25.05.2019     0
 

Разрыв связок голеностопа степени причины симптомы методы лечения травмы


Причины надрыва связок

Разрыв конкретных связок голеностопного сустава происходит в следующих ситуациях:

  • когда человек занимается различными спортивными физупражнениями (бегает, прыгает и др.). Ведь связки голеностопа подвержены сильным нагрузкам. Если при этом спортсмен выполняет различные размашистые движения (например, катание на лыжах), то у него во много раз увеличивается вероятность надрыва суставных сухожилий.
  • При совершении дома резких различных движений. Разрушение связок аппарата голеностопа в бытовой обстановке образуется при, например, скольжении по увлажнённому полу или при транспортировке тяжёлых различных предметов.
  • Из-за ношения некомфортной зимней или летней обуви. Это касается той обуви, в которой нога расположена под кривым углом (высокий каблук и др.).Разрыв связок голеностопа степени причины симптомы методы лечения травмы

Также есть ещё несколько причин, по которым у человека образуется такой недуг. Так, разрыв происходит в том случае, если сухожилия в области голеностопа не выдержали определённую нагрузку при движениях ногой и порвались.

Однако не все сухожилия в лодыжке разрываются из-за вышеприведённых причин. Так, разрыв суставных дельтовидных связок происходит только после перелома голеностопного сочленения.

Таким образом, после получения травмы 1 из лодыжек больной должен немедленно посетить травматолога-ортопеда.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Разрыв голеностопной суставной конструкции и лигаментарного аппарата делится на несколько степеней повреждения. Условно травму разделяют на:

  1. Первую степень травматизации: после удара или неправильно наступления на голеностоп в лигаментарной ткани могут быть микротрецины, микроразрывы с дальнейшим растяжением плюс ослабление связок. Визуально наблюдается умеренный отек боль ограничение движения. Пациент может передвигаться без посторонней помощи.
  2. Вторую степень повреждения сустава: в связках происходят более крупные разрывы соединительно-тканных волокон. Болевой синдром – сильнее, отек – больше, видны подкожные гематомы. Движение парализовано.
  3. Третью степень нарушения цельности тканей и анатомической конструкции: обширный отек, невыносимая боль, сглаживание всех анатомических границ сустава стопы.

От степени травматической патологии зависит выбор лечебной тактики, а именно консервативное или хирургическое лечение. Степень повреждения определяется посредством визуального или инструментального обследования в стационарных условиях.

Симптоматика

Сначала при подобном недуге у человека образуется мощный болевой синдром. Его определённая выраженность, как и иная симптоматика при разрыве сухожилий, напрямую связана со степенью и характером травмирования сустава.

На данный момент существуют 3 степени разрыва суставных сухожилий

При 1 степени тяжести разрывов связок голеностопной кости человек ощущает несильную боль при ходьбе, которая не доставляет ему больших проблем.

Более того, неприятные недомогания исчезают, если больной долго ходит. Таким образом, если голеностоп движется, то неприятные недомогания ненадолго исчезают.

Подобные ощущения появляются при несильном давлении на повреждённый сустав, вокруг которого вскоре образуется маленькая опухоль.

2 степень

При 2 степени разрыва связок у человека повреждена большая часть ноги. Отекает не только голеностоп, но и боковая и передняя часть ступни.

Ежедневная ходьба причиняет невыносимую боль.

При 3 степени разрыва сухожилий пациент ощущает мощную боль, которая увеличивается при нагрузке на голеностоп. Даже различные слабые движения вызывают сильный дискомфорт.

У человека отекает вся ступня, в том числе и её подошвенная область. При 3 степени разрыва конкретных суставных связок часто сначала возникает внутреннее кровотечение, а потом образуется гематома. Таким образом, стопа теряет всю свою моторику — различные двигательные функции.

На снимке рентгена врач видит кость, которая находится не на своём месте. Это происходит тогда, когда связка голеностопа отрывается от точки крепления.

Также у больных встречаются такие общие симптомы при разрыве сухожилий голеностопа:

  • болевой синдром, который образуется во время надрыва сухожилий. Со временем интенсивность боли немного снижается, но возвращается вновь, если снова повертеть ногой;
  • во время надрыва сухожилий слышны неприятные щелчки в суставе;
  • повреждённый голеностоп отекает;
  • кожа краснеет, повышается её температура;
  • у человека появляются синяки, гематомы, кровоподтёки на голеностопе;
  • нарушается моторика ноги (частично или полностью);
  • возникает патологическая подвижность в ноге, что связано с отсутствием ограничивающей движения функции повреждённого сухожилия.

Разрыв связок голеностопа имеет боле яркие признаки, чем растяжение. Пациента мучает острая боль в поражённой зоне, невозможно стать на проблемную ногу, сложно передвигаться без поддержки.

Существуют и другие признаки:

  • отёчность поражённого участка;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • голеностоп горячий на ощупь;
  • покраснение кожных покровов над проблемной зоной.

Тяжесть симптоматики зависит от степени поражения связочного аппарата:

  • первая. Растяжение связок, разрыв тканей на небольшой площади. Небольшая припухлость, подвижность конечности сохранена, болевой синдром достаточно слабый;
  • вторая. Разрыв затрагивает большую часть волокон в зоне голеностопа. Ощущается резкая боль, сложно передвигаться, отёчность отмечена в верхней части стопы и нижней части голени. Нередко появляется гематома;
  • третья. Связки полностью разорваны, боль мучительная, резкая, происходит внутреннее кровоизлияние, отёк значительный, самостоятельное передвижение невозможно, требуется лечение в стационаре.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы.

Что характеризует каждую степень повреждения?

— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое неприятных ощущений;

— едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

— интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;

— ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;

Разрыв связок голеностопа степени причины симптомы методы лечения травмы

— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

— боль не стихает, когда конечность не движется;

— желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

— гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;

— кровоподтёки на лодыжке и голени;

— сильная невыносимая боль;

— невозможность движения даже при желании или необходимости;

— врач анализирует наглядные симптомы;

— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

— в сложных случаях необходим рентген снимок;

— при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

ПоврежденияІ степени или растяжения связок происходит на дому.

Виды разрыва связок

Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.

— Хлорэтил

— Ментоловые гели

Они не снижают температуру поверхности кожи, а посредством анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и эфирных масел охлаждают и обезболивают место травмы.

Всасываемость гелей выше, чем мазей!

— Троксевазин

— Венорутон

Которые хорошо всасываются, не разогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.

Использовать их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.

Легко травмированный сустав, при условии, что он надёжно закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.

Допустима и даже необходима ходьба, но при условии, что полной опоры на голеностопный сустав и стопу не происходит.

Разрыв связок голеностопа степени причины симптомы методы лечения травмы

Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.

Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа

Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.

Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.

Предлагаем ознакомиться:  Основные симптомы и сложность лечения грыжи в грудном отделе позвоночника

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Разрыв связок голеностопа степени причины симптомы методы лечения травмы

Заживление наступает по истечении 10-14 дней.

Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.

Но повреждённый сустав в больнице или травмпункте предварительно фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.

— Бальзам «Санитас»

— Гимнастогал

— Гепариновая мазь.

— Финалгон

— Скипидарная мазь

— Меновазин

— УВЧ (лечение электрополем)

— Тёплые расслабляющие ванны

Лечение может занять до трёх недель.

Повреждения ІІІ степени, скорее всего, потребует госпитализации.

Для снятия сильных болей применяют мощные обезболивающие средства.

Для удаления из полости сустава крови и суставной жидкости проводится пункция, это предотвращает инфицирование сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на сутки.

При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав надёжно фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели.

Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты для лечения, упражнения для лечебной физкультуры и процедуры физиотерапии.

Восстановительное лечение или реабилитация

— Электрофорез с кальцием

— Озокерит

— Фонофорез с гидрокортизоном

— Магнитотерапия

— Парафинолечение

— Массаж

— Курс лечения целебными грязями

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.

Нивеличук Тарас

Увеличивают плотность мышечной массы и восстанавливают её эластичность, ускоряют обменные процессы внутри сустава.

Полное восстановление тяжелого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.

Голеностопный сустав человека принимает на себя значительную часть веса человека. Именно поэтому он окружен многочисленными мышцами и сухожильями, которые придают ему устойчивость и надежность. Тем не менее, разрыв связок голеностопного сустава – самая часто встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата. Почему?

В организме человека костные соединения могут быть подвижными и неподвижными.

Однако основным видом их сочленения являются суставы, то есть соединения подвижные.

Строение суставов, особенно крупных (голеностопного, тазобедренного, локтевого, коленного) очень сложное.

Суставы состоят из:

  • сочленяющихся костей;
  • суставной полости, капсулы;
  • связок и мышц;
  • хрящей;
  • синдесмозов.

Синдесмоз – это малоподвижное сочленение, которое формируется из тяжа из плотной соединительной ткани (тяж). Синдесмозы находятся между костями черепа, в предплечье, голеностопе в суставе тазобедренном, между остистыми отростками позвоночного столба.

строение голеностопного сустава

По форме соединительной ткани синдесмозы напоминают мембрану (тонкую перепонку), шов или «вколачивание». При помощи мембраны соединяются:

  1. остистые отростки позвонков и их поперечные поверхности;
  2. большеберцовая и малоберцовая кости;
  3. лучевая и локтевая кости.

Между костями черепной коробки синдесмозы присутствуют в виде швов. В свою очередь, эти швы делятся на плоские, зубчатые и чешуйчатые.

Чаще всего повреждение происходит заднем и переднем синдесмозе, в нижней трети межкостной мембраны между берцовыми костями.

Эти сочленения находятся в голеностопе и отвечают за его стабильность.

Разрыв синдесмоза чаще всего наблюдается у спортсменов при беге или прыжках, у цирковых артистов и балерин.

Разрыв связочных тяжей выглядит как:

  • изолированное растяжение;
  • отрыв осколка кости и фрагмента связки;
  • сочетание с переломами костей.

Повреждение позвоночных или черепных синдесмозов всегда сопровождается травмами позвоночного столба или черепно-мозговыми повреждениями.

Примером может служить родовая травма новорожденного. Черепная межкостная мембрана может иметь разрыв, что вызывает кровоизлияние. При компрессионном переломе позвоночника происходит вдавливание одного позвонка в другой, поэтому поперечные и межостистые синдесмозы обычно не подвергаются полному разрыву.

Межберцовый синдесмоз является соединительнотканной малоподвижной мембраной, соединяющей по всей их длине медиальные поверхности малоберцовой и большеберцовой кости. Основная часть мембраны называется межкостной перепонкой, и только нижний ее участок носит название межберцовый синдесмоз.

три варианта растяжения связок голеностопа

Ширина межберцовой щели в норме не более трех миллиметров. Закрывающие ее фиброзные волокна параллельны друг другу или перекрещиваются. Они располагаются несколькими слоями, внутренние из которых более прочны, а слои наружные часто подвергаются разрывам и растяжениям. Именно этим обусловлена вероятность частичного разрыва межберцового дистального синдесмоза.

Трещина в локте или голеностопе может спровоцировать разрыв локтевого или голеностопного синдесмоза. Почти все повреждения голеностопного сустава, особенно в нижней его трети, сопровождаются травмами межберцового сочленения. А десятая часть всех растяжений в голеностопе относится к повреждениям верхней части, то есть акцентируется в синдесмозе.

Большая часть пострадавших – это спортсмены, которые испытывают на нижних конечностях поперечные силовые удары (хоккеисты, футболисты). Эти виды спорта предполагают сталкивания, в результате которых возникают падения и сильные удары по ногам. Однако от травмирования межберцовой мембраны не застрахован ни один человек.

Диагностика

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Если после травмирования конечности человек заподозрил у себя разрыв связок, нужно сразу обращаться к врачу. Посещение травмпункта будет самым разумным решением, которое позволит решить вопрос быстро и без осложнений. Особенно опасными являются травмы, при которых человек не может встать на ногу из-за сильной боли, а область лодыжки сильно покраснела, и появилась гематома.

Человеку с подобной травмой прямая дорога к травматологу. Только опытный врач сможет сразу определить степень проблемы. Иногда для подтверждения диагноза врачу достаточно провести примитивный тест на сгибание. Однако дополнительные диагностические процедуры, такие как рентгенография, проводятся обязательно.

После того, как специалист поставит правильный диагноз, будет назначено соответствующее лечение. Для этого чаще всего применяют специальные фиксаторы, которые не позволяют совершать движения травмированной ногой, что может усугубить ситуацию со связками. Для быстрого восстановления связочной ткани могут быть использованы медикаментозные средства, но лекарства можно применять только в том случае, если это было согласовано с врачом.

Эффективность лечения разрыва связок голеностопа напрямую связана со степенью повреждения сухожилий, которую диагностирует врач-травматолог.

кровоизлияние и отек в голеностоп в зависимости от степени растяжения связок

Врач ставит соответствующий диагноз после прохождения пациентом такой диагностики:

  • рентгенография. На снимке рентгена врач выявляет смещение лодыжки или перелом сустава;
  • МРТ. При проведении МРТ врач оценивает степень травмы. При проведении такой процедуры травматолог получает послойные изображения различных сухожилий травмированных суставов.

Первая помощь при разрыве связок голеностопа

Поражение голеностопа часто застаёт человека врасплох. Пострадавший и случайные свидетели травмы нередко не знают, что делать. Несвоевременная или неправильная помощь усиливает негативную симптоматику, пациент испытывает сильные боли.

Первая помощь: пять важных правил:

  • ограничение подвижности. Зафиксировать голеностоп эластичным бинтом, отрезом ткани, шарфом, любым подручным средством. Важно забинтовать проблемную зону «восьмёркой», чтобы хорошо зафиксировать голеностоп. Нельзя слишком сильно сдавливать ткани;
  • холод на поражённый участок. Подойдёт пакет молока, холодная вода, лёд в тканевом мешочке, упаковка замороженных овощей;
  • больную ногу нужно слегка приподнять: так снизится приток крови к поражённому участку;
  • приём обезболивающего препарата. Подойдут любые анальгетики, которые есть у пострадавшего или окружающих, даже Анальгин;
  • обращение в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Чем раньше пациент попадёт на приём к доктору, тем меньше шансов для развития осложнений.
  1. Подложить под голень любой предмет, чтобы стопа находилась на возвышении (около 20 градусов). Такое положение уменьшит отек.

  2. Приложить лед к месту повреждения – это остановит кровотечение и замедлит развитие воспаления. Держать лед нужно не более получаса.

  3. Наложить на сустав фиксирующую повязку в виде восьмерки: бинт (или подручный материал) накладывают вокруг стопы и нижней части голени. Нельзя делать очень тугую повязку, т. к. это будет затруднять кровообращение.

  4. Принять обезболивающее средство (анальгин, кетанов, диклофенак).

Предлагаем ознакомиться:  Ушиб голеностопного сустава: лечение, симптомы и первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
  • Освободить травмированную ногу от обуви, поскольку после проявления отечности, данную процедуру сделать самостоятельно может стать невозможно, особенно если человек предпочитает узкую обувь.
  • Обеспечить ноге местный холодный компресс на 15-20 минут, если под рукой нет льда, то может подойти холодная вода. В данном случае необходимо помнить, что если накладывается компресс со льдом, то его накладывают поверх тряпичной поверхности, а не на голую кожу, чтобы избежать обморожения и без того поврежденной ноги.
  • Зафиксировать больную ногу путем наложения тугой повязки на область травмирования.
  • Если у человека болевые ощущения очень высокой степени, то необходимо дать препарат обезболивающего характера.
  • Вызвать скорую медицинскую помощь или по возможности отвезти больного в местную больницу.

Самой распространённой травмой голеностопа является повреждение его связок. Также у человека бывает вывих и перелом различных костей, которые вместе образуют голеностопное сочленение.

МРТ снимок здорового голеностопа и после травмы

При ушибе сустава или его сухожилий образуются неприятные недомогания и появляется отёчность в области лодыжки, а разнообразные движения в суставе ограничены. Однако пострадавший все равно нормально ходит.

Что делать при разрушении суставных связок? Первая медицинская помощь в подобной ситуации состоит в том, что доктор прикладывает лёд к возвышенному положению голеностопа. Также врач должен зафиксировать травмированный голеностоп. В этом случае используется тугая медицинская повязка.

При фиксации повреждённого сустава травматолог пользуется эластичными бинтами или конкретным фиксатором голеностопа – голеностопником. Спортивные врачи чаще применяют тейп — специальную клейкую трикотажную ленту.

Также врачи пользуются специальными пневматическими шинами, которые накладывают на ногу при мощном ушибе, а также при образовании отёка тканей около голеностопа. Подобные приспособления обездвиживают ногу и снимают отёк. Нередко такие шины состоят из пакетов с охлаждающим специальным веществом.

При надрыве связок, кроме неприятных недомоганий и отёков, у человека возникает кровоподтёк. Если он маленький, то сухожилия не сильно повреждены. Тогда врач накладывает на повреждённый сустав бинтовую тугую повязку.

Если же кровоизлияние было обширным, то травматолог фиксирует ногу больного медицинской шиной.

Любая травма конечностей с разрывами связочной системы, костного каркаса или переломами костей начинается с иммобилизации органа. Разрыв голеностопа фиксируется тугой повязкой из эластического или простого бинта. Если травма сопровождается раной, царапиной – она нуждается в дезинфекции. Оба случая требуют устранение боли и отека посредством анестезирующих и противовоспалительных препаратов.

Холод в области разрыва необходим, так как он останавливает кровотечение и уменьшает отек. Растирки на спиртовой основе, согревающие мази или горячие ванночки, строго запрещены. Открытые кровоточащие раны обрабатываются дезифектантами, а кровотечение останавливается методом наложения жгута выше зоны повреждения.

Методы лечения

Степени разрыва голеностопного сочленения можно определить визуально, пальпаторно или инструментально. Первая степень определяется визуально методом пальпации зоны разрыва. Остальные две степени выявляются только инструментально, то есть:

  1. Рентгенологическим обследованием: выполняется фотографирование голеностопа в 2-3 проекциях, для выявления зоны поражения и глубины деструкции.
  2. УЗИ МРТ: эффективнее обследования при второй третьей степени травматизации. Данные методы показывают полную картину повреждения сосудов, нервов, хряща, костей, синовиальной сумки.

Компьютерная томография выполняется в особенных случаях для правильности постановления диагноза, исключения онкопатологий или для правильного выполнения хирургического вмешательства «с реставрацией» сустава и связок.

После осмотра голеностопа, рентгенографии, проведения МРТ травматолог устанавливает степень повреждения связочного аппарата. Терапия проводится по нескольким направлениям: устранение негативной симптоматики, предупреждение осложнений, восстановление целостности связочного аппарата. После заживления зоны разрыва восстанавливается функциональность голеностопа, нормализуется походка.

При активном кровоизлиянии, сильной отёчности требуется удаление излишков крови из проблемной зоны. Травматолог проводит пункцию голеностопного сустава. Для обезболивания применяется раствор Новокаина. При тяжёлых случаях требуется помощь хирурга.

Правильная фиксация поражённой зоны – обязательное условие для скорейшего выздоровления. Отсутствие подвижности в начальном периоде лечения, оптимальное давление на голеностоп необходимо для правильного сращивания тканей.

Вид давящей повязки зависит от степени повреждения:

  • первая степень – стандартная 8-образная эластичная повязка;
  • вторая степень с надрывом связок – гипсовая лонгета. Срок ношения – до десяти дней;
  • третья степень – циркулярная гипсовая повязка. Длительность применения – от 14 до 21 дня.

Задачи терапии:

  • купировать боль;
  • уменьшить отёчность;
  • улучшить кровообращение на поражённом участке;
  • снизить степень воспалительного процесса;
  • ускорить заживление связок и мягких тканей.

Для лечения разрыва связок голеностопного сустава требуется комплексное воздействие:

  • сильнодействующие нестероидные противовоспалительные составы (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесил, Найз;
  • обезболивающие составы: Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Парацетамол, при тяжести случая – Кетанов (не более пяти дней);
  • инъекции Гидрокортизона и Новокаина в область голеностопа при сильных болях;
  • мази и гели-ангиопротекторы. Препараты активизируют кровообращение, ускоряют рассасывание гематом, снижают отёчность проблемной зоны. Положительно влияют на мягкие ткани эффективные средства: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Гепариновая мазь, Гель с конским каштаном, Венорутон;
  • согревающие мази разрешены с третьего дня, первые 2 дня – только холод. Эффективные составы для местного нанесения: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон;
  • мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим эффектом: Дип Рилиф, Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель, Дик Хит, Аэсцин-гель.

Важно! Обработку мазями отёкшего, воспалённого голеностопа разрешено проводить только при целостности кожных покровов. Существует минимальный перечень местных средств, которые разрешено наносить на повреждённые участки. Один из препаратов – популярный бальзам Спасатель для заживления ран (на тюбик нанесены зелёные и белые полосы). Но это средство менее эффективно при растяжении и разрыве связок, чем ангиопротекторы, мази группы НПВС или разогревающие составы.

Физиотерапия

Процедуры ускоряют заживление проблемного участка, уменьшают отёчность, купируют воспаление, снижают болевые ощущения. Физиотерапевтическое воздействие начинается на второй день после травмы.

процедура криотерапии

Эффективные процедуры:

  • лечебные ванночки с лекарственными травмами, солевым раствором, хвойным экстрактом;
  • прогревание УВЧ;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж.

Специальная гимнастика разрешена после удаления фиксирующей повязки. Дозированная нагрузка предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение.

Лечение при помощи народных средств возможно только в том случае, если исключен полный разрыв связок голеностопа:

  1. Для снятия отечности и понижения температуры в месте поражения хорошо зарекомендовал себя капустный лист.

    Лучшим вариантом считается свежесорванный, но если такой возможности нет, то можно оторвать лист от кочана капусты, находящегося в холодильнике.

    Лист капусты необходимо предварительно немного измять в руках, а затем наложить на больную ногу и зафиксировать повязкой. Данную процедуру лучше всего проводить в вечернее время, перед сном.

  2. Компресс из свежего картофеля поможет снизить болевые ощущения в области поражения ноги. Натертый на терке картофель накладывают на верхнюю часть стопы и выдерживают около 15-20 минут, после чего осторожно удаляют при помощи ватного тампона.
  3. Для того чтобы обеспечить организм таким микроэлементом, как кальций, являющийся незаменимым в данном процессе реабилитации, можно использовать в пищу перемолотую скорлупу куриных яиц. По 1/2 чайной ложки добавлять в потребляемую пищу дважды в день.
  4. В случаях, когда необходимо уменьшить образовавшуюся гематому, следует использовать компрессы из бодяги. Делать их лучше всего не реже 2 раз в день.

Разрыв связок голеностопного сустава — сколько заживает

(100%)

голосов

Сегодня пациент проходит такое лечение при разрыве конкретных связок голеностопного сустава:

  • охлаждение льдом поражённой области ноги в 1-е сутки после травматизации голеностопа;
  • фиксация суставного сочленения для обеспечения ноге покоя;
  • приём различных препаратов;
  • прохождение физиотерапии, тепловых процедур во время реабилитации;
  • прохождение ЛФК, массажа.

Такое консервативное, эффективное лечение разрыва голеностопных сухожилий проходят все больные, независимо от интенсивности и вида конкретной травмы.

Предлагаем ознакомиться:  Самое эффективное лекарство от артрита

Виды разрыва связок фото

В 10–15% случаев врачи применяют такие методы лечения:

  • ставят блокаду из различных лекарств;
  • проводят специальную пункцию голеностопного сустава;
  • оперирую ногу больного.

После разрыва связок врач ограничивает подвижность поражённого голеностопа пациента.

Сначала травматолог накладывает на повреждённую ногу гипсовый лангет на 10 суток. Затем, врач фиксирует ногу больного тугой повязкой, которая восьмиобразно обхватывает лодыжку и стопу.

Такие первоочередные меры ортопеды применяют при надрывах конкретных суставных сухожилий, а также если нет гемартроза.

Если произошло кровоизлияние в голеностоп, то врач сначала вводит анальгетики в поражённую зону и делает пункцию, а потом фиксирует сам травмированный сустав.

Лечебные мероприятия напрямую зависят от того, какая степень разрыва связок голеностопного сустава имеется у больного. Кроме того, может быть назначена дополнительная терапия для устранения дополнительных симптомов. Одним из важных составляющих лечения травмированного голеностопа является полный покой ноги.

Причины травм

Это очень важно, так как лишние движения будут затруднять восстановление связочной ткани. В большинстве случаев во время лечения разрыва связок голеностопного сустава не допускается не только бег и сильные нагрузки на больную ногу, но и простая ходьба. Ограничения будут действовать до той поры, пока рентгеновский снимок не покажет, что со связками все в порядке.

В качестве основной лечебной меры применяют шину либо специальный фиксатор (подробнее здесь). Его накладывают на область голеностопа, чтобы обеспечить неподвижность. В результате больной не будет рисковать и не сможет задеть ногу во время сна. Ограничение движения играет очень важную роль, так как в противном случае возможен еще больший разрыв связок.

Помимо фиксации больной конечности, используют и дополнительные методы, которые помогают в быстром заживлении раны и уменьшению боли. Распространенным методом является криотерапия. При этом больному накладывают повязки со льдом, что позволяет сужать сосуды в пораженной области. Подобный подход позволяет снять отечность, уменьшить гематому и избавить от сильной боли. Криотерапия особенно эффективна сразу после травмирования связок голеностопного сустава.

Для снижения отечности и стабилизации суставов применяют эластичные бинты. Они будут полезны не только во время лечения, но и в период восстановления после травмы, так как с их помощью будет проще вернуть функциональность конечности.

На протяжении всего периода лечения будет играть очень важную роль то, насколько четко будут соблюдаться правила относительного ограничения физической нагрузки. Если человек не будет перенапрягаться, а просто отдохнет, для него процесс выздоровления окажется более быстрым. Нужно больше времени проводить в положении лежа. При этом больная нога должна находиться на определенном возвышении над телом. Это позволит улучшить отток крови и избавить ногу от отечности.

Препараты

Что касается использования лекарственных препаратов, то они в большинстве случаев являются необязательными. Однако иногда врачи все же назначают противовоспалительные средства, такие как Нимесулид и Ибупрофен. Благодаря их использованию не только снижается риск появления воспаления в пораженной области, но и уменьшается болевой симптом.

При сильной боли можно применять обезболивающие мази. В крайних случаях допускаются инъекции с Лидокаином либо Новокаином. Но это используется только в случае чрезмерно ярко выраженного болевого синдрома.

ЛФК и физиотерапия

Лечить и восстанавливать голеностопный сустав после травмы связок необходимо совместно с лечебной физкультурой. Но приступать к ней можно только после того, как врач увидит улучшение и разрешит двигать ногой. Комплекс упражнений должен быть назначен специалистом. Он подбирается с учетом степени разрыва связок, вида повреждения и общего состояния больного. При регулярном выполнении упражнений можно сократить сроки восстановления после травмы.

Важным условием при лечении связок является тепло. Переохлаждение может крайне негативно сказаться на состоянии пораженной области. Чтобы ускорить восстановление травмированных тканей применяются методы физиотерапии, такие как парафиновые накладки, УВЧ и терапия диадинамическими токами.

Операция

Осложнения и возможные последствия

Чаще человек выздоравливает после растяжения связок где-то через 2 месяца при консервативном лечении.

Часто 1 из причин этого считается отсутствие реабилитационного периода после травматизации сустава.

Таким образом, у пациента появляются болевые ощущения после разрыва связок в подобных ситуациях:

  • из-за надрыва различных сухожилий;
  • при смещении сухожилий;
  • из-за разрыва между малой и большой берцовой костями;
  • из-за скрытого перелома и различных повреждений нервов.

В итоге после неоднократных травм в верхнем голеностопе возникает нарост на суставной капсуле. Затем, человек ощущает неприятные недомогания при тыльном сгибании – движении ступни вверх.

Причины травм фото

Неправильное лечение, глубокие деструкции или несвоевременное обращение за специализированной помощью могут привести к нарушению функции ноги, к привычному вывиху, к ослабеванию лигаментарной конструкции, и последнее: к инвалидности. Если в процесс захвачен центральный нерв, стопа потеряет чувствительность. Данные осложнения могут развиваться при 2-3 степени разрыва лигамента голеностопного сочленения.

Разрыв голеностопной связке характерен спортсменам, детям и пожилым людям. Обычно он бывает после наступления на камень, впадину или любых предметов. В таких случаях разрыв частичного типа, быстро подается восстановлению. Более глубокие разрывы появляются в последствие механических ударов, поэтому они не проходят без медикаментозного лечения, без наложения тугой повязке или гипса.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Период восстановления

Сустав приобретет прежнюю анатомическую структуру и восстановит обычную моторику после 30-45 дней в зависимости от степени поражения и осложнений. Первая степень разрыва протекает быстротечно, через две недели функция полностью восстанавливается, болевой синдром исчезает. Следующие две степени повреждения претерпевают более длительную реабилитацию: месяц и более. Если придерживаться назначенной схемы лечения с физиопроцедурами и ЛФК, реабилитационный период укоротится на 10 дней.

При прохождении реабилитации человек выполняет такие действия:

  • снимает воспаление и посттравматическую отёчность, а также убирает болевой синдром при выполнении физиопроцедур и массажа. Во время 1 этапа человек убирает симптомы острого периода и избавляется от неприятных недомоганий.
  • Исключает атрофию мышц и голеностопную контрактуру с помощью различных упражнений. В подобной ситуации больной выполняет ЛФК в воде.
  • Достигает полного объёма движений в суставе, занимается различными физическими упражнениями в зале, укрепляет мышечный аппарат с помощью силовых упражнений и возвращается к обычному образу жизни. В подобной ситуации происходит восстановление функций голеностопа.

Исходя из индивидуальных особенностей организма человека (возраст, пол, степень травматизации сухожилий — растяжение или перелом, схема лечения и др.), период восстановления после надрыва суставных сухожилий равен 1–5 месяцам.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрыв разнообразных голеностопных связок, человек выполняет такие действия:

  • разминает тело перед занятиями спортом и растягивает мышцы после завершения тренировки;
  • пользуется эластичными медицинскими бинтами, если у него нестабилен голеностоп;
  • носит прочную обувь с твёрдой поддержкой ступни: подходящий размер, прочный задник, удобные носки, низкие каблуки, специальный ортез и др.

Таким образом, учитывая распространённость разрыва сухожилий голеностопа, в реабилитационные меры входит много различных манипуляций. Однако реабилитация без прохождения физиотерапии и ЛФК невозможна в принципе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector