19.05.2019     0
 

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника


Вопрос — ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Разрешено заниматься лечебной физкультурой или зарядкой по утрам, но только вне фазы обострения заболевания. При физических упражнениях надо не перегружать позвоночник. Очень полезно заниматься плаванием. Если длительно и сильно заниматься спортом, то это вызовет осложнения. Противопоказано заниматься бодибилдингом.

Плавание — идеальный спорт при этом заболевании

В большинстве случаев это никак не угрожает здоровью пациента. Но в любом случае надо наблюдаться у вертебролога или невролога, время от времени проходит диагностику заболевания, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни.

Данное заболевание не приводит к инвалидности. Но при наличии других болезней спины, при которых имеется трудовые ограничения, пациенту могут присвоить инвалидность.

При данной патологии не дают освобождение от призыва. Исключением составляют множественные грыжи Шморля, при которых служба в армии противопоказана. Выявить это можно при помощи рентгена.

Обычные грыжи позвоночника и протрузии вызывают сильную боль и могут привести к серьёзным осложнениям. Патология находятся внутри костной ткани, где нет нервных окончаний. Эта патология часто образуется у детей в период роста и у пожилых людей в результате развития таких болезней позвоночника как остеохондроз, радикулит, спондилёз, стеноз позвоночного канала и др. Болевого синдрома при этом не наблюдается, да и вообще грыжа Шморля может не выдавать себя очень долго, вплоть до старости.

Эта патология не является противопоказанием для беременности. Тем более если заболевание не беспокоило до начала беременности. Роды должны пройти без осложнений. Беременным женщинам рекомендуется находиться под наблюдением у гинеколога, ортопеда или невролога. Поскольку во время беременности увеличивается нагрузка на позвоночник, то следует избегать высокой физической активности.

Заболевание грыжа Шморля не представляет опасность для здоровья человека, нежели её осложнения, которые могут привести к инвалидной коляске. Только своевременное лечение способствует полному выздоровлению.

Что такое грыжа Шморля и чем она опасна?

Активно развивающаяся грыжа Шморля плохо влияет на работу позвоночника и приводит к ряду опасных осложнений:

  • возникновение риска компрессионных переломов, потому что костная ткань становится слабая, хрупкая и тонкая. При этом есть риск получения полного паралича;
  • создание предпосылок к развитию остеопороза;
  • появление нарушения осанки – искривления позвоночника;
  • снижение подвижности и гибкости позвоночного столба;
  • риск развития спондилоартроза;
  • возможно появление кифоза и лордоза;
    Последствие грыжи шморля - поясничный лордоз
    Что такое лордоз
  • развитие артрита в грудном отделе позвоночника;
  • создание условий для появления межпозвоночной грыжи позвоночника. Диск начинает выходить в межпозвонковую область. При этом возникает защемление нерва и появляется сильная боль в спине. Это также провоцирует разрушение межпозвоночного диска;
  • развитие артроза. Эта болезнь возникает при давлении на суставы.
Что такое грыжа Шморля и чем она опасна

Данный тип позвоночной грыжи назван по фамилии первооткрывателя этого недуга – врача К. Шморля. Доктор сделал значительный вклад в медицину, совершив описание болезни и определив для нее лекарственные способы. Данная патология часто встречается в грудной области позвоночного столба, реже – в крестцовой и поясничной.

По статистике, примерно в девяноста процентах случаев грыжа поражает пятый и четвертый позвонки. Она иногда вызывает у пациента непрекращающуюся головную боль, вынуждающую принимать медикаменты.

Истончение губчатого вещества позвонка и уменьшение его толщины может стать причиной компрессионных переломов позвоночника, которые возникают даже при небольшой нагрузке или во время травмы (падения). Особенно в этом случае опасны невекторные нагрузки на позвоночник (вдоль его оси). Чтобы снизить риск указанных осложнений, следует начать лечение сразу после обнаружения патологии.

Раньше медики считали, что этому заболеванию подвержены пожилые люди из-за дегенерации тканей костей. Но уже замечено, что узелки Шморля обнаруживаются и у молодых людей.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля может развиваться в нескольких направлениях и отличается от других видов тем, что ее узелки не выпячиваются за пределы позвонка, поэтому не оказывают давления на спинной мозг, корешки нервов, боль при этом не возникает. Человек и не подозревает о наличии такого узелка. По этой же причине обнаруживается она случайно на рентгене или МРТ.

Очень сильно подвержены этому заболеванию подростки. Особенно, когда у них начинают интенсивно расти кости, а выработка костной ткани отстает. В позвонках могут возникать пустоты, куда диск может провалиться.

При естественном старении позвоночника могут нарушаться функции дисков, нагрузка на кости распределяется неравномерно, это вызывает разрастание костной ткани в зоне прикасания с диском. Остеофиты раздражают не только фиброзное кольцо, но и связки, нервные окончания, что приводит к возникновению боли в спине. В результате могут развиваться следующие заболевания: радикулит, спондилез, остеоартроз.

Симптомы практически отсутствуют поскольку:

  • Узелок не давит на сосуды, нервные окончания.
  • Не вызывает воспалительных процессов.
  • Не происходят спазмы мышц.

Изредка может ощущаться боль во время каких-то упражнений, потом уменьшаться, исчезать совсем. Может ощущаться дискомфорт в поясничной области, ногах, возникать утомляемость.

К чему может привести грыжа Шморля в поясничном отделе, если лечение не проводить? Когда патологический процесс заходит далеко, вызывает проваливание диска, может случиться перелом позвоночника.

Причины патологии

Грыжа Шморля – дегенеративное изменение, при котором разрастающаяся хрящевая ткань межпозвоночных дисков внедряется в полость позвонка.

Эта патология обычно диагностируется при прохождении пациентом рентгенографического обследования.

Выделяют две группы факторов.

Первая – это врождённые дефекты костной ткани, а вторая – приобретённые изменения, ставшие следствием заболеваний костной ткани, травм или прочих нарушений позвоночных структур.

Врождённые изменения структур позвоночника – более распространённая причина возникновения заболевания.

Среди прочих причин развития называют:

  • серьёзные нагрузки на позвоночник (физическая активность, подъём тяжестей);
  • длительное пребывание в статичной позе;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания костной ткани (остеопороз);
  • травмы;
  • нарушения осанки (лордоз, кифоз, сколиоз).

Курильщики более подвержены развитию грыжи из-за ухудшения процессов кровообращения под влиянием никотина.

Механизм возникновения

Выпячивание хрящевой ткани могут происходить в разных областях губчатой костной ткани позвонка.

Наиболее распространённая вариация – центральные грыжи, возникающие при выпячивании срединной части межпозвоночного диска.

Как правило, они не вызывают болевых ощущений, так как не оказывают прямого воздействия на корешки спинномозговых нервов.

Отсутствие симптоматики не делает эту патологию безопасной.

Негативное воздействие центральных грыж на организм заключается в постепенном уменьшении подвижности позвоночного столба. Позвонки со временем становятся слабыми и хрупкими, что увеличивает риск травм даже при незначительных нагрузках. Грыжа Шморля провоцирует развитие артрозов.

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, нужно вспомнить строение позвонка. Позвонок состоит из внутреннего губчатого тела, окруженного снаружи очень тонким хрящевым (гиалиновым) слоем, называемым соединительной пластиной. Этот слой имеется и на боковых поверхностях позвонка, и на его основаниях.

Он играет важную защитную роль и порой оказывается прочнее внутреннего позвонкового вещества. И тогда под влиянием определенных факторов может произойти вклинивание соединительной пластины основания позвонка в собственное тело. Этот выход хряща позвонка за свои пределы и называется грыжей Шморля или хрящевым узлом.

Несмотря на такое вроде бы ясное энциклопедическое определение данного заболевания, большинство источников продолжает упорно утверждать, что это — якобы обязательное продавливание межпозвоночного диска в тело позвонка, хотя такое если и возможно, то лишь при образовании хрящевого узла большого размера.

Но особенно удивительно читать о том, как грыжа Шморля грудного отдела позвоночника или хрящевая протрузия поясничного отдела «могут привести к полной неподвижности». Травма отдела позвоночника, вызванная вертикально приложенной силой, тоже может способствовать образованию хрящевого узла. Например:

  • при нырянии в мелкий водоем может произойти касательный удар головой или грудью о дно и вклинивание соединительной пластины позвонка шейного или грудного отдела в его губчатую кость;
  • при падении или прыжке с приземлением на ноги или на копчик может образоваться грыжа Шморля поясничного или крестцового отдела.

Еще одной из возможных причин возникновения протрузии с «экзотическим» названием может быть увеличение природных изгибов позвоночника. Это вызвано торцевым соприкосновением смежных позвонков, находящихся в месте изгиба. При этом выпячивание хрящевого узла происходит не в центре тела позвонка, а смещено в сторону либо передней, либо задней его поверхности:

  • при увеличенном лордозе шейного или поясничного отдела — возле задней боковой поверхности позвонка;
  • при увеличенном кифозе грудного или крестцового отдела — возле передней боковой поверхности.
Предлагаем ознакомиться:  Перелом мыщелка большеберцовой кости сроки лечения

Гррыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) пульпозного ядра диска через замыкательную пластину в губчатую кость тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

  1. передние грыжи Шморля;
  2. задние грыжи Шморля;
  3. центральные грыжи Шморля;
  4. боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют единичные и множественные грыжи Шморля. Множественные грыжи поражают большой участок позвоночного столба. Это может сопровождаться следующими симптомами: постоянные боли, нарастающие в положении стоя; визуально заметно изменение осанки, при котором происходит сглаживание естественных изгибов позвоночника; развивается сутулость, нарушается осанка; быстрая утомляемость спины.

Встречаются как единичные, так и множественные межпозвоночные грыжи. Образование единичной межпозвоночной грыжи, как правило, не сопровождается выраженной симптоматикой. Множественные грыжи приводят к ухудшению подвижности и искривлению позвоночника. Характерно их появление в пояснично-крестцовом отделе у пожилых людей, в молодом возрасте они чаще затрагивают грудной отдел. Обнаруживаются, как правило, тоже случайно.

Наиболее распространенный вариант, который в то же время имеет самый благоприятный прогноз — это центральная грыжа Шморля.

При больших размерах грыжи наблюдаются симптомы, аналогичные признакам остеохондроза.

  • При ходьбе или длительном нахождении в одном положении наблюдаются боли в спине.
  • Усталость в спине.
  • Боли в пояснице, отдающие в нижние конечности.
  • Скованность движений в месте развития патологии.

Грыжами Шморля называют локальные вдавления хряща межпозвонковых дисков, так называемые узлы, в губчатые костные структуры позвонков. Эти патологические образования возникают при разрыве диска и эвакуации его внутреннего содержимого вовне. При этом хрящевая ткань, продавливаясь, внедряется вглубь тел позвонков.

Результатом травматизации  выпирающим участком диска поверхности позвонка становятся множественные пустоты в губчатой костной структуре, — кость постепенно разрыхляется. Прогрессирующее течение заболевания приводит к структурной несостоятельности тел позвонков, то есть их хрупкости и, впоследствии, к компрессионным переломам.

«Несмотря на видимую легкость заболевания, несвоевременность его диагностики и отсутствие лечения чревато дистрофическими, неврологическими и травматическими осложнениями.»  

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Формирование грыжи Шморля ограничено костным телом позвонка, губчатая структура которого лишена чувствительной иннервации, сами диски не выпадают, не защемляют близлежащие нервные и сосудистые образования. Эти факторы обусловливают бессимптомное течение болезни и составляют основное отличие узлов Шморля от других видов позвоночных грыж.

Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Эта патология, как правило, не доставляет человеку серьёзных неудобств. Это связано с тем, что такие изменения межпозвоночных дисков не затрагивают ни нервные окончания, ни кровеносные сосуды.

Среди основных симптомов грыжи выделяют:

  1. На ранних стадиях заболевание проявляется быстрым появлением чувства усталости в спине. Это связано с повышенной нагрузкой на мышцы, окружающие повреждённые позвонки.
  2. После интенсивных нагрузок наблюдается постепенное онемение рук и ног, которое начинается с кончиков пальцев.
  3. Болевые ощущения изначально слабые, нарастающие после повышенной активности, имеющие ноющий характер. При резкой нагрузке на позвоночник возможен острый приступ боли.

Человек на этом этапе развития грыжи обычно списывает все признаки на переутомление — не спешит обращаться за врачебной помощью. Однако на поздних стадиях, когда выпячивание межпозвоночных дисков достигает критических размеров, появляются серьёзные симптомы, игнорировать которые невозможно.

Среди них называют следующие:

  • затруднённые мочеиспускание и дефекация;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • тошнота, рвота;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение подвижности позвоночного столба;
  • деформация позвоночника;
  • постоянная усталость;
  • болезненность.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Эти симптомы являются следствием сбоев в работе органов. При отсутствии диагностики и лечения — возможны осложнения, необратимые изменения структур позвоночника.

Проблема может возникнуть на любом участке позвоночника, в большинстве случаев она поражает поясничный отдел. Такая особенность связана с повышенной нагрузкой на эту часть спины, с анатомической особенностью строения аппарата.

Грыжа межпозвоночных дисков всегда проходит с проявлением явных симптомов. Они развиваются вместе с проявлением заболевания постепенно.

Среди всех признаков возникновения грыжи имеются:

  • боль разного характера;
  • онемение конечностей;
  • чувство скованности в области поясницы;
  • покалывание на кончиках пальцев;
  • прострелы, отдающие в ногу и ягодицы.

Если возникают несколько разрывов, симптоматика усиливается и боль охватывает большую площадь поражения.

Как будет проявлять себя заболевание, напрямую зависит от степени запущенности проблемы, со временем без лечения болезнь только усиливается.

Патологический процесс практически не сопровождается значимыми симптомами, так как не затрагивает нервные окончания в позвоночнике. Но существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  1. быстрая утомляемость, ощущение усталости в мышцах спины. Усталость наиболее ощущается, когда человек много времени находится в стоячем положении. Мышцы берут на себя большую часть нагрузки, защищая повреждённые позвонки, и поэтому человек чувствует себя уставшим;
    симптомы грыжи шморля
    При этом заболевании человек начинает очень быстро уставать
  2. постоянная ноющая боль. Она бывает при увеличении грыжи до огромных размеров. В пустоты позвоночника входит тело межпозвоночного диска, что увеличивает вероятность появления патологического процесса;
  3. сутулость;
    Типы искривлений спины
    Виды искривлений позвоночника
  4. локальные боли в спине, возникающие при выполнении физических упражнений;
  5. онемение конечностей;
  6. снижение подвижности позвоночного столба. В этом случае человек не может выполнить наклоны вперёд;
  7. исчезновение боли в лежачем состоянии;
  8. боли в стопах ног после длительного хождения.

Главная опасность грыжи Шморля в том, что межпозвоночный диск может полностью проникнуть в тело позвонка и вызвать компрессию (сжатие) нервных корешков спинного мозга. Эта ситуация может привести к параличу.

Формирование грыжи Шморля

В настоящее время нет убедительных доказательств, что узелки Шморля могут вызвать болевые ощущения в спине. Официальная медицина заявляет, что заболевание провоцирует появление болей, дискомфорта и скованности в поясничной области позвоночника.

Очень часто боли в спине появляются у подростков 13-17 лет, занимающихся спортом. Тренировки становятся очень болезненными, что является причиной визитом к доктору.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, а с возрастом грыжа Шморля способствует присоединению деструктивных заболеваний позвоночного столба в поясничном отделе позвоночника к симптомам, которых относят:

  • боли в поясничном отделе позвоночника;
  • боли при ходьбе, поворотах туловища;
  • боли в ягодицах;
  • онемение, чувство «ползанья» мурашек на коже нижних конечностях;
  • учащение мочеиспусканий;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • запоры;
  • эректильная дисфункция.

Грыжа имени Шморля представляет собой небольшой перелом, происходящий в ткани кости позвонка. Во время него хрящ диска, находящегося между позвонками, становится крепче позвонка и может осуществить на него интенсивное давление. Это разрушение чаще всего бывает у тех людей, каким присуща непрочность костей позвонков.

Симптомы грыжи Шморля

Возникновение болевого симптома объясняется тем, что спина была сильно перегружена после физического вида труда. Но пережатые окончания нервов здесь ни при чем. Дегенеративные процессы, а также нарушение статистического положения позвоночника послужили образованию такого признака.

Когда ощущения боли становятся типичными для положения лежа, — это сигнал, указывающий на осложнение – грыжу межпозвоночного диска. Общие признаки заболевания такие:

  1. Снижение уровня позвоночной гибкости (особенно, когда выполняются наклоны);
  2. Усиление ощущения боли по окончанию нагрузок;
  3. Болезненность, появляющаяся после того, как пациент долго не менял сидячее или стоячее положение;
  4. Регулярный болевой синдром спины;
  5. Онемение, наблюдающееся в руках и ногах;
  6. Уменьшение симптома боли во время лежачего положения тела.

Несмотря на отсутствие явных симптомов, у больного может наблюдаться общее ухудшение самочувствия и такие признаки, как усталость в области спины и поясницы, слабость в нижних конечностях; деформация позвоночника (лордоз, сутулость, сколиоз, кифоз); снижение гибкости и подвижности позвоночника; онемение ног (наблюдается в пожилых людей).

При множественных грыжах боли хронические, усиливаются в положении стоя и сидя, становятся несколько меньше в положении лежа. Есть и визуальные проявления: естественный изгиб в поясничном отделе заметно сглаживается.

Опасны деформации в передней части позвонков, которые сопровождаются центральными деформациями в смежных отделах позвоночника — грудном, пояснично-крестцовом.

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно или с крайне скудной симптоматикой. Жалобы, предъявляемые пациентом, носят неспецифический характер:

  • чувство дискомфорта или ноющие неинтенсивные боли в поясничном отделе позвоночника;
  • усиление неприятных ощущений при нагрузке и ослабление их (вплоть до полного исчезновения) в покое;
  • снижение подвижности поясничного отдела.

При объективном обследовании могут выявляться незначительная болезненность при пальпации в проекции дефекта, локальный мышечный гипертонус.

Поражение может возникнуть в любом из 5 поясничных позвонков, излюбленной локализации у патологического процесса нет.

Пациенты с грыжей Шморля жалуются на ноющие боли в поясничном отделе позвоночникаПациенты с грыжей Шморля жалуются на ноющие боли в поясничном отделе позвоночника

У мужчины

В тяжелых случаях при продавливании значительного объема межпозвоночного диска или его полном проваливании в близлежащий позвонок симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника становятся значительно более интенсивными:

  • выраженная боль при физической нагрузке;
  • нарушения подвижности (невозможность совершать сгибательные и разгибательные движения в пояснице в полном объеме);
  • тупые ноющие боли в положении с наклоном вперед, при длительном стоянии или сидении;
  • повышенная утомляемость поясничного отдела позвоночника, чувство скованности;
  • нарушения чувствительности или двигательной активности в нижних конечностях.
Предлагаем ознакомиться:  Рентгенотерапия пяточной шпоры отзывы - Все про суставы

Причины возникновения грыжи Шморля

Причины данного заболевания до сих пор до конца не изучены. Выделяют несколько теорий, по одной из которых заболеванию способствует скачек роста в подростковом возрасте. Костная ткань растет значительно медленнее, чем хрящевая, из которой состоят межпозвоночные диски. Вследствие быстрого увеличения межпозвоночный хрящ начинает вдавливаться, а затем проваливаться в тела смежных с ним позвонков.

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • передача заболевания от родителей к детям;
  • чрезмерный рост в детском и подростковом периоде;
  • поднятие тяжестей (например, при занятии спортом);
  • заболевания, способствующие появлению избыточного веса или ожирения (гипотиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома).

Основной причиной развития грыж Шморля поясничного отдела позвоночника принято считать патологию соединительной ткани, возникающую в период формирования структур осевого скелета. Дефекты зачастую образуются во время второго ускорения роста ребенка, когда появляются нехарактерно уплотненные хрящевые узелки, превосходящие по плотности структуры соединительнотканного кольца межпозвоночного диска. В процессе развития данные структуры, оказывая давление на близлежащие тела позвонков, продавливают их, образуя грыжи Шморля.

Причины заболевания:

  • врожденная патология соединительной ткани;
  • травматическое повреждение пограничных гиалиновых пластин;
  • дистрофические изменения костной ткани позвонков;
  • неадекватные нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Провоцирующие факторы:

  • длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на поясничный отдел осевого скелета;
  • интенсивный рост ребенка в подростковом периоде;
  • пожилой возраст;
  • ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке;
  • профессиональные занятия тяжелой атлетикой, акробатикой, парашютным спортом и другими видами спорта, способными провоцировать микротравмы скелета;
  • работа на производстве, связанная с подъемом тяжестей;
  • нарушения осанки;
  • беременность;
  • заболевания обмена.
Занятия тяжелой атлетикой – провоцирующий фактор развития грыжи ШморляЗанятия тяжелой атлетикой – провоцирующий фактор развития грыжи Шморля

У заболевания нет клинических признаков, но в местах локализации выпячиваний находится самое слабое место позвоночника, в котором в первую очередь могут возникнуть сопутствующие заболевания или последующие осложнения.

Причин для развития узелков Шморля много. Наиболее вероятные и частые из них:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. последствия негативных воздействий в период эмбрионального развития;
  3. остеопороз;
  4. дисплазия соединительной ткани;
  5. микротравмы позвоночника;
  6. недостаточное кровоснабжение костной ткани позвоночника из-за малоподвижного образа жизни или отсутствия движения, связанного с нарушениями осанки;
  7. недостаточное питание костной ткани, приводящее к ее омертвению;
  8. возрастные изменения структуры костной ткани;
  9. падения, удары, травмы;
  10. избыток или недостаток физической нагрузки;
  11. несбалансированное питание.

У пожилых людей снижение плотности и прочности костей неизбежно. Поэтому риск развития грыжи Шморля с возрастом увеличивается.

У молодых людей спровоцировать подобную патологию могут всевозможные травмы, сидячий образ жизни, неправильная осанка, подъем тяжестей, непомерные физические нагрузки и болезни позвоночника.

При недостаточной активности и нехватке всех важных микро- и макроэлементов прочность костной ткани ослабевает, и образуются характерные для грыжи Шморля продавливания.

Чаще всего межпозвоночные грыжи данного типа обусловлены наследственностью. Если у кого-то из родителей диагностировалась грыжа Шморля, велика вероятность возникновения патологии у детей. Обычно патология развивается в детском и подростковом возрасте в периоды быстрого роста.

Синтез костной ткани отстает, и в губчатом центре позвонков образуются пустоты. Замыкательная пластинка, состоящая из компактного вещества, как бы проваливается вглубь верхнего или нижнего позвонка, а вместе с ней и межпозвонковый диск.

Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

  • некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Присутствие одной или нескольких причин вовсе не означает, что человек обязательно подвергнется такому заболеванию. Но профилактическую настороженность соблюдать все-таки стоит, так как в пожилом возрасте вследствие биологического старения организма развитие грыжи Шморля практически неизбежно.

Грыжа Шморля поясничного отдела часто является предвестником кифоза, болезни Шейермана-Мау и артроза межпозвонковых суставов. В запущенной форме заболевание может спровоцировать межпозвоночную грыжу и протузию.

Вдавливание межпозвоночного диска в позвонок чаще всего происходит в таком возрасте:

  • детский, подростковый возраст — во время активного роста, когда губчатое вещество растущих костей несколько размягчается, а более прочная хрящевая ткань проникает в него; также при сильном кифозе;
  • пожилой возраст (старше 55 лет) — в период снижения минеральной плотности костей и развития остеопороза.

При этом заболевание поражает людей обоих полов. Существуют и другие факторы риска:

  • поднятие тяжестей (в том числе при профессиональных занятиях спортом);
  • травма при вертикальном падении (редко);
  • заболевания, при которых развивается избыточный вес/ожирение (сахарный диабет, гипотиреоз, феохромоцитома).

Причины, по которым возникает поясничная грыжа Шморля, до сих пор досконально не изучены. Есть несколько равноправных теорий, одна из которых – скачок роста организма, который происходит в подростковый период. Вернее, разница между скоростью роста костей (медленно) и хрящевой ткани (быстро). Межпозвоночный хрящ, увеличиваясь в размерах, сначала вдавливается в позвонок, а затем проламывает его, входя внутрь. Таким образом, главной образующей причиной называют чрезмерно быстрый рост хрящевой ткани в детском и особенно подростковом возрасте.

В детском и подростковом возрасте причиной грыжи может являться непропорциональный рост хрящевой и костной ткани

В детском и подростковом возрасте причиной грыжи может являться непропорциональный рост хрящевой и костной ткани

Кроме этого развитию заболевания способствует ряд других факторов:

  • наследственность – патология передается от родителей к детям в качестве врожденного заболевания;
  • регулярное поднятие тяжестей, если работа связана с этим, либо человек занимается силовым спортом;
  • пациент страдает заболеваниями, из-за которых появляется лишний вес и начинается ожирение: диабет, гипотиреоз, феохромоцитома;
  • травмы спины.
К провоцирующим факторам относятся травмы спины, например, при падениях или ударах

К провоцирующим факторам относятся травмы спины, например, при падениях или ударах

Почему «слабым местом» оказывается именно замыкательная пластинка, а не внешняя оболочка диска? Поскольку в норме внешняя оболочка, называемая фиброзным кольцом, выдерживает большую нагрузку, особенно у пациентов молодого возраста, пластинка служит «воротами», через которые проходит в позвонок узел.

Замыкательная пластинка является самым уязвимым местом межпозвоночного диска

Замыкательная пластинка является самым уязвимым местом межпозвоночного диска

Грыжи названы вертикальными, поскольку именно вертикальная нагрузка становится причиной их образования. В некоторых случаях в ареале распространения узла возникает воспаление, но в большинстве эпизодов этого не происходит. Если воспаление началось, оно может, не беспокоя пациента, протекать в течение месяцев и даже лет. Обычно воспалительный процесс проходит сам.

Основной причиной грыжи Шморля является вертикальная нагрузка на межпозвоночный диск

Основной причиной грыжи Шморля является вертикальная нагрузка на межпозвоночный диск

Грыжа Шморля поясничного, грудного отдела позвоночника: что это такое (фото), лечение, симптомыКитайский ортопед: Мы, в Китае, доказали, что суставы и позвоночник способны полностью восстанавливаться.

Этот натуральный метод восстановления известен нам уже сотни лет …

Факторы, влияющие на возникновение болезни можно разделить на:

  • внешние — это влияние сторонних факторов;
  • внутренние — в результате каких-либо процессов внутри тела.

Внешние факторы

  1. у детей и подростков – в результате сильного падения вертикально сверху вниз;
  2. резкое или систематическое поднятие тяжестей;
  3. различные травмы позвоночника – переломы, удары, вывихи. В результате резкого механического воздействия хрящ может сместиться в сторону позвонков;
  4. постоянные микротравмы спины в результате занятия спортом, например тяжёлая атлетика, бодибилдинг, прыжки в воду.

Внутренние факторы

  1. кифоз – тяжёлая степень сутулости или попросту горб. У детей кифоз часто провоцирует развитие грыжи Шморля;
  2. дисплазия мышц – отклонение развития мышечной ткани на генетическом уровне;
  3. у детей и подростков грыжа Шморля развивается в результате болезни Шейермана-Мау, при которой происходит нарушение кровообращение в тканях позвоночника;
  4. у пожилых людей в результате развития остеопороза. Это возрастное заболевание, проявляющееся в результате снижения прочности костной системы. Остеопороз может возникнуть в результате климакса у женщин, а также у пациентов, принимающих некоторые виды лекарственных препаратов;
    Что происходит с позвоночником в старости
    Изменение позвоночника с возрастом
  5. остеоартроз. При нём возникают разрушительные процессы в хрящевой ткани, она становится менее прочной и поэтому образуются узелки Шморля;
  6. наследственный фактор. Вероятность образования узелков Шморля в связи с генетическим фактором составляет более 75%. Многие специалисты считают, что болезнь очень зависит от наследственности;
  7. сутулость из-за сколиоза. При этом образуется нестабильность позвонков, что тесно связано с кровоснабжением;
  8. нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках;
  9. дефицит кальция в организме. Это ведёт к размягчению костных структур позвонков;
  10. резкий рост у детей до 12 лет. В этом случае костная ткань попросту не успевает правильно расти;
  11. малоподвижный образ жизни. У космонавтов это проявляется больше всего. За один месяц нахождения в невесомости плотность их костей уменьшается на 7%;
    Причины грыжи шморля
    Неактивный образ жизни может привести к этому заболеванию
  12. гормональный сбой. При болезнях, связанных с щитовидной железой, появляются новообразования, которые ведут к образованию грыжи Шморля;
  13. беременность. Это связано с риском возникновения остеопороза – снижение количества кальция в организме. У беременных женщин возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, что может привести к дефекту запирательных пластинок в позвонках. Чтобы уменьшить боль при беременности, следует носить поддерживающий корсет. После рождения ребёнка кормящим женщинам надо правильно питаться, чтобы уровень кальция в крови был в норме.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

По локализации

Грыжа Шморля может развиваться на всём протяжении позвоночника.

Грыжа не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Периодически возникающие спазмы легко купируются медикаментами. Она проявляет себя в случае, если в мышечной ткани развился воспалительный процесс.

Болезни позвоночника и суставов лечатся только натуральными компонентами?

Мы привыкли думать, что в отличие от медицинских препаратов, натуральные вещества не способны полностью вылечить болезнь. Но оказалось, что пластыри Zb Pain Relief действуют куда эффективнее своих аптечных конкурентов. Как он работает:

  • В первые 1-2 часа натуральные компоненты пластыря проникают внутрь сустава и эффективно снимают даже острую боль;
  • Спустя сутки полностью уходит дискомфорт, спазмы и воспаление
  • На третий день начинается выведение солей и полноценное восстановление суставов и хрящей;
  • Спустя 2 недели человек чувствует себя полностью здоровым;
  • По истечении полного курса лечения болезнь полностью проходит.

Мнение врача:

Грыжа Шморля поясничного, грудного отдела позвоночника: что это такое (фото), лечение, симптомы

Дикуль В.И. , врач — ортопед

«Я был крайне удивлен, когда узнал о пластырях Zb Pain Relief. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. Пластырь дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, средство доступно большему количеству моих пациентов.»

Поясничная

Грыжа Шморля, возникшая в поясничном отделе, в основных случаях никак не проявляет себя. По мере развития могут появиться следующие симптомы:

  • неприятные ощущения в поясничной области;
  • уменьшение подвижности спины;
  • чувство усталости в пояснице.

Такая патология выявляется случайно во время рентгеновского обследования. Грыжа может возникнуть в любом позвонке, так как на поясничный отдел более всего подвержен физической нагрузке. В зависимости от месторасположения диагностируют грыжу Шморля L1, L2 L3, L4 или L5.

Болевой синдром очень редко появляется при поясничной грыже Шморля. А если ощущается боль, то это признак какого-либо осложнения или тяжёлой физической активности. При дальнейшем развитии заболевания межпозвоночный диск позвоночника полностью входит в позвонок, что может серьёзно ухудшить работу позвонков.

Грыжа Шморля провоцирует появление компрессионного перелома позвонка. Это может произойти при сильном ударе или тяжёлой боковой и осевой нагрузке на спину.

Грудная

Грыжа, развивающаяся в грудном отделе, встречается редко и протекает бессимптомно. При развитии болезни в грудном отделе появляются следующие симптомы:

  1. повышенная утомляемость организма;
  2. ощущение тяжести в мышцах;
  3. тахикардия – увеличенный пульс;
  4. появление одышки;
  5. усиление боли в грудной клетке, особенно во время спортивных занятий, которая может отдавать в верхние конечности.

При запущенной грудной грыже часто развивается межрёберная невралгия, остеохондроз и миофасциальный болевой синдром в спинных мышцах.

Шейная

Причины

Такая грыжа появляется вследствие смягчения тканей в шейных позвонках. В начальной стадии никаких симптомов заболевания не наблюдается. При дальнейшем прогрессировании грыжи появляются:

  • болевой синдром в шее;
  • повышенная утомляемость и слабость, особенно при физической активности;
  • мигрени;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота.
    Шейная грыжа Шморля
    Грыжа Шморля шейного отдела

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут стать:

  • формирование грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом пораженного позвонка;
  • дистрофическое перерождение грыжи Шморля с ограничением подвижности соседних позвонков.

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений:

  1. Формирование на месте узелка Шморля межпозвоночной грыжи.
  2. Предрасположенность к компрессионным переломам, когда позвонки истончаются настолько, что легко ломаются при физической нагрузке.
  3. Склонность к развитию артроза межпозвонковых суставов.
  4. Развитие болезни Шейермана-Мау (детский дорсальный кифоз).
  5. Частичная или полная потеря трудоспособности (инвалидность) вследствие нарушения подвижности позвоночника.
  • поясничный лордоз;
  • радикулит поясничного отдела позвоночника;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева.

Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Поясничный радикулит – это воспалительное заболевание спинномозговых корешков, выходящих из спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника, характеризующиеся интенсивной болью в соответствующей области, которая может распространяться на ягодицы, низ живота, нижние конечности.

Поврежденный позвонок

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Штрюмпеля-Мори) – это хроническое системное заболевание (поражение соединительной ткани), которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (место, соединяющее крестцовый отдел позвоночника с костями таза).

Это поражение со временем приводит к анкилозу (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей, которые формируют сустав). Так же в патологический процесс могут вовлекаться крупные и мелкие суставы конечностей.

Очень часто грыжа Шморля дает осложнение на сердце и легкие, в результате этого возникает отдышка. Постоянное утомление и чувство слабости может быть первыми признаками осложнений в виде тахикардии.

Диагностика

Прежде, чем ответить на вопрос, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела, надо провести точную диагностику. Рентгенография здесь окажется бессильной, так как может показать патологии в костной ткани, но не те, что развиваются в межпозвоночных дисках.

Обязательно посещение ортопеда, невропатолога и мануального терапевта. Лучшим методом диагностики следует считать МРТ. Именно так можно увидеть и место расположения грыжи, и её размеры, а также то, какое влияние она оказывает на окружающие ткани.

Боли в пояснице

Диагностика грыжи Шморля основывается на:

  1. Жалобах пациента – наличие или отсутствие боли, ее локализация, зависимость боли от действия физических нагрузок, уменьшается ли боль в положении лежа.
  2. Истории болезни – есть ли в семье у родственников грыжа Шморля, отмечались ли ранее травмы позвоночника и т.д.
  3. Визуальном осмотре и пальпации вдоль позвоночного столба — имеются ли его искривления или отеки мягких тканей.
  4. Дополнительных методах обследования – рентгенографии (основной метод в постановке диагноза), компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Опрос пациента, сбор жалоб, расспрос о начале возникновения заболевания, внешний осмотр врачом терапевтом, травматологом или хирургом, который включает в себя пальпацию (прощупывание) позвоночника и точек выхода спинномозговых нервов. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

Болевым синдромом обычно проявляются межпозвоночные грыжи (выпячивание диска), которые на рентгеновском снимке не видны. Дополнительные методы обследования – общий анализ крови и мочи, биохимия крови, электронейромиография и др.

Назначая все эти исследования, врач преследует несколько целей:

  • определение месторасположения (локализации) повреждения;
  • выявление сопутствующих деформаций позвоночника;
  • исключение/подтверждение наличия межпозвоночной грыжи.

Возможно, что для уточнения диагноза и назначения лечения потребуется проконсультироваться у терапевта, травматолога, вертебролога, невролога, ортопеда.

Лабораторные методы обследования, которое включают в себя общий анализ крови, мочи, глюкозу крови.

Грыжа Шморля поясничного отдела на рентгеновском снимкеГрыжа Шморля поясничного отдела на рентгеновском снимке

С помощью лабораторных методов исследования подтвердить наличие или отсутствие патологии не представляется возможным.

Если обычная межпозвонковая грыжа отчетливо видна на рентгене, то грыжа Шморля смотрится на нем как дефект позвоночного тела. Поэтому, если рентгеноскопическое исследование предлагает неясную картину, дающую основание предполагать наличие узлов, назначается МРТ. Именно это исследование покажет грыжу Шморля в пораженном поясничном сегменте.

Для точной диагностики пациенту назначают МРТ

Для точной диагностики пациенту назначают МРТ

Поскольку заболевание на нескольких первоначальных и даже срединных стадиях проходит бессимптомно, обнаружить его трудно, пока не начинают присоединяться деструктивные позвоночные патологии. Здесь уже проявляются их симптомы:

Adblock detector