18.05.2019     0
 

Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава симптомы и лечение


Признаки и симптомы трохантерита бедра

Трохантерит – это воспалительный процесс, поражающий большой вертел бедренной кости, а также прикрепляющиеся к нему связки и сухожилия в области тазобедренного сустава. Чаще всего поражение одностороннее. Другие суставы не поражаются.

Данные о распространенности заболевания противоречивые: по статистике диагноз трохантерита встречается редко, хотя ученые утверждают, что болезнь широко распространена. Это обусловлено диагностическими ошибками, вследствие которых симптомы воспаления в области большого вертела часто воспринимается за начальные стадии артроза тазобедренного сустава.

Трохантерит не несет угроз для жизни и лишь в единичных случаях становится причиной инвалидности. Его главный симптом – боль, которая значительно снижает качество жизни больных. Иногда заболевание становится причиной не только кратковременной утраты трудоспособности пациентов, но и заставляет изменить род деятельности: людям, которые болеют хроническими формами трохантерита, тяжело выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги.

Лечение заболевания консервативное; операция нужна, только если воспаление осложняется нагноением. Острый трохантерит лучше поддается лечению, чем хронический: при острой форме можно добиться полного выздоровления, при хронической – воспалительный процесс купируется лишь на время.

Диагностикой и лечением недуга занимается травматолог-ортопед.

Симптом трохантерита всего один, и он неспецифический: это боль, которая полностью напоминает симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Выраженность боли зависит от течения болезни.

Схема распространения боли при трохантерите

Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава симптомы и лечение

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль по боковой поверхности тазобедренного сустава

Возникает внезапно. Умеренная периодическая, при нагноении сильная

От легкой, до интенсивной. Постоянная, продолжительная

Усиление боли при движениях бедра (вращение, отведение)

Выраженное (специфический симптом)

Повышение температуры тела, припухлость

Бывает, если трохантерит осложняется нагноением

Надавливание на болевую зону

Резко усиливает боль

Умеренно усиливает боль

Симптомы проявляются практически всегда в виде тянущей или наоборот пульсирующей боли в области тазобедренного сустава.

На первой стадии заболевания симптоматика проявляется исключительно при ходьбе или тяжелых физических нагрузках, в состоянии покоя все неприятные ощущения пропадают, а с наступлением очередных нагрузок боль возвращается.

Именно по этой причине большинство пациенток не идут в больницу пологая, что в этом нет ничего страшного.

Итак, наличие патологии можно определить по таким признакам:

  • Тазобедренный сустав не теряет своей подвижности даже при болевых синдромах.
  • Припухлость в области бедра указывает на то, что у человека туберкулезное поражение.
  • Возникновение абсцесса.
  • Наличие нарушений в стопе вегето-сосудистого характера.

На осмотре, специалист обязательно тщательно исследует все симптомы, при помощи пальпации он без труда сможет определить болевые очаги на бедре.

Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава симптомы и лечение

Рентген, клинический анализ крови, ревмопробы, необходимы, чтобы исключить другие заболевания похожие по симптоматике на трохантерит.

При запущенных стадиях боль может давать о себе знать даже ночью, когда больная будет лежать на боку. Иногда болевые ощущения переходят в паховую зону, что зачастую сильно сбивает докторов при постановке правильного диагноза.

Основное отличие трохантерита от других патологий тазобедренного сустава заключается в наличии болевых очагов и отсутствии ограничений в движении бедра.

Воспалительный процесс может возникнуть одновременно на двух тазобедренных суставах. Главным признаком вертельного бурсита считается боль в верхней области бедра. Боль будет усиливаться при обычных движениях, и исчезать в состоянии покоя.

Чем дольше в организме будет сохраняться воспалительный процесс, тем сильнее будут проявления болевых ощущений.

Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава симптомы и лечение

1. Туберкулезный бурсит.

Болевые ощущения развиваются постепенно, заметна отечность. При отведении конечности в сторону больная будет ощущать резкую боль. В запущенных стадиях возможны нагноения и абсцессы.

2. Септический тип.

Высокая температура, обусловленная обширным разрушением тканей. При этом стафилококковая инфекция способна полностью разрушить костную ткань большого вертела.

3. Асептический бурсит.

Недуг сопровождается постоянным болевым синдромом, связанным со значительной травмой.

Основной симптом воспаления сухожилий тазобедренного сустава – болезненность зоны «галифе» со стороны поражения. Боль тянущая или пульсирующая, на ранних стадиях развития болезни возникает после продолжительной ходьбы или сильной физической нагрузки.

После снятия нагрузки она затихает и редко воспринимается пациентами как признак серьезных проблем. По мере прогрессирования воспаления связь с физическими нагрузками исчезает, пациент страдает от боли даже в состоянии покоя. При попытке лечь на пораженную сторону под давлением веса тела боль усиливается, при некоторых формах воспаления иррадиирует в пах.

Характерные признаки трохантерита:

  • первые проявления боли связаны с перенесенными травмами, физическими перегрузками или резким увеличением массы тела;
  • в пораженном суставе сохраняется пассивная подвижность;
  • при трохантерите инфекционного происхождения возможно образование абсцессов;
  • на туберкулезный трохантерит указывает покраснение и припухлость над очагом поражения;
  • инфекционные формы заболевания сопровождаются лихорадкой.

Ocнoвнoй cимптoм бoлeзни пoд нaзвaниeм тpoxaнтepит тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa — этo бoли в oблacти тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa, кoтopыe инoгдa мoгут иppaдииpoвaть (oтдaвaть) в пax. Бoли эти вoзникaют в видe пpиcтупoв и имeннo вo вpeмя xoдьбы.

Имeннo пoэтoму тpoxaнтepит чacтo путaют c кoкcapтpoзoм тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa. B пoкoe бoлeзнeнныe oщущeния, тaкжe кaк и пpи apтpoзe, нe бecпoкoят.

Toлькo в дaлeкo зaшeдшиx cлучaяx зaбoлeвaния бoли мoгут вoзникaть и пo нoчaм, пpичeм пoявляютcя oни c oдним oтличитeльным пpизнaкoм — мoгут уcиливaтьcя лeжa нa бoльнoм бoку (этo пpoиcxoдит пoтoму, чтo нa вocпaлeнную oблacть дaвит бoльший, чeм oбычнo, вec).

У кoгo чaщe вceгo вoзникaeт зaбoлeвaниe? Чaщe дpугиx этим нeдугoм cтpaдaют жeнщины cтapшe З0-З5 лeт, пpичeм pиcк зaбoлeть у ниx тeм вышe, чeм cтapшe oни cтaнoвятcя.

Этo cвязaнo c тeм, чтo пpи климaкce пpoиcxoдит гopмoнaльнaя пepecтpoйкa в opгaнизмe жeнщины, a пocкoльку эcтpoгeны (жeнcкиe пoлoвыe гopмoны) учacтвуют в peгуляции oбмeнa вeщecтв в кocтяx, cвязкax и cуcтaвoв, тo pиcк пoлучить тaкoe зaбoлeвaниe cущecтвeннo вoзpacтaeт.

Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава симптомы и лечение

Трохантерит вызванный туберкулезом даёт о себе знать постепенно. Его симптомы следующие:

  • Болезненные ощущения в большом вертеле, которые чувствуются при отведении ноги в сторону;
  • Во время прощупывания сустава определяются болезненные точки;
  • Верхняя треть бедра может припухнуть и отечь;
  • В некоторых ситуациях развивается натечный абсцесс.

Симптомы септического трохантерита, который вызывается стафилококком:

  1. Воспаляется большой вертел из-за заражения крови;
  2. Больной страдает от лихорадки и высокой температуры тела;
  3. В некоторых случаях полностью разрушается вертел бедренной кости.

Главным признаком, указывающим на развитие трохантерита, является болезненность в области галифе и повышение чувствительности бедер при касании. Поначалу дискомфорт имеет эпизодический характер, возникающий при активности. Боль в этот период «стреляющая» и не слишком острая.

При отсутствии нагрузок она устраняется, поэтому большинство пациентов не придают значения кратковременным вспышкам.

При прогрессировании трохантерита усиливаются и его признаки. Теперь сопровождающая воспаление боль становится сильнее и ощутима вне зависимости от физической активности. А при попытки прощупать пораженный участок, становится настолько резкой, что пациент буквально подпрыгивает.

Таким образом, основными признаками трохантерита являются:

  1. Боли в одном или обоих тазобедренных суставах при нагрузках (ходьба, бег, длительное стояние или сидение на одном месте);
  2. Болезненность в области галифе (внешняя сторона бедер), которая усиливается при лежании на больной стороне;
  3. Болезненный дискомфорт, не имеющий четкой локализации, который «растекается» от внешней поверхности бедра до колена;
  4. Жесткость либо сильная болезненность внешней части бедер;
  5. Боль, проявляющаяся при движении тазобедренным суставом. Для проверки этого показателя можно подтянуть колено к груди.

Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава симптомы и лечение

Помимо болевых ощущений, при трохантерите могут проявляться:

  • Пассивная подвижность сустава сохранена(для всех типов болезни);
  • Образование абсцесса, припухлости, нагноения (характерно при инфекционном трохантерите);
  • Лихорадка или повышенная температура (также при наличии инфекции в организме);
  • Появление отечности и красноты в пораженном участке (при туберкулезном варианте заболевания).

2. Септический тип.

Симптомы асептического трохантерита:

  1. Воспаляются синовиальные сумки. Такое явление называют бурситом тазобедренного сустава;
  2. Чаще всего воспаляется именно сумка тазобедренного сустава.

Асептический трохантерит имеет следующие причины развития:

  1. Из-за частых травм тазобедренного сустава;
  2. Переохлаждение;
  3. Стремительный набор веса и развитие ожирения;
  4. Трохантерит может появиться из-за разной длины ног, малоактивного и сидячего образа жизни, вследствие физической перегрузки мышц и сухожилий.

Основные причины воспаления сухожилий, прикрепляющихся к большому и малому вертелам бедра:

  • Постоянные интенсивные нагрузки. Например, это может случиться у спортсменов, занимающихся бегом, ходьбой, гимнастикой.
  • Травма тазобедренного сустава. Это не обязательно должно быть тяжелое повреждение наподобие перелома или вывиха. Достаточно простого ушиба.
  • Избыточная масса тела. При ожирении все кости и суставы испытывают повышенные нагрузки.
  • Инфекционные, вирусные заболевания. Часто воспаление вертелов стартует во время простуды.
  • Особенности анатомии, физиологии и гормонального фона. Заболевание чаще встречается у женщин после 30 лет.
  • Гипертонус мышц ягодичной области вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Какое лечение поможет избавиться от трохантерита

трохантерит - воспаление тазобедренного сустава

Трохантерит не несет угроз для жизни и лишь в единичных случаях становится причиной инвалидности. Его главный симптом – боль, которая значительно снижает качество жизни больных.

Иногда заболевание становится причиной не только кратковременной утраты трудоспособности пациентов, но и заставляет изменить род деятельности: людям, которые болеют хроническими формами трохантерита, тяжело выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги.

Поражение затрагивает место соединения большого и малого вертела в кости бедра. Давайте разберемся, какие бывают симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава.

А также узнаем подробнее, что такое означает эта болезнь.

Трохантерит представляет собой воспалительный процесс, который возникает в области тазобедренных суставов. Трохантером называется большой вертел, находящийся на кости бедра.

Большой вертел предназначен для прикрепления сухожилий таза и бедра.

При воспалении поражаются следующие части:

  1. Концевые части сухожилий, которые крепятся к кости.
  2. Синовиальная сумка тазобедренного сустава.
  3. Костная ткань трохантера.

Прогноз болезни зависит от поставленного диагноза.

При этом стоит отметить следующие разновидности болезни:

  1. Асептический тип относится к самым распространенным вариантам. Он возникает при постоянных нагрузках, остеопорозе и ожирении. Также спровоцировать болезнь может проблема с обменом веществ.
  2. Инфекционная болезнь появляется при проникновении инфекции. При этом формируется двухсторонний тип.
  3. Туберкулезный вид бывает при инфицировании туберкулезной палочкой.

Причины

Прежде чем выяснить, как лечить болезнь, стоит разобраться с причинами ее возникновения.

Рассмотрим основные факторы, которые способны вызвать заболевание:

  1. Сильная нагрузка на суставы в течение продолжительного времени.
  2. Подвержены болезни профессиональные спортсмены.
  3. Ожирение также может вызвать значительные нагрузки.
  4. Растяжение сухожилий.
  5. Частые травмы.
  6. Возраст более 40 лет.
  7. Колебания гормонального фона.

Симптомы болезни

Основной симптом трохантерита — это боль. Проявляется болезненность на определенном участке в зависимости от того, правосторонний или левосторонний тип заболевания.

Симптоматика во многом похожа на признаки при артрозе тазобедренного сустава (коксартроз).Чтобы определиться, какой врач может оказать помощь, стоит выяснить признаки болезни:

  1. Боль по поверхности левого или правого тазобедренного сустава.
  2. Увеличение боли при движении.
  3. Болевые ощущения в ночное время.
  4. Увеличение температуры.
  5. Припухлость.

Чтобы отличить трохантерит от других похожих болезней применяется специальная диагностика. Сначала проводится оценка двигательной активности. Если присутствует хронический коксартроз, то движения будут ограничены.

Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава симптомы и лечение

При трохантерите двигательная активность полностью сохраняется.Чтобы подтвердить диагноз назначаются следующие диагностические манипуляции:

  1. Рентгенография области тазового бедра.
  2. УЗИ.
  3. Анализы крови.
  4. МРТ и КТ.

При первых признаках дискомфорта врачи рекомендуют не ждать, пока боль не станет невыносимой. При подтверждении диагноза дальнейшее лечение проводит ортопед, артролог и ревматолог.

Об особенностях лечения можно почитать разные отзывы.

Как лечится

Рассмотрим основные способы лечения:

  1. Больным рекомендуется щадящий режим. При этом ограничить двигательную активность нужно на протяжении от 3 недель до 6 месяцев в зависимости от тяжести болезни.
  2. Назначаются противовоспалительные средства – Ортофен, Мовалис и Ревмоксикам.
  3. К обезболивающим средствам относится Дексалгин, Кетолонг, Кетанов и Кетопрофен.
  4. Блокада представляет собой врачебную манипуляцию, при которой в пораженные области вводится Кеналог, Дипроспан и Лоракорт.
  5. Кальций Д 3 и Кальцемин способствуют укреплению костей, а также повышают их устойчивость к воспалению.
  6. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез, лазеротерапия, тепловые процедуры и магнитотерапия.
  7. Массаж, ЛФК и мануальная терапия благотворно влияют на суставы. Упражнения и массажные движения укрепляют слабые сухожилия, а также улучшают кровоснабжение костных тканей.

Медикаментозная терапия, гимнастика и другие лечебные мероприятия предотвращают рецидив заболевания.Важно соблюдать правильное питание без злоупотребления соленой, жирной и жареной пищей. Также можно применить лечение народными средствами. Из популярных рецептов стоит отметить компрессы из капустного листа.

Для выделения сока его поверхность можно смазать медом, а затем приложить к воспаленной области.Домашнее лечение и рецепты стоит использовать, как вспомогательное средство к основному лечению. Для приготовления отвара можно использовать специальный противовоспалительный сбор из ромашки, мяты, шалфея и календулы.

Также понадобится литр кипятка.

Гимнастика

После устранения обострения можно заниматься лечебной физкультурой. ЛФК показан, как будут купированы болезненные ощущения.

Если боли начнутся во время занятий, то стоит обратиться к доктору за коррекцией физических нагрузок.Во время сна рекомендуется класть под ягодицы небольшую подушечку. Гимнастический комплекс должен включать упражнения на растяжку ягодичных мышц.

Например, полезны подтягивания колен к грудной клетке.

Профилактика

Не забывайте о профилактических мерах, которые предотвращают развитие болезни:

  1. Следите за весом.
  2. Не нагружайте монотонными движениями область бедер.
  3. Делайте упражнения на гибкость и силу бедер.

Регулярная лечебная гимнастика и здоровый образ жизни способны предотвратить возникновение многих проблем с суставами.

На волокнах возникают «насечки», отечность, воспаление и начинается процесс разрушения.

Воспаление даст знать о себе болью

В зоне крепления ягодичных мускулов к синовиальной сумке большого вертела бедра образуется трохантерит. Этот патологический процесс может также затрагивать близлежащие мускулы и связки как на одном, так и на двух тазобедренных суставах одновременно.

Причины

Как правило, воспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, возникает после серьезной нагрузки ног.Источниками могут служить:

  • долгий бег/ходьба;
  • ношение тяжести;
  • несоблюдение режима в период простуды или переохлаждения.

Иногда заболевание возникает как осложнение после гриппа. Лишний вес, полученная травма в свою очередь тоже относятся к факторам риска.

Трохантерит тазобедренного сустава возникает под влиянием инфекционных и неинфекционных агентов.Инфекционная/септическая форма заболевания характеризуется наличием патогенных микроорганизмов: в основном – стафилококк, реже стрептококк, кишечная палочка.

Обычно, это обострение остеомиелита бедренной кости или сепсиса. Сопровождается высокой температурой, лихорадкой, нагноительным процессом и разрушением костной ткани.Неинфекционная/асептическая форма заболевания.

При ней патогенные микроорганизмы не влияют на развитие заболевания.

Неинфекционная форма заболевания сопровождается воспалением бурсы вертела

В роли виновников выступают: травмы, переохлаждения, анатомические особенности скелета, усиленные физические нагрузки. Сопровождается воспалением бурсы вертела.

Туберкулезная форма заболевания обусловлена проникновением возбудителя туберкулеза в ткани большого вертела, является разновидностью туберкулеза костей. Довольно часто наблюдается у детей.

Для выбора тактики лечения немаловажно определить локализацию воспаления в зоне большого вертела: затронута кость или же мягкие ткани.

Учитывая специфику развития заболевания, выделяют группу лиц, склонных к его развитию:

  • Больные туберкулезом легких (существует риск развития туберкулезного трохантерита);
  • Лица, у которых присутствуют очаги хронической инфекции, особенно на фоне слабого иммунитета. Септический трохантерит может развиваться как следствие синуситов, тонзиллитов, зубных заболеваний. Вероятность развития увеличивается на фоне травматических микроповреждений очагов инфекции;
  • Женщины за 35 лет. По причине гормональных перестроек сухожилия и связки конечностей ослабевают, нарушается метаболизм, включая обмен веществ в костях/связках/суставах;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями, которые провоцируют нарушение естественной структуры костной ткани.Это становится толчком развития ее дефективности при повседневных нагрузках.К заболеваниям относятся – артроз, остеопороз, ревматоидный артрит;
  • Беременные и лица, которые набрали порядочный вес за короткий период времени. Прирост массы повышает нагрузку на тазобедренные суставы;
  • Неуравновешенность физических нагрузок: от переизбытка нагрузок до малоподвижного способа жизни;
  • Лица, которые перенесли травмы;
  • Лица, подвергшиеся переохлаждению при энергичных физических нагрузках.
Предлагаем ознакомиться:  Артрит локтевого сустава - симптомы и лечение

Симптомы

Прогноз предварительно составляют по болевым приступам (пульсирующим или ноющим) у пациента по наружной поверхности бедра. Зачастую интенсивная боль беспокоит при движениях, а в состоянии покоя несколько стихает. В более запущенных случаях усиление боли возникает и ночью – от давления массы тела на воспаленные сухожилия при лежании на боку.

Боль может возникнуть ночью из-за давления на сустав

При воспаленных сухожилиях на обеих ногах диагностируют двухсторонний трохантерит.

Проявления трохантерита:

  • Ноющая или пульсирующая интенсивная боль при сохраненной подвижности сустава. Зачастую появляется при сгибании/разгибании/отведении бедра;
  • Возникновение боли в стопе нездоровой ноги;
  • Неоднократные точечные боли на боковой зоне тазобедренного сустава, особенно после длительных интенсивных упражнений;
  • При наличии высокой температуры, подпухлости и покраснения зоны тазобедренного сустава – высока вероятность развития септической или туберкулезной разновидности трохантерита.

Специалисты, проводя обследование, уделяют повышенное внимание осмотру пациента. Общий анализ крови, рентгеновский снимок тазобедренного сустава, ревмопробы – помогают исключить иные заболевания с подобными признаками. УЗИ, МРТ, данные рентгенографии смогут подтвердить/опровергнуть поставленный диагноз.

Рентгенография подтвердит диагноз

О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Перед обращением к врачу, имеется возможность самостоятельно продиагностировать заболевание. Если в положении лежа на больном боку или при пальпации (надавливании) на зону тазобедренного сустава, вы ощущаете усиление болевых ощущений – надлежит обратиться к специалисту. Квалифицированный врач перепроверит симптомы трохантерита и назначит лечение.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  • при коксартрозе объем движений ограничен;
  • при трохантерите движения сохранены в полном объеме; возможны симптомы в виде временного защитного напряжение мышц.
  • Септический бурсит лечится с помощью антибиотиков;
  • Доктор назначает лечение противотурберкулезными препаратами;
  • Чтобы устранить боль применяются нестероидные противовоспалительные препараты;
  • В виде уколов используются глюкокортикостероиды. Например, лечение проводится Гидрокортизоном, Кеталогом, Дипроспаном;
  • В виде мазей и БАДов используются хондропротекторы;
  • Доктор может назначить витамины и минералы.

Диагностика

При трохантерите такие манипуляции будут безболезненны. Болевые ощущения появятся только в случае, если врач задействует воспаленные сухожилия.

Напротив, при коксартрозе такие движения будут невозможны из-за болевого синдрома в суставе.

Для уточнения диагноза врач проверяет наличие других характерных симптомов воспаления бедренных сухожилий. В частности, к ним относится болезненность при пальпации (надавливании) большого вертела бедренной кости, а также боль в положении лежа на боку.

Дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные исследования для исключения заболеваний со сходными симптомами, распознавания природы поражения, выявления или исключения возможных сопутствующих патологий:

  1. Общие анализы мочи и крови.
    Показатели, как правило, находятся в пределах нормы, возможно лишь небольшое увеличение СОЭ. Значительно превышение этого показателя может свидетельствовать об артрите – воспалительном заболевании тазобедренного сустава.
  2. Ревматические пробы.
    Нормальные результаты анализов подтвердят трохантерит. Повышенный уровень маркеров воспаления в составе крови является признаком ревматического заболевания и потребует обследования у врача-ревматолога.
  • Рентгенографическое исследование.
    Даст возможность исключить у пациента артроз тазобедренного сустава, поможет выявить наличие кальцификатов в мягких тканях вблизи трохантера и костных наростов на поверхности большого вертела.
  • УЗИ мягких тканей бедра.
    При наличии воспалительного процесса в вертельной сумке исследование покажет увеличение объема синовиальной жидкости.
  • При недостаточной информативности проведенных исследований может понадобиться МРТ или компьютерная томография.

    Тактика лечения выбирается в зависимости от природы воспалительного процесса. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевого синдрома, ликвидацию воспаления и предотвращение возможных осложнений заболевания. Все формы трохантерита требуют комплексного подхода.

    При подтвержденном воспалении септического происхождения пациенту назначается курс лечения антибиотиками, больные с туберкулезным трохантеритом проходят специфическое противотуберкулезное лечение. При своевременном выявлении патологии консервативное лечение проходит успешно.

    В особо тяжелых и запущенных случаях бактериального трохантерита с признаками разрушения кости может понадобиться удаление поврежденной костной ткани.

    Медикаментозное лечение асептической формы трохантерита заключается в приеме нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, таких как ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, нимесил. В зависимости от степени тяжести состояния пациента препарат может назначаться в виде инъекций или перорально. Дополнительно наружно используются гели или мази с активным противовоспалительным компонентом. Курс лечения – 7-10 дней.

    alt

    При очень сильных болях пациенту может быть назначена блокада с применением глюкокортикоидных препаратов в сочетании с новокаином или лидокаином. Обезболивающее средство вводится непосредственно в пораженные околосуставные ткани. Устойчивый эффект достигается после 1-3 повторов процедуры.

    При всех формах трохантерита основное медикаментозное лечение дополняется общеукрепляющей терапией. Пациентам назначают курс иммуномодуляторов и витамины группы В.

    Физиотерапия

    Процедура представляет собой разновидность пассивного вытяжения мышц. Врач фиксирует конечность пациента в положении, при котором максимально задействуются пораженные анатомические структуры. Пациент остается в заданной позе в течение определенного времени. Сеансы проводятся через день по 20 минут. Для успешного лечения в подавляющем большинстве случаев достаточно курса из 8-10 процедур.

    Комплекс упражнений лечебной физкультуры с целью укрепления мышц и связок бедра назначают после снятия острой фазы воспаления. Основной упор делают на упражнения, способствующие растяжению мышц ягодичной группы. Из комплекса лечебной гимнастики исключают упражнения, которые могут спровоцировать повреждение сухожилия, и вызвать рецидив воспаления.

    В видео упражнения, которые помогут улучшить кровообращение и гибкость суставов ног, укрепить бедра, ягодицы, спину.

    alt

    Вас беспокоят боли в тазобедренном суставе. Они то утихают, то возникают с новой силой. Боли появляются и усиливаются при ходьбе. Своими симптомами они напоминают коксартроз. Для правильного лечения необходимо обязательно обратиться к врачу-специалисту, пройти полную комплексную диагностику и, конечно же, не заниматься самолечением.

    Трохантерит тазобедренного сустава — симптомы и лечение описаны в этой статье. Внимательно прочитайте о видах заболевания, его причинах и симптомах, диагностике и методах лечения. Вы можете обратиться к народной медицине, но не забудьте проконсультироваться предварительно с врачом.

    • Боль в случае длительного лежания на боку.
    • Боль при пальпации трохантера и боль с наружной бедренной стороны. Этот признак, говорит о развитии воспалительного процесса.
    • Сохраненная подвижность в тазобедренном суставном сочленении.

    Дополнительные исследования будут назначены пациенту для исключения коксатроза. К основным исследовательским методикам можно отнести:

    • Сдачу анализов мочи, крови. Анализы на биохимию и ревматические пробы.
    • Рентгенографию поврежденных тазобедренных суставных сочленений.
    • Ультразвуковое исследование тканей на предмет воспаления.
    • КТ или МРТ в запущенной стадии недуга.

    Как определить заболевание:

    1. осмотр (врач, проводя осмотр, предлагает пациенту встать то на одну ногу, то на другую, наблюдая за изменением положения бедра);
    2. пальпация бедра и ноги (выявляет локализацию боли);
    3. тесты на движение.
    • При данном воспалительном заболевании может быть назначено обследование, включающее следующие виды диагностики:
      Рентгенография тазобедренного сустава: по снимкам врач может оценить состояние костей, связок.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются более точными по сравнению с рентгенографией и помогают более полно, детально оценить имеющиеся нарушения.

    Еще один отличительный признак трохантерита — сохранение болезненности в определенных точках на бедре. Для подтверждения диагноза проводится пальпация вертельной бурсы и большого вертела бедренной кости.

    Диагностика также может быть подтверждена лабораторными исследованиями и медицинскими методами визуализации, которые включают:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • ревматические пробы;
    • ультразвуковое сканирование;
    • МРТ или КТ.

    Основная методика диагностики воспаления включает в себя:

    1. Выслушивание жалоб пациента;
    2. Визуальный и тактильный осмотр (посредством прощупывания и надавливания);
    3. УЗИ мягких тканей в пораженной области;
    4. Рентген больного сустава;
    5. Общие анализы и биохимия крови, ревмопробы;
    6. МРТ и КТ при необходимости;
    7. Проверка мобильности воспаленного сустава.

    Клинические признаки воспаления имеют схожую симптоматику с некоторыми другими заболеваниями, такими как коксартроз. Единственное отличие в том, что при трохантерите пассивная подвижность в пораженном суставе сохранена.

    При подозрении на диагноз, врач двигает больной ногой пациента по кругу – если болезненности нет, то диагноз трохантерит подтверждается. При наличии боли ставят коксартроз.

    рентгенографию тазобедренной области;

    анализы крови: общий и на ревмопробы;

    1. Появление болезненных ощущений в положении лежа на боку в пораженном бедре.
    2. Неподвижность суставов в пределах нормы.
    3. При пальпации зоны галифе возникает боль.

    Чтобы удостоверится в правильности диагностики и исключить другие похожие заболевания проводят дополнительные исследования. Для установления верного диагноза необходимо сдать определённые анализы:

    • биохимические;
    • УЗИ пораженной области;
    • компьютерную томографию;
    • рентген пораженной области;
    • МРТ;
    • исследования мочи и крови.

    Стоит обратить внимание, что перед установлением диагноза проводится сбор жалоб пациента, и тщательно изучаются симптомы заболевания. Специальных методов подтверждения трохантерита нет, поэтому все исследования и анализы проводятся с целью исключения подобных заболеваний.

    Трохантерит тазобедренного сустава довольно эффективно лечится, не оставляя никаких опасных осложнений. Длительность периода выздоровления и используемые методики зависят от формы заболевания и степени запущенности самой болезни:

    1. Туберкулезная форма трохантерита лечится специальными противотурберкулезными препаратами или другими средствами, которые помогают остановить абсцесс.
    2. Септическая форма требует более сложного и длительного лечения специальными антибиотиками или хирургическим путем, в случаях осложнения.
    3. Асептическая форма болезни требует купирования очага воспаления.

    Для эффективного лечения немикробной формы трохантерита используют несколько разных методов лечения:

    • массаж или специальную гимнастику;
    • методы народной медицины, они особенно эффективны вместе с приемом медикаментозных препаратов;
    • физиотерапию;
    • НПВП.

    Трохантерит тазобедренного сустава — это опасное заболевание, которое может спровоцировать опасные последствия для организма и привести к инвалидности. Если не лечить его вовремя, то можно спровоцировать развитие осложнений. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно в начальной стадии и не требует длительных терапий для полного выздоровления.

    Бубновский: «Зарубите на носу! Если ломит поясница и отдает в . «

    Хотите получать обновления?

    Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

    Для чего специалист осуществляет ряд вращательных движений в тазобедренном суставе расслабленной ногой пациента. При трохантерите такие манипуляции будут безболезненны. Болевые ощущения появятся только в случае, если врач задействует воспаленные сухожилия. Напротив, при коксартрозе такие движения будут невозможны из-за болевого синдрома в суставе.

    Дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные исследования для исключения заболеваний со сходными симптомами, распознавания природы поражения, выявления или исключения возможных сопутствующих патологий: общие анализы мочи и крови.

    Показатели, как правило, находятся в пределах нормы, возможно лишь небольшое увеличение СОЭ. Значительно превышение этого показателя может свидетельствовать об артрите – воспалительном заболевании тазобедренного сустава; ревматические пробы. Нормальные результаты анализов подтвердят трохантерит.

    Основные причины возникновения трохантерита тазобедренного сустава и лечение заболевания в зависимости от формы и стадии

    Причины

    alt

    Острая и подострая форма заболевания требует своевременной терапии. При отсутствии грамотных мер, использовании малоэффективных домашних составов взамен сильнодействующих препаратов, возможны осложнения, функциональные нарушения в тазобедренном суставе. Трохантерит может серьёзно осложнить жизнь.

    Виды трохантерита:

    • туберкулёзный – развивается как осложнение при тяжелом инфекционном заболевании;
    • асептический – причиной становятся тяжёлые нагрузки, травмы, нехватка двигательной активности, возраст 50 лет и более, воспалительный процесс практически отсутствует;
    • септический – возникает после проникновения болезнетворных бактерий и вирусов. Нередко тесты выявляют стафилококковую инфекцию, штаммы гриппа. Иногда септическая форма развивается на фоне остеомиелита и сепсиса.

    Поражение сухожилий, чаще всего, происходит при действии нескольких негативных факторов. Медики установили клинически доказанные причины, провоцирующие проблемы в сухожилиях.

    Узнайте подробности о признаках, симптомах и методах лечения защемления нерва плечевого сустава.

    Способы лечения псориатического артрита народными средствами в домашних условиях описаны на этой странице.

    Основные факторы:

    • излишняя нагрузка на суставы на протяжении длительного времени. Основная категория пациентов, страдающих от трохантерита тазобедренного сустава – профессиональные спортсмены, чаще, легкоатлеты;
    • лишние килограммы. При высокой степени ожирения суставы страдают чаще других отделов организма от непосильных нагрузок;
    • остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Негативные процессы вызывают травматизацию сухожилий по причине их растяжения, повышение тонуса ягодичных мышц;
    • частые травмы области тазобедренного сустава. Основной фактор – не степень тяжести, а повторение ушибов, привычных вывихов бедра на протяжении длительного периода;
    • женский пол, возраст от 40 лет. Проблемы в тазобедренном суставе возникают при колебаниях гормонального фона;
    • проникновение в организм острых вирусных инфекций. Вирус гриппа часто поражает не только органы дыхания, носоглотку, но и суставы.

    Важно! Трохантерит в тазобедренной области часто возникает при сочетании нескольких отрицательных факторов. Чем больше причин для поражения сухожилий, тем тяжелее степень патологии.

    Признаки и симптомы

    Характерные признаки возникают при изменении состава и объёма синовиальной жидкости. Достаточный уровень смазки предотвращает излишнее трение суставных головок, поддерживает эластичность хрящей. Любые изменения в ту или иную сторону отрицательно сказываются на состоянии элементов сустава. Воспаление, отёчность нарушают функционирование поражённого сустава, возникает болезненность.

    Первые признаки проявляются через двое – трое суток или позже, через 10–15 дней. Начальный период заболевания зависит от факторов, активизировавших негативные изменения в сухожилиях.

    Подострая форма

    Основная причина – проникновение инфекции в сочетании с переохлаждением. Нередко трохантерит развивается на фоне гриппа.

    Характерные признаки:

    • клинические симптомы проявляются постепенно;
    • суставные боли возникают не сразу (через неделю, 10 дней и более);
    • дискомфорт слабо выраженный, болезненность усиливается при пальпации поражённого участка, надавливании на тазобедренный сустав;
    • по ночам пациента мучают боли, сложно спать на поражённой стороне, нередко лихорадит, бросает в холодный пот;
    • двигательная функция сустава сохранена почти полностью, болевые ощущения немного мешают ходьбе, подъёмам и спускам по лестнице.

    При подострой стадии трохантерита лечение затяжное, обязательны препараты группы НПВС, домашние средства, современные физиопроцедуры.

    Многие пациенты используют компрессы из капусты или сырого картофеля для уменьшения воспаления.

    Метод хороший, но без препаратов, подавляющих активность вируса или болезнетворных бактерий, болезнь переходит в хроническую форму, развиваются осложнения.

    Острая стадия

    Негативные изменения возникают на фоне травм, избыточных нагрузок на сустав при выполнении тяжёлой работы. Иногда болезненные ощущения в тазобедренном суставе появляются во время длительных туристических походов с подъёмами и спусками.

    • картина более яркая, чем при подострой форме, заболевание развивается стремительно: уже на вторые-третьи сутки заметны клинические проявления;
    • пик болевых ощущений приходится на первые сутки;
    • дискомфорт хорошо заметен, боль мучает пациента постоянно;
    • прикосновение к костному выступу между бедром и ягодицей вызывает сильную болезненность, поражённый участок отекает, повышается местная температура;
    • жгучие, резкие боли распространяются вниз по поверхности бедра;
    • при острой форме трохантерита развивается лихорадка, ухудшается самочувствие.
    Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить суставы ног в домашних условиях

    Своевременное обращение к врачу позволяет излечить заболевание менее чем за неделю. Требуется комплексный подход, сочетание медикаментов, физиопроцедур и народных методов.

    При нетяжёлых случаях помогает покой для проблемного участка, сухое тепло, приём общеукрепляющих препаратов, травяных отваров и чаёв для здоровья суставов.

    После перенесённых травм чаще развивается трохантерит одностороннего характера, при инфицировании синовиальной жидкости – двухстороннее поражение сухожилий.

    Диагностика

    При боли в тазобедренном суставе врачи рекомендуют не ждать, пока симптомы станут мучительными, обращаться за помощью при первых признаках дискомфорта. Даже небольшие проявления могут свидетельствовать о развитии опасных суставных патологий.

    Кроме визуального осмотра, беседы с пациентом, выяснения клинической картины, доктор проводит специальный тест на отведение конечности в положении лёжа. На мысль о развитии трохантерита наталкивает болезненность в зоне большого вертела.

    Уточнить диагноз помогут следующие исследования:

    • рентгенография для определения поражения в малом и большом вертеле;
    • ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют рассмотреть воспаление в сухожильной сумке.

    Важно! Терапию болезней опорно-двигательного аппарата проводит ревматолог, ортопед и артролог. При гормональных сбоях у женщин понадобится консультация гинеколога и эндокринолога.

    Успех терапии зависит от соблюдения следующих правил:

    • покой для поражённой конечности;
    • применение физиотерапевтических методов;
    • медикаментозное лечение;
    • специальные упражнения после снятия острого болевого синдрома.

    Устранить воспаление, быстро уменьшить болезненные ощущения, предупредить осложнения помогут составы для наружного и внутреннего применения:

    • специфические антибиотики для лечения туберкулёза. Терапия длительная, от 6 месяцев и более, проводится под контролем врача-фтизиатра. Пациент лечится амбулаторно или в стационаре в зависимости от степени тяжести заболевания, результатов бакпосева («закрытая» или «открытая» форма);
    • глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций (при тяжёлых случаях), нестероидные противовоспалительные составы для местного и перорального применения (при лёгкой и среднетяжёлой форме септического трохантерита);
    • составы для наружного применения, облегчающие состояние поражённой области. Эффективен бальзам Дикуля, мазь Алезан;
    • антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от вида возбудителя при септической форме суставной патологии. При асептическом трохантерите антибактериальные составы не рекомендованы;
    • общеукрепляющие средства, витаминно-минеральные комплексы для усиления иммунитета.

    Узнайте о характерных симптомах и вариантах лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени.

    alt

    О полезных свойствах и применении препаратов Акулий жир для лечения суставов написано на этой странице.

    • Ликвидировать воспалительные процессы;
    • Снять болевые ощущения;
    • Предотвратить осложнения.

    В случае с туберкулезной и септической формами, акцент в лечении делается на устранение основной инфекции.

    Также залогом успешного исцеления является сохранение режима отдыха. Отсутствие нагрузок на больную ногу и покой – важное условие быстрого восстановления.

    Медикаментозное лечение подбирается пациенту исходя из типа трохантерита и индивидуальных особенностей течения болезни. Для снятия воспаления септического характера назначают антибиотики, в некоторых случаях неоднократно. Для лечения туберкулезного типа обязательно проводится длительная противотуберкулезная терапия.

    При асептической форме воспаления назначают противовоспалительные нестероидные лекарства, а также болеутоляющие и отвлекающие препараты в виде сиропов и таблеток, при более тяжелых состояниях могут быть назначены уколы на срок до 10 дней.

    Среди них обычно назначают: Ибупрофен, Напроксен, Нимесил, Ацеклофенак, Диклофенак, Мовалис, Лорноксикам, Реметан, Вольтарен и другие. Для наружного применения показаны мази и гели: Диклак, Клофезол, Этофенамат,Индометацин, Кетопрофен и т.д.

    При ярко выраженных болях, с которыми не способны справиться простые анальгетики, врачом может быть назначена глюкокортикоидная блокада с лидокаином (или новокаином). Она вводится непосредственно в ткани возле пораженных участков сустава. Обычно курс составляет 3 инъекции.

    Если имеет место интоксикационный синдром, то для его устранения назначают растворы Реамберина, Реосорбилакта и другие.

    Любая форма заболевания подразумевает общеукрепляющую терапию с назначением витаминов группы В и иммуномодуляторов. Для повышения прочности костных тканей и сухожилий назначается витаминный комплекс с кальцием.

    Для скорейшего снятия воспаления и восстановления функции сустава, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективны при заболевании:

    1. Терапия ударно-волновая;
    2. Магнитотерапия;
    3. Лекарственный электрофорез;
    4. Лечебное тепло (парафиновые аппликации);
    5. Терапия лазером;
    6. Грязелечение.

    Первый метод физиотерапии является одним из наиболее эффективных при лечении хронической формы заболевания, когда у пациента происходят частые рецидивы воспаления. Ударно-волновой метод не гарантирует полного избавления от болезни, но эффективно снижает ее интенсивность и уменьшает болевые ощущения.

    Этот метод высокоэффективен и при первичном воспалении трохантера. Ударные волны бьют в болевые точки пораженной болезнью области, порядка 400 таких «ударов» приходится на каждую из них за один сеанс. Это способствует улучшению работы лимфосистемы, усилению кровотока, снятию воспалительных процессов и боли. Чем лучше происходит обработка больного участка, тем выше эффективность от процедуры.

    1. Ограничение физической нагрузки.
    2. Противовоспалительные нестероидные препараты («Диклофенак», «Нимид», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис» и другие).
    3. Обезболивающие средства, спазмолитики для расслабления мышц.
    4. Физиотерапевтические процедуры (электроимпульсная терапия, ионофорез с анальгетиками, ультразвук, ударно-волновая терапия, лазеротерапия).
    5. Втирание обезболивающих мазей и гелей («Вольтарен», «Диклак-гель», «Долобене», «Индометацин», «Ремисид»).
    6. Обезболивающие блокады — инъекции в область трохантера растворов новокаина, лидокаина, противовоспалительных препаратов.
    7. Лечебная физкультура и массаж для восстановления функции, но после затихания воспалительного процесса.
    • Применяется фитотерапия с настоями и мазями, в основу которых входят травы. Например, с ромашкой, календулой, полынью или шалфеем;
    • Лечение также проводится путём применения физиотерапии – ультразвука, электрофореза, магнитотерапии;
    • После уколов для устранения болей важно выполнять специальный комплекс упражнений.
    • Желательно, чтобы первые занятия проходили под контролем инструктора. В дальнейшем их можно выполнять самостоятельно в домашней обстановке;
    • Кроме вышеописанных методов можно пройти десять сеансов лазеротерапии.

    Лечение ваннами

    • Устранение причины;
    • Уменьшение воспаления;
    • Облегчение состояния больного.

    Трохантерит тазобедренного сустава — симптoмы

    Трохантерит тазобедренного сустава — это патология, при которой поражается бедренная кость, а именно самая верхняя часть бедра.

    специальная лечебная гимнастика.

    После нивелирования боли можно использовать ЛФК методику в качестве лечения.

    2) Медикаментозная терапия.

    Местное обезболивание такими средствами как мази и таблетки. В некоторых случаях тяжелая форма симптомов требует инъекций глюкокортикостероидов. Против воспалительного процесса помогут мази Алезан, бальзам Дикуля в сочетании с лёгоньким массажем.

    3) Антибактериальный метод.

    Туберкулезная форма трохантерита требует всегда длительного курса специальной терапии препаратами от туберкулеза. При септической разновидности часто прописывают массированные дозировки антибиотиков. При асептическом воспалительном процессе использование антибиотиков совершенно не оправдано.

    4) Лечение домашними средствами.

    Народные рецепты могут лишь уменьшить боль, но при этом они не могут вылечить трохантерит.

    Полагаться только лишь на народные средства нельзя, они вам помогут только в борьбе с воспалительным процессом.

    При вертельном бурсите применяют, как правило, спиртовые настойки из трав, ими растирают больное место (календула, полынь, ромашка и шалфей). Настойку из этих трав можно применять не только снаружи, но и внутри. Естественно перед использованием какого-то народного рецепта, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

    5) Операцию нужно делать, в случае если уже разрушилась большая часть вертела. При всем этом появляется частичная резекция ткани кости.

    Чтобы не допустить этого заболевания необходимо следовать простейшим правилам:

    • Следите за набором веса.
    • По возможности не производите монотонные повторяющие движения очень много раз с упором на бедра.
    • Если у вас ноги разные по длине, крайне важно носить специальную обувь.
    • Производите упражнения с упором на гибкость бедренных мышц.
    • Занимайтесь физической нагрузкой в меру, не перетруждайте себя.

    Ведите здоровый образ жизни и тогда все будет хорошо.

    Среди заболеваний костно-мышечной системы трохантерит встречается довольно редко, но доставляет много неприятных ощущений и проблем. Такое название происходит от греческого trochanter — «вертел» (большой выступ) бедренной кости, а окончание itis в медицинской терминологии всегда означает «воспалительный процесс». Этот вертел — очень важное образование, к нему прикрепляется целая группа мышц, приводящих в движение бедро:

    • ягодичные мышцы (средняя и малая), которые отводят бедро в сторону, участвуют во вращении, выпрямлении спины;
    • грушевидная мышца, отводящая бедро и поворачивающая его наружу;
    • квадратная мышца бедра, также обеспечивающая повороты кнаружи;
    • часть 4-главой мышцы бедра (квадрицепса), участвующая в сгибании ноги в тазобедренном суставе.

    К большому вертелу бедра — трохантеру (фото слева) прикрепляется множество важнейших мышц (фото справа)

    Мышцы крепятся к трохантеру своими уплотненными конечными отделами — сухожилиями, под которыми находятся амортизирующие образования, смягчающие движения, — бурсы (сумки). Они происходят из суставной соединительной ткани. Воспаление этих образований — сухожилий мышц, сумок, а также костной ткани вертела называется трохантеритом тазобедренного сустава, или бедра.

    В случае гнойного процесса лечение только хирургическое — вскрытие и дренирование гнойника. Чаще всего нагнаивается слизистая сумка (бурса), которую целиком удаляют. Если выявлен туберкулезный процесс, пациент направляется на длительное стационарное лечение в специализированный диспансер, затем — в санаторий.

    Важно. Недопустимо самостоятельное лечение трохантерита, это может привести к осложнениям. Необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу для обследования и лечения.

    Зачастую воспаление распространяется и на вертельную синовиальную сумку (бурсу), что вызывает боли, охватывающие наружную область бедра. В этой связи трохантерит называют еще и вертельным бурситом (вертельным болевым синдромом). В большинстве случаев поражается один из суставов. На ранних стадиях развития трохантерит хорошо поддается лечению, поэтому особенно важно своевременно поставить правильный диагноз.

    Анатомической областью патологических изменений при трохантерите являются тазобедренные суставы, а точнее самая верхненаружная точка бедренных костей – большой вертел. Его латинское название trochanter, откуда и происходит название заболевания трохантерит. Данная патология носит воспалительный характер и может вызываться этиологическими факторами инфекционного и неинфекционного происхождения.

    Физиологическое предназначение большого вертела бедренной кости (трохантера) в том, чтобы стать точкой прикрепления целого ряда мышечных сухожилий ягодичной и бедренной областей. К нему крепятся средняя и малая ягодичная, грушевидная мышцы, одна из головок четырехглавой мышцы бедра и мышечные волокна, напрягающие широкую фасцию.

    Трохантерит тазобедренного сустава – это патологический процесс, в основе которого лежит воспаление костной ткани большого вертела бедренной кости, прикрепляющихся к нему мышечных сухожилий или синовиальной бурсы, расположенной в этой анатомической области!

    Трохантерит (ТХ) – патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в той области бедренной кости, которая называется большой вертел либо трохантер. Воспаление, в большинстве случаев, переходит на мышцы, а также сухожилия, расположенные вокруг. Трохантерит тазобедренного сустава бывает односторонним, когда поражается только одна конечность, и двухсторонним – патологический процесс наблюдается одновременно на обеих ногах.

    Трохантерит тазобедренного сустава

    Трохантерит тазобедренного сустава – болезнь очень многих женщин, организм которых подвержен слишком большим нагрузкам. Симптомы трохантерита могут дать о себе знать совершенно внезапно — например, после продолжительной ходьбы или ношения тяжелых сумок.

    Обострение может наступить в том случае, если чрезмерная нагрузка сопровождается переохлаждением или затяжной инфекцией. Иногда воспаление начинается после неудачного падения или удара в область бедра. Кроме того, давление на сухожилия тазобедренного сустава может возникнуть при излишнем весе или беременности, когда к собственному весу женщины прибавляется вес плода.

    Чаще всего трохантерит развивается с одной стороны(односторонняя форма), но при неблагоприятных условиях воспаление может затронуть сухожилия с двух строн (двусторонняя форма).

    При туберкулезном ТХ применяют противотуберкулезные препараты, при необходимости проводят пункцию натечного абсцесса и удаление пораженной ткани изолированного туберкулезного очага.

    Для лечения септического трохантерита длительно используют большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления части и всего пораженного вертела бедренной кости. Если диагностирован асептический трохантерит, лечение направлено на снятие воспаления и полное восстановление функции сустава.

    Комплекс мероприятий может включать:

    • обеспечение покоя ноге и легкий ее массаж;
    • использование мазей и гелей с полезными для суставов лечебными веществами;
    • прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления;
    • физиотерапевтические процедуры, проводимые на область воспаленных сухожилий (лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, ультразвук и пр.);
    • после полного устранения боли назначают особый комплекс физических упражнений.

    В любом случае, только комплексный подход может помочь избавиться от трохантерита, лечение народными средствами может включать, например, использование противовоспалительных настоек и мазей на основе лечебных трав. Обычно это следующие травы:

    • настойка из календулы;
    • настойка из шалфея и ромашки;
    • настойка из горькой полыни;
    • другие противовоспалительные настойки.

    Но всегда нужно помнить, что назначать лечение и следить за его течением должен врач, обязательно обратитесь к специалисту.

    Все усилия врача после установления диагноза направлены на причину, по которой все возникает. Вначале исключается инфекционная и туберкулезная природа заболевания. В случае подтверждения диагноза назначаются антибактериальные и противотуберкулезные препараты. Если образовались абсцессы или натечники (при туберкулезе), показано вскрытие и дренирование очага.

    Если установлена неинфекционная природа воспалительного процесса, лечение принципиально изменяется. Вначале сустав полностью обездвиживается, и чем дольше и качественнее это сделать, тем меньше будет срок, за который все полностью пройдет и восстановится функция.

    Далее показаны нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые в виде таблеток или капсул, порошка, который растворяют в воде и принимают внутрь или в форме уколов. Местно эффект оказывают мази, на основе все тех же нестероидных противовоспалительных препаратов.

    При неэффективности всего вышеперечисленного показано введение в зону поражения глюкокортикоидов в сочетании с местными анестетиками. Такой метод лечения носит название блокады, которая дает быстрый положительный эффект. Немаловажное значение имеет применение физиопроцедур на область поражения.

    В списке можно выделить:

    • ударно-волновую терапию;
    • электрофорез;
    • магнитотерапию;
    • парафиновые аппликации;
    • водные процедуры;
    • лазеротерапию;
    • ЛФК.

    Последний метод лечения применяется от начала до полного выздоровления. Направлены все мероприятия на повышение мышечного тонуса и улучшение кровоснабжения ноги на фоне ограниченного объема движений.

    Лечить трохантерит можно только после того, как врач доподлинно установит истину в этом вопросе. Особенно важно исключить туберкулезное или микробное поражение. Самолечение может стать причиной самых неприятных последствий и несет угрозу не только для здоровья, но и жизни.

    При неэффективности консервативного лечения и при туберкулезном поражении применяется оперативное лечение. При туберкулезе оно сводится к полному иссечению нежизнеспособной кости и тканей. В случае асептической природы болезни показано оперативное вмешательство, целью которого является ослабление напряжения связок и последующее удаление воспаленной вертельной сумки. В некоторых ситуациях сумку оставляют.

    Лечение ваннами

    • деформация и механические травмы сустава, например, связанные с нарушением статики и ходьбы, плохой тазовой стабильностью (слабые мышцы ягодиц) или узким илиотибиальным трактом (наружные структуры бедра);
    • ушибы тазобедренного сустава – чаще встречаются у спортсменов, занимающихся подвижными видами спорта, либо могут быть получены при падении в быту.
    1. Если диагностирован инфекционный трохантерит, лечение предусматривает длительный прием антибиотиков. Торможение распространения воспалительного процесса достигается инъекционной терапией. При осложненном течении болезни выполняется вертебральная бурсэктомия (хирургическое удаление бурсы путем открытой хирургии или артроскопическим методом).
    2. При асептической природе трохантерит лечится противовоспалительными препаратами с применением анальгезирующих средств для устранения болевого синдрома. Наряду с ними назначаются иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры. После снятия острой фазы, когда боль отступает, больному рекомендуется гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава.
    3. При специфическом (туберкулезном) трохантерите симптомы и лечение взаимосвязаны: необходима противотуберкулезная терапия. В ряде случаев при обширных поражениях требуется хирургическое иссечение поврежденных тканей.
    • Применяется фитотерапия с настоями и мазями, в основу которых входят травы. Например, с ромашкой, календулой, полынью или шалфеем;
    • Лечение также проводится путём применения физиотерапии – ультразвука, электрофореза, магнитотерапии;
    • После уколов для устранения болей важно выполнять специальный комплекс упражнений.
    • Желательно, чтобы первые занятия проходили под контролем инструктора. В дальнейшем их можно выполнять самостоятельно в домашней обстановке;
    • Кроме вышеописанных методов можно пройти десять сеансов лазеротерапии.
    • Противовоспалительные средства. Являются основой терапии при любом типе трохантерита. Выраженные боли и запущенный процесс могут лечиться инъекционно, а при достижении улучшения пациента переводят на пероральные формы препаратов;

    • Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром большого вертела, облегчают состояние больного;
    • Препараты кальция. Помогают повысить прочность костной ткани и увеличить устойчивость к воспалению;
    • Физиотерапию. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, тепловых процедур, которые проводятся в месте локализации очага воспаления;
    • Физическое воздействие. Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия укрепляют сухожилия, активизируют кровообращение и усиливают питание костной ткани.
    Предлагаем ознакомиться:  Лазеротерапия при остеохондрозе Лечение грыжи лазером лазерное лечение позвоночника

    Причины

    Что вызывает трохантерит тазобедренного сустава?

    Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.

    Этот костный выступ (большой вертел) служит точкой для прикрепления мышечных сухожилий бедра и таза, которые осуществляют движения в тазобедренном суставе. В промежутке между сухожильными комплексами и костной тканью вертела расположена синовиальная сумка – замкнутая жидкостная прослойка, смягчающая их скольжение.

    В воспалительный процесс при трохантерите вовлекаются:

    • надкостница и костная ткань большого вертела (трохантера);
    • концевые части сухожилий, прикрепляющиеся к кости;
    • синовиальная сумка тазобедренного сустава.

    Асептический (простое воспаление – самый распространенный вариант болезни)

    Постоянная физическая перегрузка ног

    Травмы тазобедренной области

    Остеопороз (снижение прочности костной ткани)

    Возраст более 40–45 лет

    Нарушения обмена веществ, эндокринные болезни и другие состояния, приводящие к слабости сухожилий

    Инфекционный или гнойный

    Попадание инфекции (бактериальной или вирусной) в неизмененные ткани – это первично инфекционный трохантерит

    Присоединение инфекции к простому воспалению, что приводит к нагноению – это вторичное инфицирование

    Специфический (чаще всего – туберкулезный)

    Обычно возникает у людей, инфицированных туберкулезной палочкой: больные активными формами туберкулеза легких или других органов, а также носители этой бактерии.

    Сочетание нескольких причинных факторов – это основной путь возникновения болезни (например, хроническая перегрузка ног у женщин после наступления менопаузы, страдающих ожирением). Трохантерит редко возникает под действием изолированно одной причины.

    Как правило, трохантеритом тазобедренного сустава страдает женская половина населения. Это обусловлено тем, что у мужчин от природы сухожилия более выносливые и прочные.

    Палочка Коха

    Заболевание чаще всего возникает в период климакса, когда организм перестраивает гормональный фон.

    Но бывает и так, что Трохантерит появляется у молодых пациенток, болезнь провоцируют различные неблагоприятные факторы, о которых мы сейчас и поговорим.

    Зачастую «толчком» к возникновению болезни служит тяжелая нагрузка на тазобедренный сустав. На фоне инфекционных и простудных заболеваний болезнь тоже может появиться.

    Иногда трохантер воспаляется после какой-то травмы в области бедра.

    Помимо всего прочего в зоне риска находятся женщины, имеющие избыточный вес.

    Итак, давайте подведем итоги и установим факторы риска, которые могут привести к этому заболеванию:

    1. Возраст (чем больше возраст, тем выше риск).
    2. Лишний вес (с каждым набранным килограммом женщина приближается к риску получить это заболевание).
    3. Женский пол. Как уже говорилось выше, именно слабый пол подвержен этому недомоганию.
    4. Заболевания эндокринной системы.
    5. Остеопороз.
    6. Чересчур активный образ жизни.
    7. Различные травмы, перенесенные на бедре.

    Инфекционные заболевания хронического типа и туберкулез.

    2. Септический тип.

    Диагностирование основывается только на полученных данных после осмотра больной, а также на специфических признаках – болевые ощущения в области бедра, лежа на боку, хорошая подвижность больной конечности и так далее.

    Каких-то определенных методов обнаружения болезни не существует. Обследования проводятся только для того, чтобы полностью исключить наличие других патологий. С этой целью больной берут забор крови из пальца, из вены, а также проводят рентген суставов.

    Забор крови из пальца. При данном заболевании, как правило, все показатели анализа крови остаются нормальными.

    Только иногда может отмечаться высокая скорость оседания эритроцитов, это является признаком воспалительного процесса в организме вызванного инфекцией. Если у вас подтвердили данное заболевание, необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить осложнения.

    Анализ плазмы на ревмопробы. При проведении данного анализа, плазму берут из вены натощак. Даже если заболевание присутствует в организме, ревмопробы будут в норме. Но в случае если у женщины высокий уровень маркеров воспаления это может стать симптомом ревматического заболевания. В этом случае понадобится консультация у хорошего ревматолога.

    Рентген таза. При трохантерите никаких отклонений на рентгене не видно, данная процедура необходима чтобы не «проглядеть» артроз суставов. Если на рентгене не обнаружится никаких видимых отклонений, это подтвердит диагноз — «трохантерит», и далее необходимо будет назначить больной правильную терапию.

    Эффективность терапии трохантерита зависит в первую очередь от правильной постановки диагноза и своевременного лечения тазобедренного сустава. Комплексное применение медикаментозной терапии и физических упражнений помогут быстро «встать на ноги» без боли.

    Самостоятельное диагностирование и назначение препаратов может усугубить течение патологии, поэтому лучше обращаться за помощью к проверенным специалистам.

    В общем если своевременно обнаружить заболевание и начать сразу лечить его можно вылечиться и вернуть свой прежний образ жизни. Так или иначе, самолечением заниматься не стоит, если вы хотите вернуть свое здоровье, не слушайте своих знакомых и друзей, которые будут давать рекомендации в свое время помогшие им при их болезнях.

    Боль, проявляющаяся при движении тазобедренным суставом

    Организм каждого человека индивидуален, например, если одному данный метод помог выздороветь, другому не поможет. Поэтому при первых подозрительных симптомах, советую сразу обратиться к врачу за помощью, чем раньше вы начнете лечение, тем легче вам будет справиться с болезнью.

    Если не заниматься лечением недуга, оно может вызвать тяжелейшие осложнения. Трохантерит в таком случае переходит в хроническую форму, иногда развивается адгезивный капсулит, который спустя время ограничит подвижность сустава.

    После удаления осложнений с помощью операции пациент может вернуться к нормальной жизни, и даже заняться спортом. Если следовать всем рекомендациям лечащего врача, можно навсегда избавиться от заболевания и нормально жить без болей в бедре.

    Специалисты различаются следующие причины появления трохантерита:

    1. Когда тазобедренная область поражается микробактериями туберкулёза;
    2. Септическая форма заболевания развивается из-за попадания в организм других микроорганизмов;
    3. Асептическая форма развивается по другим причинам не связанным с микробами.
    1. Применяется фитотерапия с настоями и мазями, в основу которых входят травы. Например, с ромашкой, календулой, полынью или шалфеем;
    2. Лечение также проводится путём применения физиотерапии – ультразвука, электрофореза, магнитотерапии;
    3. После уколов для устранения болей важно выполнять специальный комплекс упражнений. Желательно, чтобы первые занятия проходили под контролем инструктора. В дальнейшем их можно выполнять самостоятельно в домашней обстановке;
    4. Кроме вышеописанных методов можно пройти десять сеансов лазеротерапии.

    Запомните! Заниматься самолечением очень опасно для здоровья и жизни. Лечение с помощью медикаментов и других методов должно назначаться только опытными специалистами.

    Профилактические меры нацелены на то, чтобы предупредить появления факторов, которые провоцируют развитие трохантерита:

    1. Не делайте монотонные движения с упором на бёдра;
    2. Следите за своим весом;
    3. Если у вас разные по длине ноги, важно носить специальную обувь;
    4. Выполняйте упражнения, которые поддержат силу и гибкость бедренных мышц;
    5. По возможности не выполняйте работу, которая вынуждает делать одни и те же движения любой частью тела слишком много раз и беспрерывно.

    Теперь вы знаете, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его основные симптомы и причины развития. А также, какими методами проводится лечение заболевания. Берегите своё здоровье.

    Причины

    В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

    Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

    Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

    В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

    2. Септический тип.

    У представительниц женского пола заболевание развивается чаще, так как сухожилия мужчин:

    • могут выдерживать большую нагрузку;
    • более прочные;
    • более эластичные.

    Больше всего подвержены заболеванию женщины в период гормональной перестройки. Это связано с дефицитом гормонов. Сегодня выделяют три основные причины развития заболевания, которые формируют разные типы болезни:

    1. Туберкулезный — причиной становится попадание возбудителей туберкулеза.
    2. Септический — попадание в тазобедренную область болезнетворных микроорганизмов, таких как стафилококки.
    3. Асептический — в основном причиной начала патологии становятся различные воспаления или травмы.

    Развивается трохантерит и у молодых пациентов, чему способствуют различные неблагоприятные факторы. Очень часто такое поражение возникает после слишком сильной нагрузки тазобедренного сустава, а также у людей, часто болеющих простудными или инфекционными заболеваниями.

    Основные причины развития трохантерита тазобедренного сустава:

    • избыточный вес;
    • травмы бедра;
    • нарушение обменных процессов;
    • эндокринные заболевания;
    • возраст пациента;
    • системный остеопороз;
    • деформирующий остеоартроз;
    • подверженность инфекционным заболеваниям;
    • регулярные хронические заболевания;
    • малоактивный или слишком активный способ жизни;
    • туберкулез.

    Группа риска

    Есть некоторые люди, у которых трохантерит развивается практически в 70% случаев. К группе риска относятся следующие категории лиц:

    1. Работа которых связана с тяжелой физической нагрузкой.
    2. Ведущие малоактивный образ жизни.
    3. Работающие на сидячей или стоячей работе.
    4. Обладающие ревматическими заболеваниями.
    5. Имеющие травму бедра.
    6. Женщины с лишним весом или после беременности, так как у них в несколько раз увеличилась нагрузка на область бедра.
    7. Женщины после 40 лет, у которых начинается период перестройки организма, когда нарушается обмен веществ, и связки и мышцы теряют свою эластичность.
    • дегенеративный артрит;
    • деформирующий остеоартроз;
    • системный остеопороз;
    • несоответствие длины ног;
    • нарушение биомеханики нижних конечностей;
    • синдром нестабильности таза;
    • патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) — дегенерация межпозвонковых дисков;
    • заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
    • травмы бедра в анамнезе;
    • локализованное хроническое воспаление в организме;
    • женский пол;
    • возраст от 40 лет;
    • лишний вес;
    • чрезмерно активный/пассивный образ жизни.

    Как проявляется трохантерит?

    В самом начале заболевания появляются боли по наружной поверхности бедра при физической нагрузке, а также при пальпации (ощупывании) определяется локальная болезненность. По мере прогрессирования симптомы трохантерита тазобедренного сустава нарастают. Боли принимают постоянный характер, в области сустава появляется припухлость, может быть покраснение кожи, объем движений ограничивается.

    Если воспалительный процесс имеет туберкулезный или гнойный характер, повышается температура тела, соответственно, от субфебрильных до высоких цифр, нарушается общее состояние: недомогание, повышенная потливость, ознобы, общая слабость.

    Красным цветом обозначено типичное место локализации боли при трохантерите тазобедренного сустава

    Ожирение

    Различают 3 клинические формы трохантерита бедра:

    1. Асептическая, при которой воспалительный процесс не связан с попаданием микробов.
    2. Гнойно-септическая, когда воспаление вызвано попаданием гноеродных микробов (при травме или попадании с кровью из других очагов инфекции в организме).
    3. Туберкулезная, развивающаяся при костно-суставном туберкулезе (при прямом распространении бацилл с бедра, позвоночника, при занесении их с кровью).

    Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с асептической формой болезни, диагностика и лечение которой не являются большой проблемой.

    Важно. Повышение температуры тела при болях в области бедра и тазобедренного сустава, покраснение кожи — тревожные признаки, требующие немедленного обращения к врачу.

    Острая форма

    Развивается чаще всего вследствие тяжелых физических нагрузок (например, подъем тяжести, длительная ходьба по пересеченной местности, крутой подъем или спуск).

    Её характеризуют следующие признаки:

    • Внезапное начало (до 3 суток) с достижением пика симптомов в течение суток.
    • Возникает глубокая боль в пораженном бедре, она имеет жгучий характер и отдает вниз по наружной поверхности ноги.
    • Резкое ограничение подвижности конечности (затруднения при ходьбе, подъеме по лестнице, вращении бедра).
    • Болезненность при надавливании на большой вертел (костный выступ на бедре, рядом с ягодицей) и горячая на ощупь кожа над ним.
    • Лихорадка, слабость.

    При адекватном лечении довольно быстро проходит (до 5 суток). Зачастую достаточно создания функционального покоя конечности и сухого тепла для устранения воспаления (грелка, обмотанная полотенцем).

    В этом варианте характерна внезапность и быстрое нарастание болевых ощущений в области вертела. Активные движения резко ограничиваются и приносят боль. Особенно происходит ее усиление при активном отведении, пассивные движения никакого дискомфорта не приносят, они свободны.

    Боль может уменьшиться, но после себя оставит болезненное уплотнение, которое можно прощупать в области большого вертела. В отдельных случаях может повыситься температура тела. Клиническая картина уходит на протяжении нескольких дней, а может и недель. В некоторых случаях патология длится до нескольких месяцев или вовсе становится хронической.

    При последнем варианте развития событий болевой синдром сохраняется, ограничиваются и движения. В отдельных случаях при прогрессировании заболевания развивается стойкая тугоподвижность, вплоть до частичной или полной потери движений с образованием стойкой контрактуры.

    Если на фоне боли повысилась температура, область вертела покраснела и припухла, то стоит подумать об инфекционной или туберкулезной природе заболевания. мПодтвердить или опровергнуть диагноз может рентген тазобедренного сустава и обязательно в двух проекциях. Может дополнительно потребоваться УЗИ, а в некоторых случаях компьютерная томограмма или МРТ.

    Туберкулезный трохантерит тазобедренного сустава, симптомы которого неярко выражены, начинается медленно. Болевой синдром, как правило, локализуется в ягодичных сухожилиях, при пальпации неприятные ощущения возрастают. При септической и асептической формах воспаление развивается остро, может сопровождаться вегето-сосудистыми расстройствами.

    Иррадиация боли часто переходит в паховую зону. Диагностика крайне затруднительна, поскольку визуальные проявления могут указывать на ряд патологий опорно-двигательного аппарата. Очень часто пациенты длительное время лечат совершенно иное заболевание, усугубляя ситуацию.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector