20.05.2019     0
 

Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение при различной степени тяжести


Этиология болезни

Люди с избыточной массой тела чаще подвержены деформирующему остеоартрозу, коленные суставы несут огромную нагрузку. Хрящ, соединяющий суставы, становится мягче, в ткани начинают появляться трещины. Чем больше вес больного, тем быстрее и сложнее протекает болезнь.

В начале болезнь развивается в тканях хряща, не проявляется ничем. Пациент не подозревает о наличие заболевания. Когда разрушается ткань, образуется уплотнение, способствующее нарастанию кости. Нарост называют — остеофит.

Деформирующий остеоартроз второй степени чаще поражает пожилых людей. Согласно статистике, заболевание развивается у 10% людей из 100. Процесс заболевания сопровождается постоянными, монотонными ноющими болями. Болезненные ощущения появляются из-за того, что в результате разрушения хрящевой ткани кости начинают соприкасаться друг с другом при движении, трутся краями. Помимо болей постепенно нарушаются двигательные функции. Минимальная физическая нагрузка либо её полное отсутствие способствуют развитию болезни.

Среди множества причин развития артроза первенствуют последствия травм. Травмы наносят суставам и их хрящам непоправимый вред. Повреждения суставных тканей влечет нередко необратимые процессы в них.

Врожденные дефекты в суставах тоже влекут за собой развитие остеоартроза. Они являются второй по распространенности причиной развития болезни. Если ребенок родился с дефектами тканей суставов или другими нарушениями в структуре костей, он войдет в группу риска.

Третьей среди самых «популярных» причин развития недуга является ожирение. Когда вес выше предельной нормы, повышается нагрузка на коленные суставы, а регенерация невозможна.

Еще одной причиной разладов в коленном суставе является инфекция. Воспаления, вызванные инфекциями, могут повлечь за собой и артроз. Этому способствуют аутоимунные дисфункции, некоторые нарушения эндокринной системы организма, а также ревматоидный артрит, стафилококк, сифилис и пр. Развитие артроза может вызвать и энцефалитный клещ.

Тяжелая физическая работа тоже может спровоцировать развитие патологии.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение при различной степени тяжести

Вызывает его и интоксикация веществами, вредными для организма. К ним относится не только никотин и спиртные напитки, а и лекарства, употребляемые без контроля согласования с врачом.

Почему поражаются колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение при различной степени тяжести

Патологические изменения при деформирующем остеоартрозе начинаются внутри хряща колена. Из-за причинного фактора в хрящевой ткани нарушается метаболизм, в результате в хряще разрушаются вещества, которые обеспечивают эластичность, амортизационные свойства и целостность хрящевой прослойки колена.

В результате хрящ теряет свою нормальную структуру, растрескивается. При прогрессировании болезни хрящ может практически полностью исчезать, что непременно ведет к нарушению функции конечности.

Иногда полость коленного сустава полностью зарастает остеофитами, что приводит к анкилозу (зарастанию сустава) или различного рода инвалидизирующим деформациям.

При артрозе коленного сустава разрушается суставной хрящ, и разрастаются остеофиты

  • Низкая двигательная активность.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
  • Возрастные изменения.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
  • Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Опасность диагноза

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, прежде всего, опасен тем, что это хроническая патология, прогрессирование которой при отсутствии лечебной терапии и диеты практически нереально остановить.

Также данное заболевание страшно тем, что по мере развития оно будет поражать не только хрящи, но и также прочие элементы сустава, приводя этим к полной потере возможности человека к нормальному передвижению без боли.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение при различной степени тяжести

В запущенных формах протекания деформирующий остеоартроз коленного сустава способен провоцировать закрытие суставной щели и обнажение костей по причине полного разрушения хрящевой ткани. В подобном состоянии единственным выходом для нормализации состояния больного будет проведение тотального эндопротезирования. Медикаментозное лечение при этом уже не будет эффективным.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение при различной степени тяжести


Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

Если не лечить данную форму артроза, болезнь способна вызвать некроз тканей, гнойные процессы, ухудшить кровообращение, а также распространить свой воспалительный процесс на другие крупные суставы человека.

Более того, из-за постоянных болей у человека запросто могут развиться различные нарушения в нервной системе, будь то депрессивные состояния, нарушение сна или неврозы.

Предлагаем ознакомиться:  Повреждение хряща сустава. Лечение повреждений хряща коленного сустава

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

  • Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
  • Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
  • Скрип и хруст во время ходьбы.
  • На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
  • Отечность колена.
  • Появление дискомфорта при занятиях спортом.
  • Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.
Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение при различной степени тяжести

Отек коленного сустава

Тяжелее всего протекают такие заболевания на больших суставах: коленные и тазобедренные. Для мелких суставов нагрузка практически незначительная, поэтому можно сказать, что там если есть болезнь, то она протекает бессимптомно.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение при различной степени тяжести

Клинические стадии остеортроза полностью соответствуют степени разрушения сустава:

  1. В первой стадии суставы болят только после длительной физической нагрузки (ходьба или бег, прыжки и т.д.). Может возникать периодический хруст и поскрипывание в больной конечности. Визуальных признаков остеоартроза на первых стадиях болезни нет.
  2. С момента начал второй клинической стадии остеоартроза больного начинают беспокоить начальные симптомы болезни, а также визуальные признаки. К ним можно отнести отёчность, боль и покраснение сустава при выраженной физической нагрузке. Обычно суставы начинают болеть после ходьбы на определённый промежуток, который раньше не доставлял трудностей.
  3. На момент начала третьей клинической стадии у больного уже отмечаются нарушения в двигательной способности конечности. Если развивается деформирующий остеоартроз коленного сустава, то теряется способность не только полностью сгибать голень, но и полностью выпрямлять её. Болевые ощущения усиливаются, постепенно увеличивается и сам сустав в объёме. Возникает отёк, что только ускоряет течение развития болезни.
  4. На последней четвёртой стадии болезни сустав практически не способен выполнять свою функцию. Конечность не сгибается, что снижает не только активность человека, но и его качество жизни.

Признаки и симптомы

Первые клинические признаки остеоартроза коленного сустава могут появиться уже на начальной стадии. Они выражаются в виде боли, возникающей после длительной ходьбы или иной физической нагрузки на суставы. Болезненность быстро проводит после кратковременного отдыха. В случае серьезных нагрузок или после холодового воздействия могут развиваться признаки артрита в виде гиперемии кожных покровов, болезненности при пальпации, и опухоли вокруг сустава. При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов в виде наружных мазей все симптомы проходят бесследно в течение 7 — 10 дней.

При второй стадии остеоартроза коленного сустава симптомы присутствуют практически постоянно. Боль возникает даже при подъеме по лестнице на несколько этажей. При движении слышен скрип или щелчки. Вокруг суставов постоянно наблюдается небольшая отечность мягких тканей.

Третья степень остеоартроза проявляется невозможностью самостоятельного передвижения без посторонней помощи. Боли пациенты испытывают даже во время ночного сна. Постоянные судороги икроножных мышц связаны с деформацией сустава и нарушением иннервации. Постепенно начинается деформация костей, приводящая к изменению походки.

1 степень В таком состоянии болезнь не провоцирует у человека выраженной симптоматики, поэтому больной может и вовсе не обращать внимания на периодические тянущие боли под коленом.

Также при этом болезненность может развиваться после физической нагрузки или длительного пребывания в одном положении. Деформирования или поражения хрящей пока не наблюдается.

2 степень Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени характеризуется усилением боли, которая будет особенно выраженной ночью.

Сам сустав постепенно начнет подвергаться деформации. К счастью, если начать своевременное лечение 2 степени болезни, то у пациента есть все шансы на полную стабилизацию состояния без операции.

3 степень Это запущенная форма болезни, при которой больного постоянно будут мучать болевые ощущения.

Коленный сустав станет очень чувствительным к перемене погодных условий. На снимках рентгена будет отчетливо заметна деформация сустава

Помимо этого, выделяют следующие частые признаки ДОА:

  • повышение температуры;
  • слабость в ногах;
  • выраженная скованность в суставе;
  • боль при ходьбе, а также в состоянии покоя, которая может быть ноющей, колющей, острой, давящей;
  • онемение конечности;
  • появление характерного хруста в ноге;
  • трудность при подъеме на лестницу;
  • заметное деформирование колена;
  • отечность;
  • неустойчивость при ходьбе.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение при различной степени тяжести

Что такое доа 2 степени коленного сустава? Это хронический процесс деструкции суставного хряща. Болезнь уже перешла на 2 стадию с соответствующими нарушениями. Разрушение сустава провоцируют повышенные нагрузки на нижние конечности.

Различают первичный и вторичный артрозы. Первичный развивается самостоятельно на изначально здоровом суставе. Вторичный – является следствием или осложнением различных вирусных, аутоиммунных заболеваний, травм колена, кисти, тазобедренного или локтевого суставов.

Предлагаем ознакомиться:  Диклофенак (уколы): инструкция по применению

В истории болезни врач указал диагноз «доа коленных суставов 2 степени» и непонятная аббревиатура. Как это понимать? В своей практике медицинские работники используют Международный классификатор болезней 10-го пересмотра.

Согласно этому документу, доа 2 степени или деформирующему артрозу присвоены коды M15–M19:

  1. М15 – множественный или полиартроз – деформация затронула несколько суставов одновременно.
  2. М16 – поврежден тазобедренный сустав – коксартроз.
  3. М17 – доа коленного сустава первой, второй или третьей степени.
  4. М18 – болезнь затронула голеностоп, запястья, стопы, ступни.
  5. М19 – патологии прочих суставов – руки, пальцев, плечевых.

Дополнительно кодовому обозначению по МКБ 10 доктор укажет локацию пораженного сустава – правый или левый.

Симптоматика дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательной системы сходна и отличается локацией пораженного очага и стадией заболевания.

Признаки ДОА:

  1. Болевой синдром при увеличении нагрузки на конечность. В состоянии покоя боли исчезают или ослабевают.
  2. Появление стартовых болей при движении. Через несколько шагов или движений они стихают.
  3. Припухлость, отечность пораженного сустава. Признаки синовита.
  4. Появление «блокадных болей» из-за травмирования участка хряща остеофитами или другими костными фрагментами.
  5. Характерный хруст, щелчки при движении.
  6. Деформационные изменения в суставах.
  7. Общее уменьшение объема движений пораженной конечности, за исключение тазобедренных сочленений.

Дополнительными факторами, провоцирующими дегенеративные процессы, являются:

  • наследственность;
  • наличие травм, повышенных нагрузок на сустав;
  • заболевания кровеносной системы и желез внутренней секреции в анамнезе.

Остеоартроз делится на два типа:

  • первичный. Основная причина – возрастные изменения на фоне нарушения обменных процессов, избыточные нагрузки на коленный сустав в течение жизни;
  • вторичный. Дегенеративно-дистрофические изменения развиваются у пациентов, ранее перенёсших травмы колена.

Медики выделяют три стадии суставной патологии:

  • первая. Слабая боль в колене после тяжёлых нагрузок, исчезающая после отдыха. Внутри сустава дегенеративных изменений ещё нет. Большинство пациентов не обращают внимания на негативные ощущения, редко обращаются к врачу;
  • вторая. Патологический процесс в суставных тканях прогрессируют, боль беспокоит всё чаще, начинаются деформации тканей. При высокой нагрузке на зону колена появляется припухлость проблемного участка. При обращении к врачу на второй стадии ДОА высоки шансы на остановку разрушительного процесса;
  • третья. На этой стадии изменения в гиалиновом хряще становятся необратимыми, сустав деформируется, развивается хромота. Болевой синдром после отдыха не исчезает, «ломит» колени при изменении погоды. Негативные изменения при деформирующем остеоартрозе хорошо заметны по припухлости, «неправильной» форме коленей.

Вовремя распознать суставную патологию поможет знание основных признаков ДОА:

  • боль в колене, усиливающаяся после подъёма и спуска по лестнице, после длительного пребывания на ногах или продолжительной ходьбы;
  • по утрам пациент замечает скованность в коленном суставе;
  • при занятиях спортом возникает дискомфорт;
  • при ходьбе слышно поскрипывание и похрустывание;
  • поражённый участок отекает;
  • снижение двигательной активности постепенно приводит к атрофии мышечной ткани;
  • на рентгеновском снимке заметны шипы, внутрисуставные деформации;
  • внешне заметна вальгусная или варусная деформация ног (искривление конечностей буквой «Х» или «О»).

Симптоматика заболевания проста: проявление зависит от стадии прогрессирования. Основные признаки остеортроза:

  • локальные боли в коленях и спине, которые становятся сильнее, по мере развития болезни;
  • скованные движения из-за разрушения сустава;
  • невозможность согнуть ноги в утренние и вечерние часы.

На начальной стадии симптомы проявляются слабо и быстро проходят, что часто является причиной их игнорирования. Остеоартроз коленного сустава при 3 степени сложно поддается лечению и приводит к инвалидности. Мужчин при данной патологии не берут в армию.

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

  • Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
  • Уменьшение симптомов патологии.
  • Замедление процесса деформирования хряща.
  • Восстановление функциональности пораженного сустава.
Предлагаем ознакомиться:  Боль между лопатками в спине: причины. Почему болит в области позвоночника между лопаток

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Существует несколько проверенных народных хороших рецептов:

  1. Смешайте 1 сырой яичный желток с 1 ст. л. уксуса и 1 ч. л. скипидара. Получившийся состав нанесите на больное колено, обмотайте пленкой и теплой тканью. Оставьте компресс на всю ночь. Повторяйте процедуру дважды в неделю.
  2. Перемешайте столовую ложку натурального меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Обработайте пораженные колени. Сверху прикрепите капустный лист. Замотайте пленкой, шарфом. Оставьте компресс на ночь. Делайте каждый вечер месяц подряд.
  3. Купите голубую или красную глину. Разведите водой до состояния сметаны. Нанесите на лоскут хлопчатобумажной ткани толстый слой глины. Приложите компресс к больному колену. Забинтуйте, оберните теплым шарфом. Оставьте на 3-4 часа. Повторяйте каждый день в течение месяца.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава неплохо поддается медикаментозной терапии, которая в свою очередь, ставит перед собой такие цели:

  • общее улучшение качества жизни пациента;
  • профилактика осложнений, в том числе инвалидности;
  • снижение частоты обострений болезни;
  • купирование боли и воспаления;
  • замедление процесса разрушения сустава;
  • нормализация обмена веществ и кровообращения.

Народное лечение данного заболевания не сможет полностью избавить человека от недуга, однако с его помощью действительно можно значительно облегчить состояние больного.

При правильно подобранных народных средствах можно уменьшить воспалительный процесс, купировать болезненность, нормализовать кровообращение, а также замедлить прогрессирование патологии.

Наиболее эффективными рецептами для купирования боли и воспаления при таком виде артроза являются:

  1. Смешать масло чистотела с растительным маслом. Втирать в воспаленное колено на ночь.
  2. Распарить свежие листья лопуха и в теплом виде прикладывать к колену. Оставлять на ночь в зафиксированном положении.
  3. Измельчить мумие и смешать с водой. Наносить смесь на сустав, сверху фиксируя пленкой и платком.
  4. Смешать голубую глину с теплой водой до консистенции густой сметаны. Использовать для компрессов.
  5. Смешать мед и укус яблочный. Получившейся смесью можно растрать сустав, а также использовать ее для компрессов.
  6. Развести две ложки желатина в воде до получения массы желе. Применять для компрессов на всю ночь.
  7. Смешать морскую соль, мед и красный перец. Применять для растирания сустава при болях.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.
«


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector