26.05.2019     0
 

Восстановление связок коленного сустава после травмы


Причины, виды и симптомы травм колена

Главное, настроиться на положительную динамику и скорый процесс выздоровления. В первую очередь, рекомендуется выполнять предписания врача, делать физические упражнения и лечебную гимнастику.

Выделяют различные методики выполнения упражнений, чтобы разработать ногу после перелома бедра. Сюда относится шейпинг, аэробика, метод Дикуля, йога, способ Бубновского.

Восстановление по Дикулю

По методике Дикуля присутствуют два комплекса, упор даётся на развитие мышц при выполнении первого из них. Занятия делают гибкими и подвижными колени при выполнении второго комплекса упражнений.

Используя методику Ольги Янчук, получится улучшить подвижность и гибкость суставов, избавиться от болевого синдрома.

Доктора преследуют цель – устранить воспаление, боль и восстановить подвижность сустава. Нынешняя медицина добилась в этом определенных успехов.

Прогноз в полной мере зависит от вида и степени поражения, от количества времени с момента появления, от возраста больного и его состояния, от времени, с которого начала лечения.

Чем раньше к нему приступить – тем выше вероятность положительной динамики, и в итоге – абсолютное излечение.

Восстановление связок коленного сустава после травмы

На сегодняшний день используют консервативное и оперативное лечение нарушения.

Для разработки сустава используя консервативное лечение:

  • физкультура;
  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • мануальная терапия;
  • тепловые процедуры;
  • лекарственное лечение.

Из препаратов применяют гормоны и обезболивающие (новокаин, лидокаин). Их вводят в больной сустав, боль отступает, из-за этого мышцы снова приобретают здоровый тонус, и процесс существенно замедляется.

Выполняя массаж при ограничении подвижности колена, необходимо активно воздействовать на слабые мышцы и осторожно – на мышцы-антагонисты. ЛФК при выполняют осторожно. Сначала выполняют спокойные движения, затем — активные.

Только спустя какой-то период вносятся элементы сопротивления. Имеется ряд достаточно действенных упражнений:

  • поочередно сгибать колени, подтягивая к животу;
  • поднимать согнутую ногу, потом выпрямлять, опуская на пол;
  • выполнять одной ногой движения, схожие с ездой на велосипеде, затем поменять ногу;
  • сгибать ноги и выпрямлять вверх;
  • осуществлять движения ногами как на велосипеде;
  • поднимать прямую ногу;
  • сгибать ногу в колене, удерживая на весу;
  • затем осуществлять круговые вращения голенью;
  • положить прямую ногу на гимнастический мяч и давить на него;
  • сгибать ноги с зажатым между ними мячом;
  • положа конечности на мяч, катать его от себя и к себе, стремясь тянуть ноги;
  • поместив мяч под коленями, давить на него пятками;
  • зажать мяч между бедром и голенью и поднимать его;
  • осуществлять велосипедные движения ногой, лёжа на боку;
  • лёжа на боку, поднимать согнутую ногу и выпрямлять её, выполняя мах вверх;
  • в том же положении поднимать ногу, удерживая её на весу;
  • поочередно сгибать колени, лёжа на животе;
  • лёжа на животе, сгибать обе ноги;
  • в том же положении поднимать прямую ногу;
  • и, снова на животе, сгибать колено;
  • затем – вращения голенью по кругу;
  • на животе — отводить прямую ногу в сторону.

Также применяют тепловые ванны, начиная с 36 градусов, со временем подключают парафино- и грязелечение.

Восстановление связок коленного сустава после травмы

Консервативные методы в комплексе имеют целью восстановить нормальную подвижность и работу конечности.

При их использовании заболевание не отягощается осложнениями, нейтрализуются болевые ощущения, сустав становится подвижным, укрепляются мышцы, сустав получает питательные вещества.

Восстанавливается кровоток, прекращаются застойные процессы, проходят спайки. На этапе выздоровления используется механотерапия, сочетающая лечебные, восстанавливающие упражнения с применением специальных приборов и тренажёров.

Если контрактура не лечится консервативными методами, осуществляется оперативное вмешательство.

Посредством его иссекают рубцы, восстанавливают длину мышц, сухожилия, освобождают их из рубцов, делают пересадку, остеотомию и т/д

В случае, если сухожилие существенно повреждено, применяют консервированные или выполненные из специального материала ткани.

Могут проводиться разные корректирующие операции костной ткани.

Узнайте где и в какую цену ортопедические стельки при плоскостопии можно купить в России из нашей статьи. Так же в материале о применении и выборе стелек.

Разрыв связки

Последствием переломов и различных перенесенных суставных травм может стать утрата подвижности сочленения. Чтобы предотвратить развитие таких последствий, необходимо выполнять курс упражнений на растяжку:

  • Исходная позиция: сидя на полу с вытянутыми вперед ногами. Медленными движениями нужно тянуться к стопам кончиками пальцев рук до тех пор, пока не появится легкое чувство дискомфорта и боли.
  • Выполнять неглубокие приседания при помощи неподвижной поверхности (оперевшись на стул или стол). Важно не забывать, что процесс восстановления сустава требует большого терпения и достаточно продолжителен.

Такую суставную гимнастику следует выполнять дважды в день (утром и вечером) и на каждое упражнение следует отвести 2-3 минуты. Во время занятий нужно не допускать сильных болевых ощущений. Поле того, как гимнастика окончена, выполнить прогиб спины назад в пояснице и выпрямиться.

Общий курс восстановительной терапии после перелома или других травм может составлять несколько месяцев.

Полностью функциональность поврежденного сустава восстановится в течение полугода.

Такие травмы, как растяжения связок и сухожилий могут случиться практически у любого человека. Но растяжение некоторых связок характерно именно для спортсменов или активных людей, занимающихся физкультурой, играющих в одну из подвижных игр.

У них распространённой травмой является растяжение одной или нескольких связок коленного сустава. Повреждаться могут как крестообразные, так и коллатеральные связки, внутренняя и внешняя.

Так как коллагеновые волокна соединительной ткани связок тянуться плохо, то они просто надрываются, в большей или меньшей степени. Это состояние и называют растяжением связок. Чтобы произошло растяжение, необходима значительная и резкая нагрузка на коленный сустав.

Чаще всего это случается во время бега, прыжков, интенсивных приседаний. С большой вероятностью растяжения могут возникать при занятиях такими видами спорта, как футбол, большой теннис, где нужно бегать, резко останавливаться и так же быстро менять направление движения.

Также растяжения могут происходить у бодибилдеров и штангистов, из-за экстремально большой нагрузки на колени. В футболе и хоккее такие травмы случаются также из-за прямых ударов в область сустава.

Растяжения связок коленного сустава могут произойти и у неподготовленных людей, которые решили дать суставу нехарактерную для него нагрузку, например: заняться бегом при лишнем весе, делать физические упражнения с «холодными» мышцами, без разминки.

Восстановление связок коленного сустава после травмы

Основными признаками, которые позволяют предположить, что случалось растяжение одной из связок коленного сустава, являются: боль в области травмы, припухлость, подкожные кровоизлияния.

Это может быть полезным:  Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Боль появляется в момент травмы, когда сустав превысил привычную амплитуду движений, или после удара. Она резкая, интенсивная. Иногда пострадавшие отмечают хруст или треск в области коленного сустава. Через некоторое время боль даже может немного усиливаться, приобретая постоянный характер.

Также после травмы появляется и нарастает отёк. Часто формируется подкожное кровоизлияние в виде синяка или гематомы. Но если припухлость возникает через несколько минут после растяжения, то сине-багровое кровоизлияние может проявиться и несколько часов спустя.

Если же сгибать ногу в колене становится невозможно, а наступить на неё практически нереально и очень больно, то, возможно, произошло не растяжение, а вывих в коленном суставе или перелом. При слишком свободных движениях в суставе можно подозревать полный разрыв одной из связок.

Чтобы лечение растяжения связок коленного сустава прошло успешно, важно правильно и своевременно оказать первую помощь. Для этого, сразу после травмы, надо придать ноге возвышенное положение, проще говоря — положить её на какую-то возвышенность, чтобы колено находилось немного выше уровня сердца.

Также важно обездвижить ногу в колене. Это можно сделать, используя эластический бинт, давящую повязку, шину из подручных материалов, особенно если болевые ощущения слишком сильные, а на ногу невозможно опереться.

Если есть возможность приложить лёд или что-то холодное к месту травмы, это будет очень хорошо. Холод и возвышенное положение конечности позволит уменьшить отёчность мягких тканей.

Также холод, за счёт местного спазма сосудов, будет способствовать уменьшению кровоизлияния. Прикладывание льда эффективно сразу после травмы и в первые часы после неё. Также следует помнить, что холодовое воздействие не должно превышать 15-30 минут.

Это может быть полезным:  Лечение растяжения связок кисти

Восстановление связок коленного сустава после травмы

Следующим этапом оказания догоспитальной помощи будет доставка пострадавшего в медицинское учреждение, где есть травматологическое отделение или травмпункт. Это нужно сделать для того, чтобы исключить другие травмы и возможные осложнения.

Обычно врачебный осмотр и рентгеновские снимки в двух проекциях позволяют это сделать без особых проблем. В сложных случаях может понадобиться проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии.

Если же диагноз установлен, а оперативное вмешательство не требуется, лечение растяжения связок коленного сустава может проводиться в домашних условиях.

В зависимости от сложности травмы на это, включая реабилитационные мероприятия, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Массаж, физиопроцедуры с сухим теплом и лечебную физкультуру можно начинать уже через 2-3 суток после травмы. Но объём и интенсивность восстановительных процедур должен регулировать врач.

Важно также создать условия для хорошего восстановления связок. Это означает, что коленный сустав должен быть в максимальном покое. Чтобы это осуществить, необходимы специальные фиксирующие приспособления. Ходить можно, помогая себе палочкой или костылями.

Восстановление коленного сустава – этапы и сроки

Периоды восстановления связок коленного сустава после травмы идут наравне с терапевтическими методами и включают в себя:

  1. Иммобилизационый этап – на поврежденную конечность накладывают гипс или ортез для ее неподвижности и обеспечения покоя. Предпринимаемые меры направлены на восстановление кровотока и снижение отека. Нельзя допускать спаек, атрофии, контрактуры в сочленении.
  2. Во втором этапе снимают повязку и вводят упражнения для разработки коленного сустава. Лечебная реабилитация помогает предупредить мышечную слабость и начинается с пассивных упражнений, нога медленно разгибается и сгибается, тем самым постепенно подготавливаясь к ходьбе без ортеза и опоры. Нельзя резко нагружать сустав и выполнять тренировку при появлении сильной болезненности.
  3. Третий этап реабилитационных мероприятий связан с полным восстановлением связок колена. Человек возвращается к привычным занятиям или спортивной деятельности. Носить средства защиты рекомендовано до 6 месяцев с момента получения травмы.

Реабилитация коленного сустава после получения травмы начинается уже с первых дней и проводится параллельно с лечением. Разделить ее можно на три основных этапа:

  1. Иммобилизационный. В этот период на конечность накладывается гипс, повязка или ортез, чтобы обездвижить ее и обеспечить правильное срастание костей и связок. Реабилитация направлена на восстановление кровообращения, устранение отеков, уменьшение болевого синдрома. Цель: не допустить образования спаек, развития мышечной атрофии и тугоподвижности самого сустава.
  2. Постиммобилизационный – в этот период снимается гипс или фиксирующая повязка и начинается постепенное восстановление функций колена. Реабилитация предполагает проведение мероприятий, направленных на устранение атрофии мышц, восстановление костных структур и мышечного объема.
  3. Тренировочный – в этот период происходит полное восстановление и функций, и тканей поврежденного сустава, координации движений, а также постепенная адаптация к привычным повседневным нагрузкам.

Упражнение для ног

На разных этапах восстановления используются такие основные методы:

  • Физиопроцедуры для облегчения состояния пациента, уменьшения отечности и болей: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, воздействие ультразвуком и лазером;
  • Мануальная терапия – массаж, акупунктура, стимулирующие кровообращение в тканях, поддерживающие их тонус, эластичность и массу;
  • Лечебная физкультура – комплекс специально подобранных упражнений помогает быстрее восстановить координацию движений, вернуть подвижность конечности в полном объеме;
  • Тепловые процедуры – это лечебные согревающие ванны, парафиновые аппликации, озокерит.

После завершения реабилитационного лечения в больнице больному рекомендован закрепляющий курс лечения в санаторно-курортных заведениях.

Полное восстановление суставных тканей после повреждения и функций конечности происходит через 8-12 месяцев, когда пострадавший возвращается к своей прежней активной жизни.

Сама же реабилитация занимает от двух до шести месяцев – это определяется тяжестью травмы, добросовестностью пациента, с которой он выполняет предписания врача, и грамотностью самого врача.

Для полного восстановления (особенно после оперативного вмешательства) пациенту придется пройти длительный процесс реабилитации, особенно если применялось оперативное лечение. Все начинается с пассивного этапа реабилитации. В это время нельзя нагружать сустав. ЛФК на данном этапе практически не применяется. Можно выполнять только очень простые упражнения.

Данный этап нужно пройти для того, чтобы достичь следующих целей:

  1. Снятие отека. Достичь этого можно с помощью компрессов, криотерапии и кинезиотейпирования.
  2. Уменьшение спазма мышц (добиться этого можно с помощью массажа).
  3. Уменьшение боли.
  4. Возвращение контроля над мышцами и их укрепление (применяется электростимуляция).
  5. Улучшение диапазона движения сустава.
  6. Добиться возможности ходить без костылей.
  7. Подготовить травмированное колено к ЛФК

Активная реабилитация проходит в 3 этапа. Первый начинается примерно через месяц после операции. Данный этап состоит преимущественно из щадящих упражнений лечебной физкультуры, выполняемых сидя или лежа. Сильно нагружать ногу еще не рекомендуется. Занятия ЛФК подбираются так, чтобы не приносить боли или дискомфорта пациенту.

Доктор с пациентом

На первом этапе активной реабилитации необходимо достичь следующих целей:

  • Вернуть контроль над мышцами.
  • Проработать четырехглавую мышцу, а также мышцы голени и бедра. Укрепление данных мышц поможет повысить опороспособность.
  • Добиться сгибания колена, путем выполнения упражнений для развития гибкости, а также применения специальных массажей.
  • Добиться проприоцептивной чувствительности мышц (применяются упражнения для развития равновесия).
  • Формирование походки.
Предлагаем ознакомиться:  Массаж при артрозе коленного сустава как правильно выполнять виды противопоказания

Достигнув вышеописанных целей, пациент переходит ко второму этапу восстановления. Это происходит примерно через два месяца после операции. У каждого пациента эти сроки индивидуальны, и только врач может решить, когда увеличивать нагрузку.

Упражнения на данном этапе становятся более сложными. Теперь их необходимо выполнять стоя или же на специальных тренажерах или батуте. Уже можно делать приседания и выпады.

Задачи второго этапа восстановления следующие:

  1. Повышать мышечную силу и выносливость, выполняя более сложные упражнения.
  2. Достичь безболезненного максимального угла сгибания травмированного колена.
  3. Совершенствовать проприоцептивную чувствительность. Для этого хорошо подходят занятия на батуте.
  4. Подготовить мышцы для занятия бегом.

Примерно через три месяца пациент готов приступить к выполнению упражнений из третьего этапа реабилитации. Это период наиболее сложных упражнений из всего курса ЛФК. Заниматься необходимо в зале на специальных тренажерах, босу или батуте.

Цели этапа:

  • Укрепление мышц, повышение их выносливости без болей в процессе тренировки.
  • Возвращение пациента к активной жизни.
  • Научиться бегать без ощущения боли.
  • Достичь полного безболезненного сгибания (разгибания) сустава.
  • Выровнять мышечный объем обеих ног.
  • Научиться прыгать.

Данный этап длится 14 дней, после чего пациент проходит тест, в котором оценивается возможность вести полноценный активный образ жизни.

Восстановление после 6 месяца

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

  • Показания к замене коленного сустава
  • Разновидности коленных имплантатов
  • Как проходит замена коленного сустава?
  • Противопоказания к эндопротезированию
  • Реабилитационный период после установки эндопротеза
    • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
    • Первые недели после оперативного вмешательства
    • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
  • Набор упражнений после эндопротезирования
  • Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

  • Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
  • Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Рецидивы после травм.
  • Асептический некроз.
  • Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
  • Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.

Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.

Нежелательно выполнять замену коленного сустава при следующих проблемах со здоровьем:

  • При нарушении свертываемости крови;
  • При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
  • При сосудистых заболеваниях ног.

Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее. Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава. При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.

Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.

На коленный сустав постоянно оказывается сильная нагрузка, поэтому он часто подвергается различным травмам. Процесс реабилитации предполагает проведение различных мероприятий по восстановлению подвижности повреждённого сустава. После переломов бедренного сустава или колена пациентом обязательно должны выполняться упражнения по их разработке.

У здорового человека колено свободно сгибается и разгибается, не доставляя ему неприятных ощущений. После перенесенных травм, переломов или ушибов требуется некоторое время для восстановления нормальной подвижности коленного сустава.

Многие пациенты задаются вопросом: для чего нужны упражнения для реабилитации. Ответ очень прост. При ношении гипса или иммобилизации колена другими способами в нем нарушаются функции кровообращения и обмена веществ. Если повреждённый сустав не разрабатывать, то происходит атрофия мышц и сухожилий. В данном случае у пациента нарушается функция сгибания и разгибания ноги, движения ограничиваются.

Процедуры по восстановлению работы колена направлены на:

  • налаживание процесса кровообращения;
  • улучшение обменных процессов в тканях;
  • повышение мышечного тонуса;
  • укрепление связок и менисков;
  • устранение атрофии в этом участке;
  • улучшение двигательной активности пациента.

Заниматься такими упражнениями необходимо после консультации врача, который пропишет схему и процедуры для восстановления коленного сустава.

Методы реабилитации

Для разработки колена используются такие методы, как:

  • лечебный массаж;
  • занятия на тренажерах и специальных аппаратах;
  • физические упражнения.

Рассмотрим каждый из них более детально.

Лечебный массаж используется для улучшения кровотока в ноге во время стационарного лечения операции или разрыва связок. Данная процедура помогает снять отечность и болевые симптомы на ногах и готовит мышечную мускулатуру к дальнейшим физическим упражнениям. Массаж выполняется опытным специалистом. Не стоит предоставлять это дело самоучкам, которые могут только навредить пациенту.

Движения во время массажа должны быть расслабляющими, поглаживающими, растирающими. Массажное воздействие помогает снять легкую атрофию нижних конечностей после ношения гипса или тугих повязок. Также эту процедуру выполняют еще до снятия гипса на свободных участках ноги, чтобы восстановить функцию нормального кровообращения.

Занятия на тренажерах и специальных аппаратах зависят от природы травмы пациента. В основном применяются велотренажеры, дорожки для бега, устройства для сгибания и разгибания колена, имитирующие ходьбу тренажеры.

Существует специальный комплекс физических упражнений, которые направлены на то, чтобы разработать колено после различных травм.

При переломе коленной чашечки или бедренного сустава комплекс занятий направлен на улучшение кровотока к поврежденному участку и укрепление иммунитета больного. Чтобы разработать колено после перелома бедра или надколенника (со смещением или без) используют различные тренажеры, ходьбу и т.д. При этом очень важно контролировать свой вес, так как лишние килограммы оказывают повышенное давление на больное колено.

Физические упражнения при таких травмах проводятся параллельно с ЛФК. Обязательно тренер будет проводить занятия по растяжке сухожилий на поврежденной ноге. Это помогает снизить риск повторной травмы. Следует отметить, что восстановительный период при переломе коленной чашечки довольно длительный и требует от больного немалых усилий. Рассмотрим примерные упражнения для реабилитации коленного сустава при такой травме:

  1. Присесть на пол и вытянуть вперед ноги, наклоняться в направление к стопам до появления небольшой боли.
  2. Опереться на стул, стол или другую похожую поверхность и выполнять неглубокие приседания.

Гимнастику рекомендуется выполнять не менее 2 раз в день. Длительность каждого подхода не должна превышать 3 минут. После завершения комплекса упражнений необходимо выпрямить спину и сделать небольшой прогиб назад для того, чтобы немного расслабить поясничную область. Курс подобной терапии растягивается до 2-3 месяцев в зависимости от степени тяжести травмы.

Повторные травмы колена встречаются очень часто. После первого повреждения этот сустав становится более хрупким и поддается травмированию быстрее. Комплекс упражнений для разработки ноги в этом случае такой:

  1. Сесть на пол, вытянуть ноги, соединить между собой стопы и поджать ноги в коленях. Затем руками пытаться выпрямлять колени до появления легкой боли. После наклонить туловище к выпрямленным ногам.
  2. Сидя на полу, одну ногу оставить прямой, а вторую поджать под себя в районе бедра. Руками нажимать на согнутую конечность таким образом, чтобы колено коснулось пола. Тоже самое делается и для второй ноги.
  3. Сесть на твердую поверхность, развести ноги и согнуть их в коленях таким образом, чтобы стопа была плотно прижата к полу. Далее попытаться сдвинуть колени так, чтоб пятки оставались прижатыми к полу.
  • тщательное планирование реабилитации с учетом конкретной медицинской проблемы и критериев организма;
  • разработанный ежесуточный график, включающий и медикаментозную, процедурную, и физическую реабилитацию;
  • принцип сбалансированности, постепенности и дозирования физических нагрузок;
  • тщательный контроль над исполнением пациентом всех лечебно-восстановительных процедур.
  • Осторожно оторвать от постели проблемную ногу, приподняв ее на расстояние 20 см от поверхности. Здоровая нога в это время согнута в колене. Удержать позицию приподнятой ноги 5 секунд, затем аккуратно вернуть конечность в исходное положение.

Реабилитация в домашних условиях

  1. Оставаться в покое, пока сустав окончательно не придет в норму.
  2. Начинать принимать препарат мелоксикам. Прием этой медикаментозной формы поможет избавиться от боли в суставах. Следует помнить, что пить данное лекарство, свыше 10 дней, нельзя. Препарат обычно начинает действовать сразу, но он всего лишь снимает боль, а не лечит сустав. Поэтому, даже если сустав вообще перестал болеть, идти на тренировку нельзя ни в коем случае. И еще. Через 10 дней, то есть после того, как пострадавший перестанет принимать лекарство, боль, хотя и не такая сильная, как поначалу, может вернуться.
  3. При приеме мелоксикама не использовать такие лекарственные формы, как ибупрофен и диклофенак, потому что они являются аналогами мелоксикама и если начинать принимать все сразу, то весь набор побочных эффектов, описанных в инструкции к препарату, придется испытать на себе.
  4. В рационе увеличить количество кисломолочных продуктов (йогурты, мацони, ряженка, простокваша и т.д.). Если есть возможность покупать йогурт обогащенный кальцием, то это еще лучше.
  5. К больному суставу постоянно прикладывать холодные компрессы.

Подъем ноги

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

  1. Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

  2. Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

  3. Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице.

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Предлагаем ознакомиться:  Если болят бдра при беременности то о чм это может свидетельствовать

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

  • ходьба на месте;
  • поочередное сгибание коленей в положении стоя;
  • приведение и отведение бедер в положении стоя;
  • поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Тренажер для сгибания ног

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

  • В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
  • В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
  • В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация в стационаре

К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. Нередко причиной неэффективности домашней реабилитации становится банальная лень, но порой это невозможно и по объективным, независящим от пациента факторам.

В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая:

  • разработку программы лечебной гимнастики;
  • индивидуальные и групповые занятия ЛФК;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • физиотерапевтические процедуры, и другие мероприятия.

Процедуры реабилитации в специализированной клинике

Стоимость реабилитации в частных клиниках варьирует в широких пределах и по данным на лето 2016 года составляет от 50.000 до 100.000 рублей за один курс длительностью 2 недели.

Время пребывания в стационаре относительно коротко, разработка прооперированной конечности начинается довольно быстро.

Во избежание возможных осложнений инфекционного характера пациент получает:

  1. Антибиотик, для снижения болевого синдрома — противовоспалительные препараты.
  2. Необходимо бинтовать конечность, чтоб уберечь пациента от осложнений, вызванных образовавшимися тромбами.
  3. В первые сутки обязательно следует прикладывать лед, завернутый в ткань для защиты кожи от обморожения.

В это время суставу надлежит оставаться в покое, для чего его фиксируют с помощью ортеза или тутора. По мере необходимости выводится накопившаяся жидкость.

ЛФК после операции на коленном суставе в первые несколько суток ограничивается изометрическим напряжением бедренных мышц и движениями голеностопа. Во вторые сутки после удаления дренажа присоединяется пассивная гимнастика колена, при которой не должно быть болевых ощущений, проводится также активизация с дополнительной опорой — тростью или костылями, в зависимости от того, какое разрешение нагрузки.

Последствия и осложнения

Без своевременного грамотного лечения контрактура сустава приводит к его неподвижности. Болезнь на этом этапе лечится только хирургическим путём, так что при первых же признаках необходимо обращаться к специалисту.

Запущенное поражение не дает больному нормально передвигаться и вызывает деформацию конечности, не позволяя человеку нормально жить и сводя его физическую деятельность к минимуму.

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Разрыв крестообразной связки колена: что это, симптомы и лечение

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Прогноз

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Чтобы осознать опасность травмы и подобрать правильное лечение – нужно знать строение коленного сустава. Он соединен при помощи большеберцовой и бедренной кости. На верхней поверхности коленного сустава расположен надколенник, удерживающийся при помощи связок. Связочная система коленного сустава включает в себя связки надколенника, латеральные и медиальные связки.

При помощи них происходит боковое укрепление сустава. Во внутренней поверхности сустава находятся крестообразные связки, благодаря которым большеберцовая кость не смещается. Суставной хрящ покрывает поверхность суставов. В их полости находится синовиальная жидкость. Благодаря наличию такой жидкости трение поверхностей заметно смягчается.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Суставы болят не так, как мышцы, поэтому любой взрослый человек, получив травму сустава, даже если болезненные ощущения будут не слишком резкими, сразу поймет, что это именно она. Итак, при возникновении боли в суставе, следует:

  1. Сразу же охладить область сустава тем, что есть под рукой (холодная вода, лед, мазь с ментолом). Кстати, тем, кто занимается спортом, следует постоянно иметь при себе «ментоловую мазь».
  2. Перебинтовать сустав – это нехитрое действие поспособствует последующему лечению сустава, так как оно минимизирует отмирание поврежденных во время травмы клеток.
  3. Придя домой, настроится на многодневный отдых, причем в первый день лежать следует таким образом, чтобы поврежденный сустав находился выше линии сердца.

На следующий день после травмы надо оценить свое состояние:

  1. Чувство легкого дискомфорта указывает на то, что вчера произошла легкая травма, у которой может быть лишь две причины:
  2. Неправильная техника выполнения тех или иных упражнений, например, занимаясь на снарядах, спортсмен очень быстро увеличивал вес или он пренебрег разминкой и, не разогревшись, принялся выполнять основную тренировку или же произошел несчастный случай, например, человек упал, ударился и т.д.
  3. Спортсмен резко поправился, а суставы, как правило, не могут сразу адаптироваться к новому весу, поэтому начинают болеть.
  4. Сильная боль в суставе на второй день после инцидента, говорит о том, что травма оказалась тяжелой. А это значит, что как минимум на месяц следует позабыть о тренировках или хотя бы не делать упражнений, в которых принимает участие больной сустав, и начать лечение.
  5. На третий день после травмы, потихонечку начинать выполнять лечебную физкультуру, рассчитанную именно на больной сустав.
  6. На четвертый день после травмы можно перейти к прогреванию сустава. Лучше, чтобы это было сухое тепло, то есть электрогрелка, проглаженная утюгом теплая тряпка и т.д. Как бы ни хотелось, в первые три дня эту процедуру проводить нельзя, иначе разовьется гематома, что еще больше осложнит состояние больного и надолго отодвинет день, когда можно будет вернуться к тренировкам.
  1. На третий день после травмы, потихонечку начинать выполнять лечебную физкультуру, рассчитанную именно на больной сустав.
  2. На четвертый день после травмы можно перейти к прогреванию сустава. Лучше, чтобы это было сухое тепло, то есть электрогрелка, проглаженная утюгом теплая тряпка и т.д. Как бы ни хотелось, в первые три дня эту процедуру проводить нельзя, иначе разовьется гематома, что еще больше осложнит состояние больного и надолго отодвинет день, когда можно будет вернуться к тренировкам.

Физиотерапия

Постоянный ток ускоряет проникновения медикаментов.

Размять поврежденную нижнюю конечность в области колена возможно разными способами. Физиотерапевтические процедуры показаны в случае надрыва связочного аппарата либо сухожилия, после гипса для растяжки атрофированной мускулатуры. Такие меры восстановления помогают подготовить подвижное сочленение к физическим нагрузкам и активности, устранить возникшую отечность и спазмы. Разработка суставов выполняется посредством таких процедур физиотерапии:

  • лечение парафином и озокеритом;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез.

Контрактура может быть вызвана разными причинами.

Положить начало нарушению может воспаление, травма, изменения в суставных костях из-за артрита или артроза, утрата эластичности связок, укорочение мышц. «Артрогенная» контрактура появляется из-за вывиха внутри сустава или возле него, перелома кости, растяжения или ушиба.

От этого нарушения страдают люди с болезнями суставов, но иногда оно может наблюдаться и в здоровых суставах.

Разрыв боковых связок коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Контрактура колена не является болезнью – это результат перенесённой болезни, травмы или врождённое отклонение.

Поражение разной тяжести появляется при любом повреждении опорно-двигательной системы. Такие нарушения, как артроз и артрит также могут вызвать патологию.

Главным проявлением является ограничение сгибания или разгибания. В основном, имеется выраженная деформация сустава.

Могут наблюдаться следующие признаки:

  • отек;
  • нарушение опоры;
  • боли в суставе;
  • укорочение и неудобное положение ноги.

В остальном проявления зависят от провоцирующего заболевания. При продолжительном существовании контрактуры стандартно выявляются признаки артроза колена.

Для оценки выраженности контрактуры осуществляются измерения объема движений.

Важным условием для укрепления колена является выполнение специальных упражнений, которые по времени не займут много времени, но дают положительный эффект. В целях профилактики используется методика, которая предотвращает возможность развития болезни колена. Разработка данного сустава может идти как курсом отдельных упражнений, так и совмещаться с утренней зарядкой. Полезные упражнения для разработки коленного сустава в профилактических целях:

  1. Положение стоя: колени согнуты. Вращение коленями поочередно в разные стороны. Повторять необходимо в течение нескольких минут.
  2. Сделать 10 приседаний, пятки не отрываются от пола.
  3. Одна нога вперед, вторая нога позади, повторяем приседания 10 раз. Ноги меняем.
  4. Сидя на полу: упереться ладонями назад. Ногами выполнять “велосипед” в течение двух-трех минут.
  5. Положение лежа: ноги поднимаются и сгибаются в коленях. Проводить вращательное движение вправо, влево. Время выполнения: 2-3 минуты.
  6. Сидя на полу: ноги скрещиваются. После этого необходимо их поднять без помощи рук. Делать 6-7 раз.
  7. Положение стоя, руки на поясе. Следует сдвигать колени друг к другу, ступни не отрываются от пола. Повторить 8-10 раз.

Вывих коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Методика действительно простая, но имеет большой плюс: она достаточно эффективная и поможет укрепить коленные суставы. Важно.

Чтобы данная методика дала положительный эффект, первые несколько занятий следует провести под наблюдением специалиста или тренера. Только они способны объяснить, как правильно проводить упражнения без вреда для себя.

После операции на суставе необходим длительный курс реабилитации. Перед описанием упражнений, как разработать колено после операции, пациетн должен обратить свое внимание на такие моменты:

  1. Программа лечебно-профилактических мероприятий действительно сложная.
  2. Следует отказаться от спорта и усиленной физической нагрузки.
  3. Обязательно наблюдение у специалиста в течение нескольких лет.
  4. Нагрузку на сустав нужно давать минимальную, с каждым днем увеличивая силу.

Начинать упражнение необходимо сидя на полу, с вытянутыми вперед прямыми ногами. Смотреть нужно на свои колени. Сократить четырехглавую мышцу бедра (при этом коленная чашечка подтянется немного вверх), затем зафиксировать положение в течение пару минут и расслабиться. Важно научиться правильно выполнять данное упражнение, для этого нужно постоянно следить за движениями коленей.

Активную реабилитацию можно начинать с такого упражнения как подъем ноги с утяжелителем. Для этого необходимо лечь на спину, руки протянуты вдоль туловища, здоровая нога согнута в колене, а больная расположена в 5 см от пола. Нога должна быть прямой, носок натянут на себя. К больной ноге необходимо прикрепить утяжелитель.

Предлагаем ознакомиться:  МРТ коленного сустава: как делают, показания и противопоказания

Напрягая четырехглавую мышцу необходимо поднять травмированную ногу на 45 градусов вверх. Такое положение нужно зафиксировать, затем опустить ногу. Выполнять упражнение необходимо по 10-15 раз. Лучше всего если будет несколько подходов. Главное делать все плавно и обязательно смотреть, чтобы коленная чашечка подтягивалась вверх (это показатель правильности выполнения упражнения).

На втором этапе восстановления можно выполнять более сложные задания, например, махи вперед с эспандером.

Для выполнения данного упражнения необходимо прикрепить эспандер к шведской стенке (снизу), а затем надеть его петли на ноги.

Стать спиной к шведской стенке так, чтобы эспандер распрямился. Руки на поясе. Медленно и плавно выполнять махи ногами вперед, напрягая четырехглавую мышцу. Положение ноги в воздухе зафиксировать в течение пары секунд. Заниматься нужно в несколько подходов. Количество повторений должно быть от 10 до 15.

На последнем этапе реабилитации нужно выполнять сгибания ног, пользуясь тренажером. Для этого необходимо сесть на тренажер, прижав поясницу к его спинке, а голени к валикам. Коленный сустав должен находиться под углом более 90 градусов. Проводить сгибание и разгибание ног в колене в быстром равномерном темпе без рывков.

Есть еще несколько простых упражнений для разработки связок, которые можно выполнять даже дома:

  1. Поднятие прямых ног лежа на спине. Положение тела удерживаем несколько секунд.
  2. Лечь на спину, затем, согнув колени, подтянуть ноги к животу. Задержать положение.
  3. Стоя прямо опереться руками о стул, а затем подниматься на носки или становиться на пятки. Ноги прямые, мышцы напряжены.
  4. Лечь на пол и в плавном темпе выполнить упражнение «велосипед».
  5. Сесть на стул или жесткий диван. Разгибать колено, удерживая ногу в прямом положении в течение нескольких секунд.

В это время пациенту показаны препараты противовоспалительного действия и для поддержки сосудов. До недельного срока еще следует прикладывать холод и фиксировать сустав с помощью эластичного бинтования.

В это время уже разрешается соответствующая объему вмешательства и фактическому состоянию конечности активность:

  • ходьба с ограничением нагрузки;
  • без опоры на конечность;
  • без переноса тяжести тела на ногу;
  • нагрузка постепенно увеличивается по мере уменьшения болевого синдрома.

В первые недели нагрузки выполняются с фиксацией сустава с помощью наколенника, эластичного бинта или послеоперационного шарнирного ортеза.

Физиотерапевтические процедуры могут включать в себя, например, электростимуляцию бедренных мышц.

Легкий массаж коленного сустава может быть назначен вскоре после операции. В это же время нужно тренироваться разгибать его в лежачем положении.

Продолжается пассивная гимнастика, назначается лечебная физкультура.

  • раннюю активизацию больного;
  • предупреждение застойных явлений в органах дыхания;
  • стимуляцию регионарного кровообращения и лимфооттока в нижних конечностях;
  • сокращение выделения патологической жидкости в колене;
  • быструю ликвидацию болевого синдрома;
  • активную профилактику гипотрофии мышц, контрактур и спаечных процессов;
  • стимуляцию метаболического обмена и тканевой регенерации;
  • недопущение зарождения инфекционной среды в прооперированных тканях;
  • возобновление утраченных функций конечности.
  • Ушибы
  • Разрыв связок, сильные растяжения. Такой вид травмы называется надрывом. Проявляется после серьезных падений, при занятиях спортом, после дорожно-транспортных происшествий. Во время разрыва следует ограничить физическую активность.
  • Травмы мениска – подразделяются на внутренние и боковые. Разрыв может произойти у людей старшего возраста и спортсменов.
  • Вывих – один из самых редких видов травм. Проявляется после дорожно-транспортных происшествий, сильных столкновений в хоккее и футболе.
  • Переломы внутри суставов – проявляются при падениях и у людей старшего поколения.
  • Различные хрящевые повреждения – включают в себя сильные ушибы, вывихи, переломы.

Диагностика

  • В диагностику можно включить клиническое исследование. Сюда входят мнения пациентов, профилактические осмотры, пальпация поврежденной области.
  • К инструментальным методам причисляют рентгенографию. При помощи такого метода можно вычислить сильные переломы, растяжения и травмы мениска.
  • При помощи ультразвукового обследования можно увидеть повреждения менисков.
  • В спорных ситуациях дополнительно проводится ядерно-магнитная или компьютерная томография.

Кто виноват в отсутствие прогресса?

В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят хирурга, который некорректно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Контрактура коленного сустава — нога не может до конца распрямиться.

Бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе.

Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированную конечность. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.

Операционные раны после артроскопии коленного сустава.

Фазы заживления после травм

После физиопроцедур, хирургического вмешательства и операции, реабилитацию делят на четыре основных фазы:

  • I – послеоперационная. Сюда можно включить свежие раны, острую боль в области колена, атонию четырехглавой мышцы бедра.
  • II– начальное заживление. Сюда входит затихшая боль, реактивный выпот, атонию при сгибании колена на 90°.
  • III– окончательное заживление. В эту фазу входит полное отсутствие боли, атонии мышц, сгибание колена до 120°. В большинстве случаев присутствует слабовыраженный выпот.
  • IV – реабилитация. В этой фазе наблюдается неограниченность движений, частичное или полное восстановление мышц. При этом отсутствует выпот, но ограничение в занятиях спортом присутствуют.

Послеоперационные проблемы и пути решения

В постоперационный период по причине травмирования в ходе операции околосуставных и внутрисуставных структур в колене скапливается жидкость и ощущается боль. Это нормальные явления, и не считаются осложнениями, если скопление выпота, сопровождающееся отеком тканей вокруг надколенника, а также проявление болезненных признаков не затянулись дольше, чем положено.

  • иммобилизация конечности ортопедическими средствами;
  • расположение ноги в приподнятом положении, когда пациент лежит в кровати;
  • прикладывание холодных сухих компрессов;
  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • обезболивающие медикаменты.

Артромот — средство для пассивной разработки коленного сустава.

Долго не спадающий отек свидетельствует о прогрессировании воспаления, а, возможно, и о появившемся локальном инфекционном патогенезе, что чревато не только отсутствием эффекта восстановления подвижности, но и куда более сложными последствиями. Например, если вам был установлен эндопротез, инфекционный очаг приводит к отторжению и повреждению протезной конструкции, по причине чего требуется повторная операции (снятие имплантата) и продолжительной антибиотикотерапии.

Ушиб колена при падении: симптомы, последствия и что делать

Постепенно температура в коленном суставе должна уменьшаться, рекомендуется в течении недели-двух прикладывать ледовые компрессы.

Объем движений постепенно должен увеличиваться, а к концу 6-ой недели дойти до нормальных значений. Если амплитуда сгибания/разгибания колена не восстанавливается, тогда можно утверждать, что физическая реабилитация выполняется или выполнялась неверно. Если нога не сгибается или не выпрямляется полностью, то причина тому контрактура сустава, развившаяся вследствие образования грубых спаек между сухожилиями и близлежащими тканями.

Подобные тренажеры позволяют постепенно, с минимальными неприятными ощущениями увеличивать амплитуду движения коленного сустава. Пациент накачивает манжету вокруг колена воздухом и за счет оказываемого давления нога распрямляется.

Независимо от типа операции, риск образования патологических образований в виде грубых спаек и рубцов немалый. После хирургии нижняя конечность пребывает в состоянии низкой двигательной активности. Противостоять развитию тяжелого спаечного процесса, врачи рекомендуют уже со следующего дня после вмешательства комплекс лечебной физкультуры, который не будет мешать заживлению колена, и одновременно окажет профилактику контрактур и мышечной атрофии.

В запущенных случаях в решение проблемы включаются хирурги.

После хирургического вмешательства в отдаленном восстановительном периоде может случиться и такой эксцесс: не держит боковая связка колена, что выражается боковой нестабильностью сустава, подкашиванием ноги при ротационном движении. Если была проведена реконструкция разорванной малоберцовой или большеберцовой коллатеральной связки, ПКС, не исключено, что вследствие нерациональных нагрузок снова произошло нарушение целостности неокрепшей связочной структуры, стабилизирующей и укрепляющей суставной аппарат.

Если операция по реконструкции связок проведена хорошо, то они становятся не менее прочными чем до операции.

Основные восстановительные процедуры

Вам пропишут физиотерапевтические процедуры:

  • лечение лазером;
  • электромиостимуляция;
  • УВЧ-лечение;
  • экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
  • ионогальванизация;
  • магнитотерапия;
  • горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).

Травма колена (коленного сустава): виды, симптомы и лечение

Электростимуляция один из вариантов физиотерапии.

ЛФК и физиотерапия поможет:

  • снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
  • активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
  • стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
  • купирования болезненных проявлений и отеков.

Реабилитация сустава длительная и включат в себя несколько методов.

Массаж

Сеансы массирования используют как основной способ наряду с упражнениями по разработке коленного сустава после перелома. Массаж назначают в первые дни после получения травмы и наложения повязки. Он улучшает кровообращение и стимулирует обменные процессы, благодаря чему спадает отек и предупреждается мышечная атрофия.

Сеансы необходимо начинать со здоровой конечности, постепенно переходя на больную. В период снятия повязки процедура предупреждает развитие контрактуры.

Физиотерапия

Физиопроцедуры незаменимы в период восстановления коленного сустава после разрыва связок, ушибов, надрыва четырехглавой бедренной мышцы и прочих травм.

К ним относят:

  • электрофорез с лекарственным веществом;
  • магнитотерапию;
  • лазер;
  • парафиновые или грязевые аппликации.

Физиопроцедуры назначаются лечащим врачом и должны выполняться полным курсом.

Реабилитацию коленного сустава после травмы можно выполнить с помощью специальных тренажеров.

Они бывают нескольких видов:

  • аппараты для сгибания и разгибания конечности;
  • велотренажер;
  • дорожка для бега;
  • имитатор.

Упражнения на данных аппаратах обеспечивают принудительное воздействие на суставы ног и используются в случаях длительного ношения гипсовой повязки или при появлении болевых ощущений, связанных с атрофией мышечной ткани.

Все тренажеры снабжены пультом для регулировки скорости, амплитуды, степени нагрузки и частоты при занятиях ЛФК.

Приспособления должны обеспечивать посильную нагрузку с постепенным увеличением.

Цель регулярных занятий:

  • Восстановить функциональные способности сустава.
  • Избавление от контрактуры.
  • Помощь людям, которые после сложных вмешательств (замена сочленения) и длительного постельного режима не могут ходить.

Упражнения

Перед началом упражнений для колена после травм следует разогреть ногу, проведя небольшую разминку. Нельзя резко нагружать конечность. Занятия гимнастикой с детьми или у пожилых людей должны проводиться под контролем инструктора или присмотром одного из членов семьи.

Эластичное бинтование

На протяжении 6 недель после выполненной операции есть риск тромбов и отечности. Поэтому специалистом в раннем периоде назначается эластичное бинтование, в более позднем – компрессионные чулки. Степень компрессии данных медицинских изделий подбирает ортопед, учитывая объемы вмешательства и фактор предрасположенности к тромбообразованию. Наложение эластичного бинта и ношение компрессионного белья препятствуют развитию тромбоза глубоких вен.

Бинты используются все реже, они очень плохо держаться при движении. Чаще применяют такой компрессионный трикотаж.

Технике, как бинтовать ногу, вас обучат в стационаре. Сначала бинтование осуществляет врач, а по возвращении домой вам придется это делать самостоятельно. Будьте внимательны ко всему, что говорит и чему учит вас медицинский персонал, пока вы еще находитесь в клинике или реабилитационном центре.

Медикаментозное обеспечение

Ни одна реабилитация колена не обходится без медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:

  • антибиотик против инфекции местной локализации;
  • антикоагулянт разжижающий крови и оказывающий противотромботическое действие;
  • нестероидный противовоспалительный препарат.

Возможно, появится необходимость назначения биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.

Прием антибиотиков критично важен, без этого могут наступить очень неприятные последствия в виде инфекционного осложнения.

Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с вредными лекарствами, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут. Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет.

Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на вмешательство временная. С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания.

Послеоперационные проблемы и пути решения

Швы на колене после операции снимают обычно на 10 сутки. За это время должно произойти окончательное сращение краев раны, зафиксированных хирургическими нитями. Если разрез незначительный и быстро зажил, вам снимут швы на 7-й день. Вообще способность к регенерации мягких тканей, которые были рассечены в момент операции, у всех людей разная. У пожилой категории пациентов или людей, страдающих диабетом, окончательное заживление может состояться только на 12-14 день.

Судя по шрамам у данного пациента не левом коленном суставе была проведена частичная замена и артроскопия. Швы выглядят хорошо.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector