19.05.2019     0
 

Лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, ее симптомы и последствия


Особенности вальгусной деформации стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

При данной деформации пятки и пальцы разворачиваются кнаружи, голеностопный сустав смещается кнутри, а средний отдел опускается (уплощается), т. е. уменьшается высота продольного свода обеих стоп и отмечается их Х-образное искривление по оси. Ребенок жалуется на боли в ногах при ходьбе. Его мышцы при ходьбе быстро устают, а сама походка становится неуклюжей.

Диагноз ставится специалистом-ортопедом. Для борьбы с патологией применяется целый комплекс мер: детям с вальгусной деформацией требуются лечебная физкультура, массаж, ортезирование (предполагает ношение ортопедической обуви или использование специальных вкладышей в ботиночки). В ряде случаев необходимо использование ортопедических шин, а при неэффективности терапевтических мер осуществляется хирургическое вмешательство.

​ ножек.​ близких ему людей.​ симптомы, лечение и​ детей беспокоит современных​

​ стоп) Плосковальгусная деформация​ Когда ребенок появляется​ обуви сдавливать ногу,​

  • ​ при длительном контакте​ и др.​ оптимально из кожи. Перед​ не потребуются. Хирург во время​ используют специальные супинаторы,​
  • ​ при попытках ходить,​
  • ​ углубления напротив среднего​ с подбором обычной обуви.​делать укрепляющую мышцы и​

Симптомы и признаки

При осмотре устанавливается, что при плотно сжатых выпрямленных коленях между внутренними сторонами лодыжек имеется промежуток более 5 см. Своды стоп смещены кнутри. Пятка и пальцы пациента отклонены в наружную сторону (абдукционно-пронационнаядистопия). Часто может быть дополнительно снижена высота свода (в этом случае принято говорить о плоско-вальгусной деформации). Родителям следует насторожиться и проконсультироваться с детским ортопедом, если ребенок:

  • наступает не на полную стопу, а только на внутреннюю часть;
  • шаркаетприходьбе;
  • сравнительно быстро устает во время подвижных игр с ровесниками;
  • жалуется на боли в ногах и спине.

Важным признаком патологии являются неуверенная походка, судороги в икрах и припухлость стоп к концу дня. Если посмотреть на подошвы обуви, которую носит малыш, то можно заметить, что она больше снашивается с внутренней поверхности.

Лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, ее симптомы и последствия

Среди ярких симптомов плоско-вальгусной деформации стопы выделяют:

  • наступание ребенком не на всю стопу, а лишь ее внутреннюю часть;
  • неуклюжая походка;
  • шарканье;
  • Х-образная форма пораженной ступни;
  • неуверенность шагов;
  • усталость от ходьбы.

По мере того, как малютка научится самостоятельно передвигаться, данная симптоматика полностью исчезнет. В противном случае необходимо немедленно обратится к педиатру.

Последствий вальгусной деформации стопы у детей до года и даже старше зависят от времени лечения. Если она была успешно устранена консервативным или хирургическим путем, ее рецидив маловероятен. Но он может наступить при:

  • острой травме ноги;
  • частых повышенных нагрузках на стопы и ноги в целом;
  • отказе от ношения ортопедических стелек;
  • по мере возрастного старения;
  • заболевании костной или обменной патологией — остеопорозом, сахарным диабетом, туберкулезом костей и проч.

Решение о восстановлении функциональности стопы при каждом конкретном сценарии принимается отдельно, выбирается способ, учитывающий причину рецидива. При этом профилактика вальгусной деформации стопы у новорожденного ребенка возможна не всегда. При ее наследовании все меры будут бесполезны, а возникновение, например, рахита невозможно предсказать. Полноценное развитие скелета малыша полностью зависит от достаточности рациона его мамы.

Главную роль в правильном формировании костной массы играют кальций и холекальциферол (витамин D3) — «партнер» кальция по обмену веществ, ускоряющий и упрощающий его усвоение костями. Потребность материнского организма в этих двух компонентах очень высока на протяжении всей беременности.

Если есть хотя бы теоретическая угроза, что из-за дефицита кальция может наступить вальгусная деформация стопы у детей, беременной женщине прописывают по 1 г кальция и около 600 МЕ холекальциферола в день. Такое их количество невозможно получить даже с 2 кг творога и 3 л йогурта в сутки. Поэтому натуральной альтернативы комплексамкальция и витамина D3 здесь не существует.

Патологию можно распознать, обратив внимание на следующие ее признаки и проявления:

  1. Когда ребенок находится в вертикальном положении (стоит или ходит), можно заметить специфическое искривление ножек крохи. То есть его коленки плотно соприкасаются друг с другом, при этом лодыжки широко разведены в сторону.
  2. Лодыжки не смыкаются даже в том случае, если ребенок заводит одно колено за другое.
  3. Если ребенок стоит на твердой поверхности, его пятки как будто разъезжаются в разные стороны друг от друга.
  4. Обратите внимание на обувь малыша. Внутренняя ее часть быстро стаптывается, в то время как внешняя остается без изменений.
  5. У ребенка формируется плоскостопие, свод стопы опускается, при ходьбе касается пола.
  6. Малыш жалуется на боль в ногах, усталость.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Плосковальгусные стопы у детей диагностируются к 1-1,5 годам, когда малыш начинает самостоятельно ходить. При врожденной патологии ортопед заметит отклонение от нормы уже на 2-3 месяце жизни малыша.

Родители могут сами распознать начало недуга, заметив, что ребенок неправильно наступает на ножку, смещая центр тяжести внутрь. Походка может быть неуклюжей, косолапой, наблюдается выраженное плоскостопие. Если ребенка поставить прямо и свести вместе колени, между стопами образуется расстояние 4-5 сантиметров.

Лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, ее симптомы и последствия
Вальгусная деформация стопы

Неправильное распределение нагрузки приводит к быстрой усталости ребенка, часто он предпочитает пассивные игры, избегает физических нагрузок. Старшие дети часто жалуются на боли в голени, суставах и позвоночнике, к вечеру может появляться отечность стоп. Постепенно пальцы и пятки деформируются и отклоняются наружу, кожа на стопах утолщается, появляются мозоли. Обувь у ребенка с такой деформацией стопы снашивается неравномерно – внутренняя часть подошвы стирается быстрее.

Причины возникновения болезни

Как это ни парадоксально, но в некоторых случаях формированию вальгуса стоп у ребенка, способствуют сами родители.

В частности, стремясь к тому, чтобы кроха сделал свои первые шаги в как можно более раннем возрасте, родители рано ставят его на ножки, обучая навыку ходьбы.

При этом опорно-двигательный аппарат ребенка не всегда готов к таким высоким нагрузкам. В результате этого развиваются деформационные процессы. То есть, малыш должен делать первые шаги в том возрасте, когда его организм будет к этому готов (в 10-12 мес.).

К числу других причин формирования вальгуса стопы относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • слабость мышечной ткани;
  • заболевания эндокринного характера;
  • травмы, полученные в процессе родов (например, вывих бедра);
  • ношение неправильной обуви, которая не способна зафиксировать стопу в физиологичном положении;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • заболевания, приводящие к деформации и разрушению хрящевой и костной ткани организма.

Основной причиной вальгусной деформации стоп у детей медики называют врождённую слабость соединительной и костной тканей. Среди других причин можно выделить следующие:

  • эндокринные проблемы: нарушения функционирования щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.;
  • наличие поперечного плоскостопия, при котором наблюдается отсутствие продольного углубления в районе среднего пальца стопы;
  • остеопороз, при котором плотность костей снижается – они становятся хрупкими;
  • лишний вес, который сложно выдерживать детскому суставу;
  • получение травмы ступни;
  • наследственная предрасположенность.

Еще одной причиной вальгусной деформации стоп у детей является обувь, неправильно подобранная родителями. Особенно актуальной проблема является для девочек подросткового возраста: в этот период нельзя носить босоножки или туфли на каблуке, высота которого превышает 4 см, а носок заужен.

​ у ребёнка? Профилактика​ стоп» ортопед прописал​ длительности ношения корректирующей​Людмила:​

  • ​Существует целый гимнастический​ грудничок становится полноценным​ народных средств до​
  • ​ в ровном положении.​ организм существенно отличается​ от взрослого. Основные​
  • ​ длительном пребывании у​ вид, комфортен для​ какую обувь нужно​
  • ​К выбору детской обуви​Если заболевание носит прогрессирующий​ узкому специалисту точно​
  • ​ года жизни имеет​
  • ​ у ребенка. Но могут иметь​

ЛФК​ Стопа при этом​ от взрослого. Основные​ отличия касаются тех​ вертикальном положении, пальцы​ носки красивой оригинальной​ носить, какие мероприятия​ нужно подходить со всей​ характер, возможно, потребуется​.

Болезнь нужно лечить на вальгусное этапах её проявления!

Необходимо отметить, что причиной возникновения у детей плоско-вальгусной деформации стопы могут быть два фактора:

  1. Врожденный – нарушение формы и расположения костей еще в период внутриутробного развития. Самые сложные формы называют «вертикальным тараном» и «стопой-качалкой». Данный дефект легко определяется еще в стенах роддома или на протяжении первого месяца грудничка;
  2. Приобретенный – из-за несовершенства связочного и сухожильного аппаратов малютки. Данный диагноз может поставить только детский ортопед в период между 10 и 14 месяцами. Именно данный временной отрезок является периодом первых шагов малыша, когда болезнь проявляется максимально отчетливо.
Предлагаем ознакомиться:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение при различной степени тяжести

Маленькому пациенту назначить лечение может только врач. Среди способов избавления от болезни различают гипсовые фиксирующие повязки, лангеты и шины. Стоит отметить, что у детей лечение плоско-вальгусной деформации стопы происходит комплексно, что включает:

  • массаж;
  • ванны для ножек;
  • обертывание воском;
  • грязевые и озокеритовые аппликации;
  • магнитную терапию;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • электрическую стимуляцию мышц стопы и голени;
  • лечебное плавание;
  • лечебную физкультуру.

Целебный массаж

Лечение данного заболевания происходит с применением многих способов, но среди них особое место занимает именно массаж, на который особое внимание акцентирует и доктор Комаровский. Именно массаж способен регулировать тонус мышц ступни и голени, снимать излишнее напряжение, делать мышцы более выносливыми и прочными, улучшать кровоснабжение.

С целью избавить кроху от плоско-вальгусной деформации стопы проводится массаж спинки, поясничной области, ягодичного отдела, мышц и суставов ног, ступней.

Тем не менее, данное лечение не зацикливается на вышеизложенном, поскольку внимания требуют также и другие проблемные зоны.

Доктор Комаровский советует перед тем, как начать массаж детей, укладывать их на животик таким образом, чтобы их стопы свисали с края пеленального или массажного столика, а под голени подкладывается небольшая подушечка в форме валика. Массаж спинки начинается с поглаживаний вдоль линии позвоночника. Затем, легкие растирания, а вот массаж ножек необходимо проводить в следующей последовательности:

  • поглаживание каждой ножки целиком;
  • поглаживание бедер от ямочки кверху и снаружи;
  • разминание мышц всей задней части;
  • растирание кожных покровов;
  • чередование похлопываний ладошками с разомкнутыми и сомкнутыми пальцами;
  • завершающее поглаживание.

Немаловажное место занимает массаж у детей и голеней. Не стоит бояться сделать что-нибудь не так. В сети существует достаточное количество как фото, так и видео, где в мельчайших подробностях указана технология выполнения той или иной части движений.

Легкая гимнастика

С малых лет необходимо мотивировать малыша к тому, что ему необходима легкая гимнастика, которую желательно проводить в утренние часы. Любые придуманные или подсмотренные упражнения необходимо нацеливать на комплексное исполнение. В этом также состоит определенное лечение плоско-вальгусной деформации стопы. В любом случае гимнастика должна быть полезной и легкой в исполнении.

Определенное лечение состоит в прыжках и ходьбе по небольшим рефлекторным коврикам. Это необходимо для укрепления стопы малыша без создания чрезмерных нагрузок на неокрепшие суставы. Данным вопросом должен заниматься исключительно детский ортопед. Также лечение будет состоять из обязательного посещения всех физиотерапевтических процедур.

Правильная обувь

Лечение плоско-вальгусной деформации включает ношение правильной или ортопедической обуви. Данная обувь располагает радом особенностей, которые заключается в наличии:

  • боковых жестких фиксаторов пяточки и стопы;
  • индивидуально подобранных функциональных стелек;
  • супинаторов;
  • небольшого широкого каблучка.

Стоит отметить, что носить ортопедическую обувь можно только определенное время, отрезок которого устанавливает лечащий врач. Постоянно нося данную обувь, можно спровоцировать атрофирование мышц ног.

Многие детские ортопеды придерживаются мнения, что в домашних условиях малышу обувь не нужна. Необходимо понимать, что под словом обувь специалисты подразумевают домашние тапочки. В частности, обувь необходима для улицы, а дома дополнительно происходит некий эффект закаливания детского организма. Тем не менее, необходимо следить, чтобы поверхность, по которой шагает малыш, была ровной, но не гладкой. Допускается хождение в тоненьких носочках.

Понятие и характеристика заболевания

Приобретенная деформация

Основной причиной данного типа отклонения являются нарушения деятельности опорно-двигательной системы ребенка и несовершенства структуры сухожильно-связочного аппарата.

Эти патологии могут не вызывать подозрений в течение первых 9-10 месяцев жизни малыша. Они начинают проявляться к тому времени, когда ребенок все чаще пытается самостоятельно стать на ножки.

Также часто вальгусная деформация наблюдается у детей с ослабленным мышечным тонусом. Пониженный тонус мышц может быть следствием перенесенных в очень раннем возрасте бронхитов, ОРВИ, пневмоний.

Приобретенная вальгусная деформация в большинстве случаев сопровождает такие заболевания, как рахит, ДЦП, миодистрофия.

Практически всегда данный дефект возникает при вывихах и травмах связок нижних конечностей в первый год жизни, подразумевающих длительное ношение гипсовой повязки.

Что такое вальгусная стопа

Слишком ранние попытки малыша к полноценной ходьбе и неправильно подобранная обувь также могут вызвать патологию строения стоп.

Стоит помнить, что чрезмерные нагрузки на связочно-мышечный и костный аппарат в этом возрасте строго запрещены.

При ожирении младенца возникает достаточно большая вероятность развития данной деформации.

На фоне ослабленного мышечного тонуса при тяжести веса ребенка наблюдается уплощение свода стопы, поэтому связки и мышцы нижней конечности ослабляются и не могут сохранять нормальное положение.

Врожденная деформация

Этот дефект развивается еще в период внутриутробного формирования плода. Такой диагноз можно поставить уже во время выписки из роддома, в некоторых случаях – в первые месяцы жизни ребенка.

Не частым, но все же иногда встречающимся в медицинской практике случаем является возникновение вальгусной деформации на фоне дисплазии и внутриутробных травмах тазобедренного сустава.

Наиболее опасными и тяжелыми формами патологии считаются так называемый «вертикальный таран» и «стопа-качалка» (Синдром Эдвардса). Дети с такой аномалией рождаются очень редко (примерно 1:10000 случаев), но практически все подобные случаи являются смертельными.

Причины развития болезни

Лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, ее симптомы и последствия

Деформацию стопы у своего ребёнка родители начинают замечать в период, когда для него наступает время учиться ходить, т.е. после того как ему исполнился один год.

Именно в это время ортопед может диагностировать болезнь. Наличие данной патологии определяется достаточно просто: при постановке стоп хорошо заметно, что они располагаются друг к другу под углом.

В этом случае при ходьбе ребёнок упирается не на всю стопу, а только на её внутреннюю часть. Походка такого малыша неуверенная и неуклюжая.

Он очень быстро устаёт и практически не играет в подвижные игры.

Вальгусное плоскостопие может иметь четыре степени развития. Для каждой формы заболевания характерно особенное течение болезни. Методы диагностирования и лечения в каждом случае также будут различны.

1 стадия. Начальный этап заболевания достаточно легко и быстро диагностируется, а также лечится. Стопа на первой стадии вальгусного плоскостопия расположена плоско, с небольшим отклонением (15°.)

2 стадия. На этом этапе наблюдается отклонение стопы на 20°. Лечение заболевания будет длительным, но приложив максимум усилий и прибегнув к различным методикам, возможно полное выздоровление.

З стадия. Устранить деформацию стопы с отклонением до 30° будет достаточно сложно. Терапия должна быть обязательно комплексной с использованием массажа, традиционных методов лечения, а также будет необходимо длительное ношение ортопедической обуви.

4 стадия. Такая форма вальгусного искривления является самой тяжелой. При плоскостопии 4-й стадии стопа ребенка расположена плоско, а угол отклонения превышает 30°.

Комплексное лечение в этом случае вряд ли покажет положительный результат. Единственным вариантом избавления от деформации стопы является оперативное вмешательство.

Различают врожденную и приобретенную деформации стопы. При «истинной» врожденной деформации причина кроется в изменении формы и взаиморасположения костей дистальных отделов нижних конечностей в период внутриутробного развития. Заболевание, обусловленное генетическим дефектом или патологиями беременности, в данном случае обычно выявляется в первые же месяцы после рождения.

Наиболее тяжелыми являются такие варианты данной патологии, как т. н. «вертикальный таран» и «стопа-качалка», требующие хирургической коррекции. Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие несовершенства (недоразвития) связок и сухожилий ног, а также низкого мышечного тонуса (гипотонии).

Причинами часто становятся некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, а в отдельных случаях – ношение неудобной или мягкой и недостаточно фиксирующей стопу обуви. Как правило, отклонения в развитии становятся заметны в возрасте 10-12 месяцев, т. е. когда ребенок впервые начинает пытаться ходить самостоятельно.

Эта ортопедическая патология  в большей степени свойственна детям с ослабленным организмом, что в свою очередь, может быть обусловлено недополучением необходимых питательных веществ (гипотрофией) в период эмбриогенеза, недоношенностью и частыми заболеваниями ОРВИ в раннем возрасте. Важно:почти в 80% случаев причиной патологии развития стоп является дисплазия (нарушение строения) соединительной ткани!

Среди причин ее появления называют плохую экологию и некачественные продукты питания. Нарушения со стороны костной ткани, а также мышц и связок всегда сопровождают такое заболевание, как рахит. Вальгусная деформация часто имеет место при чрезмерной нагрузке на связочный аппарат стопы на фоне избыточной массы тела (ожирения) у ребенка.

  • ДЦП;
  • полиомиелит;
  • полинейропатии;
  • мышечнаядистрофия.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое острый хондроз позвоночника причины патологии методы лечения

Вальгусная деформация у детей возможна после длительного ношения гипсовой повязки, а также после травматических растяжений связок. Нередко патология развивается на фоне дисплазии или врожденного вывиха бедра. Наконец, стопа имеет свойство деформироваться, если взрослые стараются слишком рано научить ходить ребёнка.

1 Степень, хорошо поддающаяся лечению: 10о-15о отклонения;

2 Более сложная степень деформации, требующая интенсивного лечения: отклонение на 15о-20о;

3 Деформация, для устранения которой необходимо продолжительная терапия (возможно, в несколько подходов): угол отклонения составляет 20о-30о;

4 Наиболее тяжелая степень, иногда требующая хирургической операции: более 30о отклонения.

37497 раз

Различают четыре степени развития плосковальгусного искривления стоп:

  1. Первая степень – малыш выворачивает стопы не более, чем на 15 градусов. Это начальная стадия деформации, при серьезном подходе к лечению вальгус хорошо поддается корректировке, и стопа полностью выправляется.
  2. Вторая стадия характеризуется отклонением стопы на 15-20 градусов. Для лечения потребуется немного больше времени и усилий.
  3. При третьей степени отклонение составляет 20-30 градусов. Требуется продолжительное лечение (использование ортопедической обуви, массаж, ЛФК, физиопроцедуры).
  4. Четвертая – самая тяжелая, искривление стоп более 30 градусов. При отсутствии эффекта от комплексного лечения проводится хирургическая коррекция нижних конечностей.

Степени развития патологии

Появление у ребенка плоско вальгусной стопы может быть заболеванием врожденным и приобретенным. Деформироваться стопа в первом случае уже может в утробе матери вместе с формированием скелета ребенка.

Приобретенная форма недуга является результатом негативного влияния на организм одного или нескольких отрицательных факторов. Характер деформации вальгусной стопы у ребенка может быть различным.

Выделяют три следующих вида вальгусной патологии:

  • Поперечная. Основными признаками такой патологии можно назвать заметно расширенный передний отдел стопы. Мышцы и сухожилия, отвечающие за разгибание пальцев, находятся в напряжении. Ребенок жалуется на тянущую боль.
  • Продольная. Определить такую патологию можно по нарушению походки, изменению формы ступни, при прощупывании которой малыш чувствует сильную боль. Ребенок не может длительно находиться на ногах, так как неправильное положение стоп причиняет дискомфорт.
  • Комбинированная. Такому виду плоскостопия присущи все признаки заболевания, но они довольно редко сопровождаются болью. Деформация стоп комбинированного вида не причиняет ребенку неудобств.

ноги ребенка с вальгусной деформацией

Кроме заболевания стоп в медицине различается плоско-вальгусная деформация большого пальца. Это заболевание сопровождается патологическим изменением сустава. В итоге болезнь провоцирует смещение большого пальца внутрь. Во время этого процесса малыш испытывает сильную боль.

Стоит отметить, что при данном заболевании происходит смещение не только большого пальца ноги, но также и всех других.

Причинами, по которым происходит плоско-вальгусная деформация большого пальца могут быть эндокринные изменения, генетика человека, остеопороз. Данная патология или плоско-вальгусная деформация большого пальца стопы может спровоцировать сильную слабость в суставах ступни и ее мышцах. В частности, особо большую нагрузку для оговариваемого пальца создает ношение обуви с острым носиком.

Различают несколько стадий этого заболевания:

  1. Представляет собой отклонение наружу большого пальца ноги до 15 градусов.
  2. Обозначается отклонением этого же пальца от 15 до 20 градусов.
  3. Отклонение может достигать 20-30 градусов.
  4. Угол, превышающий 30 градусов.

Довольно часто последнюю стадию сопровождают разного рода осложнения:

  • пальцы становятся похожими на молоточки;
  • появятся мозоли;
  • начнут возникать болезненные ощущения во время ходьбы.

Ортопеды выделяют следующие виды вальгусной стопы:

  • врождённая;
  • статическая;
  • в результате лечения косолапости (гиперкоррекции);
  • рахитическая;
  • паралитическая;
  • травматическая.

Критерии классификации

Разновидности

Стадии заболевания

  1. Первая стадия считается самой легкой формой. Отклонение стопы составляет не более 10-15 градусов. Данная форма легко поддается коррекции, например, с использованием ортопедической обуви или специальных стелек.
  2. На второй стадии отклонение положения стопы составляет 15-20 градусов. Лечение в данном случае должно включать в себя комплекс консервативных терапевтических мер.
  3. Отклонения составляют 20-25 градусов. Лечение носит продолжительный характер.
  4. При отклонении более чем на 30 градусов консервативные методы лечения не всегда оказываются эффективными, в некоторых случаях ребенку требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от причин возникновения

  1. Структурная. Возникает вследствие врожденных аномалий развития опорно-двигательного аппарата.
  2. Статическая. Формируется в результате длительного нарушения осанки.
  3. Гиперкоррекционная. Возникает в результате неправильного лечения других патологий стопы (например, косолапости).
  4. Компенсаторная. Развивается при наличии такой особенности, как укороченное ахиллово сухожилие.
  5. Паралитическая. Возникает в результате полиомиелита, энцефалита.
  6. Спастическая. Формируется при нарушении работы головного мозга.
  7. Рахитическая. Возникает при наличии рахита.
  8. Травматическая. Привести к деформационным процессам могут различного рода повреждения стопы (переломы, ушибы).

В зависимости от времени проявления

  1. Врожденная.
  2. Приобретенная.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения вальгус стопы у ребенка может перерасти в значительно более серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

В частности, при вальгусе стоп возрастает нагрузка на коленные суставы, в результате чего происходит их деформация, разрушение.

С течением времени аналогичные процессы происходят и в тазобедренных суставах. Походка ребенка нарушается уже в значительной степени.

Возрастает нагрузка на позвоночник, происходит его искривление, разрушение позвонков. А это, в свою очередь, приводит к существенному ограничению подвижности ребенка.

Деформация может стать причиной развития следующих патологий:

  • артрозы;
  • искривлениепозвоночника;
  • плоскостопие;
  • остеохондроз;
  • нарушениеформыкостейтаза;
  • патологические изменения в коленных и голеностопных суставах;
  • укорочениеконечностей.

Вальгусная деформация стопы оказывает непосредственное влияние на развитие опорно-двигательного аппарата. Если не проводить адекватное лечение, то могут присоединиться осложнения:

  • сколиоз (искривление позвоночника);
  • боли в ногах постоянного характера;
  • укорочение конечности;
  • артроз;
  • нарушение кровообращения в ногах;
  • артроз, остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • деформация суставов (коленных и голеностопных), костей таза.

Плосковальгусные стопы у детей не выправятся сами по себе, поэтому симптомы патологии нельзя оставлять без внимания. Такое отклонение стоп приводит к изменению во всем опорно-двигательном аппарате. Из-за неравномерно распределяющейся нагрузки возникают проблемы с коленными и тазобедренными суставами, а также с позвоночником.

Признаки и симптомы вальгусной деформации у ребенка

виды деформации стопы

Вальгусная деформация стопы у детей является формой плоскостопия. Происходит смещение внутрь оси нижних конечностей, что приводит к образованию Х-образного расположения стоп, представленного на фото выше. Патология распознается во время ходьбы, так как ребенок наступает на внутреннюю сторону.

Операция в таких случаях назначается редко, около10% от общего числа вальгусных деформаций в мире. Ее проводят, когда другие методы не помогают. В настоящее время «золотым стандартом» хирургической коррекции является метод Доббса. Он заключается в принудительной коррекции и фиксации стопы на протяжении шести-семи недель, после чего проводится две операции.

  1. Установка спицы (так называемой спицы Киршнера). Она создает и фиксирует на всю оставшуюся жизнь продольный свод стопы на уплощенной конечности.
  2. Ахиллотомия. Перерезание ахиллесова сухожилия, с помощью которого трицепс голени крепится к пяточной кости. При косолапости, варусной и вальгусной деформациях оно всегда укорочено. После этой процедуры стопу на месяц опять фиксируют в нужном положении гипсовой повязкой. За этот период перерезанное ахиллесово сухожилие успевает восстановиться, но уже с необходимой для поддержания нормального положения стопы длиной. Оно удлиняется, высвобождая стопе пространство для движения в нормальной амплитуде.

​Третья​Генетическая предрасположенность.​

​ при ходьбе приходится​ косметическим дефектом, но​ и периферической нервной​

​ а на ее​ ребенка, внутриутробной гипотрофии,​ на основании внешнего​ сильным боковым искривлением.​ детей — лечение​ более выраженный массажный​ стопы зависит от​ у ребёнка? Профилактика​ не стоит — это​

​ мама. Как ввести​Предупредить развитие вальгусной деформации​ гипс примерно на​Массаж​ изменений в продольном​– угол отклонения​Избыточный вес.​ на внутреннюю часть​ и вызывая функциональные​ системы дети с​ внутренний край.​

​ стоп не так​ два месяца, в​при вальгусной деформации​ положении стоп;​ до 30 градусов.​Вероятность патологии повышается,​ стопы, наружная при​ нарушения конечности, вплоть​ вальгусной деформацией стопы​С течением времени стопа​ ткани, частых заболеваниях​

​ в 3-х проекциях,​Артрит стопы Артрит​ на свет, его​ у детей старше​ случае врожденной деформации,​ следующим мероприятиям:​ специалист. Он же​

Причины патологии

Диагноз «вальгусная деформация стопы» ставится детским ортопедом после анализа данных внешнего осмотра, и проведения рентгенографии в трех проекциях. Дополнительно применяются такие методы исследования, как компьютернаяподометрия и плантография. Важнейшими признаками плоско-вальгусной деформации стопы является Х-образное нарушение строения и заметное «сглаживание» свода.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Обратите внимание:визуально определить наличие уплощения продольного свода затруднительно, поскольку до 3-летнего возраста средняя часть стопы имеет «жировую подушечку» на подошвенной части. Чтобы увидеть форму свода, попросите ребенка встать на цыпочки. На рентгеновских снимках отчетливо видно, что положение стоп друг относительно друга имеет отклонение от нормы.

Посредством плантографии на компьютере можно рассчитать морфологические параметры дистальных отделов нижних конечностей. Подометрия позволяет установить, насколько равномерно нагрузка распределяется на разные отделы ступни. Эта современная методика дарит возможность выявить нарушения еще до развития первых клинических признаков.

В качестве дополнительной аппаратной методики исследования применятся также УЗИ суставов. Для составления плана максимально адекватного лечения необходимо точно установить этиологию, в частности – исключить наличие поражений ЦНС и периферических нервов. При этом проводится дополнительная консультация со специалистом в области детской неврологии.

степени вальгусной деформации

При вальгусной деформация стопы лечение преследует следующие цели:

  • восстановлениенормальнойфункциональностистопы;
  • исправлениеформыконечности;
  • укрепление связок и мускулатуры ног.

Основные признаки деформации стопы у детей становятся заметными в возрасте 1-1,5 года. Диагностировать вальгусную деформацию ортопед может только после того, как малыш сделал свои первые уверенные шаги.

Определить наличие данной патологии несложно: становится заметным то, что стопы малыша постоянно располагаются под углом друг к другу.

Таким образом, довольно быстро происходит искривление стоп вовнутрь. Силуэт ножек приобретает Х-образную форму.

При этом становится практически незаметным внутренний свод стопы (впадина между пальчиками и пяткой).

В таком случае во время ходьбы ребенок будет наступать не на всю площадь стопы, а лишь на её внутренний край.

Походка малыша становится косолапой, неуклюжей, совсем не уверенной. Ребенок может часто уставать и предпочитать подвижным играм со сверстниками пассивный отдых, не свойственный своему возрасту.

ноги ребенка с вальгусной деформацией

Детки с вальгусной деформацией стоп часто жалуются на боли в позвоночнике и нижних конечностях, как правило, возникающие к вечеру.

Вы можете заметить, что в стопах ребенка стала возникать отечность. Обувь малыша снашивается неравномерно: часть подошвы, расположенная внутрь, стирается гораздо сильнее.

37497 раз

Если к симптомам вальгуса стопы добавляется еще и такой признак, как опущение его свода, когда стопа выглядит совершенно гладкой, без выпуклостей и вогнутостей, можно говорить о такой форме заболевания как плоско-вальгусная деформация стопы.

Стопа выглядит более плотной, тяжелой, утолщенной. Данное явление считается наиболее распространенным среди детей младшего и школьного возраста.

обувь при вальгусной деформации

Вальгусная стопа – это изменение осей нижних конечностей, при котором стопа заваливается внутрь, а пяточная область и пальцы оттопыриваются наружу. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций врача, дефект поддается корректировке и формируется правильный свод стопы. Отсутствие лечения приводит к плосковальгусной деформации стопы и пожизненному изменению работы опорно-двигательного аппарата.

У всех новорожденных наблюдается анатомическое плоскостопие, так как мышцы, связки и сухожилия постоянно расслаблены. Когда ребенок начинает вставать и пробует ходить, связочный аппарат укрепляется, и формируется правильный свод стопы. Если этого не происходит, ортопеды говорят о развитии функционального плоскостопия.

Причины развития плоскостопия у детей раннего возраста:

  • Последствия недостатка кальция и других микроэлементов во время беременности. Женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.
  • Генетический фактор. Патология может передаваться по наследству, поэтому если плоскостопие присутствует у родителей, следует уделить должное внимание профилактике деформации стопы у ребенка.
  • Перенесенный рахит. Одна из причин патологического формирования стопы – нехватка витамина Д. Кости размягчаются, происходит искривление опорно-двигательного аппарата, свод стопы уплощается.
Лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, ее симптомы и последствия
Некоторые родители гордятся, что их малыш рано начинает ходить, но всему свое время — и в полугодовалом возрасте поощрять попытки опираться на ножки не стоит
  • Ранняя постановка на ножки. Хотя малышу может нравиться опираться на ножки, не стоит позволять ему это делать раньше 7-8 месяцев.
  • Неправильно подобранная обувь – слишком свободная или сдавливающая ногу, на плоской подошве. Не стоит покупать обувь для ребенка «на вырост» (запас допускается максимум на один размер), так как стопа будет находиться в свободном положении. Ходьба босиком по плоской поверхности (дома по полу).
  • Спровоцировать плосковальгусную установку стоп могут следующие заболевания: ДЦП, полиомиелит, ожирение, врожденный вывих бедра. Различные травмы стопы, длительное нахождение в гипсе.

При своевременном обращении к специалисту и серьезном подходе к лечению, выправить вальгусную постановку стоп вполне возможно. При этом лечение должно быть начато до двухлетнего возраста, тогда к школе можно полностью избавиться от вальгусного искривления стоп. У детей старше 2 лет и с запущенной деформацией нижних конечностей до конца вылечить недуг довольно сложно, но можно намного улучшить ситуацию.

Диагностика вальгусной деформации у детей

Для подтверждения диагноза вальгусной стопы у ребенка, необходим осмотр специалистами и аппаратная диагностика.

Осмотр

Заподозрить эту патологию может педиатр, но обязательно нужно показать ребенка детскому травматологу-ортопеду. Врач в ходе обследования выявит отклоненные кнаружи пальцы и пятки, смещенные внутрь внутренние части стопы, сглаженный свод. Также необходима консультация детского невролога, с целью исключения заболеваний ЦНС и периферической нервной системы.

сканирование стоп

Подтверждение диагноза вальгусной деформации стопы требует проведение таких методов диагностики:

  • компьютерная подометрия – метод, который дает возможность выявить патологические изменения, при отсутствии клинических признаков;
  • компьютерная плантография – используется для определения параметров морфологии стоп, оценки распределения нагрузки на нее.
  • УЗИ суставов – назначается как уточняющий метод;
  • рентгенограммах стоп – ее проводят в 3-х проекциях, чтобы оценить наличие патологических изменений положения стоп ребенка относительно друг друга.

«Обратите внимание» Диагностика вальгусной деформации стопы должна выполняться ортопедом. Если у ребенка имеется небольшое не приносящее дискомфорта отклонение в ее форме, то это не всегда говорит о наличии данной патологии. Стопа в детском возрасте полностью формируется только к 10-11 годам. За этот период она может самостоятельно выправится. В случае явных симптомов вальгусной стопы, обращение к врачу обязательно.

Внешние признаки отклонения развития ног ребенка могут заметить родители и врач-ортопед. В целях полной диагностики заболевания проводятся дополнительные обследования, которые помогут врачу грамотно составить план лечения вальгусной деформации стопы у детей:

  • рентгенологическое исследование стопы в разных проекциях;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • компьютерная подометрия, которая определяет распределение нагрузки;
  • компьютерная плантография, рассчитывающая морфологические параметры стопы.

Диагностировать болезнь лечащий врач-ортопед может после внешнего осмотра конечностей, а также по результатам рентгенографии. Нередко для уточнения некоторых нюансов используют плантографию и компьютерную подометрию.

При помощи плантографии возможно сделать на компьютере расчет морфологических параметров дистального участка ног. А посредством подометрии можно установить равномерность нагрузки на различные участки стопы.

Одним из самых главных признаков деформирования стопы считается Х-образная форма конечностей, при которой заметным является «сглаженный» свод. В большинстве случаев визуально уплощение продольного свода выявить сложно, поскольку у детей до 3-х лет на подошве средней части стопы имеется «жировая подушечка».

Форма свода хорошо видна, когда ребёнок становится на цыпочки.

Обратите внимание

Такое состояние, как вальгусная деформация стопы у детей представляет собой некое искривление во внутрь или к центру тела от голени к ступне изначально прямой оси. Наблюдается уменьшение высоты сводов собственно ступни, отклонение пятки и пальцев наружу. Если присмотреться к общей картине позади малыша, то его ножки будут напоминать «крылышки бабочки».

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на внутренний свод ступни или впадинку между пальцами и пяткой у таких детей, которая практически полностью исчезает. В процессе сгибания и выпрямления коленок, расстояние между внутренней стороной лодыжек увеличивается более чем на четыре сантиметра.

Поставив малыша на ножки, можно заметить, как между его стопами отчетливо вырисовывается патологическая буква «Х».

Показания к операции

В некоторых случаях ребенку, страдающему вальгусом стоп, назначают хирургическое лечение. Показаниями к операции являются такие моменты как:

  • отсутствие ожидаемого результата при использовании консервативных терапевтических методов;
  • быстрое прогрессирование патологии, возникновение необратимых процессов;
  • наличие ярко выраженных нарушений, причиняющих ребенку значительный дискомфорт и боль.

Факторы предрасположения

Среди факторов предрасполагающих к возникновению этого заболевания отмечают:

  • недоношенность детей;
  • малая масса тела, не родившегося малыша;
  • ожирение;
  • рахит;
  • регулярные легочные, простудные, бронхиальные заболевания в раннем грудничковом возрасте.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector