30.05.2019     0
 

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение


Причины возникновения болезни

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

  • Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж. 

  • Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

  • Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

  • Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

  • Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

  • Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Более трети пациентов с таким остеохондрозом имеют проблемы с печенью или органами пищеварения. При наличии таких отклонений происходит напряжение и спазмы мышц и сосудов, что провоцирует дефицит кислорода и появление дистрофических отклонений. Усугубляет данные процессы нарушение обмена веществ.

Появление этой формы остеохондроза нередко становится следствием застойных явлений в тазовых органах. Они могут быть связаны с запорами, колитами, геморроем. У женщин подобные проблемы являются следствием воспаления придатков, а у мужчин – простатита.

Причины остеохондроза также включают следующее:

  1. Дефицит физической активности.
  2. Болезни суставов.
  3. Проблемы с пищеварением.
  4. Травмы спины.
  5. Патологии сердца и сосудов.
  6. Болезни эндокринной системы.
  7. Проблемы с позвоночником.
  8. Воспаления.
  9. Плоскостопие.
  10. Повышенные физические нагрузки.
  11. Нарушение метаболизма.
  12. Возрастные изменения.

Также существуют факторы риска, многократно повышающие вероятность развития поясничного остеохондроза:

  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • нерациональное питание;
  • нарушение осанки;
  • долгое пребывание в некомфортном положении;
  • хроническое недосыпание;
  • частые стрессы;
  • переохлаждение.

Поясничный отдел является наиболее нагруженной областью спины, так как располагается между грудным отделом и крестцом, отличающимися малоподвижностью. Состоит он из пяти позвонков, хотя бывают очень редкие исключения, когда отдел насчитывает шесть позвонков, но это случается один раз на миллион. При нормальном развитии и функционировании, поясничный отдел имеет плавно изогнутую форму, и данный изгиб имеет название поясничный лордоз.

Во время физической активности и даже сидячей работы на данную область падает огромное количество нагрузок. В результате этого часто образовываются заболевания, наиболее популярным среди которых принято считать именно остеохондроз.

В результате образования данной патологии поражаются ткани и межпозвоночные диски. Из-за смещения позвонков, а также из-за стирания хрящевых тканей дисков возникает компрессия нервных корешков. Данное явление провоцирует обильные боли, становится причиной развития воспалительного процесса.

Интересный факт:

Из-за обильных нагрузок, позвоночник, межпозвоночные диски и ткани теряют свою подвижность, что и называется остеохондрозом.

Существует немало различных первопричин, которые могут спровоцировать развитие или обострение данной патологии. Как утверждают врачи, наиболее распространенной причиной принято считать обильные нагрузки на позвоночник и неправильное распределение нагрузки.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Наиболее подверженными к развитию заболевания являются люди, профессия которых связана с постоянным физическим трудом: подъем тяжестей, длительное нахождение в положении стоя и длительная ходьба и так далее.

Воротник Шанца — кому нужен, как использовать?Читать полностью

Как ни странно, но и малоподвижный образ жизни может спровоцировать патологию. Офисные работники, которые проводят более 4-5 часов в положении сидя, за компьютером, тоже попадают в зону риска образования остеохондроза.

К другим причинам, вызывающим патологию, можно отнести:

  • неправильное питание, употребление большого количества жирной, острой, жареной и соленой пищи;
  • излишний вес и ожирение, что может быть вызвано перееданием, нерегулярными приемами пищи или вовсе сбоями в функционировании поджелудочной железы;
  • регулярная и чрезмерная нагрузка на позвоночник (чаще всего свойственно при профессиональной необходимости — грузчикам, курьерам, работникам завода и т.д.);
  • механические повреждения позвоночника — травмы, обильные физические нагрузки, падения и пр.

Существует теория, что на возникновение и развитие заболевания влияет наследственный фактор. Однако до сегодняшнего дня до сих пор ученые и врачи спорят по этому поводу. Многие утверждают, что подобная теория лжива, другие — не исключают ее. Поэтому на данный момент принято считать, что наследственность имеет место быть, но не является основной причиной возникновения и развития остеохондроза.

Кроме того, среди причин медики выделяют, как возможные, переохлаждение, стресс, перенесенные инфекционные болезни, гормональные сбои и перестройки, а также сутулость, которая наблюдается практически у всех.

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел расположен между крестцом и грудным отделом и состоит из пяти позвонков, соединенных межпозвоночными дисками.

Развитие остеохондроза означает износ межпозвонковых дисков, выполняющих амортизирующую роль при нагрузках на позвоночник. Основу дисков составляет гелеобразная масса, защищенная плотным фиброзным кольцом и хрящевой тканью, а внутреннее пространство заполнено жидким пульпозным ядром.

По мере усиления нагрузок на позвонки, эластичность и гибкость межпозвоночных дисков теряется, как и их высота, а в фиброзном кольце образуются микротрещины, которые со временем приводят к его разрыву и повреждению пульпозного ядра.

Разрушение тканей сопровождается защемлением нервных корешков, расположенных по обе стороны позвонков и вызывает сильные боли.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

В зависимости от уровня поражения позвоночника, различают четыре степени развития остеохондрических процессов, проявляющиеся поэтапно, по мере развития заболевания.

Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.

Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.

Для снятия симптомов назначают нестероидные препараты для внутреннего и наружного применения — таблетки, уколы, мази. Кроме того, используются хондропротекторы, нейропротекторы, мочегонные средства, витамины, миорелаксанты.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается снижение их высоты, дистрофия и клювовидное разрастание позвонков. При диагностике на рентгенограмме хорошо заметны смещения дисков.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на начальных этапах заболевания затрагивают только межпозвоночные диски, постепенно распространяется и на сами позвонки.

Предлагаем ознакомиться:  Артрит и артроз: лекарства для лечения, виды препаратов – Ваш ортопед

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Лечение остеохондроза требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает умеренные физические нагрузки, использование медикаментов, массаж, физиотерапию, тракцию позвоночника, мануальную терапию. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Как правило, о необходимости операции свидетельствует синдром конского хвоста, а также потеря пациентом контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза должно быть проведено МРТ. Прежде чем проводить операцию, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, так как часто удается обойтись консервативными методами лечения.

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

  • из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;

  • стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;

  • лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;

  • вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.  

Во время приступов остеохондроза пациентов беспокоят сильные боли. На первых этапах справиться с ними помогают средства в таблетках и мази, но по мере развития заболевания они уже не дают нужного эффекта. Поэтому чаще в качестве обезболивающего используются инъекции. Уколы имеют ряд преимуществ, среди которых быстрота действия.

Прежде чем таблетированное средство купирует боль, должно пройти не менее получаса. При инъекции справиться с дискомфортом можно гораздо быстрее. Кроме того, укол ставится в область возникновения боли, что позволяет избежать негативного влияния препарата на другие органы. При инъекции точнее рассчитывается доза.

При остеохондрозе поясничного отдела применяются следующие группы препаратов:

  1. Анальгезирующие. Самое известные средства – Анальгин и Баралгин. Препараты данной группы используются только при сильных болях.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Конкретный препарат назначается в зависимости от интенсивности болей и их характера, степени развития остеохондроза. Наиболее эффективные такие средства этой группы, как Ибупрофен, Диклофенак натрия. Они устраняют воспаление, боль и отечность, препятствуют сдавливанию нервных окончаний. 

  3. Миотропные спазмолитики. Мидокалм – препарат, позволяющий устранить спазм скелетной мускулатуры в области позвоночника и избавиться от боли. Инъекция выполняется 2 раза в сутки. После введения препарата болевые рецепторы блокируются и перестают посылать сигналы в спинной мозг.

  4. Глюкокортикостероиды. Из препаратов данной группы широко известен Амбене. Это комбинированное средство производит многосторонний эффект, устраняя воспаление и положительно влияя на нервную систему. В день выполняется от 2 до 3 инъекций Амбене. 

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

Эта болезнь широко распространена, потому что именно поясница чаще всего страдает при высоких нагрузках. В составе поясничного отдела присутствует пять позвонков, помимо того, он соединяет крестец с грудным отделом. Межпозвоночные диски, состоящие из студенистого ядра, обеспечивает ему гибкость. Эти элементы локализуются внутри фиброзного кольца.

Остеохондроз провоцирует дефицит питательных веществ в дисках. Из-за этого они становятся менее эластичными. Кроме того, снижается их высота. Уменьшение расстояния между позвонками провоцирует ущемление нервных корешков. В итоге в районе поясницы возникают ощутимые боли.

На начальном этапе симптомы остеохондроза выражены незначительно и даже могут полностью отсутствовать. Однако дальнейшее прогрессирование болезни приводит к возникновению болей в спине и ногах, может развиться онемение.

После распространения изменений снижается возможность фиксирования позвоночника. Иногда появляются грыжи и подвывихи – данные нарушения связаны с болями. Впоследствии может случиться даже разрыв диска и защемление нервных окончаний.

С последующим развитием болезни в процессе начинают участвовать сосуды, связки, спинной мозг. Могут развиваться костные разрастания. На последнем этапе развиваются параличи и парезы. Иногда нарушается функционирование тазовых органов.

У людей молодого возраста болезнь непрерывно прогрессирует. В старости патология может никак себя не проявлять, несмотря на наличие изменений. Если вовремя не приступить к терапии болезни, могут развиться очень опасные последствия.

Степени

Видео «Остеохондроз — последствия, симптомы и лечение»

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут различаться в зависимости от того, какие именно нервные корешки затрагивает патология. Межпозвонковый остеохондроз грудного и поясничного отделов имеет несколько стадий развития и на каждой из них проявляться может по-разному. Также большое значение имеет именно зона истончения – в зависимости от того, какой именно межпозвоночный диск истончён, степень выраженности и характер признаков проявляются по-разному.

Здоровый позвоночник и больного остеохондрозом
Позвоночник здорового человека и больного остеохондрозом

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника соответствуют сдавливанию разных корешков:

  • L1 и L2 характеризуются нарушениями чувствительности. Онемение затрагивает область так называемых «штанов наездника» – внутреннюю поверхность бёдер и паховую область. При осложнении данного типа болезни грыжей, болезненные ощущения проявляются сразу в обеих ногах.
  • L5 – появление боли стреляющего характера в области поясницы. Также наблюдается снижение чувствительности в данной области и в районе большого пальца ноги. Наблюдаются нарушения его сгибания – этот симптом часто используется травматологами для постановки диагноза «Остеохондроз».
  • При поражении S1 характерной является не только стреляющая боль с области поясницы, но и снижение чувствительности в области стопы. Онемение распространяется от мизинца до четвёртого пальца. Также в данном случае существенно снижается чувствительность в области голени и наружной поверхности бедра. Возможно нарушение подошвенного и ахиллова рефлексов.
  • Если затронута артерия Депрож-Готтерона, это может спровоцировать полный паралич мышц бёдер и ягодиц, а также потерю чувствительности в области промежности.
  • При одновременном повреждении корешков L5 S1, которое сопровождается поражением артерии, возникает полная потеря тазовых и двигательных функций.

При межпозвонковом остеохондрозе могут затрагиваться не только нервные корешки, но и кровеносные сосуды. Всё это может спровоцировать развитие синдромов, сопутствующих основному заболеванию.

Корешковый синдром

При поражении корешков происходит изменение походки пациента. У него могут проявляться боли не только в пояснице, но и в голени, бедре, ягодице и даже стопах. При корешковом синдроме болезненные ощущения имеют сверлящий характер и проявляются только с одной стороны. В области поясницы возникают ощущения покалывания и мурашек. Болезненные ощущения прекращаются после разминки, что обусловлено стимуляцией кровотока и облегчением застойных явлений.

Ишемический синдром

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - это заболевание, которое встречается у большинства людей

Возникает в результате передавливания сосудов и нарушения кровообращения в области органов таза. Это становится причиной нарушения работы органов, которые не получают достаточного количества питательных веществ с кровью. Проявляется болезненными ощущениями во время ходьбы, которые исчезают во время отдыха. Могут возникать болезненные ощущения в области внутренней части бёдер и в районе ягодиц.

Позвоночный синдром

Возникает из-за длительного отсутствия лечения. Проявляется в изменениях походки, положения скелета, появлении сутулости.

Признаки поясничного остеохондроза трудно заметить сразу. Симптомы проявляются медленно, ставится диагноз уже на стадии обострения заболевания. Важно отличить разрушение позвоночника от других недомоганий, чтобы своевременно обратиться к врачу. Главные признаки остеохондроза позвоночника в поясничном отделе:

  1. Болезненность в пояснице. Сначала она проявляется только при подъёме тяжестей, но потом становится постоянной. Её уже нельзя связать с какими-то действиями. В момент обострения боль бывает невыносимой, требуется немедленное её устранение.
  2. Нарушение чувствительности ног. Это происходит в результате травмирования нервных окончаний. В самом начале чувствуется характерное покалывание, жжение, появление «мурашек» внизу от крестца. Если болезнь будет прогрессировать, то в нижних конечностях начнёт наблюдаться угасание сухожильных рефлексов и слабость мышц.
  3. Повышенная потливость.
  4. Ограничение движения, которое происходит из-за защемления нервов. При поворотах, наклонах, смене позы будут происходить приступы боли, похожие на удары током.
  5. Похолодание конечностей, кожных покровов, побледнение.
  6. В тяжёлых случаях возникает половая дисфункция, проблемы с мочеиспусканием.

Без своевременного лечения поясничный остеохондроз способен привести к параличу и инвалидности.

Заболевание проявляется в виде болевого синдрома, причем он может иметь различный характер. Остеохондрозу присущи тянущие, ноющие, режущие ощущения. Дискомфорт может чувствоваться не только в ноге, но и в копчике или нижней части груди.

На фото изображен болевой синдром при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Помимо болей, возникают такие нарушения:

  • напряжение мышц;
  • проблемы в репродуктивной системе;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • запоры;
  • изменение осанки;
  • асимметрия ягодиц;
  • утрата чувствительности;
  • утомляемость;
  • покалывания и холод в ногах;
  • утрата активности;
  • бессонница;
  • эмоциональная нестабильность.

Обострение остеохондроза обычно является результатом неосторожного движения или высокой нагрузки. Также рецидив заболевания часто происходит в силу переохлаждения. Резкие боли могут ощущаться не только в пояснице – они нередко затрагивают и нижние конечности. При обострении человек пытается найти комфортное положение, чтобы добиться исчезновения боли.

Этой форме нарушения тоже присущи боли в спине. Они могут чувствоваться в пояснице или в ноге в районе седалищного нерва. Проявления болезни возникают не сразу, а примерно на втором этапе развития болезни.

Вначале они ощущаются при неосторожных движениях или нагрузках. Но с течением времени боль присутствует постоянно и имеет ноющий характер. Иногда возникают обострения, когда дискомфорт приобретает более выраженный характер. В запущенных случаях боли появляются при чихании, кашле, небольших нагрузках.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

При защемлении нервных окончаний развивается корешковый синдром, которому присущи такие проявления:

  • прострелы в пояснице;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • покалывание в ногах;
  • ослабление сухожильных рефлексов;
  • нарушение потоотделения;
  • зябкость ног;
  • мышечная слабость.

По мере развития болезни спина утрачивает свою гибкость, а любые изменения положения тела или нагрузки приводят к интенсивным болям. В итоге ограничивается подвижность, человек испытывает трудности при сгибании, спазмы в мышцах.

Если игнорировать симптомы остеохондроза, рано или поздно заболевание приведет к отрицательным последствиям. При снижении расстояния между позвонками происходит защемление сосудов, что приводит к проблемам с питанием спинного мозга.

В итоге появляются боли, мышечная слабость, потеря рефлексов. Может развиться энурез, недержание кала, паралич нижних конечностей.

Еще одним опасным осложнением считается грыжа. Она тоже провоцирует сильные боли и сдавливание спинного мозга. В итоге ноги могут потерять чувствительность, пропадают рефлексы. Иногда нарушается работа органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Также могут возникать проблемы с пищеварением.

На фото изображена грыжа, как одно из последствий поясничного остеохондроза

Данная форма остеохондроза может спровоцировать нестабильность позвоночника. Под воздействием силы тяжести поясница как бы сползает с крестца. Для женщин это состояние чревато проблемами с внутренними органами – яичниками, маткой, придатками. У мужчин в результате данного нарушения может развиться импотенция.

Поясничный остеохондроз нередко провоцирует проблемы с кровообращением в спинном мозге. Еще одним последствием становится компрессионная миелопатия. В связи с сужением позвоночного канала появляются проблемы со спинным мозгом.

Однако самым сложным состоянием является синдром «конского хвоста», который считается следствием нарушения нервных корешков. В запущенных ситуациях он может спровоцировать параличи и парезы конечностей.

Позвоночный синдром

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Главный симптомы поясничного остеохондроза – сильная боль в спине. Однако помимо этого признака существует ряд других. Так, пациенты, страдающие данным заболеванием, быстро утомляются, жалуются на головные боли, усталость и раздражительность. Дискомфорт в области спины не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организму не удается полноценно отдохнуть и восстановиться после окончания дня.

Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта. К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками.

Для остеохондроза характерно повышение чувствительности ног, в том числе стоп, бедра и голени. В них возникают спазмы, которые способны привести к полной потери пульса. Кожа пациента с остеохондрозом на ногах очень сухая, шелушится и покрывается мурашками в области возникновения дискомфорта. Во время приступов боли нарушается потоотделение.

Стадии болезни

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур.

Стадия поясничного остеохондроза Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая) На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Лечение остеохондроза поясничного отдела — это задача квалифицированных врачей. Обычно данной патологией занимается врач-невропатолог и вертебролог.

Именно к данным специалистам необходимо направиться в случае возникновения признаков заболевания. Ни в коем случае не стоит пускать дело на самотек, так как последствия могут быть очень плачевными.

В зависимости от стадии болезни, врач должен назначить комплексное лечение. Всего существует четыре стадии развития остеохондроза:

  1. I стадия. Возникает дискомфорт и слабые болевые ощущения в области поясницы, ягодиц, чаще всего во время физической активности.
  2. II стадия. Более сильные боли, которые могут отдавать в ногу или ягодицу. Возможно местное повышение температуры или, наоборот, ее снижение в области поражения.
  3. III стадия. Возникает деформация позвоночника, в результате которой между позвонками могут образовываться грыжи. Боль характеризуется как постоянная, сильная, может быть резкой или ноющей.
  4. IV стадия. Обычно становится причиной инвалидности. Человек полностью или частично обездвижен. Важный симптом — боль может резко исчезнуть, что свидетельствует не о выздоровлении, а о разрастании костных тканей.

Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях может быть бесполезным, особенно на третьей и четвертой стадиях, так как в таком случае без врачебного вмешательства просто не обойтись. На начальных стадиях на патологию можно повлиять самостоятельно, но не всегда самолечение является эффективным.

  1. Разрушение дисков. На данном этапе пациента беспокоят слабые боли в области поясницы. Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, а в спокойном состоянии не проявляется.
  2. Разрушение фиброзных колец. В этот период уже начинает сокращаться расстояние между позвонками настолько, что начинают проявляться сильные боли. Болезненные ощущения возникают не только в области поясницы, но и иррадиируют в ягодицы, бёдра и голени. Именно при остеохондрозе 2 степени чаще всего пациенты обращаются к врачу.
  3. Формирование межпозвоночной грыжи диска. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Сила боли настолько выражена, что у больного начинается устойчивое изменение осанки и походки, вызванное болезнью. Со временем развивается деформация костей.
  4. Нарушения двигательной активности. Из-за болезненных ощущений пациент испытывает сложности с передвижением. На данном этапе уже устанавливают инвалидность.
На запущенной стадии остеохондроза поясничного отдела у человека ухудшается двигательная активность
На запущенной стадии остеохондроза поясничного отдела у человека ухудшается двигательная активность

Симптоматика

Позвоночный синдром

poyasnitsa.jpg

Что касается симптоматики, то распознать заболевание помогут характерные признаки. Конечно, основной симптом — это боль в области поясницы. Причем ее интенсивность может быть абсолютно разной — резкой, острой, тянущей, относительно терпимой или, наоборот, невыносимой. Обычно ощущение боли усиливается во время движений, поднятия тяжести, физических нагрузках. Иногда можно наблюдать дискомфорт и боль даже во время кашля или чихания. Неприятные ощущения могут быть и в области ягодиц, нижних конечностей.

Другие признаки:

  • онемение нижних конечностей, особенно после длительного нахождения в положении сидя (пациенты называют этот симптом, как «ватные ноги»);
  • пониженная температура тела, особенно в ногах, то есть местная температура, появляется ощущение постоянного холода в ногах;
  • затрудненность движений;
  • пронизывающая боль во время ходьбы, при осуществлении каких-либо движений;
  • нарастающая боль, которая может появиться даже утром, после отдыха.

Обнаружив подобную симптоматику, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу, так как в результате самолечения или вовсе отсутствии терапии, могут возникнуть серьезные последствия, вплоть до полной потери возможности двигаться.

Иногда пациенты с остеохондрозом отмечают также постоянную головную боль и головокружение, шум в ушах, нарушение зрения. Это все происходит из-за недостаточного кровообращения и поступления кислорода по сосудам. Нередко заболевание во время обострения может сопровождаться тошнотой, обильной рвотой и потерей аппетита, теряется чувствительность ног, может нарушиться мочеиспускание.

Методы диагностики

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

При появлении симптомов остеохондроза пояснично-крестцового отдела пациенты обращаются за лечением. При поражении 2 степени болевые ощущения приобретают постоянный характер, что мешает повседневной жизни. Это и служит причиной начала лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Терапия в данном случае проводится несколькими способами:

  • Лечебная гимнастика. Помогает укрепить мышцы спины и способствует поддержанию правильного положения позвоночника за счёт мышечного каркаса.
  • Массаж. Снимает болезненные ощущения, способствует восстановлению кровотока.
  • Уколы. Являются составляющей частью медикаментозного лечения. Могут применяться как для быстрого устранения симптомов, так и в качестве иглорефлексотерапии.
  • Кремы и мази. Устраняют боль в области нанесения, уменьшают проявления воспаления тканей.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может проводиться с применением нескольких техник – это помогает получить наиболее выраженный результат.

Для распознавания заболевания и определения точного диагноза неврологи применяют комплекс мер — сбор анамнеза, физиологический осмотр и аппаратные исследования.

остеохондроз поясничного отдела

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

В ходе нее при наличии данного заболевания обнаруживаются следующие признаки:

  • кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;

  • сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;

  • изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;

  • боли в поясничном отделе;

  • смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Самыми современными методами диагностики является:

  • Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях диска есть отложения солей, наблюдаются краевые разрастания тел позвонков;

  • Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.

  • Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.

Чтобы диагностировать остеохондроз, врач изучает историю болезни пациента и проводит визуальный осмотр. Также выполняются общие анализы мочи и крови. С их помощью можно исключить другие серьезные заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Артрит голеностопного сустава лечение народными средствами

Немаловажным критерием считается оценка состояния ног. Важно определить состояние кожи, сосудов, тонус мышц. Женщин дополнительно направляют на консультацию к гинекологу. Мужчинам нужно пройти обследование у уролога.

Лечебные ванны в домашних условиях

В основном, большинство пациентов отказываются от стационарной терапии остеохондроза, предпочитая лечение в домашних условиях. Поэтому сегодня имеется множество разновидностей терапии, которые помогут приостановить процесс развития патологии. Подобного рода лечение включает в себя комплексное воздействие на возникшую проблему, в которое входит множество методов народной и альтернативной медицины, а также прием фармакологических препаратов.

Основные виды лечения:

  • массаж и выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • применение мазей, компрессов, местных растираний с использованием как народных средств, так и медикаментов;
  • ношение специального бандажа — поясничного пояса, который снижает нагрузку на данный отдел;
  • занятия плаваньем.

Плаванье — это наилучший способ воздействия на мышцы спины, который обычно показан даже при серьезных травмах позвоночника. Во время плаванья мышцы расслабляются, что позволяет костям встать на свое положенное место.

Именно плаванье обычно рекомендуют вертебрологи пациентам с серьезными заболеваниями позвоночника, а также в посттравматический период. Считается, что именно данный вид спорта является наиболее эффективным и безболезненным.

Прежде чем применять какой-либо вид терапии в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором, пройти полное обследование, чтобы исключить серьезные осложнения.

Отличным эффектом обладают оздоравливающие ванны. Благодаря такой процедуре расслабляются мышцы, успокаивается нервная система, повышается иммунитет. В результате регулярных травяных ванн замечено восстановление подвижности конечностей, снижение болевых ощущений, чувства скованности и напряженности.

В ванну добавляются различные травы, экстракты, эфирные масла, среди которых наиболее эффективными принято считать ромашку, эвкалипт, эфирное масло лаванды, которое обладает обезболивающим и успокаивающим действием, масло розмарина и другие. Добавлять можно только те компоненты, на которые у пациента исключена аллергическая реакция.

Данный метод является эффективным лишь при комплексном воздействии на патологию, при использовании согревающих мазей и компрессов. Конечно, лучше обратиться к специалисту, так как самомассаж обычно не дает никакого результата. Кроме того, при неправильной технике выполнения процедуры, возможно даже доставить вред своему организму.

Не забывайте и о выполнении специальных физических упражнений, которые не только помогут быстро улучшить ваше самочувствие, но и снизят проявления заболевания. По сути, ЛФК — это неотъемлемая часть терапии любой болезни спины, позвоночника и мышц.

Лучше всего, если упражнения из лечебной физкультуры назначит вам врач. Сегодня в поликлиниках и даже в спортивных залах существуют курсы по ЛФК, в которых работают специалисты. С их помощью можно более правильно выполнять упражнения, соответственно и результат будет значительно лучше.

Наиболее популярные упражнения ЛФК:

  1. Кошечка. Исходное положение — стоя на коленях, опираясь на кисти рук. Плавное выполнение прогибов спины. Внешне упражнение напоминает кошечку, отсюда и название.
  2. Упражнение на турнике. Чтобы освободить защемленные нервы спины, можно недолго повисеть на турнике в расслабленном состоянии. Благодаря этому упражнению наблюдается распрямление и вытягивание позвонков. Это позволяет нерву выйти из зоны ущемления.
  3. Плавные наклоны. Упражнение можно выполнять как в положении стоя, так и в положении сидя, с расставленными в стороны ногами. Делают плавные наклоны и повороты верхней части корпуса. Это позволяет размять мышцы спины.
Почему болят ступни ног при ходьбе, и как с этим бороться?Читать полностью

Любые упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений. Только тогда результат будет положительным.

Поясничный остеохондроз — лечение данной патологии занимает много времени и сил. Не всегда удается исправить ситуацию. Но, как утверждают врачи, лучше вовремя предотвратить развитие болезни, так как ее консервативное лечение допустимо только на первой-второй стадии. Следите за своим состоянием и вовремя обращайтесь к врачу. Пожалуй, это лучшая рекомендация.

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Медикаментозное лечение

Для устранения или уменьшения симптоматики используются обезболивающие препараты местного и общего действия.

Варикоз вен — что делать?

На втором месте является улучшение питания хрящевых тканей и межпозвоночных дисков. Для комплексного воздействия обычно назначаются витаминные и мультиминеральные комплексы, которые позволяют поддерживать состояние организма в целом, помогают справиться с патологией.

Для снятия воспаления и болевых ощущений дома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Найз, Нимесил, Диклофенак, Кетанов и так далее. Однако эффект обычно наблюдается только во время приема данных препаратов.

Не обойтись и без использования местных фармакологических средств. Благодаря современным технологиям, сегодня имеется огромное множество различных гелей, кремов и мазей, которые направлены на снижение болезненности и дискомфорта в области поясницы.

Наиболее популярными и эффективными считаются согревающие мази, которые оказывают местное раздражающее действие, за счет которого снижается дискомфорт. Наиболее популярным подобным препаратом считается Финалгон и Випросал — мазь, в основе которой имеется пчелиный яд, улучшающий процесс кровообращения.

Комбинированные препараты:

  • Долобене;
  • Найз;
  • Фастум-гель;
  • Быструм-гель и прочие.

Медикаменты можно применять только после консультации с лечащим доктором, который установит точную дозировку и длительность курса лечения. Медикаментозной терапии поддается только первая и вторая стадия остеохондроза. На третьей и четвертой необходимо прибегать уже к хирургическому вмешательству.

Народная медицина

Нетрадиционная медицина не всегда является эффективной. Но при комплексном и рациональном воздействии на патологию некоторые рецепты проявляют очень даже неплохой результат. Одним из таких средств, которое, кстати, можно отнести и к медикаментозному способу борьбы с остеохондрозом, является перцовый пластырь.

Сегодня перцовые пластыри продаются в аптеках, в готовом виде. При этом его использование является удобным, приносит минимум дискомфорта и максимум эффективности.

Еще одним эффективным методом является компресс, который можно делать из самых разных ингредиентов. Наиболее эффективным принято считать компресс из луковой шелухи. Он имеет отличное обезболивающее действие и минимум противопоказаний. Для приготовления необходимо:

  • набрать достаточное количество луковой шелухи и поместить ее в горячую воду;
  • поставить кастрюлю на огонь и довести до кипения;
  • после того, как вода закипит, сразу же снять с огня, вынуть шелуху с помощью шумовки.

Далее разогретую шелуху требуется распределить ровным слоем по компрессионной ткани. После того, как она немного остынет, нужно закрепить компресс на пояснице. Лучше проводить такую процедуру в вечернее время суток, перед сном. В таком случае компресс можно оставить на всю ночь.

Фасциит пятки — как вылечить, почему возникает?Вальгусная деформация стопы — своевременное лечение поможет устранить патологию

остеохондроз

Нельзя оставить в стороне рецепт с использованием корня хрена. Для приготовления необходимо измельчить его до состояния кашицы, а после добавить стакан сорокоградусной водки. После рекомендуется дать настояться такому средству в течение 2-3 дней. Периодически стоит помешивать смесь.

Использовать средство можно в качестве растирки, после чего на поясницу обязательно нужно наложить утепляющую повязку. Спустя час кожу нужно промыть водой, чтобы исключить возникновение ожога.

Одним из лучших средств для терапии остеохондроза считается мед. На его основе можно делать компрессы, которые обладают особым целебным эффектом. Самый простой способ использования меда — медовые лепешки, которые также применяются при простуде. Лучше всего делать компрессы на ночь. В роли дополнительных веществ можно использовать сок редьки, тертый сырой картофель, березовые листья и так далее.

Профилактика

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Как лечить

Для терапии болезни могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики. Основная цель заключается в устранении проявлений болезни и предотвращении ее развития.

Из лекарственных препаратов используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обязательно нужно принимать витамины группы В. Чтобы справиться с психогенными расстройствами, применяют седативные и противосудорожные препараты. Во время обострения может использоваться новокаиновая блокада.

Из немедикаментозных средств терапии наиболее эффективны лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж. Также можно делать электрофорез и фонофорез. Если же консервативные методики не дают результатов, проводится операция.

Остеохондроз поясничного отдела считается достаточно опасной патологией, которая способна привести к крайне негативным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно при появлении любого дискомфорта в спине обращаться к врачу.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector