26.05.2019     0
 

Спондилолистз смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы


Хирургическое лечение спондилолистеза

Позвоночник млекопитающих, в частности человека, состоит из множества «мелких» деталей, включая позвонки. Из-за физиологической подвижности позвонки могут сместиться, это и называется по-научному листезом.

Если позвонок сместился – это вовсе не означает, что отныне пациент будет испытывать сильные боли или неврологический дефицит. На самом деле конкретно при пояснично-крестцовом листезе симптомы проявляются не сразу, а обычно на 6-12 месяц с момента развития заболевания.

Но даже тогда проявления заболевания могут быть настолько слабыми, что выявить и подтвердить на их основе позвоночное смещение очень тяжело. Все дело в компенсаторных возможностях опорно-двигательного аппарата человека, которые на ранних этапах «гасят» болезнь.

Боли при поясничном спондилолистезе

В итоге болезнь нередко приводит к тяжелым осложнениям, включая мучительные боли, частичный или даже полный паралич ног, недержание кала и мочи и многое другое.к меню ↑

Существует несколько основных причин развития смещения позвонков поясницы, так или иначе связанных с изначальными дегенеративными процессами в позвоночнике и с нестабильностью отдельных позвонков.

Причины развития листезов поясничного отдела позвоночника могут быть следующими:

  1. Травмы спины, которые привели к перелому ножки позвонка или фасеточного сустава, к смещению позвонкового диска или повреждению его дуг. Травмы поясницы сравнительно редки, обычно такие причины характерны для шейного спондилолистеза.
  2. Дегенеративные и дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночного столба. Для предупреждения развития болезни на фоне таких процессов нужно после 40 лет ежегодно проходить профилактическую диагностику, на которой можно обнаружить и начать лечить подобные состояния.
  3. Наличие спондилолиза – патологии, при которой наблюдается несращение позвонковых дуг. Также на развитие болезни можно повлиять наличие межпозвоночных грыж (как множественных, так и единичных).

к меню ↑

к меню ↑

Главная опасность листезов поясничного отдела позвоночника заключается в возможном развитии частичного или, реже, полного паралича нижних конечностей. Для развития такого осложнения требуются годы наличия заболевания, поэтому мы не рекомендуем спускать листез на самотек или не заниматься его лечением.

Отметим, что при уже имеющемся параличе на фоне листеза, особенно длительно текущем, его лечение крайне затруднено. Во многих случаях не поможет даже хирургическое исправление положения позвонка, операция либо не даст эффект вовсе, либо даст только частичный эффект.

Смещение позвонка на МРТ

Еще одним грозным осложнением является развития недержания кала и/или мочи. Обычно развивается недержание первой степени, но у отдельных пациентов может наблюдаться последняя степень, что требует комплексного лечения, причем оканчивающегося далеко не всегда успешно.

Спондилолистз смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы

Такие осложнения почти никогда не встречаются на ранних этапах заболевания, обычно они результате длительного нежелания иди к врачу и исправлять ситуацию.к меню ↑

Локализация

В большинстве случаев листез, независимо от его конкретной формы или вида, поражает 4 и 5 позвоночные позвонки. При наличии межпозвоночных грыж и дегенеративно-дистрофических процессов больше всего листезу подвержены 3 и 6 (крестец) позвонки.

Поясничный отдел позвоночника представлен всего пятью позвонками, и именно на их долю припадает огромная нагрузка всего тела человека. При поднятии тяжестей нагрузка распределяется практически по всем отделам спины, но большая ее часть все же ложится на эти пять несчастных позвонков.

Листез нередко называют не просто поясничным, а пояснично-крестцовым не просто так. В 50-60% случаев патологией затронут и крестцовый отдел спины, так как на переходе между поясничным и крестцовым отделом имеется уязвимое место, а где уязвимость – там и частое развитие заболевания.

Первичная диагностика спондилолистеза

Попытки заранее защитить эту локализацию спины от патологических процессов с помощью хондропротекторов и подобных лекарств тщетны. Единственная защита – своевременная профилактическое диагностирование и избежание травм спины.к меню ↑

Листез подразделяется на степени (стадии) и виды. Классификация конкретно по стадиям заболевания разделена на четыре пункта:

  1. Первая степень. Площадь смещения составляет менее 25%. Наиболее умеренно протекающая патология, клинические признаки обычно отсутствуют, эффективность консервативной терапии высока (обычно достаточно ЛФК и ортопедического корсета).
  2. Вторая степень. Площадь смещения составляет 25-50%. Присоединяются дискомфортные ощущения, теперь определиться с тем, как вылечить заболевание, сложнее. Нередко требуется консультация двух и более врачей.
  3. Третья степень. Площадь смещения составляет 50-75%. Достаточно тяжело протекающий листез. О том, как лечить заболевание должен позаботиться консилиум врачей, он же принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.
  4. Четвертая степень. Площадь смещения составляет более 75%. Крайне тяжело протекающий листез, возможно появление параличей и дисфункции мочеиспускания. Эффективность консервативной терапии минимальна, ее полезно применять лишь для снижения выраженности симптомов. Нередко на этой стадии болезнь называют спондилоптозом.

Спондилолистз смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы

к меню ↑

Листезы поясничного отдела разделяются на формы и виды. Всего существует два вида листеза: ретролистез (смещения позвонка назад) и антеролистез или вентролистез (смещение вперед).

Стадии формирования спондилолистеза

По формам заболевание делится на:

  • диспластическая форма — причина развития заключается в нарушении нормального формирования позвоночного столба;
  • истмическая форма — причина развития заключается в наличии дефектов позвоночного столба, в частности нарушение межсуставной поверхности, на фоне которого даже из-за малейшей травмы может развиться листез;
  • дегенеративная форма — причина развития заключается в непредотвратимых возрастных дегенеративных и дистрофических изменениях позвоночника, поэтому данный тип заболевания встречается исключительно у лиц старше 40 лет;
  • патологическая форма — основной причиной являются врожденные и приобретенные (например, из-за инфекционных заболеваний) дефектны костного аппарата, злокачественных и редко доброкачественные новообразования, туберкулез кости;
  • травматическая форма — причиной служит травма (обычно тяжелая) позвоночного столба, причем чаще всего это травма во время спортивных мероприятий или в результате дорожно-транспортного происшествия.

к меню ↑

Существует с десяток симптомов поясничного спондилолистеза, выраженность которых зависит от стадии заболевания. Например, на 1-2 стадии боли могут быть умеренными или отсутствовать вовсе, тогда как на 3-4 приобретать мучительный характер, мешая больному даже спать.

Степени спондилолистеза позвоночника

Симптомы поясничного спондилолистеза следующие:

  1. Боли различной интенсивности в области патологического процесса.
  2. Шаткость походки, у больных (даже молодого возраста) при ходьбе могут подгибаться в коленях ноги, развивается косолапие.
  3. Усиление болевых ощущений при занятии физическими упражнениями или даже при попытке стать на ноги (на последних стадиях заболевания).
  4. Появление судорог в нижних конечностях, причем возникают они вне зависимости от времени суток.
  5. Болевые ощущения в отдаленных от поясницы областях опорно-двигательного аппарата. Например, в тазобедренных и коленных суставах и даже кистях рук.
  6. Недержание кала и мочи (на первых стадиях недержание обычно проявляется во время физической активности или при чихании/кашле).
  7. Частичный или полный паралич нижних конечностей, в том числе эпизодический (например, когда несколько часов невозможно пошевелить ногой, но затем функция временно восстанавливается).

к меню ↑

Методы диагностики

На основе анамнеза больного и при визуальном осмотре его спины диагностировать листез, а тем более подтвердить его, не представляется возможным. По этой причине диагностика проводится исключительно с помощью методов визуализации.

А именно:

  • классическая рентгенография (без применения контрастных веществ);
  • компьютерная томография (наиболее приемлемый и информативный вариант);
  • магнитно-резонансная томография (лучше, чем рентген, но хуже, чем компьютерная томография).

Дифференциальную диагностику спондолистеза поясничного отдела позвоночника проводят с остеоартрозом, спондилитом, различными дегенеративными (в том числе с остеохондрозом) и воспалительными заболеваниями.

Хирургическое лечение спондилолистеза

У детей листезу встречаются редко, что только затрудняет диагностику. Поэтому в первую очередь у ребенка следует исключать врожденные аномалии строения позвоночного столба, и только потом переходить к поиску смещения.к меню ↑

При запущенных стадиях заболевания консервативная методика является безрезультатной. Она может только поддержать общее состояние пациента. В ходе операции проводится вживление специальных фиксаторов, блокирующих подвижность поражённого позвоночника.

Во время доступа к позвонкам применяется передняя, задняя или боковая стабилизация. Прямое воздействие и открытый доступ является самым травмирующим. В последнее время применяются современные хирургические методики. С помощью лапароскопического аппарата можно избежать многих последствий и осложнений.

Клиническую картину спондилолистеза составляют такие признаки, как:

  • боль;
  • нарушение чувствительности.

Болевой синдром является основным клиническим проявлением описываемой патологии. Характеристики болей:

  • по локализации – в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развился спондилолистез;
  • по распространению – зачастую как таковой иррадиации нет. При возникновении спондилолистеза в поясничном отделе боли могут отдавать в нижние конечности, причем болевые ощущения в одинаковой мере ощущаются в обоих ногах;
  • по характеру – ноющие;
  • по интенсивности – терпимые;
  • по возникновению – появляются не сразу, а по мере прогрессирования патологии.

Выявлена взаимосвязь между локализацией болевых ощущений и возрастом. Пациенты среднего возраста нередко жалуются на боли в пояснице, шейном и грудном отделах позвоночника.

Это обусловлено регулярными физическими перегрузками позвоночного столба и дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые начинают формироваться уже в среднем возрасте. Дети с диагностированным спондилолистезом зачастую указывают на боли в поясничной области и нижних конечностях.

Общие данные

Смещение позвонков при спондилолистезе может возникнуть в любом отделе позвоночного столба. Чаще всего страдает поясничный отдел – в основном, сегмент из четвертого и пятого позвонков, реже – третьего и четвертого.

Обратите внимание

Спондилолистез может возникнуть в любом возрасте – от младенческого до пожилого. Чаще всего описываемая патология диагностируется в активном трудоспособном возрасте – от 20 до 40 лет. Заболеваемость составляет 2-6%.

Патология может развиваться:

  • изолированно;
  • в сочетании с другими заболеваниями позвоночника.

Чаще всего вместе со спондилолистезом диагностируются такие нарушения со стороны позвоночного столба, как:

  • спондилолиз – врожденный или приобретенный дефект в районе дуги позвонка;
  • спондилоартроз (его еще называют фасеточным синдромом или артрозом дугоотростчатых суставов) – это дегенеративное поражение суставов позвоночника, которое возникает из-за разрушения позвоночного диска. При этом высота диска уменьшается, как результат – нагрузка перераспределяется на позвонковый (фасеточный) сустав;
  • остеохондроз – дистрофический процесс в межпозвоночных дисках;
  • кифоз – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, которое направлено выпуклостью в заднем направлении;
  • сколиоз – искривление позвоночного столба вправо или влево относительно собственной оси.

Различают две морфологические формы спондилолистеза:

  • антеролистез – позвонок, который находится выше, смещается в переднем направлении. Такая разновидность патологии встречается чаще;
  • ретролистез – позвонок, расположенный выше, смещается в заднем направлении. Встречается значительно реже.

Пациентов со спондилолистезом лечат травматологи, ортопеды и вертебрологи. Если наблюдаются неврологические нарушения, то необходимо вмешательство нейрохирургов и невропатологов.

Описание патологии

Такое заболевание пояснично-крестцовой области при установленном спондилолизном спондилолистезе очень опасно. Происходит смещение позвонков относительно друг друга. Из-за этого сужается просвет костного столба, защемляются нервные отростки, и оказывается негативное влияние на костный мозг. Это приводит к тому, что возникают различные невралгии. Кроме того, появляется сильный дискомфорт. В конечном итоге такое состояние может привести к потере подвижности.

Обычно такая проблема возникает вследствие воздействия сразу нескольких причин. Все они негативно воздействуют на позвоночник.

Причины возникновения проблемы:

  1. Врожденные патологические изменения в позвоночнике наиболее часто вызывают данную проблему у детей.
  2. Систематические микротравмы позвоночника, вызванные чрезмерной нагрузкой, тоже могут быть причиной смещения позвонков. Также к подобной проблеме могут привести травмы позвоночника.
  3. У пожилого человека больше вероятность появления такого заболевания, нежели у молодого. Это связано с тем, что в результате возрастных изменений в позвоночнике протекают дистрофические процессы. Нередко данному недугу сопутствует остеохондроз.
  4. Опухолевые образования в позвоночном столбе тоже могут приводить к подобным изменениям. Они нередко провоцируют разрушение позвоночных структур.
Предлагаем ознакомиться:  Позвоночник человека строение нумерация позвонков и межпозвонковых дисков

Боль в области поясничного позвоночника

Симптомы такого заболевания обычно имеют невыраженный характер. Первыми проявлениями могут быть головные боли, головокружение, парезы и боли в пораженном отделе. Также нередко к заболеванию присоединяются признаки остеохондроза.

Данное заболевание в районе представляет собой патологию, на фоне которой происходит смещение позвонков. В такой ситуации верхняя часть позвонков поясничного отдела переходит назад либо вперед. Нарушение в основном обнаруживается в пояснично-крестцовом сегменте.

Дегенеративные изменения, которые приводят к необходимости проведения лечения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникают по причине ухудшения кровообращения, вследствие травм и других патологий.

Причины и развитие патологии

Причин возникновения спондилолистеза может быть очень много. В зависимости от них различают пять видов этой патологии:

  • диспластический;
  • истмический;
  • дегенеративный;
  • травматический;
  • патологический.

Диспластический тип спондилолистеза формируется из-за врожденных аномалий развития позвоночного столба. Чаще всего это:

  • незаращение дужки позвонка (его еще называют spina bifida);
  • гипоплазия дуг позвонков – их недоразвитие;
  • гипоплазия поперечных или суставных отростков;
  • патологическое высокое стояние пятого поясничного позвонка.

Диспластическую разновидность спондилолистеза, как правило, диагностируют в детском или раннем юношеском возрасте, далее она медленно, но непрерывно прогрессирует по мере того, как позвоночный столб растет.

Такой тип описываемой патологии может отображать степень предшествующих внутриутробных нарушений. Следует помнить, что у детей, как правило, наблюдается легкая степень заболевания, поэтому оно может не диагностироваться в детском возрасте и расцениваться как таковое, которое возникло в зрелом возрасте.

Истмический тип описываемой патологии развивается на фоне дефекта позвоночной дужки – а тот, в свою очередь, может возникнуть как одна из форм перелома. Непосредственной причиной являются:

  • повышенные силовые нагрузки на поясничный отдел позвоночника;
  • многократно повторяющееся чрезмерное разгибание в этом отделе.

Такая разновидность спондилолистеза очень часто диагностируется у:

  • спортсменов;
  • людей с сидячим образом жизни – при любой нагрузке у них может появиться описываемое нарушение.

Из спортсменов чаще всего спондилолистезу подвержены:

  • баскетболисты;
  • гимнасты;
  • гребцы;
  • наездники

и некоторые другие.

Люди с малоактивным образом жизни – это:

  • программисты;
  • писатели;
  • копирайтеры;
  • безработные, которые проводят много времени у компьютера или телевизора,

и другие.

Дегенеративный спондилолистез еще называют инволютивным. Он появляется на фоне артрозных нарушений со стороны суставов позвонков. В этом случае развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. Такая разновидность спондилолистеза диагностируется у пожилых пациентов – в возрасте от 65 лет. Важный нюанс: дегенеративный (инволютивный) спонилолистез чаще всего выявляют в сочетании с прогрессирующими:

  • поясничным лордозом – искривлением позвоночного столба в сагиттальной плоскости, направленным выпуклостью вперед;
  • грудным кифозом.

Травматический спондилолистез возникает после:

  • перелома межсуставной части дуги;

Патологическая разновидность спондилолистеза формируется при нарушениях в костной ткани, которые обусловлены ее заболеваниями – чаще всего это:

  • Спондилолистз смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомыопухоль – как правило, в период ее распада;
  • болезнь Педжета – патология, при которой нарушается процесс рециркуляции веществ в организме, новая костная ткань замещает старую плохо;
  • артрогрипоз – системное поражение скелетных костей, при котором наблюдаются недоразвитие суставов и фиброз;
  • остеомаляция – недостаточная минерализация костной ткани, из-за чего кости становятся более гибкими;
  • остеосклероз – патологическое повышение костной плотности, которое проявляется в виде утолщения костных трабекул (перемычек) и компактного вещества кости;
  • остеопороз – хрупкость костной ткани, которая развивается из-за преобладания катаболизма (распада) над процессами костеобразования;
  • остеомиелит – формирование гнойно-некротического очага в кости с последующим образованием свища (патологического хода)

и другие.

Спондилолистез бывает:

  • стабильный – смещение позвонка случается только один раз под влиянием какого-то негативного фактора, в последующем взаимоотношения между соседними позвонками остаются неизменными независимо от расположения тела больного;
  • нестабильный – эти же взаимоотношения меняются при перемене позы.

При спондилолистезе выделяют 4 степени смещения позвонков – при градации учитывают угол между вертикальной линией и линией, которая условно проведена через центры соседних позвонков. Согласно такой классификации выделяют:

  • 1 степень – угол составляет 46-60 градусов;
  • 2 степень – угол равняется 61-75 градусам;
  • 3 степень – угол составляет 76-90 градусов;
  • 4 степень – угол равняется 91-105 градусам;
  • 5 степень – угол составляет 106 градусов и более.

Имеются другие критерии для классификации спондилолистеза – учитывается смещение, определенное с помощью рентгенологического исследования:

  • 1 степень – позвонок смещается не более чем на одну четвертую;
  • 2 степень – смещение позвонка составляет не более чем одной второй (половины);
  • 3 степень – позвонок смещен не более чем на три четвертых;
  • 4 степень – смещение позвонка составляет более чем три четвертых.

Некоторые авторы выделяют 5 степень смещения позвонка – полное смещение в переднем направлении. Явление имеет отдельное терминологическое обозначение – спондилоптоз.

Существует несколько разновидностей описываемой патологии. Прежде всего, они различаются в зависимости от того, в какую сторону смещены позвонки.

  • истинным (передним) называют смещение позвонка в переднюю сторону;
  • задний спондилолистез смещает позвоночник в наружную сторону;
  • тела позвонков могут смещаться в правую или левую сторону.

Также выделяют несколько стадий болезни. Они зависят от степени сдвига позвонков.

Стадии заболевания:

  • 1 – смещение на четверть площади тела;
  • 2 – сдвиг на половину позвонка;
  • 3 – сдвиг на три четверти тела;
  • 4 – полное соскальзывание позвонка при сохранении целостности позвоночного столба;

Выделяют и пятый уровень заболевания. На нем наблюдается полное выпадение позвонка. Называется такая патология спондилоптозом.

Степени заболевания

Врачи разделяют патологический процесс по нескольким параметрам для определения степени тяжести и дифференцировки необходимого лечения. Спондилолистез делят по причинам возникновения:

  1. Патологический – вследствие заболеваний и новообразований.
  2. Диспластический – связанный с аномалиями развития.
  3. Дегенеративный – основной причиной является спондилоартроз.
  4. Постхирургический – связанный с последствиями оперативного лечения.
  5. Травматический – возникает при одномоментном воздействии повреждающего фактора.
  6. Истмический – патология в области межпозвонковых суставов.

По направлению смещения выделяют:

  • Антеролистез – позвонок отклоняется вперед.
  • Ретролистез – кость направляется кзади.
  • Латеролистез – участок позвоночника отклоняется влево или вправо.

Наиболее важной в клиническом отношении является классификация болезни по степени тяжести. Она позволяет оценить прогноз для жизни человека, а также необходимость определенных лечебных мероприятий.

По степени тяжести выделяют следующие виды спондилолистеза:

  • 1 степени – вышележащий позвонок отклоняется менее чем на 25% относительно нижележащего.
  • 2 степени – угол отклонения составляет до 50%.
  • 3 степени – патологическое отклонение достигает 75%. Возникают выраженные симптомы.
  • 4 степени – тяжелое смещение под углом до 99%.
  • 5 степени – полное выпадение кости из позвоночного сегмента – спондилоптоз.

Последние стадии патологии невозможно устранить без применения хирургических методов лечения.

— На фоне первой стадии заметно смещение в пределах двадцати пяти процентов. Существующие деформации являются незначительными, и почти не сказываются на наклоне таза. Отклонение крестца от нужного положения незначительное. На данном этапе заболевание легко поддается лечению.

— Вторая стадия уже включает смещение по отношению к нижерасположенному позвонку, которое составляет не больше пятидесяти процентов.

— Для третьей стадии характерно смещение, которое не превышает отметку в семьдесят пять процентов.

— На четвертой стадии позвонок может сдвигаться от семидесяти пяти до ста процентов.

— Пятую стадию характеризуют полным сдвигом позвоночного тела по отношению к нижерасположенному элементу.

Как лечится спондилолистез пояснично-крестцового отдела?

Степени спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются мерой смещения позвонков.

  • первая степень это смещение на 25 % относительно нормы; на этом этапе человек испытывает слабые боли, имеет проблемы со сгибанием спины, можно увидеть ямку в пораженном участке и искривление позвоночника;
  • вторая — 25-50% смещения; боли учащаются и становятся сильнее, больной испытывает дискомфорт при движении;
  • третья – 50-75% от нормы; характерна сильная боль и скованность в движениях. Могут быть затронуты нервные окончания, которые приводят к нарушениям функции выделительной системы (мочевого пузыря и кишечника);
  • четвертая – более 75%; боль приобретает хронический характер, человек постоянно чувствует себя уставшим, не может по долгу сидеть или стоять; появляются судороги и онемение пальцев;
  • пятая – позвонок полностью меняет свое местоположение и «соскальзывает» вниз (спондилоптоз); на месте ямки появляется выступ и крестцовый позвонок меняет свое положение на вертикальное;

Причины болезни

Врожденные либо приобретенные заболевания опорно-двигательной системы вызывают, прежде всего, поражение отделов позвоночника, сюда же относится и смещение при спондилолизе. В связи с этим выделяют шесть типов отклонений:

  • Спондилолистез (что это такое, интересует многих) дегенеративного характера. В этом случае речь идет о происходящих в позвоночнике людей, находящихся в возрасте, дистрофических процессах, которые ухудшают состояние и вызывают формирование грыжи, остеохондроза или спондилеза.
  • Диспластический тип заболевания. Этот вид считается врожденной формой, которая выражается в отклонении развития позвонков, их неправильном формировании, а также деформации и нестандартном размере. Организм больного обладает аномальным строением мышечных тканей, и связочного аппарата.
  • Травматический вид спондилолистеза позвонка. Такая патология вызывается различными повреждениями пояснично-крестцового сектора либо области шеи. Это может возникать вследствие переломов дужек, что, в свою очередь, влечет нестабильное размещение позвонкового столба с дальнейшим смещением его элементов.
  • Спондилолизный тип, имеющий такие названия, как перешеечный, либо истмический. Этот вид возникает на фоне спондилолиза и патологий, нарушающих целостность отделов, которые связываются между телом позвонка и его отростками. Выделяют три группы, а именно: травматическую, врожденную и дегенеративную.
  • Патологическая категория отклонений формируется в случае наличия опухолевых образований. Ее считают результатом начальных процессов, которые в дальнейшем ухудшают здоровую структуру тканевых волокон.
  • Постхирургическую форму считают отдельной разновидностью, которая образуется посредством дефектов, полученных ввиду операционного вмешательства в районе позвоночника, к примеру, устранение задних опорных систем, либо фасеточного элемента.

Данная болезнь носит название «листез» и разделяется на две группы: стабильный тип, при котором не происходит смещения позвонков, когда пациент наклоняется или поворачивается и нестабильная категория, в результате которой происходит смена расположения элементов опоры, в зависимости от положения позы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику спондилолистеза в первую очередь проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями позвоночного столба, как:

  • Спондилолистз смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомыостеохондроз;
  • протрузия межпозвоночного диска – его частичное смещение из межпозвоночного пространства;
  • спинно-мозговая грыжа – существенное смещение межпозвоночного диска за границы позвонков;
  • радикулопатия – болевой синдром, связанный с поражением спинно-мозговых корешков.

Что еще бывает?

Кроме всего вышеперечисленного у пациентов тяжелеют ноги, они становятся менее чувствительными, происходит нарушение нервной вегетативной системы, сбои ахиллового и анального рефлексов. Также возникают произвольные движения ткани мышц ног и гипотрофия. Все эти симптомы особенно заметны на фоне осложненного течения болезни, когда в существующую патологию вовлекается седалищный нерв, основы его волокна, а также тогда, когда заболевание касается спинного мозга.

Предлагаем ознакомиться:  Сколиоз поясничного отдела левосторонний и правосторонний искривление позвоночника у детей

Осложнения

Спондилолистз смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы

Смещение позвонка может приводить к возникновению серьезных осложнений. Обычно это связано со сдавлением костным элементом соседних анатомических образований. Спондилолистез может привести к следующим последствиям:

  • Нарушение работы нервной системы.
  • Артериальная гипертензия.
  • Расстройства зрения и слуха.
  • Патология щитовидной железы.
  • Затрудненное дыхание.
  • Аритмия сердца.
  • Недержание мочи и кала.
  • Импотенция.
  • Искривление позвоночника.

При возникновении осложнений часто требуется серьезное оперативное вмешательство, а некоторые последствия невозможно устранить совсем. Поэтому важна своевременная диагностика болезни.

Такое заболевание нужно своевременно лечить. В противном случае стоит ожидать негативных последствий, которые выражаются в ряде серьезных осложнений.

Со стороны пораженного отделения позвоночника появляются боли. Также возможно серьезное ограничение подвижности.

Влияет такая проблема и на мочеполовую систему. Возможно возникновение мужской половой дисфункции и женского бесплодия. Также велика вероятность недержания мочи и кала.

При длительном игнорировании патологии позвонки будут соскальзывать еще сильнее. В конечном итоге это может привести к разрыву спинного мозга.

Спондилолистез – это серьезная проблема, которая может привести к инвалидности. Кроме того, в запущенном состоянии она лечится лишь оперативным путем. Поэтому важно прислушиваться к своему состоянию и своевременно лечить патологию.

Осложнения, которые могут сопровождать спондилолистез, это:

  • протрузия межпозвоночного диска;
  • спинно-мозговая грыжа;
  • спондилолиз.

Способы диагностики

Спондилолистз смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы

Спондилолистез (что это такое, мы пояснили) в современной медицине диагностируют посредством различных методов, среди которых самыми распространенными является рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Основное предпочтение отдается врачами компьютерной томографии, которая позволяет получать необходимое в целях определения месторасположения поврежденных отделов, а также смещения позвонков.

Второе место в связи с объемом получаемых сведений занимает магнитно-резонансная томография, правда, уступающая первому варианту с точки зрения финансов, так как служит весьма дорогостоящей процедурой. Бюджетным вариантом признана рентгенография, которая проигрывает по качеству получаемого изображения, но зато позволяет увидеть и определить наличие спондилолистеза крестцового отдела.

Данная деформация характеризуется тем, что ее достаточно просто заметить на рентгене, однако нередко для этого используется целый комплекс мероприятий.

Методы диагностики:

  1. Рентгенограмма чаще всего применяется при суставных болезнях, но в случае с позвоночником рентген не всегда дает возможность рассмотреть небольшое смещение. При этом данный метод все равно считается основным.
  2. МРТ и КТ помогут более детально обследовать состояние позвоночных суставов и прилегающих к ним тканей. Эти методики дают постепенно обследовать проблемный участок, поставив правильный диагноз.
Хирургическое вмешательство для лечения спондилолистеза

Профилактика

Если у вас имеется заболевание позвоночника, стоит профилактивовать смещение позвонка. Кроме того, выполнение советов по профилактике показано людям с низкой степенью спондилолистеза для предотвращения прогрессирования. Для профилактики стоит делать следующее:

  1. Чередовать работу за столом с активными занятиями физкультурой.
  2. Правильно держать осанку при работе с компьютером.
  3. Не перегружать спину чрезмерными физическими упражнениями, работой в саду.
  4. Посещайте бассейн, занятия плаваньем благоприятно воздействуют на позвоночник.
  5. Пользуйтесь фиксирующими корсетами для спины, берегите поясничный отдел позвоночника.
  6. При наклонах совершайте больший объем движений за счет нижних конечностей, а не поясницы.
  7. Избегайте ситуаций, в которых возникает необходимость длительного стояния на ногах.

При соблюдении правильного образа жизни, выполнении рекомендаций врача, включая лечебные упражнения, возможен успешный контроль над течением болезни.

Здоровый позвоночник. Упражнения для пояснично-крестцового отдела. How to get rid of back pain. Loin

Мерами по профилактике спондилолистеза являются:

  • Спондилолистз смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомысоздание нормальных условий для течения беременности. Это поможет снизить риск формирования врожденных аномалий – в том числе пороков развития позвоночного столба, которые ведут к образованию диспластического типа спондилоистеза;
  • дозирование силовых нагрузок на позвоночник;
  • избегание многократно повторяющегося чрезмерного разгибания позвоночника;
  • избегание физических нагрузок после затянувшегося периода физического бездействия;
  • избегание травматизации позвоночного столба;
  • предупреждение развития патологий, способствующих формированию спондилолистеза – болезни Педжета, артрогрипоза, остеомаляции, остеосклероза и других, а если они уже возникли – их своевременное диагностирование и лечение;
  • укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника – в частности, с помощью посильных физических упражнений;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров даже при отсутствии жалоб со стороны позвоночника;
  • серьезный подход к выбору работы, которая связана с поднятием тяжестей, и силовых видов спорта, при занятиях которыми предвидятся интенсивные нагрузки на позвоночник. Такой категории людей рекомендуется сперва сделать рентгенографию позвоночного столба и проконсультироваться с ортопедами. Если выявлены врожденные аномалии, спондилолиз и другие патологии позвоночника, то такой род трудовой деятельности и занятия силовыми видами спорта противопоказаны.

Чтобы не допустить углубления поясничного лордоза и уменьшить степень риска возникновения спондилолистеза во время беременности, женщины должны:

  • заниматься специальной гимнастикой под наблюдением врача;
  • отказаться от ношения обуви на высоком каблуке;
  • использовать бандаж.

Профилактика включает такие рекомендации:

  1. Всегда держите правильную осанку.
  2. Носите удобную или ортопедическую обувь (по показаниям).
  3. Не поднимайте тяжести из положения стоя, сгибаясь в пояснице;  правильно поднимать грузы следует сидя, согнув колени и поднимаясь за счет мышц ног, а не спины.
  4. Совершая наклоны, всегда присгибайте колени для того, чтобы не нагружать поясницу и  не травмировать позвоночник.
  5. Занимайтесь спортом, плаванием, скандинавской ходьбой, йогой.
  6. Используйте ортопедические корсеты и пояса для поясничного отдела позвоночника.

Профилактика заболевания заключается в избегании факторов, способствующих его возникновению, а также в укреплении мышечного каркаса, костей и суставов. Для этого нужно выполнять несколько несложных правил.

Профилактика

Правила профилактики:

  1. Питайтесь правильно. Чтобы кости и суставы были крепкими, в организм должно поступать достаточное количество кальция, а также других полезных микроэлементов.
  2. Избегайте малоподвижного образа жизни. Делайте зарядку, занимайтесь плаванием или другими видами спорта.
  3. При наличии суставных болезней избегайте сгибания и разгибания позвоночника.
  4. Когда сидите за столом, обязательно следите за осанкой, не сгибайте спину. Периодически делайте разминку. Не допускайте длительного пребывания в одном положении.
  5. Спите на правильной кровати. Приобретите специальный матрац и подушку.

Такие методы профилактики помогут предотвратить возникновение патологии. Поэтому их нужно выполнять.

Прогноз

Прогноз при спондилолистезе в целом благоприятный. В большинстве случаев консервативные методы лечения являются эффективными.

Прогноз ухудшается при следующих условиях:

  • в пожилом возрасте;
  • при позднем обращении в клинику;
  • при игнорировании предписаний врача – в частности, в случае, когда пациент с проблемным позвоночником продолжает выполнять тяжелую физическую работу.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Консервативное лечение

Спондилолистз смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы

Лечить такую патологию на ее начальной стадии следует средствами, которые направлены на улучшение трофики, а также поливитаминными комплексами, которые содержат группу «В» и хондропротекторами. В целях позвонковой стабилизации, назначаются массажи, мануальные методы наряду с физиотерапией. Первую стадию лечат, как правило, на протяжении пары месяцев без возникновения каких-либо осложнений.

Главным правилом лечения спондилолистеза считается полный покой пациента, который должен сопровождаться приемом препаратов, направленных на избавление от боли. При протекании воспалительных процессов, больным назначают нестероидные медикаменты противовоспалительного свойства, которые устраняют появление простагландинов.

Рекомендуется носить ортопедический корсет, который поддерживает поврежденный сегмент позвоночного столба в правильном положении, что ведет к предотвращению дальнейшего смещения. При этом пациенту необходимо помнить:

  • Корсет носят только в вертикальном положении.
  • На ночь изделие необходимо снять.
  • Время одевания должно совпадать с физическими нагрузками.
  • Если возникает боль, следует посетить невролога.

При обнаружении патологии на начальной стадии вместе с диагностированием других заболеваний больной начинает принимать препараты для улучшения метаболических процессов в тканях, прилегающих к позвонкам. Немаловажен комплекс витаминов группы В, средства для защиты и поддержки суставных хрящей. Применять хондропротекторы рекомендуется системно и длительно.

В большинстве случаев больные используют препараты на протяжении нескольких лет не только в лечении, но и профилактических целях. Для снижения болевой симптоматики принимаются анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные препараты. В скором времени они могут не приносить должного результата, если болезнь прогрессирует. При тяжёлых формах спондилолистеза назначаются сильнодействующие препараты, которые отпускаются только по рецепту.

В большинстве случаев стационарной и амбулаторной терапии применяется инъекционное обезболивающее лечение. Такое введение лекарства является результативным благодаря быстрому проникновению действующего вещества в кровеносную систему. Пациент моментально испытывает облегчение.

Благодаря мануальной терапии происходит прямое воздействие на позвонки, мышечный корсет и суставы. Методика позволяет установить смещённые сегменты на место, что делает течение болезни менее дискомфортным. Действенность мануальной терапии зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей, формы и тяжести заболевания.

При выборе массажной терапии стоит выбирать опытного и грамотного специалиста. Необразованность массажиста может привести к серьёзным последствиям и причинить дополнительную травму позвоночника.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника успешно лечится посредством специальной физкультуры. Существует ряд упражнений, но все они должны подбираться в индивидуальном порядке. С применением ЛФК проходит защемление корешков благодаря укреплению мышечного корсета.

Ношение фиксатора позволяет удержать позвонки от дальнейшего выпячивания, что предотвращает прогрессирование болезни. Терапия корсетом совмещается с медикаментозным лечением и применяется на второй стадии болезни. Во время такого лечения больному важно сохранять покой, частый постельный режим, отказаться от поднятия тяжестей.

Препараты

Анальгетики, которые назначают в ситуациях, когда нестероидные противовоспалительные препараты оказываются неэффективными, купируют болевые предпосылки, а также импульсы, которые поступают к головному мозгу. Дозирование и комбинация лекарств выбирается лечащим врачом. На фоне особо тяжелых случаев прописывают блокадные лекарства, которые следует употреблять несколько суток, а иногда и в течение одного месяца. При повторных методах такой терапии эффективность немного снижается.

В ситуациях, когда заболевание сопровождается спазмами мышечного корсета, применяют миорелаксанты. Применение таких средств прописывается лишь в крайних случаях, так как мышцы крайне быстро привыкают к расслабленному состоянию и становятся дряблыми, теряя при этом силу, что только значительно ухудшает состояние позвоночника.

Нужна ли при диагнозе «спондилолистез» операция? Об этом далее.

Проведение операции

Спондилолистз смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы

Операции назначаются лишь в тех случаях, когда лекарственные препараты уже не помогают, а ситуация с каждым днем только усугубляется. Главной задачей оперативного лечения в этом случае считается установление и фиксация позвонков в необходимых положениях. В этих целях применяют имплантаты, которые укрепляют мышечно-связочную структуру позвонков, а после этого пациенту необходимо будет соблюдать постельный режим, который должен продолжаться минимум шестьдесят суток.

Важно понимать, что соскальзывание позвонка ведет к неврологическим симптомам, которые могут стать причиной инвалидности:

  • Тяжести в ногах.
  • Онемению.
  • Синдрому конского хвоста.
  • Ослаблению рефлексов.

Оперативное лечение направлено на то, чтобы стабилизировать смещенные позвонки при помощи искусственных имплантатов и фиксаторов. Операция называется ламинэктомией.

Методы лечения

Лечение этой болезни должно быть качественным и своевременным. Лишь в этом случае удастся избежать негативных процессов. Методы борьбы с заболеванием должны назначаться с врачом.

Лечение

Лечение:

  1. Медикаментозная терапия является одной из ступеней борьбы с недугом. В нее входит использование нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов и хондропротекторов. В крайних случаях могут назначаться опиаты. В данном случае процедуры направлены лишь на устранение симптомов.
  2. Лечебная гимнастика в данном случае является основной методикой. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений ЛФК, способных восстановить кровообращение и вернуть подвижность суставам.
  3. Также применяются различные методики физиотерапии. В них входят: ультразвуковое воздействие, электрофорез, лазеротерапия и т. д.
  4. Также больной должен изменить свое питание. Полезно будет носить корсет (бандаж) и спать на ортопедическом матраце.
  5. Народные методы могут использоваться лишь в качестве дополнения. Они не справятся с заболеванием, но могут уменьшить выраженность симптомов и ускорить выздоровление.
  6. Хирургическое вмешательство применяется, если соскальзывание не удается исправить консервативными методами. Обычно операции в хирургии предполагают установку пластин для фиксации нестабильного сегмента в правильном положении. Курс реабилитации после оперативного решения проблемы нередко проводится в клинике, где используются медикаментозные препараты и физиотерапию.

Выбирать метод лечения может врач. На время восстановления позвонков пациенту выписывается больничный.

Лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой длительный процесс, требующий большого терпения и труда. Оно заключается в устранении причин заболевания и восстановления правильного положения позвонков относительно позвоночного столба. Лечением заболевания занимается врач ортопед.

Предлагаем ознакомиться:  Полная характеристика остеопении суть болезни причины признаки и лечение

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника лечится медикаментами с применением физиотерапии, лечебных упражнений и других вспомогательных видов терапии. Хирургическое вмешательство проводится, когда консервативные методы не дали положительного эффекта и болезнь перешла в тяжелую форму.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на обезболивание, снятие мышечного напряжения и питание пораженных тканей.

  1. Противовоспалительные средства назначаются для снятия боли и воспалительного процесса (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Они могут применяться в виде таблеток, мазей, гелей и инъекций. Выбор обезболивающего средства зависит от характера и интенсивности болевого синдрома. В легкой степени применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях — гормональные инъекции, новокаиновые и лидокаиновые блокады.
  2. Расслаблению мышц способствуют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).
  3. Венотоники улучшают микроциркуляцию крови, способствуют насыщению тканей кислородом и выводом токсичных веществ (Трентал, Актовегин).
  4. Витамины и хондропротекторы назначаются для восстановления поврежденных тканей позвоночника. Витамины группы В предназначены для устранения невралгических симптомов и укрепления нервных тканей (Мильгамма, Нейромультивит). Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, предотвращают дальнейшее разрушений хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению (Артра, Хондроитин, Терафлекс).

Другие препараты могут назначаться для лечения сопутствующих спондилолистезу заболеваний.

Физиотерапия

В период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтические процедуры,

  1. Массаж глубоких тканей направлен на расслабление спазмированных мышц в результате смещения позвонков. Эта процедура снимает напряжение в мышцах, связках и сухожилиях поясницы.
  2. Тепловая и криотерапия. Прогревание пораженных тканей способствует улучшению циркуляции крови, поступлению кислорода, лекарственных и питательных веществ в область поражения. Криотерапия уменьшает воспалительный процесс, снимает боль и спазм мышц.
  3. Ультразвук уменьшает мышечные спазмы, скованность, боль и отеки.

Гимнастика оказывает укрепляющее и оздоравливающие действие на позвоночник и весь организм в целом. Упражнения при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника назначаются строго врачом по ЛФК.

Другие методы

Будет очень полезным использование специальных ортопедических бандажей и корсетов, которые фиксируют и снимают нагрузку с пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для позвоночника так же полезно ношение специальных стелек и ортопедической обуви, которые выполняют функцию амортизации при ходьбе.

Одним из вспомогательных способов для обезболивания является иглотерапия.

Хирургическое лечение в условиях современной медицины очень эффективно и может помочь полностью восстановить функциональность позвоночника. Операция спондилолистеза поясничного отдела позвоночника назначается  в зависимости от степени тяжести (на 3-5 степенях) и причин болезни.

При значительном смещении позвонков хирург устанавливает металлический фиксатор, который будет удерживать позвонки на месте. В детском возрасте операция может быть проведена в качестве профилактики для исключения возможности развития заболевания (при наличии медицинских показаний).

Проводятся следующие виды операций:

  • ламинэктомия – это удаление деформированных отростков позвонков или остеофитов, которые мешают их правильному положению;
  • дискэктомия проводится для удаления межпозвонкового диска или его части, в случае если он деформирован;
  • фораминотомия производится для устранения сдавливания нервов смещенными позвонками.

Реабилитация

Какова при спондилолистезе поясничного отдела реабилитация после хирургического вмешательства?

Реабилитация пациентов сводится к лечебным физическим зарядкам. Комплекс воздействует на исправление осанки, значительно улучшает приток крови, нормализуя процессы обмена веществ тканей и улучшая амортизацию во время поворотов, наклонов. При этом увеличивается расстояние между позвонками, уходят спазмы компрессионного характера и так далее. Комплекс лечебных занятий довольно прост и доступен в исполнении каждому пациенту:

  • Больной должен опуститься на спину, выпрямить ноги, а ладони положить на область живота. Далее важно напрячь пресс так, чтобы руки при этом чувствовали сокращения тканей мышц. Продолжается такое упражнение на фоне ровного дыхания до появления признаков физической усталости.
  • Не поднимаясь, пациент продолжает лежать на спине, приступая к проведению следующего упражнения. Пальцы следует разместить на талии, а бёдра и ноги следует держать неподвижно, будет даже лучше их зафиксировать. Далее нужно выполнять неторопливые наклоны влево и вправо по десять — пятнадцать раз для каждого бока.

Врачи рекомендуют следующие полезные советы, которые помогут значительно улучшить эффективность тренировок без нанесения вреда организму:

  • Любые упражнения следует прекращать в том случае, если возникают какие-либо болевые ощущения. О подобном инциденте обязательно надо сообщить лечащему врачу. Те же рекомендации будут и при спондилолистезе шейного отдела.
  • Начальные упражнения следует проводить под строгим контролем специалиста.
  • Пациентам запрещаются скручивающие либо толчковые и резкие движения.
  • Позвоночнику необходимо дать привыкнуть к возобновляющейся нагрузке, по этой причине ее следует увеличивать постепенно.
  • Результаты никогда не бывают быстрыми, заметное улучшение в общем состоянии и функциях организма будет ощутимо лишь спустя пару месяцев.

Таким образом, спондилолистез (что это такое, теперь понятно) представляет собой довольно серьезную патологию опорно-двигательной системы, причиняющую значительные болевые ощущения, лечить которую лучше всего на начальных стадиях формирования.

Полезные свойства

Многих волнует вопрос о том, чем полезен зеленый лук для женщин, мужчин и детей. Он является целебной культурой для всех. Лук содержит в своем составе большое количество витаминов и минералов. Самой полезной частью считается верхняя (зеленый лук). Полезные свойства продукта:

  • Помогает справляться с авитаминозом благодаря содержанию большого количества витаминных веществ.
  • Успешно лечит простуду.
  • Его используют в качестве бактерицидного средства.
  • Применяется для стимуляции аппетита и выделения желудочного сока.
  • Благоприятно действует на нервную систему.
  • Улучшает состояние волос и ногтей.
  • Укрепляет иммунитет.

Что полезного в зеленом луке? Вопрос интересует многих людей. Самой ценной считается его нижняя часть и 10 сантиметров стебля. Остальные луковые перья для здоровья абсолютно бесполезны. Некоторые источники утверждают, что основания таких стеблей даже приносят вред. При их употреблении возникает:

  • раздражительность;
  • головная боль;
  • сонливость.

Помимо всех своих целебных качеств, зеленый лук является очень полезным для мужского здоровья. Его относят к природным афродизиакам. Чем полезен зеленый лук для мужчин? Он обладает возбуждающим действием, усиливает половое влечение, улучшает работу репродуктивной системы. В древности монахам запрещали употреблять такой продукт из-за его возбуждающих свойств.

спондилолистез что это такое

Чем полезен зеленый лук для женщин? Помогает в борьбе с инфекциями, а также является хорошим средством при нерегулярных менструациях.

Противопоказания

Несмотря на огромную употреблять его можно далеко не всем. Он противопоказан людям с:

  • любыми заболеваниями пищеварительного тракта;
  • повышенной кислотностью желудка;
  • повышенным давлением;
  • аллергическими реакциями;
  • болезнями сердечно-сосудистой системы.

Не менее вреден таким людям зеленый лук. Полезные свойства и противопоказания не сильно отличаются от корневой части. Поэтому при наличии подобных проблем со здоровьем употреблять его также не стоит.

Почему от лука появляются слезы?

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался со слезами во время очистки лука. Мало кто задумывался, почему так происходит. Дело в том, что лук содержит особые вещества — фитонциды. Именно они раздражают слизистую глаза и провоцируют появление слез. Молодой зеленый лук этим эффектом не обладает. Для того чтобы избежать этого неприятного явления, необходимо замочить его в воде и периодически смачивать нож во время нарезки.

Заготовка зеленого лука на зиму

Зеленый лук чем полезен, мы разобрались. Стоит отметить, что без зелени многие блюда становятся не такими аппетитными. Многих хозяек интересует, чем полезен зеленый лук и укроп, какую зелень лучше добавлять в блюда. На самом деле они прекрасно сочетаются между собой по вкусовым качествам и дополняют друг друга по полезным веществам.

Лук чаще всего добавляют во всевозможные салаты, супы, борщи, солянки. Этот вид зелени прекрасно сочетается с жареным и тушеным мясом, рыбой, грибами. Если такие блюда еще дополнить укропом и петрушкой, они будут иметь восхитительный аромат и приятный вкус. Кроме того, зелень используют для украшения.

Для того чтобы и в холодное время года можно было наслаждаться чудесным вкусом этого продукта, многие хозяйки заготавливают на зиму зеленый лук. Чем полезен такой продукт, знают немногие. Если он не подвергался термической обработке, то сохраняет практически все свои полезные свойства. Можно его выращивать на подоконниках, но это занятие не всем по душе.

  • сушка;
  • заморозка;
  • засолка;
  • маринование.

Самым полезным считается замороженный зеленый лук, полезные свойства которого сохраняются за счет отсутствия термической обработки. Для приготовления такой заготовки предварительно вымытый лук нарезается острым ножом и помещается в специальную емкость для заморозки.

Чем полезен зеленый лук для организма в сушеном виде? Он также сохраняет все витамины и микроэлементы, обладает оригинальным вкусом. Такой лук не подходит для салатов, но прекрасно сочетается с первыми блюдами, мясом и рыбой. Для его приготовления зеленый лук моют. Для сушки выбирают только свежие зеленые стебли.

Очень часто на зиму заготавливают маринованный зеленый лук. Чем полезен такой продукт и какие у него недостатки, знают не все. К минусам можно отнести следующее:

  • вкус этого лука отличается от натурального и подходит не ко всем блюдам;
  • термическая обработка, хоть и не длительная, уничтожает половину полезных веществ.

Достоинства:

  • длительный срок хранения;
  • оригинальный вкус, который прекрасно сочетается с некоторыми блюдами.

Для приготовления такой заготовки вымытый лук укладывается в литровые банки. Можно мариновать в целом и нарезанном виде. В каждую банку добавляют немного семян горчицы, кориандра и несколько горошинок черного перца. Затем емкости заливают до краев холодной соленой водой из расчета 1 литр воды на 40 грамм соли. В каждую банку добавляют 2 столовые ложки 6% уксуса. Стерилизуют 15 минут.

Засолка лука ничем не отличается от засолки другого вида зелени. Стебли моют и кладут в дуршлаг. После того как вода стечет, добавляется соль. Ее необходимо 200 грамм на 1 килограмм зелени. Все тщательно перемешивается и выкладывается в небольшие стеклянные баночки. Хранить в холодном месте.

Употребление лука в детском возрасте

Лук не противопоказан для употребления в детском возрасте. Однако из-за специфического вкуса и запаха немногие его любят. В сыром виде данный продукт малыши употребляют еще реже. То же касается и зеленого лука, чеснока, петрушки и укропа. Исключение составляют блюда, в которых они термически обработаны.

  • желудка;
  • язвы, колиты, гастриты;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector