25.05.2019     0
 

Разрыв мениска коленного сустава причины травмы симптомы диагностика и методы лечения


Немного анатомии

Мениск представляет собой хрящевую ткань в виде полумесяца, которая необходима для амортизации нагрузок, поступающих на коленный сустав. Если обратить внимание на устройство коленного сустава, то можно заметить, что сустав имеет 2 типа менисков:

  1. Наружный (латеральный) мениск;
  2. Внутренний (медиальный) мениск.

Как можно заметить из схематичного изображения коленного сустава (в разрезе), мениски служат как бы «прокладкой» между суставными отростками большой берцовой и бедерной кости. Благодаря такой «прокладке» внутри коленного сустава не создаётся большое трение, которое сопровождается болевыми ощущениями, потрескиванием и щелчками в суставе.

При движении человека коленный сустав сгибается и разгибается с каждым шагом, а в такт каждого шага работают и коленные мениски.

  • Латеральный(наружный) мениск очень подвижен и за счёт этого по своей структуре достаточно плотный и крепкий. Наружный мениск менее подвержен травмам при чрезмерных нагрузках сустава в отличии от медиального.

    Латеральный мениск на внешний вид напоминает широкий «полумесяц», который порой может достигать почти кольцевидной формы. Он крепится:

    • У большой берцовой кости, соединяясь с ней в двух точках, расположенных в срединной части;
    • У мыщелка бедренной кости, с помощью двух мениско-бедренных связок;
    • У синовиальной капсулы крепление выглядит в виде тонких пучков, которые отходят от сухожилий подколенной мышцы. Благодаря как раз данному соединению латеральный мениск имеет свою подвижность.
  • Медиальный(внутренний) мениск в отличие от латерального имеет более узкую форму и меньший размер. Область движения его значительно ниже, за счет этого он более подвержен травмам.

    Передний рог внутреннего мениска крепиться у медиальной части межмыщелкового возвышения, сразу веред передней крестообразной связкой (ПКС), а задний рог соединен с латеральной частью межмыщелкового возвышения, у основания задней крестообразной связки (ЗКС) и сзади от места крепления наружного мениска.

Каждый сустав человеческого скелета — составной мобильный аппарат, и крупнейший — это коленный. Именно благодаря этим «шарнирам», приходят в движение около двухсот костей нашей опорно-двигательной системы. Пластинка из волокон хряща выполняет полезную, защитную амортизацию, стабилизацию и предохранение от трения костей в коленном суставе.

Медицинская литература подсказывает, что в составе коленного «шарнира» имеются два мениска:

  • внутренний (медиальный) мениск — хрящевой полукруг 3-4 мм толщиной, прикреплен связкой к суставной капсуле, малоподвижен, поэтому очень уязвим и легко повреждается;
  • наружный (латеральный) мениск — хрящевой полумесяц такой же толщины, но эластичный и мобильный, поэтому реже травмируется.

Каждый из менисков состоит на 70% из волокон коллагена, которые делятся:

  • на циркулярные (располагающиеся вдоль, их большее количество);
  • радиальные (расположенные поперек от края к центру, их меньше);
  • перфорантные или беспорядочные (их очень мало).

По своему строению мениски также условно разделяют на рога — передний и задний — и непосредственно тело мениска, в них так же есть зона с кровеносными сосудами, снабжающими диски менисков кровью.

Разрыв мениска коленного сустава причины травмы симптомы диагностика и методы лечения

Так устроен коленный сустав.

В каждом коленном суставе есть два мениска:

  • латеральный (или наружный) – его форма напоминает букву С;
  • медиальный (или внутренний) – имеет форму правильной полуокружности.

Каждый из них условно разделяют на три части:

  • передний рог;
  • тело;
  • задний рог.

Мениски образуются из волокнистой хрящевой ткани и прикрепляются к большеберцовой кости (спереди и сзади). Кроме этого, внутренний мениск по наружному краю крепится венечной связкой к капсуле сустава. Такое тройное крепление делает его более неподвижным (по сравнению с наружным). Из-за этого именно внутренний мениск более подвержен травмам.

Нормальный мениск состоит преимущественно из волокон особенного коллагена. Большая их часть располагается циркулярно (вдоль), а меньшая – радиально (от края к центру). Между собой такие волокна связываются незначительным количеством перфорантных (т. е. беспорядочных) волокон.

Мениск состоит из:

  • коллагена – 60-70 %;
  • белков внеклеточного матрикса – 8-13 %;
  • эластина – 0,6 %.

В мениске выделяют красную зону – область с кровеносными сосудами.

Причины повреждения

Повреждения мениска одна из частых травм у танцоров, футболистов, тяжелоатлетов. Именно данная группа людей подвержена получению резкой кратковременной большой нагрузки на сустав, которую мениск в состоянии выдержать.

Но в группу риска по разрыву мениска могут также войти:

  1. Люди, рабочий процесс, которых не исключает переменных физических нагрузок на коленный сустав;
  2. Группа людей уже имеющих и перенесших заболевания опорно-двигательного аппарата;
  3. Страдающие избыточным весом люди при возникновении даже не высокой внешней нагрузки на коленный сустав.

При разрывах мениска различают несколько видов повреждений, рассмотрим каждый более детально.

Продольный разрыв

При рассмотрении продольного разрыва стоит отметить, что существуют 2 формы такого повреждения:

  1. Частичный разрыв;
  2. Полный разрыв;

При полном разрыве возможно отделения части мениска. Высока вероятность того, что отделившаяся часть обездвижит колено, попав в область между нижней и верхней поверхностью сустава. По этой причине продольный разрыв считается одним из самых опасных.

Косой разрыв

Повреждения возникающие между средней частью хрящевой ткани мениска и его задним рогом называются – косыми (лоскутным) разрывами. Оторвавшаяся часть мениска провоцирует так называемую «кочующую» боль в суставе, в некоторых ситуациях даже слышны характерные потрескивания в суставе.

При разрыве мениска человек испытывает острую боль в коленном суставе. Сразу после повреждения боль чувствуется во всем колене, но через некоторое время болевой шок отходит на второй план и боль перемещается в наружную или внешнюю часть колена.

Внешне можно заметить, как больное колено начинает увеличиваться в объемах, в месте боли появляется отёк.

Для травмы подобного типа характерно повышение температуры в месте разрыва и невозможность наступать на ногу в первые 30 минут после получения повреждения.

  • При попытке напрячь мышцы бедра при выпрямленной ноге, появляется боль в наружной части колена;
  • Возникает боль при полно сгибании и разгибании колена;
  • Сустав выглядит несколько припухшим из-за скопления большого объема жидкости;
  • При попытке напрячь мышцы бедра при выпрямленной ноге, появляется боль во внутренней части колена;
  • При ходьбе боль отдает во внутреннюю часть колена

Для точной диагностики разрыва мениска коленного сустава врач-хирург на первом приеме проводит визуальный осмотр колена и выдает направления на прохождение следующих обязательных процедур:

  • Рентген;
  • УЗИ;
  • Магниторезонансную томографию (МРТ);

По результатам снимков, полученных с после прохождения процедур, хирург определяет вид и характер повреждения мениска.

Возможны несколько вариантов лечения и все они зависят от степени тяжести повреждений хрящевой ткани мениска.

Перед началом лечения необходимо как можно скорей выявить острую форму разрыва мениска, ведь если своевременно не удалить оторвавшуюся часть хряща, возможна полная блокировка коленного сустава.

Разрыв мениска коленного сустава причины травмы симптомы диагностика и методы лечения

Также хотим обратить внимание, что откладывание лечения может привести к развитию хронической формы заболевания. Хроническая форма способствует разрушению хрящевой поверхности суставных отростков костей сустава, а как следствие начинается развитие артроза в колене.

Современная медицина практикует консервативный метод лечения разрывов мениска и хирургический (артроскопия).

Данный метод используется при незначительных видах повреждений, когда нет риска отрыва части мениска. Но если при консервативном лечении будет замечено ухудшение состояния и присутствовать риск блокировки сустава, необходимо будет провести операцию по удалению опасного участка мениска.

Рассмотрим более подробно каждый из этапов лечения:

  • Если в результате травмы произошло защемление сустава, в первую очередь хирург-ортопед вправляет его;
  • Необходимо после того как сустав встанет на место устранить отёк. Для снятия отёка врач выписывает противовоспалительные средства и мази:
    • Ибупрофен;
    • Кетанов;
    • Диклофенак.
  • После того как отёк полностью проходит, наступает стадия реабилитации. Врач направляет больного на физиопроцедуры:
    • Ультразвуковое воздействие;
    • Магнитотерапия;
    • Лечебный массаж.

Через неделю после начала физиотерапевтических процедур рекомендуется начать выполнять упражнения из лечебной физкультуры для колена.

  • После исчезновения дискомфорта и болей при ходьбе, а так же полного восстановления работоспособности коленного сустава, рекомендуется проколоть курс хондропротекторов для укрепления и защиты хрящевых тканей мениска. Обычно кур состоит из трёх инъекций препарата, например, «Гируан плюс».

В первое время после получения травмы возможны сильные боли в колене, для их устранения хирург выписывает болеутоляющие препараты, например, Нурофен.

rmks_01.jpg

Хирургический метод лечения можно представить поэтапно:

  • Больного госпитализирую и готовят к операции. Берут все необходимые анализы крови. Делают снимок МРТ если его нет, затем снимок необходимо предоставить оперирующему хирургу. Колено перед операцией необходимо побрить.
  • Непосредственно перед операцией анестезиолог делает общий наркоз или только блокаду нижней части тела.
  • Операцию производят современным методом артроскопии. Во время операции удаляют оторванные хрящевые ткани и делают реставрацию оставшейся части мениска. Бывают случаи, когда повреждения мениска на столько сильно, что после удаления поврежденной части, необходима пересадка донорского или искусственного мениска. Такой процесс получил название — эндопротезирование.

Движение это жизнь, но стоит учитывать тот факт, что во время движения никто не застрахован от получения травмы. Колено человека имеет сложное строение и содержит в себе множество необходимых для движения элементов. Одним из таких элементов является мениск, который берет на себя большую нагрузку во время ходьбы, бега, прыжков и так далее. Травма мениска является одной из самых опасных и может стать причиной инвалидности у тех, кто не сможет вовремя ее выявить и начать терапию.

Основная причина получения травмирования в получении сильного удара по коленной чашечки, а так же любое сильное воздействие на коленный сустав. Это может быть падение, удар об острую часть ступеньки или вращение ноги в неестественное ее состояние.

В основном такому травмированию подвергаются спортсмены, в особенности футболисты, чья деятельность напрямую зависит от ног.

Повреждение может трансформироваться в более серьезные патологии, особенно если травма не была получена впервые. В этом случае человека может ожидать развитие костных заболеваний, так как этот хрящ при разрыве становиться для тела инородным, и коленный сустав под воздействием трения будет постепенно разрушаться. У человека при частых повреждениях колена, ушибах или вывихах, развивается менископатия, которая приведет к полному разрыву мениска.

Получить травму может любой человек, который имеет возможность передвигаться на ногах, поэтому предотвратить такое повреждение почти невозможно.

Внутренний или по-другому медиальный хрящ требует к себе особого внимания, так как на него возлагается основная нагрузка. Он растягивает и при неосторожном движении натянутый мениск может разорваться, тем более, если до этого были небольшие травмы такого же характера. В основном врач назначает рентгенографию, но в некоторых случаях не исключается использование магниторезонансного томографа, УЗИ, а так же артроскопии. Эти методы исследования позволяют получить информативную картинку о состоянии хряща на момент травмы.

Так же есть несколько тестов, которые пострадавший может пройти для выявления симптомов травмы более ярко.

В первом случае теста требуется разогнуть колено, которое находится под прямым углом. Если пациент ощущает боль это первый признак наличия дефекта.

Разрыв мениска коленного сустава причины травмы симптомы диагностика и методы лечения

При спуске или подъеме по лестнице должно возникнуть болей, если боль появляется, это означает, что у пострадавшего синдром Перельмана. При синдроме Ландао, человеку тяжело сесть по-турецки.

В зависимости от результатов осмотра травматолог назначит консервативное или оперативное лечение. Консервативная терапия подходит тем, у кого травмирование не имеет серьезного масштаба или вовсе отсутствует. При серьезном разрыве мениска и наличии осложнений на этом фоне требует вмешательство хирургов, так как травма может привести к лишению возможности полноценно ходить.

Важной частью консервативного лечения является минимизация нагрузки на конечность. На данный момент есть разногласия насчет необходимости накладывать гипсовую повязку. Пока к единому мнению не пришли, обездвижить конечность можно и самостоятельно сдерживаясь от резких движений. Такой способ подойдет только, если серьезных повреждений нет.

Так же врач назначает хондропротекторы. Они помогают хрящу восстанавливаться и оптимизируют процессы в тканях. В добавок к хондропротекторам, травматолог может прописать обезболивающие препараты, а так же витамины, которые помогут скорее восстановиться организму после получения травмы. Для ускоренного регенерирования клеток иногда рекомендуют БАДы, в которых содержится коллаген. Именно он помогает ускорять заживление поврежденного мениска.

В случае усложненного травмирования требуется операция. Чаще всего производятся операции по сшиванию или удалению мениска. Гораздо реже используют трансплантаты. Которыми заменяют одну часть поврежденного хряща. Легче всего восстановить состояние мениска людям более молодого возраста, так как их организм еще способен помогать сам себе прийти в форму.

Ненадобность ношения повязки из гипса длительное время. Но проведение операции требует своих показаний. Например, повреждение со смещением, кровоизлияние, раздавливание и отрыв хряща требует обязательного, срочного хирургического вмешательства. Одной из наиболее эффективных и при этом безопасных способов проведения операции считается артроскопия.

Функции менисков

Ранее ученые полагали, что мениски являются нефункциональными мышечными остатками. Теперь известно, что они выполняют целый ряд функций:

  • способствуют равномерному распределению нагрузки на поверхности сустава;
  • стабилизируют сустав;
  • амортизируют толчки при движении;
  • уменьшают напряжение при контакте;
  • подают сигналы в мозг о положении сустава;
  • ограничивают амплитуду движений хряща и снижают вероятность появления вывихов.
Предлагаем ознакомиться:  Голеностопный ортез как выбрать классификация показания к применению

Симптоматика разрыва мениска

Травма широко распространена среди спортсменов, встречается при неконтролируемых нагрузках на ноги, сопутствующих патологиях, у возрастных пациентов с развившимся артрозом.

Мениск – маленький хрящ, внешне похожий на полумесяц, с волокнистой структурой, находится в пространстве между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Из функций наиболее важной является амортизация движений, мениск также уменьшает суставное трение и обеспечивает полное соприкосновение поверхностей сустава.

В коленном суставе имеется два мениска:

  • внешний, называемый также латеральным;
  • внутренний, называемый также медиальным.

Латеральный мениск, более подвижный и плотный по структуре, травмируется в меньшей степени, медиальный крепится связкой к кости и капсуле сустава, и больше подвержен повреждениям.

Анатомия мениска включает тело, переходящее в два рога. Край, или красная область, — это наиболее плотная часть органа, с густой сетью кровеносных сосудов, и после повреждений восстанавливается быстрее, чем центральная белая область — тонкая часть, лишенная капилляров.

В зависимости от силы травмы и точки приложения ее воздействия, повреждения могут быть следующими:

  • Разрыв заднего рога медиального мениска, может быть внутренним, поперечным или продольным, лоскутообразным, раздробленным. Передний рог бывает задет реже. По степени сложности разрыв может быть полным и частичным.
  • Отрыв в точке крепления к суставу, в области тела в околокапсулярной области, и горизонтальный надрыв заднего рога. Считается наиболее серьезной травмой менискового хряща, которая требует вмешательства хирургов, во избежание защемления мениска, блокировки сустава и разрушения располагающихся рядом хрящей.
  • Защемление мениска – такое происходит почти в 40% случаев разрыва или отрыва хряща, когда частью мениска сустав блокируется в движениях.
  • Сочетанные травмы.
  • Хроническая дегенерация хряща, перманентная травматизация и перерождение в кисту.
  • Патологическая подвижность, обусловленная травмой связок мениска или дегенеративными процессами его тканевых структур.

Строение коленной чашечки

Провоцирующие факторы:

  1. Верчение на одной ноге, не отрываясь от поверхности.
  2. Интенсивный бег, прыжки по неприспособленной для этого поверхности.
  3. Неконтролируемая физическая нагрузка у людей, имеющих лишний вес.
  4. Длительное положение на корточках, интенсивная ходьба гуськом.
  5. Врожденная или приобретенная слабость суставного аппарата колена.
  6. Дегенерация хряща, когда даже небольшая травма может послужить причиной разрыва.

Травму мениска диагностировать сразу достаточно непросто, происходит он, как правило, совместно с общими повреждениями сустава, и на начальном этапе развития травматического воспаления признаки повреждения мениска неотличимы от клиники травмы других составляющих сустава.

Клинические проявления травмированного сустава:

  1. Острая боль в первые минуты после травмы, иногда сопровождающаяся звуком щелчка.
  2. Отек колена.
  3. Небольшие разрывы проявляются щелчками и проблемами с движением.
  4. Большой разрыв полностью блокирует движения сустава.

Подробнее

Общие проявления исчезают или уменьшаются через две-три недели, и остаются характеризующие разрыв мениска симптомы:

  • болезненность валика в области суставной щели;
  • локальная болезненность;
  • инфильтрация капсулы сустава, может быть гемартроз, если разорвана красная зона хряща;
  • экссудативный выпот;
  • специфический щелчок в процессе сгибания коленного сустава;
  • сустав становится полностью блокированным;
  • подъем температуры кожи в области травмированного сустава;
  • хронизация процесса может вызвать атрофию мышц ноги.

Если травма хроническая, то выраженность симптомов спадает, и заподозрить повреждение можно по таким признакам, как:

  1. Боль в колене при ходьбе по лестнице.
  2. Болезненность суставной щели, особенно при надавливании.
  3. Воспаление суставной сумки.
  4. Атрофия мышц.

Воспаление при разрыве имеет острую и подострую фазы:

  • Острая фаза характеризуется наличием неспецифического реактивного воспалительного процесса, с локальными болезненными явлениями в суставной щели. Пациент почти не разгибает ногу.
  • Подострая фаза — период стихания острой симптоматики. Могут быть: локализованная боль, выпот жидкости в суставную полость и блокада движений.

Симптоматика разрыва внутреннего и внешнего менисков имеет некоторые отличия. Разрыв медиального мениска характеризуется:

  1. Выраженными болезненными проявлениями на внутренней части колена.
  2. Точечными болевыми явлениями при пальпации точки крепления связки к мениску.
  3. Болезненностью при сгибании ноги и двигательной блокадой сустава.
  4. Болезненным внешним поворотом голени.

Признаки повреждения латерального мениска:

  • боль во внешнем отделе колена;
  • болезненный внутренний поворот голени;
  • слабые мышцы фронтальной области бедра.

Диагностика травмы

Диагностика разрыва мениска бывает аппаратной и симптоматической. Путем осмотра, расспросов и тестов можно ставить диагноз с высокой точностью, тем не менее, для полной уверенности после консультации назначаются дополнительные обследования.

В процессе диагностики больной проходит следующие тесты:

  • Симптом Штеймана: пациент сгибает ногу под прямым углом. Дальнейшая ротация колена вызывает болезненные явления.
  • Симптом Ланда: пациент из-за боли в суставе не может сидеть в позе лотоса.
  • Симптом Байкова: пациент сгибает ногу под прямым углом. Врач оказывает давление на область суставной щели. Пациент разгибает ногу, в колене при этом появляется боль.
  • Симптом Перельмана: пациент с трудом спускается по лестнице из-за боли в колене.
  • Симптом Турнера: нарушения чувствительности внутренней части колена.
  • Симптом Мак-Маррея: пациент сгибает ногу под прямым углом. Дальнейшая ротация ноги внутрь или наружу вызывает боль. Этим определяется разрыв медиального мениска или латерального.
  • Симптом Полякова: пациент укладывается на спину, поднимает тело и здоровую ногу, опирается на пятку травмированной ноги и свои лопатки. Повреждение мениска отразится болью.
  • Симптом Чаклина: характеризуется напряженной или уплощенной портняжной мышцей бедра в процессе разгибания голени.

Аппаратная диагностика включает рентгенографию, компьютерную и магниторезонансную томографию, артроскопию. Наиболее доступным и часто используемым методом является рентгенография. В сложных случаях при необходимости визуализировать проблемы околосуставных образований используется МРТ. Артроскопия, кроме диагностики, используется также в оперативном методе лечения.

Разрыв мениска коленного сочленения – это показание для незамедлительного лечения, в противном случае есть риск развития хронического процесса. Последствиями застарелого разрыва становятся менископатия и гонартроз– деградация суставных хрящей.

Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение острой травмы мениска обычно эффективно при соблюдении всех его этапов и рекомендаций. В экстренных случаях и отсутствии результатов консервативной терапии необходимо делать хирургическую операцию.

Консервативное

В минуты после травмы, вне зависимости от степени выраженности, пациенту нужна первая помощь, в дальнейшем ее своевременное оказание может облегчить процесс лечения:

  • нога пациента укладывается выше уровня его груди – это позволяет не допустить отекания или снизить степень отека;
  • поврежденная нога должна находиться в полном покое;
  • необходимо поставить холодный компресс и замотать эластичным бинтом область травмированного сустава;

При защемлении и блокаде сустава врач проводит вправление, мануальной техникой или с аппаратной тракцией, и решает вопрос о наложении гипса.

Дальнейшее консервативное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофена, диклофенака,  индометацина, нимесулида, и др. Они снимают боль, уменьшают степень воспаления и убирают отек. После лечения в рамках реабилитации назначается курс физиотерапевтических процедур, мануальный массаж и упражнения ЛФК.

Пациенту назначаются хондропротекторы – вещества, восстанавливающие хрящевую ткань: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота для суставов и глюкозамин. Терапию хондропротекторами нужно проводить курсами каждый год, по 3-6 месяцев.

Как лечить разрыв мениска — решается исключительно врачом!

Хирургическое

Показания для операции включают:

  • разрыв мениска со смещением;
  • раздавливание или размозжение хрящевой ткани;
  • полный отрыв мениска и обоих рогов;
  • кровь в суставной капсуле (гемартроз);
  • низкий или отсутствующий эффект от терапии медикаментами в течение 2-3 недель.

Хирургическая операция придерживается максимального сохранения целостности мениска, если это возможно, и восстановления его функций.

Используемые методы:

  • Менискэктомия: удаляется оторванный мениск или его большая часть, проводится также при дегенерации хряща, присоединившихся осложнениях. Малоэффективная операция, с дальнейшими негативными последствиями для сустава.
  • Неполное удаление мениска: убирается оторванная часть и после проводится урезание его края до необходимого состояния.
  • Пересадка мениска: используется донорский или искусственный мениск. Проводится манипуляция при размозжении тканей и прогнозируемом значимом ухудшении качества жизни. Нельзя проводить у людей в старшем возрасте, общесоматических патологиях, суставных заболеваниях дегенеративного характера. Имеется риск плохой приживаемости импланта, поэтому операция непопулярна.
  • Восстановление мениска: сшивают поврежденные части для сращения. Для этой операции есть показания, если: мениск разорван в периферии; разрыв является продольным и вертикальным; мениск оторван от капсулы; нет дегенерации в хряще; разрыв «свежий» с локализацией в красной или промежуточной области; молодой возраст.
  • Артроскопия коленного сустава: наименее травматичный метод, используемый в настоящее время. Колено в двух определенных местах прокалывают по 1 см. В один из проколов вводится артроскоп и физраствор, в другом проколе проводят инструментами необходимые внутренние манипуляции в суставе.
  • Скрепление мениска: разорванные части скрепляются рассасывающимися фиксаторами, без дополнительных разрезов.
  1. Травматический разрыв мениска коленного сустава симптомы имеет характерные и протекает остро.
  2. Дегенеративный разрыв характеризуется хроническим течением, поэтому симптоматика сглажена и нет ярких клинических проявлений.

Народные способы лечения

Если мы чувствуем боль в колене, то, как правило, это обозначает, что болит мениск. Поскольку мениск является хрящевой прослойкой, то он больше всего подвергается опасности разрыва или повреждений. Боль в колене может обозначать несколько видов повреждений и нарушений работы мениска. Во время растяжения межменисковых связок, застарелых повреждений, а так же при разрыве мениска появляются разные симптомы, и варианты борьбы с ними также отличаются.

  • Симптомы повреждения
    • Как вылечить повреждение?
  • Разрыв мениска
    • Разрыв заднего рога мениска
    • Разрыв заднего рога латерального (внешнего) мениска
    • Симптомы разрыва
  • Как лечится разрыв мениска?

Мениск – это хрящевое образование, которое находится в полости коленного сустава и служит амортизатором движения, а также стабилизатором, который защищает суставный хрящ. В колене всего находится два мениска, внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Повреждение внутреннего мениска случается намного чаще по причине его меньшей подвижности.

Отек сустава, острая режущая боль, болезненный хруст и затрудненные движения конечностями говорят о том, что у вас поврежденный мениск. Данные симптомы появляются тут же после травмы и могут обозначать и иные повреждения суставов. Более выраженные симптомы повреждения появляются через один месяц после травмы.

Точные признаки повреждения медиального мениска выявляются при помощи различных обследований. Есть специальные тесты на разгибание коленных суставов (Роше, Байкова, Ланды и т.п.), когда при определенном разгибании колена чувствуются болевые симптомы. Технология ротационных тестов базируется на выявлении повреждения во время прокручивающих движений колена (Штеймана, Брагарда). Также определить повреждение мениска можно при помощи МРТ, медиолатеральных тестов и симптомов компрессии.

Чаще всего происходят травмы внутреннего мениска, так как внешний чаще всего подвержен сдавливанию, а не растягиванию. При этом симптомы травмирования могут отличаться друг от друга.

Спустя пару недель после получения травмы, после того как воспалительный процесс прошел, травма мениска начинает характеризовать себя более ярко выражено.

Прежде всего, на травмирование хряща указывает: боль в области дефекта, деформация сустава и капсулы, а так же смещение валика на уровень щели сустава.

Эти симптомы могут проявляться с разной болевой степенью, так как у каждого человека свой болевой порог, но если есть подозрения на разрыв мениска требуется немедленно обратиться к специалистам для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения. При этом терапия будет зависеть от степени тяжести повреждения.

Мениск коленного сустава, симптомы и лечение которого зависят друг от друга, можно назвать одной из сложных травм, так как определить наличие дефекта по симптоматике невозможно. Для этого потребуется помощь специалиста. Важно помнить, что симптомы будут зависеть от типа разрыва. Типов разрыва мениска несколько:

  • Острая боль в колене, усиливающаяся при нагрузке на ногу
  • Нарушение опороспособности
  • Более высокая температура этого участка тела
  • Болевые ощущения и трудности при движении (занятия спортом, приседание, ходьба по лестничным пролетам и т. д.)
  • Сустав увеличен в размерах вследствии реактивного отека
  • При сгибе ноги в суставе может быть слышен «щелчок»

Если пациент получил надрыв мениска коленного сустава, симптомы, описанные выше, возникают непосредственно после травмы.

Признаки повреждения латерального мениска не отличаются от симптомов повреждения медиального мениска. Выраженное проявление симптомов характерно для острого течения болезни. Если имеет место хроническое повреждение мениска, симптомы выражаются слабо. Эта форма болезни развивается через две недели после повреждения, для нее не характерны выраженные болевые ощущуия, однако она чревата полной блокадой сустава (пациент не может сгибать-разгибать ногу). Часто ее сопровождает воспаление коленного сустава, симптомы в этом случае проявляются в явлениях синовита (наличие жидкости в полости сустава).

Футболисты на поле

Если получена травма мениска коленного сустава, симптомы ее, как правило, не специфичны и характерны для большинства травм колена, поэтому для диагностирования разрыва мениска понадобится тщательное обследование.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение субхондрального склероза позвоночника лечение в домашних условиях

Первая помощь травмированному пациенту, независимо от сложности травм, заключается в следующих мерах:

  • На область коленного сустава накладывается холодный компресс, а затем повязка из эластичного бинта
  • Чтобы спал отек, нога пациента должна занимать положение выше уровня его груди. В то же время, отек может быть обусловлен скаплением в полости сустава крови (гемартроз) или серозной жидкости (синовиит). В этом случае чаще всего показана пункция сустава и удаление накопившейся жидкости

После диагностики специалист определяет тактику лечения. При отсутствии показаний к операции, назначается консервативное лечение . Так, применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для реставрации хрящевой ткани), возможно применение технологии PRP и внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.

Если имеется выраженная отечность сустава и признаки гемартроза, выполняется иммобилизация сустава (фиксация ортезом или гипсовой повязкой) на 2 недели. Если выявлен надрыв мениска коленного сустава, лечение медикаментами будет длиться дольше и иммобилизация может иметь прологированный характер с последующей заменой на бандаж сустава. Если определен разрыв внутреннего мениска коленного сустава, лечение абсолютно идентично лечению разрыва наружного мениска.

Когда у пациента диагностировано застарелое повреждение мениска, лечение должно быть комплексным, ведь такая патология опасна развитием артроза сустава, а для отдельных видов повреждений образованием кист мениска или кист задней поверхности суставной сумки (киста Беккера).

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

Боль в колене

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор.

В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме.

Выделяют продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные — чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава.

Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Травма коленного сустава лечение и диагностика

Снимок коленного сустава

Для определения костной патологии в результате травмы коленного сустава назначается рентгенография или компьютерная томография (КТ). Для верификации мягкотканной патологии (хрящи, мениски, связки), применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная терапия (МРТ).

В отдельных случаях, для диагностики внутрисуставной патологии используется артроскоп, данная процедура называется диагностическая артроскопия. Применяется при наличии жалоб, отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения и отсутствии патологии при проведении исследований (МРТ, КТ, УЗИ и рентгенографии).

Лечением и диагностикой данного заболевания занимается ортопед-травматолог.

Диагностировать повреждение мениска на основе общей симптоматики практически не возможно. Закрытые повреждения часто путают с вывихом ушибом или переломом. При травме все симптомы смазаны из-за повреждения наружных тканей.

Все жалобы могут быть связаны непосредственно с болью из-за травм, а характерный треск или хруст вообще может говорить о заклинивании сустава, которое пожилые связывают со старческими изменениями.

У пациентов старше сорока любое недомогание должно сигнализировать о начале появления проблем. На основе симптомов говорить о развитии недуга нельзя, но предположить заболевание можно, а подтвердить путем дополнительных исследований просто необходимо.

При травмах обследование входит в комплекс обязательных мер.

Выявить повреждения мениска коленного сустава можно с помощью:

  • Рентгенологического обследования;
  • Рентгена с контрастом;
  • Компьютерной томографии;
  • Артроскопическое обследование.

На рентгеновских снимках можно увидеть область поражения и определить стадию заболевания. С помощью контрастного вещества, возможно, определить точное место локализации и наличия повреждений мягких тканей и хряща.

В сложных ситуациях, когда деформация привела к необратимым последствиям или гематома от ушиба не дает точной картины при рентгене проводят эндоскопическое исследование с минимальной инвазивностью.

После опроса и осмотра больного врач проводит ряд тестов, позволяющих с точностью до 95 % установить наличие повреждения мениска:

  • ротационные тесты Штеймана;
  • выявление симптома разгибания по тестам Роше и Байкова;
  • медиолатеральный тест для выявления симптома сдавления.

С точностью установить наличие разрыва мениска позволяют следующие дополнительные методы обследования:

  • МРТ коленного сустава (точность до 95 %);
  • УЗИ (применяется иногда);
  • рентгенография (менее информативна).

Диагностика травмы

Информационная ценность рентгенографии при исследовании хрящевой ткани невелика, но она всегда назначается при подозрении на разрыв мениска для исключения наличия других травм (разрывов связок, переломов и пр.).

Иногда для подтверждения диагноза выполняется диагностическая артроскопия.

Диагноз разрыва мениска устанавливается на основе жалоб пациента, степени проявления признаков, обследования специалистом повреждённого участка конечности. Кроме этого, необходимо сообщить врачу о возможных причинах возникновения недуга. Для подтверждения именного этого заболевания проводятся инструментальные обследования:

  • рентгенография с контрастом;
  • УЗИ – даёт возможность обнаружить дегенеративные процессы, разрывы переднего или заднего рога медиального мениска, оценить подвижность сустава и степень отрыва мениска;
  • КТ;
  • МРТ – наиболее информативная методика диагностики разрыва мениска коленного сустава. Даёт возможность обнаружить данное расстройство по форме повреждённого мениска, а также место возникновения недуга – латерального или медиального мениска;
  • артроскопия – позволяет определить причину развития недуга. Может использоваться не только как метод диагностики, но ещё применяется для лечения.

Артроскопия при разрыве мениска

Во время диагностических мероприятий специалисту необходимо дифференцировать такое заболевание от других расстройств, имеющих подобные разрыву мениска симптомы. К таким недугам относят — разрыв крестообразной связки, рефлекторную контрактуру, рассекающий остеохондрит, переломы мыщелков большой берцовой кости.

Забинтованное колено

Заметим, что диагностика разрыва мениска — дело весьма сложное. Психология человека такова, что после затухания болезненных проявлений травмы пациент не считает нужным сразу посетить лечебное заведение:

  1. С похожими симптомами к врачу-ортопеду ежедневно выстраивается целая очередь страдающих многими недугами опорно-двигательного аппарата — это и артрозы, и растяжения, и инфекционные воспалительные заболевания.
  2. Рентген, который легко определяет любой перелом кости, абсолютно бесполезен при разрыве хряща.
  3. Лишь опытный специалист-ортопед и современные методы диагностики с применением МРТ (магнитно-резонансная томография), которые дают врачу максимальное количество информации, способны правильно ответить на вопрос — есть ли разрыв мениска?
  4. УЗИ обнаруживает процесс истончения хряща и стадию разрыва.
  5. Метод эндоскопической артроскопии — самый современный метод как диагностики травматических недугов, так и лечения их.

Если диагноз установлен, разрыв есть — начинать лечение нужно немедленно, и способ его зависит от степени повреждения сустава.

Осложнения и последствия

Большинство операций проходит без последствий для здоровья. Но, как и в любых других заболеваниях, случаются осложнения, зависящие от общего состояния здоровья человека:

  1. Особенно людям в солидном возрасте с серьезным истощением хрящей трудно восстановить полностью свою двигательную активность.
  2. На фоне травмы может возникнуть артроз сустава с затруднением подвижности, регенерация хрящей протекает медленно.
  3. Однако, и легкомысленная молодежь, нарушающая режим восстановления, также рискует на неопределенное время удлинить срок своей реабилитации.

Чтобы опасность разрывов мениска сделать минимальной, занимаемся упражнениями, улучшая его эластичность: плаванием, велосипедными прогулками, легким бегом. Нужно снизить вес, пересмотрев свой рацион, предпочтение отдав продуктам с полезными для регенерации хряща элементами — коллагеном, хондроитином и клетчаткой. Будучи активными физически, нужно стараться быть осторожными в движениях, сохраняя здоровье своих суставов.

Также вы можете ознакомится подробнее, посмотрев этот видеоролик, о анатомии мениска, а также какие существуют травмы, связанные с мениском.

Иногда при отсутствии нестерпимых болей повреждение мениска путают с обычным ушибом колена. Пострадавший может длительное время не обращаться за помощью к специалисту, и болезненные ощущения могут со временем полностью устраниться. Несмотря на такое облегчение, мениск остается поврежденным и прекращает выполнять свои функции.

Впоследствии происходит разрушение суставных поверхностей, ведущее к развитию тяжелого осложнения – гонартроза (деформирующего артроза). Это опасное заболевание в будущем может становиться показанием для выполнения эндопротезирования коленного сустава.

При травме колена поводом для обязательного обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • даже неинтенсивная боль в колене при передвижении по лестнице;
  • появление хруста или щелчка при сгибании ноги;
  • эпизоды заклинивания колена;
  • припухлость;
  • ощущения помех при движениях в коленном суставе;
  • невозможность глубокого приседания.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков следует обращаться к ортопеду или травматологу.

Отсутствие адекватной терапии или полная ликвидация мениска влечёт за собой несколько неприятных последствий:

  • артроз – при прогрессировании недуга полностью стирается хрящ;
  • ограничение пассивных движений сустава;
  • полная неподвижность сустава – по этой причине человек полностью утрачивает двигательную функцию.

Такие последствия могут стать причиной инвалидности.

Первая помощь

К травмированному колену необходимо приложить лед.

При любой травме колена пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Немедленно отказаться от любых нагрузок на коленных сустав и впоследствии для передвижения пользоваться костылями.
  2. На область травмы для уменьшения боли, отека и остановки кровотечения наложить холодный компресс или обернуть ногу хлопковой тканью и приложить к ней лед (обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).
  3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Анальгин, Кетанол, Нимесулид, Ибупрофен или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
  4. Придать ноге возвышенное положение.
  5. Не откладывать визит к врачу и помочь пострадавшему добраться до лечебного учреждения или травматологического пункта.

Основной задачей оказания первой помощи является обездвиживание сустава, это для того что бы снизить нагрузку на поврежденных хрящ. Можно использовать повязку, можно самостоятельно контролировать отсутствие двигательной активности. При сильных болях разрешается принять препарат, который снизит боль.

Получившему травму мениска необходима неподвижность и покой, укол обезболивающих лекарств, больной ноге — жесткое фиксирование с помощью подручных средств, бандажа, лангеты, бинтов в приподнятом положении для уменьшения отека.

Ортез — аппарат для неподвижной фиксации колена — может установить специалист. Для быстрого сужения поврежденных сосудов очень рекомендуется холодный компресс — лед в любом непромокаемом мешочке или грелке. Холод, как анестезия, способен уменьшить болевые ощущения, но не нужно держать его больше тридцати минут.

Такие широко распространенные травмы, как мениск, лечат методами консервативной (нехирургической) терапии только при легких его повреждениях:

  • Изначально проводятся определенные поэтапные действия, чтобы снять блокаду колена.
  • Чтобы облегчить боль, применяются известные нестероидные препараты — Индометацин (стоит от 27 до 357 рублей), Кетопрофен (стоит от 71 до 198 рублей), Ибупрофен (стоит от 19 до 100 рублей), Диклофенак (стоит от 25 до 29 рублей), Кеторолак (капсулы, таблетки, мази, стоит от 11 до 86 рублей), которые отличаются и сильным противовоспалительным эффектом.
  • На две, иногда три недели может быть наложен гипс.
Предлагаем ознакомиться:  Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы лечение народными средствами

В качестве восстановительной терапии в этом комплексе назначают:

  • Физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, водолечение).
  • Физупражнения, укрепляющие мышцы ног.
  • Лечебный массаж, чтобы улучшить кровообращение, восстановить тонус мышц.
  • Для реабилитации хрящей принимаются препараты-хондопротекторы, как Глюкозамин (стоит от 97 до 656 рублей) с Коллагеном (стоит от 100 до 838 рублей) ультра или Хондроитин (стоит от 93 до 355 рублей), они употребляются в течение немалого времени — от 3 до 6 месяцев.
  • Наружно применяют согревающие, противовоспалительные мази и кремы типа «Вольтарен» (стоит от 232 до 1 169 рублей), «Долгит» (стоит от 107, до 242 рублей) или «Кетонал» (стоит от 108 до 1 169 рублей).

Прекрасно дополняют лечение и средства традиционной, народной медицины. Созданные природой материалы очень полезны — это доступные всем, рассасывающие и укрепляющие компрессы из лопуха, настойки полыни, кашицы из тертого репчатого лука и меда. При правильном курсе лечения через 1,5-2 месяца о микротравмах мениска останутся лишь неприятные воспоминания.

Когда травма тяжела, есть смещение или методы нехирургической терапии бессильны — боль, затрудненность в движении не исчезает, воспалительный процесс усугубляется — срочно и однозначно делается операция.

Достижение травматологии нашего времени артроскопия суставов — лучший и самый малотравматичный способ хирургического лечения, стремящийся сохранить максимально ткани мениска:

  1. Их сшивают, делая маленькие отверстия и не делая больших разрезов.
  2. Это дает возможность оперировать без стационара, даруя пациенту быстрое заживление и сравнительно небольшой срок реабилитации.

Хирургическая операция

У каждого человека восстановление проходит по-своему — зависит, естественно, от сложности и давности нанесения травмы, от возрастных изменений хрящевой ткани, от смещения и расположения разрыва.

Больные, которым «повезло» — им удален лишь кусочек тела мениска — всего одну неделю будут скакать на костылях в пределах своего дома, имея все шансы быстро вернуться к работе и полной физической активности. Около полутора месяцев нужно для выздоровления пациентам, которым сделали ушивание тела мениска. Молодые люди, развитые и подготовленные физически, удачно и быстро восстанавливают свои двигательные возможности.

Заключение и прогноз

Шансы на полное выздоровление полностью зависят от степени тяжести заболевания при обращении к врачу.

Если в случае травмы пациенту вовремя оказана помощь и своевременно диагностировано повреждение шансы на полное выздоровления резко увеличиваются. Также важно учитывать возраст пациента и его физические особенности.

Наличие сопутствующих заболеваний, особенно связанных с опорно-двигательным аппаратом имеет немаловажное значение.

Повреждения мениска при сахарном диабете, подагре или артрите часто заканчивается хроническим течением заболевания, так как проблема не устраняется, а только подавляется на время. Только регулярные обследования и соблюдение всех предписаний врача помогут избежать инвалидности, и сохранить подвижность конечностей.

Мед и спирт

Мениск

Разрыв мениска: операция и реабилитация

Программа реабилитации после повреждения мениска составляется индивидуально для каждого пациента, т. к. ее объем зависит от сложности и вида травмы. Срок ее начала так же устанавливается врачом для каждого больного. Для восстановления утраченных функций коленного сустава в такую программу включают лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Повреждение мениска коленного сустава сопровождается нарушением целостности этих хрящевых «амортизаторов». Такие травмы могут быть различны по своей тяжести, и тактика их лечения зависит от вида и сложности повреждения. Для лечения травм мениска могут применяться как консервативные, так и хирургические методики.

Не только важно грамотно провести операцию, но и успех будет зависеть от периода восстановления. После операции важно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Выполнять под руководством опытного наставника специальные упражнения, которые будут способствовать разработке сустава.
  2. Обязателен прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов.
  3. Большую помощь в восстановлении окажут физиопроцедуры и массаж.
  4. Никаких физических нагрузок минимум полгода, а лучше все 12 месяцев.

Если соблюдать все рекомендации врача, то процесс восстановления пройдет успешно.

Период реабилитации является важнейшим в лечении травмы. Прежде всего нужно учитывать, что некоторое время от активных видов спорта придется отказаться. Так же в реабилитацию входит массаж, физиотерапия, и лечебная гимнастика, которая поможет восстановить двигательную активность.

В зависимости от метода терапии длительность восстановления колеблется от месяца до 3 месяцев. На этот период восстановление разделяется на несколько этапов. На первом этапе минимальные нагрузки, которые со временем будут усиливаться.

Во время выполнения упражнений, врач учитывает степень повреждения, поэтому первые упражнения это дыхательная гимнастика, круговые движения голеностопом, а так же ловля набивного мяча после подбрасывания. В этот же этап входит подъём и опускание травмированной конечности.

Следующей ступенью на пути к восстановлению является приседание на стул, поднятие стопами предметов с пола, полные приседания, а так же переминания с носка на пятку и обратно, стоя у гимнастической стенки. Так же в этом случае помогает упражнение, во время которого пациент стопой осторожно перекатывает мяч.

И заключительной частью является хождение по палате или кабинету, где врач наблюдает за полноценностью походки и дает последние рекомендации.

Физиотерапия поможет снять боль и отечность, так же в этом случае будет эффективен массаж.

Массаж следует выполнять только профессионалам, так как хрящ после повреждения не восстановлен до конца и любое неосторожное или резкое движение может усугубить состояние мениска. В основном совершаются поглаживания и круговые движения, которые снимают болезненные ощущения и помогают мышцам и суставу на время расслабиться после физкультуры.

Не рекомендуется принимать горячих ванн и душа. Можно делать упражнения в воде температуры тела, но не выше. Так же следует обогатить рацион продуктами, которые имеют высокие показатели содержания клетчатки, особенно полезно увеличить количество потребляемого творога, сыра, молока и рыбы.

Для того что бы снизить риск повторного получения повреждения нужно принимать витамины, а так же употреблять в пищу достаточное количество фруктов, овощей и натуральных соков. Не стоит забывать о физкультуре в домашних условиях даже после курса реабилитации.

Лечение такой серьезной травмы это длительный процесс, но в большинстве случаев оправданный результатами, для того что бы избежать травмирования следует обращать внимание на свое здоровье и на отклонения в показателях. Стоит следить за весом и питанием, а так же избегать падений и ударов в колено. Не стоит заниматься обследованием самого себя и самолечением, в этом случае это не принесет никаких положительных результатов.

Отвар из березовых листьев

Операция на мениске коленного сустава выполняется малоинвазивно и называется артроскопией. На коже пациента осуществляются два надреза небольших размеров (0,5см), через которые в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Проводится операция с помощью артроскопа – оборудования, оснащенного камерой, нагнетателем жидкости для промывания сустава, монитором и световодом.

При этом в первый надрез вводится сама установка, через него же вводится физраствор. Второй надрез предназначен для манипуляций хирурга. Операция проводится под перидуральной анестезией (в области посясничного отдела позвоночника) и в среднем её продолжительность составляет 25-30 минут. С учетом минимальных разрезов достигается прекрасный косметический эффект- послеоперационных рубцов не бывает.

По завершению операции пациенту не проводиться фиксация сустава, он начинает ходить по окончанию действия анестезии (в день операции). Послеоперационные швы снимаются через две недели после операции. Если артроскопически санирован разрыв мениска, симптомы его повреждения исчезают полностью в течение четырех-шести недель после вмешательства.

При всей своей редкости, нельзя не сказать о риске возможных осложнений. Это возможное воспаление сустава по типу синовита, и более экзотические осложнения, в виде неврологических расстройств или повреждение сосудов (при дополнительных доступах в задние отделы сустава). Приступить к занятиям спортом, может через месяц, при условии выполнения рекомендаций своего врача.

Если специалисты нашей клиники диагностируют у пациента разрыв мениска коленного сустава, операция, цена вмешательства будут объявлены сразу же. Они подробно расскажут пациенту, как проводится лечение, как проходит реабилитация и чего ожидать впоследствии. В нашей клинике вы сможете получить консультации всех необходимых специалистов, узнать, какими бывают повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение такого заболевания, а также пройти весь спектр диагностических и лечебно-реабилитационных процедур.

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти предоперационное обследование в объеме клинического и биохимического исследования крови, проведения ЭКГ. При наличии сопутствующей патологии стандартное предоперационное обследование может быть дополнено консультацией специалистов для определения степени риска оперативного и анестезиологического пособия.

Восстановление после удаления мениска коленного сустава проходит более эффективно при комплексном подходе с применением хондропротекторов, лечебной физкультуры и физиотерапевтическом лечении (обратитесь за направлением к своему врачу).

Гимнастика для коленного сустава

Если диагностирован разрыв мениска, оперативное лечение не следует рассматривать как альтернативу медикаментозному лечению- показания определяет врач. Отложенные хирургические операции и выполненные вмешательства при развитии могут быть малоэффективными, а восстановительный период занимает порой срок до полугода.

Первая доврачебная помощь и лечение

При появлении болей, припухлости и нарушений в функционировании коленного сустава необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. После осмотра и опроса больного врач проведет ряд диагностических тестов и для подтверждения диагноза «разрыв мениска» назначит проведение МРТ, рентгенографии или УЗИ коленного сустава.

Жить Здорово! Мениск коленного сустава

Лечение повреждений мениска коленного сустава

Посмотрите популярные статьи

В организме человека более 200 костей, которые между собой соединяются неподвижно, полуподвижно и подвижно. Последнее соединение называется суставом. Среди всех суставов коленный постоянно подвергается нагрузкам, есть большой риск получения травмы.

Сустав образован костями, многочисленными связками и образованиями, которые служат для амортизации – менисками. Чаще всего боли в колене обусловлены именно их патологиями. У людей до сорокалетнего возраста лидирующее место занимают травмы, а после 50 уже сказываются дегенеративные изменения в костной системе. Наиболее серьезной патологией является разрыв мениска коленного сустава, симптомы, лечение разберем в статье.

Что собой представляет мениск?

Массаж коленного сустава

Мениск – это хрящевая пластинка, расположенная между костями бедра и голени, служащая для амортизации во время ходьбы. Она состоит из тела и рогов. Мениск похож на полумесяц, рога которого прикрепляются к межмыщелковым возвышениям. Мениски бывают двух видов:

  1. Латеральный. Он располагается с внешней стороны колена, обладает большей подвижностью, поэтому меньше подвергается травмированию.
  2. Разрыв медиального мениска коленного сустава происходит чаще, так как он располагается ближе к внутреннему краю и обладает меньшей подвижностью.

Причины и симптомы разрыва мениска будут рассмотрены далее.

Предназначение менисков

Эти хрящевые образования выполняют следующие функции:

  • способствуют амортизации и снижению нагрузки на кости коленного сустава;
  • увеличение поверхности соприкосновения костей, за счет этого снижается нагрузка на них;
  • мениски стабилизируют колено;
  • в них располагаются рецепторы, которые подают сигналы в мозг о положении нижних конечностей.

Боковые части мениска кровоснабжение получают из капсулы, а тело за счет внутрикапсульной жидкости. Есть несколько зон снабжения мениска питательными веществами:

  1. Красная зона располагается в непосредственной близости от капсулы и получает максимальное кровоснабжение.
  2. Промежуточная зона получает незначительное питание.
  3. Белая зона лишена кровоснабжения из капсулы.

Если происходит разрыв медиального мениска коленного сустава, лечение выбирается в зависимости от зоны повреждения.

Что делать при повреждении?

До прихода врача, или самостоятельного прибытия в лечебное учреждение, необходимо выполнить некоторые мероприятия, помогающие справиться с болевыми симптомами, и одновременно исключающими дальнейшее повреждение тканей. Чтобы исключить возникновение осложнений, сопутствующих травме, необходимо владеть информацией и понимать, что делать при повреждении мениска.

Бургута Александра

Сначала необходимо обратить внимание на симптомы поврежденного мениска. При травмировании можно воспользоваться следующими рекомендациями, помогающими легче пережить ситуацию до врачебного осмотра:

  1. полностью исключите нагрузку на поврежденную ногу;
  2. положите лед на травмированное место (можно использовать грелку, или завернуть лед в полотенце);
  3. поможет инъекция с анальгетиком, сделанная на поврежденное место;
  4. постарайтесь обездвижить пострадавшее колено (при возможности) таким образом, чтобы не нанести дополнительную травму суставу;
  5. можно принять обезболивающий препарат;
  6. положить поврежденную конечность на возвышение (только очень осторожно);
  7. как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Если возникают сомнения в оказании качественной помощи, и отсутствия отрицательных результатов, то до приезда врачей лучше оставить травмированное место в покое. Что делать, если поврежден мениск коленного сустава, может решить специалист после обследования и диагностических мероприятий.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector