25.05.2019     0
 

НПВП нового поколения при артрозе


Инструкция по применению

Артоксан представляет собой нестероидное противовоспалительное средство с болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.

Медикамент прописывают при различных патологиях костно-мышечной системы. При ревматоидном артрите на фоне терапии проходят боли в суставах, улучшается их мобильность, спадает отечность в пораженных участках.

Выпускается Артоксан в нескольких лекарственных формах: в виде лиофилизата, ректальных свечей, таблеток для приема внутрь. Все они в качестве действующее вещества содержат 20 мг теноксикама.

Лиофилизат желто-зеленого цвета. В комплекте к нему идет растворитель — вода для инъекций.

В состав лиофилизата входят следующие дополнительные компоненты:

  • витамин С;
  • маннит;
  • хлористый водород;
  • едкий натр;
  • трилон Б;
  • трометамин.

Ректальные свечи имеют вытянутую форму. Они гомогенные, желтого цвета, запах неярко выражен. В качестве основы для свечей

используется витепсол Н15.

Желатиновые капсулы имеют серый корпус и зеленую крышку. Внутри них содержится желтый порошок. Кроме действующего вещества капсулы содержат дополнительные компоненты: молочный сахар и Е 572.

В состав оболочки входят:

  • желатин;
  • титановые белила;
  • Е 104 и Е132.

Терапевтический эффект от воздействия медикамента объясняется тем, что его активное вещество подавляется обе формы энзима циклооксигеназы, в результате нарушается обмен арахидоновой кислоты и продуцирования простагландинов. Именно эти соединения поддерживают воспалительный процесс.

Также на фоне лечения препаратом уменьшается проницаемость стенок капилляров, в результате чего спадает отечность, энзимы лизосом не могут выйти из клетки и вызвать повреждение тканей. Активное вещество снижает концентрацию свободных радикалов в очаге воспаления, подавляет хемотаксис и фагоцитоз. Оно уменьшает склеивание тканей, которое наблюдается на фоне воспаления, обладает хондропротекторным десенсибилизирующим эффектом.

Медикамент воздействует на центр боли, расположенный в таламусе и уменьшает болевую чувствительность в очаге воспаления.

При приеме внутрь активное вещество быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Прием пищи и антацидных средств тормозят абсорбцию, но не уменьшают ее степень. Биодоступность медикамента при использовании в капсулах и в виде лиофилизата достигает 100%, при ректальном введении — 80%.

Лекарственное средство без труда мигрирует через внутренние барьеры.

У пациентов, страдающих аутоиммунными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов, активное вещество проникает в синовии.

До 99% медикамента связывается с белками плазмы крови.

Действующее вещество подвергается метаболизму в печени. Выводится препарат почками (2/3 принятой дозы) и через кишечник. Период полужизни может составлять 60—75 часов.

Артоксан прописывают при воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологиях костно-мышечной системы, одним из симптомов которых является боль:

  • воспаление бурсы, сухожилий, мышц;
  • остеохондроз;
  • периартрит;
  • суставные и мышечные боли;
  • болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари;
  • поясничный прострел;
  • невралгия, защемление и воспаление седалищного нерва;
  • ревматоидный и подагрический артрит;
  • остеоартроз.

Кроме этого, лекарственное средство прописывают для купирования болей при травмах, ожогах, альгоменорее.

Медикамент во всех лекарственных формах нельзя прописывать, если у пациента диагностировано:

  • индивидуальная непереносимость состава лекарства и других НПВС;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • «аспириновая триада»;
  • эрозивно-язвенные заболевания органов пищеварения;
  • патологии крови (гемофилия, нарушения свертываемости крови);
  • заболевания печени и почек тяжелой степени;
  • сердечная недостаточность.

Инструкция вкладывается в упаковку лекарственного средства. Имеются сведения о составе, приводятся показания и противопоказания к применению. В случае совместного приема с другими лекарственными препаратами описывается, как они взаимодействуют. Даются нормы дозирования. Точную дозировку назначает лечащий врач.

Активное вещество, входящие в состав, препятствует активности фермента циклооксигеназа. В результате замедления процессов снижается синтез активных веществ — простагландинов, отвечающих за доставку импульса в отделы нервной системы. Происходит уменьшение болевого синдрома.

Благодаря свойствам препарата Артоксан происходит уменьшение болевого синдрома при воспалениях

При длительном применении способствует угнетению развития гистаминовых рецепторов. Гистамин является соединением, реагирующим на раздражения кожного покрова.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты улучшающие мозговое кровообращение и память при шейном остеохондрозе

Уменьшает количество белых кровяных клеток в области воспаления. Применение, на протяжении длительного времени приводит к повышению болевого порога.

Прием лекарственного средства при заболеваниях ревматического характера снижает болевые ощущения в воспаленных суставах, уменьшается скованность движения, спадает опухание суставов.

Препарат усваивается на 100%. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Выводится почками с мочой и через желудочно-кишечный тракт совместно с желчью.

«Артоксан» вводят внутримышечно либо внутривенно. Суточная доза составляет 20 мг. После окончания лечения препарат продолжают колоть в количестве 10 мг в сутки для улучшения эффекта.

В случае сильной боли дозировку увеличивают до 40 мг в сутки. Внутримышечные уколы делают достаточно глубоко. Длительность внутривенного введения не должна быть меньше 15 секунд.

Уколы делают на протяжении 1-2 дней. При дальнейшем лечении переходят к приему таблеток.

Не стоит без назначения врача делать уколы. Дозировка может быть увеличена, уменьшена, исходя из сложности ситуации.

Механизм действия НПВС

Препарат имеет противопоказания, в некоторых случаях возможно развитие негативных последствий.

Пищеварительная система: Сердечнососудистая система: ЦНС: Кожный покров:
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Нарушения работы печени;
  • Кровотечение.
  • Сердечная недостаточность;
  • Тахикардия;
  • Повышение артериального давления.
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Шум в ушах;
  • Нарушение остроты зрения.

Передозировка

Симптомы, характерные при превышении допустимой дозировки:

  • Рвота, тошнота;
  • Нарушение работы почек, печени;
  • Боли в области живота;

В тяжелых случаях вызывать бригаду скорой помощи.

Противопоказания

Употребление лекарственного средства запрещено: С осторожностью:
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения в нормальной работе печени;
  • Астма;
  • Беременность, период кормления грудью;
  • Сердечная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Кровотечение ЖКТ;
  • Чувствительность к активному веществу;
  • Язвы;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Воспаление кишечника;
  • Перед операциями прием запрещен.
  • Возраст больше 65 лет;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия.

При беременности

Во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью прием лекарственного средства запрещен. Для беременных препараты подбираются отдельно, учитывая изменения, происходящие в организме.

Эффективность нпвс, мазей и гелей для суставов обуславливается схемой развития воспаления. Прогрессирующее заболевание сопровождают сильные боли, жар, отечность и общее ухудшение состояния пациента. Синтез простагландинов (непосредственных участников воспалительного процесса) находится в прямой зависимости от напрямую зависит от изоформ фермента ЦОГ( циклооксигеназы). Именно на них направлено фармакологическое ингибирование НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов различаются как эффективностью, так и количеством побочных эффектов.

Связано это с механизмом их воздействия на различные виды простогландинсинтазы (ЦОГ). Неселективные препараты угнетают оба вида ЦОГ. Но фермент ЦОГ-1 защищают и стабилизируют pH слизистой желудка, и улучшают жизнеспособность тромбоцитов, предупреждая развитие кровотечений. Длительное применение неселективных средств негативно сказывается на состоянии желудочно- кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов ингибируют только ЦОГ-2, которая вырабатывается только при наличии отклонений от нормальных показателей на фоне остальных нейромедиаторов. При отсутствии воспалений фермент этого типа не обнаруживается или присутствует в тканях в минимальном количестве.

Часто у пациентов возникает вопрос, что эффективнее и безопаснее: НПВП или терапия с использованием гормональных препаратов. Оба типа медикаментов имеют много схожих свойств и сильнодействующие составы. Но НПВС благодаря наличию своей противовоспалительной системы воспринимаются организмом как чужеродная компонента.

Все нпвс при болях в суставах должны назначаться только квалифицированным специалистом и применятся под обязательным контролем динамики заболевания. Обо всех негативных изменениях самочувствия необходимо незамедлительно информировать лечащего врача. Важным условием является подбор минимально эффективной дозы и срока терапии.

Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительный тракт медикаменты перорального типа принимаются после приема пищи и запиваются большим объёмом чистой воды. Следует учитывать, что применение гелей и мазей благодаря отсуутствию всасывания в кровоток сводит вероятность побочек практически к нулю.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для восстановления после операции на мениске коленного сустава

Особые указания

Существует перечень указаний, помогающий понять, как препарат может повлиять при нарушениях в организме, при управлении транспортным средством и другими техническими средствами.

Следует проявлять осторожность при наличии заболеваний ЖКТ. Редко возможно появление кожных реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управления механизмами: препарат вызывает снижение скорости психических реакций, следует отказаться от управления автомобилем, механизмами.

Противовоспалительное средство противопоказано при почечной недостаточности и ряде других заболеваний. Обратите на это вниманиеБеременность, лактация: во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью прием препарата запрещен. Препарат может вызвать сердечные патологии у ребенка. Теноксикам во время кормления грудью может проникать в молоко в небольших количествах.

Применение в детском возрасте: применение лекарственного средства запрещен лицам, не достигшим 18 лет.

При наличии заболеваний, связанных с нарушением функционирования почек, требуется консультация специалиста. В некоторых случаях возможно усиление побочных эффектов.

В отдельных случаях прием НПВП приводит к дальнейшему развитию заболеваний печени. Врач подбирает курс лечения, принимает во внимание имеющиеся проблемы и старается не допустить дальнейшего негативного развития.

«Артоксан» продается в аптечных сетях по рецепту врача.

Показания и ограничения для начала терапии

  • сахарный диабет;
  • высокое давление;
  • отеки.

Лекарственное средство не стоит использовать в педиатрии, так как не изучено, каким образом действующее вещество отразиться на организме детей.

С осторожностью медикамент следует принимать пациенткам, ожидающим ребенка и кормящим грудью. В настоящее время нет достаточно опыта в лечение таких категорий больных.

Стоит учитывать, что активное вещество подавляет выработку простагландинов, которые стимулируют сократительную активность миометрия, в результате может наблюдаться пролонгация беременности, ослабление схваток.

При назначении во время лактации целесообразно перевести грудничка на искусственное вскармливание.

Как применять медикамент

Уколы Артоксана ставят в мышцу или в вену. Дозировка подбирается в зависимости от выраженности болевого синдрома.Как правило, прописывают лекарство в дозировке 20 мг в день. Поддерживающая дозировка составляет 10 мг в сутки.

При сильных болях дневная дозировка может быть увеличена до 40 мг.

При обострении артрита на фоне подагры инъекции нужно делать 2 раза в сутки (суточная дозировка 40 мг) на протяжении 2—3 дней. Затем медикамент на протяжении 5 дней вводят 1 раз в сутки (дневная дозировка 20 мг).

НПВП нового поколения при артрозе

Суппозитории нужно вставлять в задний проход в одно и то же время, что позволит создать оптимальную концентрацию активного вещества в организме. Обычно суточная дозировка составляет 20 мг.

При обострении подагрического артрита дневную дозировку рекомендуется увеличить в 2 раза. Кратность введения 1 раз в сутки. После 2-х дней терапии дозировку уменьшают до 20 мг, вводить по 1 суппозитории нужно на протяжении 5 дней. В капсулах лекарственное средство прописывают в тех же дозировках, как и в свечах.

Побочные реакции и случаи интоксикации

На фоне терапии медикамента в любой лекарственной форме могут развиться следующие нежелательные реакции:

  • абдоминальные боли, тошнота, повышенное газообразование;
  • вертиго и головные боли;
  • аллергия, которая может проявиться зудом, уртикарией, злокачественной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом;
  • удлинение времени кровотечения;
  • повышения активности печеночных энзимов;
  • увеличения уровня билирубина, карбамида и креатинина в плазме.

На фоне использования свечей и капсул могут развиться:

  • рвота, изжога, жидкий стул, стоматит, полный отказ от еды, эрозивно-язвенные патологии пищеварительного тракта;
  • депрессивное состояние, чрезмерная возбудимость.

При применении медикамента в суппозиториях могут наблюдаться раздражения в заднем проходе и боли при опорожнении кишечника.До настоящего времени не было зарегистрировано ни одно случая передозировки медикаментом.

Отзывы

Люди, которым делали уколы препарата, отмечают его высокую эффективность в устранении болевых ощущений и снятии воспалительного процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Асд фракция 2 для животных инструкция

Отзывы по применению препарата Артоксан положительные, хотя есть и недостатки у препаратаОсобенно хорошо «Артоксан» справляется с обострением заболеваний позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата.

Из недостатков выделяют:

  • Высокая цена;
  • Болезненность укола;
  • Сложность в приготовлении инъекции;
  • Возможно повышение температуры тела;
  • Широкий список побочных эффектов.

Если имеется опыт использования лекарственного средства, пожалуйста, оставляйте свое мнение. Прочитав отзыв, люди, ещё не решившие принимать препарат или нет, смогут принять верное решение.

Меры предосторожности и лекарственная совместимость

При продолжительном применении медикамента стоит контролировать состояние печени и почек. Во время хирургической терапии следует помнить, что возможно нарушение свертываемости крови.

На фоне лечения нужно быть осторожным при управлении транспортным средством и работе на опасном производстве, так как возможно развитие головокружения и других нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Теноксикам может усиливать эффект от оральных сахароснижающих медикаментов, солей лития и антикоагулянтов непрямого действия (нужно контролировать протромбиновой индекс).

При одновременном назначении с мочегонными препаратами стоит помнить, что существует риск задержки воды и ионов Na, что спровоцирует появлении отеков.

Не следует принимать параллельно с другими НПВС, так как возрастает вероятность развития нежелательных реакций.

При комбинации с миелотоксическими медикаментами возрастает вероятность гематотоксичности.

Заключение

Нестероидное средство «Артоксан» уменьшает воспалительный процесс, убирает болевой синдром. Перед применением необходима консультация врача.

Важные моменты перед применением:

  • Тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты;
  • Учитывать возможное влияние препарата при совместном использовании с другими лекарственными средствами;
  • Не назначать самостоятельно дозировку;
  • Если по каким-то параметрам лекарственное средство не подходит, подобрать совместно с врачом препараты с аналогичным действием.
Ознакомьтесь с инструкциями других нестероидных противовоспалительных препаратов:

Усманенко Виктор Леонидович

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Точка зрения

Мнение практикующих врачей и отзывы пациентов, которые прошли курс лечения Артоксаном.

Артоксан хорошо купирует боли при заболеваниях локомоторной системы. Не стоит использовать медикамент без предварительной консультации со специалистом, так как только врач может принять решение о целесообразности его назначения.

Также доктор может прописать параллельно другие препараты, которые снизят риск нежелательных реакций от Артоксана. К примеру, чтобы уменьшить вероятность появления гастрита или язвы желудка может быть прописан Омепразол.

Роман Александрович, врач-ревматолог

Страдаю артрозом и бурситом давно, боли очень сильнее. Особенно суставы реагируют на перемену погоды. Врач прописал уколы Артоксан. Делать их надо раз в сутки. Уколы очень болезненные.

После первой инъекции сначала стало хуже, и я не в течение нескольких часов не могла вставать, но потом стало легче. Сделала 3 укола и артроз меня не беспокоил 2 месяца.

Мария Ивановна, пенсионерка

После родов появились боли в пояснице. Не могла ничего делать. Пошла к неврологу, он прописал Артоксан во флаконах от болей и чтобы снизит риск появления эрозивно-язвенных нарушений ЖКТ, назначил Омез в капсулах. Прошли боли не только в пояснице, но и перестал беспокоить шейный остеохондроз.

Неля

Покупка и подбор аналогов

Медикамент можно приобрести по рецепту. Хранить его нужно при t максимум 25 градусов, в месте, где лекарство будет недосягаемо для детей. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев.

Цена препарата Артоксан в виде лиофилизата около 800 рублей за 3 флакона. В российских аптеках свечей и капсул пока нет в продаже.

Кроме него можно приобрести полные аналоги препарата, например, Тексамен. Также в продаже имеются заменители медикамента по терапевтической группе: Ортофен (Россия), Дикловит (Россия).


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector