24.05.2019     0
 

Сходства и отличия радикулита от остеохондроза проявления лечение прогноз


Боль в пояснице и ногах

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отраженная боль нередко локализуется в пояснице, реже в верхнем квадранте тела.

При панкреатите и холецистите нередко отмечается болезненность в шестом — восьмом межреберьях.

При патологии мочеполовой сферы отраженные боли локализуются в области поясничного и нижнегрудного уровней, при мочекаменной болезни боли могут иррадиировать в половые органы.

Процессы в области малого таза (матка, придатки, мочевой пузырь, кишечник) вызывают боли с локализацией в пояснично-крестцовой области.

Нередко, правда, возникают вторичные мышечно-тонические синдромы (рефлекторные нарушения в малой и средней ягодичных мышцах, синдром грушевидной мышцы, синдром тазового дна, симфизо-стернальный синдром) в сочетании патологии поясничного отдела позвоночника с хроническими процессами в органах и тканях малого таза. Такие больные нуждаются в коллегиальном лечении невролога-нейрохирурга, уролога, гинеколога, проктолога.

Коксартроз на начальных стадиях нередко смешивают с люмбоишиалгией вертеброгенного генеза. Следует учитывать некоторые особенности жалоб при патологии тазобедренного сустава: боль непостоянная; усиливается после длительной ходьбы; после продолжительного покоя — «стартовая боль»; анталгическая установка ведет к ограничению движений в суставе; в дальнейшем патологическая установка ноги. Рентгенологическая картина несколько затруднена лишь в начальной стадии заболевания.

Из полисегментарных поражений, наряду с остеохондрозом или спондилоартрозом определенного ПДС, весьма значимы спондилолистез, туберкулезный спондилит (в пределах одного и двух смежных позвонков).

Спондилолистез — соскальзывание позвонка вперед по отношению к нижележащему. Такое в норме невозможно, так как каждая пара позвонков фиксирована в передних отделах диском, в задних — межпозвонковыми суставами. Соскальзывание назад происходит, обычно, из-за слабой капсулы межпозвонкового сустава, в условиях лордоза. Оно занимает лишь несколько миллиметров, и его определяют как ретро- или псевдоспондилолистез.

Истинный спондилолистез различных степеней может на протяжении всей жизни оставаться бессимптомным. Часть носителей этой патологии страдают от боли в пояснице и ногах. В дальнейшем возникает сужение межпозвонкового отверстия и гипертрофия желтой связки, которые могут привести к компрессии корешков с наличием соответствующей клиники. Диагностика -рентгенологическая, обычно не вызывает затруднений. 

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника чаще метастатические, их диагностика требует учета общесоматического состояния, изменений в крови, данных о первичном очаге. Возможно метастазирование из молочной железы, легкого, бронхов, желудка, предстательной железы, кишечника, матки и придатков. Обычно оно поражает тело позвонка, не затрагивая дужки, отростки и переходит с одного позвонка на другой. На рентгенограммах обнаруживаются светлые пятна в телах, их сплющивание, дугообразное искривление. Чаще метастазы вызывают остеолитические изменения.

Некоторые трудности при дифференциальной диагностике с остеохондрозом представляют первичные доброкачественные опухоли позвонков. Они встречаются реже злокачественных, но их продолжительное существование в пределах одного ПДС, длительное бессимптомное течение с наблюдающимися иногда проявлениями клиники требуют дифференциальной диагностики с остеохондрозом.

Исключение составляет гемангиома, которую некоторые авторы вообще рассматривают как врожденную аномалию развития сосудов. Она долго, иногда всю жизнь, остается бессимптомной, если нет переломов. О ней нельзя забывать и при упорной и рецидивирующей боли и болезненности в любом отделе позвоночника, чаще — в грудном и поясничном. Часто гемангиома является находкой при магнитно-резонансном исследовании позвоночника.

Лечение радикулита и остеохондроза

Первая помощь при остро возникшем радикулите. В первую очередь необходимо лечь на спину на жестком щите (на полу). Ноги, согнутые в коленях и тазобедренных суставах, положить на возвышение (коробка, кухонная табуретка и т.п.) так, чтобы голени были параллельны этому возвышению. Понемногу меняя положение (ближе-дальше двигая подставку), добиваются наименьшей болезненности.

Одновременно принимают сильное мочегонное (фуросемид — 2 таблетки), любой анальгетик (лучше уколоть коктейль внутримышечно: баралгин — 5,0 мл, анальгин — 4,0 мл, никотиновая кислота — 4 мл), любое средство, улучшающее микроциркуляцию (никотиновая кислота, ксантинол никотинат). Можно поставить горчичники на поясницу, применить жгучие растирки (не сжечь кожу!). При боли в шее и груди хорошо помогает тугое обвязывание плотной тканью больного участка.

Но главное, чего нельзя делать — это греть больное место утюгом или в горячей ванне, так как за временным улучшением обязательно последует длительное ухудшение. Глубокое прогревание тканей, достигаемое такими мероприятиями, нарушает деятельность вен, падает их тонус (поэтому нарушается отток, но усиливается приток крови), что в целом ведет к наиболее быстрому отеку нервного корешка.

Часто, особенно женщин после 40 лет, беспокоят зябкость рук, их онемение по ночами днем (трудно нести сумки). Это проявления шейного остеохондроза: нервы, иннервирующие шею, плечи и руки, идут из одних шейных сегментов, и при страдании корешков возникает онемение и боли в шее и руках, ощущение ползания мурашек. При таких проявлениях лучше всего помогает никотиновая кислота в больших дозах (до 5 мл внутривенно) в сочетании с массажем и физиотерапией.

При впервые возникшем приступе необходимо сразу вызвать участкового врача, а лучше скорую помощь, так как под видом радикулита может скрываться и почечная колика и внематочная беременность и много других болезней, которые и опытному врачу бывает сложно различить.

Лечение остеохондроза должно быть комплексным, включающим в себя витаминотерапию, средства, улучшающие кровообращение, анальгетики, препараты, снижающие мышечный тонус, физиолечение и ЛФК (лечебная физкультура). Главное же — избегать обострений и заниматься профилактикой, самое лучшее — плаванием в бассейне. Как известно, у рыб и морских животных нет изменений в позвоночнике, похожих на остеохондроз.

Прогноз для выздоровления при остеохондрозе сомнителен, но проявления болезни можно свести на нет, если ежедневно заниматься утренней гимнастикой (тяжелая работа в поясе штангиста), не допускать переохлаждения поясницы и шеи, особенно в межсезонье, на ветру или сквозняке.

Профилактика остеохондроза

Предрасположенность к остеохондрозу имеется у каждого второго человека. У детей и подростков врач должен обращать внимание на аномалии развития позвоночника, с начальными проявлениями деформации, нестабильности, особенно при семейной предрасположенности к заболеванию. В детском и пубертатном возрасте противопоказаны физические перегрузки, продолжительное пребывание в нефизиологичных позах, поднятие тяжести в позе «подъемного крана», отбор детей для занятий штангой, выборе профессий, связанных с поднятием тяжестей.  

Факторы, способствующие развитию остеохондроза

1. Гравитационный фактор. Любое смещение центра тяжести сопровождается перераспределением осевой нагрузки на позвоночник, при этом на некоторые отделы она увеличивается. Кратковременные перепады не приводят к каким либо опасным последствиям. Патологическое воздействие оказывают лишь стабильные смещения, особенно, сформировавшиеся у детей, в период активного роста.

Очень сильно влияет на положение центра тяжести наклон головы. Любое ее отклонение сопровождается каскадом мышечных сокращений (шейные тонические рефлексы). Наклон вперед приводит к рефлекторному сгибанию туловища и ног, назад — обратной реакцией. В свою очередь, положение головы зависит от остроты зрения, слуха, характера прикуса. К основным определяющим факторам относят также величину физиологических изгибов, размеры живота, угол подъема стопы.

Предлагаем ознакомиться:  Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава ПКС лечение и реабилитация

Центр тяжести может быть смещен:

  • вперед, вследствие близорукости, глухоты, неправильного прикуса, когда нижняя челюсть смещена по отношению к верхней кзади, гиполордоза, гиперкифоза, увеличения живота (ожирение, запоры), ношения обуви на высоких каблуках, а также у лиц, ведущих сидячий образ жизни;
  • назад, вследствие дальнозоркости, неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выступает вперед, гиперлордоза, гипокифоза, плоскостопия;
  • в стороны, вследствие анизометропии (разная острота зрения глаз), односторонней глухоты, асимметричного прикуса, сколиоза, скручивания таза, укорочения, удлинения или пареза конечности, патологии суставов таза и ног.

Поскольку имеется прямопропорциональная зависимость между продолжительностью действия гравитационного фактора и степенью выраженности дистрофических изменений позвоночника, корригировать смещение центра тяжести необходимо как можно раньше, особенно у детей.

Лечебно-профилактические мероприятия, позволяющие ограничить воздействие гравитационного фактора:

  • Рациональный подбор мебели, особенно, стула, стола, парты. Во время работы спина должна быть ровной и плотно опираться на спинку стула.
  • Не спать на слишком мягких, провисающих или, наоборот, жестких кроватях; эталон жесткости — матрац на деревянном щите. Если позволяют материальные возможности, целесобразно приобрести ортопедический матрац и подушку.
  • Коррекция прикуса, при необходимости — протезирование зубов.
  • Коррекция зрения и слуха.
  • Коррекция осанки.
  • Рациональный подбор обуви. Желательно, чтобы каблук не превышал 4-5 см.
  • Борьба с ожирением.
  • Регуляция моторики кишечника.
  • В случае укорочения ноги — своевременное назначение ортопедической обуви.
  • При артрозах — специфическая терапия суставов.
  • Лечение идиопатического сколиоза.

Используют релаксирующие физиотерапевтические и мануально-терапевтические методики, а также лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК). Целесобразно ориентировать больных в плане занятий «мягкими» видами спорта (гимнастика, плавание, йога). С индивидуально подобранной периодичностью лечение продолжают до 18-20 лет. Хороший эффект удается достичь лишь в том случае, если лечение начато до завершения пубертантного периода.

2. Динамический фактор. Чем интенсивнее динамическая нагрузка на позвоночник, тем большей травматизации он подвергается. Лицам, чья работа связана с длительным нахождением в вынужденном положении, постоянными подъемами тяжестей, вибрацией (разнорабочие, шоферы, грузчики, повара, доярки и т.д.) рекомендуется: 

  • ношение во время работы и в период обострения заболевания фиксирующего пояса, бандажа или корсета;
  • водителям — использование специальных ортопедических приспособлений или езда с откинутой спинкой;
  • коррекция двигательного стереотипа: избегать наклонов с поворотами; тяжести поднимать только с прямой спиной;
  • регулярный, полноценный отдых во время выходных и отпуска. 

3. Дисметаболический фактор — нарушение трофики тканей позвоночного столба вследствие: 

  • Дисгемических расстройств. К таким расстройствам приводит постоянная работа в вынужденном положении, с согнутой спиной или шеей, а также наличие хронического воспалительного очага в непосредственной близости от позвоночника. Хроническая инфекция ротовой полости и носоглотки способствует нарушению микроциркуляции, застойным явлениям в шейном, инфекция легких — в грудном, почек — в поясничном, малого таза — в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
  • Аутоиммунных нарушений. Хроническая инфекция может явиться причиной развития инфекционно-аллергических полиартритов. Особенно в этом отношении опасна урогенитальная инфекция (хламидиоз, трихомониаз), которая очень часто протекает субклинически, поздно диагносцируется, соответственно, неадекватно лечится. Поражение суставов, особенно, крестцово-подвздошных, конъюнктивит, вкупе с уретритом составляет симптомокомплекс синдрома Рейтера.
  • Токсического воздействия. 

Известно, что бройлерные куры выращиваются с применением глюкокортикоидов, одно из основных побочных действий которых — остеопороз; коровы и свиньи откармливаются на комбикормах с примесью антибиотиков тетрациклиновой группы (побочное действие — разрушение зубной эмали, остеопороз).

Еда из алюминиевой посуды приводит к его накоплению в костной и мозговой ткани, способствуя развитию остеохондроза и деменции. Особенно опасна гетерогенная посуда (сочетание алюминия и железа). Если алюминиевой ложкой мешать суп, задевая стенки кастрюли и оставляя на ней полосы, металл, не успевая окисляться, будет попадать в организм. Эмалированная посуда со сколами является потенциальным источником свинца, интоксикация которым проявляется в виде нейроостеофиброза.

Лечебно-профилактические мероприятия по ограничению реализации дисметаболического фактора:

  • ограничение работ, связанных с длительным нахождением в вынужденном положении;
  • санация хронических инфекционных очагов;
  • использование экологически чистой пищи;
  • выключение из обихода алюминиевой и поврежденной эмалированной посуды.

Лечение радикулита и остеохондроза

Первая помощь при остро возникшем радикулите. В первую очередь необходимо лечь на спину на жестком щите (на полу). Ноги, согнутые в коленях и тазобедренных суставах, положить на возвышение (коробка, кухонная табуретка и т.п.) так, чтобы голени были параллельны этому возвышению. Понемногу меняя положение (ближе-дальше двигая подставку), добиваются наименьшей болезненности.

Одновременно принимают сильное мочегонное (фуросемид — 2 таблетки), любой анальгетик (лучше уколоть коктейль внутримышечно: баралгин — 5,0 мл, анальгин — 4,0 мл, никотиновая кислота — 4 мл), любое средство, улучшающее микроциркуляцию (никотиновая кислота, ксантинол никотинат). Можно поставить горчичники на поясницу, применить жгучие растирки (не сжечь кожу!). При боли в шее и груди хорошо помогает тугое обвязывание плотной тканью больного участка.

Но главное, чего нельзя делать — это греть больное место утюгом или в горячей ванне, так как за временным улучшением обязательно последует длительное ухудшение. Глубокое прогревание тканей, достигаемое такими мероприятиями, нарушает деятельность вен, падает их тонус (поэтому нарушается отток, но усиливается приток крови), что в целом ведет к наиболее быстрому отеку нервного корешка.

Часто, особенно женщин после 40 лет, беспокоят зябкость рук, их онемение по ночами днем (трудно нести сумки). Это проявления шейного остеохондроза: нервы, иннервирующие шею, плечи и руки, идут из одних шейных сегментов, и при страдании корешков возникает онемение и боли в шее и руках, ощущение ползания мурашек. При таких проявлениях лучше всего помогает никотиновая кислота в больших дозах (до 5 мл внутривенно) в сочетании с массажем и физиотерапией.

При впервые возникшем приступе необходимо сразу вызвать участкового врача, а лучше скорую помощь, так как под видом радикулита может скрываться и почечная колика и внематочная беременность и много других болезней, которые и опытному врачу бывает сложно различить.

Лечение остеохондроза должно быть комплексным, включающим в себя витаминотерапию, средства, улучшающие кровообращение, анальгетики, препараты, снижающие мышечный тонус, физиолечение и ЛФК (лечебная физкультура). Главное же — избегать обострений и заниматься профилактикой, самое лучшее — плаванием в бассейне. Как известно, у рыб и морских животных нет изменений в позвоночнике, похожих на остеохондроз.

Прогноз для выздоровления при остеохондрозе сомнителен, но проявления болезни можно свести на нет, если ежедневно заниматься утренней гимнастикой (тяжелая работа в поясе штангиста), не допускать переохлаждения поясницы и шеи, особенно в межсезонье, на ветру или сквозняке.

Симптомы радикулита и остеохондроза чаще всего бывает сложно отличить друг от друга. По сути радикулит – это частный симптом остеохондроза, воспаление, вызванное переохлаждением или защемлением нерва.

  • возникает дискомфорт, боли в спине, усиливающиеся при натуживании: чихании, кашле, при любых движениях и несколько уменьшающиеся при принятии определенных поз;
  • болевой синдром может усилиться при надавливании на точки в области позвоночника;
  • чувствительность в пораженной зоне может увеличиться или, напротив, снизиться;
  • мышцы в районе спины могут сильно ослабнуть, поскольку нарушается трофика (снабжение питательными веществами тканей), способствующая атрофии мышцы со временем. Проявляется это как слабость в руке или ноге.
Предлагаем ознакомиться:  Остеоартроз тазобедренного сустава симптоматика диагностика лечение
  • скованность движений, невозможность наклониться или повернуться без боли;
  • сильная мышечная боль, локализующаяся в месте поражения;
  • нарушение чувствительности,
  • отечность;
  • в запущенных случаях на коже могут возникнуть трофические язвы на коже.

Сходства и отличия радикулита от остеохондроза проявления лечение прогноз

Правильная постановка лечения заболеваний позвоночника всегда базируется на достоверной диагностике. Она необходима для того, чтобы:

  • Определить характер, симптомы, длительность болевых ощущений;
  • Выяснить нарушения чувствительности, силу мышц, объем движения;
  • Проверить рефлекторную активность;
  • Изучить лабораторные анализы или рентгенографические снимки;
  • Выявить по результатам магнитно резонансной терапии или компьютерной томограммы степень дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и нервных волокон.

Выбор методов лечения связан напрямую с причиной и степенью тяжести заболевания. Чаще всего в данном случае применяют здесь комплексный подход, состоящий из ряда направлений.

Медикаментозная терапия должна снять болевой синдром. Здесь широко используются нестероидные противовоспалительные препараты. Особым пунктом медикаментозного лечения является паравертебральная блокада, удачно снимающая воспаления нерва и болезненный мышечный спазм.

В тяжелых случаях течения заболевания возможно оперативное вмешательство, чтобы не допустить паралича позвоночника или нарушения функции внутренних органов.

После острого периода в протоколе лечения появляются:

  • Иглорефлексотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Подводное вытяжение;
  • Постизометрическая релаксация;
  • Лечебная физкультура.

Методы комплексной терапии при любых патологиях, связанных с суставами, аналогичны и отличать их можно в мелочах, которые обусловлены индивидуальными показателями. Они включают в себя приём медикаментов и выполнение специальных процедур, которые помогают закрепить положительную динамику.

Сходства и отличия радикулита от остеохондроза проявления лечение прогноз

Среди препаратов можно выделить основные группы, которые используются при лечении этих недугов:

  • Миорелаксанты (медикаменты, которые способствуют расслаблению мышц).
  • Анальгетики (снижают болевые ощущения).
  • Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Наркотические обезболивающие. Применяются достаточно редко, только в случаях очень выраженной боли, которую нельзя купировать обычными препаратами более примитивного действия.
  • Антидепрессанты.
  • Лекарства для снижения активности нервной системы.
  • Витаминные комплексы.
  • Инъекции с кортикостероидами.
Механизм миорелаксантов

Кроме медикаментов используется физиотерапия, которая подразумевает целый спектр услуг, которые может опробовать пациент, чтобы улучшить общее самочувствие:

  • магнитную терапию;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапию;
  • лазерную терапию;
  • амплипульстерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • мануальные процедуры;
  • грязевые ванны;
  • криотерапию;
  • компрессии со специальными смесями;
  • блокады отделов позвоночника;
  • иглоукалывание;
  • инъекции ферматрона.
Медикаменты для терапии остеохондроза

Не стоить забывать о некоторых правилах поведения во время обострения. В этот период пациент должен помнить о некоторых ограничениях. Также может понадобиться отказ от вредных привычек или похудение, чтобы лечить, если существует, избыточный вес, ведь именно он является одной из основных причин недугов, которые связаны с нагрузкой на позвоночник.

Сходство и различия остеохондроза и радикулита вынуждают специалиста назначать такие исследования как КТ или МРТ. Обязателен рентген, но он не дает полной картины и потому может мало помочь при диагностике.

Чаще всего оба заболевания лечатся одновременно, поскольку за основу почти все специалисты берут наличие остеохондроза. Этот стереотип объясняется тем, что сейчас это заболевание стало настоящим наказанием для людей. Каждый человек имеет проблемы с позвоночником, а значит радикулит имеет для возникновения все основания.

Отсюда традиционная схема лечения, где главные задачи подлечить обострение остеохондроза и снизить агрессивность радикулита. В основу

, и остеохондроза входят:

  • миорелаксанты для уменьшения напряжения мышечного слоя;
  • противовоспалительные препараты и мази;
  • обезболивающие;
  • противоотечные, если есть отек в области локализации;
  • витаминные комплексы с содержанием В12;

После наступления облегчения и снижения болей рекомендуется массаж и плавание. Это сочетание действует намного эффективнее в паре и помогает предотвращать дальнейшие обострения обоих заболеваний.

Остеохондроз – это дистрофические нарушения в суставных хрящах позвоночного столба, поражающие межпозвоночные диски, позвонки, суставы и ткани. Заболевание развивается постепенно, не проявляя яркой симптоматики.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

К основным причинам возникновения остеохондроза относят:

  • нарушение обменных процессов в межпозвонковых дисках;
  • неправильное положение в процессе сна, малоактивный образ жизни;
  • лишний вес;
  • травмирование позвоночника (перелом, ушиб и т. д.);
  • интоксикация организма;
  • наличие генетической предрасположенности;
  • несбалансированное питание;
  • негативные экологические условия;
  • искривление позвоночника, плоскостопие, нарушение осанки;
  • физическая перегрузка и поднятие тяжестей;
  • неравномерное развитие костно-мышечной системы;
  • сильный стресс;
  • курение;
  • резкое прекращение тренировок спортсменами.

Именно две первые причины являются основным фактором, провоцирующим начало изменений и усугубления здоровья. Физические нагрузки и правильный образ жизни способствуют укреплению костной и хрящевой ткани, которая регулярно обновляется. Отсутствие спортивной активности и несбалансированное питание уменьшают прочность и амортизационные свойства дисков.

К основным причинам развития радикулита относятся:

  • инфекция;
  • стрессовые ситуации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • поднятие тяжестей;
  • нарушения в обмене веществ;
  • неправильное питание;
  • наличие остеохондроза, грыжи, артрита, стеноза спинномозгового канала, опухоли и т. д.

радикулит и остеохондроз в чем разница

Следует отметить, что остеохондроз – это причина возникновения радикулита в 95% случаев. Заболевание корешков спинного мозга не повреждает сами межпозвоночные структуры, тогда как подобная проблема имеет место при остеохондрозе позвоночника.

Боль в плече и под лопаткой

Не следует смешивать вертеброгенные поражения с заболеваниями других отделов опорно-двигательного аппарата, хотя они могут сопровождаться болью в позвоночнике и нарушениями его функции. Наиболее близки к позвоночнику плечевой и тазобедренный суставы. Так, плечелопаточный периартроз при шейном остеохондрозе можно спутать с гигантокпеточной и злокачественной опухолью в области плечевого сустава и плеча.

Боль в области плеча, интенсивная, «грызущая», распирающая, чаще по ночам. При этих поражениях затруднены движения в суставе, а не только в отведении плеча, болезненность отмечается не только в типичных точках нейроостеофиброза. Рентгенография сустава в данном случае решает дифференциальную задачу.

Боли в спине на уровне груди

Туберкулезный спондилит поражает наиболее часто грудной и поясничный отделы позвоночника. Процесс часто ограничивается двумя смежными позвонками. При распространении кариеса в вентролатеральном направлении образуются паравертебральные натечные абсцессы. Чаще поражаются два смежных позвонка, один из них несколько больше.

Люмбалгия и дорсалгия могут исчезать в покое, но всякое движение, сотрясение, чихание вызывает острую боль. Постепенно развивается локальная миофиксация, со временем возникают деформации: выстояние остистого отростка, лежащего выше пораженного, кифосколиоз. Развитие вертебрального синдрома сопровождается общим недомоганием, утомляемостью, субфебрилитетом; положительными пробами Пирке, Манту.

Боль в крестце и области таза

Опухоли костей таза, особенно в начале заболевания, могут имитировать люмбоишиалгию, а при наличии сопутствующего вертеброгенного процесса больные иногда подвергаются нейрохирургическому вмешательству по поводу грыжи на нижнепоясничном уровне.

Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика по бубновскому при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Это касается хондросаркомы, саркомы Юинга, ретикулосаркомы, остеобластокпастомы и некоторых других. Обязательное рентгенологическое обследование обычно решает диагностическую задачу. Не следует забывать, что общесоматическое и гематологическое состояние больного может определить онкологический аспект заболевания.

Отмечаются затруднения дифференциальной диагностики при латентном течении туберкулеза костей таза, когда нет повышения температуры и СОЭ, и боль может имитировать люмбоишиалгический синдром поясничного остеохондроза. Процесс может протекать скрытно с детского и юношеского возраста и выявиться у взрослого в виде сакроилеита.

Как снять болезненные проявления заболеваний позвоночника

Опухоли позвоночника чаще метастатические, их диагностика требует учета общесоматического состояния, изменений в крови, данных о первичном очаге. Возможно метастазирование из молочной железы, легкого, бронхов, желудка, предстательной железы, кишечника, матки и придатков. Обычно оно поражает тело позвонка, не затрагивая дужки, отростки и переходит с одного позвонка на другой.

Некоторые трудности при дифференциальной диагностике с остеохондрозом представляют первичные доброкачественные опухоли позвонков. Они встречаются реже злокачественных, но их продолжительное существование в пределах одного ПДС, длительное бессимптомное течение с наблюдающимися иногда проявлениями клиники требуют дифференциальной диагностики с остеохондрозом.

Исключение составляет гемангиома, которую некоторые авторы вообще рассматривают как врожденную аномалию развития сосудов. Она долго, иногда всю жизнь, остается бессимптомной, если нет переломов. О ней нельзя забывать и при упорной и рецидивирующей боли и болезненности в любом отделе позвоночника, чаще — в грудном и поясничном. Часто гемангиома является находкой при магнитно-резонансном исследовании позвоночника.

Сегодня для больных, страдающих заболеваниями позвоночника, на помощь приходят дополнительные лечебно профилактические средства, которые избавляют людей от болевых симптомов в спине.

Есть очень полезный курс от Александры Бониной «Здоровый позвоночник за две недели».

В этом курсе подробно и интересно рассказывается о методе, который поможет восстановить свой позвоночник.

Если Вы хотите больше узнать, в чем разница радикулита и остеохондроза, советуем Вам подписаться на наш блог. Здесь для Вас всегда мы располагаем самую интересную информацию. Кроме этого в своих комментариях Вы можете делиться с онлайн друзьями личным опытом, находить совместно общие пути решения проблем.

Остеохондроз

Не болейте!

До свидания, до новых встреч!

С Уважением, Братья Валитовы!

Ксерокопия недорого в Курске Фотосеть Сивма обращайтесь к нам.

Профилактика остеохондроза

Предрасположенность к остеохондрозу имеется у каждого второго человека. У детей и подростков врач должен обращать внимание на аномалии развития позвоночника, с начальными проявлениями деформации, нестабильности, особенно при семейной предрасположенности к заболеванию. В детском и пубертатном возрасте противопоказаны физические перегрузки, продолжительное пребывание в нефизиологичных позах, поднятие тяжести в позе «подъемного крана», отбор детей для занятий штангой, выборе профессий, связанных с поднятием тяжестей.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза

1. Гравитационный фактор. Любое смещение центра тяжести сопровождается перераспределением осевой нагрузки на позвоночник, при этом на некоторые отделы она увеличивается. Кратковременные перепады не приводят к каким либо опасным последствиям. Патологическое воздействие оказывают лишь стабильные смещения, особенно, сформировавшиеся у детей, в период активного роста.

Очень сильно влияет на положение центра тяжести наклон головы. Любое ее отклонение сопровождается каскадом мышечных сокращений (шейные тонические рефлексы). Наклон вперед приводит к рефлекторному сгибанию туловища и ног, назад — обратной реакцией. В свою очередь, положение головы зависит от остроты зрения, слуха, характера прикуса. К основным определяющим факторам относят также величину физиологических изгибов, размеры живота, угол подъема стопы.

Центр тяжести может быть смещен:

  • вперед, вследствие близорукости, глухоты, неправильного прикуса, когда нижняя челюсть смещена по отношению к верхней кзади, гиполордоза, гиперкифоза, увеличения живота (ожирение, запоры), ношения обуви на высоких каблуках, а также у лиц, ведущих сидячий образ жизни;
  • назад, вследствие дальнозоркости, неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выступает вперед, гиперлордоза, гипокифоза, плоскостопия;
  • в стороны, вследствие анизометропии (разная острота зрения глаз), односторонней глухоты, асимметричного прикуса, сколиоза, скручивания таза, укорочения, удлинения или пареза конечности, патологии суставов таза и ног.

Поскольку имеется прямопропорциональная зависимость между продолжительностью действия гравитационного фактора и степенью выраженности дистрофических изменений позвоночника, корригировать смещение центра тяжести необходимо как можно раньше, особенно у детей.

Лечебно-профилактические мероприятия, позволяющие ограничить воздействие гравитационного фактора:

  • Рациональный подбор мебели, особенно, стула, стола, парты. Во время работы спина должна быть ровной и плотно опираться на спинку стула.
  • Не спать на слишком мягких, провисающих или, наоборот, жестких кроватях; эталон жесткости — матрац на деревянном щите. Если позволяют материальные возможности, целесобразно приобрести ортопедический матрац и подушку.
  • Коррекция прикуса, при необходимости — протезирование зубов.
  • Коррекция зрения и слуха.
  • Коррекция осанки.
  • Рациональный подбор обуви. Желательно, чтобы каблук не превышал 4-5 см.
  • Борьба с ожирением.
  • Регуляция моторики кишечника.
  • В случае укорочения ноги — своевременное назначение ортопедической обуви.
  • При артрозах — специфическая терапия суставов.
  • Лечение идиопатического сколиоза.

Используют релаксирующие физиотерапевтические и мануально-терапевтические методики, а также лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК). Целесобразно ориентировать больных в плане занятий «мягкими» видами спорта (гимнастика, плавание, йога). С индивидуально подобранной периодичностью лечение продолжают до 18-20 лет. Хороший эффект удается достичь лишь в том случае, если лечение начато до завершения пубертантного периода.

2. Динамический фактор. Чем интенсивнее динамическая нагрузка на позвоночник, тем большей травматизации он подвергается. Лицам, чья работа связана с длительным нахождением в вынужденном положении, постоянными подъемами тяжестей, вибрацией (разнорабочие, шоферы, грузчики, повара, доярки и т.д.) рекомендуется:

  • ношение во время работы и в период обострения заболевания фиксирующего пояса, бандажа или корсета;
  • водителям — использование специальных ортопедических приспособлений или езда с откинутой спинкой;
  • коррекция двигательного стереотипа: избегать наклонов с поворотами; тяжести поднимать только с прямой спиной;
  • регулярный, полноценный отдых во время выходных и отпуска. 

3. Дисметаболический фактор — нарушение трофики тканей позвоночного столба вследствие: 

  • Дисгемических расстройств. К таким расстройствам приводит постоянная работа в вынужденном положении, с согнутой спиной или шеей, а также наличие хронического воспалительного очага в непосредственной близости от позвоночника. Хроническая инфекция ротовой полости и носоглотки способствует нарушению микроциркуляции, застойным явлениям в шейном, инфекция легких — в грудном, почек — в поясничном, малого таза — в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
  • Аутоиммунных нарушений. Хроническая инфекция может явиться причиной развития инфекционно-аллергических полиартритов. Особенно в этом отношении опасна урогенитальная инфекция (хламидиоз, трихомониаз), которая очень часто протекает субклинически, поздно диагносцируется, соответственно, неадекватно лечится. Поражение суставов, особенно, крестцово-подвздошных, конъюнктивит, вкупе с уретритом составляет симптомокомплекс синдрома Рейтера.
  • Токсического воздействия. 

Лечебно-профилактические мероприятия по ограничению реализации дисметаболического фактора:

  • ограничение работ, связанных с длительным нахождением в вынужденном положении;
  • санация хронических инфекционных очагов;
  • использование экологически чистой пищи;
  • выключение из обихода алюминиевой и поврежденной эмалированной посуды.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector