27.05.2019     0
 

Артроз голеностопного сустава лечение 1 степени


Как вылечить артроз голеностопного сустава

Оглавление:

  • Травму
  • Воспалительное заболевание — артрит, ревматизм, подагра, туберкулез
  • Сосудистые нарушения
  • Дегенеративный деформирующий процесс — артроз

Как именно распознать по симптомам артроз голеностопного сустава?

Методы терапевтического воздействия

В основном лечение ДОА голеностопа основано на медикаментозной и не медикаментозной терапии. Лишь в редких и исключительных случаях, тяжелая форма болезни устраняется оперативным путём.

Лечение деформирующего артроза голеностопа преследует три основные терапевтические задачи:

  1. Тактический выбор медикаментозных средств, способствующих устранению болевых симптомов и улучшению функционального состояния костно-суставной системы при помощи различных нестероидных противовоспалительных групп, анальгетиков и препаратов местного обезболивающего воздействия.
  2. Дальнейшая стратегическая цель – это воспрепятствование дегенеративного разложения суставной поверхности и восстановление поврежденных тканей при помощи биогенных стимуляторов, хондропротекторов и хинолиновых алкалоидов.
  3. Восстановительно-реабилитационный период – это программа физиотерапевтических процедур, гимнастических упражнений, лечебного массажа и применение средств народной медицины.

Первоначально следует провести диагностические мероприятия, рентгеновские или другие снимки, подтверждающие развитие патологии. Специалисту следует удостовериться в степени развития заболевания, так как нарушения могут проходить с незначительной симптоматикой, а повреждения в свою очередь уже достигают масштабов, когда нужно выбирать специальный курс восстановления.

Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени развития является в большинстве случаев эффективным. Чаще оно заключается в ряде комплексных мероприятий, в которые входят следующие действия:

  • Выявление первопричины патологии. Несмотря на то, что это могут быть возрастные изменения, травмы, перенесенные ранее, а также генетическая предрасположенность, выявить предположительный провоцирующий фактор все же нужно;
  • Обезболивающие или НВПС. Нестероидные препараты назначаются при ощутимом болевом синдроме, иногда достаточно применения мазей. Тем более, такие средства стали выпускаться сразу с несколькими типами действия, например, обезболивающий эффект и противовоспалительный. Обычно артроз голеностопного сустава 1 степени не вызывает постоянной боли, прием гормональных средств не целесообразен;
  • Хондропротекторы. Это вещества, имеющие уникальную способность помогать восстанавливаться хрящевым тканям, стимулируют выработку суставной жидкости. Они больше относятся к добавкам, чем к лекарствам, но практически любое лечение артроза голеностопного сустава или других областей предполагает прием хондропротекторов. Результат от их приема будет заметен только через несколько месяцев;

Хондропротектор

  • Лфк и специальная гимнастика. Важно понимать, когда легкая гимнастика будет полезна для голеностопного сустава, а в каких случаях лучше оставить ногу в покое. Именно поэтому лфк практикуется после осмотра специалиста, при отсутствии воспалительных процессов. Хаотично пытаться тренировать стопу не нужно, это может привести к дополнительным травмам. Особенно беречь ногу также не рекомендуется, так как мышцы начнут постепенно атрофироваться, ухудшится приток крови, что только отрицательно повлияет на протекание заболевания;
  • Физиотерапия. Внешнее воздействие на проблемный участок может оказать положительный эффект на весь курс лечения. Дополнительная стимуляция кровообращения, улучшение питание клеток приводит к положительной динамике. Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени может проходить с применением лазерного излучения, криотерапии, магнитных полей, а также с использованием других современных методик. Процедуры проводятся в медицинском учреждении, а также в домашних условиях, если для этого есть качественное портативное оборудование;

Физиотерапия

  • Массаж. Чтобы от массажа была действительно польза, лучше довериться специалисту. Самостоятельно хаотичное массирование может усугубить ситуацию, есть вероятность причинения дополнительных повреждений. Проблемный участок необходимо массировать точечно, для этого есть специальные программы;
  • Диета. Организму нужно помогать бороться с дисфункциями тканей, для этого следует пересмотреть рацион. Нужно акцентировать внимание на продуктах, богатых микроэлементами, содержащих желатин, именно поэтому для пациентов рекомендован холодец. Ограничить следует соленые блюда, копчености и остальные всем известные позиции вредного питания. Нежирные сорта мяса, морепродукты, овощи и фрукты, кисломолочные компоненты будут наиболее полезными. Ориентировочное меню может предоставить доктор, также он может порекомендовать витаминные, микроминеральные добавки.

Вышеперечисленные действия являются основными. Но, в зависимости от состояния суставов, могут быть назначены и другие вспомогательные процедуры. Рецепты из народной медицины также могут быть полезными, но в качестве дополнительной терапии. Солевые повязки, компрессы из капустного листа, лопуха, некоторых отваров трав помогут снять симптоматику, улучшить кровообращение. При отсутствии воспаления помогает баня, но только при умеренном нагреве больной области.

Капуста и лопух

Чтобы обойтись консервативными методами, нужно своевременно диагностировать заболевание, так как артроз голеностопного сустава 1 степени значительно легче поддается лечению, чем на второй стадии. Что касается 3-ей и 4-ой степени, то в ряде случаев восстановление двигательной активности, устранения симптоматики проходит только путем хирургического вмешательства, длительного реабилитационного периода, серьезных материальных вложений.

  1. Характеристика артроза голеностопного сустава
  2. Этиология заболевания
  3. Клинические проявления при 1 степени артроза
  4. Диагностические мероприятия
  5. Лечебные мероприятия
  6. Медикаментозная терапия

Патология опорно-двигательного аппарата занимает особое место в общей структуре заболеваемости населения. Чаще всего поражаются суставы. Каждый сустав выполняет определенную функцию, участвует в движении той или иной части тела. Многие суставы испытывают большие нагрузки и в наибольшей степени подвержены травматизации.

Синонимами артроза являются остеоартроз и деформирующий артроз. Артроз голеностопного сустава имеет большую социальную значимость. Это обусловлено тем, что заболевание встречается в любом возрасте и оно способно привести к инвалидности человека. Кроме того, артроз требует длительного лечения, что обусловливает значительные финансовые затраты.

Характеристика артроза голеностопного сустава

Не все знают определение остеоартроза. Артроз — это дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в суставах, возникающий вследствие изменения структуры хрящевой ткани. Артроз голеностопного сустава способен возникнуть как у молодых лиц, так и у пожилых. Артроз 1 степени и 2 степени протекает наименее тяжело.

От данного заболевания по всему миру страдают десятки миллионов людей. Интересен тот факт, что частота встречаемости артроза голеностопного сустава резко увеличивается с возрастом. Имеются и некоторые половые различия в уровне заболеваемости. Установлено, что среди пожилых в наибольшей степени болеют женщины, тогда как в молодом возрасте страдают мужчины.

Артроз — это целая группа заболеваний, которые имеют разные причины возникновения, но схожий патогенез и клинические проявления. Практически всегда остеоартроз провоцирует деформацию костной ткани. Патогенез поражения голеностопного сустава довольно прост. При высокой нагрузке нарушается состояние хрящевой ткани.

Деформация происходит вследствие разрастания костной ткани. Затем происходит воспаление суставной капсулы, начинает скапливаться жидкость. Кроме того, ухудшается питание хрящевой ткани, потому что изменяется состав синовиальной жидкости. Данное заболевание со временем может прогрессировать, при этом артроз голеностопного сустава первой стадии может переходить во вторую, затем в третью.

Этиология заболевания

Остеоартроз голеностопного сустава способен развиться по разным причинам. В зависимости от этиологии различают первичную и вторичную формы патологии. Если этиологический фактор не установлен, то речь идет о первичном артрозе. Чаще всего в медицинской практике встречается вторичная форма заболевания.

  • травматическое повреждение голеностопного сустава;
  • патология обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • другие заболевания костно-мышечной системы;
  • дисплазия;
  • соматические заболевания.

Нередко поражение голеностопного сустава наблюдается по причине туберкулеза костей, ревматоидного артрита, волчанки. В этом случае артроз выступает одним из проявлением заболевания или его осложнением. Необходимо знать, что причиной заболевания может стать врожденная патология сустава (дисплазия). Данный недуг характеризуется нарушением биомеханики, что является пусковым механизмом для развития остеоартроза.

Артроз голеностопного сустава лечение 1 степени

Артроз голеностопного сустава очень часто формируется на фоне воспалительного процесса. Это происходит при наличии аутоиммунной или инфекционной патологии. В последнем случае немаловажную роль играют различные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки). В ряде случаев причиной патологии голеностопного сустава являются сифилис, клещевой энцефалит, гонорея.

Клинические проявления при 1 степени артроза

Поражение голеностопного сустава бывает нескольких стадий. Первая является наиболее легкой и не приносит большого дискомфорта больному человеку. Артроз 1 стадии характеризуется тем, что нарушается функция синовиальной оболочки. На этой стадии может изменяться биохимический состав синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань.

В дальнейшем это сказывается на обменных процессах и состоянии хряща. При высокой нагрузке функция голеностопа может нарушаться. Это вызывает болевые ощущения и может привести к воспалению голеностопного сустава. Если третья стадия имеет отчетливые рентгенологические изменения пораженной области, то при 1 стадии они отсутствуют или выражены не сильно.

Особенности симптоматики и лечения деформирующего артроза голеностопного сустава 1, 2, 3 степени

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени, лечение которого проводится разными методами, очень неприятное заболевание, оно может изменить сустав и полностью лишить возможности двигаться. Чаще всего ему подвержены люди после 45-50 лет, но излишний вес может приблизить его в любом возрасте.

Артроз голеностопного сустава лечение 1 степени

Начинается оно с некоторого дискомфорта, незначительных болей, на которые обычно никто не обращает внимания. Пациент минует заболевание 1 степени, не обращаясь к врачу вовремя.

Для артроза второй степени характерными становятся серьезные боли в области голеностопа, которые усиливаются с нагрузкой и не проходят даже на время ночного сна.

Сустав опухает, при движении хрустит, возможность движения уменьшается, а сустав постепенно деформируется.

Если человек после пробуждения чувствует, что суставы и мышцы скованы (а при движениях хрустят, щелкают или скрипят), часто подворачивает ноги или испытывает слабость опоры на них — все это уже должно насторожить, заставить задуматься о профилактике или даже о начале лечения.

При артрозе второй степени врач увидит на рентгеновском снимке, что гиалиновый хрящ (гелеобразная ткань, которая покрывает соприкасающиеся части суставов) изменен, а суставная щель сУЗИлась на 40% или более.

С возрастом замедляются все процессы в организме, в том числе постепенно ухудшается и кровоснабжение суставного хряща, гиалиновая прослойка истончается, синовиальная жидкость (полупрозрачная эластичная масса, питающая суставные хрящи и заполняющая суставные полости) становится более вязкой — все это постепенно разрушает хрящ, стопа становится менее подвижной. Это может быть и результатом множества повторяющихся травм. Вес при ожирении дает слишком большую нагрузку, которую суставы не выдерживают, это тоже способствует из разрушению в любом возрасте.

Ускорить патологические процессы в суставах могут болезни эндокринной системы, варикоз, нарушения в обменных процессах, подагра, алкоголизм.

Необходимое лечение

Перед терапевтом стоит двойная задача: избавить пациента от боли и прекратить развитие дегенеративных процессов в суставе. Как это достигается? Врач обычно назначает медикаментозное лечение параллельно физиотерапевтическому и аппаратному.

Чтобы остановить воспалительный процесс, снять боль, назначают такие препараты, как ибупрофен, вольтарен, мовалис, целебрекс, лидокаин, ультракаин, метилпреднизолон, дипроспан, кеналог. Для снятия общего напряжения и спазмов мышц применяют седитативные препараты и миорелаксанты, например мидокалм, сирдалуд, настойки пустырника, валерианы, пиона.

Чтобы замедлить процесс разрушения хрящей, возобновить их регенерацию, рекомендуют структум, глюкозамина сульфат, алфлутоп, остенил. Еще показано наружное воздействие, обычно назначают мазь «Хондроксид», компресссы и ванночки.

Нужно ли говорить, что рекомендации врача по лечению артроза необходимо выполнять очень строго?

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение направлено на решение этих же задач. Чтобы избежать атрофии мышц, снять напряжение, назначают лазерную, магнитную терапию и ультрафиолетовое облучение.

Чтобы избавиться от воспалений и боли, применяют процедуры с использованием электромагнитных полей. С помощью электрофореза или фонофореза вводят гидрокортизон, димексид или новокаин.

Обычно к этому назначают еще нежное прогревание при помощи парафиновых аппликаций, грязевых ванночек, радоновых и бромных примочек.

Безусловно — лечить. Но еще нужно хорошенько подумать и изменить образ жизни и режим питания, чтобы затормозить развитие заболевания и избежать развития недуга до третьей степени.

Артроз голеностопного сустава лечение 1 степени

Существуют народные методы, которые вряд ли смогут вылечить артроз совсем, но помогут снять боль, уберегут от развития сопутствующих болезней.

Если сделать настой из таких трав: цветы календулы, кора ивы, листья березы и крапивы (взять все ингредиенты по 1 чайной ложке, залить 500 мл кипятка и настоять 5 часов), принимать его месяц по стакану в день в три приема, то это поможет бороться с отеками и воспалениями суставов.

Быстро снять боль помогает компрессс из картофеля. Для него нужно натереть на мелкой терке картофель и приложить вместе с соком к суставу, обмотав целлофаном. Еще хорошо помогает мазь на основе вазелина или детского крема из листьев зверобоя, хмеля, донника.

Говорят, что артроз заставляет вести правильный образ жизни, он не щадит людей, увлекающихся курением и алкоголем. Дело в том, что алкоголь усугубляет застой крови в тканях, нарушается кровоснабжение суставов, питание их хрящей.

Почему речь идет об образе жизни и питании? Если человек много двигается, не злоупотребляет ни алкоголем, ни никотином, не имеет лишнего веса, питается здоровой пищей, то у него и в старости могут быть здоровые суставы.

Диетологи не зря говорят о сбалансированной диете, при проблемах с суставами питание имеет очень большое значение. Нужно жестко ограничить потребление солей, сладостей, животных жиров и мясных бульонов (перейти на рыбные), желательно исключить консерванты и усилители вкуса (значит, есть только пищу, приготовленную на собственной кухне), больше есть овощей и фруктов.

оперативное лечение остеоартроза голеностопного сустава

Чем старше становится человек, тем выше риск развития у него дегенеративно-деструктивных изменений, и опорно-двигательный аппарат человека не является исключением. По данным статистики, артрозами страдает от 10% людей в возрасте старше 40 лет.

В развитых странах количество больных в возрасте 65 лет и выше составляет от 60 до 80%.

Отмечено, что при начальной стадии диагноза артроз голеностопного сустава лечение следует начинать при появлении первых признаков заболевания, так как хронические формы лечатся с трудом и приводят к потере трудоспособности.

Анатомическое строение голеностопного сустава настолько сложное, что конструкция позволяет ему выдерживать физическую нагрузку, в 6-7 раз превышающую массу тела человека. Прибавьте к этому сложное сплетение мышц, связок и фасций, после чего становится понятно, почему в этом месте опорно-двигательной системы чаще всего возникают травмы.

Заболевание возникает вследствие лишнего веса, нарушения обменных процессов, перенесенных травм, а также после воспалительных заболеваний хрящевой ткани.

Симптомы артроза голеностопного сустава, особенно в начальной стадии, зачастую не внушают опасений.

Беспокоят непривычная утомляемость, усталость в ногах, незначительные боли, которые пациент списывает на график работы и количество проведенных на ногах часов.

Нередко такая ситуация наблюдается у спортсменов, когда наступает посттравматический артроз голеностопного сустава, причиной которого является повышенная физическая нагрузка. Обычно на незначительные боли и ограничение движений никто их них не обращает внимания, но такая травма может послужить началом дегенеративно-дистрофических изменений.

Степени заболевания

Если на начальной стадии не оказывается медицинская помощь, артроз голеностопного сустава 1 степени постепенно переходит во 2 и 3 стадии, а заканчивается все инвалидностью и утратой трудоспособности.

Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Сустав начинает деформироваться, вокруг появляется опухоль, при движении ощущается хруст, а боли начинают возникать даже в состоянии покоя.

Предлагаем ознакомиться:  Артрит локтевого сустава симптомы и лечение профилактика заболевания

Такая клиническая картина, характерная для артроза голеностопного сустава 2 степени, при которой больные, наконец, обращаются за медицинской помощью (90% всех случаев).

Постепенное разрушение хрящевой прослойки в течение долгого времени никак не проявляется, пока на истонченной поверхности хряща не начнут образовываться остеофиты (костные наросты), которые доставляют мучительные боли.

Так возникает деформирующий остеоартроз, который практически не поддается консервативной терапии. Это основная причина, почему лечение деформирующего артроза голеностопного сустава в основном хирургическое.

Диагностировать заболевание даже в начальных стадиях не представляет трудностей, врачу-ортопеду достаточно выслушать, осмотреть больного, а затем изучить рентгенологический снимок ступни.

В связи с этим лечение артроза голеностопного сустава на ранних стадиях заболевания несколько отличается от лечения запущенных случаев, когда основным направлением является симптоматическая терапия или оперативное вмешательство.

Конечно, перед тем, как лечить артроз голеностопного сустава, нужно выяснить причины и устранить все провоцирующие факторы. С высоких каблуков нужно перейти на удобную практичную обувь, сбросить лишний вес, перестать выстаивать на ногах длительное время, наладить рацион питания.

Диета при артрозе голеностопного сустава не содержит много мучных, сладких, соленых, копченых и острых блюд. Наоборот, в рацион включают больше клетчатки, свежих фруктов, злаковых культур, сырых овощей, кисломолочных продуктов. Полезно употреблять отвары из хрящей животных (холодец) и продукты, богатые микроэлементами (крупы, зелень, мясо).

Первая помощь, которую можно оказать больному, заключается в следующем.

  • Терапия, направленная на снятие воспаления — нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Индометацин, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен), которые можно принимать внутрь в виде таблеток, мазей, инъекций.
  • Хондропротекторы — биологически активные вещества, в составе которых имеются хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Они делают хрящевую прослойку плотной и эластичной. Прием в течение 6 месяцев и более помогает остановить прогрессирование заболевания и поддерживает состояние хряща в необходимой форме.
  • Физиотерапевтическое лечение — применяется лечение лазером, индуктотермия, магнитотерапия, которые при регулярном приеме приостанавливают процессы деструкции.
  • Лечебный массаж, который используют несколько раз в год, улучшает кровоснабжение и укрепляет мышцы стопы и голени.
  • Обязательно нужно носить ортопедическую обувь со стельками, уменьшающими нагрузку на голеностопный сустав.
  • Для восстановления подвижности назначаются пешие прогулки и занятия легкими видами спорта (плавание). Такие требования особенно актуальны в тех случаях, когда проводится лечение посттравматического артроза голеностопного сустава у спортсменов. От видов спорта с тяжелыми нагрузками им лучше отказаться, чтобы не ускорить течение болезни.
  • Санаторно-курортное лечение в злравницах, имеющих соответствующий профиль, можно проводить 1 раз в год.

Причины возникновения деформирующего артроза голеностопа

Но по механизму протекания артроз в отличие от артрита – это не воспалительный процесс, а деструктивный. То есть сопровождается разрушением хряща, который выстилает поверхности костей, а не поражением сустава клетками иммунитета. Деформирующим он называется, когда процесс хронический, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Другое название болезни – остеоартроз. Если попутно протекает воспаление, то речь идет об артрозоартрите.

В голеностопном суставе артроз встречается нередко, поскольку эта зона претерпевает высокие нагрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.

Препараты

Остеоартроз 1-2 степени поддается лечению следующими медикаментозными средствами.

Миоциркуляторные и сосудорасширяющие препараты: Трентал, Никотиновая кислота, Фосфоден, Ангиотрофин, Инкрепан. Эта группа лекарств восстанавливает движение крови в тканях, улучшая кровоток. Нормализации метаболизма вокруг сустава при тяжелом протекании артроза способствует Солкосерил.

Хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Питают и восстанавливают хрящевую ткань. Для эффективности требуют длительного применения от 3-4 месяцев и более.

Противовоспалительные и обезболивающие средства – НПВС и пиразолоновые препараты (Аспирин, Бутадион, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин: мази, таблетки, внутримышечные уколы) и в тяжелых случаях кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон: капсулы, таблетки, растворы для инъекций в сустав).

Также существуют базисные противоартрозные лекарства, которые улучшают обмен веществ в пораженных хрящах. Примеры средств: Хлорохин, Румалон, Мукартрин. Вне зависимости от стадии врач также может назначить десенсибилизаторы (Амидопирин, Димедрол, Супрастин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические лечебные процедуры прекрасно дополняют медикаментозную терапию остеоартроза. Они стимулируют кровообращение, улучшают трофику тканей, уменьшают дистрофический процесс.

На первой стадии при отсутствии синовита допустимы:

  • грязелечение,
  • индуктометрия,
  • терапия ультразвуком,
  • лечебные ванны – радоновые, скипидарные, хлоридно-натриевые.

При остром протекании назначаются только электрофорез (при синовите с Папаверином и Гидрокортизоном; без него с Анальгином, литием, цинком) и фонофорез.

Гимнастика и массаж

Эти методы – важная составляющая в терапии деформирующего остеоартроза. ЛФК на 1-2 стадии совместно с лекарствами и физиопроцедурами способна остановить деструкцию хряща и не допустить потери сустава. При остром протекании синовита (воспаления синовиальной оболочки) массаж и лечебная гимнастика противопоказаны.

Предлагаем к просмотру комплекс упражнений для восстановления голеностопа.

Рецепты нетрадиционной медицины при деформирующем остеоартрозе – это в основном местные средства для уменьшения болевого синдрома. Среди них марлевые повязки с Троксевазиновой мазью, примочки с медицинской желчью, камфорным маслом или спиртом, настойкой коры дуба.

Также используются компрессы с уксусом, скипидаром, бишофитом, Димексидом. Уменьшить боль могут растирания спиртовыми настойками золотого уса, тысячелистника, багульника.

В голеностопном суставе артроз встречается нередко, поскольку эта зона претерпевает высокие нагрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.

Хотя недуг называют по-разному (артроз голеностопа, деформирующий остеоартроз голеностопного сустава), проявляется он одинаково – во время развития патологии разрушается сустав и хрящевая ткань.

В силу разных причин они перестают получать нужное количество питательных веществ, из-за этого клетки теряют способность к восстановлению. Перестает быть упругим и эластичным хрящ, что приводит к постепенному его истончению и разрушению.

Сустав лишается естественного амортизатора, который во время движения смягчает трение, поэтому деформируется.

​ уменьшаются, а эффект​Особенность хондропротекторов заключается в​мази от болей -​Если вы знаете, какими​Голеностоп первые дни можно​ движения) длится уже​ зависимости от причины​ одними только аптечны…​ голеностопного сустава, симптомы​Существует несколько различных хирургических​ суставах. А так​ к операции.​ в начальных стадиях не представляет​

​ — артродез. При​ по мере увеличения​Выделяется два основных вида​ перечной.

Состав из​ вопрос требует детального​Посттравматический артроз​ от нее может​ том, что эффект​ необходимый элемент лечения​ лекарственными и нелекарственными​ зафиксировать эластичным бинтом​ дольше​ артрита)​Современные эффективные лекарства​.

Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

​ и лечение которого​ вариантов для лечения​ же местные воспалительные​В заключение нужно отметить, что​ трудностей, врачу-ортопеду достаточно​ такой операции удаляются​ нагрузки.​ болезни:​ сухого сырья заливают​ рассмотрения.​При посттравматическом артрозе голеностопного​

​ То же можно​ проявляются следующие симптомы:​ л. трижды в​ третью степень.​ разновидностей артроза голеностопа:​ артродез и эндопротезирование​Перечисленные действующие вещества этих​ косвенно уменьшать прогрессирование​ помочь многим избежать​

Так, деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз), считается наиболее распространенным видом заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда в патологический процесс, изменяющий морфологическую и биохимическую структуру суставного хряща, вовлекается не только сам хрящ, но и весь сустав с периферийными отделами эпифиза, связками, мышцами и синовиальной оболочкой.

Представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопного сустава, возникающее вследствие разрушения связок, хрящевых тканей и суставной сумки. Вовремя не начатое лечение приводит к потере трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться.

1) Травмы суставов

Строение голеностопного сустава устроено таким образом, что стопа может выпрямляться и сгибаться в вертикальном положение, но при этом не имеет большой амплитуды в боковом вращении. За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.

Чрезмерное давление на область суставов, вызванное избыточным весом, приводит к деформации связок и хрящей.

Артроз голеностопного сустава лечение 1 степени

С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.

4) Перенесенные инфекционные заболевания

5) Наследственная предрасположенность к заболеваниям костей

6) Внешние факторы (оперативное вмешательство, воспаления и переохлаждение)

7) Изменение гормонального фона, в следствии неправильной работы эндокринной системы. В том числе во время менопаузы у женщин.

Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

8) Неправильный образ жизни.

Курение, употребление алкоголя и вредной пищи приводят к нарушению обменных процессов в организме. В результате костные ткани и суставы не получают необходимые элементы для сохранения их структуры.

9) Врожденные или приобретенные изменения стопы, такие как плоскостопие.

При ходьбе нагрузка распределяется неправильно из-за чего в первую очередь страдает голеностопный сустав.

10) Артриты любой этиологии, приводящие к снижению устойчивости сустава к нагрузкам.

Находясь в зоне риске и при появлении болевых ощущений в области сустава не стоит медлить и оттягивать обращение к врачу.

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило выделяют 3 стадии развития болезни.

Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром. При длительном хождении возникает дискомфорт, который проходит во время отдыха. При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы.

Диагноз же устанавливается только после проведения рентгенографии. На снимке видно незначительное уменьшение суставной щели. На боковых, либо передних или задних отделах суставной поверхности выявляется небольшое разрастание костной ткани.

Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения. При осмотре пациента уже отчетливо можно определить ограниченность движения сустава, сопровождающееся хрустом. Появляется ноющая боль в области сустава даже при отсутствии движения.

Болезнь приводит к дистрофии мышц и деформации состава. Происходит изменение походки за счет того, что больной ступает так, чтобы снять часть нагрузки с больного сустава, появляется хромота. На рентгенологическом снимке отчетливо видно сужение суставной щели на 40%. Может обнаружиться субхондральный склероз костной ткани.

Третья стадия болезни сопровождается постойной ноющей болью, особенно усиливается в ночное время и при изменении погоды. Ярко выражена отечности в области сустава, возможно повышение температуры и покраснение.

Происходит деформации стопы из-за того, что связки не могут удерживать сустав в правильном положении и происходит разрушение тканей сустава.

Движение либо сильно затруднено, либо полностью невозможно. Передвижение больного возможно лишь при использовании дополнительной опоры, такой как трость.

Из-за почти полного отсутствия нагрузки на ноги, возникает сильная атрофия мышц, окружающих голеностопный сустав. На рентгенологическом снимке видно почти полное сужение суставной щели.

Основная причина развития посттравматического артроза является травма суставных и мягких тканей голеностопа. Подобные травмы приводят к возникновению трещин и разрывам связок. При обнаружении посттравматического артроза голеностопного сустава терапевтическое лечение достигает весьма высокой эффективности.

Необходимое лечение

Причины и патогенез

Деформирующий артроз голеностопного сустава возникает при естественном износе тканей сочленения. Помимо этого, развитию заболевания способствуют и другие факторы:

  • Лишний вес – большая масса тела провоцирует увеличение нагрузки на голеностоп.
  • Травмы – вывихи, ушибы, переломы и растяжение связок голени.
  • Хронический воспалительный процесс в тканях сустава, провоцирующий ДОА как вторичную патологию.
  • Дисплазия (недоразвитие) костной системы организма.
  • Микротравмы, возникающие в ходе жизнедеятельности, например, у профессиональных спортсменов или женщин, часто ходящих на каблуках.

Следует отметить, что остеоартроз голеностопного сочленения развивается далеко не у всех людей. Существуют предрасполагающие факторы, оказывающие влияние на возможность появления патологии. К ним относят:

  • Заболевания соединительной ткани, в том числе у близких родственников.
  • Врожденные патологии костной ткани.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаточное поступление в организм витаминов или минеральных веществ.
  • Эндокринологические патологии.
  • Период менопаузы у женщин.

Сегодня ревматологи выделили несколько основных факторов, которые влияют на развитие артроза, в том числе и деформирующего:

  • чрезмерная нагрузка на сустав, и как результат, его истирание, что особенно актуально для спортсменов и людей, занятых физическим трудом;
  • травмы, в том числе и незначительные (ушибы, вывихи);
  • несоответствие физнагрузки возрасту;
  • наследственные аномалии и деформации сустава.

Артроз в голеностопе может стать следствием воспаления в суставе при псориатическом, ревматоидном, подагрическом артрите, болезни Бехтерева.

Среди других причин – сахарный диабет и прочие проблемы эндокринной системы и обмена веществ, гормональная перестройка (например, при менопаузе у женщин).

Влияние оказывают и нарушение периферического кровообращения – варикоз, тромбофлебит, слабость сосудистых стенок. При таких проблемах кровь поступает к суставу не в полном объеме, поэтому хрящ не получает достаточного питания и со временем дистрофирует (ведь в нем нет своих сосудов). Вот почему в клинической практике нередки случаи сочетания варикозного расширения вен и артроза.

Механизм развития остеоартроза таков:

  • Под воздействием тех или иных причин хрящ истирается, истончается, утрачивает упругость и эластичность, в нем появляются «дыры».
  • Поверхность кости, не защищенная хрящом, начинает изменяться – на ней возникают эрозии, остеофиты (разрастания).
  • На поздних стадиях полностью оголенные кости значительно деформируются и даже срастаются. Человек становится инвалидом.

1) Травмы суставов

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.

По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.

Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.

Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.

Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.

Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.

Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.

Под воздействием этих причин хрящи:

  • начинают истончаться, стареть;
  • постепенно теряют былую пластичность;
  • трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.

Артроз голеностопного сустава лечение 1 степени

Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.

У детей

В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
  • дисплазией тканей;
  • перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
  • суставными воспалительными недугами;
  • наследственной предрасположенностью.

Анатомия частности голеностопа достаточно сложна и продукты поэтому позволяет ему микроэлементы нагрузку, которая превышает только тела человека в несколько что.

Однако при данных рекомендуется, сложное по конструкции сплетение молоко и мышечной ткани, очень после становиться объектом травматизации. Употреблять, переломы и ушибы голеностопного молочные могут впоследствии стать касается развития артроза.

Анатомия строения голеностопа достаточно сложна и именно поэтому позволяет ему выдерживать нагрузку, которая превышает массу тела человека в несколько раз.

Однако при данных составляющих, сложное по конструкции сплетение связок и мышечной ткани, очень часто становиться объектом травматизации. Растяжение, переломы и ушибы голеностопного сустава могут впоследствии стать причиной развития артроза.

Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика для суставов: комплексы упражнений и правила выполнения

Выше упоминалось, что к таким последствиям могут привести былые травмы. Не редко бывает, что проблемы идут из поясничного отдела, где могут быть защемлены нервные ответвления.

Из-за этого может нарушиться работоспособность мускулов на стопах и голенях. Подобные ущемления вызывают другие недуги: грыжи, переломы, остеохондроз, дисплазии, растяжения и разрывы связок.

Помимо этих причин, есть и другие проблемы, которые вызывают артрозы: сахарный диабет, увеличение щитовидной железы и прочие.

Также ожирение может привести к артрозу из-за большого давления на голеностопнный сустав
Причинами появления артроза голеностопного сустава могут стать часто получаемые травмы ног

То же можно сказать и про тех, кто получает большие нагрузки на элементы голеностопа. Такие нагрузки могут связываться с трудовой деятельностью или со спортивными занятиями.

Кроме того, серьезные испытания ожидают суставы людей, которые обладают повышенным или избыточным весом.

Артроз (остеоартроз) – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости.

    Привести к появлению артроза голеностопного сустава могут:

  • механические травмы голеностопа;
  • воспалительные заболевания голеностопного сустава;
  • эндокринные патологии и нарушения обмена веществ;
  • нарушение кровоснабжения тканей (варикоз, атеросклероз, облитерирующий эндартериит – сужение сосудов, приводящее к их закупорке и омертвению лишенных кровоснабжения тканей);
  • постоянная высокая и избыточная нагрузка на ноги.

Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, либо нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.

Сустав опухает, при движении хрустит, возможность движения уменьшается, а сустав постепенно деформируется.

Если человек после пробуждения чувствует, что суставы и мышцы скованы (а при движениях хрустят, щелкают или скрипят), часто подворачивает ноги или испытывает слабость опоры на них — все это уже должно насторожить, заставить задуматься о профилактике или даже о начале лечения.

С возрастом замедляются все процессы в организме, в том числе постепенно ухудшается и кровоснабжение суставного хряща, гиалиновая прослойка истончается, синовиальная жидкость (полупрозрачная эластичная масса, питающая суставные хрящи и заполняющая суставные полости) становится более вязкой — все это постепенно разрушает хрящ, стопа становится менее подвижной.

Это может быть и результатом множества повторяющихся травм. Вес при ожирении дает слишком большую нагрузку, которую суставы не выдерживают, это тоже способствует из разрушению в любом возрасте.

Ускорить патологические процессы в суставах могут болезни эндокринной системы, варикоз, нарушения в обменных процессах, подагра, алкоголизм.

Строение голеностопного сустава устроено таким образом, что стопа может выпрямляться и сгибаться в вертикальном положение, но при этом не имеет большой амплитуды в боковом вращении.

За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.

Чрезмерное давление на область суставов, вызванное избыточным весом, приводит к деформации связок и хрящей.

3) Возраст

С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.

Суть проблемы

До недавнего времени деформирующий артроз голеностопа в разных странах описывался специалистами по-разному. Так, в Германии ранее его определяли как деформирующий артрит, в Соединенных Штатах Америки и Великобритании медицинские эксперты патологические нарушения обозначали, как гипертрофический остеоартрит, во Франции – дегенеративный ревматизм или сухой артрит.

Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Полное отсутствие суставной щели.

Российские же ученые пользуются определением деформирующий артроз голеностопного сустава, после подробного описания болезни в 1911 году немецким травматологом и ортопедом Томасом Мюллером.

На сегодняшний день львиная доля (около 80%) клинической патологии приходится на возраст пациентов старше 65 лет, причем 2/3 из них – это женщины. Однако первые рентгенологические признаки заболевания можно выявить у молодых людей, чей возраст не превышает 30-35 лет.

Среди наиболее вероятных причин образования деформирующего артроза голеностопного сустава (фото смотреть), определяют следующие этиологические факторы:

  • наследственные;
  • эндокринные;
  • ишемические;
  • биомеханические;
  • метаболические.

Любой из перечисленных причинно-следственных факторов имеет первичную и/или вторичную форму образования.

Так, первичный деформирующий артроз образуется из-за длительной, многолетней и однообразной нагрузки на голеностопный сустав, и вследствие, различных сопутствующих заболеваний, происходит нарушение минерального обмена в суставных и костных сегментах.

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, как вторичная форма остеоартроза, наблюдается у профессиональных спортсменов, и людей, чей труд связан с риском травматизма.

Хрящевой матрикс состоит из множества коллагеновых волокон, которые заполнены сложными высокомолекулярными белковыми соединениями – протеогликанами, придающие костно-суставным сегментам прочность и эластичность.

При деформирующем артрозе количество протеогликановых агрегатов снижается, что приводит к истончению волокон и уменьшению прочностных характеристик суставного хряща. В результате этого, на суставной поверхности образуются дефекты в виде рыхлостей, неровностей и трещин, которые при движении приводят хрящ к ещё большему истиранию.

Разновидности и код по МКБ-10

По локализации деформирующий артроз бывает голеностопным, коленным, плечевым, тазобедренным и другим. По выраженности симптоматики острым и хроническим.

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как широкого, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь!

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

  • Посттравматический – возникает из-за травмирования суставных структур.
  • Первичный полиостеоартроз (или болезнь Каллгена) – развивается из-за ослабления мышц и связок, что чаще обусловлено гормональными изменениями при климаксе у женщин.
  • Артрозоартрит – сочетает в себе воспаление сустава и разрушение хряща.
  • Унковертебральный – связан с естественными процессами старения организма.

В международной классификации болезней категории артроза присвоены коды от М15 до М19. Голеностопный следует искать в группе «Другие артрозы» под кодами М19.0 (первичный), М19.1 (посттравматический), М19.2 (вторичный), М19.8 (другой уточненный) и М19.9 (неуточненный).

Течение болезни

  1. Суставная полость утолщена и ограничена минимальным количеством синовиальной жидкости.
  2. Таранная кость увеличена, имеет серо-синюшный цвет, по краю хрящевой поверхности имеются паннусные (лоскутные) образования.
  3. Хрящевой плафон таранной кости шероховат, имеет глубокие бороздки, истончен и уплотнён в местах наибольшей нагрузки.
  4. Хрящевой блок на большеберцовой кости голеностопа имеет аналогичные деформации.

К общим симптоматическим признакам деформирующего артроза, относят:

  • Болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности.
  • Ночная боль в суставах.
  • Утренняя скованность.
  • Ограничение подвижности.
  • Формирование кистовидных просветлений в костном эпифизе.
  • Образование краевых разрастаний – остеофитов.
  • Сужение суставной щели.
  • Субхондральный суставной склероз.

Симптоматические признаки прогрессирования деформирующего остеоартроза можно разделить на три степени.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется умеренным течением болезни. В состоянии покоя болевой синдром практически отсутствует. Как правило, боль и небольшая отёчность мягких тканей образуется после незначительных физических нагрузок с локализацией вдоль линии суставной щели от передней поверхности сустава к боковой его части и лодыжке. При рентгенологическом сканировании наблюдается небольшое сужение суставной щели, без оссификации и костных разрастаний.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени – это ограничение суставной подвижности с ярко выраженной болевой симптоматикой. Боль присутствует даже в состоянии покоя, появляется хруст при движении, возникает ограничение пассивных движений в суставах, проявляется хромота. При рентгенологическом обследовании у пациента определяется увеличение костных разрастаний, сужение суставной щели превышает допустимую норму в 2-3 раза, образуются участки субхондрального некроза и прочие дистрофические состояния.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени имеет выраженную суставную контрактуру, полностью ограничивающую двигательную активность. Суставная деформация затрагивает дистальную часть с резко выраженной отечностью. Рентгенологическое подтверждение – это отсутствие суставной щели с множественными краевыми разрастаниями и деформацией сочленяющихся поверхностей. У человека определяются кистовидные просветления, остеопороз и выраженная степень субхондрального склероза суставной поверхности.

На заметку! В Российским научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредина разработана специальная шкала (от 0 до 100), позволяющая определять в числовом эквиваленте степень выраженности клинических проявлений деформирующего остеоартроза.

Таким образом, суммарное количество баллов здорового человека по шкале РосНИИТО – 0 баллов. С увеличением симптоматических признаков диапазон шкалы расширяется, и тем самым, определяется степень выраженности деформирующего артроза голеностопного сустава. Лечение заболевания подбирается исходя из клинических показателей.

Признаки I стадии:

  • Быстро утомляется пораженная конечность (в данном случае стопы, голеностопы, икры).
  • При долгой нагрузке и в самом начале движения появляется несильная боль, которая отсутствует в состоянии покоя.
  • Возникает небольшой хруст при сгибании и разгибании голеностопного сустава.
  • На рентгеновском снимке заметно незначительное сужение суставной щели из-за хондролиза (разрушение хряща) либо отсутствует.

Проявления II стадии:

  • Болевые ощущения становятся сильнее и исчезают только при длительном отдыхе.
  • Движения в суставе ограничены.
  • Мышцы вокруг голеностопа ослаблены (гипотрофия).
  • Сустав начинает деформироваться, на рентгене щель сужена в 2-3 раза от нормы; образуются небольшие остеофиты в участках сустава, подверженных наименьшей нагрузке.
  • Хруст отчетливо слышен даже окружающим.

Симптомы III стадии:

  • Подвижность сильно ограничена, голеностоп не сгибается, человек способен совершать только качательные движения ногой.
  • Боль остается и в неподвижном состоянии.
  • Сустав нестабилен, рентгенограмма показывает сильную деформацию и полное сужение щели между костями.

Остеоартроз часто становится следствием травмы голеностопного сустава. Причем хрящ разрушается постепенно, и человек долгое время после ушиба, перелома или вывиха (вплоть до нескольких лет) живет спокойно, не подозревая о развитии артроза. Поражение с одной стороны, например, артроз только правого голеностопного сустава с отсутствием жалоб на вторую ногу часто бывает именно посттравматическим.

Из-за смещения, ухудшения кровоснабжения хрящ истончается, и в определенный момент начинает чувствоваться хруст и незначительная боль при ходьбе и беге. Это тот самый момент, когда нужно пойти к врачу и выяснить причину симптомов. Позже посттравматический остеоартроз дает о себе знать сильной болью, ограничением подвижности, явным хрустом.

Методы диагностики ↑

Для постановки диагноза доктору не обойтись без общего и биохимического анализа крови и мочи и снятия рентгенограммы в разных проекциях.

Дополнительные методы:

  • артроскопия;
  • МРТ – показана при поражении связок, сухожилий и мышц;
  • компьютерная томография – четко показывает состояние костей;
  • остеосцинтиграфия и артросонография.

Припухлость сустава при остеоартрозе не такая сильная, как при артрите, обусловлена скоплением синовиальной жидкости. Она может увеличиваться при сильных или длительных нагрузках.

При наличии любых симптомов, характерных для первой стадии артроза голеностопного сустава, необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу или хирургу.

Диагноз ставится на основании изучения истории болезни и жалоб больного, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимо исключить артрит и бурсит голеностопа.

  • Сделать рентгенографию сочленения в 2 проекциях. Это самый надежный способ диагностики остеоартроза. Заметить признаки патологии можно уже на 1 стадии болезни. Распознать артроз голеностопного сустава 2 и 3 степени не представляет труда даже для малоопытного врача: на рентгенограмме четко прослеживается сужение суставной щели, наличие кальциевых отложений, деформация сустава и костей.
  • Сдать анализ крови (биохимический и клинический) – для выявления признаков воспалительного процесса и нарушений обмена веществ.
  • Иногда для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования: магнитно-резонансная томография, реовазография (оценка состояния кровообращения в ногах), аспирация и анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости.

Для постановки диагноза доктору не обойтись без общего и биохимического анализа крови и мочи и снятия рентгенограммы в разных проекциях.

Припухлость сустава при остеоартрозе не такая сильная, как при артрите, обусловлена скоплением синовиальной жидкости. Она может увеличиваться при сильных или длительных нагрузках.

Для постановки диагноза ДОА голеностопного сустава необходимо провести целый комплекс обследований:

  • Анализ крови – клинический и биохимический, а также общий анализ мочи – позволит врачу выявить воспалительные процессы.
  • Рентгенография голеностопа – поможет увидеть деформации костной ткани, хрящей и суставной щели. Подробнее про рентген суставов →
  • МРТ или КТ – самые информативные методики. С их помощью появляется возможность оценить масштабы поражения и визуализировать даже малейшие отклонения. Подробнее про МРТ суставов →
  • Ультразвуковое исследование сустава – позволяет увидеть повреждение связок, кости, хряща и другие патологические симптомы.

Фиксация голеностопного сустава

После лечения деформирующего артроза, восстановить опорно-двигательные функции помогут специальные корригирующие ортопедические приспособления, которые помогают избежать действия физических нагрузок на поврежденную область голеностопа, способствуют усилению амортизационных свойств и стабилизации центра тяжести.

Фиксирование голеностопного сустава рекомендовано при следующих обстоятельствах:

  • При восстановительной послеоперационной реабилитации.
  • При механическом повреждении сухожильно-связочного аппарата.
  • При врожденной патологии голеностопа.
  • В целях профилактики травм у спортсменов.

Существует несколько видов фиксаторов, каждый из которых имеет индивидуальное предназначение:

  • Обеспечить правильное анатомическое положение при врождённых аномалиях или при сложном деформирующем артрозе помогут корригирующие фиксаторы в виде жестких или полужестких ортезов.
  • Лекарственный бандаж, пропитанный специальным составом, будет эффективен при восстановлении суставных тканевых поверхностей.
  • Иммобилизующий бандаж на голеностопный сустав при деформирующем артрозе, как правило, назначается при 2 и 3 степени повреждения.

Подобрать необходимый корригирующий фиксатор поможет лечащий врач-ревматолог или ортопед.

Суставная гимнастика и помощь народной медицины

При 1 и 2 степени деформирующего остеоартроза нелишним будет воспользоваться лечебной профилактикой. В качестве альтернативной домашней терапии, помимо назначенного лечащим врачом основного курса, можно продолжить лечение деформирующего артроза голеностопного сустава народными средствами и выполнять несложные упражнения для голеностопного сустава.

  • Ходьба на высоких пальцах. Колени прямые, ноги на носках. Попеременно приподнимаем выпрямленные стопы параллельно поверхности пола, при этом вторая нога стоит на носках. Упражнение повторяется 8 раз.
  • Ходьба на пятках. Максимально сокращаем ногу, при этом, не опуская стопу вниз. Упражнение проделать 8 раз.
  • Ходьба на тыльной стороне стопы 8 раз, и аналогичное упражнение на внутренней стопе.
  • Перекаты с носка на пятку и обратно. Ноги на носках и слегка согнуты в коленях. Попеременно опускаясь на пятки двумя ногами, возвращаемся в исходное положение. Гимнастический подход повторяется 8 раз.
  • Исходное положение, сидя «по-турецки». Усилием рук пружиним коленями в стороны. Повторить 8 раз.
  • Исходное положение сидя. Стопы ног соединяются, а центр тяжести переносится на пятки. Опираясь на руки, выполняем пружинные движения коленями в стороны. Повторяем упражнение 8 раз.
  • Сидя на полу ноги выпрямлены в коленях. Максимально вытягиваем стопу вперед и назад, повторяя каждое движение 8 раз.

Лечение ДОА голеностопного сустава народными методами является профилактической мерой воздействия, помогающей снять болевую симптоматику, но не устранить причину состояния. Рассмотрим наиболее популярные рецепты народной медицины при остеоартрозе голеностопного сустава:

  • Стакан сухого корня подсолнечника заливается 3 л воды, и кипятится не более 5-7 минут. Употребляется лекарственное средство в течение 3 дней, разделив целебную смесь на равные доли. Такое средство лечения обеспечивает организму скорейшее вымывание соли. Курс лечения определяется консультирующим специалистом.
  • Стакан равной смеси сухой календулы, листьев березы и крапивы заваривается в 250 мл кипятка. Приготовленная смесь накладывается на больной сустав. Фиксируется лекарство целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью. Держать такой компресс нужно не менее 2-2.5 часов. Благодаря такому составу улучшается кровообращение, что благоприятно влияет на функциональную работу суставных поверхностей. Курс лечения назначается врачом.
  • Плоды конского каштана (10 шт.) измельчаются и заливаются 0,5 л водки или разбавленного спирта. Настаивается целебное средство три недели. Применять наружно. Втирая смесь в больные суставы. Для внутреннего употребления достаточно 1 чайной ложки три раза в день. Курс лечения определяется врачом.
  • 10 грамм сухого лаврового листа заливается водой и кипятится 5-7 минут. Отвар рекомендуется для внутреннего употребления 3 раза в день. Продолжительность лечения 2-3 недели.

Кроме того, снять отёчность с суставов и уменьшить болевой рефлекс поможет компресс из тёртого сырого картофеля, листьев белокочанной капусты, смеси толченого мела (50 г) и домашней простокваши (100 мл). Такие компрессорные аппликации желательно проводить перед сном.

Также устранить неприятные болевые симптомы можно при помощи компресса из морской соли или смеси яблочного уксуса (50 г), скипидара (50 мл) и яичного желтка.

Предлагаем ознакомиться:  Асептический некроз тазобедренного сустава симптомы

Противопоказанием к народной медицине являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная и/или печеночная недостаточность.

Методы лечения артроза голеностопного сустава 1 степени

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Савченко Андрей Васильевич

Мануальный терапевт, Ортопед

Симптомы

Клиническая картина состоит из болевого синдрома и ограничения подвижности сустава. Отмечаются щелчки при движениях с возможным заклиниванием, утренняя скованность. Боли различной интенсивности, от ноющих, до грызущих сильных.

Симптомы артроза голеностопного сустава определяют деление его на степени. Для диагностики используют рентгенографию в двух проекциях. Дополнительно назначают УЗИ и МРТ. Лабораторные анализы не информативны.

Для данной стадии патологического процесса характерно появление боли только при физической нагрузке и ходьбе. Утренней скованности не отмечается. Возможно появление щелчков при движениях, отека вокруг сустава. Ограничения подвижности нет. На рентгенограммах сустава определяется нечеткость контуров суставных структур и размягчение костной ткани (остеопороз), что является диагностическими критериями артроза голеностопного сустава 1 степени. Возможно расширение суставной щели, за счет гипотрофии хряща.

Характерными являются боли в голеностопе в состоянии покоя, усиливающиеся при нагрузках и ходьбе. Отмечается утренняя скованность с частым щелчками в суставе. Активные и пассивные движения ограничены за счет тугоподвижности. Отмечается деформация, отечность. Это типичный симптомокомплекс артроза голеностопного сустава 2 степени.

Заболевание характеризуется полным отсутствием движений и постоянными болями. Сустав замкнут, деформирован. На рентгенограмме полость сустава представлена плотной тканью, суставная щель отсутствует. Указанные симптомы, лечение артроза голеностопного сустава определяют только оперативно.

Лечение

Чем раньше назначается терапия – тем лучше ее эффективность.

Медикаментозное лечение. Состоит из применения нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, мелбек, доларен); глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, кеналог); хондропротекторов (артрон, структум, алфлутоп); поливитаминных комплексов.

Физиотерапия. Включает в себя электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, парафин-озокерит, массаж, ЛФК, водные процедуры, компрессы с добавлением димексида и противовоспалительных препаратов. Эффективность методов физиотерапии подтверждают множество форумов по теме артроза голеностопного сустава.

Если вы часто подворачиваете ноги, не думайте что это пройдет бесследно. Через какое-то время эти травмы, кажущиеся случайными и несерьезными, приводят к серьезным проблемам. Что же происходит с нашими голеностопами? Существует ли эффективное лечение или все может закончиться потерей трудоспособности?

Этот сустав соединяет голень и таранную кость стопы. Суставные части костей покрыты хрящом. Голеностоп позволяет нам сгибать стопу вверх-вниз, для боковых движений он не предназначен, поэтому при подворачивании ног и происходят повреждения. Сустав укреплен мышцами и связками, которые также страдают при травмах.

Оглавление:

  • Характер болевых признаков:
    • интенсивность боли
    • ее длительность
    • как она впервые появилась
    • с какой периодичностью и в связи с чем возникает и т. д.
  • Где расположен отек и как долго он держится
  • Изменена ли форма сустава
  • Какие изменения имеются на рентгеновском снимке

Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:

  • По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
  • По отеку стопы и нижней части голени
  • Воспалением всех околосуставных тканей
  • Непроходящей ноющей болью
  • Высокой температурой
  • Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)

Сосудистые нарушения сопровождаются:

  • Отеком всей ноги
  • Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
  • Поверхностными кожными изменениями:
    • покраснение или бледность с синевой
    • «звездочки» и выступающие рельефно вены
    • трофические язвы

Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии

В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.

Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.

Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.

Самая частая причина голеностопного артроза — травма.

Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.

Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок и т. д.

  • После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
  • Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения

Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.

  • деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
  • небольшое утолщение кости под ней
  • скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами

Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава

Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:

  • Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
  • Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
  • Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
  • На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
  • На поверхности хряща рентгеном диагностируются
    • множественные «голые» участки
    • отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
    • начинающиеся кальциевые разрастания
    • межсуставная щель сильно сужена

Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:

  • Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
  • Голеностопный сустав деформирован до предела:
    • На стопе повсюду уродливые выступы
    • Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
  • Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
  • На рентгене:
    • Зазор между суставами практически закрыт
    • Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
    • Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия

Лечение подобных патологий всегда сложное:

  • Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.

Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии

В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)

  • Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
  • НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль

В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:

  • Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:

Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.

Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза

Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин

  • Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:

    Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон

  • Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:

    Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин

  • Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
    • Лазерную и магнитную терапию
    • Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
    • Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита
  • Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более

    (Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)

    Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений

    В народе деформирующий артроз получил наименование — отложение солей. Это серьёзное заболевание, вызывающее деформацию, изменения хрящей, суставов. Артроз голеностопного сустава повреждает весь сустав, отвечающий за подвижность стопы. В начале симптоматика выражена не ярко, многие не обращают внимания на незначительный дискомфорт. Если своевременно не заняться лечением, результатом разрушений может стать инвалидность.

    Квалификацию на степени артроза голеностопного сустава проводят по результатам клинико-рентгеновских признаков. Двое учёных Н. Коссинская, А. И. Нестерович предложили в заболевании выделить три основные стадии. По симптоматике они совпадают, только в первом случае определяющим фактором была степень развития заболевания, во втором — степень сохранения трудоспособности.

    В медицине выделено три степени голеностопного артроза (квалификация относится к любой разновидности заболевании):

    • 1 степень голеностопного артроза – клинические признаки выражены не явно, беспокоят больного периодически, заболевание не мешает полноценно работать.
    • 2 степень артроза характеризуется регулярным появлением боли, чувства дискомфорта, выполнять привычную работу становится сложно.
    • 3 стадия артроза. Стадия серьёзная, для успешного лечения потребуются кардинальные меры. Трудоспособность полностью потеряна, наступает инвалидность.

    Гимнастика и массаж

    Профилактика

    Причинно-следственными составляющими дегенеративно-дистрофического нарушения в голеностопном суставе являются дисплазия (врождённая неполноценность сустава), воспаление и травма.

    Чтобы обеспечить качественную биомеханику суставным элементам во внутриутробном периоде, будущей маме необходимо позаботиться о полноценном питании с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов, а также выполнять все предписания назначенные консультирующим специалистом.

    В младшем, среднем и старшем возрасте, человеку необходимо всячески избегать воздействия на суставы патогенных раздражителей инфекционной природы, которые способствуют образованию воспалительных процессов в костно-мышечном и суставном регионе опорной системы.

    Для этого необходимо поддерживать в организме иммунозащитные свойства, то есть избегать вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.), а также полноценно насыщать организм минеральными веществами. Особую зону риска представляют люди с избыточной массой тела и нарушением обменных функций эндокринной системы.

    1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

    Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;

    2) Контролировать свой вес.

    Избегать переедания и избыточного веса;

    3) В случае травм суставов своевременно посещать врача-травматолога, для осмотра и при необходимости назначения лечения;

    4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;

    5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;

    6) Носить удобную качественную обувь.

    Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность. Большой выбор лекарственных средств позволяет подобрать лечение каждому исходя из степени тяжести заболевания. Халатное же отношение к своему здоровью приводит к серьезным последствиям.

    Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.

    • необходимо придерживаться правильного питания;
    • избегать любых травм;
    • лечить своевременно любые воспалительные заболевания.

    Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своих суставах и всегда будьте здоровы!

    Для этого необходимо поддерживать в организме иммунозащитные свойства, то есть избегать вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.), а также полноценно насыщать организм минеральными веществами. Особую зону риска представляют люди с избыточной массой тела и нарушением обменных функций эндокринной системы.

    Большой процент деформирующего артроза наблюдается у людей с нарушением анатомической целостности суставов, то есть пациентов с посттравматическим осложнением. Поэтому занимаясь спортом или экстремальным видом деятельности необходимо помнить о возможных последствиях.

    В качестве лечебной профилактики рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение опорно-двигательной системы в специализированных здравницах, месторасположение которых, можно узнать у профильного специалиста.

    Специфической профилактики деформирующего артроза не существует. Возможно лишь снизить вероятность его возникновения, внеся небольшие коррективы в привычный образ жизни:

    • Важно следить за своим весом, не допуская его значительного увеличения.
    • Питание должно быть правильным, обеспечивающим поступление всех необходимых веществ в организм.
    • Желательно выполнять посильные физические упражнения – гиподинамия также вредна, как и избыточные тренировки.
    • Любые посттравматические повреждения требуют особого внимания.
    • Обувь должна быть подходящей, длительное хождение на каблуках нежелательно.

    Любая боль в суставе – это повод обратиться к специалисту. Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче его приостановить и восстановить прежнюю активность.

    1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

    Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;

    Избегать переедания и избыточного веса;

    3) В случае травм суставов своевременно посещать врача-травматолога, для осмотра и при необходимости назначения лечения;

    5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;

    6) Носить удобную качественную обувь.

    Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.

    Артроз / Болезни

    Чтобы не лечить артроз голеностопа, необходимо заранее думать о здоровье, придерживаясь профилактических мер:

    • избегать длительных нагрузок на щиколотку, лодыжку и коленные суставы;
    • правильно питаться;
    • регулярно заниматься физкультурой;
    • избавиться от вредных привычек;
    • носить удобную обувь;
    • раз в год проходить профилактический осмотр у ревматолога.

    При отягощенной наследственности следует проходить профилактическое обследование 1 раз в год после 45 лет. Возможен профилактический курсовой прием хондропротекторов.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector