30.05.2019     0
 

Субхондральная киста эпифиза бедренной кости причины симптомы и лечение


Симптомы кисты тазобедренного сустава

Киста – это малоподвижное новообразование округлой формы с эластичной консистенцией, окружность которой варьируется от 5 до 6 см. Место локализации – суставные комплексы таза, головка бедра, вертлужная впадина. Информация о том, что патология способна перерасти в злокачественную опухоль 100%, подлежит опровержению, так как кистозное образование не связано с дермой, оно не способно проникнуть в жировую клетчатку.

В зависимости от патогенеза заболевания выделяют одиночное кистозное образование (характеризуется формированием одной полости) и множественное. По месту локализации кисты делятся на следующие виды:

  • полости в подвздошной кости;
  • киста субхондральная;
  • кистозное образование в вертлужной впадине.

Кисте присущая лабильность, то есть она может не только видоизменяться, но и полностью рассасываться. Размягчение некрозных тканей приводит к деформации близлежащих здоровых тканей.

Суставная киста представляет собой шаровидный вырост хрящевой ткани, плотно-эластичной структуры с четкими границами. Размеры образования могут достигать 5 см. Особые внешние проявления для кисты не характерны: отсутствует покраснения, отечность кожных покровов в пораженном месте. Образование может уменьшаться в размерах, исчезать полностью.

Субхондральная киста эпифиза бедренной кости причины симптомы и лечение

Основными причинами возникновения полого выроста являются дегенеративные процессы в тканях хряща, воспалительные поражения (бурситы, артриты). Факторы, способствующие формированию кистозной структуры: нарушения метаболизма, инфекционные поражения, наследственность.

В большинстве случаев новообразование не проявляется болезненностью и дискомфортом. Общие симптомы характеризуются:

  • Возникновением неприятных ощущений во время интенсивных двигательных нагрузок, ноющей болезненности в районе сустава;
  • Человек неосознанно ищет опору, находясь в положении стоя;
  • При крупных размерах образований, наблюдается ограничение двигательной функции;
  • Возникновений изменений, нарушений походки;
  • Разрастание кистозной структуры провоцирует разрушение суставных тканей, может привести к патологическому перелому бедренной шейки.

Неявные проявления патологии, в большинстве случаев, не вызывают у пациента опасения. Это приводит к тому, что человек обращается к врачу уже после окончательного формирования кисты или в случае разрыва образования. Жидкость распространяется из лопнувшей кисты в мягкие ткани бедра, близлежащие костные ткани (вертлужная впадина), провоцирует острое воспаление и боль.

Основными направлениями лечения кисты бедренной кости, тазобедренного сустава являются классическое и хирургическое. Выбор лечения зависит от вида кисты (солитарная, аневризмальная), степени развития патологии, гистологии жидкого содержимого, возраста пациента, наличия хронических заболеваний (сердечные патологии, нарушения почечной деятельности, сахарный диабет).

Классическая терапия объединяет:

  1. Фармокотерапию. Медикаментозное лечение кисты в тазобедренном суставе включает назначение:
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак. Препараты воздействуют на интенсивность воспалительного процесса, угнетая его, устраняя отечность, болевой синдром, скованность тазобедренного сустава;
  • Анальгетики, применяющиеся для снятия выраженного болевого синдрома: Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • Местные препараты: Фастум гель, Бутадионовая, Индометациновая мазь, Диклофенак-мазь;
  1. Пункцию. Данный вид лечения представляет собой перфорацию (прокалывание) выроста сустава. После чего синовиальная жидкость откачивается, в полость вводится противовоспалительное средство. Накладывается тугая повязка для того, чтобы снизить двигательные нагрузки на сустав и снижения выработки синовиальной жидкости. Процедура повторяется через определенное время (2-3 недели). Если несколько пункций не дают нужного результата, полость очищается и заполняется костнопластическим материалом.
  2. Диетотерапию, которая является эффективным дополнительным методом к основному лечению. Регенеративные процессы твердых тканей ускоряют продукты с высоким содержанием фосфора, витаминов D–группы, кальция. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные, сладкие блюда, копчености, газированные напитки. К основным продуктам, помогающим усилить восстановительные процессы костно-хрящевых тканей, относятся:
  • Рыба;
  • Цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны);
  • Смородина и вишня;
  • Кунжут;
  • Болгарский перец;
  • Молочные продукты (творог, кефир, сыры, молоко, йогурты);
  • Желатин;
  • Яблоки, абрикосы.

Классическое лечение не гарантирует возникновение рецидивов, которые являются основным показанием к хирургическому вмешательству. Операция показана и в следующих случаях:

  • Стремительный рост кистозной структуры, с большой вероятностью ее разрыва;
  • Сдавливание, негативное воздействие образования на близлежащие области (сосуды и нервы);
  • Высокая вероятность осложнений. Одним из тяжелых последствий кисты тазобедренного сустава является венозный тромбофлебит. Возникающий воспалительный процесс стенок сосудов вен, провоцирует образование закупорки (тромба).

Удаление образования проводится под местным наркозом. Кистозная структура устраняется полностью, вместе с капсулой, содержащей синовиальную жидкость. Основными способами хирургического вмешательства являются:

  • Внутрикостное удаление кистозного образования, с последующим заполнением полости костнопластическим материалом;
  • Частичное удаление кисты;
  • Краевая резекция;
  • Криотерапевтическое воздействие (удаление выроста жидким азотом);
  • Очищение кистозной полости (кюретаж).

После проведения оперативного вмешательства, пациент должен придерживаться ряда правил:

  1. После хирургического вмешательства, на поврежденный сустав накладывается тугая повязка или гипс, которые нельзя снимать в течение определенного времени;
  2. Соблюдение постельного режима, максимально снизить нагрузки на сустав. Физическая активность должна быть небольшой, нельзя поднимать тяжести.
  3. В большинстве случаев, восстановительный период длится до 3 недель. В течение этого времени необходимо выполнять все врачебные рекомендации: прием лекарств, диетотерапия, витаминные комплексы, выполнение оздоровительных упражнений, ускоряющих процесс восстановления двигательной способности.

Этиология костной кисты бедра до конца не уточнена и является предметом постоянных врачебных дискуссий. Основываясь на статистических данных, полученных от эмбриологов, большинство ортопедов, хирургов склоняются к версии дисплазии участков роста кости, при которой нарушается нормальное разделение хрящевой ткани.

Субхондральная киста эпифиза бедренной кости причины симптомы и лечение

Аномальный процесс дифференциации хрящевых клеток воспринимается организмом как патологический, и в работу включаются макрофаги, лимфоциты. Ферментативная нейтрализация «непризнанных» организмом клеток происходит при участии сосудистой системы, при этом интенсивность процесса зависит от возрастных особенностей физиологии человека. Чаще всего костная киста бедра определяется в возрасте 7-13 лет, солитарные кисты преобладают у мальчиков.

Это «борьбу» с недифференцированными тканями зоны роста кости подтверждают многолетние клинические наблюдения – как рентгенологические, так и гистологические. Наиболее характерна реакция лимфатической системы в виде образования кистозных полостей для проксимальных участков роста, в том числе – бедренной кости.

Лечение костной кисты бедра зависит от продолжительности развития патологии, размеров кисты, симптоматики и возраста пациента. У детей патологический перелом шейки бедра довольно часто является пародоксальным способом уменьшения кистозной полости и постепенного восстановления костной ткани. Взрослые пациенты, у которых киста кости диагностируется крайне редко и в 99% бывает аневризмальной, способны более адекватно перенести хирургическое лечение, новообразование подлежит оперативному удалению.

Общие рекомендации по лечению кисты бедренной кости у детей:

  • Декомпрессия кисты размерами более 2-х сантиметров. Проводится прокалывание стенки, промывание полости для очищения кисты от ферментов и продуктов распада костной ткани, для нейтрализации процесса фибринолиза.
  • Солитарные кисты большого размера пунктируются несколько раз в течение полугода, через 2-4 недели, возможно и дольше. Аневризмальные кисты прокалываются несколько раз в режиме через 7-10 дней. Общее количество пункций может достигать 10-15 процедур.
  • Промытую полость кисты можно заполнить препаратами, обладающими антипротеолитическим действием (контрикал).
  • Стабилизацию лизосомных мембран, восстановление коллагеноза проводят с помощью кортикостероидов.

Такой способ консервативного лечения при несложненном процессе дает возможность избежать операции. Если терапия проходит успешно, первые положительные признаки репарации новообразования заметны уже во 2-й месяц, длительность полной репарации кисты может достигать12-24 месяца. У взрослых пациентов консервативная терапия часто не дает эффекта, а, напротив, провоцирует рецидивы, поэтому им показана операция по удалению кисты бедренной кости.

Кроме того, репаративные способности костной системы у взрослых гораздо ниже, чем у детей, и только хирургическое лечение может дать нужный результат. Выбор метода операции определяет хирург, исходя из рентгенологических данных и другой диагностической информации. Целесообразно полное, радикальное удаление дефекат и параллельной пластикой — замещением удаленной части кости аутоматериалом или же аллопластическими веществами. При успешном лечении полная двигательная активность тазобедренного сустава может восстановиться спустя 2-3 года.

В бедренной кости чаще всего развиваются аневризмальные кисты, преимущественно у девочек, в процентом соотношении к мальчикам – 80/20%. Чтобы понять, как формируется аневризмальная киста головки бедренной кости, следует вспомнить строение бедра и роль головки в опорной и двигательной функции.

Сaput femoris (головка) располагается в зоне проксимального эпифиза и имеет типичную для сустава поверхность с небольшой впадиной (ямкой) посредине — fovea capitis ossis femoris. Головка и тело кости соединяется специфической зоной – шейкой бедренной кости. Как и все суставы сaput femoris выполняет функции своеобразного рычага в тазобедренном суставе, помогающего движениям человека.

В норме тазобедренный сустав должен иметь вид полушара с правильным концентрическим вложением головки бедренной кости в вертлужную впадину. Аномальное положение сaput femoris у ребенка частично компенсируется за счет походки и поворота стопы ноги (носки вовнутрь или кнаружи). В целом на формирование кисты головки бедра, кроме основных этиологических факторов, может влиять система кровоснабжения сустава, которая осуществляется за счет сосудов суставной капсулы и внутрикостных сосудов, располагающихся в метафизе.

Таким образом, аневризмальная киста чаще всего развивается в связи с патологической дисплазией костной ткани, сосудистого русла и вследствие нарушения микроциркуляции крови в метафизе. Киста головки бедра не способна прорастать в хрящевую ткань и затрагивать эпифиз, что отличает ее от родственной по клиническим проявлениям остеобластокластомы.

Симптомы проявления

Суставная киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. На первых порах она не проявляется заметными симптомами, поэтому наличие проблемы остается скрытым.

По мере увеличения размеров капсулы и повышения внутри нее давления могут происходить патологические изменения в окружающих тканях. Затрагиваются сосуды, нервные окончания, мягкие ткани и даже кость. Цена прогрессирования болезни – ухудшение двигательной способности.

Основными признаками кисты ТБС являются:

  • отечность тканей;
  • онемение конечности и кожи над суставом;
  • болевые ощущения при ходьбе, а также после длительного нахождения в неподвижном состоянии;
  • затруднения движения.

Прощупать кисту такой локализации практически невозможно, так как она располагается в глубине тканей и не выступает наружу, особенно если ее размеры незначительны. При появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться в больницу за консультацией специалиста.

Причины и механизм образования

Встречаются разные типы суставных кист. Чаще всего диагностируется синовиальная. Она возникает из синовиальной оболочки, а ее содержимым становится продуцируемая ею жидкость. Стенки упругие и не сообщаются с кожей и жировой клетчаткой.

Другой тип – костная киста. Она более опасна, так как по мере роста провоцирует разрушение костной ткани и труднее поддается лечению. Ее образованию способствуют процессы расщепления протеинов, спровоцированные сбоями в работе организма.

Также кисты суставов могут быть одиночными и множественными. Во втором случае чаще наблюдается крупное образование, разделенное на несколько камер. Поражение суставов может быть односторонним и двусторонним, что связано преимущественно с причиной развития патологии.

Заболевание появляется в результате развития двух основных аномальных состояний:

  • нарушения циркуляции крови на определенном участке костной структуры;
  • активности определенных ферментов, что ведет к разрушению органического костного вещества.

Но причины этих аномальных состояний до конца не исследованы.

Образование псевдоопухоли начинается с нарушенного внутрикостного кровоснабжения конкретного участка. Дефицит кислорода, микроэлементов, других важных веществ ведет к постепенному разрушению ткани и стимулирует активность ферментов, способных расщеплять белковые соединения, включая коллагеновые волокна и полисахариды, приводя к деструктивным процессам.

Субхондральная киста эпифиза бедренной кости причины симптомы и лечение

Существует предположение, что на запуск механизма образования кистозной капсулы влияют:

  • полученные травмы – ушибы, переломы;
  • внутриутробное нарушение формирования костной ткани у эмбриона;
  • патологии, ведущие к вымыванию кальция;
  • воспалительные процессы и инфекционные очаги в организме;
  • сниженная иммунная защита, как местная, так и общая;
  • неполноценное питание с нехваткой микроэлементов и витаминов.

Перед тем, как ложиться на операционный стол, врач пытается локализовать заболевание консервативным методом. Традиционный способ терапии применяется, если наличие полости не причиняет сильного дискомфорта пациенту. Действия направлены на предотвращение разрыва капсулы, поражения соседних здоровых тканей. Алгоритм лечения предполагает выполнение следующих манипуляций:

  1. Наложение жгута, тугой повязки, эластичного бинта после проведения пункции. Иммобилизация суставов способствует снижению выработки синовиальной жидкости, снятию отечности.
  2. Прием кортикостероидов, противовоспалительных препаратов.
  3. Нанесение разогревающих мазей. Это поможет усилить микроциркуляцию в суставе.
  4. Инъекционное введение озоно-кислородной смеси способствует насыщению клеток полезными микроэлементами, а введение гиалуроновой кислоты оказывает эффект смазки при работе суставов, способствует уменьшению трения.
Предлагаем ознакомиться:  Унковертебральный артроз причины и лечение патологии шейного отдела позвоночника

Минус консервативной терапии в том, что риск повторного проявления патологии высок. Поэтому терапия медикаментозными препаратами носит временный характер.

Воздействие на кисту в тазобедренном суставе природными и искусственными факторами способствует укреплению мышечной мускулатуры, восстановления тонуса. Процедуры или комплекс назначается в зависимости от характера патологии, места локализации, степени развития, и включает в себя следующие манипуляции:

  1. Электрофорез – электролиз лекарственных веществ в область тазобедренного сустава с помощью электрофоретического препарата. Для видимого эффекта достаточно ограничиться 5 процедурами.
  2. Магнитотерапия – повышение проницаемости мембран под действием магнитных полей. Воздействие импульсами способствует купированию боли, снятию отечности, стимулированию процессов регенерации в костной и хрящевой ткани.
  3. Лазерная терапия – раздражителям является монохроматический свет. Такой подход оказывает иммуностимулирующее действие, нормализует метаболизм клеток. Рекомендуется к выполнению 10-12 сеансов.

Физиотерапевтическое влияние на суставы, лечение физическими средствами пользуется популярностью, так как не имеет специфических противопоказаний, безболезненный и безопасный.

Восстановить подвижность сустава поможет лечебная гимнастика. Современной медицине известно множество методик разработки мышечной группы. Но наиболее эффективными признан комплекс упражнений Пилюйко, методика Бубновского и Дикуля. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, пациент должен быть уведомлен о противопоказаниях. Чтобы не нанести вред организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Заниматься физкультурой разрешается только в период ремиссии, после купирования боли.
  2. Начинать и заканчивать гимнастику надо с легкого массажа, чтобы снизить риск травмирования суставов.
  3. При ощущении дискомфорта, боли, следует прекратить занятия.
  4. Выполнять упражнения рекомендуется плавно с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая нагрузку.

Субхондральная киста эпифиза бедренной кости причины симптомы и лечение

Соблюдение рекомендаций врача позволяет говорить о минимальных сроках восстановления пациента.

Суть любой методики заключается в выполнении нижеперечисленных действий:

  1. Сгибание-разгибание колена.
  2. Наклонов туловища в положении сидя.
  3. Подъема таза в горизонтальном положении.
  4. Подтягивания согнутых коленей к туловищу.
  5. Продольных и перекрестных махов нижними конечностями.

Методики реабилитологов универсальны, используются без возрастного ограничения. Для беременных женщин предусмотрен специальный гимнастический комплекс. Исходя из индивидуальных особенностей организма, формы прогрессирования, врач самостоятельно разрабатывает совокупность упражнений.

Инновационные методы позволяют удалить кистозную капсулу при минимальных механических повреждениях тканей, малоинвазивных манипуляциях. Такая операция называется эндоскопия. Она снижает шансы проявления рецидива к нулю. Показания к оперированию сводятся к следующим факторам:

  1. Отсутствие положительной динамики при консервативном и мануальном лечении.
  2. Прогрессирование патологи с возможностью развития опасного исхода (парализации конечностей).
  3. Увеличение размеров кистозного образования, что оказывает давление на нервно-сосудистую систему в области таза.
  4. Высокий риск развития тромбофлебита.

Манипуляция проводиться под местной анестезией, по окончании операции на сустав накладывается гипс. Период восстановления ограничивается 2 неделями при соблюдении рекомендаций врача по уменьшению тяжести нагрузок, правильного рациона.

Киста бедренной кости у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение и прогноз

Способствовать развитию кисты в тазобедренных суставах могут разные факторы. Стоит учитывать, что подобные новообразования никогда не возникают без наличия первичного заболевания.

Самыми частыми провокаторами становятся:

  • коксартроз;
  • артрит;
  • травматическое повреждение;
  • синовит;
  • бурсит;
  • нарушение обменных процессов в тканях;
  • остеопороз;
  • возрастные изменения.

Для успешного избавления от кисты и предотвращения рецидивов в дальнейшем необходимо установить точную причину ее появления и направить усилия на ее устранение.

Особенности:

  • чаще определяется у малолетних пациентов 9 – 15 лет;
  • среди взрослых патология диагностируется редко, поражает людей 20 – 30 лет;
  • наиболее часто выявляется в длинных трубчатых костях;
  • в начальной стадии может не давать симптомов или проявляется лишь слабыми болями;
  • не несет прямой угрозы для жизни пациента;
  • может трансформироваться в злокачественное образование (рак).

Рентген кисты таза

Лечение костной кисты осуществляют ортопеды, хирурги, травматологи.

Для подтверждения диагноза прибегают к  рентгенологическому исследованию и другим современным видам диагностики. Чтобы предотвратить разрастание кисты, необходимо сразу приступать к лечению под контролем врача.

Самостоятельное применение препаратов или народных средств чревато осложнениями,  так как образование находится глубоко в кости и не поддается воздействию мазей, примочек.

По статистике киста в кости чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 5-15 лет. У взрослых проблема встречается реже. Вероятность, что образование трансформируется в злокачественное 1-2%. Если выполнять все рекомендации доктора, риски и вовсе сводятся к нулю.

Основные причины возникновения кисты на бедренной кости:

  • воспалительный процесс: остеомиелит, артрит;
  • патология эмбриогенеза;
  • дегенеративный процесс: остеоартроз;
  • травма: перелом, ушиб.

Факторами развития для перечисленных патологий являются нарушение кровообращения, кислородное голодание, недостаток питательных веществ и снижение прочности костной ткани. В результате кость бедра разрушается и в ней образуется полость — киста.

Виды образований

Кисты в области бедра классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от места расположения они бывают:

  • на бедренной кости;
  • на шейке бедренной кости;
  • на головке бедренной кости.

Также патология может поражать коленный или голеностопный суставы. В нижней части срадают большеберцовая и таранная кости.

По типу жидкости, которой наполнены кисты, их подразделяют на два вида:

  1. Солитарные. Внутри прозрачная жидкость. Поражают крупные трубчастые кости. Чаще диагностируются у мужчин в возрасте 20-30 лет.
  2. Аневризматические. Внутри содержится кровь. Поражают костные структуры любых размеров, включая позвоночник.

Физиотерапия тазобедренного сустава

Симптомы и этиология у кист разного вида отличаются. Именно поэтому перед назначением схемы лечения врач назначает комплексной обследование, чтобы установить точный размер и локализацию новообразования.

Симптомы патологии

Клиническая картина заболевания долгое время может протекать бессимптомно. Особенно в случае солитарной кисты бедренной кости или тазобедренного сустава. Часто патология обнаруживается случайно при переломах. Возможные признаки:

  • небольшой отек;
  • редкие и краткосрочные боли;
  • хромота.

Аневризматическая киста имеет более яркую и выраженную симптоматику. Основные характеристики:

  • повышение температуры тела;
  • гиперемия кожи;
  • сильная боль в области бедра;
  • увеличивающийся отек;
  • хромота;
  • расширение подкожных вен;
  • нарушение двигательных функций сустава.

Во время физических нагрузок боль становится нестерпимой и мешает выполнять привычные действия.

От правильности диагноза зависит успех последующего лечения. Прогноз врача обязательно должен быть подтвержден современными методами диагностики. Наиболее точные из них:

  1. Рентгенография. Помогает определить фазу патологического процесса. На этапе остеолиза на снимке видно разрежение метафиза и его соприкосновение с зоной роста. Фаза отграничения характеризуется ячеистым рисунком на месте полости, отделенного от нормальной кости. В фазе восстановления выявляется участок уплотнения костной ткани или остаточная полость небольшого размера.
  2. Компьютерная томография. Позволяет получить более детальное изображение кости, оценить мельчайшие дефекты и «заглянуть» внутрь. Изображения могут быть представлены в любом масштабе, проекции и даже в трехмерном формате.
  3. УЗИ. Обязательный вид диагностики для обнаружения источника болезни, изучений аномалий и внутрисуставных патологий. Не требует специальной подготовки от пациента.
  4. Пункция кости. Забор содержимого кости для определения характера новообразования.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Быстрый и точный метод исследования, который позволяет получить данные о костных и мягких тканях в тазобедренной части. Проводится в сложных случаях или когда обычная рентгенография не способна выявить патологию.

В дальнейшем с помощью рентгена проводится контроль за эффективностью терапии.

Лечение кисты

Диагностированная киста подлежит удалению. Тип операции выбирается врачом в зависимости от продолжительности развития болезни, симптоматики и возраста пациента.

Патологический перелом шейки бедра у детей — парадоксальный способ уменьшения кистозной полости и постепенного восстановления костной ткани. У взрослых пациентов киста кости диагностируется крайне редко. В большинстве случаев бывает аневризмальной. При этом больные способны более адекватно перенести хирургическое лечение.

Киста бедренной кости у ребенка лечится следующим образом:

  1. При образовании размером более 2 см проводится декомпрессия: прокалывание стенки и промывание полости.
  2. Большие солитарные кисти пунктируются несколько раз в течение года, через каждые 1-2 месяца.
  3. Аневризмальные кисты прокалываются каждые 7-10 дней в течение 7-8 месяцев.
  4. Промытая полость заполняется антипротеолитическими препаратами.
  5. Для стабилизации лизосомных мембран и восстановления коллагеноза назначают кортикостероиды.

Для взрослых безоперационная схема лечения малоэффективна, а иногда — опасна возникновением рецидивов. Для восстановления костной системы обязательно хирургическое вмешательство.

Поражение аневризмальной кистой головки бедренной кости в 80% случаев отмечается у девочек. Тактики лечения:

  1. Консервативная.
  2. Иммобилизация тазобедренного сустава.
  3. Операция.

Последний вариант применяется только в том случае, если внутрикостные кисты в головке бедренной кости прогрессируют и полость увеличивается в размерах.

Заболевание шейки бедренной кости встречается редко, преимущественно у детей. Симптоматика одинаковая как для солитарного, так и для аневризматического образования. Варианты лечения:

  1. Консервативное, если отсутствует перелом.
  2. Операция — экскохлеация кистозной полости. Дополнительно проводится пластика удаленной части или заполнение дефекта.

Для восстановления опорно-двигательной функции прибегают к костной аллопластике или трансплантантам. Полное ремоделирование кости занимает около 1,5-2 лет.

Неправильное или несвоевременное лечение кисты чревато осложнениями. Опасные среди них:

  • сдавливание нервно-сосудистого пучка;
  • тромбофлебит;
  • появление контрактур;
  • деформация конечности.

У пациентов до 17 лет прогноз в 87-90% случаев благоприятный. Это объясняется высокой способностью к регенерации в юном возрасте. Статистика положительного исхода лечения у взрослых — 65-70%. Не исключены рецидивы, период восстановления занимает более долгий период.

Самый результативный метод профилактики кист — регулярное посещение врача. Особенно это касается детей с предрасположенностью к заболеванию. Другие способы поддержания здоровья опорно-двигательной системы:

  • полноценный и сбалансированный рацион;
  • умеренные физические нагрузки;
  • оберегание себя от переломов, ушибов.

Следует прислушиваться к своему организму в утренние и вечерние часы. В это время могут появляться первые симптомы — приглушенная боль, дискомфорт, онемение конечностей, проблемы с координацией движений.

Однако, несмотря на свою высокую плотность и устойчивость, кости также подвергаются патологическим процессам и в них даже могут образовываться кисты. Костная тератома возникает в основном у маленьких детей и подростков, что обуславливается различными причинами.

А что конкретно провоцирует развитие данной патологии, и к каким последствиям она может привести, мы сейчас и поговорим.

Кисты представляют собой полые образования, которые формируются внутри костей. На начальном этапе своего развития они не приносят серьезных проблем со здоровьем и не угрожают жизни пациента. Однако для таких образований свойственно постоянное увеличение в размерах, что может привести к полному разрушению костей и их дисфункции.

Чаще патологическим процессам подвергаются трубчатые кости, и проявляется это болевыми ощущениями при сильных физических нагрузках или резких движениях.

Основной причиной возникновения данных образований считается нарушение местного кровотока и кислородное голодание, следствием чего являются деструктивные изменения в процессе синтеза коллагена и протеина.

В результате этого начинает разрушаться органическое вещество кости и внутри образуется полость – киста, которую в медицине относят к опухолевидным заболеваниям.

Поражать она может:

  • бедро;
  • шейку бедра;
  • фаланги;
  • ключицы;
  • нижние и верхние конечности и любые другие элемента организма, в которых присутствуют костные ткани.

Важно! Как показывают статистические данные, киста в кости в основном диагностируется у детей и подростков. У взрослых выявляется она не часто. Процесс трансформации кист в злокачественные опухоли происходит редко – в 1 – 2% случаях. И, как правило, это возможно, если пациент не проводит лечение и пренебрегает всеми советами, которые ему дал врач.

Киста головки бедренной кости

Причины появления – воспаления, повреждения тазобедренного сустава (перенесенные или текущие), дегенерация его тканей. Лечат кисту только тогда, когда она препятствует нормальной двигательной активности.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение причин хруста тазобедренного сустава профилактическое и медикаментозное

В 1 случае из 500 новообразование ликвидируется самостоятельно.

Возможные симптомы, указывающие на развитие кисты головки бедренной кости у ребенка? •

  • Преходящие боли в колене.
  • Незначительная боль в паху.
  • Боль в тазовой области.
  • Преходящая хромота.
  • Периодическое нарушение походки ребенка (выворот ноги наружу).
  • Патологический перелом в зоне шейки бедра от незначительной травмы или резкого поворота туловища.

Рентгенологически киста определяется как вздутие кости, кортикальный слой значительно истончен, полость кисты выглядит как округлое вытянутое образование с известковыми вкраплениями.

Комплекс лфк для тазобедренного сустава

Тактика лечения при обнаружении кисты головки бедра у ребенка может быть различной, но чаще всего хирурги начинают с консервативной терапии и иммобилизации тазобедренного сустава мо всеми вытекающими из этого рекомендациями при переломах костей. Если произошел патологический перелом в зоне шейки бедренной кости, в течение 1-1,5 месяца проводится динамическое наблюдение за развитием кисты, которая, как правило, начинает репарироваться.

Признаки репарации полости кисты являются показанием к дальнейшей иммобилизации на 1-2 месяца, весь период состояние тазобедренного сустава контролируется с помощью рентгенографии. Если контрольные снимки не показывают положительной динамики, деструктивный процесс в кости прогрессирует, полость кисты увеличивается, то проводится хирургическое лечение.

Как правило, проводится краевая или сегментарная резекция поврежденной зоны кости в границах здоровых тканей, параллельно дефект заполняется гомотрансплантатами. При хирургическом лечении опухолеподобных образований в зоне бедра рецидивы случаются редко и чаще всего они связаны с техническими погрешностями в процессе проведения операции (неполная резекция кисты и поврежденных тканей).

Сollum ossis femoris (шейка бедренной кости) – это часть проксимального эпифиза, направленная вверх, медиально, она соединяет голову бедренной кости с другими структурными частями тазобедренного сустава. Это довольно узкая кость, сдавленная в фронтальной плоскости и образующая угол с осью бедра. Наиболее уязвима шейка бедренной кости у лиц женского пола, особенно в период менопаузы или при патологическом остеопорозе, однако и у детей эта часть костной системы может повреждаться различными остеодистрофическими заболеваниями.

Симптоматика развивающихся костных кист не специфична, что характерно для любого вида кисты – АКК или СКК. Однако у ребенка или взрослого могут периодически появляться такие признаки:

  • Ноющая боль в области тазобедренного сустава.
  • Боль может усиливаться при длительной ходьбе, у ребенка после активных занятий спортом.
  • Больной совершенно неосознанно пытается регулярно опираться на предметы-(стул, стол) положении стоя.
  • Может нарушиться походка.
  • На рентгеновском снимке отчетливо просматривается полость, практически полностью занимающая длину шейки бедра при нормальных визуальных показателях остальных частей тазобедренного сустава.
  • Полость кисты может достигать больших размеров и мешать движениям ног (ограничение объема движений).
  • Киста кости часто провоцирует преходящую боль в колене.
  • Длительно развивающаяся киста и агрессивное ее течение провоцирует значительное разрушение костной ткани и патологический перелом шейки бедра.

Диагностика костной кисты шейки бедренной кости считается трудной, сложной, так как опухолевидные образования в принципе не имеют характерных симптомы и признаков. Дифференциация кист важна в смысле выбора лечебной тактики, которая может быть консервативной или хирургической. В уточнении диагноза помогает рентгенография, компьютерная томография, УЗИ сустава.

Виды костных кист и особенности патологии

Консервативное лечение показано, если киста не сопровождается переломом. Тазобедренный сустав иммобилизуют, больному положен полный покой в течение длительного времени. Если динамическое наблюдение не показывает положительных результатов, и киста продолжает увеличиваться, проводят операцию – экскохлеацию кистозной полости и параллельную пластику удаленной части (аутокостью, аллотрансплантантом) по дуге Адамса или же тотальное заполнение дефекта.

Такие же действия показаны при патологическом переломе кости, киста подлежит наблюдению и течение процесса иммобилизации, затем при отсутствии положительной динамки удаляется в границах здоровых тканей. Кроме того выбор хирургического метода может зависеть от плоскости перелома шейки бедра – латеральной или медиальной.

Медиальные переломы всегда происходят внутри сустава, в зоне соединения шейки и головки бедра. Латеральные (боковые или вертельные) считаются внесуставными и лечатся более успешно. Костная аллопластика, трансплантанты помогают ремоделировать кость в течение 1,5-2-х лет, у детей это процесс происходит быстрее при соблюдении всех врачебных рекомендаций и ограничении двигательной активности.

Код по МКБ-10

  • S72.0. Перелом шейки бедра.
  • S72.1. Чрезвертельный перелом.
  • S72.2. Подвертельный перелом.

Классификация

Различают медиальные (внутрисуставные) и латеральные (внесуставные) переломы. К первым относят переломы головки и шейки бедренной кости, ко вторым — межвертельные, чрезвертельные и изолированные переломы большого и малого вертелов.

Эпидемиология

разрушение скелета

Переломы головки бедра встречают редко. Нарушения целости его шейки составляют 25% всех переломов бедра.

Классификация

В зависимости от прохождения линии излома выделяют подголовочные (субкапитальные), чресшеечные (трансцервикальные) и переломы основания шейки (базальные).

По положению конечности в момент травмы переломы шейки бедра делят на абдукционные и аддукционные.

Причины

Абдукционные переломы возникают при падении на отведённую в тазобедренном суставе ногу. При этом шеечно-диафизарный угол, составляющий в норме 125-127°, увеличивается, поэтому такие переломы ещё называют вальгусными.

При падении на приведённую ногу происходит уменьшение шеечно-диафизарного угла (аддукционные, или варусные, переломы). Варусные переломы встречают в 4-5 раз чаще.

кистоз скелетных структур

Симптомы

Медиальные переломы шейки бедра чаще возникают у пожилых людей при падении на приведённую или отведённую ногу. После травмы появляются боли в тазобедренном суставе и теряется опороспособность конечности.

Диагностика

Анамнез

В анамнезе — характерная травма.

Осмотр и физикальное обследование

Повреждённая конечность ротирована кнаружи, умеренно укорочена. Область тазобедренного сустава не изменена. При пальпации отмечают усиление пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой (симптом С . С . Гирголава) и болезненность. Положительные симптомы осевой нагрузки и «прилипшей пятки»: больные не могут поднять разогнутую в коленном суставе ногу. Конечность укорочена за счёт функциональной длины.

Лабораторные и инструментальные исследования

боли

По рентгенограмме определяют место излома и величину шеечно-диафизарного угла.

Лечение

Больных с переломами шейки бедренной кости лечат оперативно, за исключением вколоченных вальгусных переломов и травм на фоне общих противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Консервативное лечение у молодых людей заключается в наложении большой тазобедренной гипсовой повязки по Уитмену с отведением конечности на 30° и ротацией внутрь сроком на 3 мес. Затем разрешают ходьбу на костылях без нагрузки на повреждённую конечность. Нагрузка разрешена не ранее чем через 6 мес с момента травмы. Трудоспособность восстанавливается через 7-8 мес.

У людей старшего возраста большая тазобедренная повязка даёт различные осложнения, поэтому целесообразнее наложить скелетное вытяжение за мыщелки бедра на 8-10 нед с грузом массой 3-6 кг. Конечность отводят на 20-30° и умеренно ротируют кнутри. Назначают раннюю лечебную гимнастику. С 710-го дня больным разрешают приподниматься на локти, постепенно обучая их сидеть в постели, а через 2 мес — вставать на костыли без нагрузки на конечность. Дальнейшая тактика такая же, как и после снятия гипса.

Хирургическое лечение

Костная мозоль, как уже было сказано ранее, развивается из эндоста, периоста, интермедиарно, параоссально из прилежащих мышц и первичного кровяного сгустка, а для полноценной репаративной регенерации необходимо хорошее кровоснабжение. При переломе шейки бедра центральный отломок практически полностью лишается питания, поскольку кровоснабжение идёт из метафиза от места прикрепления капсулы.

Артерия круглой связки бедра облитерируется в возрасте 5-6 лет. Надкостницей шейка бедра не покрыта, от ближайших м ы ш ц отгорожена капсулой сустава, а первичный кровяной сгусток размывается синовиальной жидкостью, таким образом, источником регенерации остаётся лишь эндост. Всё это и становится основной причиной посттравматического асептического некроза головки и шейки бедра у 25% пострадавших и более.

Таким образом, чтобы наступила консолидация перелома шейки бедра в столь невыгодных условиях, необходимы хорошее сопоставление и жёсткая фиксация отломков, чего можно добиться лишь хирургическим путём.

В хирургическом лечении различают два вида остеосинтеза шейки бедра: открытый и закрытый.

При открытом способе производят артротомию тазобедренного сустава, обнажают и репонируют отломки. Затем из подвертельной области пробивают штифт, которым под контролем зрения и скрепляют отломки. Рану ушивают. Открытый, или внутрисуставной, способ применяют редко, так как после него зачастую развивается выраженный коксартроз. Метод травматичен.

Широкое распространение получил закрытый, или внесуставной, способ остеосинтеза шейки бедра. Больного укладывают на ортопедический стол. Под местным или общим обезболиванием производят репозицию отломков путём отведения конечности на 15-25°, тракции по оси и внутренней ротации на 30-40° по сравнению с нормальным положением стопы. Достигнутую репозицию подтверждают рентгенограммой.

Рассекают мягкие ткани в подвертельной области до кости, из этой точки пробивают штифт, который должен скрепить отломки, не отклонившись от оси шейки бедра. Это нелёгкая задача, поскольку хирург не видит отломков. Чтобы не промахнуться, прибегают к помощи различных направителей. Многие хирурги не пользуются направителями, а поступают следующим образом.

Параллельно пупартовой связке на кожу живота больного пришивают металлическую планку с отверстиями. Из подвертельной области проводят две спицы, ориентируясь на предполагаемую проекцию шейки бедра. Проводят рентгенологический контроль. Если спицы стоят хорошо, по ним пробивают трёхлопастный гвоздь.

Если нет, то положение гвоздя корригируют, ориентируясь на спицы и пластинку с отверстиями. После скрепления отломков устраняют тягу по оси конечности, сколачивают отломки специальным инструментом (импактором), а к трёхлопастному гвоздю привинчивают диафизарную накладку, которую шурупами крепят к бедренной кости. Рану ушивают.

Накладывают заднюю гипсовую лонгету от угла лопатки до концов пальцев на 7-10 дней. С первого дня после операции приступают к дыхательной гимнастике. После устранения иммобилизации конечности придают деротационное положение. Больному разрешают подниматься на локтях, а затем садиться на постели. Через 4 нед пострадавший может ходить на костылях без нагрузки на оперированную конечность. Нагрузку разрешают не ранее чем через 6 мес после операции. Трудоспособность восстанавливается через 8-12 мес.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, специалист анализирует предъявляемые жалобы, оценивает проявления патологии, назначает дополнительные методы обследования:

  • Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов сигнализируют о выраженном воспалительном процессе;
  • Рентгенография. Данный вид обследования тазобедренного сустава, заключается в просвечивании костных структур лучами рентгена. На снимках выявляются патологические процессы тканей, нарушения структурной целостности органов, костей, сочленений. При проведении рентгенографии, на снимке киста определяется четко: видно полое круглое образование с жидким содержимым;
  • Исследование ультразвуком полости сустава. Один из самых безопасных методов диагностики, назначаемый даже новорожденным, позволяющий определить патосостояния тазобедренного сустава;
  • МРТ, КТ. Исследования на томографе позволяют провести обследование при помощи радио и магнитных волн. Результаты передаются на компьютер, где обрабатываются и преобразуются в трехмерные изображения. Процедура позволяет детально обследовать пораженную область и определить даже самые незначительные образования в суставных тканях;
  • Пункция полости кисты. Во время данной процедуры производится забор кистозной жидкости специальной иглой, для дальнейшего исследования пунктуата. При стандартном обследовании сочленений поставить правильный диагноз сложно, поэтому назначается пункция. Жидкость из кисты сустава, взятая для исследования, поможет поставить точный диагноз, своевременно приступить к лечению.

Чтобы подтвердить факт наличия кистозной опухоли тазобедренного сустава, установить стадию ее развития, точное расположение, размеры и остальные критерии, проводят полное диагностическое исследование состояния пациента. Информативные сведения получают через:

  1. Лабораторный анализ крови. Явления, указывающие на наличие воспалительного процесса, могут отсутствовать – лейкоцитоз и показатели СОЭ не всегда повышены. Синовиальную жидкость на исследование не берут, поскольку велика вероятность осложнений из-за травматичности процедуры забора биоматериала.
  2. Рентгенологическое исследование. Метод лучевой визуализации позволяет определить индивидуальные характеристики кистозной опухоли, установить степень поглощения патологией близлежащих тканей.
  3. На необходимость МРТ или КТ указывают наличие выраженной боли, ограничения подвижности в тазобедренном суставе. Также основание для выполнения диагностики – отсутствие изменений на рентгенологическом снимке. Благодаря методам удается нивелировать один из важных ограничительных моментов классической рентгенографии – эффект суммации. Изображения, получаемые по методикам лучевой визуализации, позволяют оценить состояние суставной ткани, мягких тканей околосуставного пространства.
Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Большое значение имеет опрос и проведение осмотра пациента. Врач уточняет, не было ли у родственников больного аналогичной патологии. Вопросу семейного анамнеза придают особое значение, поскольку киста тазобедренного сустава – новообразование, возникающее в 90 % случаев по причине наследственной предрасположенности.

При обращении к ортопеду пациенту назначат ряд диагностических обследований, на основании их результатов врач разработает тактику лечения.

Основные исследования:

  1. Рентгенография. Рентгенограмма (снимок) покажет наличие дегенеративных изменений, по которым специалист определит вид образования, фазу патологического процесса, размеры и локализацию.
  2. Компьютерная и МР-томография. Позволяют точнее установить степень и характер поражения, уровень изменений в кровоснабжении, кистовидную перестройку костной структуры и глубину разрушений.
  3. Пункция. Процедура, при которой с помощью прокола вытягивают маленький объем жидкости из кистозной капсулы, чтобы исследовать ее и исключить вероятность онкологии.
  4. Киста в кости требует точной дифференциации (отличия) от других опухолей. В том числе от раковых внутрикостных образований — карциномы, остеогенной саркомы, при которых необходимо специфическое экстренное лечение.

Диагностика кистозных образований производится с использованием аппаратных методик исследований. Ситуация осложняется тем, что ТБС имеет неудобное расположение для подобных процедур.

Для того чтобы установить наличие воспалительного процесса и проанализировать состав содержимого кисты, врач может дополнительно назначить пункцию. С помощью специальной иглы производится забор жидкости, что одновременно позволяет уменьшить размеры новообразования и снизить давление на окружающие ткани.

Такая процедура полезна при выявлении синовиальной кисты. Традиционные лабораторные исследования крови и мочи также используются, но лишь в качестве стандартных процедур, так как кроме определения наличия воспаления и контроля базовых показателей состояния здоровья пациента они не способны дать полезной информации.

Костная киста: причины, лечение у взрослых и детей

некроз

Поражать она может:

  • солитарные;
  • аневризматические.

Солитарная киста представляет собой патологическое образование, внутри которого находится прозрачная жидкость. В основном поражает она крупные трубчатые кости, реже мелкие. Часто такая киста выявляется у мальчиков и у мужчин в возрасте 20 – 30 лет.

Аневризматическая тератома также представляет собой полое образование, только внутри ее содержится кровь. Может поражать все костные структуры, в том числе и позвоночник.

Солитарные и аневризмальные образования имеют разные симптомы и этиологию своего развития. А потому перед началом проведения лечебных мероприятий, необходимо обязательно пройти комплексное обследование, установить точный тип и месторасположения опухоли. А сделать это сможет только врач.

Процесс формирования кистозного образования на кости прост. Все начинается с нарушения поступления кровотока к костным структурам на определенных участках.

А так как кровь является единственным транспортировщиком кислорода, костные клетки начинают испытывать его острую нехватку, в результате чего нарушается их функциональность, и они погибают.

При этом происходит активизация лизосомных ферментов, которые начинают с очень большой скоростью расщеплять коллаген и протеины.

Таким образом, киста большеберцовой кости или любых других костных структур становится пассивной. Она перестает разрастаться и спустя некоторое время исчезает. А на ее месте начинают формироваться здоровые ткани. Но! Может произойти так, что киста снова появится, причем совсем необязательно, что это будет на том же месте.

Как уже говорилось выше, от костных опухолей солитарного типа страдают в основном мальчики. Причем в группе риска находятся именно подростки в возрасте 10 – 15 лет.

Однако бывали случаи, когда кисты плечевой кости солитарного типа обнаруживались и у новорожденных деток. У взрослых они практически не формируются.

А если и выявляются в возрасте 20 – 30 лет, то обычно это не сама киста, а небольшая полость, которая остается после лечения опухоли еще в детском возрасте.

В большей степени данные образования поражают трубчатые кости, и чаще всего формируются в области плеча и бедра. Начинают они свое развитие без выраженных симптомов, лишь иногда больные могут жаловаться на небольшую отечность тканей в области нахождения опухоли и болевой синдром, который носит тупой характер и, как правило, возникает только при сильных физических нагрузках.

Киста бедренной кости часто провоцирует нарушение осанки, походки и появление хроматы. А когда опухоль поражает плечевые костные структуры, дети могут жаловаться на возникновение дискомфорта и болезненных ощущений во время поднятия рук.

Как правило, люди обращаются к врачу не по причине дискомфорта в костях, а при наступлении патологического перелома, возникающего после незначительного механического воздействия. Иногда, перелом и вовсе возникает сам по себе.

Патологический перелом отличается от травматического тем, что при его возникновении не отмечаются отеки, гематомы, изменение венозного рисунка или гипертермии. В таком случае зачастую наблюдается только болевой синдром и мышечная атрофия.

Если она имеет большие размеры, то при пальпации ее стенки могут прогибаться, а после прекращения давления, возвращаться в естественное для них положение.

Важно! После получения адекватного лечения, целостность костных структур может восстановиться.

сильные болевые ощущения

Но затем последует так называемое стадийное течение, при котором происходит повторное формирование кисты и отмечаются неоднократные патологические переломы. Помимо этого, возможно поражение близлежащих суставов.

Например, при развитии кисты могут возникнуть сбои в работе голеностопного сустава, что провоцирует появление дискомфорта и нарушение двигательных функций.

Активное развитие опухоли длится около года, после чего оно переходит во вторую фазу – пассивную, когда киста перестает расти и начинает деградировать, то есть, уменьшаться в размерах. Далее, наступает фаза отграничения и полное восстановление костных структур. Как правило, все это занимает не более 6 – 10 месяцев.

Однако самостоятельное рассасывание кисты не приводит к полному восстановлению костей. Их прочность снижается, внутри все равно остается небольшая полость, и риски возникновения повторных патологических переломов сохраняется. Однако клинически пациент не полностью выздоравливает.

Чтобы выявить кисту головки бедренной кости или любого другого костного сегмента, необходимо сделать рентгенологический снимок, который позволяет определить не только область нахождения тератомы, но и ее размеры, а также степень повреждения близлежащих тканей.

В медицинской практике аневризматическое образование диагностируется гораздо реже, чем солитарное. При этом выявляется оно в основном у девочек подростков. Пусковым механизмом в его развитии зачастую выступает травма.

Внутрикостная полость аневризматического типа имеет выраженную симптоматику. С первых дней своего формирования она провоцирует появление интенсивных болей и отеков в области поражения.

При внешнем осмотре отмечается гипертермия и расширение подкожных вен в проекции кисты.

Если же киста сформировалась в позвоночном столбе, то ее возникновение приводит к неврологическим расстройствам, так как рост тератомы провоцирует сдавливание нервных окончаний.

Близкое расположение кистозных образований к суставам происходит субхондральное поражение замыкательных пластинок, что становится причиной развития склероза.

Аневризматическое образование бывает двух типов – центральным и эксцентрическим. Оно так же, как и солитарные опухоли, имеет фазы своего развития.

Симптоматика становится максимально выраженной, когда процесс формирования образования достигает стадии остеолиза, после чего наблюдается фаза отграничения и симптомы, беспокоящие ранее больного, приобретают смазанный характер.

Далее, также наступает стадия восстановления и исчезновения кисты. Однако небольшое полое отверстие внутри костных структур все равно сохраняется.

Терапию кисты начинают сразу же после постановки диагноза. Как правило, все лечение осуществляется еще в детском возрасте, и принимают в этом непосредственное участие ортопеды и хирурги. В случае если образование привело к возникновению патологического перелома, накладывается гипс сроком на 6 недель. А для ускорения процесса достижения кистой фазы отграничения, выполняются пункции.

При помощи этих мероприятий удаляется содержимое кистозного образования. Данные процедуры являются безболезненными, так как проводятся они с применением внутрикостной анестезии.

После удаления всей жидкости, осуществляется перфорация стенок, которая обеспечивает снижение давления внутри образования.

Его полость при этом промывается специальными растворами, которые ускоряют процесс восстановления костных структур и ликвидацию ферментов, приводящие к их разрушению.

В том случае, если у пациента была выявлена большая киста таранной кости, может потребоваться введение триамцинолона. Этот препарат считается наиболее эффективным в лечении такого рода заболеваний, но он разрешен к применению только у лиц, старше 12 лет.

Поэтому, если данное образование сформировалось у ребенка года в 3 – 4, то этот препарат использоваться для лечения кисты не будет.

Данные мероприятия проводятся несколько раз. Когда кистозное образование находится в активной фазе, пункцию делают 1 раз в 3 недели. Если же киста уже перешла в стадию пассивности, пункции проводят не более 1 раза в 4 – 5 недель. Как правило, чтобы полностью избавиться от кисты, потребуется сделать не менее 6 пункций.

Помимо этого, обязательно осуществляется контроль эффективности проводимого лечения при помощи рентгена. Если же кистозное образование начинает уменьшаться, то пациенту назначается курс ЛФК.

В тех же случаях, когда проводимое лечение не дает положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству, которое включает в себя удаление пораженного участка на ключице или других костных структур с последующим проведением аллопластики.

Если киста находится в активной фазе своего развития, операцию не проводят.

Обуславливается это тем, что в этот период опухоль надежно соединена с зоной роста и при проведении хирургического лечения имеется большой риск ее повреждения, что в будущем может привести к отставанию физического развития. Кроме того, при проведении оперативного лечения в этот период, вероятность рецидива заболевания увеличивается в несколько раз.

Необходимо понимать, что внутрикостные кисты являются серьезной патологией и требуют неотложной и адекватной терапии.

Поэтому при появлении первичных признаков у вашего ребенка или у вас самих формирования костной кисты, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Самолечение здесь недопустимо и может привести к серьезным последствиям.

Если была обнаружена киста тазобедренного сустава, лечение назначается в индивидуальном порядке. Применяются как консервативные, так и радикальные методики, причем чаще всего требуется именно операция.

Показаниями к ее проведению могут стать:

  • крупные размеры новообразования;
  • угроза разрыва капсулы;
  • сдавливание окружающих тканей;
  • костная киста, способствующая дальнейшему разрушению сустава;
  • затруднения двигательной способности;
  • сильные боли;
  • тромбофлебит;
  • повышенный риск развития прочих осложнений.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы сократить вероятность образования кист в тазобедренных суставах необходимо изначально позаботиться о сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и организма в целом. Особую склонность к образованию подобной проблемы имеют люди старшего возраста, что обусловлено износом суставов, но замедлить эти процессы можно, если следовать таким рекомендациям относительно их профилактики:

  • минимизация травматических повреждений суставов;
  • здоровое питание;
  • умеренная физическая активность;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • санаторно-курортное оздоровление;
  • контроль состояния здоровья;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • немедленное обращение к врачу при выявлении подозрительных симптомов.

Для получения дополнительной информации о кистах тазобедренного сустава смотрите видео в этой статье.

Своевременному диагностированию патологии способствует регулярное посещение медицинских учреждений (в идеале один раз в год). Снизить риск аккумуляции синовиальной жидкости в полости тазобедренного сустава помогут следующие предписания:

  • правильное чередование физической нагрузки с отдыхом;
  • активный образ жизни;
  • занятия плаванием;
  • контроль веса, сбалансированное питание с большим содержанием молочного белка.

Повысить выносливость суставов, развить опорно-двигательный аппарат можно при помощи санаторно-курортного лечения. Курорты различаются природными факторами и лечебными свойствами. Врачи, рекомендуют посещать санаторий не только с целью профилактики, но и рассматривают, как идеальные условия для реабилитации пациента.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector