21.05.2019     0
 

Лечение артрита коленного сустава определение степени и лечебной методики при гонартрите


Симптоматика

Для того чтобы выявить отличия процесса воспаления в колене от иных заболеваний, нужно, конечно же, обратиться к специализированному врачу и пройти обследование. Симптомы артрита коленного сустава следующие:

  • Болевой порог, который проявляется при движении;
  • На поражённом колене виден отёк и небольшая опухоль;
  • В области колена, где проходит воспалительный процесс, появляется небольшая краснота;
  • Повышается температура;
  • Количество движений в суставе значительно уменьшается.

Симптомы артрита коленного сустава достаточно общие, они могут различаться в зависимости от степени заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=QBtwrnRqdGQ

Например, для первой степени больше подходят такие симптомы, как небольшая боль в коленях по утрам, которая с течением времени проходит.

Для второй степени симптомы немного другие. Боль в области колена уже значительно сильнее, появляется отёк и небольшая припухлость на колене. Двигаться становится более затруднительно.

При третьей степени артрита признаки проявляются сильными болями в области колена, которые вызывают сильнейшие спазмы в мышечных тканях.

Гонартрозу 2 степени присуща более яркая симптоматика. Происходит усиление и учащение болевых ощущений. Помимо болей, которые беспокоят в утренние часы или после продолжительного отдыха, у пациентов отмечаются неприятные ощущения после ходьбы или пребывания в стоячем положении. Боли характеризуются длительностью и перестают беспокоить только в состоянии покоя. Обычно человек начинает ступать на ногу слабее, что вызывает атрофию мышц конечности.

При гонартрозе 2 степени в пораженном колене возникает хруст. По мере прогрессирования заболевания он становится более отчетливым. На этой стадии проявляются первые признаки деформации сустава. Пациенты зачастую жалуются на то, что не могут согнуть в колене ногу.

Гонартроз 2 степени коленного сустава

Медиками названы общие симптомы артрита, которыми сопровождается течение всех типов заболевания.

  1. Воспаленные и отекшие ткани в области колена.
  2. Гиперемия кожного покрова в зоне сустава.
  3. Девиация костных тканей.
  4. Ограничение подвижности сустава (от незначительного до существенного).
  5. Периодически возникающий острый болевой синдром.
  6. Деформация сустава.
  7. Регулярная или периодическая жгучая и/или ноющая боль в колене.
  8. Ощущение скованности в зоне колена в утреннее время суток.

Помимо перечисленных симптомов, практически для каждого из разновидностей гонита коленного сустава характерно наличие определенных признаков. Например, при подагрической разновидности гонита ухудшается состояние после приема спиртосодержащей продукции.

Признаки артрита коленного сустава, если болезнь имеет инфекционную этиологию, следующие:

  • сильнейший отек сустава, распространяющийся на всю голень;
  • повышенная температура тела (около 40⁰С);
  • болевой синдром, который может мигрировать в любые органы;
  • дерматиты.

Для ревматоидной разновидности гонита характерно слабое воспаление в обоих коленных суставах, а также в других суставных группах (локтевых, плечевых, тазобедренных). Болезнь, как правило, сопровождается повышенной степенью утомляемости, субфибрильной температурой. Если патология протекает в течение длительного времени, могут наблюдаться:

  • атрофические изменения в мышечных тканях;
  • нарушения двигательной функции сухожилий;
  • формирование кист Бейкера.

При артрите может иметь место и системная симптоматика:

  • заболевания дыхательной системы;
  • болезни органов зрения;
  • атеросклероз;
  • патологии сосудов и сердечной мышцы (миокарда).

Традиционные медикаментозные

Терапия обязана включать в себя применение следующих препаратов:

  • Иммуносупрессоров. Их использование целесообразно, если имеются аутоиммунные нарушения, которые вызвали развитие артрита (Лефлуномид, Циклоспорин);
  • Противогрибковых. Применяются, если этиология гонита является микотической (Миконорм, Вильпрафен);
  • Бальзамов, гелей, используемых наружно (Меновазин, Элакур). Также используется эффективная мазь Вирапин;
  • Гормональных медикаментов и препаратов кальция (при наличии кристаллов соли в суставном экссудате и с целью коррекции метаболизма);
  • Витаминных комплексов, в том числе витамина Д (Компливит, Центрум, Витрум, Никомед, Кальций Д3);
  • Глюкокортикостероидов. Для купирования выраженного болевого синдрома (Флостерон, Дипроспан, Преднизолон);
  • Противоподагрических лекарств, например таблетки Колхецина (при подагрическом гоните);
  • НПВС. Данные препараты снимают боль и воспаление;
  • Антибиотиков. Назначаются при наличии инфекции в суставах (Офлоксацин, Макропен).

Традиционные не медикаментозные

  1. Криотерапия (улучшает метаболизм в тканях, устраняет боль).
  2. Массаж, лечебная гимнастика, гидротерапия, кардиостимуляция мышечных тканей (улучшают кровоток, предотвращают атрофию).
  3. Инфракрасное облучение, ультразвук, лазеротерапия (устраняют воспалительный процесс).
  4. Плазмаферез (назначается, если имеет место артрит инфекционного или ревматоидного вида).

Хирургические

  1. Аспирация, установка дренажа (при гнойном гоните).
  2. Некрэктомия. Показано в случае, если имеются обширные некротические участки суставных тканей.
  3. Синовэктомия. Предполагает удаление синовиального мешка и назначается в том случае, если консервативные методы лечения не возымели успеха.
  4. Эндопротезирование сустава. (Если у пациента диагностирован деформирующий гонит).
  5. Артроскопия (удаление крупных кристаллов соли).

Для снятия болевого синдрома, приостановления воспалительных процессов и улучшения кровотока в тканях при артрите коленного сустава, можно применять народные средства лечения — очень помогают травяные ванны. Их следует готовить из расчета 300 г травы на ванну.

Травяная смесь (или один вид растения) заливается 4 л воды и кипятится 10-15 минут, после чего настаивается около получаса и выливается в наполненную водой ванну.

Для приготовления ванн можно использовать следующие травы по отдельности или в сочетании друг с другом: хвою, ромашку, шалфей, спорыш, багульник, донник, можжевельник, зверобой и березовые почки.

Компресс

В виде компрессов можно применять обычные горчичники, семена льна, кашицу из редьки и хрена. В тканевый лоскут заверните одно из выбранных средств, которое предварительно нагрейте. Сложите ткань в несколько раз и приложите к колену на час. Сверху укутайте полиэтиленом и теплым шарфом.

Растирка

Для приготовления растирки смешайте оливковое и подсолнечное масло в равных частях, например, по 100 мл. К масляной смеси добавьте 200 мл керосина (очищенного). Тщательно перемешайте. После этого добавьте 10 стручков жгучего перца.

Массу поместите в стеклянную емкость, настаивайте в течение недели в темном прохладном месте и периодически взбалтывайте. Растирайте сустав ежедневно перед сном на протяжении 15-ти суток. Все остальное время следите, чтобы колени находились в тепле.

Аппликация

Чтобы сделать аппликацию, следует добавить в белую (можно использовать черную, желтую или зеленую) глину (80 г) пару капель лаймового сока (допустимо заменить лимоном) и 20 мл кипяченой воды. У вас получится масса густой консистенции. Из нее слепите лепешку толщиной 3 см.

Выложите глиняную лепешку на салфетку или ткань и приложите к больному колену. Сверху сустав можно забинтовать и укутать шерстяной тканью. Держать полчаса.

«Народная мазь» для лечения артрита

Для приготовления мази вам потребуется трава донника (20 г) и вазелин (35 г), который можно заменить таким же количеством сливочного масла.

Залейте траву 300 мл воды и кипятите, пока вода не уменьшится вдвое. Затем процедите отвар и добавьте в него масло или вазелин. Для лечения артрита колена втирайте мазь в сустав трижды в день.

  • Остеоартроз, в том числе с наличием контрактуры.
  • Нарушение работы сосудов.
  • Сильная мышечная слабость, вплоть до атрофии мышц.
  • Функциональные сбои сердечного ритма.
  • Расстройства дыхательной системы.
  • Ухудшение зрения.
  • Патологии почек.
  • Заболевания ЖКТ.

artrit-kolennogo-sustava

На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух. Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.

Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы. Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.). НПВСы (Диклофенак, Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.

Практически при всех воспалительных заболеваниях суставов (исключение – «волчаночный» артрит) можно дополнительно обнаружить:

  • Покраснение кожи в области колена;
  • Небольшое повышение температуры на указанном участке;
  • Увеличение сустава из-за формирования отека.

Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.

Отличить ревматоидный артрит колена от других болезней можно по выраженным признакам интоксикации, которые возникают даже при поражении только одного сустава. Как правило, они проявляются:

  • Сильной слабостью;
  • Повышением температуры (37-38оС);
  • Похуданием за короткое время (от нескольких недель);
  • Головокружением;
  • Тошнотой без рвоты.

Если продолжительное время не заниматься лечением артрита коленного сустава, ревматический процесс приведет к его необратимой деформации. Колено навсегда  остается согнутым на 10-20о и несколько повернутым кнутри.Читайте подробнее о симптомах и лечении ревматоидного артрита.

Проблема артрита коленного сустава

Болезнь Бехтерева всегда поражает крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник. Даже если пациент предъявляет жалобы только на симптомы артрита колена, при тщательном обследовании можно обнаружить патологию вышеупомянутых суставов. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

  • Скованность в области спины (особенно в нижней части);
  • Болезненность позвоночника, которая уменьшается после движений;
  • Невозможность полностью выпрямиться (при продолжительном течении болезни). Как проверить этот симптом? Если попросить больного с анкилозирующим артритом встать к стенке и максимально к ней прислониться – даже при значительных усилиях он не сможет достаточно отвести плечи, чтобы соприкоснуться с ней;
  • Боль в крестцово-подвздошном сочленении. Пациенты редко жалуются на этот симптом. Чтобы его обнаружить, следует попросить больного лечь и надавить ему на подвздошные ости (самые выступающие кпереди костные образования в области таза).

Болезнью Бехтерева страдают молодые люди от 20-ти до 40 лет, преимущественно мужчины. Последней стадией этого заболевания является полная обездвиженность пораженных суставов – чаще всего позвоночника и колена. Поэтому важно своевременно обнаруживать признаки анкилозирующего артрита и обращаться за врачебной помощью.

Поражение коленного сустава может предшествовать развитию псориаза или появляться на его фоне. В первом случае, следует обратить внимание на наследственность пациента. Во втором – осмотреть ногти и кожу больного. Именно они изменяются в первую очередь:

  • Ногти – могут появляться углубления небольшого размера (напоминают мелкие точки), участки истончения/утолщения, повышенная ломкость;
  • Кожа – псориаз проявляется сыпью в виде узелков различного размера (от 1 мм до 3-х см). После их удаления, на коже больного можно увидеть мокнущие участки красноватого цвета.

Это далеко не все признаки псориаза, однако именно они могут помочь заподозрить болезнь даже в домашних условиях.

  1. Рецепт 1. Коленный сустав натереть мёдом, сверху приложить смоченный в тёплой воде лист горчичника, закрыть пергаментной бумагой и утеплить, оставить на 3 часа. Если возникнет сильное обжигающее чувство, снять раньше. Делать ежедневно.
  2. Рецепт 2. Взять сырое яйцо и хорошо взбить с 2 ст./л. поваренной соли. Полученную массу нанести на кусок бинта, переложенный в несколько слоёв, обернуть сустав. Повязку следует смазывать сверху смесью по мере высыхания 3 раза.
  • лечить медикаментозно;
  • физиотерапия;
  • ЛФК (лечебная физическая культура);
  • лечить массажными процедурами;
  • лечить народными методами;
  • лечить нетрадиционными методами (иглоукалывание);
  • хирургическая операция.
  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Народные методы лечения болезни

При медикаментозном лечении применяются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кетопрофен, Фенопрофен, Тиопрофеновая кислота, гели и мази (Диклак гель, Эмульгель);
  • стероидные гормоны: внутримышечные, внутрисуставные и обезболивающие инъекции;
  • хондропротекторы: препараты, восстанавливающие суставной хрящ;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лечение артрита коленного сустава определение степени и лечебной методики при гонартрите

Медикаментозное лечение, с большей степенью вероятности, не избавит лечащегося от болезни, но способно добиться стадии ремиссии.

Магнитотерапия

  • ультразвуковая терапия — лечение при помощи ультразвуковых волн частотой от 800 до 3000кГц;
  • лазерная терапия — используется слабое лазерное излучение;
  • магнитотерапия — метод основан на воздействии постоянного и переменного магнитного поля;
  • электрофорез;
  • магнитолазеротерапия — сочетает в себе методы магнитотерапии и лазерной терапии;
  • вакуумная терапия (банки, внутри которых создается вакуум);
  • лечение грязью — используются специальные грязи, содержащие аминокислоты, минералы и другие биологически-активные вещества.

Это далеко не все методы, относящиеся к группе физиотерапевтических. Существует множество современных методик, каждая имеющая свои плюсы. У физиотерапии есть свои противопоказания, как например: опухоли, нарушение сердечного ритма, болезни крови, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания.

ЛФК. При выполнении физических упражнений улучшается кровоснабжение сустава, в несколько раз повышается потребность хрящей в питательных веществах, находящихся в синовиальной жидкости, происходит укрепление мышц. Выполняются упражнения, в основном, из положения лежа или сидя. Также мощный лечебный эффект оказывают упражнения, выполняемые в воде. Особенно это актуально для людей, не способных выполнять упражнения лежа и сидя из-за сильных болевых ощущений.

При выполнении упражнений важно помнить несколько правил:

  • упражнения следует выполнять регулярно;
  • нагрузку необходимо увеличивать постепенно;
  • интенсивность нагрузки и частота повторений определяется выраженностью болей.

Массаж является очень эффективной процедурой, помогающей восстановить его функцию. Очень хорошо сочетается с техниками мануальной терапии.

Лечение артрита коленного сустава определение степени и лечебной методики при гонартрите

Народные методы. Гонартроз известен издревле, в народе его часто называют отложением солей. Существует огромное количество рецептов мазей, компрессов, лечебных ванн и настоек для лечения коленного сустава бабушкиными методами. Важно согласовать лечение народными средствами со своим лечащим врачом.

Нетрадиционные методы. Из данной области медицины в лечении гонартроза наиболее эффективным методом является иглоукалывание. Суть этой процедуры сводится к воздействию на биологически-активные точки, с целью снятия болей, опухлостей, повышения кровообращения. Для достижения долгосрочного эффекта требуется прохождение целого курса. Сеансы должны проводиться квалифицированным специалистом в этой области.

Обычно операция на колене назначается пациенту с гонартрозом 3-й степени, но может быть рекомендована и на 2-й стадии заболевания. Как правило, является крайней мерой в лечебном процессе и прибегают к ней, только если все остальные методы не дали положительных результатов. Существует несколько методов хирургического вмешательства из которых самым радикальным является полное удаление суставной ткани.

Терапию гонартроза на второй стадии нужно начинать в обязательном порядке, ведь в дальнейшем помочь больному сможет только операция.

Хотя восстановить поврежденные ткани полностью не удастся, лечение поможет:

  • нормализовать кровоснабжение тканей сустава;
  • улучшить питание хряща;
  • снизить воспаление и боль;
  • частично восстановить целостность тканей;
  • улучшить подвижность сустава;
  • укрепить мышцы, связки, предотвратить их атрофию;
  • сохранить функцию коленного сустава.

В комплекс терапии обязательно входят различные медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК. Подбор индивидуальной программы осуществляется врачом после диагностики гонартроза. Обычно достаточно УЗИ и рентгенографии, но при наличии осложнений (кисты, опухоли, синовит, бурсит) рекомендуется выполнение МРТ или КТ сустава.

Диагностика артрита коленного сустава является довольно непростой задачей. Иногда, чтобы собрать полную клиническую картину, требуется консультация и осмотр врачей узких специализаций: ревматолога, физиотерапевта, травматолога, хирурга и артролога.

Лечение артрита коленного сустава определение степени и лечебной методики при гонартрите

Для диагностики гонита, определения стадии развития и причин возникновения, проводится ряд анализов.

  • Рентгенография. Позволяет выявить степень разрушения околосуставных щелей, которое стало причиной воспалительного процесса.
  • МРТ и КТ. Показывает наличие разрывов связок и менисков, трещин и переломов костных тканей, очагов скопления патологического экссудата, утолщения сухожилий.
  • Биохимическое исследование крови. Обнаруживает воспалительные процессы в тканях сустава. Именно посредством этого анализа диагностируется ревматоидный вид гонита.
  • Клиническое исследование крови. Говорит об основных важных показателях крови – количество тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ и т.д.
  • Радиоизотопное обследование костной ткани сустава.
  • Анализ мочи.
  • Исследование на наличие антител к вирусам.
  • Кожные соскобы. Проводятся с целью определить наличие грибковых возбудителей инфекции.
  • Изучение экссудата, забор которого производится из коленного сустава. Помогает обнаружить лейкоцитоз, наличие соли и определить этиологию возбудителя инфекции.
  • Пробы Манту (если подозревается наличие туберкулезной формы артрита).

Хирургические

Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть  предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.

Лабораторный метод исследования Возможные изменения при артритах
Общий/клинический анализ крови (ОАК) Практически при всех видах артрита, при исследовании крови можно обнаружить:

  • Ускорение оседания эритроцитов (СОЭ) – выше 20 мм/час (норма до 15 мм/час);
  • Увеличение количества лейкоцитов – более 9*109/л;
  • Небольшое уменьшение количества эритроцитов – менее 3,7*1012/л у женщин и 4,5*1012/л;
  • Незначительное снижение уровня гемоглобина – меньше 120 г/л.

При системных болезнях (склеродермии или волчанке) уровень лейкоцитов может снижаться ниже 4,0*109/л.

Биохимическое исследование крови При установлении причины артрита важно обратить внимание на уровень:

  • мочевой кислоты (норма – до 5,8 мг/дл);
  • креатинина (норма – до 110мкмоль/л);
  • мочевины (норма – до 7,5 ммоль/л).

Первый показатель значительно увеличивается при подагрическом артрите. Последние два – при поражении почек, которое чаще всего происходит при системных болезнях (но может быть и при вторичной подагре).

С-реактивный белок, как привило, выше нормы (более 5 мг/л) при любых артритах.

Серологический анализ на ревматоидный фактор

Этот анализ не является достоверным подтверждением ревматоидного артрита, так как уровень ревматоидного фактора может также повышаться при красной волчанке и склеродермии.

Норма – менее 10 Ед/мл.

Серологический анализ на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК Исследование проводится при подозрении на системные болезни. При «волчаночном» артрите в крови больного появляются антинуклеарный фактор и АТ к ДНК. При склеродермии повышается только первый показатель.
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)

Имеет значение при дифференциальной диагностике. При большинстве артритов он остается в норме. «Волчаночная» и склеродермическая формы приводят к повреждению почек, поэтому в ОАМ можно обнаружить клетки крови, глюкозу, белок (более 0,14 г/л).

Подагрический артрит сопровождается снижением уровня мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут.).

Соскоб с мочеиспускательного канала с последующим посевом

Обнаружение хламидий в сочетании с характерной клиникой является достоверным признаком реактивного артрита коленного сустава.

ПЦР на хламидийную инфекцию

Стандартным методом инструментальной диагностики остается рентген. Он необходим только для обнаружения артрита, так как характерных изменений при различных формах практически нет. Воспаление сустава проявляется следующими признаками:

  • Остеопороз концевых отделов костей, который проявляется в виде участков затемнения;
  • Нечеткость суставных контуров;
  • Сужение промежутка между костями (суставной щели) или полное его исчезновение;
  • При ревматоидном артрите можно обнаружить эрозии.

Чтение снимка должно производиться только квалифицированным доктором, так как некоторые изменения суставов достаточно трудно обнаружить.

Если пациент раньше или в настоящее время наблюдается в туберкулезном диспансере, следует заподозрить эту форму артрита. Подтвердить диагноз можно одной процедурой – пункцией (забором жидкости) коленного сустава. Чтобы найти там микобактерий, вызвавших инфекцию, используют три основных метода:

  • Исследование под микроскопом полученной жидкости;
  • Флюоресцентный способ – для лучшего обнаружения микробов, используют специальные волны, способные их подсвечивать;
  • Посев – самый достоверный и долгий метод диагностики. Точность анализа – 90%. Время выполнения – 3 месяца.

Однако пациент может впервые столкнуться с проявлениями туберкулеза, как ее заподозрить в этом случае? Следует узнать, не относится ли человек к группам риска по туберкулезной инфекции: медицинским работником, персоналом обслуживания, бывшим заключенным или военнослужащим. Больному обязательно делают рентгенографический снимок легких. Если изменений в легких нет, это все же не исключает вероятность костно-суставного туберкулеза.

  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапия;
  • специальный массаж;
  • физиотерапия тепловым воздействием и лазером;
  • криотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • гирудотерапия;
  • УВЧ, электрофорез.

Тактика лечения

Лечение артрита 1-й степени направлено на устранение болевого синдрома, уменьшении воздействия на сустав, предупреждение прогрессирования заболевания. В этих целях к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, ведь зачастую причины истончения хряща сустава кроются в избыточном весе или специфики трудовой деятельности.

При ожирении назначаются диеты и специальные препараты, пересматривается ритм жизни. Также рекомендуются: ЛФК, массаж. Медикаментозный метод при лечении артрита предусматривает применение средств, восстанавливающих хрящей сустава, и оказывающих противовоспалительное действие:

  • Кетонал (таблетки);
  • Диклофенак (раствор для инъекций);
  • Хондропротекторы (глюкозами и хондроитина сульфат);
  • Ибупрофен (мазь).

Методика лечения артрита 2-й степени направлено на купирование болевых ощущений в суставе. В этих целях назначаются следующие препараты:

  • Вольтарен;
  • Эторикоксиб;
  • Парацетамол;
  • Трамадол;
  • Нимесулид и другие средства.

Эффективно дополнять медикаментозный подход лечебным массажем и физкультурой. Процедуры купируют прогрессирование гонартрита за счёт активизации двигательной функции. Кроме прочего пациенту назначают препараты, восстанавливающие хрящ.

Принципы лечения

Как устраняется односторонний и двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава?

Лечение предполагает применение:

  • лечебной физкультуры (выполнение комплекса упражнений на укрепление ножных мышц);
  • медикаментов (использование препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом, а также средств, способствующих регенерации хрящей);
  • физиотерапевтических процедур (фонофорез, облучение ультрафиолетом, лазером, использование магнитотерапии, УВЧ);
  • ортопедической терапии (ношение специальных стелек, наколенников, использование трости для ходьбы);
  • хирургического вмешательства (применение артропластики, артродеза и корригирующей остеотомии).

Для устранения такого заболевания, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение начинается как можно быстрее. В первую очередь сустав разгружается.

Этого добиваются рядом методов:

  • Похудение для пациентов, имеющих избыточный вес.
  • Ограничение нагрузок. Пациенты по возможности должны меньше ходить и опираться на пораженную ногу. Следует использовать трость или костыли.
  • Осуществляется подбор комплекса лечебных упражнений, направленных на укрепление ножных мышц.

Степени артрита коленного сустава 1, 2, 3, 4 стадии и их описание

К сожалению, остановить разрушение хряща на 3-й стадии заболевания нельзя. Если обычный курс лечения, характерный для 2-й степени, не даёт результата, рекомендуют оперативное вмешательство. Чаще проводят ортоскопическую операцию, в ходе которой удаляются остеофиты, и устанавливается протез вместо деформированного сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Медикаментозное лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

В медицине разделяют три степени этого заболевания:

  • 1-я степень. Редко определяется больным как повод обратиться к врачу ввиду отсутствия сильных болей. Выражается в ощущении дискомфорта в колене, особенно с утра, а также после серьезных физических нагрузок. Как привило, объясняется усталостью, микрорастяжением.
  • 2-я степень. Появляются боли в суставе, характерный хруст при ходьбе, теряется подвижность.
  • 3-я степень. Боль становится сильнее и не утихает даже в состоянии покоя, сустав полностью теряет способность к движению, остро реагирует на изменение погоды. Из-за сильного разрушения сустава ноги приобретают искривленные формы.

Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм и воспалительных, иных болезненных процессов. Обычно бывает двухсторонним. В основном поражает людей пожилого возраста.

Вторичный гонартроз появляется на фоне сопутствующих заболеваний (воспалительных, дегенеративных, спондилоартроза, артирта и т.д.) или травм (посттравматический). Вторичному гонартрозу подвержены пациенты в любом возрасте, даже дети. Зачастую вторичный гонартроз односторонний.

В зависимости от локализации, гонартроз бывает:

  • правосторонний – поражает правый коленный сустав. Обычно в случаях, когда повышенные нагрузки приходятся на правую ногу;
  • левосторонний – поражает коленный сустав левой ноги. Левосторонний гонартроз возникает впоследствии чрезмерных нагрузок на левое колено;
  • двухсторонний – разрушает оба сустава. Ему более подвержены люди пожилого возраста.

Что касается стадий развития гонартроза – всего их выделяют три. Для каждой из них характерны свои симптомы и степени разрушения суставных элементов.

Это начальная стадия гонартроза.

Для нее характерны следующие симптомы:

  • тупые боли в области колена периодического характера;
  • ощущения скованности колена по утрам;
  • возможны периодические отечности колена, которые через некоторое время проходят сами собой.

Сустав, параженный остеоартритом

На данном этапе еще не наблюдается разрушительных процессов. Однако функции и анатомические показатели суставных элементов ухудшаются. Особенно страдает синовиальная оболочка сустава.

Нарушается процесс кровообращения в сосудах сустава, это препятствует попаданию в хрящевую ткань полезных питательных веществ. Поверхность хряща стает сухой, со временем он теряет гладкость. Это влечет за собой повышенное трение между хрящами во время движения. От этого на поверхности хрящевой ткани появляются трещины и она истончается.

При гонартрозе первой степени боли еще не имеют выраженного характера. Они эпизодичны и кратковременны. Особенно часто боли появляются по утрам

Гонартроз коленного сустава 2 степени характеризуется более выраженными симптомами и деформирующимися признаками.

К симптомам этого этапа следует отнести:

  • усиление боли, которая стает более постоянной;
  • хруст в колене;
  • резкая боль при попытке согнуть ногу;
  • небольшая отечность коленной области;
  • дискомфорт во время нагрузок на конечность;
  • возможно некоторое ограничение движения.

Характерным признаком этой степени является то, что боли в колене обычно появляются по утрам или в начале нагрузок на ноги после длительного отдыха. Их еще называют «стартовыми» болями. После того, как нога расходится (минут 5-10), болевые ощущения утихают.

Вторая степень характеризуется разрушительными процессами в хрящевой ткани. Хрящ истончается и со временем вовсе разрушается, оголяя при этом суставные кости. В суставной полости скапливается жидкость, от чего может развиваться синовит. При этом характер жидкости меняется – она стает вязкой, что значительно ухудшает питание хрящевой ткани. Также наблюдаются костные разрастания и выраженная деформация сустава.

Если не лечить гонартроз на этом этапе, в суставе могут начать развиваться воспалительные процессы.

На этом фото представлены дегенеративные изменения коленного сустава на разных этапах гонартроза

Лечение артрита коленного сустава определение степени и лечебной методики при гонартрите

Эта степень считается самой сложной и тяжелой, сопровождается значительным или полным ограничением передвижения и трудоспособности. Часто на этом этапе больному присваивают инвалидность.

Характерные симптомы:

  • постоянные боли;
  • значительное затруднение движения, возможна хромота;
  • отечность колена;
  • локальное повышение температуры;
  • резкие болевые ощущения при сгибании ноги;
  • невозможность полностью разогнуть конечность;
  • видимая явная деформация сустава.

Болевые ощущения на этом этапе значительно изменяются. Если в первой и второй степени боли появляются в начале нагрузок или при длительных повышенных нагрузках, то для этой степени характерным является то, что боли обретают практически постоянный характер и беспокоят больного даже во время отдыха и ночью.

Еще одним симптомом этой степени является то, что у больных может возникать блокада сустава, когда пациент не может ни согнуть, ни разогнуть больную ногу.

Для третьей степени характерна значительная деформация всех суставных элементов, разрушаются суставные кости. Хрящевая ткань на этом этапе практически отсутствует. Внешне колено искажается, меняется походка.

Альтернативой эндопротезированию является артродез, то есть формирование анкилоза искусственным путем. Полное обездвиживание сустава (анкилоз) иногда рассматривают как артроз коленного сустава 4 степени. Но если кости сами срастаются в результате полного разрушения хряща, обычно формируется анкилоз в порочном положении, то есть нога согнута, искривлена.

Единственное эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция по замене сустава протезом. Молодых людей трудоспособного возраста часто смущает то обстоятельство, что лет через 15 потребуется замена протеза. Он может прослужить и дольше, но шанс обойтись без повторной операции (ревизии) есть только у тех, кто подвергся эндопротезированию в преклонном возрасте.

Противопоказаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

  • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, мочевыделительной систем, невозможность проведения наркоза;
  • наличие в организме очага инфекции, сепсис, гнойный артрит;
  • обширные поражения околосуставных тканей, делающие невозможной установку протеза;
  • остеопороз и другие патологии, сопровождающиеся хрупкостью костей;
  • склонность к тромбообразованию в нижних конечностях;
  • психические нарушения, отсутствие контроля двигательной активности;
  • ожирение.

Некоторые состояния носят временный характер, их можно устранить, другие не поддаются коррекции. Основанием для беспокойства являются особенности иммунной системы, которые могут привести к отторжению эндопротеза, хотя их изготавливают из гипоаллергенных материалов.

Так выглядит артрит

Если выявлены абсолютные медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, либо пациент отказывается от операции по другим причинам, встает вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. Вылечить запущенный артроз консервативными методами нельзя, даже на ранней стадии такой исход крайне маловероятен.

  • противовоспалительную и обезболивающую медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры (рекомендуется проходить 2 курса в год);
  • при отсутствии противопоказаний – массаж;
  • ЛФК;
  • диетотерапию;
  • ортопедические мероприятия.

К последним относится использование трости при ходьбе, она позволяет на 20–40% снизить нагрузку на сустав. На ранних стадиях эта мера замедляет разрушение хряща, на поздней позволяет пациенту передвигаться без посторонней помощи и облегчает боль. Трость нужно правильно подобрать по росту (ее длина должна равняться расстоянию от запястья опущенной руки до пола), желательно наличие резиновой насадки.

Держать ее нужно в руке со стороны здоровой конечности. При декомпенсированном гонартрозе, особенно двустороннем, трости недостаточно, нужны костыли. Диета на поздней стадии гонартроза должна быть более строгой. Человек с тяжелым поражением коленных суставов не может активно двигаться, поэтому расходует меньше калорий. Чтоб избежать ожирения, нужно снизить калорийность пищи.

Если при артрозе коленного сустава 2 степени лечение хондропротекторами достаточно эффективно, то на 3 стадии эти дорогостоящие препараты назначают крайне редко. На 1 стадии они могут стимулировать восстановление хрящевой ткани, на 2 – замедляют ее разрушение, на 3 бесполезны, поскольку от хряща остались лишь фрагменты.

Но при двустороннем гонартрозе или полиартрозе, когда патологические процессы в отдельных суставах соответствуют 1–2 стадии, хондропротекторы могут назначать для их защиты. Увеличить объем движений в суставе и снизить интенсивность болевых ощущений за счет уменьшения трения костей позволяют инъекции гиалуроновой кислоты.

Основная задача медикаментозной терапии на этой стадии – облегчить болевой синдром. Для этих целей применяют:

  • нестероидные противовоспалительные перорально и дополнительно в форме мазей;
  • мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
  • при осложнении артроза синовитом, артритом – инъекции гормональных противовоспалительных (глюкокортикоидов), часто вместе с анестетиками;
  • при интенсивных болях – малые дозы легких опиоидных или комбинированных анальгетиков.

Медикаментозное лечение

Можно ли лечить лекарствами гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение медикаментами помогает купировать боль, что в значительной степени облегчает состояние больного.

С этой целью используются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Показано применение таких средств, как «Ибупрофен» или «Кетопрофен». Могут быть использованы и ненаркотические обезболивающие средства. К примеру, часто назначают «Трамадол».

Прекрасным воздействием обладают препараты, способствующие восстановлению пораженного коленного хряща. Зачастую пациентам назначаются «Хондроитин», «Глюкозамин», «Дона», «Терафлекс» и другие препараты этого ряда. Многие средства выпускаются как в таблетках, так и в виде внутримышечных инъекций, а также крема или мази.

В ряде случаев врач может назначить инъекции гиалуроновой кислоты, которые вводятся внутрь сустава. При отсутствии воспалительного процесса могут быть применены физиотерапевтические процедуры.

При гонартрозе применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли («Нимесулид», «Мовалис», «Диклофенак» и т. п.).
  • Препараты, в составе которых имеются компоненты суставного хряща («Хондроитин-сульфат», «Глюкозамин» и т. д.).
  • Лекарственные инъекции в сустав препаратов гиалуроновой кислоты («Синвиск», «Ферматрон», «Дьюралан»). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая покрывает хрящи, уменьшая тем самым трение при движениях в суставе.

Оперативное вмешательство

Всегда ли при помощи лекарств может быть устранен деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение консервативными методами зачастую не оказывает должного эффекта. В этом случае применяется малое хирургическое вмешательство. Оно проводится при относительной сохранности функции движения в суставе.

При более обширных поражениях могут быть предложены операции более высокой степени сложности. Они обладают положительным эффектом и позволяют сохранить подвижность в суставе на протяжении многих лет.

Лечение артрита коленного сустава определение степени и лечебной методики при гонартрите

Самое эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени – это эндопротезирование. Оно предполагает использование сустава на искусственной основе.

Если шанса сохранить сустав у пациента уже нет, рекомендуется операция. Гонартроз коленного сустава зачастую лечат комплексной терапией, прибегая к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях.

Существует такой вариант операции, как эндопротезирование. Оно заключается в том, что протезом заменяется весь сустав либо отдельные его части. Операцию чаще всего делают тогда, когда односторонний гонартроз имеет постравматическую природу. Сюда можно отнести разрыв связок, переломы коленного сустава.

Хирургическое лечение проводится только лишь в том случае, когда заболевание не сопровождается остеопорозом. Еще одним табу к операции является повышенная хрупкость костей.

Как распознать артрит колена у ребенка

Многие ошибочно считают, что коленный артрит – заболевание возрастное. Однако на практике регистрируется довольно много случаев развития воспаления в суставе у детей. Среди основных причин, провоцирующих истончение хряща, являются:

  • наследственность;
  • последствия травм;
  • перенесённые инфекции;
  • воздействие белковых препаратов и др.

Распознать начальный этап гонартрита можно по признакам:

  • отказ ребёнка от пробежек, более ограниченные скованные передвижения ножками;
  • болезненность при сгибании колен;
  • краснота и припухлость в области коленного сустава;
  • увеличение температуры до 39°С, лихорадка;
  • появление полиморфной сыпи на коже.

Общие признаки артрита зачастую сопровождаются другой симптоматикой: увеличением печени и селезёнки, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией и другими нарушениями в организме.

Предотвращение болезни заключается в комплексном внимание к здоровью,

 потому необходимо:
  1. Лечить хронические инфекционные заболевания мочеполовой сферы и ЖКТ, проходя обследование и полный курс антибиотикотерапии при выявлении возбудителя.
  2. Обеспечивать организму покой во время респираторных инфекций, не переносить болезни на ногах под действием жаропонижающих.
  3. Оставаться подвижными и уделять внимание мышцам, состояние которых

    Здоровый образ жизни — для профилактики артрита

    напрямую влияет на питание сустава.

  4. При наличии родственников с подагрой соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя, жирной и соленой пищи.
  5. Ходить правильно, стараться, чтобы ось колена совпадала с направлением второго-третьего пальца стопы, особенно при подъеме и спуске по ступенькам.
  6. Включить в рацион зелень, ягоды — продукты, насыщенные антиоксидантами.
  7. Сбросить лишний вес, который увеличивает нагрузку на суставы;
  8. Записаться в бассейн для укрепления постуральных мышц, улучшающих осанку и снимающих нагрузку с суставов из-за перенапряжения поверхностных мышц.

Настойка из фикуса

Часто врачи при артрите колен назначают мази и другие препараты для наружного применения. Среди них:

  • Перечень мазей для обезболивания и лечения артрита коленного суставаБыструмгель — противовоспалительный нестероидный препарат на основе пропионовой кислоты.
  • Долгит крем.
  • Мазь Индометацин.
  • Коллаген Ультра.
  • Гель Найз — синтетическое средство, которое используется при заболеваниях суставов и для снижения боли.
  • Кетонал — противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом. Действующее вещество — кетопрофен, относящийся к категории нестероидных средств.
  • Диклофенак (или Вольтарен Эмульгель) — диклофенак является одним из эффективных противовоспалительных наружных препаратов. Также он является действующим веществом в таких препаратах, как Ортофен, Диклонак и другие.

При болях в суставах, артрите, подагре и других заболеваниях этого характера 2−4 грамма диклофенака тонким слоем нужно наложить на область больной части сустава и мягкими движениями втереть её в неё, чтобы не причинить лишней боли;

И это далеко не полное описание и не всех средств, которые используют при лечении артрита коленных суставов. Также распространёнными являются и рецепты народной медицины, многие из которых рекомендуют и врачи.

Какой бы ни была ваша схема лечения артрита коленных суставов, её непременно нужно согласовывать с врачом, чтобы не было осложнений, а побочные явления были сведены к минимуму.

Почему появляется артрит коленного сустава

artrit.guru

Высоким уровнем эффективности обладает чай на основе стеблей и цветков черных бобов. Небольшое количество заваривается и настаивается в течение 6 часов, процеживается и употребляется каждый день на протяжении месяца. Курс повторяется через месяц.

Прекрасно зарекомендовал себя настой на лимоне и чесноке. Берется 100 г чеснока, 3 небольших лимона и 250 г крапивы. Все компоненты пропускаются через мясорубку, смешиваются и заливаются 3 л кипятка. Смесь настаивается на протяжении 12 часов. Емкость со средством следует завернуть толстым полотенцем.

Как еще купируется гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами предлагает употребление бульона из костей. Он способствует регенерации хрящей. Для его приготовления применяются говяжьи коленца и копыта. Их варят до отслоения мяса от костей в достаточном количестве воды. Готовый отвар остужается и принимается по 100 г перед каждым приемом пищи.

При гонартрозе советуют применять мокрицу. Ее можно добавлять в супы и салаты. Также из растения приготовляется настой. Сухая трава засыпается в трехлитровую бутыль и заливается 0,5 л водки и 0,5 л прохладной кипяченой воды. Настаивается смесь на протяжении 10 дней. Настой употребляется трижды в день, за 15 минут до принятия пищи, по 1 ст. л.

Мази и кремы также способны облегчить состояние пациента при таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение народными средствами предполагает применение натуральных компонентов. Мази и кремы способствуют устранению боли, действуют глубоко, снимают воспалительный процесс.

Большую пользу при лечении артроза приносит мед. Он является натуральным антисептиком. Его рекомендуется втирать в кожу в области поражения.

Также прекрасным действием обладает смесь меда и яблочного уксуса. Из этой смеси приготавливается компресс. С этой целью 3 ст. л. уксуса смешиваются с 1 ст. л. меда. Состав следует наложить на колено и закрыть полиэтиленом, а затем укутать шерстяным шарфом или полотенцем. Поверх смеси можно положить лист капусты или лопуха. Это увеличит эффективность процедуры.

Положительным воздействием при артрозе обладает компресс на основе глины. Он способен снять отечность и воспаление. Для его приготовления используют любую глину, красную или голубую. Глина должна быть разбавлена водой до густой консистенции.

Такая кашица накладывается на ткань из хлопка, а затем прикладывается к воспаленному колену и заматывается тканью из шерсти. Компресс из глины держится в течение 2 часов, а затем смывается теплой водой. Если отечность сильная, то процедура проделывается несколько раз в день.

Натуральным средством при гонартрозе может выступить камфорное масло. Оно втирается на ночь, сверху укрывается тканью из хлопка, смоченной водкой, и закутывается шерстяной шалью.

Цветки и листки одуванчика также способствуют снятию воспаления. Листки растения добавляются в пищу, а из цветков приготовляется настой. С этой целью их помещают в банку из темного стекла и заливают тройным одеколоном. Настаивается смесь на протяжении 1 месяца в темноте. Ее используют для натираний.

Интенсивные боли при гонартрозе купируются посредством отвара из топинамбура. Листья и стебли растения (1,5 кг) измельчаются и заливаются 8 л кипятка. При охлаждении настоя в него окунается пораженный сустав до стихания боли.

Это один из самых распространенных методов борьбы с недугом, широко используемый пациентами, у которых диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение подразумевает использование голубой или же красной глины. Ее нужно накладывать только лишь пластмассовым или деревянным шпателем. Никакой контакт с металлом не допускается.

Глина разводится при помощи воды до консистенции жидкой сметаны. Смесь намазывают на ткань. Накладывают ее на больное колено и заматывают целлофаном или же теплым шерстяным платком. Такой компресс держат пару часов, после чего глина смывается.

Из самого обычного домашнего фикуса готовят специальную настойку от гонартроза. Его листья пропускают через мясорубку и добавляют в них немного водки. Настаивают в течение 3 недель в темном месте. Посуда должна быть очень плотно закрыта.

Прежде всего нужно принять солевую ванну. Приготовленный настой немного подогреть, а затем нанести на пораженный сустав и замотать теплым платком. Делать такой компресс 10 дней подряд.

Гонартроз часто возникает после 40-45 лет у женщин, чуть реже им страдают мужчины.

Это заболевание – один из подвидов артроза или остеоартроза коленного сустава, который иначе называют деформирующим артрозом. На фоне болезни возникают сильные болевые ощущения, так как происходит дистрофическое изменение хряща.

Процесс разрушения обычно начинается с плохого кровообращения, постепенно полностью разрушается и гибнет хрящевая ткань, а кости обнажаются.

При ходьбе кости трутся друг о друга, что приводит к очень неприятным ощущениям. На 4 степени возможно сильное искривление всей ноги в результате болезни, вот почему гонартроз коленного сустава 1, 2 и 3 степени требует лечения, в том числе народными средствами.

Диетологи настоятельно рекомендуют людям, имеющим заболевания опорно — двигательного аппарата, включить в рацион:

  • свежие овощи;
  • морскую рыбу;
  • диетическое мясо;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • холодец;
  • фруктовые желе.

Состояние костных и мышечных тканей зависит от количества поступающих в организм витаминов и минералов. При гонартрозе полезны фолиевая кислота и витамин В, которые содержатся в:

  • говяжьей печени;
  • бананах;
  • чечевице;
  • гречке;
  • морепродуктах;
  • капусте.

Витамином В6 богато:

  • куриное мясо;
  • картофель;
  • яйца;
  • орехи;
  • морковь.

В рацион обязательно должны входить бобовые, соя и шпинат. Полезный для суставов В2 входит в состав молочных продуктов, грибов, печени и миндаля.

Для построения хрящевых тканей организм использует животный, молочный и растительный белки. Последний входит в состав гречки, чечевицы и фасоли. Первый содержит:

  • нежирная говядина;
  • мясо индейки;
  •  курицы.

Лучше всего питательные вещества усваиваются при употреблении тушеных и отварных продуктов. Ананасы способствуют исчезновению признаков воспаления в суставной сумке, поэтому их необходимо потреблять регулярно. Полезны гранатовый и апельсиновый соки.

Отказаться необходимо от:

  • тортов;
  • шоколада;
  • кофе;
  • сливочного масла;
  • сладких газированных напитков;
  • алкоголя.

Черный чай лучше заменить зеленым. Рисовая диета помогает вывести соли и токсины из организма, нормализовать обмен веществ и функции печени. Основывается она на ежедневном употреблении рисовой каши, сваренной на воде. Для приготовления блюда необходимо использовать неочищенный бурый рис, содержащий все необходимые организму вещества.

Прекрасно зарекомендовал себя настой на лимоне и чесноке. Берется 100 г чеснока, 3 небольших лимона и 250 г крапивы. Все компоненты пропускаются через мясорубку, смешиваются и заливаются 3 л кипятка. Смесь настаивается на протяжении 12 часов.

Емкость со средством следует завернуть толстым полотенцем. Настой употребляется каждый день по 70 г на один прием. Начинают с одного принятия в день с последующим увеличением до трех раз. Один курс предполагает использование 9 л средства.

Как еще купируется гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами предлагает употребление бульона из костей. Он способствует регенерации хрящей.

  • Для его приготовления применяются говяжьи коленца и копыта. Их варят до отслоения мяса от костей в достаточном количестве воды. Готовый отвар остужается и принимается по 100 г перед каждым приемом пищи.
  • При гонартрозе советуют применять мокрицу. Ее можно добавлять в супы и салаты. Также из растения приготовляется настой. Сухая трава засыпается в трехлитровую бутыль и заливается 0,5 л водки и 0,5 л прохладной кипяченой воды.
  • Настаивается смесь на протяжении 10 дней. Настой употребляется трижды в день, за 15 минут до принятия пищи, по 1 ст. л.
  • Такая кашица накладывается на ткань из хлопка, а затем прикладывается к воспаленному колену и заматывается тканью из шерсти.
  • Компресс из глины держится в течение 2 часов, а затем смывается теплой водой.
  • Если отечность сильная, то процедура проделывается несколько раз в день.
  • Натуральным средством при гонартрозе может выступить камфорное масло.
  • Оно втирается на ночь, сверху укрывается тканью из хлопка, смоченной водкой, и закутывается шерстяной шалью.
Предлагаем ознакомиться:  Правила лечения и восстановительной реабилитации при переломе голеностопа

Цветки и листки одуванчика также способствуют снятию воспаления. Листки растения добавляются в пищу, а из цветков приготовляется настой. С этой целью их помещают в банку из темного стекла и заливают тройным одеколоном.

Настаивается смесь на протяжении 1 месяца в темноте. Ее используют для натираний. При лечении этим средством рекомендуется много ходить или нагружать пораженное колено.

Заключение

Легкую боль, возникающую в колене при нагрузке, часто считают недостойной внимания, принимая ее лишь за временный и незначительный дискомфорт. Это заблуждение может дорого обойтись. Вовремя обратившись к врачу и соблюдая все его рекомендации, вы избавите себя от развития тяжелейшей формы артроза коленного сустава – гонартроза 3 степени. Берегите здоровье смолоду и будьте здоровы!

Лишний вес

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) – неуклонно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставного хряща невоспалительной этиологии. Поражение коленного сустава встречается чаще других локализаций. Болеют преимущественно пожилые люди, несколько реже – пациенты среднего возраста.

Артроз коленного сустава — это дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим изнашиванием хрящевой прослойки сустава

Заболевание возникает из-за нарушения поступления питательных веществ к внутрисуставному хрящу. В результате происходит изменение его структуры. При деформирующем гонартрозе вокруг сухожилий и связок откладываются соли, но этот процесс является вторичным.

Гонартроз коленного сустава 2 степени (лечение, симптоматика, диагностика теперь вам известны) является заболеванием воспалительной природы. Оно проявляется в резких болях в области колена и провоцирует дегенерацию сустава. Чем раньше будет начато лечение, тем более результативным оно окажется.

Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов именуется гонартроз. Сегодня данный недуг является лидером в группе разнообразных поражений сочленений у человека. Симптоматика заболевания, согласно статистике, встречается у 15-20% всего населения. При этом наиболее часто именно у женщин диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение недуга затруднено. Поскольку болезнь относится к неизлечимым.

При всей серьёзности артрита стоит учесть, что лечение может оказаться быстрым и эффективным, если обратиться за помощью к специалистам на первой стадии развития болезни. Чем меньше происходит изменений в хрящевой и костной ткани, тем легче восстановить её структуру, тем самым вернуть суставу подвижность.

  1. Причины воспаления
  2. Клиническая картина
  3. Диагностика
  4. Степени артрита
  5. Лечение патологии
  6. Ювенильный ревматоидный артрит
  7. Особенности лечения разных форм артрита

Артрит коленного сочленения – патологический процесс, сопровождающийся воспалительно-деструктивными изменениями. В категорию риска попадают люди в возрасте от 25 до 40 лет. После  достижения 40-летнего рубежа, заболеванием страдает каждая 5 женщина и каждый 7 мужчина. В возрасте старше 60 лет данное заболевание диагностируется у каждого второго человека, независимо от гендерной принадлежности.

Внешние проявления.

Причины воспаления

Выделяют несколько разновидностей патологии, при этом каждый вид провоцируют свои определенные факторы. Основные причины воспалительно-деструктивного поражения колена, представлены в таблице 1.

Таблца 1. Факторы, влияющие на возникновение различных видов артрита коленного сустава

Вид артрита Провоцирующие факторы
Энтеропатический Заболевания ЖКТ: болезнь Уипла, болезнь Крона, язвенный колит, кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз), глютеновая болезнь (Целиакия)
Ревматоидный Злоупотребление алкоголем и табакокурение, вирус Эпштейна-Барр, стрептококковая инфекция
Подагрический Нарушение обмена пуриновых оснований и отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты
Реактивный Ранее перенесенная инфекция (хламидиоз, пневмония), урогенитальная инфекция, возбудители кишечных заболеваний
Псориатический На фоне псориаза
Склеродермический На фоне склеродермии
Волчаночный На фоне системной красной волчанки
Туберкулезный На фоне туберкулеза

Клиническая картина

Вне зависимости от разновидности, клиническая картина артрита характеризуется следующими симптомами:

  • ограничение движений в суставе;
  • болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке и движениях;
  • покраснение, локальный отёк мягких тканей, окружающих сустав;
  • повышение температуры тела.

Отличия артрита коленного сустава от артроза

Внутреннее состояние.

В зависимости от разновидности, течение болезни может быть как острым, так и вялотекущим. Для острой формы заболевания помимо боли и дискомфорта в области колена, характерны признаки общей интоксикации организма. В начальной стадии развития артрита, болевой синдром имеет слабовыраженную интенсивность, усиливается при физической активности, самостоятельно исчезает в состоянии покоя.

Во время занятий спортом важно учитывать, что на состоянии коленных сочленений негативно отражается неправильная техника бега, неправильно подобранная обувь, занятия тяжелой атлетикой, упражнения, включающие приседания с отягощением. Безопасно заниматься плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах.

Диагностика

Своевременная диагностика артрита коленного сустава играет решающую роль в вопросе дальнейшей трудоспособности человека. Позднее диагностирование этой патологии является одной из основных причин формирования необратимых изменений в суставе, что может привести к инвалидности.

Кроме осмотра, сбора анамнеза, жалоб пациента на боли и дискомфорт в коленной области, проводят лабораторную и инструментальную диагностику.

Лабораторная диагностика включает:

  1. Общий анализ крови. Независимо от причины артрита, анализ показывет незначительное уменьшение показателей гемоглобина, ускорение СОЭ, незначительное снижение количества эритроцитов, увеличение лейкоцитов.
  2. Серологическое исследование образцов крови на ревматоидный фактор. Пределом физиологической нормы является показатель менее 10 ед./мл.
  3. Биохимический анализ крови. Диагностическую ценность представляют уровень мочевины, креатинина и С реактивного белка.
  4. Общий анализ мочи. Данные необходимы для дифференциальной диагностики. Исключением являются склеродермический и волчаночный артриты, при которых наблюдается повреждение почечного аппарата с последующим появлением белка, глюкозы, элементов крови в моче.
  5. Лабораторное исследование соскоба из мочеиспускательного канала. Если в результате исследования были обнаружены хламидии или другие возбудители урогенитальной инфекции, диагностируется реактивный артрит.

Инструментальная диагностика:

  • рентгенологическое исследование сустава – выявляет эрозии, сужение просвета суставной щели, признаки остеопороза, нечеткость суставных контуров;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия – позволяет визуализировать полость коленного сочленения.

Степени артрита

Артрит 1 степени. Наблюдается незначительное поражение суставного хряща. Клинически это выражается в слабом болевом синдроме, усиливающемся при ходьбе и физической нагрузке.

Артрит 2 степени. Болезнь сопровождается выраженным околосуставным отеком, болью, ограниченной подвижностью. Рентгенологическая картина представлена уменьшением объема гиалинового хряща, сужением суставной щели, образованием эрозий.

Артрит 3 степени. На последней стадии развития патологического процесса, деформирующие изменения затрагивают костную ткань. Выраженный болевой синдром влечет за собой спазмирование, атрофию скелетной мускулатуры. На рентгенологическом снимке заметны костные разрастания (остеофиты), а также сужение суставной щели.

Консервативное лечение данной патологии будет эффективным на первой и второй (реже) стадии. При выраженных структурных изменениях, которые характерны для 3 стадии, пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Лечение патологии

Лечение направлено на устранение воспалительно-дегенеративных процессов, нормализацию обмена веществ в суставных тканях, ускорение регенераторных процессов. Базисная схема лечения включает следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Бутадион, Пироксикам). Одновременно назначают ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Рабепразол), которые защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от эрозивно-язвенного поражения.
  2. Глюкокортикостероидные противовоспалительные средства – обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Применяют при неэффективности медикаментов из нестероидной группы. Купирование выраженной воспалительной реакции осуществляется внутрисуставными уколами Гидрокортизона, Дексаметазона или Метилпреднизолона.
  3. Хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты – обеспечивают ускоренную регенерацию поврежденных хрящевых элементов коленного сочленения, способствуют усилению выработки внутрисуставной жидкости (Хондролон, Терафлекс, Структум, Артра).
  4. Цитостатики – используются для лечения ревматоидного артрита (Гидроксихлорин, Азатиоприн, Сульфасалазин, Метотрексат).
  5. Препараты кальция (Кальцемин Адванс, Кальций D3 Никомед, Витрум кальций D3). Потенциальной причиной развития заболевания часто служит дефицит кальция, а также витамина D3 в организме, приводящий к остеопорозу.
  6. Иммуносупрессивные препараты – избирательно блокируют выработку биологических веществ, провоцирующих воспалительные реакции (Инфликсимаб). Это вещество способствует быстрому устранению клинической симптоматики, тормозит прогрессирование патологии, обладает минимальным спектром побочных реакций. Единственным недостатком препарата является цена около 50000 руб. за 100 мг вещества.

Наряду с препаратами для внутреннего применения, назначаются медикаменты для наружного использования в форме мазей и гелей. Данные средства содержат нестероидный противовоспалительный и обезболивающий компонент. К таким препаратам относятся Фастум гель, Диклофенак в форме геля, Ибупрофеновая мазь, Вольтарен гель, Долобене.

Соблюдение диеты

Питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет огромное значение. Диета требуется не только пациентам, страдающим ожирением, но и людям с нормальным весом, так как предполагает рациональное потребление пищи.

гонартрит

Для избавления от лишних килограммов рекомендуется ограничить прием жиров животного происхождения, углеводов. Следует употреблять клетчатку, которая содержится во фруктах, овощах и зелени. Очень полезны крупы и молочные продукты. Также рекомендуется пить больше жидкости.

Лечение артроза предполагает употребление продуктов, содержащих коллаген и желатин (холодец, студень, заливное, желе, кисель). Также следует ввести в рацион больше продуктов, включающих кальций и фосфор.

Лечебная гимнастика в воде

При таком состоянии, как гонартроз 2 степени коленного сустава (лечение, диета описаны в этой статье), рекомендовано выполнение комплекса специальных упражнений. В отличие от терапии лекарственными средствами и физиотерапии лечебную физкультуру применяют только при устранении воспаления. Методика имеет массу преимуществ. Упражнения способствуют восстановлению объема и амплитуды движения в суставе.

Помимо этого наблюдается и другая положительная динамика:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • снятие мышечных спазмов;
  • повышение тонуса ослабленных мышц;
  • улучшение кровообращения в суставе.

Упражнения при гонартрозе эффективны при любой стадии поражения.

При гонартрозе коленного сустава полностью исключать физические нагрузки нельзя. Индивидуальная программа лечебной гимнастики поможет укрепить довольно слабые мышцы, окружающие сочленение, а также улучшить кровообращение.

Поскольку суставам нужно движение, то физкультурой следует заниматься постоянно. Во время таких занятий тренируются не только пораженные мышцы, но и весь опорно-двигательный аппарат.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава может выполняться пациентами дома. Но всегда стоит помнить о том, что физические нагрузки на больные суставы разрешено давать лишь в период ремиссии заболевания. Наличие отеков и боли просто сделает нереальными любые движения. Игнорирование данного нюанса может в некоторой мере усугубить состояние.

атрофия мышц

При гонартрозе строго запрещены приседания, длительная ходьба, бег, напряжение коленных суставов. Они всегда будут вызывать острую боль.

При остром периоде гонартроза коленного сустава гимнастикой заниматься нельзя, необходим полный покой. Упражнения вводятся в режим постепенно, начиная с самых простых.

Первые занятия должны проводиться, когда пациент лежит на спине. Обычно они выглядят, как просто поднимание вверх выпрямленных ног, и их удержание в таком положении.

Все упражнения показывает реабилитолог и ЛФК тренер, только после этого их можно самостоятельно выполнять в домашних условиях.

При гонартрозе коленного сустава противопоказаны такие упражнения, как: приседания, сгибание и разгибание колен, длительная ходьба, любые движения, провоцирующие боль.

На 3 и 4 стадии болезни нельзя заниматься ЛФК и йогой. Многие врачи восточные практики йоги вообще запрещают использовать при разрушении суставов.

При первой степени гонартроза коленного состава наиболее эффективно помогают упражнения, нацеленные на улучшение кровообращения:

  • сидя на стуле, выпрямите ногу, подержите на весу и медленно опустите. Повторяйте 3-4 раза, чередуя ноги;
  • обопритесь на край стула и встаньте на цыпочки, зафиксируйте, удерживайте минуту. Теперь нужно двигаться 10-20 раз вверх и вниз;
  • лягте на живот, согните одну ногу, поднимите ступню вверх, приподнимите колено над полом и плавно опустите, повторите 2 ногой;
  • завершить занятие нужно самомассажем с энергичными растираниями внутренней и передней части бедра. Подниматься нужно от коленей к тазу.

При гонартрозе 2 степени этот комплекс также можно использовать. В идеале любые упражнения лечебной физкультуры должны назначаться врачом, который занимается вашим лечением.

Обследование пациента включает опрос, клинический осмотр, сбор анамнестических данных. Важным методом диагностики является рентгенография колена. Данный метод позволяет провести дифференциальный диагноз артроза с другими заболеваниями (например, онкологическими). Преимуществом рентгенографии является доступность и низкая стоимость исследования.

Лечение гонартроза патогенетическое. Для терапии заболеваний колена важен физический покой. После снятия острого болевого синдрома рекомендуют:

  1. занятия лечебной физкультурой,
  2. сеансы массажа,
  3. электрофорез,
  4. фонофорез,
  5. магнито- и лазеротерапию,
  6. грязелечение.

В последующем рекомендован щадящий режим – чередование отдыха и нагрузки. Рекомендован подбор ортопедической обуви, коррекция массы тела. Для разгрузки колена – временное передвижение на костылях. Санаторно-курортное лечение рекомендуется проходить не реже 1 раза в год.

Медикаментозное лечение предполагает хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, иногда требуется внутрисуставное введение гормональных веществ (дипроспан, гидрокортизон). Лечение артроза длительное.

Прием хондопротекторов обязательный элемент лечения заболеваний суставов

При 3 степени заболевания консервативные мероприятии не дают стойкого эффекта. В таких случаях используют оперативное лечение (особенно пациентам молодого и среднего возраста). Эндопротезирование – это хирургическое лечение, связанное с заменой деформированного сустава на искусственный. Период реабилитации после хирургического вмешательства длится около полугода.

Для самостоятельного полного выздоровления прогноз неблагоприятный. Даже при самом хорошем подборе препаратов, лечение не может остановить патологический процесс. Артроз коленного сустава постоянно прогрессирует, так как структура хряща не способна восстанавливаться.

Упражнения при гонартрозе

Для больных артрозом любого рода ЛФК или гимнастика имеет огромное значение. Она позволяет значительно замедлить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, а также частично восстановить подвижность сустава.

  • Таким образом, человек может сохранять функциональность конечности на приемлемом уровне. При гонартрозе также очень полезно совмещать зарядку с массажем, это повышает эффективность занятий.
  • При выполнении ЛФК важно помнить, что не стоит перенапрягать сустав и делать упражнения, превозмогая боль, ведь этим можно только ухудшить состояние. Все движения должны быть плавными и осторожными, лишь в таком случае можно достичь желаемого результата.
  • Ниже представлен комплекс упражнений ЛФК, который поможет улучшить состояние, пораженного артрозом коленного сустава. Лечебные манипуляции нужно делать каждое утро, чтобы облегчить стартовые движения и немного снять боль в коленном соединении.

Каждую часть лечебных гимнастических занятий следует выполнять по три подхода, можно с перерывом, таким образом, достигается максимальная эффективность. Каждый пункт рассчитан не менее чем на 30 секунд. Если при выполнении гимнастики ощущается острая боль, то эту часть лучше заменить.

Сидя на столешнице, нужно выполнять маховые движения ногами, проще говоря, болтать ими в воздухе. Чем чаще получаются движения, тем лучше, но они не должны быть резкими.

Рассчитано на повышение тонуса мышц. Одну ногу поднять параллельно полу и держать так 3 секунды, после сделать то же самое другой ногой. Сделать короткий перерыв и повторить. Если при этом чувствуется напряжение голени, значит, все делается правильно.

Стать на пол, опереться о столешницу, колени немного согнуты, ноги на ширине ступни. Следует выполнять наклоны к носкам на столько, на сколько позволяют суставы. При этом спина должна оставаться прямая, ведь только в таком случае достигается нужная нагрузка на мышцы задней поверхности бедра и голени.

В положении лежа нужно постепенно сгибать ногу в колене, при этом, не отрывая её от пола. Сгибание делать по возможности максимальное. Позже, упражнение усложняется. После сгибания ноги нужно, насколько можно, поднять ногу и подвести колено к груди. Делаем поддержку колена руками, сведенными в замок.

Похоже на предыдущее, но рассчитано на поддержание тонуса мышц. Колено с помощью рук подводим к груди и задерживаем на 3-5 секунд, далее опускаем и выпрямляем ногу. Делаем повтор другой ногой.

Степени артрита коленного сустава

Больше подходит для людей с определенной физической подготовкой, сначала его выполнение может показаться сложным, но со временем мышцы привыкнут к таким нагрузкам и проблем не будет. Лежа на спине, согнуть ногу в колене и немного приподнять стопу над полом, удерживать положение 5 секунд. После этого сделать то же со второй ногой.

та часть гимнастики нам известна еще со школьной скамьи, она называется «велосипед». Нужно медленно крутить ногами воображаемые педали, если все выполняется легко, то скорость можно увеличить.

Первая и очень простая манипуляция. Лежа на животе, нужно поочередно сгибать в колене ноги. Важно следить, чтобы таз был прижат к полу.

  • Не меняя положение, усложнить задание. Согнув ногу в колене, следует задержаться в положении на 3-5 секунд, то же сделать со второй ногой.
  • Далее следует вытянуть руки вдоль туловища, и выполнять поднятие выпрямленной ноги.
  • При этом в таком положении нужно оставаться 2 секунды.
  • Поскольку это упражнение связанно с довольно-таки существенной нагрузкой, то выполнять его стоит только один раз.
  • Важно также следить, чтобы корпус был полностью прижат к полу, то есть вся нагрузка ложилась на мышцы бедер.

Не меняя исходного положения, сгибаем ногу в колене и приподнимаем её над полом, угол подъема составляет примерно 10 градусов. Задержка в таком положении должна быть 15-20 секунд. Достаточно будет одного подхода.

Данное гимнастическое упражнение подходит только хорошо физически подготовленным людям. Ноги следует свести и поднять примерно на 15 градусов над полом, удерживая положение ноги медленно развести, а потом вернуться в исходное положение.

Такое занятие может способствовать повышений давления, а значит оно противопоказано людям, страдающим гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Упражнения на боку

Третья степень артрита коленного сустава

Первое очень простое. Лежа на правом боку, нужно сгибать и разгибать ногу в колене, после этого перевернуться на другой бок и повторить.

Не меняя положение, упираемся одной рукой в пол перед собой, а вторую кладем под голову. Нога, которая прилежит к полу, должна быть полусогнута, другую же ногу, сгибая в колене, следует подводить к животу. Делать это нужно насколько позволяют диартрозы, но, не допуская болевых ощущений.

Гидротерапия является одним из результативных компонентов комплексного лечения артрозов. В воде нагрузка на тело человека равномерно распределяется. Соответственно давление на суставы уменьшается, а конечности распрямляются. Увеличивается межсуставная щель, и соответственно устраняется фактор трения костей.

Специальные лечебные упражнения

Существует ряд неукоснительных правил:

  • Воздействие на колено должно быть осторожным.
  • Выполнять гимнастику следует регулярно.
  • Не следует сразу приступать к сложным упражнениям. Нагрузка на организм должна осуществляться поэтапно.

ЛФК при гонартрозе 2 степени коленного сустава представлена комплексом упражнений Евдокименко. Он позволяет укрепить мышцы, связки, сустав без разгибания и сгибания. Основу упражнений составляет статика.

  • Следует лечь на живот, медленно поднять вверх ногу и удерживать ее на высоте 10 см от пола в течение 30 секунд. Затем пациент опускает ногу и расслабляется.
  • Человек должен лечь на бок и согнуть ногу, которая находится ближе к полу, в колене, а другую ногу держать в выпрямленном положении. Прямую ногу поднять под углом в 45 градусов и удерживать на протяжении 30 секунд, а затем опустить. Упражнение следует повторить на другом боку.
  • Больной должен сесть на стул, выпрямить ногу и поднять ее на 30 секунд. Далее опустить конечность. Пациент должен расслабиться. Движение выполняется другой ногой. Повторяется 2 раза.

После статических упражнений следует выполнить динамическую гимнастику, которая выполняется, не спеша, с передышкой.

Широкую популярность приобрел и комплекс упражнений Попова. Он основан на движениях малой амплитуды, которые способствуют разогреванию мышц.

  • Следует сесть на стул и выполнять имитацию ходьбы. Одновременно пациент должен производить поглаживание колена и бедра.
  • В том же положении производятся нагибания вперед, ноги вытягиваются поочередно, а затем сгибаются в колене.
  • В стоячем положении следует держаться за стул и отвести ногу по направлению назад. Стопой осуществляются вращательные движения.

Чем лечить артрит коленного сустава

Какие упражнения целесообразнее применить в том или ином случае, может подсказать только специалист.

Наколенники при гонартрозе коленного сустава 2 степени способствуют его фиксации. Они используются для снижения боли и при реабилитации.

Регулярное ношение изделия приводит к нормализации кровообращения в пораженном участке. Это, в свою очередь, способствует регенерации хряща.

При гонартрозе наколенники используются для достижения ряда целей:

  • уменьшения воспалительного процесса;
  • снятия отечности;
  • устранения ограниченности в движении;
  • улучшения кровообращения.
  • Носится изделие не больше 3 часов. При этом оно надевается в период, когда сустав находится в движении.
  • Изделие не должно сильно сжимать колено. Это может вызвать нарушение кровообращения. В области колена может появиться отечность.
  • Изделие подбирается по размеру. Если оно будет велико, то пациент не добьется лечебного эффекта.
  • Чтобы подобрать наколенник по размеру, следует обмерить обхват ноги над коленом и под ним. Расстояние составляет 15 см от чашечки по направлению вверх и вниз.

На рынке представлен широкий сегмент различных изделий этого ряда. Выпускаются бандажи с замками из металла, которые имеют фиксатор для колена. Также имеются мягкие изделия со встроенными берцами и другими устройствами.

Главное — не осуществлять покупку самостоятельно. В этом случае требуется консультация врача.

Этот ортопедический аксессуар назначают для профилактики осложнений болезни и восстановления положения сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Артрит челюстно лицевого сустава ВНЧС симптомы и лечение причины патологии

Наколенник фиксирует сустав, а также помогает избавиться от боли. Дополнительно аксессуар помогает кровообращению и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Наколенник помогает:

  • снять воспалительные процессы и отеки;
  • ограничивает неправильные движения сустава;
  • восстанавливает правильный кровоток.

Носить его нужно в течение 2-3 часов по совету доктора. Применять нужно в процессе движения, например, сочетать с физическими нагрузками.

Изделие должно комфортно сидеть на ноге, не сильно сжимать колено. Подбирать нужно строго по размеру, замерив обхват ноги над и под коленом на 15 см.

ЛФК помогает укрепить мышцы и связочный аппарат.

Благодаря двигательной активности, улучшается состояние больного. При регулярных занятиях происходит стимуляция органов кровоснабжения, питание хрящей и восстановление опорно-двигательного аппарата.

В момент обострения болезни гимнастика выполняется только в лежачем положении с повышенной осторожностью.

Рекомендуемый комплекс упражнений:

  1. Лечь на пол животом. Поднимать и опускать поочерёдно ноги;
  2. Лечь набок. Выполнять сгибание и разгибание коленей;
  3. Лечь на спину, поместить руки вдоль корпуса. Попеременно отводить ноги в стороны, дыхание произвольное;
  4. В положении лёжа на спине. Подтянуть руки к плечам и производить круговые вращения;
  5. Лёжа на спине. Развести руки в стороны, производить повороты туловища влево/вправо;
  6. Лёжа на спине, руки в локтевых суставах согнуты, кисти помещены на плечи. Вдох – развести локти в стороны, выдох – свести обратно;
  7. Лёжа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, тянуть пальцы ног на себя, затем обратно, дыхание произвольное.

Каждое упражнение вначале нужно выполнять 3 раза, постепенно доводя до 7-10 раз.

Данный метод, хорошо проводить в комплексе с процедурами физиотерапии и массажа. Противопоказано заниматься физкультурой, если болезнь осложнилась опухолью – это может непредсказуемо отразиться на здоровье.

В качестве профилактики заболевания нужно отказаться от вредоносных привычек. Правильно и сбалансированно питаться, заниматься спортивными тренировками и вести здоровый образ жизни в целом.

При наличии гонартроза 2 степени стоит внимательно относится к собственному состоянию. Если во время проведения какого-либо упражнения ощущается дискомфорт, него лучше отказаться, и сообщить о возникшей проблеме специалисту. Движения должны быть спокойными, медленными и умеренными. Для визуальной оценки упражнений, можно ознакомиться с видео в интернет.

Эффективные упражнения, которые используют при гонартрозе 2 степени коленного сустава:

  1. Сидя на возвышенности, поочередно сгибать и разгибать колени. Конечности должны находиться в свободном состоянии. Желательно, если они не касаются пола.
  2. Не меняя позиции, поочередно подтягивать каждое колено к груди. Можно помогать себе руками.
  3. Сидя на стуле. Одну ногу необходимо разместить над второй. Конечности не соприкасаются. Ногой, расположенной сверху, описывать полукруг. То же повторить со второй.
  4. Лежа на твердой поверхности выпрямить ноги, руки расположить вдоль туловища. Медленно поднимать нижние конечности, осторожно сгибая их в коленях. Выполнять упражнение «велосипед», имитируя движения вращения педалей. Повторить 10-15 раз.
  5. Лечь набок. Ноги выпрямить. Постепенно поднимать и опускать ногу. Проделать 5 раз, перевернуться на другой бок, повторить то же с другой конечностью.
  6. В лежачем на спине положении выпрямить нижние конечности. Поднять одновременно две ноги примерно на 15 градусов. Разводить их и сводить, имитируя движение ножниц.
  7. Лечь на живот. Выпрямить руки вперед, а ноги назад. Осторожно одновременно поднимать конечности. Продержаться в таком положении несколько секунд. Вернуться в исходное.
  8. Встать возле опоры. Придерживаясь руками за спинку стула, стоять на одной ноге. Вторая должна находится параллельно земли. Повторить упражнение для обеих нижних конечностей.
  9. Оставаясь возле опоры проделывать аналогичное предыдущему упражнению, но пытаться присесть на одной ноге. Такое движение часто называют «пистолет».

Хорошие результаты достигаются при использовании методики Бубновского.

Причины возникновения артрита коленного сустава

Коленный артроз, называемый в медицинских кругах гонартрозом, занимает лидирующие позиции среди всех известных науке поражений и патологий этой части конечности. Подразумевает наличие у пациента дистрофических и дегенеративных деформаций, возникающих на фоне постоянной физической нагрузки на ногу. Что самое интересное, женщины страдают от артроза намного чаще, чем мужчины. Обычно заболевание диагностируется у пациентов после 45 лет.

На протяжении многих веков опытные врачи детально изучают недуг: его особенности, признаки, новые методы терапии. Одним из исследователей является доктор и профессор Сергей Бубновский. Артроз коленного сустава, согласно его мнению, успешно устраняется при помощи специальной лечебной физкультуры. Как и его коллеги, он связывает болезнь с отложением солей в связочном аппарате, особенно в его мягких тканях, а также в местах соединений сухожилий. Для артроза характерен медленный прогресс развития, начинающийся с незначительных нарушений в системе кровоснабжения.

Симптомы

Лечебная гимнастика

В основной группе риска, кроме представительниц слабой половины человечества, пребывающих в зрелом возрасте, относятся также профессиональные спортсмены, рабочие, проводящие много времени на ногах или же занимающиеся тяжёлым физическим трудом. Поначалу их здоровые суставы начинают неприятно ныть. Эти незначительные болевые ощущения наблюдаются во время активной деятельности, например, когда человек поднимается по лестнице. Кроме того, нога при сгибании начинает издавать едва слышный хруст, который, если не лечить недуг, становится звонким и слышным окружающим.

Среди основных симптомов артроза выделяют также ломоту в конечности, ярко проявляющуюся во время переохлаждения. Затем появляться припухлость, которая может указывать и на артрит. Артроз коленного сустава отличается тем, что отёк на ноге появляется исключительно в период резких обострений. Его всегда сопровождает тянущая боль, причиняющая дискомфорт. Для поздних стадий характерны трудности при сгибании конечности, изменения походки, неустойчивость во время стояния и деформация сустава.

Первичный артроз

Это одна из разновидностей заболевания. Если у пациента диагностирован артроз 3 степени коленного сустава, лечение назначается в зависимости от причин, вызывающих прогрессирования недуга. У первичной формы заболевания это могут быть наследственные нарушения: врождённые патологии опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие, дисплазия или повышенная гибкость колена.

Первичный артроз – последствие дегенерации хрящевой ткани колена без каких-либо других отклонений в организме. Он также может быть «продуктом» нарушения восстановительных процессов. Точную причину появления артроза установить тяжело, особенно если речь идёт о пожилых пациентах, у которых грань между первичным и вторичным видом заболевания размыта и неясна.

Другие факторы также вызывают это заболевание. Артроз коленного сустава вторичной формы часто становится результатом внешних воздействий. Например, к нему могут привести механические повреждения: переломы или травмы, после которых нарушается целостная система органа. Регулярные микротравмы у профессиональных спортсменов – ещё одна причина возникновения заболевания.

Вторичная форма недуга развивается и на фоне сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Часто её появление провоцирует атеросклероз, варикозное расширение вен, подагра, псориаз, артрит и так далее. В некоторых случаях причиной становятся различные болезни суставов, сбои гормонального фона, нарушения обмена веществ, проблемы эндокринной системы, недостаток в организме важных веществ – кальция, фосфора и «солнечного» витамина.

Причиной стойкой инвалидности часто становится артроз 3 степени коленного сустава, лечение которого уже не способно полностью избавить человека от негативных последствий недуга. Основные симптомы этой стадии заболевания такие:

  • Движения человека ограничены, у них небольшая амплитуда. Иногда они вовсе невозможны.
  • Мышцы вокруг сустава атрофированы, в них наблюдаются постоянные спазмы.
  • Возможна О- или Х- образная форма искривление нижних конечностей.
  • Размер сустава увеличивается из-за костных разрастаний и скопление жидкости внутри органа.
  • Боль становится мучительной и постоянной. Любая физическая нагрузка на ноги становится тяжёлым испытанием.
  • Щелчок в колене и хруст очень громкие, они слышны окружающим. Наблюдаются при любых движениях.

Если сделать рентген, на нём заметно, что внутрисуставные структуры – мениски и связки – разрушены. В этом случае может наблюдаться полное стирание хрящевой ткани, появление склероза и срастание в суставной щели соединительных костей.

Основное лечение

Болезнь лучше не запускать, иначе терапия будет длиной и даже агрессивной. Как вылечить артроз коленного сустава? Во-первых, ранние стадии недуга медики рекомендуют лечить при помощи физических методов реабилитации. В этом помогает снижение массы тела, уменьшение нагрузок на нижние конечности, укрепление мускулатуры, коррекция ортопедических нарушений и так далее. Часто после вышеназванных манипуляций пациенты чувствуют значительное облегчение, их состояние заметно улучшается.

Во-вторых, показана и медикаментозная терапия. Врачи в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые способны притупить болевые ощущения и убрать припухлость в области суставов. Например, «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен» и другие. В базисном лечении присутствуют и хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс», «Эльбона». Их основные вещества питают повреждённый хрящ и восстанавливают его структуру.

Другие препараты

Курс лечения предусматривает и внутрисуставные инъекции. Пациенту вводят гормональные препараты: «Гидрокортизон», «Кеналог» или «Дипроспан». Это лекарства, которые оказывают скорую помощь при сильных болях: они моментально купируют воспалительный процесс в суставе, ограничивают выработку синовиальной жидкости, принося тем самым облегчение.

Человеку, который хочет иметь здоровые суставы, дают и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они не такие эффективные, зато способны питать хрящ и возвращать ему былую прочность. В молодые годы организм сам вырабатывает подобное вещество, но с возрастом его количество постепенно снижается – это может стать ещё одной причиной артроза.

При гонартрозе происходят дистрофические процессы хряща, покрывающего непосредственно внутрисуставную поверхность каждой кости. Некомфортные ощущения при этом заболевании возникают именно из-за этого.

Поначалу нарушается кровообращение во всех мелких сосудах. Ухудшается питание сустава. После довольно продолжительного так называемого голодания хрящ истончается, а позже и вовсе разрушается.

правильное питание

Частичное обнажение костей создает между ними некое трение при ходьбе. При этом возникают очень сильные боли. Человек уже не может полноценно согнуть или разогнуть сустав. В самых тяжелых случаях появляются шипы. Из-за этого кость деформируется, что, в свою очередь, приводит к искривлению ноги.

При гонартрозе иногда наблюдается быстрое отложение солей кальция. В результате происходит обызвествление мягких тканей колена. Однако это проявление не выделяется в отдельную клиническую ситуацию. Обычно оно не распространяются непосредственно на сам сустав.

Точной причины, почему появляется заболевание суставов артрит до сих пор не обнаружено. В разных ситуациях артрит коленного сустава может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть, симптоматическими признаками иных болезней. Различают несколько форм артрита – это первичная и вторичная формы, а также левого и правого коленных суставов.

При первичной форме, патология возникает самостоятельно, при вторичной выглядит как симптоматика других заболеваний суставов.

Первичная форма включает в себя следующий перечень недугов:

  • Септический недуг, при котором проявляется воспаление, причины появления которого являются гноеобразующие микробы;
  • Ревматоидный недуг, который вызывает поражение некоторых групп суставов также сюда входит и коленный сустав;
  • Посттравматический недуг;
  • Идиопатический недуг, причины, появления которого до сих пор не выявлено.

Разновидности

Существует огромное количество разновидностей артрита. Одними из распространённых видов являются:

  • Артрозо-артрит. Этот вид развивается параллельно с гонартрозом сустава, при этом могут быть заметны характеристики дистрофических изменений костей и мышечных тканей, также могут протекать инфекционные воспаления.
  • Посттравматический артрит. Если было какое-то механическое повреждение колена, то работа суставного хряща изменяется, и при этом появляется воспалительный процесс в тканях, может появиться разрастание костных остеофитов.
  • Реактивный. Этот вид связан с инфекцией, которая поступает с мочевыводящих путей в ткани коленного сустава.
  • Ревматоидный. Этот вид артрита возникает, в частности, после перенесённой организмом ангины. При этом идёт стафилококковое поражение сустава. Также патология может возникнуть из-за природной аллергии, которой свойственно нарушать щитовидную железу. Самое опасное, что может быть в этом случае – это возможность поражения сердечной мышцы.

Причины

На сегодняшний день известно, что артрит коленного сустава может развиваться как самостоятельная болезнь, так и в качестве сопутствующих иных болезней. Существует множество причин, при которых развивается патология, в частности, присутствие различных заболеваний в организме ещё больше усиливает развитие вторичного артрита, например, таких как:

  1. Красная волчанка.
  2. Псориаз
  3. Болезнь Рейтера.
  4. Различной формы гепатиты.

Артрит коленного сустава – симптомы

Первая

Начальная стадия воспалительного процесса в колене зачастую протекает без характерных симптомов, но распознать развитие артрита можно по следующим признакам:

  • скованность движений (особенно это заметно по утрам, когда возникают сложности с выполнением элементарных действий);
  • боль в колене (длятся недолго, поэтому человек списывает боль на усталость);
  • отказ от бега из-за неприятных ощущений в ногах (характерно для детей).

Первая степень гонартрита не так безобидна, как может показаться. В этот период уже начинает истончаться ткань сустава. Диагностирование основывается на общей клинической картине и рентгенографии.

Вторая

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как широкого, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь!

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

  • появление припухлостей;
  • покраснения вокруг коленной чашечки;
  • скованность движений в сопровождении болевым синдромом;
  • по утрам особенно трудно ходить, приседать, мешает боль;
  • при сгибе колена слышится хруст;
  • в ночное время боли усиливаются, возникает отёчность.

На второй стадии воспаления сустава происходят следующие процессы:

  • затвердевает хрящевая ткань;
  • воспаляются синовиальные перегородки;
  • существенно разрастается кость;
  • образуются абсцессы;
  • утолщается капсула сустава.

Третья

Симптомы на данном этапе развития гонартрита проявляются достаточно выражено:

  • выполнять элементарные действия становится крайне тяжело, а порой невозможно;
  • постоянная боль;
  • отёчность и покраснения не сходят с очаговой области;
  • из-за малоподвижности конечности начинают деформироваться, что усугубляет проблему в суставах.

В этот период происходят необратимые изменения в суставе:

  • образование полостей в костях с веществом инородного происхождения;
  • истончённые хрящи полностью разрушаются;
  • на месте разрушенных суставных хрящей наблюдается наращивание кости;
  • ткани сустава рубцуются;
  • наблюдается деформация ноги (удлиняется либо укорачивается).

Лечение артрита коленного сустава народными средствами

Есть также и четвертая степень артрита, при которой не обойтись без хирургического вмешательства.

Со временем износ хрящевой ткани усиливается, появляются новые симптомы:

  • боль усиливается при подъёме и спуске по ступенькам, при поднятии тяжестей, при длительной ходьбе;
  • подвижность проблемной области нарушается, из-за боли сложно согнуть и разогнуть поражённое колено;
  • характерный признак патологии – снижение болезненных ощущений по истечении некоторого времени, когда человек «расходится», но без серьёзной нагрузки на коленные суставы;
  • истончение или разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели провоцирует неприятный хруст, усиливающийся при движении;
  • на рентгеновском снимке доктор выявляет остеофиты – костные образования, замещающие хрящевую ткань;
  • сустав деформируется, часто развивается хромота. При 2 степени гонартроза многим пациентам требуется палочка или трость для ежедневного передвижения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Совокупность негативных факторов вызывает новые проявления болезни:

  • отёчность в области колена;
  • повышение местной температуры;
  • покраснение болезненной области.

При болезни артрит коленного сустава признаки и другие могут встречаться. Так, например, часто на месте воспаления образуется припухлость, которая не уменьшается в размере и не зависит от процесса водного обмена. На поздних стадиях у многих пациентов суставы начинают деформироваться. Происходит это из-за спазма мышц, возникающих в качестве ответа на боль. Со временем сустав фиксируется в неправильном положении.

Артрит коленного сустава

Признаки болезни отличаются в зависимости от ее степени:

  1. Гонит коленного сустава первой степени характеризуется незначительными болями. По утрам некоторые пациенты ощущают ограниченность в подвижности колена, которые проходят сами собой через некоторое время.
  2. При артрите второй степени боль усиливается, становится отчетливо видно припухлость в области колена. Кожа на пострадавшем суставе краснеет, на ней образуется отек.
  3. Третья степень – самая сложная. При деформирующем артрите пациенты страдают от сильных болей, которые сопровождаются стойким спазмом мускулатуры, в результате чего колено деформируется.

Отдельной профилактики этого заболевания просто нет, но есть правила, которые рекомендуется применять для эффективности снижения риска развития патологии. Сюда входит:

  • Контроль веса тела;
  • Правильное питание;
  • Гимнастика и упражнения;
  • Хирургическое вмешательство, по предписанию врача;
  • Нельзя подвергать тело переохлаждению, в частности это касается ног;
  • Нельзя долго стоять на месте, если это необходимо для работы, то нужно периодически осуществлять небольшие перерывы, при этом можно походить или посидеть;
  • Необходимо всяческими способами повышать иммунитет;
  • Необходимо отказаться от вредных привычек, которые пагубно влияют на здоровье.

Гимнастика для профилактики и лечения

Заниматься гимнастикой можно только по рекомендации врача. Главное, нельзя делать резких и быстрых движений.

Ниже приведём пару примеров правильной лечебной гимнастики, которая направлена на лечение и профилактику артрита коленного сустава.

  1. Для разминки, нужно встать прямо, ноги должны стоять вместе, при этом руки должны находиться на коленях. Делаете коленями движения из стороны в сторону по кругу. Когда будете делать упражнения, может появиться небольшая боль в коленном суставе, не переживайте, это нормальное явление. Но если болевой порог начнёт усиливаться, упражнение нужно прекратить.
  2. Следующее упражнение делается на стуле. Необходимо сесть на стул, ноги должны быть расставлены на ширине плеч. Затем нужно поднять одну ногу, отвести её вбок и в таком положении зафиксировать на полминуты. После этого нужно опустить ногу в исходное положение, то же самое движение проделать с другой ногой.
  3. Следующее упражнение нужно делать на горизонтальной поверхности. Лягте на пол, ноги должны быть выпрямлены. Поднимаете и сгибаете одну ногу в колене и прижимаете её груди, задерживайтесь в этом положении пару секунд. Затем ногу необходимо опустить в исходное положение. То же самое проделываете и с другой ногой.

Если возникнут сильные боли при занятии гимнастикой, ее нужно немедленно прекратить. С каждым днём можно по немного увеличивать количество упражнений. Перед тем как начинать заниматься гимнастикой, необходимо пройти консультацию у врача.

Пациентам, страдающим от разных форм артрита коленного сустава, показана специальная диета, направленная на понижение уровня кислотности. Пища должна готовиться на пару или путём отваривания. Помимо этого, необходимо вести здоровый образ жизни, который исключает употребление спиртного, кофе в неразумных количествах и табакокурение. К запретным продуктам относятся:

  • Соль в больших дозах;
  • Бульоны;
  • Копчёное;
  • Острое;
  • Консерванты;
  • Кондитерские изделия;
  • Свинина;
  • Колбасы;
  • Шпинат;
  • Бобовые культуры.

Полезные продукты:

  • Крупы;
  • Хлеб;
  • Мясо птицы, кролика, говяжье;
  • Рыба;
  • Фрукты;
  • Овощи;
  • Морепродукты;
  • Молочные изделия.

Питание при артрите коленного сустава должно быть порционным, предпочтительно 6 р./день. Необходимо больше употреблять жидкости до 3 л./день (соков, отваров, щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует растворению мочевой кислоты, а также предупреждает солевые отложения.

Следующим по важности симптомом 3 степени артроза служит существенное ограничение подвижности сустава, вызванное его деформацией. Пациент с трудом сгибает ногу даже до угла 90 градусов и не может ее до конца разогнуть. Это ограничивает возможность нормальной ходьбы. Иногда развивается блокада коленного сустава, когда больную ногу не удается ни согнуть, ни разогнуть.

В связи с деформацией сустава при артрозе ноги часто приобретают X- или O-образную форму, что служит причиной нарушений походки.

Слева – Х-образная форма ног, справа – норма

К характерным признакам 3 степени гонартроза также относятся:

  • скопление в суставной сумке выпота – синовиальной жидкости (синовит),
  • уменьшение межсуставной щели,
  • замена клеток хряща соединительной тканью (склероз подхрящевой зоны),
  • отложение солей на поверхности сустава.

Заболевание может развиться очень быстро – в этом случае больной обращается к врачу сразу же, чтобы получить лечение и избавиться от болей. Но в большинстве случаев оно имеет хронический характер и длительное развитие с периодическими обострениями.

Симптомы артрита:

  • Лихорадочное состояние;
  • Повышение температуры, как местно, на участках пораженных суставов, так и общей;
  • Сильные боли в суставах;
  • Отеки больных конечностей.

Симптомы хронического артрита часто смазаны, иногда болезнь на протяжении нескольких лет не дает о себе знать. Боли возникают только при больших физических нагрузках или после переохлаждения сустава.

Если же развивается острый артрит, то все симптомы выражаются очень ярко. Разрушения суставных тканей при этом протекают намного быстрее – пациент буквально за несколько месяцев может лишиться подвижности руки или ноги.

Чаще всего при остром артрите поражаются локтевой, плечевой или коленный суставы.

  • 1 степень (начальная). Довольно незначительные отеки и боли в колене после физических нагрузок. Форма суставов при этом не изменяется.
  • 2 степень. Появляется несильный хруст в суставах, боли становятся сильнее. В сочленения чувствуется некая скованность. Очертания коленей начинают внешне потихоньку изменяться.
  • 3 степень. Все симптомы проявляются в полной степени. Гонартроз 3 степени коленного сустава характеризуется болью, носящей постоянный характер. Сочленение сильно деформируется и увеличивается в размерах. Человеку становится достаточно трудно ходить.
  • 4 степень. На рентген-снимках хорошо видна сильная деформация сочленения. Практически полное отсутствие суставной щели. Боль не прекращается, колено ограничено в движениях.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector