27.05.2019     0
 

Остеоартроз суставов — лечение, симптомы остеоартроза суставов


Проявления остеоартроза

После того как первые признаки болезни были обнаружены, больному необходимо обратиться к специалисту. На первых стадиях развития болезни необходимо обратиться к -ревматологу, а на более поздних — к ортопеду.

Основные методы лечения включат в себя:

  1. Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав.
  2. Ортопедический режим и лечебная физкультура. Ортопедический режим представляет собой создание правильной осанки искусственным путем, при помощи фиксации позвоночника вспомогательными средствами. К тому же при таком режиме необходимо правильно питаться и изменить образ жизни (то есть время сна и отдыха, отказ от вредных привычек и многое другое). Если говорить о лечебной физкультуре, то назначить ее сможет только лечащий врач. Все упражнения индивидуальны, поэтому один пациент не может посоветовать другому, как разминать поврежденный сустав. Специалист подбирает упражнения и нагрузку в зависимости от степени поражения болезнью и состояния здоровья пациента.
  3. Физиотерапия. Именно физиотерапия в последнее время наиболее эффективна при артрозе. Она включает в себя лазерную терапию, ударно-волновую, ультразвуковое исследование или сокращенно УЗИ, электромагнитную и импульсную терапию. В последнее время врачи могут применять магнитотерапию.
  4. Использование оксигенотерапии. Оксигенотерапия предполагает насыщение кислородом пораженного сустава.
  5. Внутрикостная блокада.
  6. Фармакотерапия, что в переводе от латинского означает лечение лекарственными средствами. То есть это медикаментозное лечение артроза. Все препараты врач назначает индивидуально в зависимости от организма человека и степени поражения болезнью.
  7. Народная медицина. В народе существует много средств, которые помогут как снять боль в суставе, так и убрать опухоль и красноту.
  8. Правильное питание и санаторно-курортный отдых.

При артрозе врач может назначить специальную диету. Некоторые медицинские препараты необходимо колоть внутривенно или внутримышечно и только под наблюдением врача. Для снижения опухоли и болевого синдрома в суставе могут применяться мази и гели. При острой форме артроза могут применяться гормональные препараты, которые ставят в больной сустав. Еще назначаются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани в суставе.

Остеоартроз — это форма заболевания артроза, которая развивается вследствие деформации хрящевой ткани на суставной поверхности. Остеоартроз развивается как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 40 до 50 лет (у женщин обычно во время менопаузы). Такая форма заболевания проявляется вследствие механического износа хрящевой ткани возле сустава. А прогрессирует остеоартроз очень медленно, поэтому, когда пациент обращается в больницу, болезнь уже имеет запущенную форму.

Остеоартроз суставов — лечение, симптомы остеоартроза суставов

Причины возникновения остеоартроза могут быть разными. Это может быть избыточный вес, профессиональная травма, функциональная перегрузка суставов.

  1. В конце рабочего дня появляется хруст в суставах после любой физической нагрузки.
  2. Появление боли в суставе при подъеме с кровати.
  3. Образование узелков в мелких суставах (пальцы рук, ног), которые приводят к сильной деформации на руках и ногах.
  4. Становится сложно ходить по лестнице.
  5. Время от времени напухает пораженный сустав, в особенности коленный.

При первых симптомах остеоартроза необходимо обратиться к врачу (ревматолог или ортопед, в зависимости от степени прогрессирования болезни).

Лечение остеартроза включает в себя:

  1. Снижение веса, то есть врач назначает особую диету, которая поможет быстро избавиться от лишних килограммов и снизить нагрузку на больной сустав.
  2. Лечебная физкультура, которую назначает врач, подбирая методику исключительно из проведенных анализов и полученного рентгеновского снимка.
  3. Физиотерапия, рентген и ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом рентген необходимы для того, чтобы подтвердить наличие заболевания остеоартроз, а через УЗИ можно следить за течением этой болезни.
  4. Медикаментозное лечение. Препараты врач выписывает только после проведения всех анализов. Иногда необходимы уколы при артрозе, которые колют в поврежденный сустав.
  5. Народная медицина и правильное питание.

Для того чтобы предупредить заболевание остеоартроз, необходимо следить за весом, рационально заниматься физкультурой и излишне не перегружать опорные суставы.

Чаще всего, люди не понимают в чем отличие между артрозом от остеоартрозом. И даже интернет выдает информацию, что артроз и остеоартроз — это одно и то же, но на самом деле это не так.

Отличия:

  • Артроз предполагает заболевание суставов, которое приводит как к деформации, так и к разрушению хряща вокруг сустава. Другими словами, это заболевание включает полное понятие болезни сустава, которое приводит к полному разрушению хряща и инвалидности пациента. А остеоартроз — это одна из форм артроза, которая включает в себя отдельный промежуток течения болезни артроз. Остеоартроз начинается только в момент деформации хрящевой ткани. Другими словами — это острая форма артроза.
  • Это причины возникновения. Если артроз может передаться генетически, чаще всего, через женский пол, то остеоартроз возникает вследствие механической перегрузки суставов.
  • Это появление узелков в суставе. Как только на рентгене или УЗИ врач замечает образования узелков, то ставится диагноз остеоартроз.
  • Остеоартроз поражает именно суставы пальцев рук или ног, в особенности большие пальцы ног, а артроз может возникнуть в любом из суставов, чаще всего, коленном.

Таким образом, различия между остеоартрозом и артрозом очевидны. Не стоит говорить о том, что это одно и то же заболевание. Если был поставлен диагноз артрит, нужно помнить о том, что он повлечет за собой более тяжелую, острую форму, а именно остеоартроз. Также не стоит забывать и о том, что артроз и артрит — это разные заболевания, не нужно их путать. Поэтому вначале нужно обратиться к врачу, а именно ревматологу или ортопеду, чтобы он правильно поставил диагноз и назначил лечение.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Зачастую возраст человека выдает не только лицо, но и внешний вид кистей рук. Искривление пальцев волей-неволей добавляют их обладателю лет двадцать. К сожалению, деформация суставов на пальцах рук чаще встречается у прекрасной половины человечества, нежели у мужчин. Именно у женщин, чьи заботливые руки каждый день бережно хранят семейный очаг.

Артроз пальцев кистей рук имеет еще и другие названия – полиостеоартроз или деформирующий остеоартроз (множественный артроз пальцев рук). Заболевание поражает не один сустав, а одновременно несколько (межфаланговые, пястно-фаланговые).

В чем заключается механизм деформации? В пораженных артрозом суставах развивается патологический процесс, растрескивание и воспаление хрящевой ткани, ее истончение, потеря синовиальной (смазочной) жидкости. Суставы деформируются и начинают болеть, наблюдается рост остеофитов (новообразования на краях костей).

При этом значительно нарушается мелкая моторика пальцев рук. В осложненных ситуациях пациент неспособен взять в руки вилку или открутить крышку на бутылке.

Первая и главная причина развития болезни – генетическая предрасположенность. Если у родителей или прародителей пациента пальцы были поражены артрозом, такой человек уже с юности должен позаботиться о здоровье и красоте своих рук.

Остеоартроз суставов — лечение, симптомы остеоартроза суставов

Однако по наследству передается не сам артроз, а структура и плотность хрящевой ткани, костей; особенности обмена веществ.

Еще одна причина, из-за которой может произойти разрушение костей – чрезмерные нагрузки на пальцы рук. В группу повышенного риска заболевания входят люди следующих профессий: пианисты, массажисты, офисные работники, которые ежедневно набирают на компьютере большие объемы текста.

Обратите внимание! Спровоцировать артроз пальцев может сахарный диабет, нарушения эндокринной системы и другие патологические процессы обмена веществ.

Менопауза (гормональные нарушения у женщин в климактерический период) способствует тому, что в организме наряду со снижением уровня эстрогенов происходит активная потеря влаги. Из-за этого ткань хрящей становится тоньше, а кости и суставы более хрупкими.

Наверняка, каждый человек хотя бы раз слышал о таком заболевании как артроз. Его главная особенность заключается в том, что он может поразить абсолютно любую часть человеческого организма, но наибольшему риску подвергаются нижние конечности, так как ежедневно они выдерживают высокую степень нагрузки. Особого внимания заслуживает распространённый подтип болезни – остеоартроз голеностопного сустава.

Для начала, необходимо понять, что же он из себя представляет? Часто остеоартроз определяют как деформирующее, дегенеративное, хроническое заболевание, которое приводит к изменениям в соединительных, костных и хрящевых тканях. Другими словами можно сказать, что остеоартроз имеет постоянно прогрессирующий характер и в результате процесс разрушения тканей и структур становится необратимым.

Для того, чтобы уберечь себя от заболевания, необходимо разобраться, какие причины вызывают остеоартроз голени, ведь большую их часть можно устранить заранее, предупредив появление болезни. К причинным факторам этого недуга относят:

  • Наследственность;
  • Врождённую дисплазию;
  • Лишний вес;
  • Чрезмерную физическую нагрузку;
  • Заболевания эндокринной, обменной систем;
  • Травмы ног;
  • Переохлаждение.

Терапия остеоартроза направлена на устранение болей, отечности, скованности движений, профилактике распространения деструктивно-дегенеративной патологии на здоровые элементы сустава. Пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, избегать нагрузок на сустав. При ходьбе нужно использовать трость, а при тяжелом течении остеоартроза — костыли.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Развитие артроза на фоне повышенной физической нагрузки Как правило, этим видом артроза страдают лица обладающие повышенной массой тела. Просто их суставы не рассчитаны на передвижение в пространстве таких грузов. Потому, повышенное сдавливание, которое испытывают при движении коленные суставы человека в 3-й стадии ожирения приводит к микротравмам хряща. Что, в конечном итоге может привести к нарушению скользящих свойств хряща и снижению подвижности сустава.У спортсменов повреждения суставов, как правило, происходят вследствие резких и частых перепадов давления между хрящевыми поверхностями при травмировании суставов, при повышенных нагрузках на не прогретые суставы.
Травмы суставов и врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата При этих состояниях к артрозу может приводить неадекватное соприкосновение суставных поверхностей костей. В этом случае вся нагрузка при движении не будет распределяться равномерно по суставной поверхности и, в местах повышенного сдавливания будут формироваться микротравмы. Примером таких располагающих патологий являются: рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращение переломов костей с деформациями костей конечностей, О-образная или Х-образная деформация ног.
Нарушения процессов самообновления хрящевой ткани Как правило, этот механизм развития остеоартроза имеет место при наличии воспалительных процессов в организме, при нарушении кровообращения, гормональных нарушениях. В основе лежит неадекватность регенерации (восстановления) утраченной хрящевой ткани, отсутствие постоянной ремодуляции ткани и ее постепенное истончение.
Нарушение формирования и секреции синовиальной жидкости внутри сустава Как известно, на сухую обеспечить беспрепятственное скольжение трущихся поверхностей невозможно. Принехватке синовиальной жидкости трущиеся поверхности травмируются, и происходит их ускоренный износ, воспаление, что еще более ухудшает состояние сустава.
Предлагаем ознакомиться:  Замена коленного сустава в Израиле

Характеристика заболевания

Артроз — это заболевание суставов, которое приводит к разрушению хряща и деформации костной ткани. Артроз может возникать вследствие врожденного дефекта или после тяжелых травм. Основными причинами, которые также вызывают артроз, являются нарушение обмена веществ, сниженная функция щитовидной железы и нарушение работы половой железы.

1 стадия проходит практически незаметно. Чаще всего возникает слабая боль в суставе при движении, на которую больной не обращает внимания. Это боль свидетельствует об изменении состава в синовиальной жидкости, что влечет за собой ослабление сустава. По внешнему виду сустав не изменяется.

2 стадия предполагает образование остеофитов, которые являются признаком разрушения сустава. Боль при движении становится более сильной, появляется хруст в пораженном суставе. Далее происходит нарушение мышечной функции, которая влечет за собой ухудшение рефлекторной функции. На той стадии обычные движения становятся болезненными и неприятными.

3 стадия является острой формой артроза. На этой стадии происходит патологическая деформация опорных площадок пораженного сустава, которые влекут за собой изменения в оси конечности. После чего происходит почти полное ограничение подвижности. На этой стадии больной может получить инвалидность, поскольку эти процессы практически необратимы. Чаще всего на этой стадии пациент нуждается в протезировании.

Чаще всего артроз начинается в коленном суставе, а после он может дойти до тазобедренного сустава. После чего артроз распространяется на суставы конечностей (в том числе и большой палец на ноги). Иногда болезнь действует в обратном порядке и начинает прогрессировать именно с суставов пальцев ног или рук.

Остеоартроз является самым распространенным заболеванием суставов. На сегодня каждый десятый человек трудоспособного возраста имеет жалобы на боли в суставах и позвоночнике. С возрастом же эта тенденция возрастает. Связано это с прогрессирующим развитием гиподинамии, ожирением, увеличением количества инфекционных и эндокринных заболеваний среди населения, общим ухудшением экологической обстановки в мире.

Но смягчить проявления болезни или даже полностью излечиться от нее под силу каждому. Достаточно только этого захотеть. Вполне способно побороть такое сложное заболевание, как остеоартроз лечение своевременное и упорное, активная жизненная позиция, готовность изменить привычный уклад жизни на более полноценный и правильный, выполнять рекомендации специалистов. Рассмотрим подробнее способы борьбы с остеоартрозом.

Остеоартроз суставов — лечение, симптомы остеоартроза суставов

Для начала разберемся в основных признаках заболевания, чтобы распознать у себя наличие этого недуга и вовремя обратиться за медицинской помощью. Для остеоартроза характерны следующие симптомы:

  • боль в области крупных суставов, возникающая по утрам, после нагрузки или непривычного положения тела;
  • утренняя скованность суставов;
  • ограничения движения, хруст в суставах;
  • постепенное усиление болевого синдрома по мере развития заболевания.

При появлении болезненности суставов можно заметить на рентгенологическом снимке характерное уплотнение костной ткани прямо под суставным хрящом. Позже наблюдается появление костных разрастаний (остеофитов)по краям крупных суставов. Таким образом, остеоартроз можно диагносцировать на самой ранней стадии его развития, начать своевременное лечение и не допустить развития тяжелых последствий, зачастую приводящих к инвалидизации человека.

боль в тазобедренном суставе

Боль может напомнить о себе при самых обычных действиях

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.

В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению двигательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза избирается способ лечения.

Стадии артроза — симптомы
Первая стадия Проявляется болезненностью и дискомфортом, возникающим при интенсивной физической нагрузке. После отдыха все симптомы, возникшие при нагрузке, исчезают. При этом объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила поврежденной артрозом конечности не изменена. Рентгенологически выявляются минимальные признаки повреждения суставных поверхностей (возможно выявление сужения суставной щели).
Вторая стадия При этой стадии артроз навязчиво дает о себе знать. При этом боли возникают не только при длительных физических нагрузках, но и при незначительных движениях. Отдых не дает желаемого облегчения, мало того, в период отдыха болезненность в пораженных суставах может и не стихать. Появляется скованность движений, ограничение подвижности суставов. Естественно, в условиях болезненности движений такой больной предпочитает не нагружать сустав, ограничивает подвижность, что ведет к атрофии соответствующих мышц. На рентгенограмме определяются явные симптомы артроза: деформация сустава, костные разрастания, сужение суставной щели, появление костных разрастаний вблизи суставной щели.
Третья стадия На этой стадии движения в поврежденных суставах вызывают невыносимую боль, потому они резко ограничиваются на рефлекторном уровне. Болезненность может возникать и в условиях отсутствия движения в суставе. Пациент принимает вынужденную позу, в которой болезненность снижается. Передвижения становятся возможными лишь при помощи костылей или каталки. К тому же подвижность суставов становится резко ограниченной, либо пропадает вовсе – когда происходит сращение суставных поверхностей костей, называемое анкилозом.

В ортопедии и травматологии остеоартроз классифицируют в зависимости от степени изменения хрящевых и костных структур, определяемой с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Стадия остеоартроза Отличительные особенности
Первая Морфологические нарушения отсутствуют. Изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При перегрузке колена или локтя возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха
Вторая На рентгеновских снимках хорошо заметны признаки разрушения хрящевой прослойки. На краях костных пластинок обнаруживаются множественные остеофиты. Болезненность усиливается, ощущается в ночные и дневные часы
 

Третья

Деформация опорной площадки выражена, изменена ось конечности. Суставная сумка становится жесткой, образуются обширные костные наросты, сращивается суставная щель. Боли становятся постоянными, полностью или частично обездвиживается сочленение

Болезнь в динамике: от полного отсутствия и до последней стадии.

Во время первичного осмотра доктор выслушивает жалобы пациента и внимательно осматривает его. Затем выписываются направления на общий и биохимический анализы крови, взятие синовиальной жидкости для лабораторного исследования.

Аппаратная диагностика ДОА включает следующие методы:

  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • термография.
Классификация болезней суставов
В процессе диагностики врачи исключают схожие по симптомам заболевания

Врачи исключают возможные суставные заболевания, имеющие похожие клинические проявления. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика ревматоидного артрита (РА) и остеоартроза.

Отличие РА от ДОА

  1. При РА в самом начале заболевания воспаление проявляется покраснением кожи, отёчностью суставов, болями. При развитии ДОА эти симптомы возникают намного позже.
  2. При РА нарушается работа внутренних органов, появляются на пальцах ревматические узелки. Остеоартроз таких изменений не вызывает.
  3. При ревматоидном артрите на рентгенограмме выявляют остеопороз, а не остеосклероз.

При РА в крови лаборанты обнаруживают ускорение СОЭ и наличие ревматоидного фактора. Если выявляют повышенное содержание мочевины, то у человека, возможно, имеется псориатический тип артрита. Разница между остеопорозом и остеоартрозом заключается в том, что ОА разрушает только суставные ткани, а при остеопорозе происходит разрежение костной ткани различной локализации.

Остеоартроз суставов — лечение, симптомы остеоартроза суставов

Какая может быть формулировка диагноза:

  1. Генерализованная форма артроза: двусторонний коксартроз 3 степени, гонартроз правого колена 2 ст.
  2. Локальный остеоартроз: правосторонний омартроз, осложнённый синовитом.

Симптоматика патологии

Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом.

Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения.

Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки.

Артроз тазобедренного сустава. Выше изложены основные признаки артрозного поражения сустава. Эти признаки всецело можно отнести к поражению тазобедренного сустава, с одной лишь поправкой, что они наблюдаются именно в этом суставе. По началу ощущается дискомфорт в тазобедренном суставе после ходьбы или бега.

Предлагаем ознакомиться:  Почему хрустят суставы. Симптом болезни. Группа риска. Лечение

При прогрессировании патологи наблюдается усиление болезненности сустава и добавляется ограниченность в движениях, появляется скованность, в определенных положениях болезненность резко возрастает. На последних стадиях пациент оберегает ногу, старается не наступать на нее и не совершать никаких движений в тазобедренном суставе.

Артроз коленного сустава. Для поражения колена характерно появления дискомфорта и ноющей боли в колене после длительной ходьбы. При этом никаких внешних проявлений воспаления нет. Наиболее частой причиной артроза этого сустава являются имевшие в прошлом травмы колена с повреждением внутренних структур.

Бургута Александра

В зависимости от стадии происходит изменение симптоматики артроза. И, в зависимости от причины возникновения, адекватности лечения и общего состояния, динамика процесса может значительно отличаться. Для некоторых форм характерно длительное отсутствие прогрессирования – когда на протяжении десятилетий нет ухудшений в состоянии сустава. В иных случаях, происходить стремительное нарастание симптомов и постепенная утрата подвижности сустава.

  • переломы лодыжек, подвывихи;
  • вывихи;
  • переломы таранной кости;
  • хронические травмы голеностопного сустава у спортсменов, балерин;
  • деформации лодыжек и таранной кости.

Артроз голеностопного сустава проявляется в виде

, боли по передней поверхности, которая распространяется на боковые, постепенного ограничения движений. Основной метод диагностики заболевания – рентгенография. Лечение – как и при других видах артрозов.

Для артроза плечевого сустава характерны давящие, ломящие, тупые, ноющие боли, которые отдают в предплечье и кисть. Часто возникают по ночам. Отмечается ограничение движений плеча: сгибания, отведения, вращения.

В тяжелых случаях артроз плечевого сустава может сделать человека нетрудоспособным на длительное время: до года и более.

Артроз локтевого сустава проявляется в виде болей в локтевом суставе и предплечье, особенно когда предплечье находится в крайних положениях сгибания и разгибания. Постепенно происходит развитие сгибательной контрактуры: поначалу она обусловлена болью и напряжением мышц, затем – патологическими изменениями в суставе.

При артрозе лучезапястного сустава возникает боль, нарушаются функции кисти, пальцев. Помимо травм, к артрозу лучезапястного сустава могут приводить такие патологии, как контрактура Дюпюитрена, туннельные синдромы.

Окончательный диагноз устанавливают после рентгенографии. Лечение проводится так же, как и при других видах артрозов.

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

  • остеопороз;
  • системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • метаболические нарушения;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
  • приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.

Визуальное сравнение двух головок ТБС: слева — здоровая, справа — пораженная болезнью.

Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.

Так выглядит больной коленный сустав через артроскоп: обратите внимание на отсутствие хрящевой ткани.

  1. симптомом является боль в суставе. Боль может быть не сильной, а периодичной или ноющей. Чаще всего проявляется при нагрузке на больной сустав.
  2. симптомом является хруст в суставе при его нагрузке. Очень часто в больном суставе возникает чувство ломоты. Если не сходить к врачу, то эти ощущения будут усиливаться и тем самым ограничат способность передвигаться.
  3. симптом характеризуется появлением опухоли (или припухлости) на том месте, где возник артроз. После чего припухлый сустав становится красноватого оттенка. Такой симптом возникает только при острой форме артроза. При этом боль в суставе не сильная, а ноющая. Если в припухлом суставе возникает острая боль, то это, скорее всего, артрит.
  4. симптом характеризуется образованием сильной опухоли, что свидетельствует о полном и необратимом видоизменении пораженного сустава.

Как только в сустав появляется хотя бы один из основных симптомов, то больному срочно необходимо обратится к врачу. Поскольку каждый случай индивидуален, а лечение назначается только после проведения всех анализов.

Методы лечения

  • Апитерапия. Лечение пчелиным ядом больных суставов достаточно распространено. Яд пчел (апитоксин) содержит массу биологически активных веществ, оказывающих выраженное обезболивающее, противовоспалительное действие. Кроме того, он улучшает обмен веществ, способствует восстановлению подвижности сустава и купированию болевого синдрома. Ужаливание пчелами проводят в течение двух недель. Противопоказана данная методика при наличии аллергии на продукты пчеловодства и укусы пчел.
  • Гирудотерапия. Проводится с использованием специальных медицинских пиявок (речные использовать нельзя — они могу быть заразны), слюнные железы которых выделяют специальное вещество гирудин, оказывающее противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Кроме того, пиявка воздействует на биологически активные точки организма, стимулируя их и улучшая трофику тканей. Противопоказанием для использования гирудотерапии являются: беременность, гемофилия, анемия, гипотония, аллергические реакции на гирудин, низкая свертываемость крови.
пчела жалит

Лечение укусами пчел — не панацея, но помогает при многих заболеваниях

При неэффективности вышеописанных методов лечения применяется хирургическое лечение и эндопротезирование суставов. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • ультразвуковое исследование.

По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение назначается до проведения эндопротезирования. Лекарствами устраняют симптомы, замедляют прогрессирование болезни.

Работоспособность конечности
Эндопротезирование полностью восстанавливает работоспособность конечности

Для лечения остеоартроза применяют следующие препараты:

  • анальгетики (Баралгин, Анальгин, Трамадол, Дексалгин);
  • НПВП (Ацеклофенак, Напроксен, Мелоксикам, Нимесулид, Эторикоксиб, другие нестероидные противовоспалительные препараты);
  • хондропротекторы (Эльбона, Глюкозамин сульфат, Структум).

Дополнительно назначают средства для местного лечения ОА 1–3 стадии.

Лекарства при остеоартрозе для наружного применения — мази, крема, гели. Наиболее часто используются следующие препараты:

  • Бруфен;
  • Верал;
  • Диклоран;
  • Кетонал;
  • Enelbin Paste;
  • Артросенакс;

Заболевание 2–3 степени надо лечить, также применяя внутрисуставные инъекции. Уколы делают под контролем УЗИ, чтобы видеть глубину проникновения иглы в полость сустава.

При ОА внутрь сустава вводят следующие лекарства:

  • препараты гиалуроновой кислоты;
  • глюкокортикостероидные гормоны пролонгированного действия;
  • инъекционные жидкости, обогащённые тромбоцитами плазмы.
Внутрисуставные уколы
Внутрисуставные уколы Аутоплазмы ─ новая методика лечения остеоартроза

Операции показаны при второй-четвертой степени заболевания. Самое дешёвое хирургическое вмешательство — артроскопический дебридмент.

Хирургическое лечение
Артроскопию проводят для устранения фрагментов хряща и избытка синовиальной жидкости

Артроскопом из полости сустава удаляют дебрис, который состоит из патологической синовиальной жидкости, фрагментов хряща и обломков остеофитов. Реже делают околосуставную остеотомию и эндопротезирование. Для каждой процедуры есть свои противопоказания, о которых предупреждает лечащий врач.

Устранение деформации сустава
Для устранения деформации сустава делают коррекцию кости

К данным методам терапии относятся физиотерапия, массаж, ЛФК и диета. С их помощью нормализуют обмен веществ, устраняют воспаление, снимают боль, разрабатывают деформированное сочленение.

Современные методы физиотерапии:

  • УФО–облучение;
  • инфpaкpacнaя лaзepoтepaпия;
  • УBЧ–тepaпия;
  • CMB–тepaпия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • бальнеотерапия (сероводородные и радоновые ванны).
Лечение остеоартроза в санатории
В санаториях для лечения остеоартроза сочетают методы бальнеотерапии и ЛФК

Схема проведения массажа:

  1. Вначале разогревают ткани сустава поглаживающими и растирающими движениями.
  2. Во время массажа круговые движения совершают интенсивнее, с нажимом, разминая околосуставные мышцы. Необходимо избегать появления болевых ощущений во время процедуры.
  3. Заканчивают сеанс легким поглаживанием.

Осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития остеоартроза возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание сустава. Нередко течение патологии осложняется реактивным синовитом, кровоизлияниями в полость сустава, остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами наколенника.

Анкилоз коленного сустава, когда суставная щель исчезла полностью.

Артрит и артроз: в чем разница?

Названия этих заболеваний похожи, поэтому их часто путают. Тем не менее,

имеют разные механизмы развития, сопровождаются разными патологическими процессами в суставе. Лечение их также различается.

  Артроз Артрит
Характер патологического процесса в суставе Хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими процессами, «преждевременным износом» сустава. Любое заболевание суставов, при котором имеется воспалительный процесс.
Где развиваются нарушения? Обычно поражаются только суставные поверхности и костная ткань. В воспалительный процесс могут вовлекаться связки и мышцы, окружающие ткани.
Характер боли Обычно возникает после физических нагрузок, как правило, во время ходьбы, и стихает в покое. На ранних стадиях артроза можно найти удобное положение, в котором боли практически не беспокоят. Обычно боль возникает вечером и ночью. Беспокоит как при физических нагрузках, так и в покое. Может неожиданно возникать и пропадать.
Распространенность процесса Обычно страдают только суставы. Артрит нередко является заболеванием всего организма: могут выявляться инфекции, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы, поражение почек, печени и других органов.
Хруст в суставах Есть. Как правило, нет.
Общий анализ крови Обычно в норме. Выявляются воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ.
Рентгенография Обычно можно выявить изменения суставных поверхностей. Обычно изменения суставных поверхностей не выявляются.

Основным симптомом артритов и артрозов является боль. Точный диагноз сможет установить врач после осмотра и обследования.

Меры профилактики

Первичная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении травм, инфекционных, воспалительных патологий. Необходимо также корректировать плоскостопие, исправлять деформации стоп, коленных суставов, избавиться от врожденного вывиха бедра. Врачи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое обследование, МРТ или КТ.

Физические нагрузки

К развитию заболевания приводят как избыточные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Поэтому следует придерживаться умеренной двигательной активности для сохранения подвижности сочленений, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. В качестве профилактики отлично подойдет плавание, аквааэробика, пилатес, фитнес, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела

Контроль массы тела

Лишний вес — один из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза голеностопа, коленных, тазобедренных сочленений. При снижении массы тела на 1 кг нагрузка на суставы ног уменьшается сразу на 4 кг. Для похудения применяются не только низкокалорийные диеты, но и ежедневные занятия лечебной физкультурой, в том числе аэробные тренировки.

Если дисплазия тазобедренного сустава вовремя не устранена, то во взрослом возрасте велика вероятность развития коксартроза. Избежать этого позволит исключение повышенных нагрузок, контроль веса, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Ортопеды не рекомендуют при дисплазии заниматься бегом, прыжками, поднимать тяжести.

Какую можно выполнять гимнастику при артрозе?

Лечебная физкультура применяется при артрозе в подострую стадию.

  • ортопедическая коррекция (устранение дефектов пораженных конечностей);
  • снижение статической нагрузки на суставы;
  • улучшение подвижности сустава или профилактика ее ухудшения.

Проводят дыхательную гимнастику и комплекс упражнений для непораженных мышц и суставов. Упражнения для пораженных суставов выполняют в положении лежа, на боку или на спине, сидя. Их чередуют с дыхательными упражнениями, которые помогают расслабить мышцы. Движения в пораженном суставе пациент выполняет самостоятельно или с помощью инструктора.

По мере того как стихает боль и улучшается подвижность сустава, начинают выполнять упражнения с различными гимнастическими предметами. Проводят занятия в бассейне.

Ни в коем случае нельзя давать на пораженный сустав чрезмерные нагрузки, совершать слишком резкие и интенсивные движения. Заниматься лучше под контролем специалиста. Врач ЛФК и специально обученный инструктор понимают, какой комплекс упражнений необходим при поражении различных суставов. Например, при коксартрозе (артроз тазобедренного сустава) нужно восстановить повороты бедра внутрь и его отведение, а при гонартрозе (артрозе коленного сустава) – сгибание и разгибание.

Что такое дугоотростчатый артроз?

Дугоотростчатый артроз (спондилоартроз дугоотростчатых суставов) – дегенеративный процесс в межпозвоночных суставах. Чаще всего страдает шейный отдел

, реже грудной.

Где находятся межпозвоночные суставы? На каждом позвонке, примерно в том месте, где к его телу присоединяется дуга, находятся два верхних и два нижних суставных отростка. Они имеют суставные поверхности, покрытые хрящами, и предназначены для сочленения с соответствующими отростками выше- и нижележащих позвонков.

Симптомы, диагностика и лечение дугоотростчатого артроза Основной симптом артроза дугоотростчатых суставов – боль. Она сильная, тянущая, возникает обычно в одном месте, в области самого проблемного позвонка, усиливается после ходьбы, физических нагрузок. Со временем боль становится сильнее, возникает при менее интенсивных нагрузках. Возникает хруст в шее во время движений.

Для диагностики дугоотростчатого артроза применяется рентгенография.

Лечение проводится в соответствии с общими принципами лечения артрозов. На несколько дней больному назначают постельный режим – это помогает расслабить мышцы, восстановить кровоток, уменьшить боль.

Режим дня, диета и физическая нагрузка

Пациентам с остеоартрозом запрещается длительное время стоять, носить тяжести, делать резкие движения конечностями. В острой фазе заболевания может быть назначен постельный режим. При необходимости поднятия тяжелого предмета необходимо равномерно распределять нагрузку на обе руки. Рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и использовать удобную мебель на работе и дома, чтобы можно было легко встать и случайно не получить травмы.

лечение суставов лазером

Лишний вес дает дополнительную нагрузку на суставы. С ожирением необходимо бороться комплексно: пересмотреть рацион питания, увеличить физическую активность, обследоваться у эндокринолога (часто причиной лишнего веса служат эндокринологические нарушения).

При остеоартрозе показан двигательный режим. Суставам необходима умеренная физическая нагрузка. Во время движения осуществляется питание хрящевой ткани. Физические упражнения разрабатывают суставы, не позволяют им «зарастать», способствуют укреплению мышечного каркаса, защищающего позвоночник от травм.

при артрозе преследует две цели: обеспечение сустава всеми необходимыми веществами и борьба с избыточной массой тела.

Рекомендуемые продукты Продукты, которых следует избегать
  • рыба (нежирная);
  • овощи;
  • ржаной и отрубной хлеб;
  • блюда из хрящей;
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • злаки;
  • орехи;
  • фрукты;
  • листья зелени;
  • нежирное мясо.

  • белый хлеб, выпечка;
  • сладости;
  • алкогольные напитки;
  • жирная рыба;
  • продукты «быстрого питания»;
  • сосиски, колбасы, шпикачки;
  • жирное мясо;
  • копченые продукты.

 

Не стоит принимать пищу после 18.00. Есть лучше часто, но небольшими порциями, примерно в одно и то же время.

Правильную диету с учетом общего состояния человека и всех хронических заболеваний сможет разработать врач-диетолог. Здоровое

будет полезно не только для суставов, но и для всего организма.

Как выбрать наколенники при артрозе?

Что такое остеоартроз суставов и каково его лечение

– ортопедическое приспособление, которое помогает при артрозе частично разгрузить пораженный сустав, придать ему правильное положение. Ношение наколенника назначает врач-

. Не стоит подбирать наколенник самостоятельно, так как при неправильном подборе его ношение не только не принесет пользы, но и способно ухудшить состояние сустава.

Закрытый. Обеспечивает наиболее жесткую фиксацию, так как захватывает не только область сустава, но и участки на 15 см выше и ниже. Такие наколенники применяют, когда боль не имеет четкой локализации.Открытый с регулируемым натяжением. Такой наколенник подходит, если артроз сопровождается не очень сильными болями.

Также его назначают во время реабилитации после травм суставов.Открытый со спиральными ребрами жесткости. Применяется при болях во время подъема и спуска по ступенькам лестницы.Шарнирный. Универсальная разновидность. Оставляет возможность легкого сгибания в колене. Может применяться при артрозе любых стадий, при разной степени выраженности болевых ощущений.

Для поддержания сухожилий. Применяется при боли под надколенником.С подогревом. В наколенник встроен источник инфракрасного излучения (тепла). Согревание помогает уменьшить боль, улучшить кровоток и питание сустава. Также применяются различные согревающие наколенники из специальных материалов, например, из верблюжьей шерсти.

Из какого материала может быть изготовлен наколенник?

  • Хлопок. Этот материал пропускает влагу и воздух, позволяет коже дышать. Он мягкий и приятный на ощупь. Но такие наколенники приходится часто стирать. Чистый хлопок практически не растягивается – это не очень удобно. Стоит выбирать материал, содержащий тянущиеся волокна.
  • Неопрен. Обеспечивает более надежную фиксацию коленного сустава. Главный минус неопрена в том, что он не пропускает воздух и влагу, не позволяет коже дышать, она сильно потеет. Поэтому неопреновые наколенники лучше носить на одежду из натуральной ткани.
  • Шерсть. Помимо фиксации, выполняет и другие функции. Шерсть согревает сустав, способствует уменьшению боли, улучшению притока крови. Она способна поглощать влагу.
  • Полиэстер, или элан.Имеет много преимуществ перед другими материалами: долговечен, прочен, приятен на ощупь, позволяет коже дышать. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Остеоартроз суставов

Основные правила использования наколенников:

  • Необходимость и сроки ношения наколенника может определять только лечащий врач.
  • Наколенник носят не более 2-3 часов в день.
  • Наколенник – не альтернатива другим методам лечения артроза, а дополнение. Вы должны продолжить принимать прописанные врачом лекарства, проходить процедуры.
  • Необходимо внимательно отнестись к выбору наколенника – в идеале он должен сидеть на ноге, как влитой. Слишком большой и плохо зафиксированный наколенник не будет нормально выполнять свои функции. А если он мал, или вы будете затягивать его слишком сильно – это приведет к нарушению кровообращения и ухудшению состояния сустава.
  • Следите за состоянием участка кожи, который соприкасается с наколенником. Появление раздражения говорит о неправильном подборе размера или материала.

Дают ли при артрозе инвалидность?

Больному артрозом могут присвоить группу

. Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), на которую пациента направляет лечащий врач.

  • Пациенты, страдающие прогрессирующим артрозом в течение 3-х лет и более, при этом обострения происходят не менее 3-х раз в год.
  • Пациенты, перенесшие хирургические вмешательства по поводу артроза и имеющие ограничения жизнедеятельности.
  • Пациенты, имеющие сильные нарушения статико-динамической функции (опорной и двигательной функции конечности).

Во время медико-социальной экспертизы врачи изучают анамнез заболевания, жалобы пациента, оценивают имеющиеся симптомы, степень нарушения способности к самообслуживанию, трудоспособности, социальной адаптации. На основании этих данных выносится решение о присвоении группы инвалидности. В дальнейшем медико-социальную экспертизу придется проходить раз в год (при II и III группах инвалидности) или раз в два года (при I группе инвалидности).

I группа
  • полная утрата подвижности в пораженном суставе;
  • пациент не может самостоятельно ходить, сильно снижена способность к самообслуживанию;
  • чаще всего I группа инвалидности присваивается при III и IV степени артроза тазобедренного сустава, поражении голеностопного сустава, надколенника.
II группа
  • движения в пораженном суставе частично сохранены;
  • пациент способен к самостоятельному передвижению, но ему требуется посторонняя помощь;
  • чаще всего II группа инвалидности присваивается при III степени артроза коленного сустава, анкилозе крупных суставов, уменьшении длины пораженной конечности более чем на 7 см.
III
группа
  • подвижность в пораженном суставе снижена умеренно или незначительно;
  • пациент может самостоятельно ходить, но значительно медленнее, чем здоровый человек;
  • во время ходьбы приходится часто останавливаться, чтобы передохнуть;
  • чаще всего III группа инвалидности присваивается при артрозе коленного и голеностопного сустава II степени, одновременном поражении разных суставов, сочетании артроза с остеохондрозомпозвоночника и другими поражениями опорно-двигательного аппарата.

Можно ли делать массаж при артрозе?

Массаж применяется в комплексном лечении артроза, но его можно начинать делать только после того, как стихнет боль.

  • уменьшить боль;
  • расслабить напряженные мышцы;
  • улучшить питание тканей сустава;
  • улучшить подвижность сустава, предотвратить развитие контрактур;
  • восстановить нормальный объем движений.
Сустав Техника массажа
Коленный сустав 1.      Легкий массаж рефлексогенной зоны – соответствующего отдела позвоночника.
2.      Массаж бедра.
3.      Поглаживание голени.
4.      Растирание ребром ладони.
5.      Разминание мышц голени.
6.      Массаж коленного сустава: поглаживание, растирание.
Положение пациента: лежа на животе, затем на спине.


Тазобедренный сустав 1.      Легкий массаж поясничной области.
2.      Массаж ягодичной области: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поколачивание (в зависимости от наличия болезненности, интенсивность массажа может быть разной, некоторые приемы, могут не выполняться).
Положение пациента: лежа на животе.
Голеностопный сустав 1.      Интенсивный массаж, разминание пальцев нижних конечностей.
2.      Массаж стопы и голеностопного сустава: поглаживание и растирание.
Положение пациента: лежа на животе.
Суставы рук Осуществляются поглаживания и растирания, пассивные движения рук: сгибание, разгибание, отведение в стороны, вращение.
Положение пациента: сидя.

Продолжительность массажа при артрозе – 10-20 минут. Курс может включать 20-25 сеансов, которые проводятся через день. Массаж у больных артрозом хорошо сочетать с минеральными ваннами, грязелечением.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector