29.05.2019     0
 

Лечение трохантерита тазобедренного сустава — Суставы


Классификация трохантерита

Вертельный бурсит классифицируется в зависимости от причины его происхождения на:

  1. Туберкулезный. Не всегда туберкулезная палочка поражает только легочную ткань, иногда она может локализоваться и в других органах. Именно этот патогенный микроорганизм становится наиболее частой причиной трохантерита.
  2. Септический. При такой разновидности заболевания происходит нарушение структуры связок под воздействием стафилококка. В данном случае трохантерит часто выступает как вторичное осложнение при заражении крови или остеомиелите.
  3. Асептический. Он появляется в результате сильной перегрузки тазобедренного сустава при тренировке, длительной ходьбе в сочетании с переохлаждением. Иногда воспаление сухожилий провоцирует травматизация, беременность, низкая двигательная активность, пожилой возраст.

Лечение заболевания народными средствами

Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.

Этот костный выступ (большой вертел) служит точкой для прикрепления мышечных сухожилий бедра и таза, которые осуществляют движения в тазобедренном суставе. В промежутке между сухожильными комплексами и костной тканью вертела расположена синовиальная сумка – замкнутая жидкостная прослойка, смягчающая их скольжение.

надкостница и костная ткань большого вертела (трохантера); концевые части сухожилий, прикрепляющиеся к кости; синовиальная сумка тазобедренного сустава.

при коксартрозе объем движений ограничен; при трохантерите движения сохранены в полном объеме; возможны симптомы в виде временного защитного напряжение мышц.

рентгенографию тазобедренной области;

ультразвуковое исследование;

Лечение трохантерита тазобедренного сустава — Суставы

анализы крови: общий и на ревмопробы;

КТ или МРТ.

Симптомы трохантерита неспецифичны и во многом схожи с проявлениями других заболеваний бедра или тазобедренного сустава. Кардинальное отличие от артроза тазобедренного сустава – сохранение пассивной подвижности в бедре независимо от интенсивности боли. Для чего специалист осуществляет ряд вращательных движений в тазобедренном суставе расслабленной ногой пациента.

При трохантерите такие манипуляции будут безболезненны. Болевые ощущения появятся только в случае, если врач задействует воспаленные сухожилия.

Напротив, при коксартрозе такие движения будут невозможны из-за болевого синдрома в суставе.

Схематичное изображение вертельного бурсита

Для уточнения диагноза врач проверяет наличие других характерных симптомов воспаления бедренных сухожилий. В частности, к ним относится болезненность при пальпации (надавливании) большого вертела бедренной кости, а также боль в положении лежа на боку.

общие анализы мочи и крови.Показатели, как правило, находятся в пределах нормы, возможно лишь небольшое увеличение СОЭ. Значительно превышение этого показателя может свидетельствовать об артрите – воспалительном заболевании тазобедренного сустава; ревматические пробы.Нормальные результаты анализов подтвердят трохантерит.

Повышенный уровень маркеров воспаления является признаком ревматического заболевания и потребует обследования у врача-ревматолога; рентгенографическое исследование.Даст возможность исключить у пациента артроз тазобедренного сустава, поможет выявить наличие кальцификатов в мягких тканях вблизи трохантера и костных наростов на поверхности большого вертела; УЗИ мягких тканей бедра при наличии воспалительного процесса в вертельной сумке покажет увеличение объема синовиальной жидкости.

При недостаточной информативности проведенных исследований может понадобиться МРТ или компьютерная томография.

​Допустимо применение лазеротерапии. Курс процедур определяется индивидуально и составляет, как правило, до 10 сеансов.​

​малоподвижный образ жизни;​

  1. ​как осложнения после различных заболеваний (например, гриппа);​
  2. ​Трохантерит из-за туберкулеза​
  3. ​лечение лазером;​
Предлагаем ознакомиться:  Периартрит коленного сустава — Суставы

​люди с ревматическими отклонениями;​

​, которую именуют трохантер.​

Лечение трохантерита тазобедренного сустава — Суставы

​Симптомы асептического трохантерита, с которым приходится сталкиваться чаще всего, в основном представлены болевым синдромом с такими характеристиками:​

​Часто это воспаление распространяется на сухожилия рядом находящихся мышц, а также связки.​

​Возникновение и повторное появление точечной боли в боковой части тазобедренного сустава на фоне его перенапряжения (ходьба, бег, перенос тяжестей, силовые упражнения для ног);​

​Постизометрическая релаксация – лечение, изначально разработанное для того, чтобы лечить сухожильные и мышечные заболевания. Показан в том случае, если стандартное комплексное лечение действует плохо. Терапия народными средствами идет как вспомогательная к основному курсу: показано использование мазей и настоек на основе – календулы, ромашки, шалфея, полыни горькой.​

  • ​Септический. Регистрируется при наличии патогенных мо, чаще всего – стафилококка. Отек возникает как осложнение при сепсисе или остеомиелите. Симптомы: сильная лихорадка, температура, массивные разрушения тканей.​
  • ​Женщины в возрасте от 35 лет по причине гормональной перестройки перед климаксом и во время его.​
  • ​трохантер​
  • ​переохлаждение;​
  • ​переохлаждение;​

​Асептическое воспаление бедра​

​электрофорез.​

Различают двусторонний и односторонний трохантерит тазобедренного сустава. Основным признаком этого заболевания является боль, которая локализуется преимущественно в верхней части бедер, но может отдавать и в область паха. На начальном этапе болезненность возникает на фоне нагрузки при движении и проходит после отдыха. Запущенная форма трохантерита сопровождается болевым синдромом, независимо от положения тела, в том числе и лежа.

Симптомы болезни отличаются друг от друга и в зависимости от этиологического фактора:

  • Вертельный бурсит, вызванный туберкулезным поражением, развивается медленно, в области воспаления наблюдается отечность мягких тканей. Боль становится сильнее при попытке отведения бедра в сторону. На последней стадии может наблюдаться нагноение в области сустава в виде абсцессов.
  • Септическая форма часто сопровождается лихорадочным состоянием больного с повышением температуры тела. При обследовании нередко выявляется разрушение костной ткани под воздействием стафилококковой инфекции.
  • При асептическом варианте симптомы возникают сразу после травмы, если она является причиной патологии. В пожилом возрасте заболевание протекает часто в стертой форме.

Заподозрить воспалительный процесс в области тазобедренного сустава врач сможет уже на основании жалоб больного и данных анамнеза заболевания и жизни (имеют значение перенесенные болезни, в частности, туберкулез, наличие хронических очагов инфекции, факт переохлаждения, травмы сустава и прочие).

Проводя оценку объективного статуса, специалист обнаружит болезненность при пальпации в области трохантера (его без труда можно прощупать в верхне-наружной части бедра), а в ряде случаев припухлость и покраснение (гиперемию) кожи над ним.

При оценке объема движений в пораженном суставе врач зафиксирует, что он сохранен. Этот признак отличает трохантерит от остеоартроза тазобедренного сустава, или коксартроза – данная патология также характеризуется болью в области сустава, однако при этом объем движений в нем как активных, так и пассивных (осуществляемых врачом) в той или иной степени будет снижен.

Трохантерит

Для подтверждения диагноза пациенту будет назначена рентгенография тазобедренных суставов, возможно, УЗИ его, а в сомнительных случаях – компьютерная или магнитно-резонансная томография.Из лабораторных анализов имеет значение общий анализ крови (могут определяться признаки воспалительного процесса в организме – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ), общий анализ мочи (могут обнаружиться микобактерии туберкулеза), проба Манту (гиперэргическая (повышенная) реакция свидетельствует об остром туберкулезном процессе).

Предлагаем ознакомиться:  Восстановление после компрессионного перелома позвоночника у детей

Трохантеритом бедра болеют чаще женщины в возрасте 30-45 лет, а также мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом, силовыми видами спорта. Причины, приводящие к развитию болезни, следующие:

  1. Гормональные нарушения и особенности анатомии таза у женщин (широкий таз).
  2. Избыточная физическая нагрузка.
  3. Гиподинамия.
  4. Переохлаждения.
  5. Ожирение.
  6. Травмы, в том числе небольшие — ушибы, гематомы.
  7. Частые простудные, инфекционные заболевания.
  8. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  9. Костно-суставной туберкулез.

При осмотре пациента характерно наличие типичных болевых точек по наружной поверхности верхних отделов бедра, может прощупываться припухлость. Активные движения в тазобедренном суставе (отведения, вращения, сгибания бедра) могут ограничиваться пациентом из-за болей. Однако пассивные движения, проводимые врачом при обследовании, не ограничены. Это отличает трохантерит от костной патологии сустава (артроза, артрита, дисплазии, остеохондропатии).

Обязательно назначаются дополнительные обследования:

  • рентгенография — для исключения костной патологии;
  • УЗИ — позволяет изучить состояние сухожилий, мышц, сумок;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) — наиболее точное исследование всех тканей в области сустава;
  • лабораторные анализы: клинический, ревмопробы, иммунологические исследования на туберкулез.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Причины хруста в тазобедренном суставе».

Как возникает трохантерит тазобедренного сустава? Синовиальные сумки связок служат для уменьшения трения об костные выступы и другие сухожилия. Если по какой-то причине (травма, инфекция, переохлаждение) происходит нарушение их функции, то возникает отек и воспаление в окружающих тканях. Все это в итоге дает характерные симптомы.

В зависимости от стороны поражения заболевание может быть односторонним либо двусторонним. Одностороннее более характерно для травматического происхождения болезни, а развитие двустороннего – после перенесенных инфекций.

На предварительном этапе включает в себя осмотр и проведение функциональных проб. Навести на мысль о данном заболевании должны характерный сильный болевой синдром при нажатии на большой вертел и тест с отведением ноги.

Тест на отведение проводят лежа на здоровой стороне. Сгибают пораженную ногу в колене и отводят вверх, а затем отпускают. Если наблюдается неполное опускание ноги, то пробы считается положительной.

Подтверждающими диагноз методами являются:

  1. Рентгенография тазобедренного сустава. На рентгеновском снимке мы можем оценить состояние большого и малого вертела, а также связок, прикрепляющихся к ним.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяют увидеть состояние сухожильных сумок и признаки воспаления в них.
  • при коксартрозе объем движений ограничен;
  • при трохантерите движения сохранены в полном объеме; возможны симптомы в виде временного защитного напряжение мышц.
  1. рентгенографию тазобедренной области;

  2. ультразвуковое исследование;

  3. анализы крови: общий и на ревмопробы;

  4. КТ или МРТ.

Что вызывает трохантерит тазобедренного сустава?

Патология возникает из-за повышения трения вертельной бурсы и большого вертела, вызванного нехваткой синовиальной жидкости в суставе. Трохантерит бедра сопровождается биомеханическими дисфункциями – проблемами с нижними конечностями и даже поясницей. Возможные причины:

  • деформация и механические травмы сустава, например, связанные с нарушением статики и ходьбы, плохой тазовой стабильностью (слабые мышцы ягодиц) или узким илиотибиальным трактом (наружные структуры бедра);
  • ушибы тазобедренного сустава – чаще встречаются у спортсменов, занимающихся подвижными видами спорта, либо могут быть получены при падении в быту.
Предлагаем ознакомиться:  Вывих коленного сустава причины и симптомы патологии методы диагностики и лечения

Особенности оказания помощи

Как только возникли симптомы патологии сухожилий тазобедренного сустава, следует сразу обратиться к врачу. Это на самом деле важно, поскольку лечить запущенное воспаление сухожилий существенно сложнее и прогноз на полное выздоровление неблагоприятный.

Также, важно верно выявить причину патологии и проводить основное лечение в зависимости от нее.

Ячная Алина

К кому следует обратиться при боли в области бедра? Вначале следует подойти к терапевту, а он посоветует, к какому врачу нужно идти. При травме, другой форме асептического трохантерита поможет ортопед или травматолог. При септическом варианте необходим врач инфекционист.

Записаться к лучшим врачам можно на нашем сайте. Форма записи прямо под статьей. К тому же, мы предоставим вам существенную скидку!

Предрасполагающие факторы

  • деформирующий артрит;
  • деформирующий артроз;
  • системный остеопороз;
  • несоответствие длины ног;
  • нарушение биомеханики нижних конечностей;
  • синдром нестабильности таза;
  • патология поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) — грыжа, дегенерация межпозвонковых дисков;
  • заболевания эндокринной системы и обмена веществ;
  • травмы бедра в анамнезе;
  • локализованное хроническое воспаление в организме;
  • женский пол;
  • возраст от 40 лет;
  • лишний вес;
  • чрезмерно активный/пассивный образ жизни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сочетание нескольких причинных факторов – это основной путь возникновения болезни (например, хроническая перегрузка ног у женщин после наступления менопаузы, страдающих ожирением). Трохантерит редко возникает под действием изолированно одной причины.

  • деформирующий артрит;
  • деформирующий артроз;
  • несимметричная длина нижних конечностей;
  • системный остеопороз;
  • нарушения координации ног;
  • синдром тазовой нестабильности;
  • болезни поясничного отдела позвоночника (грыжи, дегенеративно-дистрофические изменения);
  • патологии метаболизма и эндокринной системы;
  • повреждения бедра;
  • хронический воспалительный процесс в тазобедренной области;
  • возраст старше 40 лет;
  • склонность к полноте;
  • малоподвижный, или, напротив, излишне активный образ жизни.

Часть заболеваний могут являться последствием осложнения иных недугов. Артроз развивается из-за всевозможных повреждений сустава, попадания инфекции или постоянной физической нагрузки спортом. Люди в старческом возрасте чаще подвергаются болезням. Такие недуги развиваются и вызывают более сильные проблемы, поэтому необходимо уделить внимание терапии. Лечение тазобедренных суставов народными средствами хорошо помогает на начальных стадиях болезней.

большой вертел

К главным факторам возникновения болезней следует относить такие факторы, как:

  • Высокая степень нагрузок;
  • Невылеченные травмы;
  • Сбой в работе обмена веществ;
  • Разорванные связки;
  • Ожирение;
  • Патология доставки крови в подвижные соединения;
  • Наличие инфекционных заболеваний.

К главным признакам проявления относятся:

  • Возникновение боли при передвижении;
  • Регулярный характер болевых ощущений;
  • Ограниченность движений соединения;
  • Усиление неприятных ощущений после длительного отдыха, либо нагрузок;
  • Воспалительные процессы и опухание тканей.

Медикаментозная терапия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector