23.05.2019     0
 

УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослого, что лучше УЗИ или МРТ, где сделать и сколько стоит, расшифровка


Что показывает

Коленный сустав человека является наиболее уязвимым среди всех суставов, так как пострадать он может даже при незначительном механическом воздействии. Особенностью травмирования данного органа считается опасность распространения патологии на все нижние конечности.

А если нарушено кровообращение в суставе колена, то это негативно отражается на всей кровеносной системе. Следовательно, и на сердце, и на головном мозге. Ведь все органы очень тесно взаимосвязаны друг с другом. Поэтому крайне важно своевременно обращаться в больницу и диагностировать нарушения в коленном суставе.

Для этого существует универсальный метод: УЗИ коленного сустава.

Сегодня существует огромное количество всевозможных методов исследования коленного сустава. Это и рентгенография, и МРТ, и КТ, и многое другое. Но УЗИ, несомненно, до сих пор остается в ряду первых и ведущих. Так, можно отметить несколько основных преимуществ ультразвукового исследования перед другими методиками:

  1. Метод совершенно безболезненный и безопасный.
  2. Время на процедуру и получение результата минимальное.
  3. Цена УЗИ коленного сустава составляет всего от 600 рублей до 2000, что значительно ниже остальных методов.
  4. Не нужна предварительная подготовка.
  5. Нет противопоказаний, поэтому ультразвуковое исследование можно делать при наличии разных отклонений, в любом возрасте и положении. Следовательно, можно сделать УЗИ коленного сустава ребенку и беременной женщине.
  6. УЗИ дает возможность оценивать все элементы коленного сустава, и даже мягкие ткани.
  7. Ультразвуковое оборудование используется при многочисленных процедурах. Это может быть пункция, хирургическое вмешательство и артроскопия.
  8. Ни один другой метод не может полноценно оценить структуру и толщину хряща сустава на ранних стадиях заболевания.

Показания

  1. Ушиб и любое травмирование коленного сустава.
  2. Болевой синдром в колене острого и хронического характера.
  3. Припухлость, отёчность, покраснение.
  4. Ограниченность движения (скованность).
  5. Наличие щелчков и хруста в коленном суставе.
  6. Остеоартроз.
  7. Бурсит коленного сустава.
  8. Синовит.
  9. Гемартроз.
  10. Артрит.
  11. Артроз.
  12. Остеохондропатия.
  13. Опухоль.
  14. Перелом субхондральных костей и надколенника.
  15. Контроль во время лечения и после операции.

УЗИ коленного сустава проводится без предварительной подготовки, поэтому сделать его можно в любое удобное время. Пациент ложится на кушетку, а врач подсказывает, когда нижнюю конечность выпрямить, а когда согнуть в колене. При этом доктор водит специальным датчиком на 5-7,5 МГц в области колена. Чтобы избежать болевых ощущений, обязательно применяется специальный (безвредный) гель.

УЗИ колена

Коленный сустав представляет собой сложный механизм, поэтому ультразвуковое исследование проводится в разных позициях, причем и спереди, и сзади. Благодаря такому тщательному осмотру, оборудование не пропускает ни малейшего участка. Максимальное время на обследование составляет 20 минут.

Примерно через 5-15 минут специалист выдает пациенту на руки заключение и протокол исследования ультразвуком.

Чтобы понять, зачем рассматривать колено со всех сторон, нужно знать некоторые особенности. Так, существует 4 проекции для обследования:

  1. Доступ спереди позволяет отобразить элементы четырехглавой мышцы, связок надколенника, поднадколенной и надколенной сумки, жировой клетчатки и переднего заворота. Врач просматривает пациента в положении: лежа на спине с выпрямленной конечностью.
  2. Боковой или другими словами медиальный доступ отображает внутренний мениск и отдел капсулы сустава внутри. Но также и боковые связки внутри, поэтому УЗИ связок коленного сустава является необходимостью при многих патологиях. Пациент при медиальном доступе ложится на спину с вытянутыми ногами, а врач водит датчиком продольно по внутренней поверхности. Стоит отметить, что при помощи данной проекции можно оценить состояние крупных костей, гиалинового хряща и уровень суставной жидкости.
  3. Латеральный доступ подразумевает осмотр колена в положении: лежа с согнутым коленом. При этом колено должно находиться под углом в 35-45 градусов. Врач водит датчиком по поверхности сустава сбоку продольно, то есть у латерального мыщелка и головки малоберцовой косточки. Латеральный доступ позволяет оценить боковую связку, расположенную снаружи, широкую фасцию бедра снизу, сухожилия, мениск снаружи, и капсулу сбоку.
  4. Доступ с задней стороны визуализирует сосудисто-нервный пучок, который располагается в ямке под коленом, а также внутреннюю и наружную головку икроножных мышц, мениски сзади, сухожилия, мышечную систему и крестообразную связку. В данном случае датчик устанавливается на внутреннюю часть колена, когда пациент ложится на живот.

А что показывает УЗИ коленного сустава? Оказывается, если патологий нет, то существует возможность просмотреть совершенно все структуры сустава. При этом все поверхности ровные, имеют чёткие границы, и в них нет никаких выступов и новообразований. В суставном хряще однородная структура, а завороты синовиальной оболочки выглядят в виде гипоэхогенных складчатых структур.

Если есть какая-либо патология, то врач обнаружит следующее:

  1. Жидкость в полости и в карманах сустава свидетельствует о наличии артрита, бурсита, синовита и гемартроза. Данную жидкость просматривают на наличие гнойного образования.
  2. Наличие инородного тела говорит об обломках костного нароста, внутрисуставном переломе.
  3. Изменение толщины, размера, структуры или нарушение целостности связочного аппарата свидетельствует о поражении связок.
  4. Структура и гипертрофия жировых накоплений коленного сустава должна быть в норме.
  5. Толщина, контуры, структура гиалинового хряща, складок и заворотов не должны быть изменены.
  6. Отлично просматриваются любые новообразования.

Ультразвуковое исследование в столице России можно сделать во многих клиниках, но УЗИ коленного сустава в ИНВИТРО считается наиболее точным.

Дело в том, что данная клиника существует уже много лет, у них есть новейшее оборудование и работают высококвалифицированные специалисты.

Филиалы этой клиники разбросаны по всей Москве, поэтому найти одну из них в любом районе города не составит труда. Стоит отметить, что стоимость УЗИ коленного сустава вполне доступная.

Болезненные ощущения в коленях – симптом, с которым чаще всего обращаются люди к врачу. Для выявления патологий применяется ультразвуковой метод исследования. УЗИ коленного сустава позволяет на начальных этапах обнаружить разнообразные заболевания, травмы.

Немного из анатомии

Соединение коленной чашечки, бедренной и большеберцовой костей называется коленным суставом. Малоберцовая кость в его формировании не участвует. Суставообразующие поверхности покрывает хрящ, представляющий собой гладкую, скользящую поверхность.

Между большеберцовой и бедренной костями располагаются мениски. Они стабилизируют колено, играют роль амортизатора. При движении основная нагрузка приходится на мениски. Они защищают от повреждений хрящи.

Весь сустав располагается в суставной сумке. Она имеет несколько выпячиваний. Основная функция суставной сумки – защита колена от механического воздействия. Огромную роль играют связки. При нарушении их целостности ограничивается подвижность.

Преимущества УЗИ

Колено является одним из самых больших суставов человеческого тела. Соответственно, оно нередко травмируется. Для выявления патологий применяется УЗИ коленного сустава. Однако есть и другие методы диагностики – рентген, МРТ.

Часто при патологиях коленного сустава проводится рентген, но у него есть существенный недостаток. Рентген не позволяет диагностировать заболевания на ранних этапах. В большинстве случаев рентген выявляет лишь те патологии, которые уже привели к поражению костных элементов.

УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослого, что лучше УЗИ или МРТ, где сделать и сколько стоит, расшифровка

Если сравнить ультразвуковое исследование коленного сустава и рентген, то первый метод имеет больше преимуществ. Во-первых, отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Во-вторых, УЗИ, в отличие от рентгена, позволяет визуализировать мягкотканные компоненты сустава, выявить патологические изменения на начальных этапах.

МРТ или УЗИ?

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики базируется на использовании радиочастотного излучения и магнитного поля. Стоит учитывать, что у МРТ имеются противопоказания. УЗИ – более безопасный способ диагностирования патологий и травм, нежели МРТ.

Что применять для исследования сустава: МРТ или УЗИ – вопрос, на который невозможно однозначно ответить. Целесообразность проведения того или иного исследования устанавливает врач. Если специалисту нужно изучить костные ткани, то может быть сделан выбор в пользу МРТ (УЗИ чаще всего используется для исследования мягких тканей).

Показания

Ультразвуковое исследование назначается при наличии подозрительных симптомов, жалоб пациента. Показанием служат подозрения на какие-либо травмы и патологии:

  • доброкачественные, злокачественные новообразования в костях, формирующих колено;
  • воспалительные, дегенеративно-дистрофические заболевания сустава;
  • нарушение целостности хрящевых прокладок (менисков);
  • повреждения коленной чашечки;
  • разрыв связок и сухожилий.

Методика

При сканировании задних отделов суставов больного просят лечь на живот. Исследование других отделов осуществляется в положении лежа на спине. Во время УЗИ колени разгибают. Сгибают ноги лишь в тех случаях, когда нужно лучше визуализировать мениски.

УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослого, что лучше УЗИ или МРТ, где сделать и сколько стоит, расшифровка

Для того чтобы исследовать все элементы сустава, врачи выполняют сканирование в нескольких проекциях:

  1. Передняя поперечная проекция: ультразвуковой датчик во время исследования устанавливают у верхнего края надколенника.
  2. Передняя продольная проекция: ультразвуковой датчик располагают над коленной чашечкой параллельно оси бедра.
  3. Латеральная и медиальная проекции: визуализация элементов, формирующих колено, достигается при установке датчика на боковой или медиальной поверхности сустава в продольном положении.
  4. Задняя поперечная проекция. Ультразвуковой датчик располагают поперечно в области подколенной ямки.
  5. Задняя латеральная и задняя продольная медиальная проекции. Датчик устанавливают в подколенной ямке в ее латеральной или медиальной части в косопродольном положении.

Во время УЗИ коленного сустава исследуются суставная полость и оболочка, выстилающая ее, гиалиновый хрящ, суставные поверхности костей, суставные сумки, завороты. Также оцениваются мягкие ткани, и определяется отсутствие или наличие краевых костных остеофитов.

Что является лучшим вариантом: УЗИ или МРТ

Как показывает медицинская практика, многие врачи для начала назначают пациенту  УЗИ и только после этого отправляют на МРТ или КТ. Чем отличается МРТ от УЗИ коленного сустава, врач должен объяснить пациенту во время  выдачи направления.

Несмотря на то, что обе процедуры предназначены для оценки состояния мягких, хрящевых и соединительных тканей, они имеют существенные различия:

  1. Цена. Магнитная томография стоит в несколько раз дороже ультразвукового исследования, минимальная стоимость такой услуги – 4000 рублей.
  2. МРТ покажет более подробную картину и поможет оценить состояние не только мягких тканей, но и костей.
  3. МРТ имеет большее количество противопоказаний и ограничений.
  4. Томографы имеются далеко не во всех клиниках (чаще всего частных).
  5. Магнитная томография не всегда подходит для пациентов с избыточной массой тела.
  6. Снимки, полученные в ходе МРТ, наиболее точные и максимально информативные.

Несмотря на то, что МРТ позволяет получить большее количество сведений, многие пациенты отдают предпочтение УЗИ (особенно если необходимо оценить состояние сочленения после незначительной травмы). Это обусловлено тем, что УЗИ более простая и доступная процедура, которую можно сделать практически в любом медицинском учреждении.

Что может показать УЗИ коленного сустава?

Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, зависит от того, какая патология подозревается у пациента. Если медик предполагает развитие бурсита, в проведении магнитной томографии нет смысла, поскольку выявить проблемы с синовиальной жидкостью поможет и ультразвуковое исследование.

Также такой тип диагностики поможет увидеть новообразования, кисты и скопление крови в коленном сочленении. У ребенка УЗИ коленного сустава помогает  определить закостенение и формирование новообразований, свидетельствующих об аномальном развитии.

После просмотра изображения и расшифровки УЗИ коленного сустава, врач сможет определить, с какой патологией столкнулся пациент, и поставит один из следующих диагнозов:

  • артроз;
  • артрит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • поражение мениска;
  • растяжение и разрыв сухожилий;
  • перелом кости;
  • врожденные поражения нижних конечностей (например, дисплазия);
  • формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения.

Преимущества УЗИ

Что можно определить при УЗИ коленного сустава

Для диагностики проблем с функционированием опорно-двигательного аппарата большинство специалистов рекомендуют проводить УЗИ в области коленных суставов. Даже незначительные повреждения данного суставного сочленения приводят к серьезным последствиям. Поэтому выявлять развивающуюся патологию следует на начальных этапах, так как в запущенных стадиях развиваются необратимые процессы. Для получения полной картины состояния нижних конечностей следует сделать УЗИ коленного сустава что показывает, которое описано далее в статье.

Где проводится УЗИ?

Как уже упоминалось, готовиться к процедуре не нужно. Проводится она быстро, врач по ходу фиксирует результаты и сообщает о них пациенту. Затем врач заполняет протокол (заключение) УЗИ коленного сустава, с подробным описанием увиденного. А потом уже рентгенолог определяет дальнейшее лечение. Но это если вкратце. Рассмотрим же саму процедуру детальнее.

  • Сначала больного укладывают на спину и выпрямляют ему конечности. Это нужно, чтобы сделать снимок передних и боковых отделов сустава. Если же нужно обследовать мениск, ноги сгибаются. Затем переходят к задним отделам колена — для этого больного просят лечь на живот. Чтобы оценить, каковы дегенеративные изменения и как они соотносятся с нормой, параллельно делают снимки здоровой ноги.
  • Чтобы получить полную информацию от ультразвукового исследования коленного сустава, съемку делают во многих проекциях (подробнее описание ниже). Так, надколенник, его сумка и наличие выпота в ней исследуются в передней проекции. А чуть ниже обнаруживаются контуры большой берцовой кости. Если повернуть датчик в поперечную проекцию, можно исследовать контуры бедренной кости, супрапателлярную сумку, гиалиновый хрящ и т.д .
  • Если исследуется полость сустава, внутри нее не должно обнаруживаться выпота, сами капсулы не должны быть изменены. Гиалиновые хрящи должны быть эхооднородными, с четкими и ровными контурами. Синовиальные оболочки при этом не просматриваются, надколенники расположены строго в центре, без смещений, а мениски остаются целыми, с правильной структурой.

Где можно сделать УЗИ коленного сустава? Сегодня провести ультразвуковое исследование можно в каждой поликлинике или больнице. Бесплатно пройти диагностику можно только по направлению от врача, но данный способ требует достаточно много времени. Запись на прием может затянуться от 1 до 1,5 месяцев.

В некоторых медицинских учреждениях можно платно пройти УЗИ. Этот способ имеет массу положительных сторон, так как не требует длительного ожидания, а также стояния в очередях. При этом направление от врача не нужно, а результаты выдаются пациенту на руки. Квалифицированные узисты могут кратко проконсультировать о наличии того или иного заболевания.

Перед проведение ультразвукового исследования не требуется принимать никаких подготовительных мер.

  1. Процедура выполняется на протяжении 10-20 минут.
  2. Пациент принимает положение лежа или сидя на кушетке.
  3. При подозрении на то или иное заболевание процедура проводится в нескольких позициях, что позволяет получить более точную клиническую картину.
Предлагаем ознакомиться:  Психосоматика боли в колене психосоматика правого и левого коленного сустава

После окончания процедуры диагност выдает на руки пациенту протокол с заключениями проведенного исследования. При наличии каких-либо отклонений от нормы специалист рекомендует пациенту обратиться к врачу. После изучения результатов УЗИ врач ставит диагноз и назначает эффективное лечение. При необходимости в визуализации субхондральной кости назначается рентгенологическое исследование, которое в данном плане более информативно.

Какие показатели фиксируются

УЗИ коленного сустава показывает изменения в следующих показателях:

  1. Изменение в контурах сустава, то есть смотрят, насколько они ровные.
  2. Происходит оценка костной ткани: однородность, равномерность, уплощенность или истощенность.
  3. Оценивается содержание синовиальной жидкости, которая может иметь несколько состояний, содержаться ниже или выше нормы.
  4. В синовиальной жидкости могут быть диагностированы нити, хлопья. Она может быть как однородной, так и неоднородной.
  5. Происходит осмотр хрящевой ткани: контуров, толщины.
  6. Осматривается суставная щель на наличие патологических сужений, расширений.
  7. Диагностируется наличие свободных тел.
  8. Тщательно исследуется мениск.

Помимо этого оцениваются такие показатели:

  • Здоровое состояние надколенника.
  • Наличие бурсита или выпада.
  • Состояние связок, мышц и сухожилий.
  • Кисты Беккера.
  • Наличие нарастаний, которые локализуются на бедренной или большеберцовой костях.

Большим плюсом данного обследования является быстрота результата, то есть заключение пациенту дается спустя несколько минут после диагностики. Если УЗИ проводится в районной поликлинике, то процедура будет бесплатной. При обращении в частную клинику придется заплатить определенную сумму, которая является весьма доступной.

Обращение к частным специалистам может потребоваться, если в данной клинике есть более новое оборудование, которое позволит изучить сустав тщательней.

Нормы и патологии

УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослого, что лучше УЗИ или МРТ, где сделать и сколько стоит, расшифровка

Когда делается УЗИ коленного сустава, конечно, больной надеется, что у него все в норме. Чтобы это было так, результаты во всех структурах колена должны быть следующими: контуры ровные, четкие, поверхность без деформации, суставные полости без выпота, синовиальная оболочка на эхо не визуализируется.

Что же делать, если ультразвуковое исследование коленного сустава показало патологию? Это вполне распространенный случай, и не нужно делать из этого проблему. Могут быть и разрывы связок, и переломы, артрит, и другие проблемы.

Как правило, все патологии можно объединить в следующие группы:

  1. Травмы сухожильно-связочного аппарата (это и разрыв связок надколенника, и травма сухожилия четырехглавой бедренной мышцы или наружной боковой связки, и т. д.). Травмы подобного рода появляются, если сустав был резко нагружен вследствие неправильного резкого движения. Может быть даже полный разрыв с образованием гематом. Как правило, это четко проявляется на УЗИ колена в виде нарушения целостности тканей, образования гипоэхогенных зон и других признаков серьезной травмы. Если же сухожилие рвется лишь частично, контуры его на УЗИ четко проявляются, то и место повреждения будет обозначено, как гипоэхогенный участок. Так, если, к примеру, сломан надколенник, то внутри костных обломков четко видно гипоэхогенные участки.
  2. Повреждения менисков, а также послеоперационное состояние. Травму мениска не всегда удается обнаружить. Как правило, чтобы понять, поврежден он или нет, смотрят на его контур. Когда его линии искажены, на участках органа образуются гипогенные полосы, сама нога отекает, смещая связки в сторону, а суставная полость скапливает жидкость, пора менять мениск.
  3. Дегенеративное изменение тканей. Коленные суставы, как и другие группы клеток, могут быть подвержены деформации. Это можно просто определить. Так, если у пациента есть деформирующий артроз, у него на снимке УЗИ коленного сустава гиалиновый хрящ выглядит сильно испорченым, ширина самой суставной щели уменьшается.
  4. Визуализация кист в виде полостей с определенной жидкостью.
  5. Диспластический процесс.
  6. Тендинит, особенность которого в снижении эхоплотности сухожилий до максимального.
  7. Воспаление синовиальной оболочки и увеличение ее размеров.

Норма. В нормальном состоянии суставов можно просмотреть все структуры. Наружность соединений обязана быть ровной, точно визуализирующей, без нарушений целостности. Не должен находиться выпот в полости сустава, не должна виднеться синовиальная оболочка. Однородным должен смотреться гиалиновый хрящ.

Патология. Часто, пациенты, взяв протокол осмотра, интересуются, показывает ли УЗИ коленного сустава все возможные патологии, которые там присутствуют. Можно сказать с уверенностью, что УЗИ коленного сустава определяет любые повреждения с точностью в 99%. Это и переломы соединений, разрывы связок, артриты и другие.

Все нарушения, которые могут отмечать в протоколе исследования условно можно разбить на семь групп:

  1. Эхоплотность сухожилий снижена, показания в протоколе тогда записываются, как «тендиниты».
  2. Травмы сухожилий и связок. Такие травмы возникают чаще в связи с падением, резких движениях, сильной нагрузке на связки. Если сухожилие разорвано полностью, то на УЗИ оно смотрятся как гипоэхогенные зоны между нарушенными концами. Если связка нарушена не окончательно, то контуры на изображении показываются, но на месте повреждения видна гипоэхогенная зона.
  3. Воспалительные процессы синовиальной оболочки, гиперплазия, саркома синовиальная. Если наблюдается в соединительной полости, то это говорит о воспалении.
  4. Дефекты мениска, нарушения после хирургического вмешательства. Признаком может служить слом линии мениска, наличие гипоэхогенных зон и полос, наличие отека, присутствие выпота во впадинах.
  5. Кисты вписываются в протокол как полости с жидкостью.
  6. Процесс дегенерации, когда идет нехватка кальция. О присутствии артроза говорят суженные щели суставов.
  7. Диспластический процесс.

Особенности исследования, цена

Данные волны свободно проникают сквозь мягкие ткани, добираясь до исследуемого органа. С помощью сканера отраженные волны фиксируются. Результаты передаются на монитор специального устройства. Каждое составляющее сустава имеет различную плотность, что на экране отображается различными оттенками. Для получения максимально точной картины используется специальный гель, который способствует уменьшению воздушной прослойки между исследуемым суставом и сканером.

Ультразвуковая диагностика, в отличие от рентгенологической, является полностью безвредной. Данный факт был подтвержден многократно. УЗИ коленного сустава цены, на проведение которого достаточно низки, представляет собой максимально информативную диагностическую процедуру.

Обычными примерами для этого ультразвукового сканирования являются исследование причин боли в суставе, возможного повреждения или воспаления сухожилий и связок для таких условий, как бурсит, тендиноз; дегенеративные изменения, такие как артрит, выпоты и кисты/дегенерация.

Боль и другие расстройства сустава являются распространенной жалобой в амбулаторной обстановке. Хотя краеугольными камнями оценки изображения сустава являются рентгенография и магнитно-резонансная томография (УЗИ), что является менее дорогостоящей, чем МР-томография, легкодоступной и сопоставимой точности при оценке некоторых патологических состояний колена. Его преимущества включают переносимость, низкую стоимость, высокое пространственное разрешение и динамическую визуализацию.

УЗИ также предполагает прямой контакт с пациентом, облегчая непосредственную клиническую корреляцию и способность сравнивать с контралатеральным коленом. Оценка сустава по УЗИ может быть направлена в конкретный регион на основании жалобы или быть всесторонним обзором. Для всесторонней оценки колено делится на передние, медиальные, боковые и задние отделения для структурированной оценки сухожилий, связок, суставного пространства, костных структур, а также периферических нервов и сосудистой сети.

УЗИ особенно хорошо подходят для оценки травм квадрицепсов и сухожилий надколенника, травм медиальных и боковых коллатеральных связок, совместных выпотов и коллекций флюидов вокруг сустаа.

УЗИ коленного сустава – это современный высокоэффективный метод изучения коленного сустава, абсолютно безболезненный, доступный в экономическом отношении и совершенно безопасный для здоровья. Находит широкое применение в травматологии и хирургии, а также в ревматологии.

Преимущества УЗИ в диагностике заболеваний коленного сустава

Отличительной особенностью коленного сустава является наличие в нем менисков – образований полулунной формы, находящихся между суставными поверхностями костей голени и бедра.

Именно с патологией менисков связано подавляющее большинство обращений к врачу по поводу болей в коленном суставе. Мениски состоят из хрящевой ткани, поэтому не визуализируются при рентгенологическом исследовании, как и собственно суставные поверхности и суставная капсула.

Поэтому УЗИ является методом выбора при диагностике патологии суставов.

Где можно сделать УЗИ коленного сустава?

Как подготовиться к исследованию?

Никакой специфической подготовки не требуется. Достаточно взять с собой салфетки, чтобы убрать остатки геля после исследования.

Как проходит ультразвуковое исследование коленного сустава?

Процедура занимает не более получаса. Пациент обнажает коленные суставы и ложится на специальную кушетку. Врач наносит гель, улучшающий контакт ультразвукового датчика с кожей.

Сустав необходимо исследовать со всех сторон, поэтому доктор использует четыре доступа: передний, задний, с внутренней и с наружной стороны колена. Во время процедуры он попросит вас лечь на живот, на спину, согнуть и разогнуть ноги в коленях. Возможно, потребуется изучить сустав в положении стоя.

Во время УЗИ колена

Какие противопоказания к УЗИ?

Методика не имеет абсолютных противопоказаний, но не стоит проводить УЗИ коленных суставов, если в ближайшие 4–5 дней выполнялись внутрисуставные инъекции.

В каких случаях назначают УЗИ коленного сустава?

УЗИ коленных суставов назначают при травматических повреждениях данной области (разрыве суставной капсулы, отрыве мениска), инородных телах сустава, при необъяснимом болевом синдроме, деформации или отеке коленного сустава, при ощущении жара в нем.

В травматологии исследование выявляет переломы надколенника, повреждения связочного аппарата, мышц, хрящей, разрывы и повреждения менисков.

Оценка заключения

Заключение, полученное при УЗИ, отражает состояние суставных поверхностей. В норме они гладкие, имеют чёткие контуры и хрящи толщиной до 3 мм. Врач описывает внутрисуставные связки, складки синовиальной оболочки, надколенник, сухожилие прямой мышцы бедра.

При исследовании суставной полости обращают внимание на наличие инородных тел, патологического выпота в суставе, дают заключение об однородности или неоднородности жидкости при её наличии. По показаниям под ультразвуковым контролем проводят пункцию сустава с целью забора жидкости для анализа.

Описывают дистрофические процессы в суставе (при ревматических заболеваниях) и объёмные новообразования. С полученным заключением необходимо обратиться к лечащему врачу.

УЗИ коленного сустава нужно для диагностики травм

Где же сделать УЗИ коленного сустава (коленей), и какая у исследования стоимость? Исследовать суставы посредством ультразвука можно как платно, так и бесплатно. Первый вариант предполагает прохождение процедуры по собственному желанию или рекомендации врача, второй – наличие направления от лечащего доктора и полис ОМС.

В поликлинике

Из чего же складывается стоимость процедуры ультразвуковой диагностики суставных соединений?

  1. Из стоимости и качества диагностического оборудования, которым оснащено медицинское учреждение. К примеру, есть инновационные приборы для трёх- и четырёхмерного УЗИ, они позволяют детализировать экранное изображение и уточнить все нюансы патологических процессов. Это позволяет не просто вовремя начать лечение, но и сделать его максимально эффективным.
  2. Из квалификационной категории специалистов. Чем выше цена за процедуру, тем более опытные и популярные врачи привлечены клиникой для ее проведения;
  3. Из материального оснащения клиники. В стоимость платной диагностики входит цена салфеток, простыней, одноразовых стерильных инструментов для некоторых видов манипуляций, бахил и прочего;
  4. Из расположения клиники на карте (и арендной платы за здание);
  5. Из уровня медицинского центра, его известности и репутации.

Если сравнить среднюю стоимость УЗИ в российских регионах, то станет ясно, что дороже всего медицинские манипуляции обойдутся москвичам (средняя цена УЗИ колена – от 1200 до 1500 руб.). В Санкт-Петербурге цена варьируется от 600 до 1500 руб., а в регионах составит 600 – 1000 руб.

На дому

Благодаря развитию медицинских технологий и торговли на интернет-площадках купить портативный УЗИ-аппарат и обследовать колено при помощи УЗИ у себя дома сегодня может каждый.

Однако портативные домашние аппараты не дают всей информации, необходимой для постановки диагноза.

Исчерпывающим средством может быть только полноценное обследование в специализированном учреждении.

Киста Беккера

Когда пациент идет в кабинет к врачу-диагносту, обычно у него при себе имеется направление, где указан диагноз, поставленный предварительно. Если у пациента есть данные других обследований, их тоже нужно взять с собой. Какие участки суставных структур обследовать, врач определяет согласно направлению.

Вот что можно увидеть на УЗИ: состояние всех сочленений, хрящей и мягких тканей, в том числе наличие или отсутствие различных патологий.

УЗИ колена

Что можно увидеть на узи коленного сустава

Перечень того, что показывает диагностика:

  • ровные или деформированные контуры связок пациента;
  • состояние кортикального костного слоя (ровный, неровный, истонченный, имеются уплотнения);
  • структура синовиальной жидкости и посторонние включения в ней;
  • объем жидкости (нормальный, больше или меньше нормы);
  • контуры и толщина хрящевой ткани;
  • состояние суставной капсулы и щели (утолщение, истончение, расширение, сужение);
  • наличие свободных тел;
  • форма, контуры и эхогенность менисков (латерального и медиального);
  • состояние рогов менисков пациента.

Обычно протокол выдается на руки больному через несколько минут, но некоторые поликлиники практикуют выдачу на следующий день.

Кроме перечисленных особенностей, протокол УЗИ коленного сустава также описывает, в каком состоянии находятся поверхности большеберцовой и бедренной костей, есть ли на них посторонние частицы, деформации, костные разрастания. Также исследование определяет наличие в суставной полости выпота, бурсита, кисты Бейкера и позволяет увидеть, в каком состоянии находятся сухожилия, мышцы, наколенник, связки колена.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения Бубновского для позвоночника в домашних условиях

Внимание! Пациент должен передать протокол исследования лечащему врачу, который подтверждает или исключает предварительный диагноз.

Повреждение мышц ног и поражение мениска

Случается, что в острый воспалительный процесс вовлекаются и сухожилия. Могут наблюдаться и более опасные хронические дегенеративные явления. Примером одного из них является тендинит надколенника, называемый также “колено прыгуна”. Он вызван постоянной чрезмерной нагрузкой на колени во время занятий спортом, в частности, прыжками и бегом. Обычно поражается проксимальный надколенник на вершине коленной чашечки, а также дистальное коленное сухожилие.

  • Чтобы оценить состояние сухожилия, недостаточно сделать артроскопию.
  • Сухожилие отличается своей внесуставной структурой.
  • Рекомендуется проведение УЗИ суставов, по результатам которого можно определить степень повреждения сухожилия.

Данная травма диагностируется сонографически в присутствии локализованных суставов, связанных с утолщением и снижением эхогенности сухожилия, прилегающего к коленной чашечке. Фибриллярный характер при этом в суставе значительно нарушается.

Одним из вариантов повреждения является разрыв сухожилия в суставе. Эта травма встречается достаточно редко. Такого рода разрушения распространяются на мышечно-соединительные ткани в области коленной чашечки. При появлении разрыва сухожилия появляется особая гематома. С помощью УЗИ суставов рассмотреть разрыв возможно в 100% случаях.

Травмы связок связаны с изменением гипоэхогенной грануляционной ткани.

  1. В таком случае составы опухают, и на УЗИ обнаруживаются области неоднородных эхогенностей, что может быть вызвано также хроническими травмами.
  2. Выявить проблему можно посредством визуального осмотра с последующим исследованием ног ультразвуком.
  3. Зачастую такое обследование проводят лишь для подтверждения предполагаемого диагноза.

В случаях повреждения связок появляется утолщение, схожее по структуре с отеком и кровоизлиянием. В таких ситуациях проведение УЗИ рекомендуется несмотря на то, что сам процесс достаточно чувствителен.

Травмы мышц ног визуализируются с помощью УЗИ. Координационные повреждения или гематомы мышц, которые при этом могут появляться, бывают как простого, так и сложного типа. При различных повреждениях мышц ног образуются характерные гематомы, которые отличаются своим внешним видом.

Еще один вид травмы — разрыв медиальной головки икроножной мышцы. Он часто возникает у спортсменов, когда нагрузки превышают возможности мышц. Благодаря УЗИ суставов можно определить такой тип травмы и уточнить степень поражения мышцы.

Однако считается, что магнитно-резонансная томография является более чувствительным методом для выявления поражений мениска, чем УЗИ.  Во время ультразвукового исследования при разрыве мениска можно обнаружить изменение формы хряща, нарушение его контуров, а также наличие гипоэхогенной полосы в месте разрыва, хотя в норме в средней части также возможна гипоэхогенная щель. Изменения в эхогенности и контуре мениска могут также свидетельствовать и о дегенеративных процессах.

УЗИ может обнаружить выпот, который содержит несколько миллилитров жидкости. Объем жидкости в таком случае не должен составлять более 2 мм. Кроме того, будет виден гной, сгустки крови, жировые дольки и костные фрагменты.

Также с помощью УЗИ можно выявить кисту Бейкера. Этот тип кисты имеет характерную форму полумесяца и включает в себя медиальный край икроножной мышцы и полуперепончатого ​​сухожилия. Осложнения при кисте включают в себя появление:

  • кровотечений;
  • разрывов свободных тел.

Простые кисты тонкостенные, вследствие своей тонкой внутренней перегородки, в то время как сложные кисты имеют толстые стенки и несколько перегородок, между которыми содержится жидкость с эхогенным мусором.

При разрыве кисты Бейкера характерно появление округлых нижних краев. Из пораженной области будет вытекать жидкость, которая может попасть в икру, пространство между икроножной мышцей и глубокой фасцией. Пациент может жаловаться на внезапные боли, отдающие к низу ног. Киста Бейкера часто ассоциируется с особым видом повреждений мениска или артропатией.

Ультразвуковое исследование выявляет присутствие истончения или исчезновения суставных хрящей при травмах ног. При выявлении травм голеностопного сустава врач проводит обследование и ведет протокол УЗИ коленного сустава.

Показания для проведения

  • Наличие опухоли на сгибе колена.
  • В прошлом имелись повреждения и ушибы.
  • Переломы.
  • Расстройства дегенеративно-дистрофического характера.
  • Болезнь остеохондропатии.
  • Воспаления, припухлости, отек.
  • Травмы мениска, связок.

Для того чтобы назначить соответствующее лечение, очень важно провести нужные мероприятия, чтобы установить верный диагноз. Так как визуального осмотра и забора анализов недостаточно для объективного диагноза, поэтому врач зачастую назначает проведение УЗИ коленных суставов. Это помогает исследовать все существующие патологии, и даже предупредить развивающиеся, которые не проявились в симптомах.

При проведении УЗИ коленного сустава исследуется:

  • присутствие жидкости в коленном суставе;
  • положение связок как наружных, так и внутренних;
  • осмотр всех мягких тканей, прилегающих к суставу;
  • толщина суставов и костей, их конструкция.

Больной укладывается на кушетку спиной, разогнув колени, ультразвуковым датчиком выполняется сканирование боковых зон и передних. Для лучшего рассмотрения структуры мениска, нужно согнуть колени.

Для того чтобы осмотреть заднюю часть сустава, пациенту нужно будет лечь на живот. После проведения исследования, пациенту выдают протокол проведения УЗИ на руки.

УЗИ коленного сустава выполняется в нескольких проекциях:

  1. Проекция продольная медиальная задняя. Просматривается впадина под коленом, охватывая берцовую и бедренную часть; щель сустава; состояние хрящей и сухожилий; визуализируется задний рог медиального соединения мениска.
  2. Проекция продольная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под коленом параллельно бедру. В такой позе осматривают часть подколенника и кость бедра. Между ними можно осмотреть супрапателлярную сумку, которая видна в форме треугольника, располагается она под бедренным сухожилием. Если сместить датчик немного вниз, можно осмотреть связку над коленом, инфрапателляруную сумку, тело жировое и большеберцовую кость.
  3. Проекция латеральная задняя. Осматривают мыщелки на бедре и кости большеберцовые, рог заднего мениска, щель сустава.
  1. Проекция поперечная задняя. Анализ исследования проводится лежа на животе. В такой позе можно осмотреть на бедренной кости задние мыщелки, подколенную выемку, хрящ гиалиновый.
  2. Проекция поперечная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под верхним подколенником. Осматривается хрящ гиалиновый, кость бедра. У человека со здоровыми суставами синовиальная оболочка не просматривается. Если переместить датчик несколько вниз, то можно визуализировать мыщелку большеберцовой кости.

Ультразвук

Если брать в сравнение такие методы проведения исследования как МРТ, рентген или УЗИ, хотелось бы сказать о преимуществах последнего. Данные ультразвука нисколько не уступают исследованию МРТ, но при этом УЗИ коленного сустава более доступный и простой метод диагностики.

У рентгена есть существенный недостаток — снимок рентгена показывает только структуру кости. А мягкие ткани, такие как сухожилия, связки, мениск и прочее рентген не визуализирует. Не стоит забывать так же, что данный метод неинвазивного лучевого исследования облучает человека рентгеновским волнами, что вредно для организма.

Также стоит заметить, что благодаря УЗИ можно усмотреть мелкие переломы, которые также невозможно просмотреть на снимке рентгена. И именно в этой сфере ультразвуковой анализ даже превосходит магнитно-резонансную томографию.

Можно сделать вывод, что именно УЗИ коленного сустава является самым информативным методом анализа.

На видео ниже показано, как происходит лечение Кисты Бейкера располагающейся в подколенной области, ее прокалывают иглой (пункция кисты) и вводят (под наблюдением ультразвукового аппарата) противовоспалительный препарат (кеналог, дипроспан).

Показания к назначению

Многие люди, ощущающие боль в колене, задаются вопросом, где сделать УЗИ коленного сустава и насколько это целесообразно. В настоящее время травмы мениска и мышечные спазмы могут быть  выявлены и подтверждены УЗИ. Ультразвуковое исследование колена проводят довольно часто в целях диагностирования. Ультразвук является одним из наиболее чувствительных методов для изучения различных травм сухожилия.

УЗИ показывает синовиальное утолщение и выпот при воспалительных заболеваниях суставов и эрозий суставных поверхностей в дегенеративный артрит. Рассматриваемый метод может быть эффективно использован в обнаружении ревматоидного артрита и при проведении классификации дегенеративных поражений сустава.

Показания

Портативный аппарат УЗИ

Ультразвуки используются по множеству причин. Врач может заказать ультразвук, если пациент испытывает боль, отек или другие аномалии, требующие внутреннего видения органов. Ультразвуки могут быть использованы для обнаружения кист и инфекций.

Этот метод абсолютно безвреден, поскольку ультразвук функционирует без облучения. Его можно часто использовать, поскольку он не имеет вредных побочных эффектов. В отличие от рентгеновских лучей или КТ, для ультразвукового исследования радиоактивных лучей не требуется. Пациент также не входит в «пробирку», как с МРТ, избегая при этом страха клаустрофобии. Поскольку большинство ортопедических методов имеют УЗИ, обследование часто может быть проведено немедленно.

В то время как костные изменения и искажения могут быть немедленно распознаны рентгеновским изображением, ультразвук напротив, создает видимые повреждения или изменения мягких тканей (например, кожи, подкожной ткани, мускулатуры и сухожилий, бурсы и частично суставного хряща). Многие травмы связаны с мягкой тканью (например, синяками, ушибами, мышцами, разрывами мышечных волокон, раздражениями сухожилий и воспалениями бурсы).

В то время как медиальные повреждения коллатеральной связки можно увидеть без проблем в УЗИ, и также возможно тестирование стабильности медиальных коллатеральных связок, это не относится к крестообразным связям. Они исходят внутри сустава и плохо отражены на УЗИ. МРТ обеспечивает лучшие результаты для визуализации крестообразных связок.

Заднюю часть сустава можно осмотреть, как только пациент окажется на животе. Иногда встречаются кистоподобные выпуклости, которые либо врожденные, либо могут быть прослежены до длительных раздражений. Эти кисты сустава называются кистами Бейкера. Эти кисты часто воспринимаются как разрушительные и должны быть удалены хирургическим путем, если этого требуют обстоятельства. Содержимое этих кист довольно часто затвердевает.

По прибытии пациенту будет показана отдельная комната. Человека попросят снять любые украшения, которые могут помешать работе с ультразвуком. Когда пациент готов, специалист по ультразвуку применит небольшое количество геля на водной основе к головке преобразователя и аккуратно передвинет его вдоль колена с умеренным или умеренным давлением, чтобы захватить четкие изображения. Техник может попросить сменить позиции, чтобы захватить все необходимые изображения. Как только он закончит, можно стереть гель и одеться.

Оценка будет составлять приблизительно 15 минут для одного колена и 30 минут для обоих. Вскоре после назначения рентгенолог просмотрит изображения и составит отчет о диагнозе.

Ультразвуковое обследование обычно занимает от 10 до 30 минут. В некоторых случаях процедура может занять больше времени. После процедуры пациенту может быть предложено подождать, пока изображения будут просмотрены. Ультразвуковая машина очень чувствительна к движению, поэтому важно оставаться неподвижным во время процедуры, если не указано иное.

Любой из методов диагностики должен иметь четкий круг показаний, на которые ориентируется специалист при составлении диагностической программы каждому пациенту. В отношении УЗИ коленного сустава показания достаточно широки, в виду простоты и информативности метода. К ним можно отнести:

  • Травмы в области колена как свежие, так и застарелые, сопровождающиеся болью или нарушением функции коленного сустава
  • Беспричинные боли, покраснение, припухлость колена;
  • Нарушение подвижности сустава, его скованность и невозможность выполнения полного объема движений;
  • Наличие подозрений на любые заболевания анатомических образований колена, доступных УЗИ-диагностике;
  • Хруст, заклинивание, щелчки в коленях при выполнении движений;
  • Нестабильность сустава при ходьбе в виде внезапного периодического смещения суставных поверхностей;
  • Патологически подвижный и разболтанный коленный сустав;
  • Появление болезненных или безболезненных опухолевидных образований мягкой или твердой консистенции вокруг колена.

Важно помнить! В большинстве случаев заболеваний коленного сустава диагностика начинается с выполнения рентгенографического исследования. Его информативность намного ниже по сравнению с УЗИ в случае необходимости подтверждения диагноза остеоартроза на начальных стадиях развития!

Поскольку у взрослых пациентов ультразвуковое исследование коленного сустава является неинформативным, чаще всего его назначают детям. Но в некоторых случаях такое обследование может быть назначено и взрослым пациентам. Обычно к его помощи прибегают в таких случаях:

  • необходимость проведения срочной диагностики (после получения травм);
  • выявление профессиональной пригодности у спортсменов;
  • постоянные боли, появившиеся после недавно перенесенной травмы;
  • отечность сочленения, вызванная непонятными причинами;
  • постоянный дискомфорт в коленях при движении;
  • подозрение на синовит и скопление жидкости в сочленении.

Также такое обследование регулярно проводят детям, которые занимаются активными видами спорта (гимнастика, фигурное катание, бег). В этом случае ультразвуковое исследование помогает оценить состояние хрящевых и соединительных структур и выявить патологии на ранних стадиях.

Что лучше проводить, рентген или УЗИ коленного сустава, зависит от того, какой предварительный диагноз поставлен пациенту. По сравнению с другими  методами диагностики ультразвуковое исследование имеет такие преимущества:

  • процедура занимает не более  минут;
  • пациенту не придется предварительно подготавливаться к диагностике;
  • такое обследование не имеет противопоказаний, его можно проводить даже во время беременности;
  • ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть практически все элементы сустава;
  • на начальном этапе патологии УЗИ лучше всего определяет структуру и толщину хрящевой ткани.

Также преимуществом такого типа диагностики является то, что сделать УЗИ коленного сустава можно практически где угодно, поскольку такая аппаратура имеется практически во всех современных клиниках и муниципальных больницах.

Что касается слабых сторон ультразвукового исследования коленного сочленения, то к ним можно отнести то, что процедура не позволяет провести полноценное обследование взрослым пациентам, из-за чего выбор часто падает на другие, более информативные методики.

УЗИ в некоторых случаях не рекомендуется, так как процедура бывает малоинформативна. Например, диагностика не даст значимых результатов, когда сочленение по каким-то причинам обездвижено.

Предлагаем ознакомиться:  Артродез сустава коленного голеностопного лечение симптомы причины профилактика

УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослого, что лучше УЗИ или МРТ, где сделать и сколько стоит, расшифровка

Если кожа над исследуемой областью повреждена, результаты тоже не дадут ясной картины. Также искажает эхограмму наличие слоя подкожного жира, поэтому область коленей у людей с выраженным ожирением часто обследуют другими методами.

В целом для методики характерно отсутствие противопоказаний.

Глубокие суставные структуры визуализируются плохо у всех пациентов, а возможность исследования поверхностных участков отличается у разных людей, в зависимости от их анатомии.

Ограничения к проведению УЗИ, обусловленные анатомией пациента:

  • внутренние области костных структур;
  • локализация поражений внутри суставов;
  • поверхностные поражения суставов (проводится частичная диагностика).

Если известно, что в отношении конкретного пациента делать УЗИ нецелесообразно, в качестве метода обследования назначают магниторезонансную терапию или рентген.

Как правило, в обследовании нуждаются те, у кого подозревают длительный воспалительный суставной процесс либо необратимые дегенеративные изменения в органе. Также обследование показано тем, кто получил травму колена, мениска, у кого подозревается опухоль кости в области колена, перелом надколенника и другие патологии.

УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослого, что лучше УЗИ или МРТ, где сделать и сколько стоит, расшифровка

Как уже упоминалось, УЗИ проводится в разных проекциях, в частности:

  1. Продольная передняя. Датчиком водят в области наколенника параллельно бедру. Это позволяет осмотреть бедренную кость и надколенник, которые на УЗИ видны как  гиперэхогенные. В этой же позиции можно рассмотреть треугольную супрапателлярную сумку, которая находится под сухожилием квадрицепса. Затем опускают датчик ниже и снимают связку надколенника, инфрапателлярную сумку, большую берцовую кость и жировое тело.
  2. Передняя поперечная. В этой проекции УЗИ коленного сустава делают с целью осмотреть гиалиновый хрящ, бедренную кость и супрапателлярную сумку. А если имеются серьезные отклонения, то в этом положении визуализируется синовиальная оболочка. Чтобы увидеть чуть ниже передние мыщелки большой берцовой кости, нужно сместить датчик вниз.
  3. Задняя поперечная. Для ультразвукового исследования коленного сустава в этой проекции больного укладывают на живот. Это позволяет водить датчиком по колену таким образом, что видно гиалиновый хрящ, задние мыщелки бедренной кости, а также подколенную ямку.
  4. Задняя продольная. Эта проекция позволяет проанализировать состояние подколенной ямки в ее средней части вместе с мыщелками большой берцовой и бедренной кости. Также в ходе ультразвукового исследования колена в этой проекции визуализируется хрящ, суставная щель, задний рог медиального мениска и другие части органа.
  5. Задняя латеральная. В этой проекции осматривают мыщелки обоих костей, задний рог латерального мениска и межмыщелковую суставную щель.

УЗИ коленного сустава позволяет выявить массу заболеваний на начальных этапах прогрессирования. После проведения данной процедуры результаты исследования выдаются на руки пациенту. Подобная диагностическая методика проводится для определения следующих патологий в области сустава:

  • травмы в анамнезе;
  • аутоиммунные и системные заболевания;
  • хронически и острые заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • ожирение и эндокринные нарушения;
  • остеохондропатия, боли и ограничения в области сустава.

Проведение ультразвуковой диагностики необходимо при появлении боли в области колен и при увеличении сустава в объеме. Если человек относится к группе риска развития различных болезней, связанных с суставным сочленением в области колена, то проводить данного вида диагностику, рекомендовано не реже раза в год.

Преимущества УЗИ перед другими методами диагностики

Есть три основных направления, при которых врач посоветует пройти УЗИ подвижного сочленения колена.

Что показывает УЗИ коленного сустава? Диагностическое ультразвуковое обследование рекомендовано с целью выявления таких болезней сустава как:

  • артрит и артроз;
  • остеоартроз – отличающийся от артроза лишь механизмом развития патологии;
  • синовит и тенденит;
  • повреждения мениска;
  • разрывы или растяжения связок;
  • кровоизлияния;
  • переломы любого характера;
  • дисплазия и прочие врожденные суставные патологии;
  • опухоли любой этиологии.

Ультразвук позволяет хирургам, ортопедам и травматологам не только определять болезни опорно-двигательного аппарата, но и получать информацию об объеме внутрисуставной жидкости.

От того, что покажет УЗИ колена, зависят дальнейшие назначаемые медицинские мероприятия.

Для спортсменов определённых категорий (например, для тяжелоатлетов и бегунов, прыгунов) процедура УЗИ колена является обычной практикой.

Такое исследование – необходимая составляющая часть подготовки к соревнованиям или проверки организма после тяжёлых нагрузок. Однако оно имеет смысл и во время периодов отдыха от соревнований.

Больше всех рискуют повредить коленный сустав спортсмены, которые занимаются:

  • гимнастикой и фигурным катанием;
  • горными лыжами, конькобежным спортом и сноубордом;
  • борьбой и легкой атлетикой.

Важно! Особенно показано проведение УЗИ сустава у детей, занимающихся подобными видами спорта.  Процедура покажет, можно ли ребенку стать профессиональным спортсменом.

Назначение УЗИ детям старше 1 года чаще всего производится при одной из следующих патологий:

  • остеохондропатии любого вида;
  • суставных деформациях;
  • образованиях, которые можно прощупать при пальпации сустава;
  • местных покраснениях и отеках;
  • локальных изменениях кожи в области сустава.

Контроль лечения

В процессе терапии важно наблюдать за динамикой происходящих изменений.

Справка! Метод ультразвуковой диагностики успешно применяется не только для профилактики или диагностики болезней, но и в ходе их лечения, для контроля эффективности.

На УЗИ стоит захватить результаты всех обследований, которые пациент проходил в ближайшее время.

Особой подготовки от пациента не требуется. Процедура ультразвукового изучения суставов обычно проводится в двух положениях: больному нужно будет лечь на спину, затем – на живот. По ходу работы врач-диагност попросит полностью согнуть ногу в колене – это нужно для оценки крестообразных связок, поверхностей сустава и менисков.

В процессе обследования врач обязательно сравнит состояние симметричных суставов, чтобы получить представление об индивидуальных особенностях пациента и определить болезни аутоиммунного характера.

Обычно процедура ультразвукового изучения суставов длится не более 15 минут, после чего доктор заполняет протокол диагностики и заносит туда все результаты исследования.

Возможности ультразвука позволяют не только выявить признаки патологии, но и узнать причины ее появления. Данные УЗИ оценивают в комплексе с клиническими показаниями.

УЗ-сканер

Современные УЗ-сканеры позволяют с большой точностью диагностировать патологию суставов

  • абсолютная безболезненность и безопасность исследования;
  • быстрота выполнения;
  • стоимость УЗИ значительно ниже, чем остальных методов диагностики, как правило, цена на обследование колеблется в пределах 600-2000 рублей, в зависимости от клиники и квалификации врача;
  • отсутствие необходимости в предварительной подготовке;
  • не существует противопоказаний к ультразвуковому сканированию, можно выполнять беременным женщинам;
  • метод дает возможность оценить состояние мягких тканей коленного сустава, чего нельзя сделать при помощи рентгеновского излучения (визуализация хряща, мышц, сухожилий, синовиальной оболочки, суставных сумок, околосуставных тканей, наличие выпота в полости сустава);
  • под контролем УЗИ делают артроскопические и пункционные манипуляции в полости коленного сустава, это позволяет хирургу более точно выполнять все хирургические приемы;
  • возможность оценить толщину и структуру суставного хряща, что играет важную роль в ранней диагностике остеоартроза, когда изменений на рентгенограммах еще нет.

Никакой предварительной подготовки к УЗИ колен не требуется. Обследование выполняется в положении пациента лежа на кушетке, при этом врач говорит, когда нужно выпрямить ноги, а когда согнуть в коленях, а когда перевернуться на живот.

Из-за сложного строения коленного сустава его ультразвуковое сканирование проводят в нескольких позициях (4-5, спереди и сзади). Такое поэтапное обследование дает гарантию того, что врач не пропустит ни одного участка и какую-то патологию. Для лучшего контакта с датчиком, кожу смазывают специальным гипоаллергенным гелем. Все исследование не занимает более 20 минут.

После того, как вы сделали УЗИ коленного сустава, на руки врач выдаст вам протокол ультразвукового обследования и заключение.

Коленный сустав

Коленный сустав – это очень сложная анатомическая структура, использование нескольких позиций для визуализации позволяет не пропустить врачу патологию

Бытует мнение, что томографические методы — лучший вид диагностики любых заболеваний. На деле же столь дорогой тип диагностики не всегда себя оправдывает. Есть сферы, где более простые методы не менее информативны, а то и превосходят томографию во всем. В частности, УЗИ коленного сустава позволяет получить больше информации о поврежденной ткани.

Если сравнивать УЗИ с артроскопией, то преимущества его следующие:

  • безопасность;
  • нетравматичность;
  • возможность многократного безопасного проведения анализа;
  • получение данных в режиме реального времени;
  • возможность поддерживать с пациентом контакт во время исследования.  Особенно это важно, когда проводится УЗИ коленных суставов у детей.

УЗИ коленного сустава имеет множество преимущество перед другими методами исследования. Поэтому его нужно почаще практиковать в клиниках.

  1. Во-первых, метод весьма точен и дает достоверные результаты.
  2. Во-вторых, он доступен во всех поликлиниках и имеет низкую цену, что делает его «народным» методом.
  3. Врач может назначать ультразвуковое исследование столько раз, сколько потребуется, ведь анализ абсолютно безопасный.

Сама процедура переносится пациентами хорошо, о чем многие неоднократно заявляют. Не зря метод заслужил доверие пациентов. Ведь он позволяет быстро получить нужный результат, чтобы врач мог не ошибиться с диагнозом и назначить правильное лечение. Пациенты, проходящие ультразвуковое исследование, быстрее идут на поправку чем те, кто временит с анализами.

Изучение поврежденного и здорового сустава помогает оценить разницу наглядно, а значит, исключить недооценку изменений.

Таким образом, УЗИ коленного сустава – очень информативный метод, который помогает обнаружить не только тяжелое заболевание, но и начальные стадии развития патологических процессов. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться дополнительное обследование, в которое входит проведение рентгенографии, МРТ.

Ультразвуковое исследование широко применяется во многих сферах медицины для диагностики и выявления большого спектра заболеваний. Обследование не вызывает осложнений и не несет вреда, так как метод основан на действии ультразвука, абсолютно безопасного для организма. Проведение УЗИ коленного сустава зачастую используется для диагностики при лечении множества заболеваний.

Коленный сустав является наиболее крупным суставом тела человека, в образовании которого участвуют 3 кости, а именно надколенник, большеберцовая и бедренная.

  • Бедренная кость образуется латеральным и медиальным мыщелками эллипсоидной формы и надколенниковой поверхностью.
  • Большеберцовая кость представляет собой два овальных углубления, сочленяющиеся с мыщелками бедренной кости.
  • Надколенник расположен на задней поверхности коленного сустава и сочленяется с бедренной костью.
  • Большеберцовая кость состоит из медиальной и литеральной менисков, увеличивающих конгруэнтность поверхностей.
  • Мениски – фиброзно-хрящевые пластинки полулунной формы, в разрезе в форме треугольника.
  • Коленный сустав имеет высокую подвижность вокруг поперечной оси.

УЗИ позволяет обследовать не только мышцы и костные структуры сустава, но и его хрящи, суставные сумки и связки, помогает выявить скопившуюся жидкость в области колена.

Расшифровка заключения

При отсутствии патологии коленных суставов, просматриваются все структуры колена. Суставные поверхности являются ровными, с четкой границей, без патологических образований и выступов. В полости сустава не визуализируется выпот, а только маленькое количество синовиальной жидкости. Синовиальная оболочка не просматривается, ее завороты выглядят, как гипоэхогенные складчатые структуры. Суставной хрящ однородный и достаточной толщины (до 3 мм).

О патологии могут свидетельствовать следующее заключение:

  • наличие жидкости в полости сустава и в его карманах (бурсит, гемартроз, синовит, артрит), при этом определяют эхоструктуру жидкости, например, неоднородная характерна для гноя;
  • присутствие чужеродных тел (проникающее ранение колена, отломавшийся костный нарост или внутрисуставной перелом);
  • оценка состояния сухожилий – прямой мышцы бедра, собственной связки надколенника, боковых и крестообразных связок (целостность, структура, толщина, размер);
  • оценивают состояние жировых накоплений колена (структура, гипертрофия);
  • состояние всех заворотов и складок коленного сустава – их толщина, целостность, наличие выпота, структура;
  • гиалиновый суставной хрящ – его толщина, контуры и структура (истончение при артрозе);
  • состояние менисков;
  • наличие такого патологического образования, как киста Бейкера.

На основании всех этих критериев врач формирует заключение о возможной патологии. Интерпретировать результаты должен только лечащий доктор в соответствии с клинической картиной, данными анамнеза заболевания и жизни, объективным осмотром и другими лабораторными и инструментальными методами диагностики.

  • наличие жидкости в полости сустава и в его карманах (бурсит, гемартроз, синовит, артрит), при этом определяют эхоструктуру жидкости, например, неоднородная характерна для гноя;
  • присутствие чужеродных тел (проникающее ранение колена, отломавшийся костный нарост или внутрисуставной перелом);
  • оценка состояния сухожилий – прямой мышцы бедра, собственной связки надколенника, боковых и крестообразных связок (целостность, структура, толщина, размер);
  • оценивают состояние жировых накоплений колена (структура, гипертрофия);
  • состояние всех заворотов и складок коленного сустава – их толщина, целостность, наличие выпота, структура;
  • гиалиновый суставной хрящ – его толщина, контуры и структура (истончение при артрозе);
  • состояние менисков;
  • наличие такого патологического образования, как киста Бейкера.

Где можно сделать УЗИ коленного сустава, врач подскажет после назначения обследования. Если медик назначил пациенту этот способ диагностики, не стоит переживать, что оно будет бесполезным и не результативным.

Как показывает практика, ультразвуковое исследование также помогает определить растяжения и разрывы связок, а также выявить деформацию тканей.

УЗИ остается самым доступным, достоверным и удобным методом диагностики. Именно эта процедура предоставит врачу и пациенту всю информацию без сложной подготовки и болезненных манипуляций. Повторные исследования дают возможность оперативно отследить все изменения в динамике болезни и вовремя их скорректировать.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector