27.05.2019     0
 

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках


Противопоказания к исследованию

Ни для кого не секрет, что рентгеновский снимок – это результат своеобразного просвечивания специального излучения, открытого в позапрошлом веке немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном. Особенности данного вида излучения, обеспечивающие создание картин обследуемых органов заключаются в способности проникать в различные ткани организма и дифференцировать их в зависимости от плотности.

Так, рентгенография коленного сустава позволяет отчетливо визуализировать на снимках костную ткань, предугадать состояние мягких тканевых структур, а при особо качественной аппаратуре и само сухожилие. Хрящевые образования недоступны при рентгеновской диагностике, и о толщине хряща можно сделать вывод лишь по расстоянию между костями.

Разрушенный хрящ

Здоровый сустав и сужение межсуставного пространства при истончении хряща

Отличительной особенностью рентгеновских лучей считается их способность к рассеиванию, что подтверждается уменьшением исследуемого объекта на снимке при его приближении к источнику излучения. И соответственно, наоборот, увеличением при отдалении от генератора лучей. При создании снимка с близкого расстояния обследуемый орган визуализируется гораздо четче.

Если появляется необходимость сделать рентген малышу, то следует тщательно позаботиться о его защите от опасных лучей. Из-за малых размеров тела ребенка существует риск облучения здорового органа, расположенного близко к коленному суставу. Чтобы минимизировать лучевую нагрузку, обследовать детей стоит только на новых аппаратах, которым достаточно малых доз для создания снимков.

И конечно же, использовать специальные приспособления для защиты половых органов, глаз и щитовидной железы. При проведении рентген новорожденному – его полностью накрывают защитой, оставляя лишь исследуемый участок. Деткам постарше прикрываются только половые органы, так как дальше лучи недостают.

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках

Вторым важным аспектом проведения рентгена детям является обеспечение их полной неподвижности, что также непросто сделать. Чтобы снимок был качественным, и не пришлось повторять процедуру, используются специальные стулья с фиксаторами, а в отдельных случаях даже прибегают к анестезии или седативным средствам.

Свинцовая накидка на ретгене

Свинцовая накидка – защита половых органов ребенка при рентгене

Рентген колена назначается врачом для исследования болезней, повреждений, последствий травм сустава. Он используется как первичная диагностика, а также для наблюдения и анализа назначенного лечения или проведенных манипуляций, операций с суставом.

Врач назначит рентгенологическое исследование при следующей симптоматике у пациента:

  • деформации, смещения, изменения привычного положения колена;
  • отеки, покраснения, сопровождаемые повышением температуры тела;
  • суставные боли.

Рентгеновский снимок должен показать появление патологических изменений костей, суставную жидкость на ранних стадиях, что, безусловно, способствует назначению более эффективного лечения и более быстрому выздоровлению пациента.

Рентгенография – не самый безопасный диагностический метод. Рентгеновские лучи оказывают пусть и минимальное, но вредное лучевое воздействие на организм человека. Поэтому существует ряд противопоказаний к процедуре.

Рентген не назначается в следующих случаях:

  • беременность пациентки;
  • наличие в теле искусственных протезов, механизмов, элементов, содержащих металл;
  • ожирение больного;
  • тяжёлое состояние, требующее постоянной работы поддерживающих функции организма аппаратов;
  • психические заболевания.

Кроме этого, поскольку рентген оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию мужчин и женщин, необходимо воздержаться от зачатия на срок до 3 месяцев после процедуры.

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках

Доза лучевой нагрузки рентгена колена не превышает суточной, которую пациент и так получает, но вследствие свойства радиации накапливаться в организме, поэтому необходимо четко отслеживать количества и объем проводимых рентгенологических обследований в процессе лечения.

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках

Острые наросты на костях суставов и деформирование щелевого пространства

Рентген коленного сочленения назначается, если врач обнаруживает у пациента клинические проявления таких патологических состояний:

  • перелом – на снимке отражаются даже небольшие по размеру трещины, сколы, истирания и сдавливания;
  • вывих – просматривается точное расположение костей;
  • разрыв связочного аппарата – о развитии этого состояния говорит увеличение расстояния между костями сочленения;
  • повреждение сухожилий – отражается в виде небольшого по объему смещения;
  • киста – на мониторе или снимке образование имеет круглую форму, когда как рентген здорового колена не содержит неприродных образований;
  • артроз;
  • остеопороз – изображение костей приобретает более яркую окраску, четкие очертания.

Картина поражения почек при различных заболеваниях имеет свои особенности, которые необходимо знать и учитывать в диагностике. Однако специфичность изменений в почках, выявляемых при помощи лучевых методов диагностики, как правило, невысока, и диагноз может быть поставлен при учёте жалоб, анамнеза, физического исследования, лабораторных и инструментальных тестов.

Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

  1. Наличие деформации в суставной области.
  2. Ограничение объема движений в коленном суставе.
  3. Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
  4. Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
  5. Подозрение на смещение костных структур.

Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так. Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

  1. Наличие металлических протезов в обследуемой области.
  2. Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
  3. Беременность.
  4. Шизофрения и обострения других психических расстройств.

При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.

Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке. Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей. Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках

Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

  1. Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
  2. Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
  3. Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
  4. Новообразования костной ткани.

Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.

На прицельном снимке суставная щель такая широкая, как будто между костями ничего нет. Это происходит, потому что рентгеновские лучи, беспрепятственно проходят через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности коленного сустава.

Рентгенография коленного сустава выявляет патологические изменения сустава:

  • Показывает поражение суставного хряща по утолщению или утончению замыкательных суставных пластинок. Это бывает в случае артрита или артроза сустава.
  • Выявляет травматические повреждения сустава в виде вывиха, перелома или деформации. В случае травмы рентгенографию делают также для контроля лечения.
  • Снимки делают в случае врождённых изменений суставов.
  • Рентген выявляет опухоли.

рентгенография коленного сустава

Рентген коленного сустава в двух проекциях

Снимок делают в 1 или 2 проекциях. При подозрении на перелом делают боковую рентгенографию или назначают прицельный снимок в положении максимально согнутого коленного сустава. Хотя существуют и более точные методы диагностики, но большую часть патологий видно на обычном рентгеновском снимке.

При исследовании заболеваний или повреждений суставов без рентгеновского снимка не обойтись. Этот метод используется при первичной диагностике и наблюдении динамических изменений в результате лечения.

Рентген коленного сустава следует сделать в таких случаях:

  • его покраснение и припухлость с повышенной температурой;
  • деформация сустава;
  • смещение костей;
  • для выяснения причины болей в суставе.
Предлагаем ознакомиться:  Первичное действие поля увч на ткани организма. УВЧ терапия: определение, методика, воздействие, показания, побочные эффекты, противопоказания

Рентгеновский снимок выявляет изменения в костях, а также обнаруживает жидкость в суставе.  Чем раньше выявлена патология сустава, тем больше возможностей избавиться от заболевания.

Что может показать рентгенограмма?

Ионизирующее рентгеновское излучение обладает проникающими свойствами, с его помощью можно получить отчетливые снимки тканей разной плотности, обнаружить изменения их структуры. Какова бы ни была причина направления пациента на рентген, врач обязательно изучает строение всех доступных на полученных изображениях мягких и костных тканей в двух проекциях.

Пациентов, сталкивающихся с подобной процедурой, интересует, что показывает рентген коленного сустава. На снимках можно обнаружить травматические изменения костей (переломы, трещины, вдавливания). С помощью рентгена проводится диагностика вывихов, смещение и повреждение сухожилий надколенника.

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках

Рентгенологическая диагностика обнаруживает артрит и артроз коленного сустава, местные и метастатические опухоли костей, мягких тканей и суставных хрящей. Также можно выявить кисты, остеофиты, представленные разросшейся с двух сторон от сустава костной тканью. На рентгене видно такое изменение структуры сустава как остеопороз, остеохондропатит и остеомиелит.

Данное исследование широко используется в случае травматических повреждений коленных суставов для постановки диагноза и наблюдения за восстановлением поврежденных тканей после оперативного вмешательства или лечебного курса. Эта процедура рекомендуется людям с деформированной суставной областью, ограниченной подвижностью коленного сустава, отечностью, покраснением кожи или местным повышением температуры.

Рентгенограмма коленного сустава практически не имеет ограничений.

Противопоказаниями к проведению считается наличие металлических протезов или осколков в исследуемой области, возраст до 12 лет и беременность.

Что видно на снимке в норме?

На полученных изображениях здорового сустава визуализируется большеберцовая и бедренная кость, надколенник, а также часть малоберцовой кости. Рентген здорового колена показывает ровные и гладкие суставные поверхности, покрытые гиалиновыми суставными хрящами, полное отсутствие новообразований. Не допускается наличие осколков, трещин, переломов. Обращается внимание на ширину суставных щелей между суставными поверхностями — они должны быть одинаковыми, без посторонних вкраплений.

При заболеваниях коленей рентгенограмма обнаруживает различные патологические изменения структуры и строения суставов. Для артроза характерно неравномерное сужение суставных щелей, деформирование и разрастание костной ткани с образованием остеофитов, уплотнение костной ткани на границе с хрящевой. Также заболеванию свойственно повышение плотности связок, их обызвествление и отчетливая визуализация на снимках.

При артрите в суставной сумке возникает воспалительный выпот. Эта патология характеризуется расширением суставной щели.

Переломам свойственны деформации, трещины и расколы костных тканей различной конфигурации и степени выраженности на изображении. Вдавления, трещины гораздо лучше визуализируются на снимках через несколько дней после возникновения травмы.

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках

Рентгеновский снимок коленного сустава позволяет визуализировать вывихи, для которых свойственно несовпадение плоскостей суставных поверхностей по форме вследствие смещения их относительно друг друга.

Повреждение связок или их растяжение можно диагностировать по увеличению расстояния между суставными поверхностями. Распространенная травма, такая как повреждение надколенного сухожилия, приводит к смещению надколенника. Изредка при этом же состоянии на снимке можно рассмотреть само поврежденное сухожилие — при достаточной жесткости ионизирующего излучения или при склерозировании сухожилия.

Дегенеративные и дистрофические процессы, развивающиеся в суставных тканях, провоцируют разрастание костных тканей по обе стороны от коленных суставов. Образовавшиеся остеофиты приводят к деформации костей и суставных поверхностей.

Рентгенография также позволяет выявить в тканях суставов новообразования. Опухоли подразделяются по своему характеру на доброкачественные и злокачественные, злокачественные опухоли в свою очередь подразделяются на метастатические (вторичные) и первичные образования. На рентгеновских снимках четких контуров и определенной формы они не имеют, визуализируются как области повышенной плотности и разрушительно воздействуют на прилегающие к ним ткани.

Остеопороз диагностировать при помощи рентгеновского исследования бывает достаточно трудно. При наличии заболевания кости теряют плотность, становятся более прозрачными на снимках, в то время как граница костной ткани уплотняется и ее четкость на изображении по сравнению с другими тканями возрастает.

Гораздо реже встречаются такие нарушения как кисты, врожденные деформации, наличие инородных тел, остеомиелит. Тканевые кисты визуализируются как округлые формации светлого цвета, остеомиелит диагностируется по дегенерации костной ткани одновременно с участками остеопороза. Врожденные деформации обуславливают неравномерное изменение строения костных и хрящевых тканей по их длине и толщине, а инородные тела выявляются только в случае их достаточно высокой плотности.

Снимок коленных суставов

На снимке здорового сустава в прямой проекции видны суставные концы бедренной и большеберцовой кости. На их поверхности нет осколков или трещин. Плотность костной ткани тоже одинакова. Поверхности концов костей соответствуют друг другу. Суставная щель симметрична с обеих сторон и одинаковой ширины, не имеет наростов или вкраплений.

Существующие виды рентгеноскопии коленного сустава

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках

Существуют различные методики проведения этой процедуры, которые отличаются своим целевым предназначением и контрастными веществами, которые используются в ходе проведения. В любом случае, рентгенография коленного сустава в двух проекциях не требует специальной подготовки и проводится по мере необходимости.

Денситометрия

Наряду со стандартным обследованием суставов нередко проводится рентгеновская денситометрия коленей. Эта методика направлена на оценку минеральной плотности костных тканей конечностей, она позволяет определить содержание кальция в кости и тем самым предотвратить возможные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Полученные данные имеют большую важность, так как переломы в области коленных суставов чреваты потерей двигательной активности на длительный срок и необходимостью сложного восстановления.

В диагностических целях рентген проводится в двух проекциях — он позволяет выявить изменения структуры коленных суставов, обнаружить протекающие в них аномальные процессы. Подготовка к этому обследованию не проводится, единственное, что требуется от пациента — взять с собой результаты последнего проведенного обследования, для того чтобы врач мог сравнить полученные снимки с предыдущими.

Прямая или передняя проекция при обзорной рентгенографии используется часто, так как именно она позволяет выявить преимущественную часть отклонений. Оптимальное фокусное расстояние между коленным суставом и рентгеновской трубкой должно составлять примерно два метра, выполняется исследование в положении лежа.

Артрография коленных суставов заключается в искусственном контрастировании полости сустава с последующим «просвечиванием» его ионизирующим рентгеновским излучением. Во время процедуры кожу в области сустава обрабатывают спиртовым раствором, проводят местное обезболивание новокаином и удаляют патологическое содержимое сустава, если оно имеется.

Затем в полость вводят контрастное вещество, в качестве которого может выступать газ (кислород, закись азота), йодсодержащие жидкости. Также может проводиться комбинированное контрастирование с использованием и газа, и жидкостного контраста, к которому обязательно добавляется антибиотик пенициллин.

Исследование осуществляется в нескольких проекциях. Врач просит пациента сгибать сустав и поворачивать его для получения максимально информативных снимков. При неправильном проведении процедуры возможно возникновение различных осложнений. Так, несоблюдение правил асептики приводит к инфицированию коленного сустава.

Фистулография представляет собой рентгенографическое исследование свищей в коленных суставах с использованием контрастного вещества для повышения информативности обследования. Данная методика исследования позволяет определить протяженность и наличие ответвлений в свищевых ходах, а также выявить связь свищей с другими внутренними органами.

Непосредственно перед процедурой осуществляется контрольная рентгенограмма обследуемого сустава в двух проекциях, затем спиртовым раствором проводится дезинфекция наружных краев свища. После этого патологическое содержимое из него отсасывается при помощи шприца, и в освободившуюся полость вводится предварительно подогретое до температуры тела контрастное вещество.

Особенности назначения и прохождения обследования

Рентгенографическое исследование производится путем направления на поврежденный сустав ионизирующего излучения. В больших дозах излучение пробивает структуру человеческого тела. Радиация разрушает клетки человека, повреждает его внутренние органы и приводит к развитию смертельных заболеваний.

Учитывая все вышеперечисленное многие люди боятся рентгена, как огня. Однако, как показывает практика, рентгенографическое исследование производится при небольших дозах изучения, не способного нанести вред человеческому организму. Данная диагностика позволила выявить бесчисленное количество заболеваний и устранить их в дальнейшем, принося при этом больше пользы, чем вреда.

Предлагаем ознакомиться:  Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы у детей и взрослых – как выбрать, отзывы

Загорая на пляже, человек получает намного больше вредного ультрафиолетового излучения из космоса, чем во время рентгена. Еще один пример – человек, летящий на самолете из Америки в Европу получает 0,1м3в космического излучения, а при рентгенографическом исследовании эта доза составляет около 0,01м3в так, что же страшнее?

Для проведения рентгена колена не требуется специальная предварительная подготовка больного. Врач-диагност изучит карту и назначения больного, проведет собеседование с ним, чтобы выяснить противопоказания, попросит больного снять и убрать до входа в кабинет с рентген-аппаратом все металлические и электронные предметы.

Больной займет положение лежа на специальном столе и будет выполнять команды врача-рентгенографа, который будет находиться в соседнем с рентген-аппаратом помещении. Для диагностики заболеваний снимок сделают в одной проекции, при травмах – в двух. Сразу после исследования пациент может заняться привычными делами.

Стандартная рентгенография коленного сустава не требует особой подготовки, единственная рекомендация – за сутки приостановить прием кальцийсодержащих препаратов. Их употребление влияет на результаты исследования (особенно денситометрии) за счет изменения структуры костных тканей. Перед процедурой пациент должен снять с себя ремень с металлической пряжкой, если он у него имеется, вынуть все из карманов. Врач обязательно проводит короткий опрос, в ходе которого выясняет, есть ли у пациента в области колена металлические имплантаты и инородные тела.

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках

Обследование проводится преимущественно в положении лежа, хотя врач может попросить пациента его изменить, чтобы получить рентген-снимок здорового колена или осмотреть имеющееся отклонение в нужной ему проекции. Паховая область, глаза и щитовидная железа обследуемого на это время закрываются специальными свинцовыми накладками-фартуками. Врач также надевает защитную униформу и удаляется в изолированное помещение, из которого руководит процессом.

Рентгеноскопия уступает по информативности таким современным методикам диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Вред ионизирующего рентгеновского излучения зависит от длительности облучения (экспозиции), расстояния до источника, длины волны лучей и объема облученных тканей. Так как данное излучение является мутагенным фактором, оно может стать причиной возникновения злокачественных новообразований и других структур, нетипичных для здорового человеческого организма.

С учетом того, что организм маленьких детей особенно восприимчив к различным неблагоприятным факторам, принимаются определенные меры защиты их от вредного ионизирующего излучения. На малышей надеваются просвинцованные фартуки для создания эффекта экранирования и защиты головного мозга, области репродуктивной системы.

Пренебрежение использованием таких защитных средств может привести к возникновению стохастического эффекта — интенсивность и массовость облучения определяет не тяжесть теоретически возможного заболевания, а вероятность его возникновения. По этой причине рентгенологическое обследование малышей проводится в случае крайней необходимости, равно как и беременных женщин.

Альтернативный метод исследования коленных суставов, компьютерная томография, позволяет получить более информативные снимки, подробно исследовать костные ткани. Она отличается от обычной рентгеноскопии большей лучевой нагрузкой. Такая разница обуславливается необходимостью делать большое количество последовательных снимков для получения более полных сведений о суставе.

Магнитно-резонансная томография напротив считается одной из самых безопасных методик обследования. Принцип ее действия основан на отражающих свойствах электромагнитных волн и позволяет получить подробную информацию о структуре не только костных, но и хрящевых и соединительных тканей.

Существует также ультразвуковое исследование, практически не имеющее противопоказаний к проведению. На вопрос, что лучше: УЗИ коленного сустава или рентген, нельзя дать однозначный ответ — все зависит от того, с какой целью и кому проводится обследование. Врач, который осматривает пациента, делает выбор в пользу той или другой методики, основываясь на общем состоянии здоровья пациента.

Так, рентгенограмма позволяет выявить нарушения строения и структуры костных тканей и суставных поверхностей. Ультразвуковое сканирование в свою очередь показывает такие отклонения, как изменение структуры связок, сухожилий, отечность, деформация суставной сумки, наличие жидкости или инородного тела в полости сустава, травматические изменения мениска.

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках

Значительным преимуществом УЗИ перед рентгеноскопией является его безопасность. В детской практике и при обследовании беременных женщин чаще используется именно ультразвуковое сканирование. В то же время, если требуется высокая информативность снимков костной ткани, выбор делается в пользу компьютерной томографии. МРТ используется для тех пациентов, которым противопоказана лучевая нагрузка, а также для обследования мягких тканей и хрящей.

[sam id=”4″ codes=”true”]

Ужасающий опыт первопроходцев рентгенологии, их пациентов, а также жертв Хиросимы, Нагасаки и Чернобыля отчетливо демонстрирует вред воздействия больших доз ионизирующего излучения. Однако число людей, которым помогло диагностическое или терапевтическое использование этого излучения, на несколько порядков превышает число пострадавших. Но, несмотря на это, многие пациенты продолжают весьма настороженно относиться к рентгеновскому излучению.

Человек, совершающий трансатлантический перелет из Нью-Йорка в Европу, получает примерно 0,1 мЗв космического излучения. Здоровая жизнь на лугах австрийских гор увеличивает дозу получаемого облучения до 10 мЗв в год.

При рентгенографии коленного сустава человек получает 0,01 мЗв, что в 2 раза меньше, чем при рентгенографии легких и соответствует дозе, которую человек получает в естественных условиях за полтора дня. Да-да, каждую секунду, с момента зачатия и по сей день на каждого действует естественный радиоактивный фон. Его интенсивность невелика и потому не вредит организму.

О вреде рентгеновского излучения всегда ходит много разговоров и даже споров, но, с точки зрения науки, все разногласия сводятся к точным цифрам. Так, рентген колена приводит к облучению в 0,001 мЗв (миллизиверт), что идентично полученным человеком лучам в течение стандартного дня при проживании в обычной по меркам радиационного поля местности.

Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях что можно увидеть на снимках

Если, например, сравнить с рентгеном кишечника, при котором человек получает облучение 6 мЗв, соответствующее солнечной радиационного фона за 2 года, можно сделать вывод насколько рентген коленного сустава безопаснее для пациента. А если учесть возможные осложнения при отсутствии своевременной диагностики, то необходимость ее в разы увеличивается.

К тому же известно достаточно способов вывести полученную радиацию из организма, не требующих каких-либо усилий для пациента. Для этого с успехом применяется молоко, зеленый чай, красное вино, натуральный виноградный сок. Такие методы стоит применять при частых прохождениях рентгена, например, при контроле эффективности назначенной терапии.

Несмотря на то что рентген несложная и недорогая процедура, проводить ее только лишь по возникшему желанию пациента не только не следует, но и во многих лечебных заведениях попросту сделать будет непросто. Потребуется направление лечащего врача, который четко уверен, что данное исследование показано и необходимо больному.

Получив направление на рентген, и узнав где можно его сделать, пациенту стоит поинтересоваться насчет опыта врача-рентгенолога хотя бы в регистратуре. Так, как качество снимка, а также адекватность поставленного диагноза напрямую связана не только с особенностями аппаратуры, но и с квалификацией специалиста.

Гонартроз

Гонартроз (разновидность артроза), выполненный в 2-х проекциях, что позволяет увидеть полную картину заболевания

Как правило, зачастую делают снимок в 2-х проекциях – прямой и боковой, но иногда в особо сложных ситуациях приходится применить несколько возможных вариантов или выбрать наиболее подходящий. Для качественного обследования проблемного участка могут отличаться и сами рентгеновские методы. Так, при особо сложных или сочетанных травмах или патологиях врач принимает решение, какой вид рентгена – двухмерный или трехмерный (3D) станет оптимальным.

На сегодняшний день есть два способа обследования, применяемых для рентгенограммы – аналоговое и цифровое. Последний постепенно вытесняет первый, так как более точен и безопасен для здоровья организма, хотя структуру кости при нем проследить сложнее. Новая аппаратура удобна в работе и занимает малое количество времени.

Предлагаем ознакомиться:  Ноет колено в состоянии покоя и при сгибании щелкает: причины и лечение

Изменения в почках, по данным лучевых методов диагностики

Стадии артроза коленного сустава

На первом этапе обследования коленного сустава необходимо сделать рентгенографию. Снимки делают в прямой и боковой проекции, в зависимости от цели исследования.

  • При деформирующем остеоартрозе на снимке суставная щель сужена. Имеется уплотнение суставной поверхности и обызвествление связок. Сустав деформирован, видны остеофиты и склерозированная хрящевая ткань.
  • При переломе видны повреждения костей, различные по форме и размеру.
  • Заболевания воспалительного характера определяются по уменьшению ширины суставной щели. На прилежащих истончённых и неровных костных пластинках видны остеофиты (костные наросты).
  • Врождённые заболевания на снимке проявляются несимметричным строением.
  • При опухоли рентгенпоказывает неправильной формы образование, выходящее из кости, вокруг которого видны участки разрушения тканей.
  • Вывих на рентгене проявляется смещением костных поверхностей. При этой патологии часто повреждается коленная чашечка.
  • При начальной стадии артроза на снимке видно уменьшение расстояния между костями коленного сустава. При сформировавшемся гонартрозе суставная щель значительно и неравномерно сужена. Кроме того, выражен субхондральный склероз.

Чаще снимки делают при артрозе коленного сустава. Рентгенограмма качественно показывает изменения костей, но для выяснения патологии хрящей и мягких тканей применяется УЗИ. Этот же метод предпочтительнее применять у детей.

Выводы

Рентгеноскопия коленного сустава — это одна из современных диагностических методик, которая позволяет определить структуру и строение костных и прилегающих к ним тканей, выявить наличие отклонений от нормы. Проводится она без предварительной подготовки и способна в краткие сроки предоставить достаточно информативные результаты.

Как делают рентгенографию коленного сустава?

Рентген-лаборант за работой

Специальной подготовки для снимка не требуется. Не нужно соблюдать какую-либо диету. Во время сеанса врач-рентгенолог просит принять нужное положение ноги. В момент снимка по просьбе врача нужно остановить дыхание на несколько секунд и не шевелиться, иначе снимок получится смазанным.

Перед сеансом пациента укладывают в позу лёжа на спине. Снимок в прямой проекции делают при заболеваниях. После травмы требуется дополнительно рентгенография в боковой проекции или прицельная. Качество снимка во многом зависит от квалификации врача-рентгенолога.

  • Назначает рентгенографию лечащий врач, если предполагает или обязан исключить любое из перечисленных выше заболеваний;
  • Проведение исследования не показано, если возможные результаты не способны повлиять на тактику лечения;
  • Какой бы дорогой и впечатляющей ни казалась рентгенография, она не способна заменить обычный врачебный осмотр, опрос и обдуманное лечение.

Никакой подготовки рентген коленного сустава не требует.

Колено лучше обнажить, чтобы ткань брюк и, особенно, иногда встречающиеся в ней включения не исказили рентген сустава. Если наложена повязка, то ее обычно не снимают.

Во время исследования двигаться нельзя, об этом предупреждают всегда. Из-за движений изображение смазывается – это так называемая динамическая нерезкость. Такой снимок неинформативен и рентген приходится переделывать, отчего пациент получает двойную дозу облучения.

От качества проведения исследования зависит качество снимка, который будет смотреть врач. Совершенно очевидно, что некачественный снимок может привести к неверному диагнозу.

Информативной считается рентгенография коленного сустава непременно в двух проекциях: снимок спереди и сбоку. При наличии только прямой проекции исследование не информативно, потому что на нем не все видно даже очень опытному рентгенологу.

Рентгенография коленного сустава может проводиться в согнутом или разогнутом его положении, поочередно в обоих – в зависимости от цели исследования.

Готовые снимки отправляются к рентгенологу, он дает описание снимка и заключение по нему. На основании этих записей, осмотра и других диагностических методов лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Контрастная рентгенография

Рентген коленного сустава

На обычном рентгеновском снимке практически не видны хрящи и связки. Поэтому применяют контрастную рентгенографию. Для этого в сустав вводят контрастное вещество и воздух. После заполнения полости увеличивается её размер, и становятся видны связки и хрящи. Контрастное исследование проводят в таких случаях:

  • подозрение на патологию суставной оболочки;
  • для выявления застарелой травмы связок, сустава;
  • подозрение на опухоль;
  • выявление внутрисуставной патологии (инородное тело).

Благодаря контрастной рентгенографии выявляют повреждение менисков. Процедура не считается лёгкой. После неё может развиться аллергическая реакция. Кроме того, некоторые пациенты отмечают хруст в колене.

Врач оценивает рентгеновский снимок коленного сустава

Альтернатива рентгенографии

Модификацией обычного снимка является цифровая рентгенография. Её проводят на тех же или усовершенствованных аппаратах, но изображение переносится на дисплей. При этом качество снимка можно улучшать и передавать по локальной сети лечащему врачу. Цифровой метод позволяет быстро получить изображение, что важно в травматологии.

Обычный снимок выявляет патологию костей, но поражение хрящей и мягких тканей недоступно этому методу. Современные технологии позволяют более точно устанавливать диагноз. Существует метод компьютерной томографии (КТ). Он позволяет делать снимки в нескольких плоскостях. Кроме того, информация переносится на диски или может передаваться по локальной сети и интернету. Компьютерная томография несёт большую лучевую нагрузку, но она является путеводителем для оперирующего хирурга.

В настоящее время точный и безопасный способ исследования – это магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью МРТ получают снимки костей, хрящей и мягких тканей. Изображение переносится на носители информации с возможностью передавать по интернету.

В итоге темы напомним, что рентген по-прежнему остаётся доступным и информативным методом исследования. Он показан при первичной диагностике заболеваний и после травмы. Цифровая рентгенография намного упростила и ускорила получение снимка, к тому же улучшила качество рентгенограмм, а также уменьшила лучевую нагрузку. При необходимости частых снимков можно воспользоваться МРТ.

Каждому человеку практически с детства знакома процедура рентгенографии. С ее помощью можно выявить патологические изменения, происходящие в организме человека. Без рентгена порой невозможно поставить диагноз, чтобы в будущем устранить хронические заболевания.

Результаты рентгена.

Рентгенографическое исследование – это вид диагностики, который создан на основе применения рентгеновских лучей, которые проецируют строение внутренних органы на специальную бумагу или же пленку. С помощью рентгенографическое исследования можно выявить серьезные заболевания инфекционного и неинфекционного характера.

Определение

Рентгенографическое исследование считается наиболее безопасным методом диагностики. Радиационное излучение, попадающее на тело человека, не накапливается в тканях, а проходит сквозь них, не вызывая при этом повреждения.

Различают два вида снимков:

  • обзорные, на которых можно увидать крупную часть тела: нижняя или верхняя конечность, голова, ребра и пр.;
  • прицельные, позволяющие рассмотреть только небольшой участок: сустав или отдельная кость.

Рентген коленного сустава дает возможность увидеть кость и мягкие мышечные ткани. На снимке хорошего качества можно заметить даже сухожилия, а вот хрящ будет не виден. Тем не менее, опытный диагност по расстоянию между костями сможет определить толщину хряща на снимке.

Боковая проекция — рентгеновский снимок.

Рентгенография коленного сустава выполняется в двух проекциях. Снимок делается с передней и боковой сторон сустава. Обе проекции необходимы по причине того, что колено имеет достаточно сложное строение, так как с передней стороны его прикрывает надколенник. Информация, находящаяся не переднем снимке, позволяет выявить возможные патологии и поставить предварительный диагноз, а на боковом – убедиться в его правильности.

Показания к обследованию

Для того чтобы убедиться в правильности работы пателло-феморального сочленения производятся аксиальные снимки. Для этого пациент сгибает ногу в колене с максимальной для него возможностью. Порой патологические изменения бывают настолько сложными, что врачу требуется сделать дополнительный снимок под углом наклона: 15, 45 и даже 150 градусов. Таким образом представляется возможность определить правильность функционирования суставного аппарата.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector