими патологическими состояниями, имеющими схожую симптоматику (миозитом, гематомой, спондилоартрозом и опухолевым процессом).

После обследования избирается тактика лечебных мероприятий: консервативная терапия либо хирургическое вмешательство. Большинство врачей склоны к мнению, что при незначительных размерах патологии назначение комплексной терапии, включающей прием лекарственных средств, физиотерапевтические методы, народную медицину и корректирование образа жизни, позволяют обойтись без операции.

В первую очередь при диагностировании грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника следует избегать резких движений. В период проявления выраженных болей назначается строгий постельный режим и медикаментозные препараты обезболивающего и противовоспалительного воздействия. В период ремиссии применяются лечебный массаж, гимнастика, тепловое воздействие в виде грязевых аппликаций и компрессов с мазями (только по показаниям врача).

Лечение лекарственными препаратами используется преимущественно для устранения болевого синдрома и других симптоматических признаков. Медикаментозное лечение грыжи заключается в применении следующих средств:

  • обезболивающие препараты (Кетанов, Баралгин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак);
  • препараты снимающие мышечный спазм (Мидокалм);
  • гормональные препараты (Дексаметазон, Метилпреднизолон);
  • хондопротекторы (для улучшения восстановительных процессов хрящевой ткани);
  • комплексы витаминов и минералов.

Сильные боли, которые не стихают после приема таблетированных средств и внутримышечных инъекций, устраняют с помощью блокад (подразумевает введение лекарственного раствора при грыже непосредственно в область пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Консервативная терапия применяется на протяжении нескольких месяцев. При отсутствии положительной динамики проводится повторное обследование, после которого назначается операция для устранения грыжи позвоночника.

При данной патологии используют следующие разновидности оперативного вмешательства:

  • устранение патологии позвоночника лазером (проводится в первые полгода после формирования выпячивания, при размерах, не превышающих 6-7 мм; суть метода заключается в восстановлении хрящевой ткани диска с помощью воздействия лазерного излучения, процедура малотравматична, хорошо переносится пациентами; при крупных размерах патологии проводится чрезкожное удаление поврежденных участков диска);
  • микродискэктомия (удаление грыжи и части межпозвоночного диска, сдавливающих нерв с помощью микроинструментов через небольшие надрезы на коже);
  • установка имплантатов из титана на место пораженного диска.

Что такое межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Хирургическое лечение патологии пояснично-крестцового отдела позволяет избавиться от самой причины болезни, однако любое оперативное вмешательство может нарушить строение позвоночника. Поэтому операция проводится в самых тяжелых случаях, при сильных болях и присоединении неврологических проявлений.

Массаж

Лечебное воздействие на мышцы спины при заболеваниях позвоночника является неотъемлемой частью терапии. Действие массажа направленно на снижение мышечных спазмов и укрепление позвоночных связок. Различают несколько разновидностей лечебного массажа при болезнях позвоночного столба. Методику проведения процедуры определяет врач, в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

Если появилось патологическое выпячивание в крестцовом отделе, перед началом лечения необходимо уточнить диагноз. Правильная постановка диагноза во многом определяет успех терапии.

В первую очередь, когда пациент обращается к специалисту, врач проводит тщательный опрос и осмотр области появления дефекта. При опросе уточняются особенности болевого синдрома, степень выраженности корешкового синдрома. Уточнения необходимы, чтобы не ошибиться с диагнозом, а потому отвечать на вопросы специалиста рекомендуется максимально подробно и честно.

При визуальном осмотре врач, скорее всего, не увидит дефектов, заметных глазу. Обнаружение выпячивания возможно только в том случае, если грыжа имеет переднее направление, да и то не всегда. При прощупывании травмированной области, опять же, может ощущаться боль или дискомфорт, но подобные жалобы не обязательны.

Чтобы уточнить, поражен ли каким-либо заболеванием позвоночник, используют КТ-диагностику. С ее помощью можно оценить состояние костей. Дополнительно возможно проведение миелограммы, которая позволит уточнить, насколько вовлечены в патологический процесс мышцы конечностей.

Как появляются грыжевые выпячивания с локализацией в крестце

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые элементы позвоночного столба, то есть его диски, состоят из студенистых пульпозных ядер, колец, которые окружают последние и имеют коллагеновые волокна, а также гиалиновой соединительной ткани. Описанное строение межпозвоночных дисков способствует выполнению ими амортизационной функции в позвоночнике наряду с поддержанием высокой степени его прочности, вследствие чего снижается риск повреждения хребта, которое наступает ввиду полученной травматизации, тяжелого физического труда, различных растяжений. Под влиянием ряда негативных факторов возможен запуск развития патологий, которые поражают дисковое пространство.

Предлагаем ознакомиться:  Новое в лечении ювенильного артрита -

Симптомы межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе

Возникновение межпозвоночных грыж крестцового отдела обусловливается разрывами, которые наступают в кольцевых коллагеновых волокнах. Такое изменение их целостности провоцирует выпячивание в просвет позвоночного канала некоторой части дискового центра – его пульпозного ядра. В результате отмечается появление грыжи, которая компрессирует, то есть сдавливает, нервные корешки и содействует началу воспалительных явлений, распространяющихся в прилегающих к поврежденному диску тканях.

  • на этапе протрузии – выпячивания пульпозного ядра межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца – размер грыжевого выхождения определяется как небольшой и не превосходит трех миллиметров;
  • при пролапсе – смещении ядра с совершением разрыва наружной оболочки диска – величина выбухания составляет уже приблизительно полтора сантиметра;
  • на стадии секвестрации – выпадения части ядра в просвет позвоночного канала, при котором связь этого фрагмента ядра с материалом диска полностью утрачивается – нервные корешки подвергаются ущемлению, ему сопутствует постоянный и сильный болевой синдром.

Терапия

Грыжа крестцового отдела позвоночника – патология, лечить которую рекомендуется под контролем врача. При этом могут использоваться как консервативные, так и оперативные методики. Врачи предпочитают использование безоперационных способов, так как с ними связано меньше рисков.

Лечение грыжи всегда начинается с подбора консервативных методов терапии. В период обострения пациенту рекомендуется постельный режим, который необходимо соблюдать, пока болевой синдром не стихнет.

Обязательным является подбор медикаментов. Используют в основном нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Эти лекарства используются, чтобы решить проблемы с воспалительными процессами в тканях межпозвоночного диска. Дополнительно выбираются анальгетики, которые должны купировать болевой синдром, облегчив состояние пациента.

Многие врачи дополнительно рекомендуют использование миорелаксантов, которые позволят устранить спазм, и хондропротекторов, которые должны препятствовать разрушению хрящей в межпозвоночных дисках.

После разрешения острой ситуации пациенту подбирают комплекс ЛФК-упражнений и физиотерапии. Эти методы направлены на предотвращение рецидивов и закрепление результатов медикаментозного лечения.

Если признаки грыжи не удается устранить, используя консервативные методики, то возможно принятие решения об оперативном вмешательстве.

Его рекомендуют, если:

  • в течение нескольких месяцев результаты консервативной терапии так и не проявились;
  • появились симптомы, свидетельствующие о патологических процессах в тазовых органах;
  • развиваются атрофические явления в мышцах нижних конечностей.

Народные рецепты

Многие пациенты ошибочно полагают, что справиться с заболеванием можно, используя методики народной терапии. Если между крестцом и позвонками сформировалась грыжа, применять только народную терапию нельзя. Конечно, для облегчения собственного состояния можно делать компрессы и растирки с использованием трав.

Помогут такие растения:

  • пихта;
  • горькая полынь;
  • одуванчик;
  • чеснок;
  • корень алтея и пр.

Но важно помнить, что эти методы борются только с симптомами болезни, но не с ее причиной.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чтобы выяснить, почему в позвоночнике у некоторых людей бывает обнаружена пояснично-крестцовая грыжа, необходимо обратиться к анатомическим знаниям. Трещины в телах позвонков без серьезных причин образовываться не могут. Межпозвоночные диски, которые соединяют поясничный сегмент позвоночника, действуют в качестве амортизаторов и служат для равномерного распределения нагрузки в этом отделе.

Если то давление, которое испытывают нервные окончания, становится избыточным, создается механический конфликт, отражаемый в появлении микротрещин и трещин. Из этих деформаций начинает вытекать жидкость с желеобразной консистенцией. Постепенно позвонки высыхают, наступает их истончение, они теряют естественную плотность и впоследствии, будучи уже не такими прочными, смещаются.

Рассмотренные дегенеративно-дистрофические – при которых необратимо нарушается обмен веществ в костной ткани, утрачивается ее эластичность и запускается процесс преждевременного старения – изменения приводят к возникновению грыжевой патологии, локализирующейся там, где находится поясничная или пояснично-крестцовая часть позвоночного столба.

  • остеохондрозные явления, характерной особенностью которых служит повреждение суставного хряща позвоночника наряду с его костной тканью, а также деформация межпозвонковых дисков;
  • неправильная осанка больного человека, которая спровоцировала искривление хребта;
  • физические нагрузки, которые приходятся на позвоночник в целом и его отдельные структурные элементы;
  • естественное необратимое старение, с которым сталкивается человеческий организм;
  • травматизация, которая затронула поясницу и/или крестец;
  • совершение пациентом неправильного подъема и/или перенесения тяжелых предметов;
  • синдром менеджера (синдром управляющего, синдром профессионального выгорания), который развивается и далее прогрессирует на фоне хронического стрессового состояния, ведет к истощению как личностных, так и эмоционально-энергетических ресурсов работающего человека. Термин введен в медицинскую терминологию относительно недавно, относится к форме неврастении – психического расстройства из группы нервозов, которое проявляется в повышенной утомляемости, раздражительности вкупе с утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению – с ярко выраженными вегетативными расстройствами (то есть с нарушениями нервной системы);
  • гиподинамия – образ жизни, который можно охарактеризовать как малоподвижный, вследствие нее мышечные соединения ослабевают;
  • масса тела больного человека превышает норму по причине использования им нерациональной системы питания;
  • сбой в метаболизме – обмене веществ;
  • пациент имеет генетическую предрасположенность к патологическим процессам, которые поражают опорно-двигательный аппарат.

Чуткое внимание к любому малейшему изменению, которое охватывает туловище и формирующие его органы, поможет предотвратить развитие патологии, поэтому не только указанным категориям пациентов, но и каждому человеку рекомендуется своевременное и регулярное осуществление профилактических мероприятий.

Многие пациенты сталкиваются с болевыми ощущениями, которые встречаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, при этом они могут испытывать боли, носящие разный характер. Болевая симптоматика разделяется на хроническую и транзиторную, то есть подразумеваются острая и внезапно наступающая болезненность.

Болевой синдром хронического типа длится даже после прекращения воздействия раздражающих человеческий организм факторов, в то время как транзиторные болевые ощущения проходят быстрее, чем те причины, которые их спровоцировали. Среди этиологических факторов, которые могут приводить к появлению хронической болезненности, выделяют следующие состояния:

  • наличие у пациента деформирующего спондилеза – заболевания, при котором наблюдаются патологические изменения в телах поясничных позвонков, вследствие них формируются остеофиты (костные выросты, образованные по причине того, что костная ткань неконтролируемо разрастается);
  • диагностирование онкологии;
  • присутствие остеомиелита – гнойного поражения костного мозга, при котором все компоненты кости постепенно разрушаются;
  • миозит мышечного каркаса спины, который предполагает воспаление спинных мышц.

Ярко выраженные (транзиторные) боли возникают вследствие:

  • травм, из-за которых повредился мышечный корсет;
  • переломов позвонков;
  • оказания на хребет неадекватной нагрузки, ввиду которого развивается физическое перенапряжение позвоночника;
  • радикулопатии – состояния, которое связано со сдавлением спинномозговой зоны и способствует ощущению по ходу деформированного нерва болевого синдрома, покалываний, слабости, а также сковыванию онемением;
  • разрывов связки;
  • пояснично-крестцовой межпозвонковой грыжи;
  • эпидурального абсцесса – процесса, который имеет гнойно-воспалительную природу и протекает в области эпидурального пространства позвоночного столба.

статьи:

  • Причины патологии
  • Симптомы трех стадий заболевания
  • Методы лечения

В позвоночнике человека между всеми позвонками (кроме крестцового отдела и копчика) располагается межпозвоночный диск.

Проведение люмбальной пункции для диагностики грыжи

Диск состоит из желеобразного центра – основного амортизатора позвонков при движении и нагрузке – и твердой периферии (фиброзного кольца).

При нарушении питания межпозвоночного диска фиброзное кольцо истончается, и желеобразный центр “прокладывает в нем путь” и “выступает” в канал позвоночника – это грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника.

Основной признак проблемы – тупая боль в спине. Иногда заболевание развивается медленно, проявляясь минимальными симптомами.

Заболевание опасно тем, что выступающая часть межпозвонкового диска может сдавить нервные структуры и таким образом вызвать паралич ног или нарушение работы мочевого пузыря, кишечника.

Лечение патологии до сдавливания спинного мозга – консервативное: невропатолог подбирает индивидуальный курс медикаментов, упражнений, мануальной и других видов терапии, которые замедляют или прекращают прогрессирование заболевания. Если пациент прикладывает усердие – терапия будет успешной.

Полное излечение возможно только с помощью операции, когда нейрохирург убирает (заменяет) поврежденный диск.

Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, симптомы и лечение.

Причины патологии

Причины грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • интенсивные физические нагрузки (особенно подъем тяжестей и наклоны без бандажа);
  • остеохондроз – нарушение доставки питательных веществ к межпозвоночному диску;
  • травмы данного отдела позвоночника (особенно при ДТП);
  • сколиоз (боковое искривление) в поясничном отделе;
  • опухоли позвоночника;
  • заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева; патологии позвоночника, связанные с псориазом);
  • нарушения обмена веществ, из-за чего позвоночник начинает хуже «питаться»;
  • продолжительная езда в автомобиле, когда чересчур изогнутый позвоночник испытывает и статическую нагрузку, и вибрацию.

Под действием данных факторов межпозвоночная грыжа вероятнее всего разовьется у следующих групп людей (группы риска):

  1. с дисплазией тазобедренного сустава;

  2. при скошенном тазе в правую или левую сторону;

  3. с ожирением (лишний вес – дополнительная нагрузка на позвонки);

  4. при врожденных аномалиях строения позвонков;

  5. если человек курит, из-за чего нарушается кровоснабжение позвоночника;

  6. люди старше 30 лет;

  7. если мышцы спины слабые;

  8. при малоподвижном образе жизни;

  9. при перенесенных операциях на позвоночнике;

  10. с наследственным нарушением мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Причины появления межпозвоночной грыжи в пояснице

Сколиоз – одна из причин грыж позвоночника

Заболевание развивается постепенно.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела, которая еще не осложнилась двигательными нарушениями, расстройствами мочеиспускания и дефекации – лечится консервативно. Применяют медикаментозные средства, физиотерапию, ЛФК, мануальное воздействие.

Болезнь настолько коварна, что способна сделать человека или полностью нетрудоспособным, или частично.

Поэтому не принимать во внимание проявления ее симптомов губительно и легкомысленно.

Почему грыжа появляется именно в пояснично-крестцовом отделе, а не в шейном или грудном? Все очень просто – на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Хотя в других отделах это явление также возникает, только значительно реже.

Что представляет собой крестцовая грыжа? В этом отделе позвоночника 5 позвонков, между ними межпозвонковые диски. Вот выпадение части этого претерпевшего изменение диска и является грыжей. По сути, в диске происходит разрушение фиброзного кольца, как следствие, распад его самого.

Лечение грыжи в пояснице тракционным вытяжением позвоночника

Медики склонны полагать, что основная причина – нарушение обменных процессов в позвоночном столбе.

Здоровье межпозвонковых дисков зависит от того, получают ли они достаточное количество микроэлементов и аминокислот через клеточные мембраны.

Если нет, возникает явление дистрофии диска, то есть он высыхает, истончается и претерпевает деформацию, вследствие чего появляется грыжа.

То есть главное, чтобы не происходило нарушения кровообращения, то есть чтобы питательные вещества не прекращали поступать к хрящевым тканям и мышцам, окружающим позвоночник.

Почему это важно? Потому что своих сосудов межпозвоночные диски не имеют, они питаются за счет окружающих их тканей, но обеспечить это питание возможно только, если позвоночник в этом месте достаточно подвижен.

Однако даже если нагрузка обеспечивается в нужном объеме, нехватка витаминов и микроэлементов играет решающую роль. Нарушению проводимости способствуют вредные привычки и неправильное, обедненное витаминами питание.

Кроме того, межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника может возникать вследствие полученных ранее позвоночных травм, сколиоза, дисплазии тазобедренного сустава и врожденных патологий.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector