18.05.2019     0
 

Ударно-волновая терапия — показания и противопоказания к применению, лечение позвоночника и артроза методом УВТ


Основные эффекты от метода

УВТ – это относительно новый физиотерапевтический метод, эффективность которого до сих пор изучается. В результате таких исследований расширяются показания к применению ударной волновой терапии. На сегодняшний день УВТ-терапию назначают не только для воздействия на суставы и кости, с ее помощью ускоряют заживление трофических язв и ран, лечат кардиологические и урологические заболевания.

 Эффективность УВТ значительно повышается, если пациент проходит полный курс лечения. Но уже даже после нескольких процедур можно заметить улучшения:

  • Повышается подвижность суставов.
  • Уменьшается боль.
  • Исчезает чувство скованности в позвоночнике.
  • Начинается активный процесс заживления поврежденных тканей.

В основе метода ударно-волновой терапии лежит кратковременное действие на патологическую зону высокоэнергетической вибрации, которая усиливает кровообращение и разрыхляет уплотнения в мышцах или связках. Учитывая такие свойства, данная методика не используется у беременных женщин, поскольку есть высокий риск негативного влияния на плод и нарушения нормального протекания беременности.

Не применяется ударно-волновой метод и для лечения детей до 18 лет. Связано это с тем, что ударные волны могут негативно влиять на метафизы костей, которые являются зонами роста. При их повреждении развиваются необратимые изменения, которые обусловливают нарушения в развитии скелета детского организма.

Среди других противопоказаний к проведению ударно-волновой терапии следует назвать онкологические заболевания и патологии инфекционного характера. Нужно помнить следующее: если действовать на область локализации опухоли ударными волнами, в патологическом очаге увеличивается кровоток. Это может стать причиной быстрого роста злокачественного новообразования и появления метастазов.

Нельзя проводить терапию ударными волнами, если у пациента регистрируются нарушения в свертывающей системе крови, а также когда стенки сосудов слишком ломкие. В противном случае после процедуры у пациента могут появляться обширные гематомы из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и попадания крови во внесосудистое пространство.

Стоит отметить, что ударно-волновую методику не применяют для воздействия на магистральные сосуды, легочную ткань или кишечник. Связано это с тем, что ударная волна при воздействии на полый орган или крупные сосуды может спровоцировать значительное локальное расширение, что довольно опасно, поскольку может заканчиваться тромбозом или разрывом органа.

Нельзя проходить сеансы ударно-волновой терапии в случае наличия у пациента кардиостимулятора. Во время процедуры проходит синхронизация частоты работы кардиостимулятора и аппарата, который генерирует ударные волны. Это может прекратить работу искусственного водителя ритма сердца или спровоцировать тяжелые аритмии, несовместимые с жизнью.

Если у пациента обнаруживают повышенное артериальное давление, то это является временным препятствием к проведению ударно-волнового лечения. Лишь после коррекции показателей АД можно применять данный метод лечения.

Стоит помнить, что при воздействии ударных волн на нервы могут возникать тяжелые парезы, поэтому такой метод терапии не применяется при неврологических проблемах.

На сегодняшний день ударно-волновая терапия является отличной альтернативой оперативному лечению. Она в большинстве случаев более эффективнее, чем другие консервативные методы, поэтому приобретает все большее распространение. Однако бывают случаи, когда пациентам не удается пройти целый курс подобного лечения.

Бывают случаи, когда пациенты самовольно отказываются от дальнейшего лечения, хотя болевые ощущения с каждым последующим сеансом становятся все менее выраженными, а в конце лечения вообще исчезают. В случаях, когда у больного повышена болевая чувствительность, следует искать другие методы коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата.

При правильном применении ударной терапии положительный результат наблюдается практически в 95% случаев. Это свидетельствует о замечательных перспективах данного метода лечения, однако при назначении сеансов такой терапии обязательно нужно учитывать все показания и противопоказания.

УВТ приобрела популярность благодаря широкому спектру положительных эффектов, которые она оказывает на организм пациента. Уже после 2 сеансов состояние пациента значительно улучшается. Основные положительные эффекты от метода:

  • Уменьшение болевых ощущений;
  • Улучшение местной микроциркуляции. При травмах и воспалениях происходит застой крови, а акустические волны способствуют ускорению ее движения и улучшению питания поврежденных тканей;
  • Уменьшение отечности за счет выведения скопившейся межклеточной жидкости;

Применение УВТ

  • Беременность и период кормления грудью;
  • Дети (до достижения 18 лет);
  • Психо-неврологические расстройства;
  • Наличие у пациента кардиостимулятора;
  • Лихорадка. При повышении температуры тела нельзя использовать любые физиотерапевтические методы лечения;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Патологии кровеносных сосудов (тромбофлебит, варикозное расширение вен, повышенная ломкость стенок сосудов);
  • Нефиксированные оскольчатые переломы;
  • Болезни крови, при которых ее свертываемость снижена;
  • Нарушение целостности кожных покровов и наличие эндопротезов в месте проведения процедуры;
  • Прием препаратов, способствующих разжижению крови;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Первичное предназначение метода заключалось в экстренной помощи спортсменам, страдающим вследствие сильных травм или профессиональных болезней опорно-двигательного аппарата. Показания к ударно-волновой терапии (по отзывам, противопоказаний к ней не так много) включали в себя мышечные перенапряжения, сильные растяжения, травмы, кардиологические нарушения.

Сейчас спектр использования УВТ значительно расширился. Прибор применяют не только для лечения болезней, но и в профилактических целях. После курсового воздействия прибором на здоровые ткани формируется устойчивость к растяжениям, образованию гематом, быстрее происходят регенерационные процессы в эпидермисе, мышечной и костной структуре.

Если судить по врачебным отзывам об ударно-волновой терапии, показания и противопоказания эффективной процедуры учитываются при выборе мощности импульса, поэтому список болезней или факторов, не допускающих применение УВТ, довольно вариативен. Например, несмотря на ограничение по детскому возрасту, подросткам иногда проводят процедуры, если риск развития опасной болезни выше, чем возможный вред от направленно-волнового воздействия.

Предлагаем ознакомиться:  Операция при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени – цена и описание

К каких случаях УВТ противопоказана

В связи с многогранностью применения процедуры ударно-волновой терапии показания (с противопоказаниями и отзывами вы можете ознакомиться далее) включают даже косметологические цели. УВТ успешно борется с целлюлитом на любой стадии, способствует рассасыванию рубцов, следов от ожогов.

Ударно-волновая терапия показания и противопоказания

Полный список заболеваний, успешно излечиваемых с помощью направленного метода:

  • нарушения в позвоночном столбе: кифоз, сколиоз, междисковая грыжа, протрузии, остеохондроз, спондилоартроз, лордоз;
  • суставные заболевания: коксартроз, гонартроз, пяточная шпора, эпикондилит, плечелопаточный периартрит, артрозы и псевдоартрозы, болезни сухожилий и связок различной этиологии;
  • урологические проблемы – простатит;
  • в неврологии – восстановление после инсультов;
  • кардиологические нарушения: стенокардия, ишемия миокарда;
  • ортопедия – плоскостопие, приведение стоп.

Прибор УВТ эффективен также при медленном восстановлении после переломов, для снятия болевого синдрома после протезирования, для лечения трофических язв и хронического ожирения.

Относительно показаний к ударно-волновой терапии противопоказания (отзывы будут далее) носят рекомендательный характер. Категорически не разрешается использование УВТ только в нескольких случаях:

  • диагностированная онкология;
  • плохая свертываемость крови;
  • тромбоз вен в анамнезе;
  • артроз в крайней степени с выраженной деформацией;
  • инфекционные болезни острого течения.

Не используется УВТ в периоды повышения АД, при установленном кардиостимуляторе. Имея в виду риск разрыва тонких сосудов, направленное воздействие избегают проводить в области кишечника и по линии прохождения тонких артерий.

Детский возраст до 14 лет и беременность (лактация) считаются условными противопоказаниями.

Что лечит ударно-волновая терапия?

  • Восстановление после переломов костей, особенно при длительном срастании костных отломков;
  • Патологии позвоночника (остеохондроз различной локализации, ишалгии, ишиаз, люмбаго);
  • Воспалительные заболевания суставов (артрит, артроз);
  • Хронические посттравматические боли (после вывихов, переломов, разрывов связок);
  • Патология связочного аппарата;
  • Позвоночная грыжа. В данном случае терапия направлена на облегчение состояния, а не на избавление от самого патологического процесса;
  • Тендинит – воспаление сухожилия;
  • Головные боли, связанные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
  • Ахиллит – воспаление ахиллова сухожилия;
  • Травмы и заболевания скелетной мускулатуры;
  • Пяточная шпора.

Ударно-волновая терапия широко используется в ортопедии, физиотерапии, спортивной медицине, урологии.

Этот неинвазивный (безоперационный) метод лечения, не требующий обезболивания, делает его идеальной терапией для ускорения восстановления, лечения различного происхождения острых или хронических болей.

Ударно-волновая терапия широко используется в ортопедии, физиотерапии, спортивной медицине, урологии

Показания для ударно–волновой терапии:

  • хронические заболевания, вызванные разрушением соединительной ткани: артроз I и ІІ степени, подошвенный фасциит, эпикондилит, тендинит или тендиноз;
  • реабилитация после перенесенных травм: боли в мышцах, суставах, зонах старых переломов или повреждений связок;
  • остеохондроз позвоночника;
  • вальгусная деформация пальца стопы (так называемая «косточка»);
  • формирующиеся или уже сформированные ложные суставы;
  • аваскулярный некроз – отмирание некоторых зон кости;
  • боли после эндопротезирования суставов или после установки пластин на поврежденные вследствие переломов кости.

Ударно-волновая терапия — показания и противопоказания к применению, лечение позвоночника и артроза методом УВТ

Противопоказания ударно-волновой терапии:

  • злокачественные новообразования (онкология);
  • беременность;
  • инфекционные и воспалительные процессы в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • имплантированный кардиостимулятор.

Так же процедуры противопоказаны в зонах, граничащих с органами, содержащими газы – легкими, кишечником, не проводят УВТ и на область черепа.

Как метод механического воздействия ударно-волновая терапия может вызвать побочные эффекты – опухание, покраснение или небольшую гематому. Обычно эти нежелательные проявления исчезают через 7 — 10 дней и не являются показанием для прерывания курса процедур.

Методики ударно-волновой терапии будут результативны при соблюдении следующих условий:

  • соответствующий диагноз, когда симптомы и причины заболевания пациента должным образом реагируют на УВТ;
  • более простые, дешевые варианты лечения недейственны;
  • как альтернатива операции или другим инвазивным методам;
  • нет никаких известных противопоказаний к процедуре.

Как проходит процедура

Курс лечения УВТ назначается врачом физиотерапевтом. Его длительность индивидуальна и зависит от ряда факторов:

  • Патология, которая требует лечения;
  • Общее состояние пациента;
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение можно проходить как амбулаторно (в поликлинике), так и в стационаре. Между первой и второй процедурой делают перерыв в 2 – 3 дня, чтобы организм пациента адаптировался.

Ход ударно-волновой процедуры:

  • Пациента укладывают или усаживают (придают удобное положение);
  • Необходимо оголить участок, который будет подвергаться лечению;
  • На кожный покров наносится специальный гель, который позволяет улучшить скольжение датчика аппарата и проведение акустических волн в толщу мягких тканей (глубина воздействия волн от 4до 6 сантиметров);
  • Датчик прикладывается к коже. Пациента предупреждают о возможном возникновении неприятных и болевых ощущений в ходе процедуры;
  • Длительность процедуры 15 – 20 минут. Курс лечения чаще всего составляет от 3 до 6 сеансов. Через 5 – 6 месяцев лечение можно повторить.

Следует отметить, что после первых процедур у пациента могут быть боли и дискомфорт, как после занятий спортом.

Это связано с воздействием волн на пораженный участок. Это является нормой при лечении методом УВТ, и пугаться не стоит.

После назначения курса ударно-волновой терапии пациента направляют к физиотерапевту. Сеансы проводятся в амбулаторном режиме или в стационарном отделении во время реабилитации, лечения первичного заболевания.

Порядок проведения процедуры прост: на проблемный участок наносят специальный гипоаллергенный гель, облегчающий скольжение датчика и улучшающий проводимость акустической волны, затем прикасаются к коже наконечником аппарата.

Во время УВТ пациент может чувствовать небольшой дискомфорт или легкую болезненность в обрабатываемой зоне. Спустя несколько сеансов неприятные ощущения исчезают.

Предлагаем ознакомиться:  МРТ грудного отдела позвоночника подготовка проведение и что показывает

Обработка участка длится до 20 минут. После процедуры на коже допустимы покраснения, тянущая боль (через сутки) напоминает крепатуру после интенсивной физической нагрузки.

Схему проведения УВТ разрабатывают индивидуально с учетом диагноза и сопутствующих болезней. Интервал между первым и вторым сеансом часто составляет 3 дня, за которые организм адаптируется к нетипичной нагрузке. После периода привыкания назначают до 5 процедур с равным промежутком времени. Повторный курс проводят через 6-12 месяцев.

Подготовка к проведению УВТ

В период диагностирования заболевания уже можно вывести предположительные прогнозы относительно реакции организма на стандартное лечение. В случае если эти прогнозы выглядят неутешительными или имеется риск рецидивов болезни (как при артритах 1-2-й стадии), врач должен предложить больному УВТ. Назначить терапию в качестве обязательной специалист не может, так как данное лечение не попадает в список бесплатных процедур, а стоимость одного сеанса варьируется от 1200 до 1800 руб.

При согласии пациента на УВТ проводится дополнительное обследование предполагаемого места воздействия, включающее физикальный осмотр, УЗИ и рентген.

Как проводится процедура УВТ

Лечение с помощью УВТ проходит в кабинетах физиотерапии. Врач-физиотерапевт на основании направления от лечащего врача и результатов обследования подбирает пациенту оптимальный лечебный режим. Во время сеанса больной ложится на кушетку, на зону воздействия наносится проводящий гель и устанавливается наконечник аппарата, генерирующего волны.

 В ходе ударно-волновой терапии может появиться болезненность. Кроме того, после первого сеанса у пациента может быть покраснение кожи в месте приложения ударных волн и чувство, как после тяжелой физической нагрузки. В последующем лечение не будет приносить такого дискомфорта.

Длительность одной процедуры УВТ – 15-20 минут. Количество сеансов терапии на курс определяется индивидуально (промежуток между ними должен быть не менее 4-5 дней, чтобы ткани успевали восстанавливаться). В некоторых клинических случаях для достижения желаемого результата лечение УВТ необходимо повторять через каждые 6 месяцев.

Предварительно сняв предметы одежды, закрывающие зону воздействия, больной ложится на кушетку. Врач наносит на участки кожи специальный гель и настраивает аппарат УВТ относительно заданной ситуации. Затем наконечник прибора с датчиком прикладывается к обработанной гелем поверхности кожи, и аппарат начинает работать.

За время одного сеанса УВТ производит до 2500 импульсов, проникающих на глубину 3-4 см с частотой волны от 5 до 15 Гц. Воздействие продолжается около 15 мин. Пациенты, перенесшие процедуру с учетом всех показаний и противопоказаний, описание ударно-волновой терапии в отзывах приводят как толчкообразные, малоболезненные ощущения.

После процедуры некоторые пациенты обнаруживают гематомы, но при средней чувствительности кожи остается только покраснение, которое быстро проходит. Следующий сеанс назначается не ранее чем через три дня и не позже чем через неделю.

Решение о назначении пациенту курса ударно-волновой терапии принимается лечащим врачом во время диагностики заболевания. На этом же этапе устанавливается и предполагаемая зона воздействия генератора. Для этого специалистом проводится пальпация пораженного участка тела, в случае необходимости назначается рентгенография или УЗИ.

Непосредственно перед процедурой на кожу пациента наносится специальный гель. Затем врач устанавливает аппликатор генератора ударной волны над зоной воздействия и запускает аппарат.

Предлагаем посмотреть видео о том, как используется ударно-волновая терапия для снятия болевого синдрома в плечевом суставе.Энергия ударно-волнового импульса способна проникать на глубину до 4 см. Частота направленной волны – около 5-15 Гц. За все время сеанса пациент получает примерно 2000-2500 импульсов.

Процедуры проводятся с интервалом в 5-7 дней. Стандартный курс УВТ может включать в себя от 3 до 7 сеансов.

Значительное снижение отечности и болевых ощущений (на 10-20%) наблюдается уже во время первого сеанса.

Ударно-волновая терапия — показания и противопоказания к применению, лечение позвоночника и артроза методом УВТ

Полная нейтрализация болевого синдрома возможна после 5-7 процедур (в зависимости от особенностей патологии). Лечение заканчивается положительно в 80-90% случаев.

Последствия процедуры УВТ

Уже после первого сеанса большинство больных отмечают сглаживание болевого синдрома, но эффект держится только в течение текущего дня. С каждым последующим сеансом время свободы от дискомфорта увеличивается, пока напряжение не проходит совершенно. Отзывы об ударно-волновой терапии (показания и противопоказания к ней читайте выше) приводят следующие показатели улучшений:

  • устранение отечности, снятие боли;
  • увеличившуюся подвижность в суставах, на которых происходило воздействие;
  • сокращение восстановительного периода после сложных переломов;
  • снятие воспалений;
  • усиление кровотока и лимфотока;
  • разбиваются солевые отложения, костяные наросты;
  • происходит расслабление мышц;
  • усиление процессов регенерации.

При выполнении всех условий, соблюдении показаний и противопоказаний ударно-волновая терапия, по отзывам врачей и пациентов, не несет осложнений.

Побочные действия

Побочные действия лечения с помощью волновой ударной терапии в основном связаны с применением данного метода у пациентов, имеющих противопоказания. У них может возникнуть обострение основного заболевания. Кроме того, если не правильно выбран режим работы аппарата УВТ, больной будет ощущать сильный дискомфорт, после процедуры может образоваться гематома и отек в месте влияния ударных волн.

Предлагаем ознакомиться:  Лечебная физкультура после перелома коленного сустава в домашних условиях

УВ-терапия, проведенная специалистом на хорошем оборудовании, помогает добиться явного прогресса в лечение патологий скелетно-мышечного аппарата. Метод дает возможность избавиться от застарелых заболеваний и значительно улучшить качество жизни. Пройти курс такого лечения можно в любом современном физиотерапевтическом кабинете.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапевтические процедуры вызывают как неспецифические, так и специфические ответные реакции организма. Последние обусловлены особенностями действующего фактора и патологического процесса и обеспечивают основной лечебный эффект…

Подробнее…

Побочные действия есть у любого метода лечения. Именно поэтому необходимо соблюдать все меры осторожности и проводить УВТ только по прямым показаниям. Необходимо тщательно опрашивать пациента перед назначением физиотерапевтической процедуры, чтобы выявить все противопоказания.

К побочным эффектам относятся:

  • Гематомы в месте проведения процедуры. Это может быть связано с физиологическими особенностями пациента, а также с повышенной хрупкостью кровеносных сосудов;
  • Боль в месте проведения процедуры. Незначительные болевые ощущения могут наблюдаться в первые 2 – 3 дня. Однако если боль возникает во время процедуры и остается после ее проведения. То от дальнейшего лечения следует отказаться и понять, что является причиной болей. Этот побочный эффект может возникнуть при использовании неисправного или устаревшего аппарата, наличии не выявленных противопоказаний;
  • Обострение хронической патологии, локализованной в месте проведения процедуры и поблизости от него.

Мнения врачей и пациентов об УВТ

Использовать ударно-волновую терапию для лечения и профилактики тех или иных заболеваний без назначения врача не рекомендуется. Только опытный медик может поставить окончательный диагноз, провести предварительный осмотр пациента, установить наличие или отсутствие противопоказаний для проведения процедуры.

Виды ударных волн, генерируемых прибором УВТ

Никогда не пренебрегайте врачебной консультацией и не пытайтесь выбрать курс лечения самостоятельно.

УВТ в большинстве случаев вполне заменяет полноценное комплексное лечение, направленное на снятие воспаления, боли и активизацию восстановительных процессов, конечно же, учитывая возможные противопоказания. Показания к ударно-волновой терапии и отзывы, судя по которым люди положительно выделяют метод из прочих, говорят о большом доверии врачей к данному способу лечения.

Имеется много примеров, когда полный курс УВТ, проведенный без нарушения схемы, не допускал ситуацию до оперативного вмешательства. Для многих большим преимуществом УВТ является сокращение приема сильных медикаментозных препаратов, отрицательно сказывающихся на состоянии здоровья в целом.

Конечно, не во всех случаях болезней показания и противопоказания к ударно-волновой терапии (и отзывы подтверждают это) позволяют провести столько процедур, сколько требуется для полного излечивания. Но уже и та помощь, что явилась оказанной, значительно облегчает жизнь пациентов.

Часто задаваемые вопросы

Пациенты, которым врач назначает курс УВТ, очень часто встречаются с рядом вопросов. В частности их интересует, где и как проводится лечение и сколько процедур необходимо выполнить.

Все эти вопросы можно и нужно задать лечащему врачу и физиотерапевту при первичной консультации. Разберем некоторые, самые популярные вопросы пациентов.

Где делают УВТ?

Ударно-волновую терапию выполняют в различных медицинских учреждениях. Аппараты установлены в стационарах, поликлиниках, больницах. В настоящее время эту процедуру можно также пройти в реабилитационных центрах и санаториях.

Чтобы попасть на ударно-волновую терапию необходимо получить направление от лечащего врача к физиотерапевту, который определит длительность лечения.

У пациента есть выбор. Он может пройти данное лечение бесплатно в поликлинике или стационаре, или же обратиться в платный медицинский центр. Современное оборудование имеется в физиотерапевтических центрах.

Аппарат УВТ

Ударно-волновая терапия больно или нет? Сама процедура не болезненная. Может наблюдаться лишь дискомфорт в ходе проведения манипуляции. Это связано с воздействием волн на нервные окончания.

Некая болезненность или усиленные неприятных ощущений отмечается пациентами после процедуры.

С чем это связано? В первую очередь это связано с лечебным эффектом ударно-волновых процедур. Происходит усиление микроциркуляции и ускорение регенерации клеток. Болезненные ощущения беспокоят, как правило, после первой процедуры в течение нескольких дней. Последующее лечение проходит комфортно.

Ударно-волновые процедуры можно выполнять не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях. В настоящее время в специализированных медицинских магазинах можно приобрести портативные аппараты УВТ.

Следует отметить, что аппараты для домашнего использования можно приобрести пациентам, которые уже знакомы с данным методом лечения и не имеют противопоказаний.

УВТ при лечении позвоночника

Прежде чем приступить к лечению дома необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом, которые поможет настроить прибор.

Портативные аппараты менее мощные, чем стационарные. Именно поэтому они эффективны лишь при патологиях на начальном этапе развитии.

Количество процедур в курсе лечения строго индивидуально. Врач физиотерапевт составляет отдельный план лечения на каждого пациента. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Следует отметить, что облегчение отмечается пациентами уже спустя 2 первых сеанса.

Курс лечения в среднем длится 5 дней. Но процедуру не выполняют ежедневно, так как необходимо давать время тканям адаптироваться и восстановиться. УВТ проводят раз в 2 – 4 дня.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector