23.05.2019     0
 

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение


Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: лечение и прогноз

alt
Для диагностики патологии больному нужно обратиться к вертебрологу.

Пациент с подозрением на деформирущий спондилез позвоночника обследуется врачами, в том числе хирургом, вертебрологом, травматологом. Они внимательно изучают информацию анамнеза, жалобы, проводят осмотр и прощупывание поясничной области. Оценивают двигательные функции. Для окончательного подтверждения диагноза больному назначают:

  • рентген;
  • электронейромиографию;
  • КТ;
  • МРТ.

​Причинами этих нагрузок могут стать:​

​Все больные по-разному описывают свое состояние. Кто-то говорит, будто у него ватные ноги, другие — что они деревенеют. А у третьих они просто все время мерзнут.​

​Меры по профилактике спондилеза:​

​боли в поясничной области при движениях или при длительном покое, часто отдающие в ногу;​

​- к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.​

Патогенез и причины

alt

​По своему характеру боль локальная, ноющая, постоянная. Болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, к концу дня. Очень часто пациенты, стремясь облегчить состояние, меняют положение тела. Действительно, при наклоне вперед или в позе эмбриона, когда действие остеофитов на переднюю продольную связку ослабевает, боль уменьшается.​

​Гипотрофия мышц поясничного отдела позвоночника​

​Возрастные изменения.​

  • ​Клинические особенности заболевания​
  • ​Разумеется, не обойдется и без рентгенографического обследования, снимки для которого получаются в стандартных и боковых проекциях. Это необходимо для определения состояния позвонков и нахождения остеофитов. Также при данном исследовании определяется степень подвижности разных частей позвоночника при движении: разгибании и сгибании. Это необходимо для выявления степени смещения позвонков.​
  • ​рациональное питание;​
  • ​Данные симптомы являются очень размытыми, особенно на начальных стадиях заболевания. Однако одним из характерных признаков спондилеза с локализацией в пояснично-крестцовом отделе является то, что при наклоне вперед или лежа, свернувшись «калачиком», болевые ощущения исчезают. Это связано с тем, что в таком положении происходит декомпрессия нервных корешков.​
  • ​Каждый день выполнять физические упражнения.​
  • ​- любой человек требует оздоровление всего организма, поэтому люди с болями в спине не исключение. Устранение причины возникшей проблемы (а это чаще всего работа) позволяет практически восстановить былую физическую активность.​

Симптомы

​При выставлении диагноза «спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника» лечение должно состоять из нескольких компонентов, а именно:​

​Нарушение обмена веществ​

​В более поздних стадиях в результате разрастания остеофитов возможно сужение спинномозгового канала с вовлечением в патологию корешков спинномозговых нервов. Клиническая картина в таких случаях напоминает пояснично-крестцовый радикулит или ишиалгию – пациент испытывает тянущую боль в пояснице и в нижних конечностях.​

​При обследовании обнаруживается гипотрофия мышц поясничного отдела позвоночника. Иногда эта болезнь поражает и шейный отдел. Рентген показывает, что отслаивается передняя продольная связка позвоночного столба.​

​На первых порах данное заболевание мало чем себя проявляет. Человек практически не испытывает болевых ощущений. Боль возникает в период более сильного разрастания остеофитов, когда они начинают раздражать переднюю связку позвоночного столба. При спондилезе пояснично-крестцового отдела поражаются чаще других четвертый и пятый позвонки. На начальном этапе болезни боль носит постоянный тупой, ноющий характер в области поясницы.​

​Осложнение остеохондроза в виде патологического разрастания костных шипов (остеофитов) происходит, в первую очередь, как компенсаторная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Организм пытается приспособиться жить и работать в данных условиях.​

​В первую очередь необходимо избавиться от болевого синдрома и снять воспалительную реакцию пораженных нервных корешков. На сегодняшний день на первом месте стоят — нестероидные противовоспалительные препараты. Их главной положительной особенностью является: снятие боли, уменьшение отека и устранение воспаления.​

​- вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.​​В этом случае кроме боли в ногах отмечаются парестезии (похолодание, онемение, ощущение слабости) и перемежающаяся хромота. В отличие от истинной, сосудистой перемежающейся хромоты, походка нормализуется после наклонов туловища вперед.

Причины патологии

​Лечение дегенеративного спондилеза основано на восстановлении гормонального обмена в организме, а также минерального. Болевые ощущения снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами. Важную роль в выздоровлении играет лечебная физкультура, особенно упражнения на «пресс» и динамические для ног.

​​Обнаружить заболевание можно на рентгеновском снимке. Одним из характерных признаков этого заболевания является уменьшение болевых ощущений или их прекращение при наклоне человека вперед вниз, а также лежа в позе эмбриона. В таких положениях снимается нагрузка на передний продольный связочный отдел позвоночника, и человеку становится легче.

​​Именно дегенерация межпозвонковых дисков приводит к различным проблемам с позвоночником, в том числе и к спондилезу. Многие имеют заблуждение, что остеофиты – это солевые отложения из-за неправильного обмена веществ. На самом деле, это костные разрастания, которые пытаются фиксировать позвоночник, препятствуя выпадению позвонков, их смещению относительно друг друга.​

  1. ​Лечение деформирующего спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника направлено в первую очередь на облегчение болей в периоды обострения и на торможение процесса разрушения. Для того чтобы больного не мучил болевой синдром, используется ряд средств, который включает в себя анальгетики и средства, устраняющие воспаление.​​Отличной профилактикой данного заболевания является плавание, а также упражнения восточной гимнастики.​
  2. ​Прежде всего, лечение данного заболевания нацелено на торможение разрушительных процессов в позвоночнике и на устранение болевого синдрома. Во время обострения применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Кетонал) и анальгетики (Новокаин, Баралгин, Кеторол) в виде таблеток, инъекций и мазей.​​Правильно питайтесь для нормализации обмена веществ.​
  3. ​- способствует увеличению подвижности позвоночника, нормализации тонуса спины и созданию так называемого «мышечного корсета». Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от мышц, которые требуют внимания, общей выносливости пациента и стадии заболевания.​​Для лучшего эффекта от лечения можно дополнительно принимать хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань, однако это эффективно только на первоначальных стадиях заболевания) и препараты улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин).​
  4. ​Травмы или микротравмы позвоночника​​Основным диагностическим методом в данном случае является рентгенография поясничного отдела позвонков. Для лучшей информативности ее лучше осуществлять в 3 проекциях – прямой, косой и боковой. При этом на полученных снимках четко видны костные разрастания позвонков. Магнитно-резонансная терапия (МРТ) позволяет получить представление не только о позвонках, но и о состоянии хрящевых дисков и мышечно-связочного аппарата пациента.​
  5. ​ЛФК при спондилезе​​Болезненные ощущения — как один из главных симптомов спондилеза​

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

​Сильное разрастание остеофитов​

Симптомы спондилеза

​Это могут быть как мази, так и таблетки, инъекции. Помимо этого, можно провести иглорефлексотерапию, хивамат, электрофорез с применением препарата «Ионосон», аппликацию Озокерита.​​Точный возраст развития дегенеративных изменений суставов позвоночника назвать невозможно, поскольку у каждого он свой.​

  • ​По завершению острого периода лечебные мероприятия включают:​
  • ​Носить корсет если спондилез уже имеется, особенно это необходимо в пожилом возрасте.​
  • ​Альтернативные методы​
  • ​Невозможно вылечить больной позвоночник только лекарственными средствами, требуется еще и восстановление подвижности суставов, и укрепление мышц спины, и улучшение состояния хрящевой ткани, и нормализации кровообращения, и уменьшение компрессии на нервы. К таким методам относятся:​
  • ​- регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.​
  • ​Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника проводится длительно. При этом пациент должен знать, что появление остеофитов – процесс необратимый. Однажды появившись, они никуда не исчезнут. Основная задача лечебных мероприятий – предупредить появление новых костных разрастаний и улучшить подвижность позвоночника в поясничном отделе.​

​Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса рекомендуется выполнять лежа на спине, животе, уделяя внимание тому, чтобы не переразгибать поясницу и не запрокидывать голову назад. Из лекарственных препаратов назначают дополнительно комплекс витаминов группы В.​

​физиотерапию;​

​Физиотерапевтические процедуры могут включать применение диадинамических токов, ультразвука, электрофореза лекарственных средств на область поражения.​

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

​малоподвижный образ жизни;​

​Станьте на четвереньки. Теперь поочередно поднимайте одновременно правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. Повторите 20 раз.​

  • ​Электрофорез — с помощью электрического тока доставляется лекарственное вещество в пораженное место.​
  • ​заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются симптомы, полезные для диагностики:​
  • ​Поясничный спондилез​

Что такое деформирующий спондилез?

От обычного спондилита деформирующий спондилоартроз отличается единственной особенностью: остеофиты на соседних позвонках срастаются, из-за чего позвоночник утрачивает подвижность. Кроме того, происходят деструктивные процессы позвоночника, а точнее, межпозвоночных дисков. Они становятся твердыми и начинают разрушаться.

На начальной стадии, проявления деформирующего спондилоартроза могут показаться больному несерьезными, однако, это не так. При появлении симптомов заболевания важно как можно раньше обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.

Достигая значительных размеров, разросшиеся спондилофиты приобретают форму шипов и частично перекрывают позвоночный канал, сдавливая нервные корешки. Если площадь разрастаний обширна, пораженный участок позвоночника может быть обездвижен вследствие образования «арок» из костной ткани вокруг истощенного диска и сращивания тел позвонков. Такой процесс носит название деформирующий спондилез.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать при разрыве связок голеностопного сустава виды травмы комплексное лечение

​Отличный результат при лечении спондилеза дают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют укрепить мышечный корсет поясничного отдела спины, усилить его кровоснабжение, снять мышечное напряжение.​

​Сидячая работа, неудобное положение тела длительный период времени.​

​Ткани, находящиеся в данной зоне, между позвонков, теряют воду, уменьшаясь при этом в высоте, что ведет к усилению боли.​

​Боль имеет свойство усиливаться ближе к вечеру. Иногда боли переходят и в ноги. Они немного отступают только в случае, если больной начинает сгибать спину.​

​Лечебная гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника направлена на укрепление мышечного каркаса — группы мышц, отвечающих за позвоночный столб. Также рекомендованы упражнения, нацеленные на улучшение или сохранение подвижности позвоночника. Физические нагрузки проводятся в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, на четвереньках или в положении лежа.​

​пожилой возраст.​

​Оставайтесь стоять в том же положении. Теперь отрывайте колени от пола и поднимайте попу вверх. Повторите 10 раз.​

​Магнитотерапия — благодаря действию переменного или постоянного магнитных полей происходит уменьшение отека и устранение болевого синдрома.​

​скованность поясничного отдела — как было замечено раньше, шипы уменьшают межпозвоночное расстояние, вследствие чего ухудшается гибкость спины;​

​можно охарактеризовать как деструктивный процесс, при котором разрастание костной ткани происходит в виде остеофитов (шипов). Они, в свою очередь, суживают межпозвоночные щели, вызывая сдавливание спинномозговых нервов и утере гибкости позвоночника.​

​Занятия спортом, тяжелый физический труд​

​Такие процедуры, как электростимуляция, фонофорез, парафино- и грязелечение дают положительные результаты. Отлично зарекомендовало себя иглоукалывание. Активно воздействуя на биологически активные точки, иглотерапия способствует мобилизации собственных сил организма и настраивает его на выздоровление.​

остеохондроз деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

​Тяжелые физические нагрузки.​

​Деформирующий спондилез возникает при большой нагрузке на крестцовый отдел позвоночника.​

​Но все же спинальная перемежающаяся хромота является главным симптомом заболевания. Этот синдром обусловливается возникновением или же усилением болей в ногах при движении, что заставляет больного делать остановки на пути, которые лишь помогают смягчить боли. Во время отдыха появляются силы продолжить путь.​

​Хирургические вмешательства при данном заболевании проводятся редко — в случаях, когда происходит давление на спинной мозг.​

​Симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника:​

​Не запускайте состояние. Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника происходит куда сложнее, чем профилактические меры по его предупреждению.​

​Переменный ток — устраняет мышечные спазмы.​

​боль — может быть как острая, при ущемлении спинномозгового нерва, так и хроническая (т.е. постоянная). Главный диагностический признак спондилеза — это уменьшение боли при наклоне всем телом вперед или лежа на боку, свернувшись «калачиком». Объясняется это тем, что происходит декомпрессия спинномозговых нервов;​

​Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию. Существуют определенные​

Причины заболевания

Заболевание появляется в ответ на слишком большую нагрузку на тела позвонков поясничного отдела. Причинами могут стать:

  • Травмы и микротравмы связок и мышц в нижних отделах позвоночника;
  • Длительное пребывание в неудобном для поясницы положении: работа, требующая больших физических усилий или, наоборот, гиподинамия, длительное пребывание за столом в сидячем положении, долговременное стояние;
  • Сильное внезапное напряжение мышц спины, привыкших к отсутствию физической нагрузки;
  • Наследственная предрасположенность, слабость опорно-двигательной системы и хрящевой структуры;
  • Изменения тканей позвоночника в связи со старением организма;
  • Инфекции или онкологические заболевания.

При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают фиброзное кольцо полностью, а не только наружную часть, как в случае спондилеза. Разрывы его приводят к повышенной подвижности позвонков, образованию грыжи и деформации позвоночника в поясничном отделе. Четвертая стадия остеохондроза характеризуется уплотнением и смещением позвонков с образованием костных разрастаний, свойственных спондилезу.

Вертебрологи и неврологи называют остеохондроз предвестником и спусковым механизмом спондилеза.

Спондилез позвоночника

Другие специалисты уверены, что и то, и другое заболевание являются равноправными проявлениями дегенеративных изменений в позвоночнике. Остеохондроз, в том числе поясничного отдела, более широко распространен, но первые болевые ощущения чаще связаны именно с заболеванием спондилезом.Бесспорно то, что сочетание обеих болезней становится причиной радикулита в этой части позвоночника. Болевые ощущения при этом локализуются в районе поясницы, к ним добавляется боль в ягодицах, бедрах и голенях.

Точные причины, которые вызывают спондилез, неизвестны, однако выделяют некоторые обстоятельства, которые могут провоцировать и увеличивать риск возникновения недуга:

  • возраст;
  • длительные статические (сидячий образ жизни) или динамические (поднятие большого веса) нагрузки на позвоночник;
  • нарушения строения позвоночника (врожденные или приобретенные);
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • проблемы с обменным процессом;
  • плохое кровоснабжение в позвоночной области;
  • артроз суставов;
  • истончение и повреждение межпозвоночных дисков;
  • дисфункция дугоотросчатых сочленений;
  • неправильное питание;
  • инфекционные процессы;
  • опухоли.

Диагноз деформирующий спондилез можно установить после рентгенографии позвоночника. На снимке можно видеть, насколько выражены и распространены изменения в позвонках. Наличие остеофитов, которые расположены по краям позвонков, подтверждают диагноз. Выглядят они как выступы в форме клюва.

Часто при спондилезе клинические признаки не совпадают с данными рентгена. Слабая выраженность симптомов может иметь место при сильных и грубых изменениях в позвоночнике, и наоборот, при очень яркой клинической картине изменения могут быть минимальными.

Иногда врачи используют радиоизотопное сканирование, может быть назначена КТ позвоночника. Если надо рассмотреть диски, нервы и связки, оценить компрессию нервных структур, больного направляют на МРТ. Если имеются неврологические нарушения, то необходима консультация невропатолога. Чтобы выяснить состояние нервов, назначается электромиография.

Стадии спондилеза

Специалисты отмечают, что спондилез это заболевание, которое не возникает «на пустом месте». Ему всегда предшествует патологическое состояние, влияющее на структурные элементы позвоночника:

  • воспалительный процесс;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • травмы спины.

Важно понимать, что спондилоартроз — болезнь, которая всегда развивается на фоне изменения обменных процессов физиологического характера, аутоиммунных патологий, наследственной предрасположенности.

Нередко механизм появления и причины возникновения спондилеза спондилоартроза имеют взаимосвязь с образом жизни больного. Отсутствие движения, неполноценное питание рано или поздно приводят к изнашиванию структур позвоночника. Организм, пытаясь защитить позвоночник от смещения позвонков или  спондилолистеза, остеофиты —разрастания из костной ткани (спондилезные наросты). Со временем они срастаются с соседними позвонками, делая человека инвалидом.

В клинической практике деформирующий спондилез позвоночника делится на несколько видов в зависимости от причин его возникновения и локализации пораженных позвонков.

 По происхождению выделяют 3 вида болезни:
  1. Статический. Возникает на фоне износа позвоночных структур под действием усиленных нагрузок или длительного нахождения в одной позе.
  2. Реактивный. Возникает на фоне воспалительного процесса (чаще всего это артроз шейного отделаспины).
  3. Спонтанный. Возникает вследствие возрастных изменений или в результате преждевременного изнашивания структур позвоночника вследствие изменений обмена веществ или аутоиммунных реакций.
По местонахождению поврежденных структур выделяют 4 формы фасеточной артропатии:
  1. Шейная — самый распространенный вариант, при котором остеофиты чаще располагаются на боковых отростках позвонков и на их задне-боковой поверхности.
  2. Грудная — наименее распространенная форма, при которой наблюдается спондилоартроз дугоотросчатых суставов. Остеофиты при этом могут располагаться на передней и передне-боковой поверхности позвонков.
  3. Поясничная форма распространена чуть меньше, чем шейная, но чаще, чем грудная. С последней ее связывает передняя и передне-боковая локализация остеофитов на поверхности позвонков.
  4. Диффузный или полисегментарный спондилоартрозпоражает не один, а несколько отделов позвоночника. Встречается он, к счастью, редко, однако, протекает тяжелее, чем другие формы заболевания.

Специалисты утверждают, что деформирующий спондилез такое заболевание, при котором деформированный сегмент позвоночника невозможно полностью вернуть к здоровому состоянию. Это означает, что в классификации патологии нет понятий «острой» или «хронической» формы недуга, зато есть понятие поступенчатого развития болезни, то есть стадий (степеней):

  1. Первая степень заболевания характеризуется наличием небольших выростов, не выступающих за границу позвонков. Симптоматика слабая, наблюдаются периодические ощущения скованности.
  2. Вторая степень заболевания сопровождается более длительными ноющими болями в спине, которые обостряются при нахождении в одной позе и резких движениях, а остеофиты начинают разрастаться навстречу друг другу.
  3. Третья степень заболевания начинается, когда остеофиты срастаются друг с другом. Подвижность позвоночника при этом резко ограничивается, острые боли возникают на фоне спазма мышц и сосудов.

Существует и четвертая, конечная стадия заболевания, при которой в патологический процесс вовлекаются соседние позвонки, мягкие ткани и внутренние органы. Она считается запущенной — лечение спондилоартроза запускают, то есть соблюдают рекомендации врача. Боли при этом сохраняются в покое и движении, наблюдается нарушение функций органов и систем, состояние пациента тяжелое.

Почему позвонки «обрастают» шипами?

Вопреки существующему мифу, данный недуг не является следствием распространенного народного диагноза под названием «отложение солей».

Ранний спондилез часто связан с перегрузкой отдельных сегментов позвоночника вследствие дефектов осанки. Недуг у пожилых людей является результатом «износа» хрящевой ткани. Подстегивает разрастание костной ткани и мышечный спазм.

Предлагаем ознакомиться:  Остеопороз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Симптомы спондилеза

Причины спондилеза поясничного отдела

Первый признак того, что у больного начинается деформирующий спондилоартроз, появляется задолго до появления ясной клинической картины болезни. Это утренняя скованность в спине со слабыми болями и ощущение хруста при попытке размяться. Дискомфорт проходит после пары простых гимнастических упражнений.

В целом заболевание спондилез симптомы имеет разнообразные из-за того, что патологические процессы в позвоночнике происходят в разных его отделах:

  • при поражении шейного отдела симптоматика у больного отмечаются скачки артериального давления, болит и кружится голова;
  • при поражении грудного отдела пациент жалуется на колики «в сердце», невозможность глубоко вдохнуть или выдохнуть, так как боли опоясывают грудь;
  • при поражении поясничного отдела признаки спондилоартрозасхожи с проявлениями невралгии седалищного нерва (больных беспокоят прострелы в ногу и онемение ягодицы с одной стороны), перемежающей хромоты.

По мере дальнейшего прогрессирования недуга признаки деформирующего спондилоартроза дополняются за счет возникающих парезов и параличей некоторых мышц. Если сдавлены позвоночные артерии, возникает микроинсульт, а при выпадении в спинномозговой канал фрагмента окостеневшего диска может произойти паралич мышц.

Боль — вот основной признак заболевания. При спондилезе 1 степени это кратковременные и не очень сильные болевые ощущения, которые возникают при движении, кроме того, боль может беспокоить человека при изменении погодных условий или при резком повороте корпуса. Но, как правило, на этой стадии боль исчезает самостоятельно и не очень беспокоит человека. При 2 степени заболевания болевые ощущения возрастают и отмечается нарушение гибкости позвоночника и его подвижность.

Спондилез делится на 3 типа в зависимости от локализации деформации:

  • шейный;
  • грудной;
  • деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Каждый из этих типов имеет свои проявления. Что касается заболевания поясничного отдела, то в этом случае симптомы могут быть следующими:

  • яркий корешковый синдром и признаки патологических процессов в нервных окончаниях;
  • воспаление в пояснице;
  • ощущение слабости в ногах;
  • даже в состоянии покоя больной жалуется на сильную боль в пояснице;
  • в некоторых случаях боль настолько сильная, что человек вынужден прихрамывать;
  • ноги немеют и чувствительность их может снижаться;
  • при подъеме по ступенькам или при наклонах болевые ощущения усиливаются.

Распространение спондилеза

Чаще всего проблемы поясничного отдела возникают при повреждении 4 и 5 позвонка, потому что именно они испытывают самые сильные нагрузки. При одновременном течении спондилеза и остеохондроза возможно ущемление нервного окончания.

alt
Чаще всего заболевание появляется болью в пояснице.

Самый первый признак, с которым обращаются пациенты — это боль с типичной локализацией в поясничной области. Острые приступы возникают периодически, и максимальная их выраженность приходится на вечернее время. Деформирующему спондилезу часто сопутствует остеохондроз, приводя к резкому корешковому синдрому.

Больных беспокоит слабость нижних конечностей, из-за чего они не могут перемещаться на дальние расстояния. Нередко обнаруживают ложную хромоту, проявления плексита. С прогрессированием деформирующего спондилеза нарастает ограничения движений, в том числе становится сложно приседать, поворачиваться, наклоняться. Комплекс симптомов, который неизменно присутствует при спондилезе поясничного отдела:

  • яркий корешковый синдром в пояснице;
  • ограничение подвижности;
  • невозможность нагнуться или повернуться в сторону;
  • слабость в ногах;
  • хромота.

Классификация

Степень Симптоматика
1 Жалоб нет
На рентгене не обнаруживаются типичные признаки
Деформирующих разрастаний мало, не распространяются за пределы позвоночника.
2 Клиническая симптоматика ярко выражена
Возникают резкие болевые приступы в поясничном отделе
Значительно ограничивается подвижность
Больно нагибаться, поворачиваться в стороны
Костные наросты целиком покрывают тело позвонков, прорастают в межпозвоночные пространства
3 Болевой синдром и мышечное напряжение максимально выражены
Приступы беспокоят беспрерывно
Позвоночник теряет подвижность
Костные деформирующие разрастания полностью покрывают поясничные позвонки, междисковое пространство, образуя дугу

Степени спондилеза

Для спондилеза характерно образование наростов из костной ткани, они называются остеофиты. На начальных стадиях отложения кальция собираются на фиброзном кольце, в результате суставы становятся менее гибкими и подвижными, а также перестают выполнять возложенную на них функцию. С течением времени наросты становятся больше и полностью покрывают диск.

Существует три стадии заболевания:

  1. Спондилез 1 стадии. Костное разрастание пока еще незначительное, оно за пределы позвоночника не выходит и симптомы ярко не проявляются. Чаще всего больной даже не замечает опасных признаков. В редких случаях может наблюдаться дискомфорт в поясничной области, который слегка усиливается после чрезмерной нагрузки.
  2. На 2 стадии позвонки начинают обрастать наростом и могут полностью ими покрыться, то есть закрыть междисковые пространства. Эти изменения больной уже может чувствовать, так как он с трудом нагибается и поворачивает корпус. Кроме того, появляются и другие симптомы: болевые ощущения в позвонках в конце дня или после переохлаждения.
  3. На 3 стадии костные наросты полностью срастаются и выглядят как скоба или дуга. Позвоночник полностью утрачивает подвижность, при этом мышечное напряжение возрастает и болевые ощущения становятся более ярко выраженными.

Деформация позвонков на различных степенях спондилеза

Существует три степени спондилеза:

  • Спондилез 1 степени – появляющиеся спондилофиты не выходят за пределы позвонковых тел, и не докучают пациенту болевыми ощущениями;
  • Спондилез 2 степени несколько сковывает подвижность позвоночника вследствие того, что разрастающиеся в соседних позвонках «шипы» устремляются друг навстречу другу. Больной отмечает периодические ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки;
  • Деформирующий спондилез 3 степени обездвиживает пораженный участок вследствие образования «моста» из костных разрастаний между соседними позвонками.

Где болит?

На сосредоточение же спондилофитов в следующих его отделах и прогрессирующий спондилез указывают симптомы:

  • в шейном — боль в шее, головокружение и головная боль, «скачки» давления и зрительные расстройства;
  • в грудном — боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, иррадирующая иногда в грудную клетку или опоясывающая ее, отдающая и подреберья или «покалывающая» сердце;
  • в поясничном – «прострелы», сопровождающиеся хромотой и чувством онемения ягодиц, нижней конечности или бедра.

Спондилез может возникнуть в различных отделах позвоночника

По мере того, как болезнь набирает обороты, признаки деформирующего спондилеза усугубляются.

Корешковый синдром и боль

Высокая степень шейного спондилеза также грозит микроинсультом, развивающимся при сдавливании костными наростами позвоночной артерии, ответственной за кровоснабжение головного мозга.

Такая болезнь позвоночника, как спондилез, поражающая грудной его отдел, не проявляет себя до достижения 3 степени. Появление первых ее «звоночков» соответствует высокой степени остеохондроза и образованию межпозвоночной грыжи в грудном отделе. Помимо того, что пациента постоянно третируют боли, сдавливание спондилофитами и грыжей спинного мозга иногда приводит к развитию парезов или параличей.

Спондилез поясничного отдела чреват дегидратацией межпозвоночного диска с его последующим «растрескиванием» и выпадением в область спинномозгового канала.

Методы диагностики

Лекарственные препараты
Группы Эффект Препараты
НПВП Устраняют воспаление,облегчают боль «Целекоксиб»
«Вольтарен»
«Мовалис»
Хондропротекторы Восстанавливают хрящевые структуры «Дона»
«Румалон»
«Артра»
Миорелаксанты Снимают мышечные спазмы «Мидокалм»
«Баклофен»
«Изопротан»
Корректоры микроциркуляции Улучшают кровоснабжение и питание дисков «Агапурин»
«Бетагистин»
«Пентилин»
Анальгетики Купируют болевые приступы «Парацетамол»
«Имет»
Энзимы Улучшают обменные процессы «Карипаин»
«Карипазим»
Витамины Обеспечивают трофику «Кокарнит»
Витамин В6
«Флексиново»

Симптомы спондилеза

При диагнозе спондилез поясничного отдела позвоночника лечение может быть быстрым и эффективным на первой стадии болезни. На более поздних этапах лечение затрудняется присоединением осложнений и запущенностью самого процесса. Осложненная вторая и третья стадии, возможно, потребуют хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения:

  1. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, возможно, потребуется введение препаратов непосредственно в позвоночник.
  2. Массаж улучшает движение крови в поврежденном отделе позвоночника и улучшает обменные процессы.
  3. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы спины, улучшает кровообращение. Назначается как лечебное мероприятие и в качестве реабилитации после операции.
  4. Чтобы снять мышечное напряжение и наладить нормальное функционирование мышц, назначают иглоукалывание.
  5. Мануальная терапия. Этот метод можно применять только после того, как все болевые симптомы пропадут. Считается, что мануальная терапия — один из самых действенных и эффективных способов лечения и восстановления функций позвоночника.
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Плавание.

Что касается оперативного вмешательства, то его могут назначить тогда, когда пациенту грозит инвалидность или серьезные патологические осложнения. Такие ситуации могут наблюдаться при компрессии спинного мозга и при ущемлении нервных корешков. Поэтому очень важно обращаться к врачу при первых неприятных симптомах в области спины и сразу же начинать лечить заболевание.

Изучив жалобы и выполнив пальпацию позвоночника, доктор направит пациента на радиологическое обследование:

  • Визуализировать расположение и рассмотреть форму спондилофитов (арки, шипы, мосты или клювы), оценить уровень сближения позвонков и наличие уплотнений суставов позволяет рентгенография;
  • Детализировать изменения и зафиксировать уменьшение диаметра позвоночного канала можно при проведении компьютерной томографии;
  • Наиболее же приемлемый метод, позволяющий диагностировать спондилез, — МРТ. Его преимущество в возможности определения размеров костных разрастаний, а также визуализации межпозвоночной грыжи и возможной компрессии нервных окончаний;
  • При повреждении нервных волокон дополнительно назначается электронейромиография.

    Электронейромиография для диагностики спондилеза

Избавиться до конца от поясничного спондилеза невозможно, так как появление остеофитов и дегенеративные изменения в позвоночнике необратимы. Целью лечебных мероприятий должно стать:

  • Улучшение кровоснабжения тканей поясничного отдела позвоночника;
  • Устранение болей;
  • Укрепление мышц и связок позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
  • Улучшение состояния хряща межпозвонкового диска;
  • Уменьшение трения между позвонками.
Предлагаем ознакомиться:  Паховая грыжа у мужчин характеристика симптомы диагностика и лечение

Используется в основном для купирования болевых проявлений. Применяются уколы или таблетки анальгетиков, иногда сильнодействующих, новокаиновые блокады. Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприл) и препараты НПВС (напроксен, ибупрофен). На процессы изменения в позвоночнике лекарства не влияют, но улучшают качество жизни больного.

Для препятствования развитию болезни назначают препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

Физиотерапия

Это наиболее эффективные методы лечения поясничного спондилеза:

  • Ультразвук, сокращающий разрастание остеофитов. Применяется на начальной стадии болезни;
  • Электрофорез с кальцием;
  • Парафиновые аппликации на пораженную область;
  • Массаж поясничного отдела позвоночника для улучшения обменных процессов;
  • Иглоукалывание;
  • Мануальная терапия.

Правильная физическая нагрузка поможет укрепить мышцы, уменьшая сдавливание позвонков в поясничном отделе, и расслабить те из них, которые в этом нуждаются. Некоторые упражнения можно делать и дома, для их выполнения потребуется всего лишь скамья высотой 30-40 см:

  1. Сидя на скамье, согнуть ноги в коленях, подтянув к груди. Обхватить голени руками, пробыть так несколько секунд. Медленно выпрямить ноги.
  2. Сесть на краю скамьи, удерживаясь за нее руками. Прогнуться далеко назад, не отрывая ступней от пола. Зафиксировать наклон.
  3. Сесть на скамью, прямые ноги поднять вверх. Делать ногами движение «ножницы».
  4. Поставив правую ногу на скамью и сгибая ее, прогнуться назад как можно дальше. Сделать то же, сменив ногу. Руки при этом следует держать на талии.

Кроме предложенных упражнений помогут наклоны вправо-влево и вперед-назад, повороты. Количество их зависит от самочувствия, не стоит заниматься «до упада», лучше наращивать темп постепенно. Выполнять упражнения следует в период ремиссии.

Применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Чтобы выявить деформирующий спондилоартроз, помимо сбора анамнеза, внешнего осмотра и комплекса лабораторных исследований пациента обследуют с помощью инструментальных методов.

Поставить верный диагноз при подозрении на спондилоартроз помогает лучевая диагностика:

  • рентгенография позвоночника в двух проекциях (передняя и боковая);
  • томография (магнитно-резонансная или компьютерная);
  • сканирование позвоночника с радиоизотопами;
  • ультразвуковое исследование сосудов в шейном отделе позвоночника, в мягких тканях шеи и головы.

Первый вопрос, который задают пациенты с фасеточной артропатией — какой врач лечит спондилоартроз? Терапией этого заболевания занимается несколько специалистов в зависимости от имеющейся клинической картины:

  • при наличии воспалительного процесса рекомендовано обратиться к ревматологу;
  • если заболевание протекает на фоне искривления позвоночника, плоскостопия, врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата, травмы, стоит пойти на прием к ортопеду-травматологу;
  • при вовлечении в патологический процесс нервных корешков необходимо доверить свое здоровье неврологу.

В некоторых случаях больным требуется консультация нескольких врачей, так как лечить спондилоартроз приходится комплексом мер. Чаще всего к консультациям привлекаются травматологи-ортопеды, вертебрологи, неврологи, ревматологи, хирурги. В обязательном порядке назначают консультации диетолога, специалиста ЛФК, физиотерапевта, мануального терапевта.

Так как пациент не всегда достоверно знает, что именно у него болит и из-за чего, для начала стоит обратиться к семейному доктору (терапевту), чтобы он после первичного осмотра подсказал, врач какой специализации лечит спондилоартроз, и выдал направление на консультацию с нужным специалистом.

Хирургическое лечение спондилоартроза практикуется в случае появления стойкой неврологической симптоматики, которая свидетельствует о сдавливании нервных корешков.

В ходе вмешательства окостеневшие наросты удаляются. Так как заболевание склонно к рецидивам, иногда врачи используют метод спондиподеза — сращивания соседних позвонков посредством костного трансплантата. В результате операции на их поверхности больше не образуются остеофиты.

На любой стадии спондилоартроза лечение включает прием медикаментов. Прежде всего, это противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики. Начиная со второй стадии их принимают не перорально, а инъекционно (метод фармакопунтктуры). При этом лечатся (устраняются), симптомы заболевания, поэтому у пациентов нередко возникает вопрос — чем лечить спондилез, чтобы он не прогрессировал? Для защиты позвонков от дальнейшей деформации со второй стадии назначают хондропротекторы.

Для лечения спондилеза с начальной стадии используется ЛФК. Этот метод терапии помогает сохранить подвижность позвоночника и усилить мышечный корсет. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от того, какой раздел позвоночного столба поврежден заболеванием. Большинство упражнения выполняются из положения лежа на спине или сидя на стуле. Так удается избежать дополнительной нагрузки на спину.

Пациенты нередко интересуются — возможно ли спондилез полностью вылечить при помощи планки или других популярных упражнений для формирования мышечного корсета, и как это сделать? К сожалению, полное выздоровление при этой болезни невозможно, однако посредством ЛФК можно снизить интенсивность болей.

Массаж

Комплексное лечение спондилеза включает массаж, начиная с первой стадии заболевания. При 1 степени поражения позвонков применяют технику корректировки положения позвонков. Со 2 стадии болезни массаж применяют только при отсутствии воспаления и острых болей. Действие массажа направлено на расслабление мышц при их спазме, усиление местного кровотока.

Народная медицина

В комплексное лечение деформирующего спондилеза включают народные методы терапии. Используют настойку омелы и других растений с противовоспалительным и анальгезирующим действием. Важно понимать, что лечение народными средствами при заболевании спондилоартроз не может заменить медикаментозную терапию.

Профилактика

Что предлагает официальная медицина?

Хотя чудодейственной таблетки, способной обратить вспять деструктивный процесс и избавить от спондилофитов не существует, лечение ранних стадий спондилеза позволяет существенно «оттянуть» наступление острых периодов.

Медикаменты

Наличие диагноза спондилез предусматривает консервативное лечение, которое будучи симптоматическим, во многом схоже с лечением остеохондроза. Его направленность – снятие болевого синдрома и формирование собственного мышечного корсета.

В периоды кратковременного обострения, нарушающего обычно вялое течение спондилеза, показано медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных и болеутоляющих средств, среди которых НПВС (мовалис, ибупрофен, диклофенак), зарекомендовавшие себя как средства, способные быстро купировать боль, а также анальгетики. Применение последних показано в форме инъекций.

Анальгетики лучше применять в форме инъекций

Также показаны миорелаксанты.

Хондропротекторы при спондилезе применяются главным образом для улучшения трофики межпозвоночного диска. Желательно сочетать их со средствами, улучшающими кровообращение.

При сильных болях в течение 1-3 дней необходимо придерживаться постельного режима.

Пациентам с диагнозом спондилез позвоночника показано и физиотерапевтическое лечение. Местное введение новокаина при помощи электрофореза, воздействие ультразвука или диадинамических токов помогут «обуздать» боль и снять отечность, а также улучшить микроциркуляцию в тканях пораженного отдела позвоночника.

Снятию мышечного спазма, характерного для такой болезни, как спондилез, а также улучшению проводимости нервных волокон способствуют щадящий массаж и иглоукалывание.

Щадящий массаж снимет мышечный спазм и улучшит самочувствие пациента

Стоит прибегнуть и к неинтенсивной мануальной терапии, которая несколько повысит мобильность «зафиксированных» сегментов позвоночника.

Альтернативой медикаментозной блокаде при острой боли и отечности может стать гирудотерапия.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при спондилезе остается лучшим средством профилактики рецидивов.Но усилия не должны быть направлены только на «больной» участок, поскольку цель гимнастики – более рациональное распределение нагрузки на все отделы позвоночника и сохранение его подвижности.Методики формирования собственного мышечного «корсета» на разных стадиях спондилеза отличаются, а потому дозированные физические нагрузки лучше выполнять под руководством инструктора.

Боль, являющаяся главной виновницей дискомфорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, практически всегда отступает перед силой природы.Когда одни лишь лекарства не способны обуздать обострившийся спондилез, лечение народными средствами усилит их действенность:

  • Особое значение при спондилезе придают средствам на основе омелы белой. Снадобья из побегов и молодых листьев растения оказывают расслабляющее, болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Чайную ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять 8 часов. Растерев процеженным настоем больной участок, следует лечь в постель, укрывшись теплее, поэтому выполняют процедуру на ночь;
  • Облегчить болевые проявления спондилеза можно, разжевывая несколько раз в день корень петрушки;
  • Заварите в половине литра кипятка сбор из 50г коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветов бузины черной. Половину стакана настоя принимайте за 30 минут перед каждым из 3 приемов пищи.

Питание и противопоказания

При постановке диагноза больным составляют индивидуальную диету и составляют список, что можно или нельзя делать при спондилезе. Из меню больного полностью исключают соления и маринады, жирные сорта мяса, сладости. При наличии лишнего веса исключению подлежат хлебобулочные изделия, виноградный сок и изюм.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Неизбежное решение

Лишь в небольшом проценте случаев спондилез вызывает стойкую неврологическую симптоматику. Компрессия спинного мозга и нервных корешков разросшимися костными структурами вызывает не проходящий болевой синдром и затрудняет функционирование мочевого пузыря и кишечника.

Спондилез поясничного отдела на рентгене

Суть операции заключается в удалении спондилофитов, воздействующих на нервные структуры. Более основательным видом операции является спондилодез, при котором смежные позвонки «сращиваются» посредством установки между ними костного трансплантата.

Заключение

Столкнувшись с неприятными симптомами, не ждите терпеливо их исчезновения. Непрерывный рост спондилофитов ведет к сращиванию смежных позвонков и заканчивается сужением позвоночного канала. Это грозит расстройством двигательных функций и инвалидностью.

При запущенном спондилезе может наступить инвалидность

Избегайте длительных статических поз: найдите опору для спины, если по роду деятельности приходится много стоять, ежечасно делайте небольшую разминку, если работа «сидячая», возьмите под контроль вес, старайтесь держать спину прямо и будьте здоровы!


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector