27.05.2019     0
 

Правила реабилитации после эндопротезирования коленного сустава


Симптомы для тревоги

​Гемартроз (кровоизлияние).​

  • ​Одной из особенностей коленного сустава являются его крупные размеры. Коленный сустав разделяют две перегородки — мениски. Связки, мышцы и сухожилия соединяют верхнюю бедренную кость с большеберцовой и малоберцовой костью, которые находятся в нижней части. Внутреннюю часть костной поверхности в коленном суставе покрывает суставной хрящ, поглощающий ударные воздействия. Гладкая и эластичная поверхность хряща способствует скольжению костей коленных суставов, что так необходимо при выполнении движений.​
  • ​Коленного сустава (КС) занимают значительное место среди  травм опорно-двигательного аппарата, особенно у спортсменов (21,4% всей патологии ОДА). В 17,2% повреждения менисков (чаще внутреннего) сочетаются с повреждением суставного хряща. Повреждения менисков требуют оперативного лечения и последующего длительного периода, реабилитация — до 4-5 месяцев .​
  • ​Продолжительность сеанса массажа — 10-15 мин, курс 10 — 15 процедур.​
  • ​Все время реабилитации пациент проживает в комфортабельном номере, оснащенном системой оповещения медперсонала. Специальная диета для укрепления костей и восстановления жизненных сил также внесет свой вклад в скорейшее выздоровление даже после серьезной травмы.​
  • ​зачастую сопровождают переломы, вывихи и тяжелые ушибы.​

​Виды повреждений коленного сустава:​​Вершиной современной хирургии при лечении травм и патологий суставов является артроскопия, характеризующаяся малоинвазивностью, благодаря применению миниатюрных инструментов.​

Коленный сустав (диартроз) является самым крупным в организме человека. Находится он между бедренной и большеберцовой костями. Сверху к суставу прилежит надколенник (коленная чашечка). В полости диартроза находятся два мениска (хрящевые образования, выполняющие функцию амортизатора). По бокам располагаются связки. Сам диартроз покрыт суставной сумкой.

Виды травм коленного сустава:

  • растяжения и разрывы связок;
  • переломы костей с захождением линии перелома в полость сустава;
  • вывих сустава;
  • травма чашечки коленного сустава;
  • трещины и разрывы менисков.

Существует ряд симптомов тревоги, при которых необходимо срочно повторно обратиться к врачу:

  • появление онемения конечности;
  • бледность и цианотичность кожных покровов в области травмированного сустава;
  • повышение температуры, общей слабости, падение артериального давления;
  • сохранение болевого синдрома более 3 суток;
  • болевой синдром, не купирующийся приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Из этого видео Вы узнаете всё о симптомах заболевания, а также о методах лечения.

Повреждения связок колена

Осложнения заболеваний чреваты тем, что специалист может не установить верный диагноз и не подобрать правильное лечение. Это связано с тем, что коленный сустав обладает сложным строением и большими размерами. Однако повредить его не составит никакого труда и большинство жителей планеты, хотя бы раз сталкивались с болями в коленях. Существует множество причин из-за которых могут возникнуть боли:

  1. Ушибы являются частым способом повредить колено. С ними сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода деятельности.
  2. Растяжения, разрывы связок. Этот вид травм характерен для людей, занимающихся спортом. Может возникнуть из-за падений либо ДТП.
  3. Травмы мениска характеры для престарелых людей и, опять же, спортсменов.
  4. Вывих. Встречается редко, в основном, после ДТП.
  5. Переломы внутри суставов.
  6. Хрящевые повреждения. Это совокупность ушибов, вывихов и переломов.
  7. Хронические заболевания.

Серьезные повреждения требуют вмешательства специалиста и проведения резекции. Если человек начал испытывать боль в колене, скованность движений либо чрезмерную активность коленного сустава, то требуется немедленно обратиться к врачу. Важно понимать, что любые проблемы, связанные с коленями, требуют своевременного лечения.

​Большое внимание уделяется восстановлению сократительной способности четырехглавой мышцы  бедра, для чего применяется уже  описанная методика изометрических напряжений. В каждом случае появления синовита специальные упражнения отменяются и в сустав вводятся противовоспалительные препараты (Кеналог-40, гидрокортизон ацетат и др.

Предлагаем ознакомиться:  Восстановление коленного сустава после операции на мениске коленного сустава

​В первый период реабилитации ЛФК направлена на ускорение  рассасывания кровоизлияния в полости  сустава, стимуляцию репаративных процессов в поврежденных тканях, профилактику внутрисуставных спаек, мышечной гипотрофии и контрактуры коленного сустава. Методика и тактика проведения занятий ЛГ та же, что и после операции восстановления крестообразных связок.​

​- пассивные движения, отягощения, массаж сустава и энергичные тепловые процедуры исключаются.​

​При легких повреждениях больной лечится в домашних условиях или амбулаторно. При тяжелых травмах (переломах, разрывах мениска) лечение обычно проходит стационарно, причем зачастую требуется вмешательство хирурга.​

​внутрисуставные переломы​

​Лечение травмы колена и восстановление после нее могут затянуться на долгие годы, если вовремя не найти правильный подход и хорошую клинику реабилитации.​​слабость мышц в области бедра, а также иррадация боли в икроножную мышцу.​​Спустя 2-3 недели после полученной травмы можно судить о характере и механизме повреждения по наличию клинических проявлений и данных анамнеза.

В коленном суставе отмечается локальная боль из-за инфильтрации капсулы, часто можно заметить и прощупать при пальпации увеличенную суставную сумку с накопившемся выпотом.  Может быть блокада сустава, что лишает человека возможности передвигаться без посторонней помощи. Этому периоду сопутствует и положительная реакция на многочисленные болевые тесты, самыми информативными из которых являются симптомы разгибания или щелчка, ротационные и симптомы компрессии.​

​Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы​

​Если повреждение колена привело к значительным деформациям, помощь врача-травматолога должна быть незамедлительной, поскольку это может оказаться вывихом коленного сустава. Подобная патология является очень редкой, но крайне опасной. Нервы и сосуды оказываются под большим давлением вывихнутой голени. Опасна такая травма коленного сустава тем, что она может привести к очень серьезным последствиям.​

  1. ​Травмы, при которых страдает связочный аппарат крестообразных связок.​
  2. ​С травмами колена разной степени сложности приходилось сталкиваться большинству людей. Привычные движения не могут стать причиной получения травмы колена, но организму человека свойственно постепенно изнашиваться и стареть, что значительно повышает риск повреждения структур коленных суставов.​
  3. ​Во второй период подвижность в коленном суставе восстанавливается за счет активных движений, выполняемых в облегченных условиях: лежа на спине, на боку, на животе, сидя на кушетке. Упражнения можно выполнять с помощью рук или здоровой ноги. Широко используются занятия в лечебном бассейне. В течение этого периода больной продолжает ходить с помощью костылей, не нагружая конечность.​
  4. ​Как было указано  выше, массаж локтевого сустава противопоказан. Проводится массаж мышц спины и травмированной конечности выше или ниже сустава, а  также здоровой конечности.​

​Реабилитационный центр «Три сестры» предоставляет все условия для комфортного и максимально быстрого восстановления после травмы колена. В центре работает квалифицированный опытный медицинский персонал и проводятся все необходимые процедуры консервативного и медикаментозного лечения. Врачи разрабатывают для пациента индивидуальную программу и назначают курс как лечебных, так и восстановительных мероприятий. В клинике используются новейшие методики, в том числе и метод нейромодуляции.​

​также характерны, в основном, для людей в преклонном возрасте. Особенно часты при падениях.​

​Коленный сустав, один из самых крупных в нашем организме, имеет сложное строение, и поэтому его несложно повредить, но трудно определить, какого характера травма и какое сухожилие или хрящ задеты.​

​Отсутствие своевременного лечения травм коленного сустава приводит к запусканию недуга, что чревато появлением вторичных заболеваний – хронический синовит, бурсит, артрит, артроз и др.​

Предлагаем ознакомиться:  Правильное питание: меню на каждый день для здорового образа жизни

​Чаще всего для диагностики травм коленного сустава применяюттак называемые специфические тесты, то есть обращают внимание на положительный симптом скольжения и перемещения менисков и щелчка при незначительном движении. Самым характерным признаком является блокада сустава, при этом необходимо исключить рефлекторный спазм мышц, нередко возникающий при ушибах и других патологиях коленного сустава.​

​Лечение мениска коленного сустава народными средствами​

​Очень важно, чтобы вывих был как можно скорее вправлен, предпринимать какие-либо самостоятельные действия ни в коем случае нельзя.​

​Травмы с внутрисуставными переломами костей.​

​В большинстве случаев патология возникает при занятиях спортом, менее часто травмы имеют бытовые и другие причины. Очень легко повредить коленный сустав при падении или неправильном приземлении во время прыжка.​​ЛФК третьего периода  направлена на восстановление опорно-двигательной функции поврежденной конечности.

В  процессе обучения ходьбе целесообразно использовать наклонный щит или другие приспособления, позволяющие дозировать нагрузку на нижние конечности, а также проводить занятия в лечебном бассейне. При неполной амплитуде движений в коленном суставе назначают курс механотерапии, процедуры которой целесообразно проводить после парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций, а также после лечебной гимнастики или занятий в бассейне.​

​По окончании  относительной иммобилизации можно проводить очень щадящий массаж сустава, задача которого ускорить рассасывание кровоизлияния, восстановить объем движений, предупредить атрофию мышц, укрепить сумочно — связочный аппарат.​

​Восстановление колена после травмы – этап не менее важный, чем интенсивное лечение, ведь если нагрузки увеличить сразу, есть риск повторного травмирования. Центр «Три сестры» – идеальное место для реабилитации после различных травм, в том числе и повреждений коленного сустава. Здесь, уже после прохождения комплекса лечебных процедур, вам назначат процедуры восстановительные. ЛФК, специальная гимнастика, физиотерапия, массаж – и это далеко не полный список доступных для пациента назначений.​

​повреждения хрящей​

​Причины, по которым может возникнуть травма, различны: падение, перегрузка и изнашивание суставов, прямые удары, различные болезни.​

​Грамотно назначить лечение можно лишь после окончательного выяснения характера травмы. Хотя терапия, как и симптоматическая картина, имеет множество смежных моментов, ключевые аспекты обладают некоторыми отличиями. К примеру, при травме связок коленного сустава может потребоваться лишь недолгая фиксация его посредством эластичных или гипсовых повязок, тогда как надрыв и разрыв мениска всегда требует проведения хирургического лечения.​

​Ущемление крыловидной складки также сопровождается выпотами, но они часто кратковременны и проходят быстро и безобидно, в отличие от блокады.​

​Киста коленного мениска​

​Травма колена должна быть немедленно осмотрена врачом, если движения ногой сопровождаются болезненными щелчками. При ощущениях неустойчивости коленного сустава и подкашивании ноги необходим визит к травматологу. Не проходящие сильные болевые ощущения в области колена, затруднение при движениях ногой или полное ограничение движений тоже являются неоспоримой причиной для срочного визита к специалисту.​

​Рис. 13 Укладка конечности на разгибание с валиком под пятку​

Правила реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

​Относится к  более тяжелым травмам коленного  сустава, существенно нарушающим его  функцию. При неполном разрыве крестообразных связок накладывается гипсовая повязка до средней трети бедра на 3 — 5 недель. При полном разрыве крестообразных связок проводится их оперативная замена лавсановой лентой или другим материалом.​

​Нельзя не учитывать  и положительных эмоций, возникающих  при выполнении физических упражнений в водной среде, занятиях плаванием. Пребывание в теплой воде оказывает успокаивающее действие на состояние нервной системы. Положительные ассоциации, связанные с плаванием, поддержкой равновесия тела в воде, особенно в естественных, природных условиях, также хорошо отражаются на состоянии психики пациента, что необходимо для успешного проведения специального лечения ортопедических пациентов  с  функциональными  отклонениями  в  деятельности  нервной  системы .​

Предлагаем ознакомиться:  Правильное питание при подагре ног в период обострения: меню на неделю, рецепты. Употребление семечек при подагре

Первая помощь при повреждении коленного сустава

​Гиперэкстензию могут спровоцировать не только прямые удары по колену, но и те, что приходятся на дистальную часть голени. Помимо этого разрыв передней крестообразной связки может быть вызван ударом под колено с задней стороны ноги. Это может привести к смещению голени и спровоцировать данный вид травмы.​

​Поражения могут быть разными, к ним относятся:​

Начинать процесс восстановления можно только после совета с лечащим врачом. Реабилитация пациентов, перенесших операцию, включает в себя:

  1. Ношение эластичного бинта
  2. Неподвижность ноги на протяжении первых 12 часов.
  3. Выполнение изометрических упражнений. Мышцы должны напрягаться без движения суставов.
  4. С 3-5 суток начинаются сеансы массажа.
  5. Через две недели после операции требуется добавить физические нагрузки. Занятия в тренажерном зале, бассейне.

Также может быть проведена мануальная терапия, физиотерапия, гимнастика, СРМ-терапия. Последняя является наиболее эффективным методом, при помощи него появляется возможность выполнять пассивные упражнения для реабилитации коленного сустава. Эта методика избавляет пациентов от усталости и резкой боли, расслабляет связки и мышцы. Главный плюс метода в том, что его можно применять на второй день после операции.

Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу. Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.

Первое время после операции во избежание отека и тромбоза ноги помещают в компрессионные чулки, которые сдавливают голени, не давая крови застаиваться.

После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются через несколько недель, а нити рассасываются самостоятельно. Врач ежедневно осматривает швы, уход за раной осуществляется младшим медицинским персоналом. Кожа обрабатывается антисептическими, в том числе спиртосодержащими растворами до 3 раз в день. Это позволяет избежать проникновения в рану болезнетворных бактерий, развития инфекционного процесса.

Инфекционное осложнение после установки импланта коленного сустава. Найдите на снимке лишние элементы.

Для профилактики нагноения проводится антибиотикотерапия. Назначаются препараты из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Пока швы полностью не заживут, пациентам показано ношение повязок, эластичных ортезов для предупреждения смещения кожи.

Шов на коленном суставе чаще всего сшивается металлическими скобами. На фото – заживающий шрам: он равномерного бледного цвета, на нем полностью отсутствуют струпья.

Правила реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Примерно на 2 день после проведения операции эндопротезирования начинается разработка прооперированной ноги. Практикуется механотерапия — комплекс восстановительных упражнений с помощью специальных аппаратов с целью улучшения подвижности сустава, укрепления мышц. Приборы дозируют возникающие нагрузки, контролируют отведение и приведение ноги. Одновременно пациент выполняет упражнения из комплекса, составленного врачом-реабилитологом:

  • подъем колена до горизонтального уровня;
  • отведение прооперированной конечности назад;
  • сгибание и разгибание коленного сустава;

Такое примитивное упражнение — самое эффективное на первом этапе восстановления. Выполнять его можно без ограничений по времени. С каждым разом амплитуда движений будет увеличиваться миллиметр за миллиметром.

  • отведение ноги сначала в одну, затем в другую сторону;
  • круговые вращения стопой.

Постоянно увеличивается время нахождения на ногах. К концу 3 дня пациент должен проходить не менее 100 м по больничному коридору.

Еще одно упражнение, которое можно выполнять сколько угодно. Сначала подтяните ступни к ягодицам, согнув коленные суставы. А потом выпрямляйте ноги по очереди: сначала здоровую, потом — прооперированную.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector