22.05.2019     0
 

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения НПВП


Почему бывают результаты ложноположительными?

Как уже было сказано, не всегда можно получить положительный анализ. Иногда расшифровка показывает искаженные результаты. Различные по природе факторы влияют на процесс исследования. Правда, показатель ложноположительный встречается достаточно редко.

Анализ ложноположительный будет зафиксирован в том случае, когда антитела присутствуют, но при этом результаты показывают, что возбудителя нет.

Также встречается ложноположительный ответ при проведении ПЦР (полимеразной цепной реакции). То есть расшифровка демонстрирует отсутствие вируса. Поэтому чтобы получить достоверный положительный или отрицательный показатель, понадобится обследование комплексное. Так можно точно определить, превышена ли норма и насколько.

Какие факторы провоцируют ложноположительный ответ?

недугов, имеющих аутоиммунный характер; онкологии; тяжелой инфекционной болезни; сбоев в иммунитете; доброкачественных опухолей;

криоглобулина в крови в большом количестве; аутоиммунного гепатита; инфекционного заболевания острой формы верхних дыхательных путей.

Также следует добавить беременность, получение прививки от гриппа либо столбняка, применение препаратов, которые стимулируют деятельность иммунной системы. Кроме того, ложноположительный анализ бывает тогда, когда само обследование проводится с нарушениями.

Что такое ложноположительный результат?

Ложноположительный анализ исследования на наличие специфических антител к гепатиту фиксируется в том случае, если результаты анализа носят положительный характер, однако при этом вирусный возбудитель в организме отсутствует. Это может происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов.

Ложный анализ выявляется при проведении дополнительного исследования путем ПЦР — диагностики, при которой вирус гепатита не обнаруживается. Таким образом, результат анализа крови на гепатит нельзя считать достоверным на 100%. Именно поэтому для установления точного диагноза и в целях недопущения врачебной ошибки пациенту назначается комплексное обследование с проведением различных исследований.

Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха — результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами — B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.

Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.

Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.

Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.

Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 означает, что недуг поразил поясничный отдел, а именно четвертый (последний) поясничный позвонок и первый крестцовый.  В результате дегенеративного изменения структуры позвонка фиброзное кольцо сместилось в сторону позвоночного пространства.

В зависимости от размера вываливания различают разные стадии болезни. Последняя стадия, когда размер вываливания и смещения достиг более 3-5 миллиметров, характеризуется уже как грыжа межпозвоночного диска. Лечение на последней стадии, особенно после констатации межпозвоночной грыжи, будет проходить сложнее и дольше, чем на первый этапах развития заболевания позвоночного столба человека.

Протрузия диска L5 S1 возникает чаще остальных. Она не только наиболее часто возникает, но и является одной из самых опасных. В запущенных состояниях традиционное лечение не в состоянии вернуть нормальную жизнедеятельность пораженному позвонку и специалистам приходить использовать лечение при помощи оперативного вмешательства для устранения недуга.

Сложность этой патологии диска заключается еще и в том, что часто возникает захватывание ближайших позвонков. Таким образом, протрузия диска L5 S1 часто возникает совместно с заболеванием участка L4 L5, немного реже с L3 L4.

Также возможно развитие и сопутствующих заболеваний. Как правило, такие болезни развиваются на фоне остеохондроза, которому уже удалось изрядно подпортить строение позвоночника, подготовив почву для выбухания фиброзного кольца.

Название патологии говорит само за себя — она развивается вследствие избыточного количества бета-каротина в организме. В свою очередь отложение этого вещества, являющегося базовой стадией формирования витамина A, происходит из-за чрезмерного употребления содержащих его продуктов.

НВПС

К продуктам с высоким содержанием каротина относятся овощи и фрукты ярко-оранжевого, желтого и красного цветов — апельсины, мандарины, морковь, тыква, абрикосы, сладкий перец и так далее.

Конечно, нужно «постараться» съесть столько каротиносодержащих продуктов, чтобы вызывать отложение бета-каротина в тканях. Но, как показывает медицинская практика, это удается немалому количеству людей. Причем, наиболее часто встречается каротиновая желтуха у детей, что говорит о чрезмерном стремлении их родителей насытить детишек витаминами.

Причины возникновения ложной желтухи

Альтернативные препараты: хондропротекторы

Медикаменты последнего поколения имеют высокую эффективность по силе действия, определение конкурентоспособности подтверждают сведенные к минимуму осложнения.

Осторожно! Самый безобидный препарат может нести опасность лично для вашего здоровья. Не начинайте прием средств, не ознакомившись с инструкцией, противопоказаниями.

Мовалис

Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.

Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.

Нимесулид

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения НПВП

По обезболивающей силе действия превосходит многие аналоги, эффект достигается через 20 минут. Эти свойства применяются для снятия приступообразных болей. Снимает воспаления, оказывает антиоксидантное воздействие, положительно влияя на коллагеновые волокна, хрящевые ткани.

Назначается при травматических, артритных, зубных болях, ущемлении нерва. Медикамент хорошо переносится пациентами, редко вызывает головокружения, сонливость, головную боль, тошноту, изжогу, крапивницу.

Ксекофам

Относится к группе оксикамов, имеет продленный период выведения из организма. Действие лекарства продолжается до 12 часов, и по своей силе снимать боль имеет сравнение с морфином. Не вызывает привыкания, не оказывает влияния на нервную систему. Определение частоты приема базируется на пролонгированном действии средства.

Рофекоксиб

Денебол

Более распространенное название Денебол

Снимет боль, воспаления, отеки. Назначают при хроническом полиартрите, бурсите, ревматоидном артрите, различных травмах. Устраняет болевые ощущения при невралгиях, остеохондрозе, корешковых синдромах, зубной боли. Не рекомендован для употребления людям, перенесшим инфаркт, детям до 12 лет, беременным, имеющим проблемы с сердцем, почками.

Нестероидные противовоспалительные средства остаются незаменимыми помощниками при лечении многих недугов. Но стоит помнить, что они только убирают негативно влияющие на самочувствие симптомы, лечение заболевания проводится другими препаратами и методами.

Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.

Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты:

  • острая подагра;
  • дисменорея (менструальные боли);
  • боли в костях, вызванные метастазами;
  • послеоперационные боли;
  • лихорадка (повышение температуры тела);
  • кишечная непроходимость;
  • почечная колика;
  • умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
  • остеохондроз;
  • боль в пояснице;
  • головная боль;
  • мигрень;
  • артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • боли при болезни Паркинсона.

НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.

Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно курсами.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения НПВП

В состав самых эффективных хондропротекторов входят 2 вещества – глюкозамин и хондроитин.

simptomy-lechenie.net

НПВП показаны в лечении острых и хронических стадий болезней, которые сопровождаются болью с воспалением.

Это лихорадочные состояния,  миалгии, менструальные, послеоперационные боли, почечные колики.

Препараты НПВС эффективны в лечении костей с суставами: артритов, артрозов, посттравматических повреждений.

Название препарата Цена Покупка Аптека
Ксефокам от 199.50 руб. Купить Еврофарм
Ксефокам от 341 руб. Купить Webru
Диклофенак от 14 руб. Купить Еврофарм
Диклофенак от 10 руб. Купить Webru
Ацетилсалициловая кислота 500 мг n10 табл от 4.90 руб. Купить Еврофарм
Ацетилсалициловая кислота
таблетки 500мг 20шт
от 17 руб. Купить Webru
Бутадион от 65 руб. Купить Еврофарм
Бутадион от 119 руб. Купить Webru
Напроксен от 204 руб. Купить Webru
Индометацин от 40 руб. Купить Еврофарм
Индометацин от 43 руб. Купить Webru

острая подагра; дисменорея (менструальные боли); боли в костях, вызванные метастазами; послеоперационные боли; лихорадка (повышение температуры тела); кишечная непроходимость; почечная колика; умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей; остеохондроз; боль в пояснице; головная боль; мигрень; артроз; ревматоидный артрит; боли при болезни Паркинсона.

Множество патологических изменений, происходящих в организме, сопровождает болевой синдром. Для борьбы с такой симптоматикой разработаны НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства. Они прекрасно обезболивают, снимают воспаление, уменьшают отек. Однако препараты обладают большим количеством побочных эффектов.

Обладают выраженной анальгетической активностью и справляются с болью любой интенсивности. Основным недостатком средств является возникновение зависимости при длительном использовании, а также психотропное воздействие на организм (сонливость, возбуждение, эйфория). Поэтому лекарства этой группы назначают короткими курсами в особо тяжелых случаях, совмещая с приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов и НПВС.

  • Использование нестероидных препаратовИбупрофен;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Напроксен;
  • Целекоксиб;
  • Диклофенак;
  • Этодолак;
  • Кетопрофен.

Некоторые медицинские лекарства слабей, не такие агрессивные, некоторые рассчитаны на острый артроз, если необходимо экстренное вмешательство, дабы остановить в организме опасные процессы.

Побочные эффекты отмечаются во время продолжительного использования НПВП (к примеру, во время лечения остеохондроза) и состоят в поражении слизистой кишечника и желудка с образованием кровотечений и язв. Данный недостаток НПВП неизбирательного воздействия был причиной создания препаратов нового поколения, которые блокируют лишь ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияют на функцию ЦОГ-1 (фермента защиты).

То есть, препараты нового поколения почти не имеют побочных ульцерогенных эффектов (поражение слизистой органов пищеварительной системы), связанных с продолжительным использованием неселективных НПВП, но увеличивают шанс появления тромботических осложнений.

Из минусов препаратов нового поколения можно выделить лишь их высокую стоимость, делающей их недоступным для большинства людей.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения воздействуют намного избирательней, они в большей степени ингибируют ЦОГ-2, причем ЦОГ-1 остается почти незатронутым. Именно этим можно объяснить довольно высокую эффективность препарата в сочетании с минимум побочных явлений.

Список эффективных и популярных противовоспалительных нестероидных средств нового поколения:

  • Ксефокам. Лекарственное средство, которое создано на основе Лорноксикама. Его характерной особенностью является тот факт, что препарат имеет повышенную способность к купированию болезненного ощущения. По данному показателю он аналогичен морфину, но в тоже время не создает привыкания и не оказывает на центральную нервную систему опиатоподобного воздействия.
  • Мовалис. Имеет жаропонижающий, хорошо выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Основное достоинство данного препарата состоит в том, что при постоянном присмотре врача его можно использовать довольно продолжительное время. Изготавливается мелоксикам в форме раствора для внутримышечных уколов, в мазях, суппозиториях и таблетках. Таблетки препарата довольно удобны тем, что они имеют продолжительное воздействие, и достаточно использовать одну таблетку на протяжении дня.
  • Нимесулид. Успешно используется для лечения артрита, вертеброгенных болезненных ощущениях в спине и т.п. Нормализует температуру, снимает гиперемию и воспаление. Прием препарата быстро приводит к улучшению подвижности и уменьшению боли. Применяется также в форме мази для нанесения на проблемную зону.
  • Целекоксиб. Данный препарат существенно облегчает состояние пациента при артрозе, остеохондрозе и иных болезнях, эффективно борется с воспалением и отлично снимает болевой синдром. Побочное воздействие на систему пищеварения со стороны препарата минимально либо полностью отсутствует.

В случаях, если не нужен продолжительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, то используют препараты старого поколения. Однако иногда это просто является вынужденной мерой, так как курс лечения этими средствами себе могут позволить не все люди.

Классификация НПВП

По химическому происхождению данные препараты бывают с некислотными и кислотными производными.

Кислотные препараты:

  • Когда назначают нестероидные препаратыПрепараты на основе индоуксусной кислоты – сулиндак, этодолак, индометацин;
  • Оксикамы – мелоксикам, пироксикам;
  • Салиципаты – дифлунизал, аспирин;
  • На основе пропионовой кислоты – ибупрофен, кетопрофен;
  • Пиразолидины – фенилбутазон, метамизол натрия, анальгин;
  • Препараты из фенилуксусной кислоты – ацеклофенак, диклофенак.

Некислотные препараты:

  • Производные сульфонамида;
  • Алканоны.

При этом нестероидные препараты отличаются по интенсивности и виду действия – противовоспалительные, анальгезирующие, комбинированные.

Нестероидные противовоспалительные средства

По силе противовоспалительного воздействия средних доз препараты располагаются в такой последовательности (сверху наиболее сильные):

  • Флурбипрофен;
  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак натрия;
  • Напроксен;
  • Кетопрофен;
  • Аспирин;
  • Амидопирин;
  • Ибупрофен.

По анальгезирующему воздействию препараты располагаются в такой очередности:

  • Значение нестероидных препаратовКетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Индометацин;
  • Диклофенак натрия;
  • Амидопирин;
  • Флурбипрофен;
  • Напроксен;
  • Пироксикам;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен.

Чаще всего перечисленные выше НПВС препараты применяются при хронических и острых болезнях, которые сопровождаются воспалением и болью. Как правило, противовоспалительные нестероидные препараты используются для лечения суставов и купирования болей: полученных травм, артроза, артрита и т. п.

Виды вакцин. Отзывы

Перед тем как выбрать подходящую мазь, стоит ознакомиться с их основной классификацией, построенной на основании активных компонентов.

индометацин;нурофен;кетопрофен;нимесулид;бутадион.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения НПВП

Это сильные средства, которые не стоит использовать дольше 10-14 дней. Можно использовать, как массажный крем, втирая в область поясницы, так и в роли компресса, укладываемого на поражённую область. Противовоспалительные средства блокируют медиаторы воспаления – вещества, которые вызывают отёк и покраснение. Отёчные ткани больше не сдавливают мельчайшие нервные окончания, болевые ощущения уходят.

Хондропротекторы

Хондроитин;Хондроксид;Артро-актив.

Обезболивающий эффект у них не такой сильный, это скорее лечение «про запас». Поэтому в случае болевого синдрома предпочтительнее использовать эти средства как комбинацию с физиотерапией (электрофорезом) или с противовоспалительными препаратами.

Комбинированные

Терафлекс форте (мелоксикам хондроитин);Хондроксид форте (мелоксикам хондроитин);Диклоран плюс (диклофенак метилсалицилат масло льна);Дип релиф (ибупрофен левоментол).

Гомеопатические

Траумель С;Бриония;Ледум.

Мази, направленные на устранение боли в области позвоночника, различают и по методу их воздействия на ткани человеческого организма.

Обезболивающие

Вольтарен гель;Фастум-гель;Найз гель;Нурофен гель.

Амелотекс гель;Терафлекс форте;Долобене;Диклофенак;Быструм-гель.

Эти средства снимают отёк и воспаление мышц, облегчая состояние больной спины.

Согревающие

нпвс список препаратов

Капсикам;Финалгон;Апизатрон.

Разогревающие мази желательнее использовать на ночь, осторожно избегая попадания в глаза или рот. Эти средства вызывают жжение, поэтому после желательно тщательно вымыть руки.

В медицине существуют моновакцины и комбинированные препараты.

На территории бывшего СНГ используются зарегистрированные и прошедшие контроль иммунобиологические препараты от гепатита А взрослым. Медикамент производится в виде моновакцины или комбинированной прививки. Моновакцины активизируют выработку иммунитетом антител только против гепатита А. Комбинированные препараты способствуют стимуляции появления защитных реакций от разных форм заболевания. В таблице отображены основные зарегистрированные вакцины и дозировки для взрослых пациентов старше 16-ти лет.

Название Страна-производитель Дозировка (мл)
«ГЕП-А-инВАК» Россия 1
«ГЕП-А-инВАК-Пол» Россия 1
«Аваксим санофи» Франция 0,5
«Хаврикс 720» Бельгия 1
«Вакта» США 1
«Твинрикс» Бельгия 1
Предлагаем ознакомиться:  Артрозилен инструкция по применению и аналоги

состав;очередность действий;периодичность введения средства;возможные побочные явления,срок годности;условия хранения.

Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые. Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент — это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни. В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.

Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.

Возможные осложнения

На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты. Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания — это намного тяжелее для ребенка.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения НПВП

общая слабость;боль в мышцах;головная боль;непродолжительное понятие температуры;рвота или диарея;зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.

менингиты и другие поражения нервной системы;отек Квинке;некоторые сбои в работе других органов;васкулиты;кома.

При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.

Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 0С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А — редкие исключения, не правило.

При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.

Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.

Во многих случаях при диабетических проблемах с почками ограничение потребления соли помогает понизить артериальное давление, уменьшить отеки и замедлить развитие диабетической нефропатии. Если у вас артериальное давление в норме, то ешьте не более 5-6 граммов соли в сутки. Если у вас уже гипертония, то ограничьте потребление соли до 2-3 граммов в сутки.

Теперь самое главное. Официальная медицина рекомендует при диабете “сбалансированную” диету, а при диабетической нефропатии — даже понизить потребление белка. Мы предлагаем вам рассмотреть возможность использования низко-углеводной диеты, чтобы эффективно понизить сахар в крови до нормы. Это можно делать при скорости клубочковой фильтрации выше 40-60 мл/мин/1,73 м2. В статье «Диета для почек при диабете» эта важная тема расписана подробно.

Гомеопатические мази

Гомеопатические средства для местного применения способствуют улучшению обмена веществ, чем останавливают разрушение хрящевых тканей и помогают им быстрее восстанавливаться, эти препараты кроме нормализации обмена веществ также оказывают анестезирующее действие. Однако, многие врачи, не имеющие отношение к гомеопатии, весьма скептически относятся к таким средствам и считают такую терапию чем-то вроде религии, если человек верит, значит она ему поможет, если не верит, то эффекта ждать не приходится. Поэтому, используя гомеопатические мази при болях в спине — верьте в то, что они вам обязательно помогут, и так оно и будет.

Среди таких мазей на современном рынке существует 2 препарата, один рекомендуется больше при остеохондрозе — Цель Т, другой Траумель С  — при радикулите, люмбаго или ишиасе, то есть при воспалительных процессах.

 Цель Т

Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия.

В состав входят 14 различных компонентов, которые в комплексе оказывают хондропротекторное, хондростимулирующее, обезболивающее и метаболическое действие. Укрепляет связки, стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани.
Показания к применению: при воспалительно-дистрофических заболеваниях ОДС, полиартрозе, остеохондрозе, плечелопаточном периартрите, ревматоидном артрите, при поражениях костной ткани позвоночника и конечностей, люмбосакральных расстройствах.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, особенно к экстрактам сложноцветных, арники, яду сумаха.
Способ применения: При болях в спине мазь втирают 3-5 р/день, также возможно накладывание повязки с мазью к месту поражения.
Побочные эффекты: Аллергические реакции. По причине высокой биологической активности при беременности применение возможно только под наблюдением врача.
Недостатки: При серьезных патологических нарушениях, в запущенных случаях Цель Т может использоваться только в комплексном лечении основного заболевания, как поддерживающая терапия.

Цена: в аптеках 360 -400 руб.

Траумель С

Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия.

Траумель — мазь, которая обладает анестезирующим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, регенерирующим эффектом.
Противопоказания: гиепрчувствительность, туберкулез, лейкоз, ВИЧ инфекция, рассеянный склероз.
Побочные эффекты: кожные аллергические реакции
Использование: Тонким слоем следует наносить мазь от боли в спине 2-3 р/день, также можно использовать мазь в виде аппликаций, повязок. Курс лечения 3-4 недели.
Преимущества использования: практически отсутствие побочных действий, широкий спектр показаний.
Недостатки: Также как и Цель Т, и любое гомеопатическое средство используется в легких случаях воспаления, при клинически ярко выраженных заболеваниях монотерапия Траумель может быть малоэффективной.

Цена: 220-280 руб.

Когда применяются средства, которые обладают раздражающим, разогревающим эффектом, они таким образом расширяют сосуды, повышают приток крови к месту нанесения препарата, что в свою очередь оказывает обезболивающий эффект.  Более интенсивное питание тканей и улучшение местного обмена веществ приводит к анальгетическому действию. Такие средства лучше всего использовать при переохлаждении, при защемлении седалищного нерва, при люмбаго (прострел) и миалгиях.

Финалгон, Бетаникомилон

Состав: Никобоксил и Нонивамид

Действующие вещества оказывают сосудорасширяющее действие, активизируют обмен веществ, вызывают гиперемию кожи.
Показания: Спортивные травмы, мышечная боль, неврит, ищиалгии, люмбаго, бурсит, артрит, ревматическая боль
Нельзя применять: Дерматозы, гиперчувствительность, нельзя наносить на кожные раны, на шею, участки с нежной кожей. Нельзя использовать детям до 12 лет.
Дозирование: При помощи аппликатора наносится не более 0,5 см геля, втирается легкими движениями.
Побочные эффекты: раздражение кожи, жжение, обычно возникают при избыточном количестве средства, а также аллергические реакции — отек лица, сыпь.

Цена: 220-270 руб.

 Капсикам 

Состав: диметилсульфоксид, бензилникотинат, камфора рацемическая, нонивамид, скипидар живичный.
Капсикам оказывает обезболивающее, местнораздражающее, противовоспалительное действие.
Противопоказания: беременность, лактация, кожные заболевания, гиперчувствительность, детский возраст.
Применение: 1-3 гр. мази Капсикам от боли в спине наносят 2-3 р/день, слегка втирая. Курс лечения в среднем составляет не более 10 дн.

Цена 140 -170 руб.

Никофлекс  

Комбинированный препарат, содержащий вещества, которые оказывают сосудорасширяющее, рассасывающее, местнораздражающее, обезболивающее действие. При нанесении вызывает ощущение тепла из-за повышения температуры в месте обработки  за счет расширения поверхностных сосудов.
Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама

Цена 150-160 руб.

 Эфкамон

Состав: камфора, метилсалицилат, настойка перца стручкового, ментол, масло эфирное горчичное, масло гвоздичное, коричный спирт, тимол, масло эвкалиптовое, хлоралгидрат.
Натуральные растительные компоненты оказывают положительный эффект, приостанавливают воспалительный процесс за счет отвлекающего, расслабляющего воздействия, разогревают место воспаления, придают ощущение тепла.
Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама

Цена 100 руб.

Апизартрон  

Состав: метилсалицилат, яд пчелиный, аллилизотиоцианат

Апизартрон — комбинированный препарат, который благодаря стимулированию нервных окончаний в месте нанесения, оказываает местнораздражающее действие, прямой сосудорасширяющий эффект, а также разогревающее, обезболивающее действие, улучшает снабжения кислородом тканей, повышает эластичность мышц и соединительной ткани, снижает тонус мышц, активизирует обмен веществ.
Нельзя применять: детский возраст, острый артрит, заболевания кожи, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, новообразования, психические заболевания, гиперчувствительность к пчелиному яду.
Применение: мазь Апизартрон полоской 3-5 см. наносят на 2-3 минуты, затем растирают, после следует утеплить место нанесения мази, такую процедуру проводят 2-3 р/день до улучшения состояния.
Побочные действия: сыпь, зуд, аллергические реакции

Цена: 130-150 руб.

Випросал  

Состав: Камфора, яд гюрзы, скипидар, салициловая кислота
Натуральное местнораздражающее средство, оказывающее обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие, ускоряет процесс заживления, змеиный яд обладает анальгезирующим свойством.
Противопоказания: нарушение целостности кожи, заболевания кожи, дерматит.
Побочные действия: аллергические кожные реакции.
Применение: 1 р/день втирают в пораженные участки до облегчения состояния (5-10 дней), при сильных болях возможно применение 2 р/день.

Цена 130-180 руб.

К таким препаратам относится, к примеру Долобене, который обладает еще и рассасывающим действием, тромболитическим свойством.

Долобене

Состав: Декспантенол, гепарин натрия, Диметилсульфоксид

Гель от болей в спине с дополнительным противовоспалительным, антитромботическим,  антиэкссудативным действием, улучшает регенерацию тканей.
Показания: закрытые ушибы, раны, острая невралгия, артриты, отеки, воспаления мышц, мягких тканей, сухожилий.
Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые поражения почек, печени, беременность, лактация, детям до 5 лет, раны в месте нанесения, выраженные заболевания сердца и ССС.
Побочные действия: зуд, покраснение, жжения в месте обработки, кожные аллергические реакции, появление запаха чеснока изо рта.
Применение: Долобене гель наносят 2-4 р/день на кожу.

Цена: 250 руб.

НПВС для снятия боли

Средства для местного применения считаются одним из самых удобных способов лечения и кажется самым эффективным, однако большинство врачей знают, что любое местное средство оказывает действие только через кровоток (причем кожа пропускает только 5-7% действующего вещества).

Эффект от препарата и их побочные эффекты зависят от способа введения их в организм — с помощью инъекций от боли самый максимальный эффект,  прием обезболивающих противовоспалительных таблеток внутрь — также эффективен, но побочные эффекты более ощутимы, а мази, гели, крема — обладают меньшим эффектом, но, соответственно, и меньшими побочными действиями.

Эффект от наружного использования разогревающих кремов и мазей имеют отвлекающее действие, что также важно, когда человек страдает от боли, испытывает дискомфорт.

Появление боли в области поясницы мешает человеку выполнять повседневные действия и нарушает привычный ритм жизни. Чтобы это исправить, необходимо убрать неприятные симптомы, и эффективнее всего с этой задачей справляются гели и мази. Недорогие средства помогают практически мгновенно, расслабляя мышцы спины и усиливая кровообращение, устраняя воспаление и разогревая кожу, что снимает спазмы и уменьшает давление на нервные ткани.

Все побочные действия противовоспалительных средств, принятых внутрь или введённых в мышцу, нивелируются, когда речь идёт о мазях или гелях. Лекарство всасывается лишь местно, в конкретной точке втирания. А значит, не будет негативного воздействия на желудок и кишечник.

Использование мази или крема при острой болезненности в спине может облегчить состояние в течение 20-30 минут после втирания. Всасываясь в мышцы поясницы, средства оказывают все свои эффекты в данном месте: снимают воспаление, отёк и обезболивают. Это наиболее безопасный и быстрый способ избавиться от болевого синдрома.

НПВС список

Амелотекс гель;Терафлекс форте;Найз.

Эти крема содержат нестероидные противовоспалительные средства последнего поколения, оказывающие хороший обезболивающий эффект. Но они же и относятся к самым дорогим кремам (до 500 рублей за тюбик).

снимает воспаление;обезболивает;восстанавливает поражённые хрящи.

Долобене – обезболивает, улучшает кровоток, снимает воспаление, рассасывает гематомы. Его использование хорошо помогает при травмах, после физической нагрузки.Артроцин – восстанавливает разрушенный хрящ, обезболивает и уменьшает воспаление. Особенно хороши эти эффекты при обострении остеохондроза.

Лечение диабетической нефропатии

Аспирин; Ибупрофен; Напроксен; Индометацин; Диклофенак; Целекоксиб; Кетопрофен; Этодолак. Мелоксикам.

Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения НПВП

Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел. При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки. При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

Если коленный сустав поврежден, и в колене образовалась жидкость, больной ноге необходим покой. При обострениях нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, лишних воздействий на колено.

Ногу держать в полусогнутом положении. Подушку или валик подкладывают под колено, чтобы расслабить мышцы.

Что делать, если в колене скопилась жидкость? Больному нужно комплексное лечение. Врач выбирает его, исходя из причин, которые вызвали патологию.

Если поражение хроническое, а рецидивы происходят регулярно, пациенту, помимо медикаментозного лечения, назначается диета и комплекс ЛФК.

Нужно ли откачивать жидкость? Врач принимает решение о необходимости откачки жидкости индивидуально, но если ее слишком много, и она сковывает движения, жидкость выкачивают.

Оперативное лечение

Как избавиться от жидкости в колене? В сустав вводят специальную иглу, и жидкость выкачивают шприцем. Откачать жидкость без анестезии довольно сложно.

Пациенту предварительно вводят мощные анальгетические препараты или местная анестезия. Затем проводят исследования полученного материала. Даже в том случае, если патология не носит инфекционного характера.

На основании полученных результатов анализа врач сделает выводы о том, какие патологические процессы стали причиной образования жидкости.

Затем он принимает решение, какую терапию назначить, чтобы предотвратить рецидив в суставных структурах. Отечность ног снимают после освобождения колена от патологической жидкости.

При значительном объеме жидкости и изменении структуры сустава консервативное лечение не всегда эффективно. По этой причине врач может принять решение о проведении такой процедуры. Если жидкость деформировала сустав, проводят протезирование.

Как убрать жидкость из коленного сустава в домашних условиях? Консервативное лечение купирует симптомы скопления жидкости в колене, при инфекции и аллергии устраняет причины патологии.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств снимают воспаление и симптомы болезни. Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин снизят температуру, устранят боль и воспаление. Антибиотики устраняют гнойные воспаления. Например, Нимид. Это обезболивающий и противовоспалительный препарат. Его применяют до 4 раз в сутки.

Противопоказан при беременности и лактации. Также можно натирать колено мазями Фастум и Вольтарен-гель. В них тоже содержатся антибиотики. Средства с антимикробным действием назначаются после определения чувствительности бактерий, которые стали причиной скопления жидкости в колене. Из пораженного сустава берут бакпосев материала.

Оно угрожает возможностью образования хронической формы, а та вызовет осложнения и, возможно, инвалидизацию.

Народная медицина

Как удалить жидкость из коленного сустава народными средствами? Лечение народными средствами жидкости в коленном суставе должно проводиться только в комплексе с консервативными методами терапии и только после того, как разрешит врач.

Предлагаем ознакомиться:  Рассмотрим причины и лечение препаратами болей в спине в области поясницы

Свеклу моют, очищают от кожицы, натирают на терке. Заворачивают тканью, прикладывают на ночь к пораженному колену. Компрессы делаются до выздоровления. На капустный лист кладут кору ветки бузины и прикладывают к колену. Повязку меняют после высыхания капусты и коры. Прикладывать до выздоровления. Капустный лист смазывают медом и делают компресс.

Сменить после высыхания капусты. В стакане горячей воды растворяют две столовые ложки соли. В растворе смачивают толстый слой ткани, прикладывают к больному колену, держат 12 часов на ноге. Листья одуванчика слегка отбивают и прикладывают к больному месту. Делают компресс и меняют его после высыхания.

Перед сном к колену прикладывают мякоть тыквы, обматывают полиэтиленом или пищевой пленкой, утепляют платком и держат до утра. Делают компресс до выздоровления. Лепешка из ржаной муки. Лук натирают на терке, смешивают с кипяченой водой (2:1). Смешивают столовую ложку меда, чайную ложку натертого хозяйственного мыла, половину чайной ложки соды.

Сначала к колену прикладывают смесь, сверху кладут лук, затем лепешку. Все обматывают бинтом, утепляют полотенцем. Делают около десяти процедур. 30 лавровых листков заливают двумя стаканами воды, варят 3 минуты, воду сливают в термос и настаивают 4 часа. После процеживают. Пьют внутрь маленькими глотками целый день.

Длительность курса — 3 дня. Делают перерыв и повторяют лечение. Из лавровых листьев также делают масло. Две столовые ложки измельченного сушеного продукта заливают стаканом подсолнечного масла (можно взять оливковое или кукурузное). Ставя на 7 дней в темном месте. Настой втирают в колено по три раза в день до полного выздоровления.

наполняют полулитровую банку повиликой, заливают полностью уксусом, настаивают пять дней. Смачивают в настойке ткань, прикладывают к пораженному колену, укутывают бинтом или полиэтиленом, затем утепляют платком или полотенцем. Эта настойка эффективна и при артрозе, полиартрите, плечевом бурсите, бурсите локтевого сустава.

Стакан измельченного окопника смешивают с 200 г нарезанного свиного сала. Состав ставят в холодильник на 5 дней. После втирают мазь на ночь в колено дважды в день. Затем колено перебинтовывают. В литр воды засыпают половину стакана зерен ржи, кипятят 20 минут. Отвар остужают, процеживают, добавляют в него две чайные ложки барбариса, 500 г меда, 200 мл водки.

Состав перемешивают, ставят в темное место на три недели. Принимают перед едой по 3 столовые ложки трижды в день. Взбивают яичный желток, добавляют чайную ложку скипидара, столовую ложку яблочного уксуса, компоненты перемешивают. Мазь втирают в больное колено до полного выздоровления на ночь. Колено перебинтовывают.

НПВС

Каждый день больной сустав натирают соком лимона курсом длительностью один месяц. Весной собирают свежие почки березы, 20 г продукта заливают 100 г спирта, настаивают 20 дней в темном месте. Настой процеживают. Принимают по 30 капель, предварительно разбавляя настой столовой ложкой воды, трижды в день.

Средством можно также натирать колено. Брусничный отвар поможет снять боль. Две чайные ложки листьев брусники заливают 200 мл воды, кипятят 15 минут. Отвар охлаждают, процеживают, пьют в течение дня до выздоровления. 20 измельченных стручков фасоли заливают литром воды, кипятят на маленьком огне 40 минут, охлаждают, принимают по 100 мл 4 раза в день.

8 листьев лопуха промывают, вытирают насухо, складывают в стопку, сверху ставят кастрюлю с кипятком. Через какое-то время сустав смазывают растительным маслом и прикладывают стопку из лопухов пушистой стороной к колену. Компресс закрывается целлофаном и закрепляется бинтом. Картофель очищается, прокручивается через мясорубку, подогревается, помещается в льняной или хлопчатобумажный мешочек, который затем закрепляется на колене бинтом или целлофаном.

Массаж коленного сустава при скоплении жидкости в нем предотвращает развитие локальной ишемии, снижает внутрисуставное давление, увеличивает кровоток в мышцах.

Но массаж должен проводиться специалистом, иначе можно навредить колену. Массаж проводят в исключительных случаях и обычно не допускают серьезного воздействия на колено.

Наколенники фиксируют коленный сустав для профилактики травм и для послеоперационной реабилитации. Они поддерживают сустав после снятия гипсовой повязки. Наколенником обеспечивается легкий массаж и согревающий эффект.

Его применяют для мягкой фиксации коленного сустава. Он слегка стягивает область коленного сустава. У него те же функции, что и у тугой повязки эластичного бинта. Но пользоваться им удобнее.

Профилактика

избегать травмоопасных ситуаций; бороться с лишним весом; правильно питаться; отказываться от вредных привычек; добавлять в рацион заливные продукты, мармелад, желе, холодцы; проводить профилактику паразитов (в том числе, народными средствами); принимать биологические добавки с кальцием и витамином D; посещать врача раз в полгода; выполнять упражнения, массаж, посещать бассейн.

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Кетопрофен;
  • Этодолак.
  • Мелоксикам.

Механизм​ ​действия

Симптоматика большинства заболеваний острого и хронического течения включает воспаление, болевой синдром, повышение температуры. Непосредственное участие в формировании данных явлений в организме принимают биоактивные вещества — простагландины. Их продукция зависит от ферментов циклооксигеназы, представленных в двух изоформах ЦОГ-1 и ЦОГ-2, на которые и направлено ингибирующее воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов.

Механизм действия препаратов производится в 3 направлениях:

  • Противовоспалительный эффект достигается путем снижения продукции медиаторов воспаления, снижением проницаемости сосудистых стенок;
  • Блокировка воспаления уменьшает раздражение нервных рецепторов, что способствует устранению боли;
  • Воздействие на терморегуляцию организма вызывает снижение температуры при лихорадке.

Отличие лекарств нового поколения от классических НПВС заключается в избирательности действия. Классические препараты обычно подавляют не только непосредственный медиатор воспаления ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, который постоянно присутствует в организме, оказывая защитное действие на слизистую желудка, жизнеспособность тромбоцитов.

НПВС даже при длительном использовании не вызывают привыкания и зависимости.

НПВС классифицируют в зависимости от их химической структуры или за механизмом действия. Давно известные препараты этой группы делились на типы по химической структуре или происхождению, так как тогда механизм их действия был еще неизвестным. Современные НПВП, наоборот, обычно классифицируют по принципу действия – зависимо от того, на какой тип ферментов они воздействуют.

неселективные ингибиторы (блокаторы) ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – воздействуют сразу на оба типа ферментов. Эти препараты блокируют ферменты ЦОГ-1, которые, в отличии от ЦОГ-2, постоянно находятся в нашем организме, выполняя различные важные функции. Поэтому воздействие на них может сопровождаться различными побочными эффектами, а особое негативное влияние оказывается на желудочно-кишечный тракт.

Сюда относится большинство классических НПВП. селективные ингибиторы ЦОГ-2. Данная группа воздействует лишь на ферменты, которые появляются при наличии определенных патологических процессов, например воспаления. Прием таких препаратов считается более безопасным и предпочтительным. Они не сказываются так негативно на ЖКТ, но при этом нагрузка на сердечно-сосудистую систему идет больше (могут повышать давление).

Кроме того существуют спорные ферменты ЦОГ-3, наличие которых подтверждено только у животных, а также их иногда относят к ЦОГ-1. Считается, что их выработка немного замедляется парацетамолом.

Кроме снижения температуры и устранения боли НПВП рекомендуются при вязкости крови. Препараты увеличивают жидкую часть (плазму) и уменьшают форменные элементы, в том числе липиды, образующие холестериновые бляшки. Благодаря этим свойствам НПВС назначаются при многих заболеваниях сердца и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВП — это анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают и обезболивающий, и противовоспалительный эффект, однако, эти средства даже при местном использовании обладают рядом серьезных побочных действий и имеют достаточно много противопоказаний. Длительное применение таких препаратов не допустимо.

Кетопрофен

НПВП, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действия.
Показания: Крем и гель используются при хронических и острых воспалительных заболеваниях ОДА — артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, травмы, растяжения связок, отеки, ушибы связок и мышц, воспалительные процессы кожи.
Противопоказания: Детям до 6 лет, гиперчувствительность, раны, ссадины,  экзема, мокнущие дерматозы в местах нанесения, беременность (в 3 триместре использовать нельзя, в 1-2 триместре с осторожностью), период лактации. С осторожностью при бронхиальной астме, в пожилом возрасте, при поражениях ЖКТ эрозивно- язвенного характера, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.
Побочные действия: пурпура, фотосенсибилизация, аллергические реакции, кожная экзантема.
Использование: при болях в спине крем втирающими движениями наносят 2-3 р/день небольшим, тонким слоем, после чего можно сделать сухую повязку на месте нанесения.

Цена: Кетопрофен (50 руб) Артрозилен гель (170 -200 руб) Быструм гель (140 руб.) Кетонал гель (180 руб) крем (250 руб) Фастум гель (180 руб) Флексен (140 руб), Феброфид гель (180 руб)

Нимесулид

Найз гель и Нимулид являеюся НПВС класса сульфонамидов нового поколения. На сегодняшний день является самой лучшей обезболивающей мазью от боли в спине.

Показания: дегенеративные, воспалительные заболевания опорно-двигательной системы — бурсит, люмбаго, ишиас, ревматизм, обострение подагры, псориатический артрит, остеохондроз с корешковым синдромом, спондилоартрит, радикулит, остеоартроз, мышечные боли.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, беременность и лактация (исследования на животных определило негативное влияние на плод, у беременных женщин испытания не производились), дерматозы, инфекция кожи. С осторожностью — детям до 7 лет, сахарный диабет, аспириновая астма, язвенные заболевания ЖКТ, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Побочные эффекты: крапивница, зуд, шелушение кожи, изменение цвета кожи, при использовании на большие участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов- понос, тошнота, изжога, рвота, диарея, головная боль, головокружение, задержка жидкости, аллергические реакции, анемия, тромбоцитопения, кровотечения.
Применение: Кожа должна быть сухой и чистой, тонким слоем наносят столбик геля 3 см не втирая 3-4 р/день. Без консультации врача нельзя использовать Найз более 10 дней.

Цена: Найз (120 руб.) Нимулид (120 руб)

Диклофенак 

Показания и противопоказания аналогичны Нумесулида

Побочные действия: эритематозная кожная сыпь, фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, аллергические реакции — жжение, зуд, крапивница, системные анафилактические реакции, ангионевротический  отек.
Применение:  Мазь наносят тонким слоем в очаге поражения, слегка втирая 2-3 р/день. Курс лечения 1-2 недели, максимальная суточная доза не более 8 г.
Гель, объемом не более величины вишни, грецкого ореха наносят 3-4 р/день, осторожно растирая, после нанесения любого крема или геля следует тщательно вымыть руки.
Пену аэрозоль выдавливают нажатием в течение 1-2 секунд 3-4 р/день,  слегка массируя.
Цена: Диклофенак (90 руб) Дикловит (80 руб) и Вольтарен (150-250 руб), Диклак (170 руб) Диклоген (40 руб) Диклоран (100 руб) Диклофенакол крем (40 руб) Ортофен (30- 40 руб).

Пироксекам

Показания: Боли при хроническом ювенильном артрите, остеоартрозе, плечелопаточном синдроме, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, тендините, ревматоидном артрите.

Противопоказан: гиперчувствительность к НПВП, детям до 14 лет, при беременности (3 триместр), почечной недостаточности. С осторожностью при аллергическом рините, ХОБЛ и бронхиальной астме.

Побочные действия: местные раздражения кожи — шелушение, зуд, воспаление, покраснение, аллергические реакции.

Применение: 1 гр. геля (не более лесного ореха) 3-4 р/день, наносить слегка втирая. Длительность терапии 1-3 недели.

Цена: Пироксикам Верте (90 руб.)  Финалгель (360-420 руб)

Ибупрофен 

Как и все НПВП мази и гели ибупрофена оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие

Противопоказания: Гиперчувствительность, мокнущие дерматозы, раны,  ссадины, экзема, с осторожностью при лактации и беременности.
Побочные эффекты: аллергические реакции, гиперемия кожи, покалывание, жжение, при длительном использовании развитие системных побочных действий.
Использование: полоску крема 5-10 см наносят и тщательно втирают до полного впитывания легкими движениями 3 р/день курсом 7-21 день.

Цена: Ибупрофен (30 руб), Долгит (100-220 руб), Нурофен гель (140 руб)

Фенилбутазон

Показания, побочные действия аналогичны прочим НПВС

Противопоказания: бронхообструкция, аллергический ринит, 1 и 3 триместр беременности, лактация, детям до 14 лет, повышенная чувствительность к НПВС, с осторожностью в пожилом возрасте.
Применение: тонким слоем наносят крем от болей в спине, пояснице и суставах полоской 2-3 см без втирания 2 р/день, длительностью не более 7-10 дней, при сохранении болевых ощущений после проведенного курса, следует проконсультироваться с врачом.
Цена: Бутадион (100-120 руб)

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.

Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.

Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства; Глюкокортикоиды; Миорелаксанты; Антидепрессанты; Местные инъекции; Эпидуральная анестезия; Венотоники.

Кетанов (кеторолак, кетальгин; Артоксан (теноксикам); Диклонат (наклофен, ортофен, вольтарен); Индометацин; Анальгин; Пироксикам; Напроксен; Ибупрофен.; Бутадион (фенилбутазон).

Индометацин; Диклофенак; Артоксан (теноксикам); Мелоксикам; Кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон; Кеторолак.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. При повышении концентрации селективность снижается.

Рофекоксиб; Перекоксиб; Эторикоксиб; Целекоксиб.

Фармацевтические исследования показали, что применение средств приводит к незначительному влиянию на желудочно-кишечный тракт, что исключает побочное действие на кишечник.

Преимущественное накопление в периферических тканях, суставах – индометацин, диклофенак; Противовоспалительные с центральной активностью – парацетамол; Одновременное влияние на ЦНС и периферию – артоксан (теноксикам).

Все источники описывают негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, но нельзя не учитывать токсическое влияние нестероидных противовоспалительных средств на почки, печень, серьезные аллергические реакции. Обезболивающие таблетки от суставов при остеоартрозе нужно принимать на протяжении всей жизни, так как при заболевании возникают необратимые нарушения.

Сочетание препаратов с ингибиторами протонной помпы (омепразол, омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами; Использование кишечно-растворимых форм; Парентеральное, ректальное, местное введение применять для разных целей. Не следует комбинировать одновременно разные формы НПВП; Ректальные мази позволяют снизить общетоксическое действие. При их приеме обезболивание суставов достигается через 20 минут.

На рынке присутствует 2 формы диклофенака – рапидная, ретардированная.

Ретард (реводина, диклоберл) медленно высвобождается, что позволяет сформировать пролонгированный эффект при приеме 1 раз за сутки.

Форма рапид (вольтарен) обеспечивает терапевтический эффект через 15 минут. Позволяет быстро снять суставную и другую виды боли.

Препараты на основе жгучего перца капсаицина: никофлекс, капсин, бальзам «золотая звезда», финалгон, капсикам, эспол; Средства на основе салициловой кислоты: Бен-гей, бом-бенге, випросал, эфкамон, нижвисал; Гомеопатические мази для суставов; Местные формы хондропротекторов.

Исследования относительно эффективности мази для суставов и мышц не проводились, пэтому нельзя оценить рациональность применения данных средств.

Быструмгель, кетонал гель, фастум гель. Изготавливают на основе кетопрофена. Для действия этих средств рекомендовано эффективное обезболивание; Индометацин; Найз, нимесулид, нимулид; Гель долобене на основе диметилсульфоксида; Долгит, релиф с использованием ибупрофена. Кроме противовоспалительного обладает согревающими свойствами.

НПВП нового поколения: список и цены


Наименование услуги

Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей
Предлагаем ознакомиться:  Лечение горчичниками при шейном остеохондрозе механизм действия схемы применения

Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

Мовалис

Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях.

Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб. Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома.

По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб. Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением.

Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб. Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

  1. Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения НПВП


    Врачи скрывают правду!

    Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

    Подробнее …

  3. Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
  4. Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
  5. Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

Показания к применению

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[6]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

НПВС эффективны для лечения большинства патологий, сопровождающихся болью, воспалением, лихорадкой, отечностью.

В терапевтической, неврологической  практике :  почечные и печеночные колики, воспалительные заболевания внутренних органов, миалгии, воспалительные неврологические заболевания.

НПВС с антиагрегационным действием назначают в качестве профилактики инфарктов, инсультов.

НПВС препараты нового поколения одновременно оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Воспалительный процесс сопровождается болью, покраснением тканей, отёками, местным и общим повышением температуры. Непосредственное участие в воспалительной реакции принимают простагландины. Выработка простагландина зависит от ферментов циклооксигеназы, на которые воздействуют НВПС.

Целекоксиб

Циклооксигеназа (ЦОГ) имеет 2 активные изоформы, выполняющие свои специфические функции. ЦОГ-1 отвечает за выработку простагландинов и защищает слизистую желудка, влияет на функцию тромбоцитов. НПВС, имеющие неизбирательные действия и ингибирующие ЦОГ-1, обладают побочными эффектами. ЦОГ-2 является специфическим ферментом, который фактически отсутствует в норме.

Его синтез происходит под воздействием других медиаторов. Избирательное действие НПВС последнего поколения основано на блокировке именно этого фермента. Это не снижает эффективность нестероидных противовоспалительных средств. Селективные НПВС последнего поколения оказывая сильнейшее обезболивающее действие, не вызывают зависимости и привыкания.

Нестероидные противовоспалительные средства не являются гормональными препаратами, не вызывают серьёзных осложнений в виде артериальной гипертензии, сахарного диабета. Тем не менее, блокировка ЦОГ-1 приводит не только к уменьшению боли, воспаления, но и пагубно влияет на состояние слизистой оболочки желудка, вызывает эрозии и язвы. НПВС в защитной оболочке, не разрушающейся в желудке, не выдержали конкурентоспособности из-за пагубного воздействия на кишечник.

НПВС препараты нового поколения отличаются селективным действием. Они практически не воздействуют на ЦОГ-1, в то же время стимулируют синтез ЦОГ-2, угнетают выработку простагландинов. НПВС нового поколения, список которых с каждым годом расширяется, обладают высокой эффективностью и обладают минимальными побочными эффектами.

Противовоспалительное действие НПВС обусловлено снижением продукции воспалительных медиаторов, уменьшением проницаемости сосудистой стенки. Благодаря блокировке воспалительных факторов значительно снижается раздражение нервных рецепторов, что положительно отражается на уменьшении болевых ощущений. Воздействуя на терморегулирующие центры, НПВС оказывают жаропонижающее действие.

Врачи Юсуповской больницы назначают современные НПВС нового поколения для лечения заболеваний, которые сопровождаются лихорадкой, воспалением, болевыми ощущениями и отёком. Показаниями к применению НПВС являются:

  • обострение заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроза, артритов, артрозов);
  • грыжи позвоночника, травмы, ушибы, растяжения мышц, связок и сухожилий;
  • почечная и печёночная колика, висцеральные боли в животе, альгодисменорея;
  • высокая температура тела;
  • угроза образования тромбов.

От приёма НПВС следует воздержаться пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, патологией крови.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные лекарственные средства.

Препарат Путь введения в организм (форма выпуска) и дозировка Примечание к применению
наружные через ЖКТ инъекционное
мазь гель таблетки свечи Укол в/м Внутривенное введение
Диклофенак (вольтарен) 1-3 раза (2-4 грамма на пораженное место) в сутки 20-25 мг 2-3 раза в сутки 50-100 мг 1 раз в день 25-75 мг (2 мл) 2 раза в день Таблетки следует принимать, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивать достаточным количеством воды
Ибупрофен (Нурофен) Полоска 5-10 см, втирать 3 раза в день Полоска геля (4-10 см) 3 раза в день 1 таб. (200 мл) 3-4 раза в сутки Для детей с 3 до 24 мес. (60 мг) 3-4 раза в сутки 2 мл 2-3 раза в сутки Детям препарат назначается, если масса тела превышает 20 кг
Индометацин 4-5 см мази 2-3 раза в день 3-4 раза в сут., (полоска – 4-5 см) 100-125 мг 3 раза в сутки 25-50 мг 2-3 раза в сутки 30 мг – 1 мл р-ра 1-2 р. в сутки 60 мг – 2 мл 1-2 раза в сутки При беременности Индометацин используют с целью снижения тонуса матки для предупреждения преждевременных родов
Кетопрофен Полоска 5 см 3 раза в сутки 3-5 см 2-3 раза в сутки 150-200 мг (1 таб.) 2-3 раза в сутки 100-160 мг (1 свеча) 2 раза в сутки 100 мг 1-2 раза в сутки 100-200 мг растворить в 100-500 мл физ р-ра Чаще всего препарат назначают при болях костно-мышечной системы
Кеторолак 1-2 см геля или мази – 3-4 раза в сутки 10 мг 4 раза в сутки 100 мг (1 суппозиторий) 1-2 раза в сутки 0,3-1 мл каждые 6 часов 0,3-1 мл струйно 4-6 раз в сутки Прием препарата может маскировать признаки острого инфекционного заболевания
Лорноксикам (Ксефокам) 4 мг 2-3 раза в сутки или 8 мг 2 раза в сутки Начальная доза – 16 мг, поддерживающая – 8 мг – 2 раза в сутки Медикамент применяется при болевом синдроме средней и высокой степени выраженности
Мелоксикам (Амелотекс) 4 см (2 грамма) 2-3 раза в сутки 7,5-15 мг 1-2 раза в сутки 0,015 гр 1-2 раза в сутки 10-15 мг 1-2 раза в сутки При почечной недостаточности допустимая суточная доза – 7,5 мг
Пироксикам 2-4 см 3-4 раза в сутки 10-30 мг 1 раз в сутки 20-40 мг 1-2 раза в сутки 1-2 мл 1 раз в день Максимально допустимая ежедневная дозировка — 40 мг
Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 раза в сутки Препарат доступен только в виде капсул, покрытых оболочкой, растворяющейся в ЖКТ
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 0,5-1 грамм, принимать не чаще 4 часов и не более 3 таблеток в сутки Если раньше были аллергические реакции на Пенициллин, то Аспирин следует назначать с осторожностью
Анальгин 250-500 мг (0,5-1 таб.) 2-3 раза в сутки 250 — 500 мг (1-2 мл) 3 раза в сутки Анальгин в некоторых случаях может иметь лекарственную несовместимость, поэтому смешивать его в шприце с другими медикаментами не рекомендуется. Также он запрещен в ряде стран

Внимание! В таблицах указаны дозировки для взрослых и подростков, чья масса тела превышает 50-50 кг. Многие препараты детям до 12 лет противопоказаны. В остальных случаях дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела и возраста.

Мази и гели наносятся на болезненную область, затем втираются в кожу. Прежде, чем одеть одежду, стоит подождать полного впитывания. Также не рекомендуется несколько часов после лечения принимать водные процедуры. Таблетки необходимо принимать строго по назначению, не превышая суточную допустимую норму.

Если боли или воспалительные процессы слишком выражены, то стоит сообщить об этом лечащему врачу для подбора другого, более сильного препарата. Капсулы следует запивать большим количеством воды, не снимая защитную оболочку. Ректальные свечи действуют быстрее, чем таблетки. Всасывание действующего вещества происходит через кишечник, поэтому негативного и раздражающего воздействия на стенки желудка не происходит.

Если препарат назначается малышу, то следует юного пациента уложить на левый бок, затем аккуратно вставить свечу в анальное отверстие и плотно зажать ягодицы. В течение десяти минут проследить за тем, чтобы ректальный медикамент не вышел наружу. Внутримышечные и внутривенные инъекции ставятся только медицинским работником! Делать уколы необходимо в манипуляционном кабинете медицинского учреждения.

Несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные препараты отпускаются без рецепта, следует обязательно перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что действие этой группы медикаментов направлено не на лечение заболевание, на снятие болей и неприятных ощущений. Таким образом, патология начинает прогрессировать и остановить ее развитие по факту выявления намного сложнее, нежели это было бы сделано раньше.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов — химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.

Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов — мощных гормональных противовоспалительных препаратов.

Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Широко известны НПВС эффекты. Воздействие таких препаратов направлено на предотвращение или уменьшение воспалительного процесса. Данные лекарства дают прекрасный жаропонижающий эффект. Их воздействие на организм можно сравнить с влиянием наркотических анальгетиков. Кроме того, они обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. Применение НПВС достигает широких масштабов в клинических условиях и в обыденной жизни. На сегодня это одни из популярных медицинских лекарств.

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

«ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.»Хаврикс-720″ — вакцина для детей;»Хаврикс-1440″ — для взрослых;»Аваксим»;»Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Типы протрузий L5 S1

циркулярная; медианная; дорсальная (задняя); фораминальная; диффузная; парамедианная.

Индометацин

Как уже говорилось, задняя и медианная протрузии являются наиболее опасными. Задняя, как и медианная болезнь может активно воздействовать на нервную систему человека, поскольку выбухание происходит к центру спинномозгового канала.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector