20.05.2019     0
 

Как принимать Аллопуринол при подагре показания противопоказания дозировка


Эффективность от применения

Согласно медицинским наблюдениям, существенное улучшение состояния здоровья при лечении подагры наблюдается спустя 3-4 месяца после начала курса терапии. Частота обострений артрита сокращается минимум на 35-40%.

В случае регулярного приема рассматриваемого средства уменьшается концентрация солей мочевой кислоты в крови, благодаря чему происходит рассасывание тофусов. Прием Аллопуринола – это лечение, направленное на причину заболевания. В случае отмены препарата симптомы подагры обостряются уже в течение 2-3 недель.

На эффективность терапии влияет не только регулярность приема Аллопуринола, но и правильность питания. Чтобы сократить вероятность возникновения приступов подагры, следует:

  1. Исключить из рациона копчености, субпродукты, животные жиры, жареную рыбу, пряности, рыбные консервы и бобовые.
  2. Пить как можно больше жидкости – не менее 2 л чистой воды в сутки для стимуляции диуреза и скорейшего выведения уратов из организма.
  3. Употреблять больше кисломолочных продуктов и диетического мяса (куриная грудка, отварная рыба, индейка).

При отмене лекарственного средства содержание уратов повышается быстро – за 2-3 дня. Это приводит к их отложению в суставе и обострению симптомов артралгии. По этой причине не рекомендуется прекращать лечение без предварительной консультации с врачом.

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств.

Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием.

Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

  1. Первичная и вторичная подагра.
  2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
  3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
  4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
  5. Псориаз.
  6. Массивная терапия кортикостероидами.
  7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы.

По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии.

По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Подагра – заболевание, характеризующееся скоплением большого количества мочевой кислоты в суставах человеческого организма. Подагра развивается вследствие нарушения обменных процессов, когда выделяется чрезмерное количество уратов (солей мочевой кислоты).

Другой причиной скопления урата натрия является неспособность почек своевременно его выводить из организма. В результате соли мочевой кислоты скапливаются в крупных и мелких костных соединениях, кристаллизуются, что приводит к постепенному разрушению пораженного сустава.

Заболевание носит хронический характер.

Подагра — это болезнь суставов и тканей, вызываемая нарушением обмена веществ в организме

При несоблюдении правил правильного питания увеличивается риск повторного приступа подагры, сопровождающегося сильной болью, припухлостью, отечностью, краснотой пораженного костного соединения. Обострение подагры приносит огромный дискомфорт человеку, заметно снижает качество жизни. Заболевание требует обязательной комплексной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса, снятие болей, гиперемии, красноты, снижение уровня мочевой кислоты в организме.

Аллопуринол в таблетках 100 мг

Милурит (аллопуринол) – препарат, основное действие которого направлено на снижение концентрации мочевой кислоты в организме человека.

Средство способствует снижению урикозурии, а значит, препятствует образованию уратных отложений в мочевых путях. Путем снижения активности ксантиноксидазы, останавливает формирование ксантина, который перевоплощается в мочевую кислоту.

В результате снижается уровень уратов во всем организме (в крови, моче, лимфе, мышцах, суставах, почках).

Милурит препятствует росту кристаллических образований — тофусов

Препарат Аллопуринол показан для лечения первичной или вторичной подагры, гиперурикемической нефропатии, в том числе у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, проходящих курс химиотерапии. Медикаментозное средство также эффективно в борьбе с уратными камнями в почках, для лечения подагры с хронической артропатией и массивными узлами.

Используется в комплексной терапии псориаза, эпилепсии в детском возрасте, а также при терапии кортикостероидами. Некоторые врачи утверждают, Аллопуринол при обострении малоэффективен, поскольку не снижает болезненность, сопровождающую острый приступ подагры. задача препарата – блокирование активности ксантиноксидазы, способствующей формированию мочевой кислоты.

Способ применения

Лекарственный препарат выпускается в таблетках 0,1 и 0,3 г. для перорального применения. Таблетки употребляют целиком, не измельчая во рту. Запивают необходимым количеством чистой воды.

Согласно официальной инструкции по использованию, лекарство лучше употреблять после еды. Во время лечения рекомендовано пить много жидкости для сохранения полноценного диуреза.

Дозировку, длительность лечения устанавливает лечащий врач, учитывая особенности течения заболевания, степень развития недуга, наличие сопутствующих патологий, общее состояние здоровья человека.

Доза препарата зависит от концентрации мочевой кислоты в крови в период лечения. Корректировку дозы проводят на любой стадии терапии, в среднем спустя 2 недели лечения, оценив результаты микробиологического исследования крови.

Как принимать Аллопуринол при подагре?

Суточная дозировка составляет 0,1-0,3 г. активного вещества. В запущенных случаях терапия проводится большими дозами препарата до 0,8 г. в сутки. Прием таблеток разбивают на несколько приемов, если количество рекомендованного аллопуринола больше 0,3 г.

Милурит выпускается только в виде таблеток

Лечение Аллопуринолом длительное, непрерывное. Согласно отзывам пациентов, только спустя полгода регулярного использования медикаментозного средства наступает значительное облегчение.

Количество приступов болезни уменьшается во много раз, постепенно рассасываются подагрические узлы. Перерыв приема препарата разрешен исключительно после одобрения врача и не превышает 14 суток.

Замечено, уже на 3 сутки после самовольной отмены использования лекарства уровень мочевой кислоты возвращается к прежнему уровню.

Как принимать Аллопуринол при подагре показания противопоказания дозировка

Особые указания:

  • лекарство не подходит для использования людьми с неполноценной функцией почек и печени, поскольку усиливает эвакуацию ксантина и гипоксантина через мочевыводящие пути;
  • во время терапии необходимо соблюдать строгую диету, запрещено употреблять спиртосодержащие напитки;
  • лекарство несовместимо с некоторыми медикаментами. Всегда сообщайте врачу о медикаментозных средствах, применяемых на момент выписки аллопуринола;
  • противопоказано назначать беременным и кормящим грудным молоком матерям;
  • таблетки не назначают при остром подагрическом артрите, а также индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Тошнота — это один из побочных действий препарата «Аллопуринол»

Побочные явления

Как правило, Аллопуринол переносится хорошо, однако у некоторых пациентов встречаются следующие побочные эффекты с боку:

  • пищеварительной системы (расстройство стула, рвота, боли в животе);
  • нервной системы (головная боль, депрессивное состояние, паралич, кома, повышенная сонливость);
  • сердечно-сосудистой (брадикардия, гипотония);
  • репродуктивной (проблемы с эрекцией, бесплодие);
  • метаболизма (повышение сахара в крови, гиперлипидемия).

Возможно нарушение остроты зрения, слуха, вкусовых ощущений, развитие катаракты. Прием лекарства влияет на кровь, увеличивая риск развития лейкопении, лейкоцитоза, апластичнской анемии, эозинофилии и т.д.

Пациенты гиперчувствительные к аллопуринолу сталкиваются с аллергическими реакциями, сопровождающимися крапивницей, дерматитом, отеком Квинке, анафилактическим шоком, васкулитом.

Важно отметить, пациенты, употребляющие амоксициллин, ампициллин, страдающие почечной или печеночной недостаточностью относятся к группе риска по развитию побочных эффектов от приема лекарственного средства.

Как принимать Аллопуринол при подагре показания противопоказания дозировка

Аналоги аллопуринола: Алопрон, Пуринол, Аллупол. Данные медикаментозные средства содержат активное вещество аллопуринол, поэтому полностью соответствуют требованиям по лечению.

Подагра является широко распространенным заболеванием, особенно среди мужчин среднего и пожилого возраста. В настоящее время увеличивается количество случаев подагры у женщин.

Заболевание связано с нарушением обмена веществ и накоплением солей мочевой кислоты в суставах человеческого организма.

Накопление уратов, как называются соли, в суставе – постепенно способствует разрушению хрящевых поверхностей трущихся друг о друга костей, что сопровождается очень сильными болями.

Механизм действия

Аллопуринол (Милурит) относится к числу противоподагрических препаратов, угнетающих продукцию уратов. В состав таблеток входит оксипуринол, который обладает выраженными уростатическими свойствами. Принцип его действия связан с ингибированием фермента ксантиноксидазы, принимающего участие в биосинтезе уратов из гипоксантина.

Во время лечения урикозурическим препаратом наблюдается обратимое ингибирование амидофосфорибозилтрансферазы. Систематическое применение Аллопуринола приводит к снижению концентрации кислых солей и растворению большей части уратов в соединительной ткани и почках. За счет этого уменьшаются размеры тофусов в суставах, выраженность артралгии и частота обострения артрита у пациентов, страдающих подагрой.

Аллопуринол представляет собой структурный аналог гипоксантина – естественного пурина, присутствующего в организме человека. Его активным метаболитом является оксипуринол, подавляющий синтез ксантиноксидазы.

Как принимать Аллопуринол при подагре показания противопоказания дозировка

Ксантиноксидаза – это фермент-катализатор гипоксантина в ксантин, который далее превращается в мочевую кислоту. Ксантиноксидаза содержится в молоке, печени и селезенке млекопитающих.

После приема Аллопуринола активность ксантиноксидазы уменьшается, и в результате концентрация уратов в крови и моче становится существенно ниже. Таким образом предотвращается отложение солей в тканях или растворяются уже имеющиеся.

У некоторых пациентов, страдающих гиперурикемией и принимающих Аллопуринол, значительный объем ксантина и гипоксантина переходит снова в пуриновые основания. В результате происходит угнетение выработки новых пуринов, поскольку снижается активность фермента ГГФТ – гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы. Стоит отметить, что наследственный дефект данного фермента вызывает развитие синдрома Леша-Нихена – повышение синтеза мочевой кислоты у детей.

При очень высоком содержании мочевой кислоты назначают максимальные дозы Аллопуринола, от чего возможно отложение ксантина в тканях. Чтобы это предотвратить, рекомендуется пить больше чистой негазированной воды.

Лекарство от подагры содержит активный компонент – аллопуринол. Его концентрация зависит от формы выпуска лекарственного средства. В качестве вспомогательных веществ инструкция перечисляет следующие компоненты:

  • Сахароза.
  • Желатин.
  • Крахмал.
  • Стеарат магния.

Прием Аллопуринола обеспечивает контроль над выработкой и стимулирование выведения мочевой кислоты. Активный компонент лекарства препятствует жизнедеятельности ксантиноксидазы. Это фермент, позволяющий гипоксантину окисляться и синтезироваться в патологические фрагменты. За счет этого процесса и контролируется в крови уровень мочевой кислоты мочевой.

После употребления препарата, через 1,5 часа он уже активно работает. А через 3–4 часа лекарство достигает максимальной концентрации в крови, всасываясь в пищеварительной системе.

Фармакологическая группа

Аллопуринол – препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты в организме, ингибитор ксантиноксидазы.

Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз спондилез шейного отдела позвоночника Остеохондроз шейного отдела

Урикозурическое средство не используют для лечения подагры у пациентов до 3 лет. Дозировка для детей в возрасте от 3 до 6 лет определяется индивидуально в зависимости от веса – не более 5 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема таблеток от подагры варьируется в пределах от 1 до 3 раз в день. Предельная суточная доза для малышей от 6 лет составляет 400 мг.

Больным с выраженной почечной недостаточностью рекомендуется принимать не более 300 мг лекарства после каждого сеанса гемодиализа, но не чаще 3 раз в неделю. При нарушении функции печени и невысокой скорости клубочковой фильтрации дозировку уменьшают до 400 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста назначают минимальную эффективную дозу лекарственного препарата.

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов. Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению. Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

В состав входит несколько активных и вспомогательных веществ, а именно:

  • аллопуринол (100 мг или 300 мг);
  • сахароза;
  • желатин;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кальция стеарат;
  • молочный сахар;
  • пищевая добавка E1422;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза.

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

Белые таблетки расфасовываются в контурные пластины из ПВХ по 10 штук. В картонной упаковке содержится 5 блистеров и официальная инструкция по применению противоподагрического препарата.

Во время лечения подагры следует с осторожностью принимать лекарства, влияющие на скорость обмена веществ. Некоторые из них способствуют разрушению активных метаболитов урикозурического препарата и снижению результативности терапии. Поэтому не рекомендуется комбинировать Аллопуринол с:

  • Пробенецидом;
  • Сульфинпиразоном;
  • Фенилбутазоном;
  • Пиразинамидом;
  • Бутазолидином;
  • Кетазоном.

В сочетании с некоторыми антибиотиками противоподагрический препарат оказывает негативное влияние на функционирование органов гепатобилиарной и сердечно-сосудистой системы. В особенности это касается приема антимикробных средств из группы пенициллинов.

С осторожностью следует комбинировать урикостатическое средство с медикаментами гипогликемического и кроворазжижающего действия. Аллопуринол оказывает значительное влияние на фармакологическую активность кумариновых антикоагулянтов и цитостатиков.

Пациенты оставляют различные отзывы об Аллопуриноле. В основном они положительные, но есть и исключения. Отрицательные отзывы могут быть связаны с неправильно назначенным сроком и способом лечения, а также непереносимостью компонентов. В результате этого возникает вопрос: чем заменить Аллопуринол?

В качестве аналога применяют Милурит и другие препараты

В качестве заменителя часто используют такие лекарства:

  • Пуринол;
  • Зилорик;
  • Милурит;
  • Санфипурол;
  • Аллозим;
  • Аллопин;
  • Ремид.

Лечение назначает врач после проведения обследования. Только так можно избежать возникновения различных осложнений, которые негативно сказываются на излечении недуга и общем состоянии пациента.

Таблетки от подагры Аллопуринол можно приобрести за 80–85 рублей, если упаковка содержит 30 штук по 300 мг активного компонента. За 50 штук (по 100 мг) придется заплатить около 95–100 рублей.

Если по каким-то причинам рассматриваемый препарат не подходит, лечащий врач подбирает аналог. Заменители Аллопуринола не всегда содержат такое же активное вещество.

В некоторых случаях это лекарства, оказывающие подобное воздействие на организм:

  • Аллопуринол-Эгис. Этот аналог стоит 105 рублей за 30 таблеток по 300 мг. Если в баночке 50 штук по 100 мг, то она стоит на 10–20 рублей дороже.
  • Аллопуринол Никомед также назначают при подагре. Стоимость упаковки колеблется в пределах 150–200 рублей.
  • Зилорик – это еще один аналог Аллопуринола, применяемый при подагре. Выпускается в дозировке 100 и 200 мг. Упаковка в 50 таблеток стоит примерно 75 рублей.
  • Санфипурол содержит такое же активное вещество, как и Аллопуринол. 2-х кратный прием в сутки лекарства помогает сдерживать проявления патологии. Цена за упаковку в 30 таблеток колеблется в пределах 100 рублей.

При необходимости замены Аллопуринола, медики также назначают Ремид, Милурит, Аллопин. Самостоятельно выбирать аналог опасно. Все препараты могут иметь различные противопоказания.

  • Аллогексал
  • Аденурик;
  • Фебукс-40;
  • Аллупол;
  • Алопрон;
  • Пуринол;
  • Санфипурол.

Аллопуринол представляет собой средство, обладающее свойством нарушать процесс синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол широко распространенный при лечении подагрического артрита либо мочекаменной болезни, о чем свидетельствуют различные отзывы о препарате.

Отзывы пациентов

«Живу с подагрой уже в течение 4 лет. Случилось так, что первые два года лечения никакого я не принимал, так как диагноз еще не был установлен. Последние два года принимаю все необходимые лекарственные средства. За годы болезни, конечно, искал в интернете любую информацию о лечении болезни. Многое испытывал на своей шкуре с различными успехами.

Алексей

«Аллопуринол эффективно борется с избытком мочевой кислоты в организме, однако список побочных действий его очень большой. Препарат может вызывать сонливость, аллергические реакции, нарушения потенции, сонливость и расстройства пищеварения. Для уменьшения проявления побочных эффектов рекомендуется выпивать при лечении аллопуринолом не менее 2 л воды за сутки. Категорически запрещается вместе с данным препаратом принимать алкоголь».

Александр

«Данное средство оказывает положительное влияние на организм больного лишь при условии соблюдения правил его применения. Важно понимать, что лечение этим препаратом должно проводиться курсом с тщательно подобранной дозировкой.

Лечение подагры Аллопуринолом

Во время обострения подагрического артрита не стоит применять лекарство, так как это может только усугубить ситуацию. Не стоит также самостоятельно ставить себе диагноз и назначать аллопуринол. Лучше обратиться к врачу, который после сдачи всех необходимых анализов, поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение».

Галина

«Применяю аллопуринол на протяжении 3 месяцев. За это время количество мочевой кислоты в крови осталось приблизительно тем же, а симптомы болезни все еще беспокоят. Наверное, мне это препарат не подходит».

« Мой отец на протяжении нескольких лет принимал таблетки Аллопуринол. Однако за это время, мне кажется, у него были все из возможных побочных действий: скачки артериального давления, анемия, ухудшение зрения и обострение катаракты, повышение уровня сахара в крови. Пожилым людям, наверное, стоит несколько воздержаться от такого лечения либо использовать меньшие дозировки».

Ангелина

«Начала принимать аллопуринол самостоятельно в качестве профилактического средства. Мне его посоветовали принимать по четвертинке таблетки 1 раз в три дня для борьбы с солевыми отложениями в организме.

После приема препарат некоторое время ощущаю головокружение, к концу дня все проходит. Наверное, так реагирует на лекарство мой организм. Несмотря на это неприятный побочный эффект, положительное воздействие на организм аллопуринол также оказывает. Боли в области позвоночника и суставов стали беспокоить реже, ночами больше не просыпаюсь».

Отзывы врачей

«Аллопуринол является достаточно эффективным средством для снижения концентрации мочевой кислоты в организме, профилактики подагрических приступов. Также препарат активно используется в борьбе с мочекаменной болезнью. Возможно также применение аллопуринола для профилактики нарушений функционирования почек при лечении патологий опухолевой природы. Препарат хорош, однако должен назначаться лишь специалистом».

Как принимать Аллопуринол при подагре: дозировки, побочные действия и методы лечения

« Стоит отметить, что побочные проявления от приема аллопуринола могут быть разнообразными. Именно поэтому стоит внимательнее относиться к изменениям самочувствия больного и появлением новых симптомов в первые дни приема аллопуринола. Это еще раз подтверждает необходимость постоянного врачебного наблюдения за пациентом, использующим это лекарственное средство».

Способ применения

В инструкции к Аллопуринолу сказано, что таблетки необходимо принимать перорально, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется употреблять препарат после еды. Во время лечения Аллопуринолом необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы поддержать нормальный диурез. Курс лечения и точную дозировку препарата может назначить только врач, исходя из состояния больного и количества содержания мочевой кислоты в крови.

Минимальная суточная доза препарата составляет 100 мг, максимальная – 800 мг, средняя – 200-300 мг. Согласно инструкции к Аллопуринолу, терапию рекомендовано начать с минимальной дозы – 100 мг в день, постепенно корректируя ее. Для этого необходимо еженедельно проводить анализ уровня мочевой кислоты в крови.

Для лечения умеренной гиперурикемии прописывают по 200-400 мг в сутки курсом в 2-4 недели, после этого дозировку снижают до 200-300 мг. При тяжелой гиперурикемии и подагре назначают по 600-800 мг Аллопуринола курсом 2-4 недели, после чего снижают дозировку до 100-300 г в день. Поддерживающая дозировка составляет 200-600 мг, ее можно принимать несколько месяцев.

В инструкции к Аллопуринолу сказано, дозировка для детей должна составлять 10-20 мг на 1 кг веса. Дозировку необходимо разделить на 3 части и принимать 3 раза в день. Для детей старше 15 лет максимальная дозировка составляет 400 мг в сутки.

Аллопуринол при подагре

Пить Аллопуринол при подагре нужно, придерживаясь дозировки. Обычно этот критерий определяет доктор.

Согласно инструкции, для взрослого пациента рекомендованная минимальная доза составляет 100 мг. Максимум можно принять 800 мг. Это 8 таблеток по 100 мг.

Рассчитывается дозировка, согласно концентрации кислоты в крови пациента:

  • Умеренная гиперурикемия лечится приемом 2-4 таблеток по 100 мг в течение дня. Прием разделяют на 2 раза. Активная фаза терапии заканчивается через 2–3 недели. После этого переходят на поддерживающую терапию. В этот период назначают по 2–3 таблетки в сутки, разделив их на 2–3 приема.
  • Аллопуринол при обострении подагрической болезни принимают дробно. Дозировка в сутки составляет 6–8 таблеток по 100 мг. За раз принимают не более 2-х штук. В среднем при обострении подагры интенсивное лечение длится около месяца. Затем на протяжении 2–3 месяцев пациенту рекомендована поддерживающая терапия. В этот период пьют по 1–3 таблеток в сутки. За один прием – не более 1 штуки.
  • Детям от 3 до 6 лет можно принять препарат, рассчитав суточную дозировку, исходя из массы тела ребенка. На 1 кг веса – 5 мг. Детям постарше на 1 кг веса разрешено принимать по 10 мг лекарства. Суточную дозу делят на 3 – приема.

Рассматриваемый лекарственный препарат принимают после еды, запивая достаточным объемом жидкости.

Таблетки от подагры должны приниматься сразу после еды. Чтобы предотвратить раздражение слизистой пищевода, рекомендуется запивать лекарство 200 мл негазированной воды. При прохождении терапии желательно исключить из рациона продукты, богатые солями и щавелевой кислотой.

Дозировка Аллопуринола при подагре определяется уровнем мочевой кислоты в крови и общим самочувствием пациента. Обычно назначают 100-300 мг препарата в сутки. В процесс лечению подбирают поддерживающую терапию. Минимальная дневная доза препарата составляет 100 мг, а максимальная – 800 мг.

Предлагаем ознакомиться:  Правильное питание при подагре ног в период обострения: меню на неделю, рецепты. Употребление семечек при подагре

Рекомендуется принимать Аллопуринол при подагре ежедневно постоянно длительно. Для профилактики рецидивов артрита необходимо принимать правильную суточную дозировку препарата, которую подберет врач.

На протяжении всего курса лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови. В случае ее повышения или уменьшения дозировочный режим корректируют, но только по рекомендации лечащего врача.

Как принимать Аллопуринол при подагре: показания, противопоказания, дозировка

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови. Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки. Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день. Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю). Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности.

Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Дозировка Аллопуринола

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту.

Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови.

Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой.

Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке).

Флаконы помещают в картонную коробку.

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов.

Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов.

По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Аналоги Аллопуринола

При подагре Аллопуринол применяется для устранения причины ее возникновения. Компоненты препарата воздействуют как на симптомы заболевания, так и на вызванные им патологические изменения в организме.

Лечение подагры Аллопуринолом способствует снижению уровня мочевой кислоты, которая в организме преобразуется в ураты. Пурины — бесцветные кристаллы, вступающие в реакцию с органическими кислотами с образованием солей.

Катализатором считается ксантин, который присутствует в некоторых тканях организма. Кристаллы растворяются в щелочах.

В организме человека вырабатывается фермент ксантиноксидаза, который способствует окислению гипоксантина — компонента пуринов. Конечным продуктом данных химических реакций является мочевая кислота.

Повышение ее количества называется гиперурикемией, а развивающиеся в результате осложнения — подагрой. Соли в область суставов попадают с током крови, которая доставляет тканям кислород и питательные вещества.

Отложение уратов способствует появлению характерных наростов и выраженных болевых ощущений.

Аллопуринол встраивается в обменные процессы и под воздействием ксантиноксидазы преобразуется в оксипуринол. Это аналог ксантина, не подвергающийся окислению.

Аллопуринол

Терапевтический эффект наступает через 2 часа после приема таблетки.

Таким образом, Аллопуринол можно считать ингибитором фермента, он предотвращает повышение уровня мочевой кислоты в организме.

За устранение симптомов подагры отвечает оксипуринол. Активное вещество препятствует отложению уратов и растворяет уже имеющиеся. После устранения гиперурикемии рост тофусов в области суставов прекращается.

Быстрое действие препарата способствует избавлению от болевого синдрома и увеличению подвижности пораженных отделов опорно-двигательного аппарата.

Особенно часто Аллопуринол применяется при хронических формах подагрического артрита.

После приема таблетки растворяются, активное вещество всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5 часа. Часть препарата выводится тонким кишечником.

Длительный период распада обеспечивает накопление действующего вещества. Оксипуринол находится в организме 20-70 часов. Выделяется он почками, не связываясь с белковыми соединениями и ферментами-катализаторами химических реакций.

Большинство пациентов отмечает, что Аллопуринол не снижает интенсивность болевого синдрома, однако его прием в период ремиссии предотвращает возникновения приступа. Терапевтическое действие направлено на причину заболевания.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, он должен учитывать стадию и тяжесть течения подагры, наличие сопутствующих патологий. Неправильный прием Аллопуринола может спровоцировать обострение.

Введение этого препарата должно сочетаться:

  • с применением обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • профилактическими мероприятиями.

Базовая терапия назначается в тех случаях, когда обострения случаются не реже 4 раз в год и сопровождаются появлением тофусов. Профилактический прием Аллопуринола показан при стойкой гиперурикемии и появлении первых признаков артрита.

Начинать лечение необходимо с введения минимальных эффективных доз.

Это поможет оценить реакцию организма на действующее вещество и предотвратить возникновение острых подагрических приступов, которыми может сопровождаться начало терапевтического курса. Такой подход позволяет снизить интенсивность побочных эффектов.

Результативность лечения определяется путем проведения анализа на количество мочевой кислоты. При отмене препарата этот показатель достигает прежних значений через 3-4 дня.

Если неприятные ощущения появляются на фоне уже начатой терапии, дозу препарата снижают. Полностью отменять его нельзя, так как любое лечение на ранних этапах способствует незначительному ухудшению состояния. Только потом можно будет увидеть первые результаты терапии.

В начале Аллопуринол рекомендуется применять в сочетании с НПВС или колхицином. Через 3 дня количество мочевой кислоты в крови начнет уменьшаться, на 7 день этот показатель приблизится к норме.

После устранения гиперурикемии дозу препарата снижают. Стойкая ремиссия наступает через 4-6 месяцев. После этого пациент будет принимать поддерживающие количества лекарства.

Терапевтический курс должен быть непрерывным. Число обострений уменьшается через год. Вместе с тем снижается и интенсивность симптомов подагры, тофусы исчезают.

При длительном применении Аллопуринола возможно полное избавление от суставных проявлений подагры.

Аллопуринол не назначают детям, беременным и кормящим женщинам. Нельзя принимать препарат пациенткам, планирующим зачатие. Аллопуринол обладает тератогенным действием, он может спровоцировать врожденные пороки:

  • сердца;
  • выделительной системы;
  • головного мозга плода.

Не применяют его при нарушении функций печени. Аллопуринол может использоваться при лечении детей со злокачественными формами гиперурикемии.

В период лечения необходимо придерживаться принципов правильного питания. Голодать категорически запрещено, это способствует ускоренному распаду пуринов с образованием мочевой кислоты. Из рациона необходимо исключить жирную, острую и соленую пищу.

Питаться нужно маленькими порциями. Отказаться необходимо от употребления алкоголя и курения. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Полезны щелочные минеральные воды. Допускается употребление морсов, зеленого чая, разбавленных водой соков.

Цитрусовые очищают организм от уратов.

Длительный прием аллопуринола мужчинами способствует снижению либидо, развитию импотенции и бесплодия. Может меняться вкусовое и зрительное восприятие, снижаться артериальное давление и частота сердечных сокращений.

При появлении этих симптомов лечение нужно прекратить.

Аллопуринол для устранения кристаллов уратов

Процессы деформации и разрушения суставов сопровождаются воспалительным процессом. Запущенные формы подагры с трудом поддаются лечению.

С этим связано постоянное требование медиков обращаться к врачам при первых же подозрениях на патологию суставов и при первых болевых синдромах, их сопровождающих. Подавляя активность ряда ферментов, аллопуринол способствует снижению содержания мочевой кислоты в крови.

Передозировка

Согласно практическим данным, Аллопуринол нечасто провоцирует побочные эффекты. В 75% случаев нежелательные реакции возникают при гиперчувствительности к препарату и несоблюдении дозировочного режима:

  • тошнота;
  • расстройства стула;
  • отек Квинке;
  • крапивная лихорадка;
  • эпидермальный некролиз;
  • рвотные позывы;
  • алопеция;
  • фурункулез;
  • эректильная дисфункция;
  • периферический неврит;
  • апластическая анемия;
  • гранулематозный гепатит;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • лихорадочный синдром.

В результате частичного растворения солей натрия часть из них проникает в уретральный канал, что и приводит к появлению болей. В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций необходимо приостановить терапию и обратиться к врачу.

Аллопуринол принимается после еды. Дозировка назначается в зависимости от количества кислоты. Согласно инструкции, минимальная дневная доза составляет 0,1 г (для взрослых), а максимальная – 0,8 г. В зависимости от патологии схема приема может быть разной:

  1. Умеренная гиперурикемия. Взрослым употреблять до 0,4 г в сутки. Пить 2 раза в день на протяжении 3 недель. Со временем лечение направляется на поддержание лечебного эффекта.
  2. Острая форма подагры. Принимать до 0,8 г. Продолжительность лечения составляет 4 недели. Далее назначают поддерживающие дозы на несколько месяцев.
  3. Профилактика гиперурикемии (при физиотерапии). В сутки применять до 0,4 г препарата. Назначается за несколько дней до терапии. После этого курс продолжается.
Предлагаем ознакомиться:  Как правильно спать при шейном остеохондрозе поза выбор подушки и матраса
При передозировке возможны осложнения в виде тошноты и рвоты

Вследствие передозировки у пациента возможны такие побочные реакции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • олигоурия;
  • головокружение.

В таком случае нужен курс лечения по устранению неприятных симптомов. При этом необходимо указать, сколько препарата было употреблено.

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением. Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ. Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Отзывы о препарате Аллопуринол пациентов и врачей

Отзывы пациентов

Алексей

Александр

Галина

Ангелина

Отзывы врачей

Наталья

«Аллопуринол является одним из наиболее активных средств в борьбе с избытком мочевой кислоты в организме. Однако следует понимать, что при назначении данного средства больному подразумевается постоянный контроль лабораторных показателей крови. Это условие является обязательным для успешного лечения и предупреждения развития различных осложнений».

Константин

«Эффективность аллопуринола не оставляет сомнений. Однако стоит внимательно отнестись к подбору дозировки каждому больному.

Предпочитаю своим больным начинать лечение с минимальных доз, постепенно повышая их. В случае развития каких-либо побочных проявлений, сразу же понижаю дозировку аллопуринола. Препарат хороший, однако с ним нужно уметь работать».

Маргарита

«Аллопуринол способствует торможению процессов образования и отложения кристаллов мочевой кислоты в различных структурах организма. Благодаря действию препарата, из организма более интенсивно выводятся гипоксантин и ксантин. Назначение аллопуринола требует особой осторожности при лечении детей и лиц пожилого возраста».

Александр

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

При одновременном использовании Аллопуринол усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, Видарабина (противовирусного препарата) и гипогликемических средств. Совместное применение сахароснижающих препаратов и Аллопуринола может приводить к резкому падению уровня глюкозы в крови.

Сочетанный прием других урикозурических средств и салицилатов в высоких дозировках снижает терапевтический эффект Аллопуринола.

Аллопуринол условно совместим с цитостатиками, поскольку они могут чаще вызывать реакции миелосупрессии. Чтобы свести риск миелотоксического воздействия к минимуму, следует систематически контролировать показатели крови пациента.

Таблетки и алкоголь

Напитки с этанолом способствуют увеличению концентрации уратов; обменные процессы замедляются не только из-за этилового спирта, но и ацетальдегида – продукта его окисления

Прием Циклоспорина значительно повышает нагрузку на почки за счет нефротоксичности.

Совместное применение Аллопуринола и антибиотиков пенициллинового ряда часто провоцирует аллергические реакции. При необходимости проведения антибактериальной терапии рекомендуется заменить пенициллин и его производные другими препаратами.

При назначении иммунодепрессантов (Азатиоприн, Меркаптопурин) следует снижать дозировку на 50-70%. Так как Аллопуринол подавляет ксантиоксидазу, распад и выведение этих средств замедляется, вследствие чего повышается токсичное действие.

Противодиабетический препарат Хлорпропамид способен конкурировать с Аллопуринолом за первенство выведения почками. При нарушении функции почек длительность гипогликемии может увеличиваться, что требует обязательной корректировки доз.

Антацидные средства следует принимать не ранее чем через 3 часа после приема Аллопуринола.

Употребление спиртных напитков во время лечения Аллопуринолом не допускается, поскольку существенно повышается риск развития побочных действий и усугубления клинической симптоматики. Это касается напитков любой крепости, причем даже одна выпитая доза (рюмка водки или стакан пива) может привести к нежелательным последствиям.

Аллопуринол и алкоголь абсолютно не совместимы, так как этанол провоцирует образование мочевой кислоты в тканях и замедляет ее выведение почками. Это практически неизбежно вызовет отложение уратов и усиление симптоматики.

Важно: чтобы не нанести вред здоровью и получить максимальный эффект, следует воздержаться от выпивки на весь период лечения.

Влияние на способность управления автотранспортом и механизмамиАллопуринол может снижать способность к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций.

Врачи не рекомендуют совмещать Аллопуринол и алкоголь, потому что любые спиртные напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме, что только обостряет болезнь. Аллопуринол и алкоголь являются антагонистами. Пить одновременно таблетки и этанол нельзя, это приводит к риску появления головокружения, диареи, рвоты, апатии, судорог. Могут начаться кровотечения внутренних органов.

Цена

Количество таблеток, концентрация активного вещества

Производитель

Примерная цена, рублей

50 шт., 100 мг

Россия

94

Венгрия

106

30 шт., 300 мг

140

Россия

97

Стоимость Аллопуринола

Эффективный противоподагрическое лекарство выпускается несколькими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Цена таблеток зависит от фирмы производителя и варьируется в пределах от 1.36 до 2.55 $ за одну упаковку. Стоимость Аллопуринола достаточно низкая, однако лечение рассматриваемой патологии – процесс длительный, а в случае хронического течения болезни – пожизненный.

Таким образом, Аллопуринол относится к числу эффективных урикостатических средств, играющих важную роль в лечении подагры у пациентов разных возрастных групп. Его компоненты понижают содержание уратов в крови, что приводит к уменьшению размеров тофусов и облегчению артралгии.

Для достижения желаемых результатов терапии пациенты должны не только соблюдать дозировку, но и правильно питаться. Придерживаясь диетической программы и питьевого режима, можно нормализовать обменные процессы в организме и предотвратить скопление уратов в тканях.

Инструкция по применению Аллопуринола

Режим дозирования и схема приема подбираются индивидуально, лечение проводится с обязательным контролем уровня уратов в анализах крови и мочи. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет от 100 до 900 мг и назначается в зависимости от тяжести и характера заболевания.

При подагре Аллопуринол пьют по одной таблетке 100 мг в день, постепенно увеличивая дозу. Дозировку повышают 1 раз в неделю или реже, на 100 мг. Обычно достаточно 200-600 мг в день, но при обострении подагры доза может быть увеличена до 800 мг.

Если назначено более 300 мг в сутки, лекарственное средство принимают 2 раза в день – утром и вечером. Максимальную дозу можно разделить на 3-4 приема через равные временные промежутки.

У пациентов с нарушением работы почек и хронической почечной недостаточностью дозировку постепенно снижают сразу после купирования подагрического приступа. Дозу уменьшают на 100 мг каждый день или раз в два дня. В случае прохождения гемодиализа дозировку снижают после каждой процедуры на 300-400 мг.

Принимать Аллопуринол при подагре рекомендуется в течение 1-3-х лет. Уровень мочевой кислоты в крови нормализуется только спустя полгода после начала приема препарата, на стойкий эффект можно рассчитывать после годового курса лечения. При удовлетворительных показателях уратов крови и отсутствии характерной симптоматики в курсовой терапии делаются перерывы.

Подагра на ноге

При подагре нарушается пуриновый обмен за счет избыточного разложения белков, а почки не справляются с выведением мочевой кислоты

Важно: решение о прерывании лечения и его длительности принимает только врач. При самостоятельной отмене препарата возможен рецидив и быстрое возвращение болезни к исходному уровню.

Если принимать Аллопуринол постоянно, то польза очевидна: частота приступов подагры сокращается минимум на 40%. Кроме того, при регулярном приеме средства согласно схеме рассасываются подагрические узлы (тофусы). Преждевременная отмена препарата может привести к обострению уже через 2-3 недели.

Подагра чаще всего поражает мужчин, поскольку содержание мочевой кислоты в их крови почти в 2 раза выше, чем у женщин. Фактором риска являются также пищевые предпочтения – мужчины чаще и в больших количествах употребляют мясо, копчености и алкоголь.

Следует помнить, что эффективность лечения в значительной степени зависит от питания. При подагре необходимо правильно питаться, исключив из рациона пуриносодержащие продукты. Чемпионом по содержанию пурина является черный чай, на втором и третьем месте – какао и кофе.

Действие препарата зависит и от того, когда его принимать: до еды или после. Аллопуринол рекомендуется пить строго после еды, запивая таблетку достаточным количеством жидкости. При приеме высоких доз возможно появление дискомфорта и болей в животе. В этом случае дозу следует разбить на несколько приемов.

Важно: в первые 7-10 дней лечения могут болеть пораженные суставы, что связано с усиленным распадом и выведением уратов из тканей. Для предотвращения болей назначают Колхицин или средства из группы НПВС.

Применение у детей

Аллопуринол может назначаться детям с трех лет при наследственных обменных нарушениях (синдром Леша-Нихена) и в составе комплексной терапии лейкозов. От чего помогает Аллопуринол в данном случае? Во время лечения противоопухолевыми средствами может возникать вторичная гиперурикемия, которая проявляется выраженными симптомами – мышечными и суставными болями, учащенным мочеиспусканием в ночное время и др.

Дозировка рассчитывается по массе тела и назначается каждому пациенту индивидуально. Рекомендованная суточная доза для детей от 3-х до 10-ти лет составляет 5-10 мг/кг, от 10 до 15-ти лет – 10-20 мг/кг. Предельная суточная доза – 400 мг.

Выведение

После приема таблетки Аллопуринола пиковая концентрация в плазме крови достигается в течение полутора часов. Препарат быстро и почти полностью (до 90%) абсорбируется из ЖКТ. Всасывание активных веществ происходит преимущественно в 12-перстной кишке и тонком кишечнике.

Около 20% препарата выводится через кишечник, оставшиеся 10% – почками. Период полувыведения колеблется в пределах от одного до двух часов, поскольку Аллопуринол достаточно быстро превращается в оксипуринол и активно выводится через мочевыделительную систему посредством клубочковой фильтрации.

Мочекаменная болезнь

Аллопуринол является одним из препаратов, помогающих растворению уратных камней

Время выведения оксипуринола отличается широкой вариабельностью и может составлять от 18 до 45 часов, а в отдельных случаях достигать 70 часов. Активный компонент экскректируется в основном почками, при нарушениях работы почек фаза полувыведения оксипуринола значительно увеличивается.

Биодоступность 300 мг Аллопуринола составляет 90%, при приеме дозы в 100 мг усваивается около 70% лечебного вещества.

Важно: во время терапии мочекаменной болезни или подагры суточный объем мочи должен быть не менее двух литров.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector