29.05.2019     0
 

Болезнь Осгуда-Шлаттера коленного сустава симптомы лечение полное описание патологии


Лечение народными средствами

Болезнь шляттера коленного сустава

Болезнь Шляттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Клинически болезнь Шляттера проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера диагностируется на основании комплексной оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, а также локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится болезнь Шляттера в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом для пораженного коленного сустава.

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка. Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера представляет собой своеобразную форму остеохондропатии бугристости большеберцовой кости, возникновение которой связывают с нарушением процессов окостенения.

Болезнь Шляттера – это одна из самых часто встречаемых остеохондропатий. Заболевание также можно встретить под названием болезнь Осгуда-Шляттера, остеохондропатия или апофизит бугристости большеберцовой кости. Патология характеризируется образованием шишки на передней поверхности голени непосредственно под коленом (место прикрепления связки надколенника к бугорку большеберцовой кости) и наличием боли, которая возникает при движениях.

Общей симптоматики недуг не имеет. Как правило, характеризируется доброкачественным течением и самостоятельным регрессом, но иногда могут наблюдаться последствия болезни в виде фраг-ментации бугра большеберцовой кости и отрыва сухожилия надколенника.

Болезнь Шляттера характеризуется формированием болезненной шишки в зоне ниж-него полюса коленной чашечки. Заболевание характерно для юношеского возраста, встречается в возрасте от 10 до 18 лет. Поражение в основном одностороннее.

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.

Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая.

То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования. Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.

Если у ребенка присутствует болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера – это основное показание к назначению активного лечения, во всех остальных случаях выбирается наблюдение и выжидательная тактика. Ведущим симптомом при данной патологии является локальная боль в коленном суставе, а точнее – немного ниже надколенника.

Объективное обследование пациента позволяет выявить:

  • Отёчность и болезненность при пальпации области ниже надколенника, соответствующей бугристости большеберцовой кости.
  • Усиление боли при попытке выпрямить ногу в колене.
  • Ограничение подвижности в коленном суставе не обнаруживается.
  • Суставной выпот не определяется.
  • Симптомы поражения менисков отрицательны.
  • Может присутствовать покраснение кожи в области болезненности.
  • Иногда наблюдается некоторая атрофия четырёхглавой мышцы бедра.

alt

Нередко у детей патологические изменения на бугристости большеберцовой кости сочетаются с остеохондропатией позвоночного столба. Болезнь Шляттера характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице.

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности.

Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Боль локализируется под коленом, в области бугристости большеберцовой кости. При осмотре выявляется припухлость в области бугристости со сглаженными контурами. При пальпации отмечается болезненность. Позже визуально определяется выступ в виде горба или шишки. Болезнь Осгуда-Шляттера характеризуется периодами обострения и ремиссии и, как правило, проходит к моменту окончания роста скелета.

Лечением данной патологии занимается врач-ортопед, в большинстве случаев болезнь Шляттера быстро и легко поддается терапии, а симптомы постепенно пропадают по мере роста костей в длину. Если же симптомы достаточно выражены, необходимо:

  • применение медикаментов,
  • физиотерапия,
  • лечебная гимнастика и лечебная физкультура.

Болезнь Осгуда-Шлаттера коленного сустава симптомы лечение полное описание патологии

В медикаментозную терапию при болезни Шляттера входит прием обезболивающих и противовоспалительных средств из группы НПВС – обычно это ибупрофен, тайленол и аналоги. Они прописываются ребенку только коротким курсом и в небольших дозах.

Методики лечебной физкультуры применяют с целью растяжения четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенных сухожилий. Это позволяет снижать нагрузки на место крепления сухожилия и образования там надрывов и травм. Также необходимы упражнения для стабилизации коленного сустава.

В дополнение к лечению необходимо обеспечение смены образа жизни хотя бы на время восстановления после травмы и возникновения боли. Необходимо разгрузить сустав и ограничить деятельность, которая усиливает симптомы. На место травм необходимо тут же прикладывать холод и использовать для защиты сустава наколенники, особенно при активных тренировках.

Пациенты, имеющие болезнь Шляттера, обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга, травматолога или ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженно-го коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав.

В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударноволновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Общее описание

На рентгеновском снимке можно заметить новообразовавшуюся структуру по плотности и размеру напоминающую подколенную связку.

Болезнь Шляттера коленного сустава: симптомы, лечение, полное описание патологии

Общее описание

Болезнь Осгуда-Шлаттера коленного сустава симптомы лечение полное описание патологии

На ее конце располагаются хоны роста, которые построены из хрящевой ткани, не отличающейся особой прочностью. Именно ее повреждение вызывает боль и отечность сочленения. Эти же симптомы также вызывается разрывом связок, который также провоцирует заболевание Шляттера.

У взрослых болезнь Осгуда Шлаттера диагностируется крайне редко. Она больше характерна для детей и подростков от 10 до 18 лет. Причем болезнь Осгуда распространена среди спортсменов. При правильной терапии выздоровление практически полное.

Заболевание Шляттера – это очень неприятное поражение коленного сустава, которое обычно ограничивает подвижность сочленения. Существуют такие причины возникновения болезни:

  • Слишком высокая постоянная физическая нагрузка на колено;
  • Сильная подвижность сочленения, которая может быть спровоцирована слабостью мышц и связок;
  • Воспалительное заболевание костей;
  • Инфекционное заболевание колена.

У детей и подростков болезнь Шляттера проходит без существенного консервативного или оперативного лечения. Однако в некоторых случаях она дает осложнения:

  1. Переход в хроническую форму, при которой боль будет чувствоваться постоянно. В этом случае патология Осгуда дает о себе знать даже после завершения роста ребенка.
  2. Появление шишки на колене. Она имеет небольшие размеры и практически не мешает двигаться, но приносит неприятные ощущения. Однако если шишка не рассосется, то она останется навсегда.
  3. Припухлость коленного соединения. Болезнь Осгуда Шлаттера характеризуется некоторым увеличением сочленения в размерах.

Болезнь Осгуда Шлаттера в некоторых сложных случаях все же требует лечения. Однако сначала нужно поставить правильный диагноз.

Общее описание

Основные факторы риска и причины развития юношеского остеохондроза коленного сустава

Родителям необходимо запомнить, что провокатором данного заболевания выступают несерьезные периодические травмы колена. Причина кроется в трубчатых костях, содержащих хоны роста, которые полностью состоят из хрящевой ткани, образующейся на конце кости. Поскольку прочность этой ткани минимальна, она легко подвергается повреждениям.

С такими повреждениями связаны отеки и болезненные ощущения в области колена. В некоторых случаях такого рода нагрузки могут приводить к разрыву сухожилий и создавать почву для образования описываемого заболевания. Как правило, организм пытается самостоятельно справиться с возникающей проблемой и для этого наращивает костную ткань для закрытия образовавшегося дефекта. В результате появляется небольшая шишечка.

alt

Для того чтобы вовремя начать лечение любой болезни необходимо знать ее симптомы, которые укажут на необходимость обращения за медицинской помощью. Итак, если ощущается или наблюдается:

  • во время физических нагрузок боль в колене;
  • опухоль в области колена;
  • отек в области колена;
  • в нижней части колена болевые локальные симптомы;
  • во время ходьбы или приседания боль в коленном суставе;
  • в колене неприятные ощущения,

то стоит посетить врача для консультации.

Необходимо отметить, что на протяжении длительного периода времени беспокоить может исключительно боль в коленном суставе при самых разнообразных нагрузках, а иные симптомы будут полностью отсутствовать. Впрочем, в процессе больших физических нагрузок возможно появление в нижней части колена болевых ощущений и припухлости.

Важно!Поскольку заболевание относится к определенной вековой категории, то болезнь Осгуда Шлаттера у взрослых не наблюдается. Ошибочно к ней относят больных, которые ощущают боль в области бугристости большой берцовой кости. Дело в том, что после слияния у взрослого человека этой кости с метафизом боль будет ярким признаком асептического воспаления слизистых сумок.

Предлагаем ознакомиться:  Пластика передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава и реабилитация после, угол сгибания коленного сустава

Диагностируется заболевание путем выслушивания полной истории пациента, а также путем обследования ножного сустава. Стоит отметить, что поражается всегда одна нога. Итак, для составления полной картины врачу потребуется:

  • самое подробное описание симптомов, которые испытывает ребенок;
  • нахождение их связи с существующими нагрузками;
  • информация о наличии в прошлом похожих проблем (особенный интерес вызывают ранее перенесенные травмы);
  • возможные проблемы со здоровьем в семье;
  • все без исключения пищевые препараты, а также добавки, принимаемые ребенком.

Как мы уже выше упоминали, врачом проводится детальное обследование коленного сустава с целью определения наличия отека, покраснений, болезненных ощущений. Также оценивается двигательный объем колена и бедра. Обязательно применяется рентгенография голени и коленного сустава, что позволит визуализировать область прикрепления к большой берцовой кости сухожилия надколенника.

  • в результате травмирования колена;
  • как результат всплеска роста в период полового созревания;
  • после постоянного воздействия интенсивных нагрузок на коленный сустав.

alt

Патологию обнаруживают не у каждого ребенка. Факторы, влияющие на повышение риска развития юношеского остеохондроза:

  1. Занятие определенными видами спорта.

Профессиональные занятия тяжелой и легкой атлетикой, частые игры в футбол и баскетбол могут спровоцировать микротравмирование большеберцовой кости.

Если ребенок очень активно бегает, прыгает или приседает, то в период полового созревания сможет заметить появление болей в коленных суставах.  При появлении болезненных симптомов, врачи рекомендуют значительно уменьшить физические нагрузки. При занятиях контактными видами спорта, рекомендуется избегать прямых столкновений и падений на колени.

  1. Принадлежность к мужскому полу.

Статистически, лица мужского пола чаще страдают от юношеского остеохондроза.

Это связанно с тем, что мальчики занимаются более агрессивными видами спорта. Девушки также восприимчивы к заболеванию, но поскольку имеют меньший вес, легче переносят нагрузки на недоразвитую кость.

  1. Возраст 11-15 лет.

В зоне риска находятся девочки в возрасте 11 — 12 лет и мальчики в возрасте 13 — 15 лет.

Симптомы болезни Шляттера чаще всего появляются в периоды активного роста, особенно во время полового созревания.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости возникает без видимых причин. Считается, что в ее формировании играют роль генетически детерминированные особенности строения костной и хрящевой ткани. К числу предрасполагающих факторов относится:

  • мужской пол – как уже говорилось, большинство случаев болезни Шляттера выявлено у мальчиков.
  • возраст – пик заболеваемости приходится на промежуток 11-14 лет, хотя болезнь может дебютировать и в более старшем возрасте (до 17-18 лет). Болезнь Осгуда-Шлаттера у совершеннолетних взрослых пациентов протекает в виде последствий патологии, возникшей в детские годы.
  • наличие физической нагрузки – патология развивается у детей, активно занимающихся спортом. В группу риска входят подростки, отдающие предпочтение бегу, футболу, боевым искусствам, тяжелой атлетике.
  • патологическая подвижность сустава, связанная с врожденной несостоятельностью связочного аппарата – слабые связки способствуют усилению нагрузки на суставные поверхности, что приводит к деструкции последних.
  • Инфекционные, посттравматические и другие разновидности артритов – воспалительный процесс нарушает структуру тканей, делая их более уязвимыми для физического воздействия.

Все приведенные воздействия повышают вероятность болезни Шляттера, однако не гарантируют ее появление. Известны ситуации, когда ребенок, подвергшийся воздействию нескольких предрасполагающих факторов, избегал развития патологии. В то же время ее симптомы появлялись у детей, не имеющих негативного влияния на колени.

Отсроченные последствия и осложнения болезни встречаются редко. Как правило, подобное происходит при длительном отсутствии лечения. Костная ткань может подвергнуться органическим изменениям, что приведет к нарушению функции коленного сустава.

Мужчины призывного возраста редко страдают рассматриваемой патологией. К этому моменту ее проявления сходят на нет. Однако если подобное все же происходит, молодой человек получает отсрочку от военной службы длительностью 1 год. Это необходимо для полного залечивания дефекта.

В целом, болезнь не представляет опасности для жизни и здоровья в долгосрочной перспективе. Случаи стойких нарушений функции сустава единичны и в основном обусловлены отсутствием лечения. Несмотря на это, к патологии следует отнестись серьезно. Максимально быстро вернуться к полноценной жизни можно только при своевременном посещении врача и начале терапии.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Болезнь Шляттера у подростков развивается, как правило, в период интенсивного роста (10-18 лет). Пик заболеваемости приходится на возраст 13-14 лет у мальчиков и 11-12 лет у девочек. Патология считается достаточно распространенной и наблюдается, согласно статистике, у 11% всех подростков, занимающихся активными видами спорта. Дебют заболевания чаще всего наблюдается после перенесенной спортивной травмы, в некоторых случаях и вовсе незначительной.

Выделяют три основных фактора риска развития болезни Осгуда-Шляттера:

  • Возраст. Недуг встречается преимущественно у детей и подростков, в более взрослом возрасте она выявляется очень редко и только в качестве остаточных явлений в виде шишки под коленом.
  • Пол. Чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наблюдается у мальчиков, но в последнее время в связи с активным вовлечением и девочек в спорт эти показатели начинают выравниваться.
  • Занятия спортом. Болезнь Шляттера в пять раз чаще поражает детей, которые активно занимаются различными видами спорта, нежели тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Самыми «опасными» в этом плане видами спорта считаются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика и спортивные танцы, фигурное катание, балет.

К факторам риска стоит отнести:

  • Возраст 10–15 лет.
  • Мужской пол.
  • Быстрый рост скелета.
  • Занятие активными видами спорта, где превалирует бег и прыжки.

По статистике примерно каждый второй подросток, страдающий болезнью Шляттера, перенёс травму колена. Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом.

К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков.

Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения соб-ственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехгла-вой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости.

Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асеп-тическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.

Кто подпадает под риск заболевания?

В группу риска входят профессиональные спортсмены, которые часто переносят повреждения коленного сустава, имеющие различную степень тяжести. Патология чаще встречается у таких людей:

  • атлетов;
  • футболистов;
  • баскетболистов.

Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера. И лишь 5 % из них не причастны к активным занятиям спортом, а заболевают из-за различных травм или врождённых дефектов хряща колена.

Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.

  1. Возраст 11-15 лет.

Болезнь Шляттера коленного сустава: симптомы, лечение, полное описание патологии

Перед каждой тренировкой обязательно нужно делать упражнения на растяжку.

Чтобы не допустить развития юношеского остеохондроза, необходимо следить за нагрузками на четырехглавые мышцы.  Тем, у кого уже были травмы колена, стоит избегать работы «на пределе сил». Интенсивность упражнений необходимо увеличивать очень плавно. При появлении неприятных симптомов сразу же прекращать тренировку.

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

alt

В основном клинических данных достаточно, чтобы выставить правильный диагноз. Обычно инструментальные методы диагностики назначают с целью детальной оценки патологических изменений и исключения другой патологии. При рентгенографии возможно выявить:

  • Нечёткие контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости.
  • Участки отложения кальция в связке надколенника.
  • Утолщение связки надколенника.

При необходимости могут использовать ультразвуковое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции. В некоторых случаях дополнительно проводиться УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита).

Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования. В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров.

Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Очень ценным диагностическим средством выступает ультразвуковая диагностика. Как правило, при типичном течении болезни Осгуда-Шлаттера диагностика не предоставляет никаких трудностей.

Оценит характерные признаки для болезни Осгуда-Шлаттера (нарост, отек, боль) и объем активных и пассивных движений в колене. При оценке лабораторных исследований никаких отклонений от нормы не находят. Среди инструментальных исследований особое значение имеет рентгенография пораженного сустава, которая позволяет визуализировать. Также при диагностике используют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

  • Отечность коленного сустава;
  • Болезненные ощущения в области большой берцовой кости;
  • При движении колена боль становится сильнее;
  • Напряженность связок, мышц в пораженном коленном суставе;
  • Ограниченность движения сустава, что может существенно навредить спортсмену в достижении высоких результатов;
  • Гипотрофия мышц. В этом случае коленный сустав может стать слишком подвижным.

Болезнь Осгуда может проявляться только болевыми ощущениями. Остальные признаки могут полностью отсутствовать, что оттягивает визит пациента к доктору, а также ускоряет развитие воспалительного процесса.

Интенсивность симптомов может быть разная. Боль в колене бывает сильной или слабой, а мышечная напряженность длится достаточно долго. Все прекращается только после того, как сустав перестанет формироваться и расти. Болезнь Шляттера обычно поражает только одно представленное сочленение.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения после 3 месяцев эндопротезирования тазобедренного сустава

Терапию нужно начинать только после тщательной диагностики, которая включается проведение таких процедур:

  1. Внешний осмотр пораженной части тела.
  2. Оценка описанных подростком ощущений в коленном соединении костей.
  3. Сбор данных о перенесенных инфекционных заболеваниях, принимаемых препаратах или биологических добавках, травмах колена.
  4. Определение причин развития заболевания.
  5. Рентгенография колена.
  6. Компьютерная томография и ультрасонография.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  • Если подросток занимается спортом, необходимо, чтобы он правильно питался и чередовал тренировки с отдыхом;
  • В случае травмы следует обязательно правильно и до конца лечить ее;
  • При первых симптомах патологического процесса в колене необходимо обратиться к хирургу и ортопеду;
  • Не следует слишком сильно нагружать суставы.

Вот и все особенности развития и лечения заболевания Осгуда. Помните, своевременное обращение к врачу, выполнение рекомендаций врачей, а также соблюдение мер профилактики помогут вам избежать развития представленной болезни. Будьте здоровы!

Общее описание

Механизм развития

Болезнь Шляттера у детей подразумевает поражение бугристости большеберцовой кости. Данная часть кости находится сразу под коленом. Основная роль этого анатомического образования – прикрепление связки надколенника. Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.

Если в этот момент наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде постоянной перегрузки нижних конечностей и микротравмирования связки надколенника, то риск развития болезни Шляттера очень высокий.

Организм пытается восстановить целостность этой зоны за счет роста ткани кости. Это приводит к возникновению болезни Шляттера — образованию костной шишки на месте отечности и боли. Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости.

  1. Возраст 11-15 лет.

Болезнь Шляттера коленного сустава: симптомы, лечение, полное описание патологии

Общее описание

  • консервативный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический.

Консервативный

Его лечение направлено на полное устранение признаков воспаления, проявляющихся в области крепления связки надколенника, а также нормализацию процесса оссификации апофиза большой берцовой кости.

Пациентам рекомендуют щадящий режим и полное прекращение спортивной деятельности, но лишь на период длительности курса лечения. В некоторых случаях используют фиксацию бугристости специальным бинтом содержащим площадку или применяют тугой бандаж, который уменьшает амплитуду смещения так называемого хоботовидного отростка.

Его применение будет зависеть от результатов проведенной рентгенографии. Исходя из этого, все больные подразделяются на три группы.

Болезнь Осгуда-Шлаттера коленного сустава симптомы лечение полное описание патологии

I рентгенологическая группаПрименяется прохождение курса УВЧ и магнитотерапия

II рентгенологическая группаБолезнь лечится электрофорезом с 2% раствором ледокаина и накладывается на область L3-L4. После чего используют тот же электрофорез с никотиновой кислотой, кальцием хлорида и магниторапию.

III рентгенологическая группаПрименяется также электрофорез с аминофиллином, далее калием йода либо гиалуронидазой. Обязательным является электрофорез с никотиновой кислотой, кальцием хлорида и магнитотерапия.

Стоит отметить, что уже после проведения консервативной терапии состояние больного значительно улучшается, а именно полностью исчезают или значительно уменьшаются болевые синдромы не только в состоянии покоя, но также и под нагрузками. В основном длительность лечения составляет от 3-ех до 6-ти месяцев.

Хирургический

Этот способ является самым последним и применяется в крайних случаях, к которым относятся:

  1. продолжительное течение болезни;
  2. неэффективность консервативного метода лечения;
  3. полная демаркация костных фрагментов от подлежащего апофиза;
  4. возраст пациента 14-ть лет или старше.

В случае хирургического вмешательства врачи придерживаются двух самых основных принципов:

  • операционная травма должна быть минимальной;
  • эффективность самой процедуры – максимальной.

После операции пациенту приписывают давящую повязку, представляющую собой тугой бандаж или бинт с некоей площадкой сроком на один месяц, которые накладываются на область бугристости большой берцовой кости. Постоперационный период характеризуется купированием болевого синдрома и их полное исчезновение в состоянии покоя на протяжении двух недель после оперирования. Относительно гипсовой иммобилизации, то ее в этот период не используют.

Необходимым шагом является применение курса медикаментозного лечения в трофорегенераторном направлении, а также физиопроцедур для ускорения темпа остеорепарации хоботовидного отростка. В это время период нетрудоспособности составляет около четырех месяцев. Относительно вопроса возвращения к спортивным нагрузкам, то не быстрее чем по истечении шести месяцев.

  • укрепление четырехглавой мышцы;
  • растяжку подколенных сухожилий;
  • стабилизацию коленных суставов.

Болезнь Осгуда-Шлаттера коленного сустава симптомы лечение полное описание патологии

Отеки и боль рекомендуется снимать ледяными компрессами. Если болезнь была диагностирована уже после того как появилась подколенная шишка, то придется носить специальный эластичный бинт или бандаж на ежедневной основе.

Также лечение заболевания Осгуда заключается в использовании противовоспалительных мазей. Для того чтобы снять боль в области коленного сочленения, применяются анальгетики.

Совет! Если таблетки не помогают, можно использовать инъекции.

Естественно, подросток в период лечения должен сбалансировано питаться, чтобы в организм поступали все необходимые витамины, микроэлементы. Дополнительно необходимо давать больному поливитаминные комплексы.

Что касается физиотерапии, то тут лечение патологии Осгуда зависит от результатов рентгенографического исследования:

  1. Если у пациента первая рентгенологическая группа, ему назначается магнитная терапия и УВЧ.
  2. Вторая группа предусматривает лечение при помощи электрофореза совместно с лидокаином (2-% раствор).
  3. Для лечения пациентов третьей группы применяется тот же электрофорез, но уже с другими дополнительными препаратами.

Продолжительность физиотерапии может составлять от 3 до 6 месяцев.

Общее описание

Это заболевание также известно, как болезнь Осгуда-Шляттера. Заболевание относится к остеодистрофии и является одним из ее видов, который проявляется в районе головки большеберцовой кости голени.

Содержание статьи: Причины развития болезни Какие бывают симптомы Методы лечения болезни Шляттера Профилактические меры

Заболевания опорно-двигательного аппарата приобретают все большую распространенность в современном мире. При этом наблюдается их значительное «омоложение», ведь затрагивают такие болезни не только взрослых и пожилых людей, но и детей.

Как упоминалось выше, это болезнь Шляттера встречается только в детском и подростковом возрасте, в период активного роста.

Для взрослых его развитие не характерно. Это связанно с тем, что у детей скорость формирования костей не соответствует переносимым нагрузкам на них.

Подростки также подвержены возможности появления этой болезни. Ведь она может развиться только в период роста организма. Это объясняется тем, что окостенение происходит постепенно и во время роста кости имеют вид хрящевых образований. В детском и подростковом возрасте точки окостенения разрастаются и границы между ними практически не заметны. Во взрослом же возрасте эти границы закрываются полностью и исключается возможность развития заболевания.

Почему возникает болезнь Шляттера именно в области большеберцовой кости? Все очень просто. В детском и подростковом возрасте бугристость этой кости рыхлая и часто поддается травмированию. По мере взросления бугристость большеберцовой кости прочно срастается с остальной частью кости, что обеспечивает стойкость к развитию заболевания.

Первопричина болезни Шляттера до сих пор точно не определена. Однако, имеющиеся сведения позволяют причины появления болезни условно разделить на 2 группы:

  • Травмы, связанные с занятиями спортом, а также вывихи, переломы и другие повреждения кости.
  • Микротравмы, которые носят постоянный характер и не связаны с занятием спортом или чрезмерными нагрузками.

Предрасполагающими факторами развития болезни являются занятия:

  • хоккеем;
  • баскетболом;
  • футболом;
  • акробатикой;
  • большим теннисом;
  • легкой атлетикой;
  • разными видами борьбы;
  • гимнастикой;
  • фигурным катанием;
  • прыжками в высоту и длину;
  • велоспортом;
  • керлингом;
  • танцами;
  • лыжным спортом;
  • балетом и т.д.

Как видно, спровоцировать болезнь могут занятия спортом, танцами , которые связаны с частой и быстрой сменой траектории движений, что может стать причиной травмирования коленной области.

Более часто болезни Шляттера подвергаются мальчики, из-за того, что они ведут более подвижный образ жизни. К тому же период повышенного риска развития заболевания у мальчиков больше, так как они более медленно развиваются. У девочек пик заболеваемости попадает на возраст 10-12 лет.

Симптомы болезни

Поначалу болезнь Осгуда-Шляттера может протекать бессимптомно. Поэтому большинство больных не обращают внимание на появившиеся боли в колене и не подозревают, что они сигнализируют о наличии болезни.

Со временем боли усиливаются и особенно тревожат пациента после физической нагрузки на колено, например, при приседании, подъеме на лестницу или спуске с нее и т.д.

Наиболее часто поражается одно колено, но может происходить одновременное поражение обеих колен.

Болезнь Осгуда-Шлаттера коленного сустава симптомы лечение полное описание патологии

Характерными симптомами болезни Шляттера являются:

  • отечность мягких тканей в подколенном отделе;
  • повышенный тонус мышц;
  • боли в коленном суставе при ходьбе, приседаниях, физических нагрузках;
  • по мере усложнения болезни возникают хроническая болезненность в области колена;
  • при этих всех симптомах системных изменений в организме не происходит и температура тела не повышается.

При осмотре колена сильно заметна его отечность, которая сглаживает очертания бугристости большеберцовой кости. Колено при прощупывании весьма болезненно. При пальпации отечности прощупывается твердый выступ, а сама отечность плотноэластической консистенции.

Течение болезни Шляттера весьма длительное, но при своевременном обращении к врачу имеются все шансы на выздоровление. Поэтому, если ребенок получил травму либо его тревожит болезненность и неприятные ощущения в области колена – не тяните с обращением к врачу. Чем раньше будет определена болезнь Шляттера и начато лечение, тем большая вероятность, что потребуется меньше времени на полное восстановление здоровья.

Предлагаем ознакомиться:  Питание и диета при остеохондрозе позвоночника полезные и вредные продукты

Хоть бытует мнение, что со временем болезнь проходит сама, это не совсем верно. Ее прогрессирование замедляется и останавливается по мере взросления организма, однако лечение в большинстве случаев необходимо.

Даже после успешного лечения под коленом могут остаться шишки. Также больной может стать метеочувствительным – колени будут тревожить каждый раз при смене погоды.

Для диагностирования болезни Шляттера проводится осмотр, а также опрос пациента. Для подтверждения диагноза используют рентгенографическое исследование радиоизотопное сканирование.

В отдельных случаях дополнительно назначается УЗИ колена. Помимо этого, весьма информативны компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Самостоятельно приниматься за лечение болезни нельзя. Необходимо обратиться с проблемой к травматологу, хирургу или ортопеду и выполнять все рекомендации лечебного курса.

Чаще всего лечение проводится амбулаторно.

Больному необходимо исключить все нагрузки на пораженный сустав и обеспечить его максимальную неподвижность. В особо запущенных и тяжелых случаях возможно применение повязки или шины, фиксирующей сустав.

  • настойка из корня лопуха: высушенный корень измельчают до порошкообразного состояния, смешивают с медом в соотношении 1:1 и погружают в стакан водки. Средство настаивают неделю, после чего пьют по 1 ложке трижды за сутки.
  • Каланхоэ: растение измельчают до кашицеобразного вида, после чего заливают водкой так, чтобы весь состав был закрыт. Смесь настаивают 2-3 дня, после втирают в пораженные суставы.
  • Бодяга: сырье промывают, высушивают и перетирают в порошок. Последний смешивают с растительным маслом так, чтобы получилась мазь густой консистенции. Средством растирают суставы 1 раз за сутки.
alt
Если заболевание прогрессирует, то на колене появляются характерные шишки.

Проявления болезни Шляттера

Сила болевого синдрома будет различной: от легкой болезненности при физической нагрузке, до сильно выраженной и изнуряющей боли. При болезни Шляттера проявляются такие симптомы, как:

  • боль в области соединения колена с большеберцовой костью и по передней поверхности голени,
  • отек и болезненность при прикосновении ниже коленной чашечки,
  • боли в колене после бега, прыжков или подъема по лестнице, проходящие в покое,
  • напряжение мышц бедра,
  • поражается в основном только одно колено,
  • длительность болезненных ощущений может быть от нескольких недель до пары месяцев,
  • болезненность, которая возникает по мере роста костей.

После стихания воспаления остается шишка из костной ткани в области голени или под коленной чашечкой. Она может сохраняться навсегда, но работу колена не нарушает.

Особенности хирургической операции

Болезнь Шляттера иногда не поддается консервативной терапии и быстро прогрессирует. Тогда доктор вправе назначить оперативное вмешательство. Это можно сделать, если патология слишком затянулась или больному уже исполнилось 14 лет. Раньше делать хирургическую операцию не следует.

Операция должна проводиться по таким принципам: травма после вмешательства должна быть минимальной, а эффективность максимальной. В этом случае можно применить эндоскоп, который обеспечит проникновение внутрь пораженной области при минимальном повреждении кожи и тканей.

После проведения операции пациент должен пройти курс реабилитации. Не менее месяца он обязан носить давящую повязку. При болезни Шляттера нет необходимости в гипсовой иммобилизации. После операции необходимо также пройти курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, чтобы снизить риск развития последствий или осложнений.

Болезнь Осгуда Шлаттера – жизнь в медленном ритме

Преимущественно на болевой синдром на начальной стадии развития недуга обращают внимание не так много пациентов. Обусловлено это тем, что он носит легкий характер, быстро проходит после физической активности. Поэтому большинство людей путают болезнь Осгуда-Шлаттера с обычным растяжением и не обращаются в медицинское учреждение.

Решают посетить специалиста только после того, когда заболевание перерастает в более тяжелую степень, болевые ощущения принимают резкий и мощный характер, отечности не проходят на протяжении долгого времени. Поэтому доктора рекомендуют посещать медицинское учреждение даже при незначительных болях в колене, чтобы не допустить развития осложнений и вовремя вылечить недуг.

Болезнь Осгуда-Шляттера связана с нарушением кровообращения в колене, из-за чего начинается постепенное разрушение ядра коленной кости. Из-за плохого поступления крови начинается воспаление хряща и большеберцовой кости.

Болезнь Осгуда-Шлаттера коленного сустава симптомы лечение полное описание патологии

Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера проявляется у активных подростков или людей, занимающихся спортом. Может оно возникать и как последствие травм или перегрузок коленного сустава.

Долго не спадающий отёк, припухлость колена, болезненные ощущения при разгибании и сгибании ноги могут свидетельствовать о начавшемся процессе разрушения хряща. Болезнь вполне излечима, а в случае подростковых заболеваний — проходит с возрастом, но лишь контроль врача и тщательное лечение смогут помочь полностью восстановить подвижность.

Одной из самых распространённых причин возникновения болезни Осгуда-Шляттера являются травмы колена разной степени тяжести. У взрослых, как правило, болезнь развивается как одно из осложнений после прямых травм:

  1. Переломы колена.
  2. Вывихи и прочие повреждения целостности коленного хряща.

Но чаще всего подвержены болезни Шляттера подростки, чей организм развивается не всегда равномерно, а некоторые органы системы просто «не успевают» дорастать до соответствующих размеров. При этом увеличивающаяся масса тела и получаемые нагрузки обычно превышают возможности хрящевой ткани. Перегрузка связок приводит к заболеванию.

Ситуация усугубляется, если ребёнок при этом занимается спортом. Приседания, наклоны, резкие смены движения, часто непомерные нагрузки приводят к растяжению сухожилий четырёхглавой мышцы. Из-за этого соединение коленной чашечки и большеберцовой кости слабеет, а частое перенапряжение приводят к постоянным микротравмам. Ими могут быть:

  1. Растяжения, после которых следуют отёки и болезненные ощущения.
  2. Надрывы сухожилий, приводящие к опухолям и отёкам в районе колена.

Пытаясь перекрыть возникшую пустоту, организм заполняет её небольшой шишкой из костной ткани, которая выглядит как небольшая доброкачественная опухоль.

К счастью, при должном лечении, симптомы болезни Осгуда-Шляттера не длятся дольше нескольких месяцев. Пациенты, не пожелавшие отказаться от занятий спортом, могут страдать от обострений вплоть до того момента, пока большеберцовая кость не разовьется полностью (обычно это происходит к 22-м годам).

Определённые виды лечения болезни Шляттера также можно применять и в домашних условиях, но только после получения исчерпывающей консультации у лечащего врача. В основном это местная терапия и физические упражнения:

  • Постоянные интенсивные боли в колене лучше всего лечить компрессами на ночь с ронидазой или димексидом.
  • Среди народных средств применяют различные мази и компрессы на основе чистотела, мёда, зверобоя, тысячелистника, крапивы и т. д.
  • Чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить рецидивы заболевания на стадии восстановления рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления и разработки коленного сустава.
  • припухлость и отек большеберцовой бугристости;
  • местная гиперемия (покраснение, связанное с усиленным притоком крови);
  • локальная гипертермия (кожа над очагом горячая на ощупь);
  • выбухание хряща, различимое визуально;
  • болезненность при пальпации колена;
  • болезненность при ходьбе, в момент сгибания пораженной конечности и выноса ее вперед.

Рентгенологические признаки патологии неявные и неспецифические. Диагностика затруднена наличием большого количества вариантов оссификации апофиза, которая может протекать по-разному даже на конечностях одного человека.

При оценке рентгеновского снимка врач ориентирует на разницу в степени выбухания хряща и его величиной на полученном изображении. В результатах лабораторного исследования присутствуют неспецифические симптомы воспаления: увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево (увеличение процента молодых форм нейтрофилов в крови).

Болезнь Шляттера у подростков диагностируется на основании комплекса исследований: рентген, лабораторные анализы, анамнез, клинические проявления и жалобы.

Наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография. Послойные снимки позволяют с высокой степенью достоверности выявить изменения, соответствующие болезни Осгуда. Методика является дорогостоящей, поэтому ее назначение всем пациентам не представляется возможным.

Критерий Хондромаляция надколенника Болезнь Осгуда-Шлаттера
Возраст начала заболевания Подростковый или ранний юношеский Подростковый, чаще встречается при атлетическом телосложении
Соотношение полов Более распространено среди девочек Более распространено среди мальчиков
Жалобы Постепенно нарастающая боль в области колена. Больному трудно подниматься по лестнице, он вынужден сидеть с вытянутыми ногами. Боль, локализуется в области бугристости большой берцовой кости и усиливается при нагрузке.
Объективные данные При надавливании, ярко выраженная боль в области надколенника. Ощущение слабости четырехглавой мышцы бедра. Блокада сустава. Боль и припухлость в месте соединения сухожилия четырехглавой мышцы с бедром.
Рентгенография суставов На рентгенограмме видны отек мягких тканей, утолщение хряща, покрывающего бугристость спереди, фрагментация бугристости.

Причины болезни Шляттера

Наиболее распространенное название этого заболевания известно как болезнь Осгуда Шлаттера. В медицинских кругах она известна, как остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Впрочем, насколько громкими не были бы слова в названии, на самом деле под ними скрывается самое обыкновенное омертвение или некроз бугристого участка большеберцовой кости, который нарушает процесс образования кости.

В группе риска пребывают люди, увлекающиеся:

  • футболом;
  • тяжелой атлетикой;
  • баскетболом;
  • волейболом;
  • хокеем;
  • фигурным катанием;
  • гимнастикой;
  • балетом.

Как правило, болеют в большей части мальчики. Впрочем, гендерный разрыв уменьшается по мере того, как девушки начинают заниматься спортом. Соотношение в этом плане 1:5.

Проявляет себя болезнь Осгуда Шлаттера у подростков появлением болезненной шишки, которая образовывается в области немного ниже коленной чашечки. Заболевание проявляет себя в период полового созревания и, как мы уже говорили, связано с быстрыми изменениями траектории движения. В первую очередь это касается бега и прыжков.

Сегодня лечение такого заболевания имеет положительный прогноз. В доминирующем большинстве случаев у пациентов наблюдается стопроцентное выздоровление. В редких случаях присутствует остаточная деформация, напоминающая шишки с последующими ярко выраженными ревматическими реакциями, наблюдающимися в случае резких изменений погодных условий. К вопросу лечения такого заболевания необходимо отнестись серьезно, поскольку избегание лечения приводит к:

  1. ограниченному движению коленного сустава;
  2. гипотрофии мышц пораженной конечности;
  3. полному обездвиживанию.

Начинается болезнь Осгуда Шлаттера из болезненных ощущений, которые провоцируются преждевременным износом тканей бугра большой берцовой кости. Это происходит из-за отхода сухожилий подколенной чашечки от мощных мышц передней бедровой части, что создает на коленный сустав постоянное тянущее давление.

Консервативный

Болезнь Шляттера и армия

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует. Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).

При нарушении функции сустава вызванного заболеванием Осгуда – Шляттера призывник не подлежит призыву на срочную службу, если же функция сустава не нарушена то болезнь не будет препятствием для службы в рядах армии.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector