30.05.2019     0
 

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по бубновскому


Упражнения после операции эндопротезирования тазобедренного сустава: основные правила

Суставы в организме человека являются очень важной, но весьма уязвимой составляющей, на которую следует обращать самое пристальное внимание в течение всей жизни, исключая разве что младенческий возраст. Они позволяют нам двигаться, постоянно испытывают высокую нагрузку. Особенно это касается тазобедренного сустава, выдерживающего вес всего тела.

Неудивительно, что он со временем начинает «выходить из строя». Поражение данного сочленения может обеспечить человека костылями, а то и постельным режимом до самого конца его жизни. Избежать данных нежелательных ситуаций поможет доктор Бубновский: упражнения для тазобедренного сустава, разработанные им, считаются многими врачами самой эффективной методикой для борьбы с коксартрозом.

Согласно медицинской статистике, на коксартроз приходится примерно до сорока процентов всех болезней суставов. Страдают им преимущественно женщины, развиваться опасная болезнь начинает в среднем возрасте. Чаще всего заболевание поражает только одну сторону таза, но при отсутствии лечения оно может стать двусторонним.

При коксартрозе уменьшение хрящевой ткани в суставе приводит к скованности движений, ходьба вызывает ощутимую боль, в тазовой области слышится неприятный хруст. По мере развития патологии болезненность становится постоянной, преследуя пациента даже во время отдыха или сна. Конечность визуально укорачивается, а дальнейшее прогрессирование заболевания может закончиться анкилозом – образованием в суставе спаек, которые сделают его практически неподвижным.

Риск развития коксартроза повышают такие факторы:

  • ожирение, увеличивающее давление общей массы тела на конкретный сустав;
  • травмы, особенно не до конца долеченные;
  • плоскостопие;
  • патологии эндокринного характера.

Коксартроз может поразить даже спортсменов-профессионалов, постоянно нагружающих тазобедренный сустав – бегунов, футболистов, тяжелоатлетов.

Несмотря на опасность заболевания, его можно остановить, сохранив свободу в движениях, если выполнять упражнения для тазобедренного сустава по Бубновскому. И чем раньше будет замечена тревожная симптоматика, чем быстрее начнется практика лечебной гимнастики, тем успешнее будет лечение.

Главное – верить в успех и сохранять боевой настрой. Уныние, пораженческие мысли снижают эффективность выполняемых упражнений.

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по бубновскому

Гимнастика для тазобедренных суставов по Бубновскому не требует от больного особой физической подготовки. Однако подходить к ней нужно разумно, как к любым нагрузкам на организм. То есть перед занятиями следует сделать хорошую разминку, чтобы разогреть мышцы. Кроме того, область тазобедренного сустава нуждается в предварительном массаже. Его можно сделать самостоятельно; основные подходы вам покажет физиотерапевт или профессиональный массажист.

Можно порекомендовать также теплый душ: он стимулирует кровообращение, расслабляет мышцы. Если у вас имеется такая возможность, параллельно с гимнастикой занимайтесь плаванием. Если нет – заведите привычку каждый день хотя бы час гулять на свежем воздухе. Поначалу в медленном темпе, по мере восстановления сустава – в более активном.

Сама по себе гимнастика для тазобедренных суставов по Бубновскому несложна, но поначалу многим больным упражнения даются с большим трудом. Не нужно торопиться, огорчаться или отчаиваться. Регулярные тренировки дадут результат, и вы сможете и лбом до колена дотянуться, и колено на пол уложить.

Не всегда удается избежать хирургического вмешательства. Кто-то из пациентов поздно обратился за помощью, кому-то консервативное лечение просто не помогло. Последний шанс сохранить подвижность – хирургическое вмешательство. Бубновский сам когда-то прошел через протезирование и разработал упражнения, направленные на восстановление функционирования тазобедренного сустава после операции:

  • сидя на табуретке или стуле, нужно наклоняться, дотягиваясь пальцами рук до пальцев ног. Обратите внимание на правильную высоту сиденья: бедра должны располагаться строго горизонтально, колени – согнуты четко под прямым углом;
  • стоя и держась за опору (например, за спинку стула), делать аккуратные, не резкие махи ногой вперед/назад, влево/вправо. С каждым днем наращивать амплитуду.

При постоянных занятиях такой гимнастикой снижаются боли, улучшается кровообращение в пораженном суставе, повышается эластичность связок.

Как любая физкультура в целом и лечебная в частности, гимнастика для тазобедренных суставов по Бубновскому позволена не всем и не в любой момент. Так, при патологиях сердца комплекс требует разрешения кардиолога. Возможно, от некоторых упражнений придется отказаться. Прерывать выполнение гимнастики иногда приходится при сильных обострениях болезни, особенно сопровождающихся интенсивными болями.

Аккуратнее к гимнастике нужно подходить женщинам в предменструальный период, особенно если кровотечения у них сильные, сопровождаются болезненными ощущениями. На время деликатных дней снизить интенсивность нагрузок рекомендуется даже тем женщинам, у которых менструация проходит довольно легко.

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по бубновскому

Комплекс доктора Бубновского не позволяет полностью восстановить функциональность сустава. Он понемногу накачивает мускулатуру, тренирует околосуставные ткани. Гимнастика проста, безопасна и доступна для самостоятельного исполнения, контроля со стороны инструктора не требуется. Но если вы не уверены в правильности выполнения упражнений или считаете какие-то из них не подходящими, начните заниматься под присмотром физиотерапевта.

Бубновский указывает на то, что одними упражнениями, даже выполняемыми регулярно и старательно, избавиться от проблем с тазобедренным суставом невозможно. Требуется кардинальный пересмотр рациона.

Хрящевая ткань весьма благодарно отзывается на введение в меню злаковых грубого помола. Для здоровья суставов нужны фосфор и целый ряд минералов – их можно получить, употребляя в пищу субпродукты и дары моря.

А вот изделия из белой муки придется исключить из меню полностью. Точно так же, как и очищенные крупы, манную кашу. Хлеб есть можно, но в ограниченном количестве и обязательно содержащий отруби. Очень рекомендованы овсянка, гречка, перловка.

Чтобы хрящи не разрушались, а сустав не деформировался, нужно в большом количестве употреблять кисломолочные продукты. Жирные бульоны, копчености — под запретом, мясо разрешается покупать постных сортов или птичье. Очень полезны при суставных заболеваниях различные грибные и овощные отвары. Одобряется ежедневное присутствие в меню салатов из свежих овощей. Заправлять их лучше постным маслом, в идеале – оливковым.

Ограничению подлежат и соль с сахаром. Соль провоцирует возникновение отеков в зоне пораженного болезнью сустава. Вместо сахара лучше употреблять натуральный мед, если у вас нет аллергии на продукты пчеловодства.

Еще более строгой должна быть диета у пациентов, страдающих избыточным весом. Им обязательно придется серьезно заняться похудением. И не только потому, что ожирение мешает качественно выполнять упражнения для тазобедренного сустава по Бубновскому, но и потому, что избыточная нагрузка продолжит разрушать хрящи, вызывая дальнейшую деформацию сустава.

Лечение заболеваний суставов – сложная задача, решением которой занимается множество специалистов. Существуют общепринятые стандарты и авторские методики лечения артрозов. Автор одной из таких методик – Сергей Бубновский, врач-кинезитерапевт, доказавший исцеляющее воздействие движения на больные суставы.

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по бубновскому

Сегодня широко практикуется лечение коксартроза по Бубновскому, эффективны разработанные им упражнения при артрозе плечевого сустава и других крупных суставов. При артрозах мелких суставов кистей рук лечение движением тоже показано. По методикам этого врача можно лечить не только остеоартроз, но и артриты, ряд заболеваний позвоночника, осуществлять реабилитацию после травм и операций на позвоночнике и конечностях.

Доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский является автором ряда книг и видеофильмов об оздоровлении организма. Им создана сеть центров, где последователи профессора оказывают консультативную помощь и обучают пациентов методам кинезитерапии. В ходе лечения используется авторский многофункциональный тренажер Бубновского (МТБ).

Методика, по которой осуществляется лечение коксартроза тазобедренного сустава и ряда других заболеваний, в полном смысле слова выстрадана автором. В 22 года он в результате ДТП получил ряд тяжелых травм, перенес сложные операции, но передвигаться мог только на костылях. На разработку принципиально новой методики лечения костно-мышечной системы и восстановление собственного здоровья ему понадобилось около 30 лет.

Работа С.М. Бубновского о коксартрозе тазобедренного сустава, а именно о поэтапной реабилитации после тотального эндопротезирования, признана Минздравом России лучшим трудом, посвященным этой проблеме.

Сама идея того, что физические упражнения, движения лечат, способствуют реабилитации костно-мышечной системы, не нова. Еще Гиппократ относил гимнастику к важным направлениям терапии. С. М. Бубновский в 90-х годах прошлого века всерьез занялся вопросами лечения движением, или кинезитерапии. Он разработал программу диагностики и лечебно-консультативной помощи для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как коксартроз тазобедренного сустава, гонартроз, артроз плеча, артроз мелких суставов кистей рук, стоп ног, позвоночника.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Период после операции разделяется на такие этапы:

  1. Ранний период включает первые 15-20 дней, которые проводятся под контролем медиков. В это время важно следовать указаниям врача и выполнять легкие упражнения.
  2. Поздний период тянется три месяца после хирургических манипуляций. При этом восстанавливается тонус мышц и подвижность в суставах. Время ходьбы постепенно увеличивается за один подход. Комплекс физкультуры пополняется усложненными упражнениями.
  3. Отдаленный восстановительный период. Примерно через 6 месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются. Лечебная гимнастика должна выполняться каждый день.

Стоит отметить основные принципы восстановительного периода:

  • регулярность упражнений;
  • комплексный подход. При этом используются разные виды нагрузки;
  • последовательность выполнения упражнений.

Реабилитационный комплекс подбирается каждому пациенту индивидуально. Рекомендуется использовать гимнастику по Бубновскому.

Подходящие видео ролики можно увидеть в этой статье ниже.

Артроз крупных суставов обычно начинает развиваться после травм, избыточных физических нагрузок или после неправильного лечения артритов — это прогрессирующий хронический процесс деформации сустава, сопровождающийся острыми и хроническими болями в больном суставе.

Консервативный тип лечения, который активно используется обывателем (обезболивающие мази, НПВП, физиотерапия), дает нестойкий эффект временного характера. Медикаментозная маскировка болевого синдрома приводит к хронизации процесса и степень заболевания увеличивается незаметно. Людям с артрозами крупных суставов III степени, когда сфомировавшаяся деформация сустава значительно ограничивает движения, необходимо решать вопрос о замене сустава на эндопротез. После таких операций оформляется инвалидность 3 степени.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Прорыв в области реабилитации после ТЭТС и ТЭКС сделал д.м.н., профессор Сергей Михалович Бубновский. В 2004 году Редакционная коллегия Министрества здравоохранения и социального развития РФ, РГМУ и МИМСР отметили данный метод как один из лучших в области реабилитологии и выразили признательность автору метода кинезитерапии. Метод д.м.н., проф. С.М.

Бубновского позволяет восстанавливать физическое состояние за 3-6 месяцев после операции (применять метод можно уже с 4-го дня), устранять болевой синдром немедикаментозно и поддерживать функциональность сустава многие годы. Разработаны программы по предотвращению развития артрозов крупных суставов методами кинезитерапии в том числе с применением силовых тренажеров декомпрессионного типа (МТБ), предотвращающих трение в суставе. Подробнее об этом можно прочитать в авторской книге «Правда о тазобедренном суставе, или жизнь без боли!» издательства «ЭКСМО».

Для записи к врачу-кинезитерапевту выберите территориально удобный для вас Центр, работающий по методу С.М. Бубновского. Уточнить информацию можно по тел.:-35-48. С собой на консультацию необходимо взять рентгеновские снимки больного сустава (давностью не более 6 мес.) и имеющиеся данные других инструментальных исследований.

Врач поможет подобрать для вас оптимальную схему лечения и реабилитации и составит индивидуальную восстановительную программу упражнений, которую вы освоите под чутким руководством специалиста. В дальнейшем можно будет заниматься самостоятельно с профилактической целью. Выполняя рекомендации вы сможете вернуть себе полную трудоспособность и избавитесь от необходимости принимать обезболивающие медикаменты. Помните, что своевременная тактика – залог скорейшего результата!

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Из статьи вы узнаете, как правильно делается гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава. После операции многие боятся, что не смогут вернуться к нормальной жизни.

Подобные переживания возникают и после эндопротезирования. Но правильно подобранная реабилитационная программа и упражнения помогут быстро восстановить физическую активность.

Восстановительные мероприятия предполагают использование специальных препаратов, курс массажа и комплекс упражнений, который можно осуществлять в домашних условиях.

Эндопротезирование является самым востребованным оперативным методом опорно – двигательной системы. Во время операции осуществляется замена поврежденного сустава альтернативным вариантом – эндопротезом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы человек смог восстановить полноценные функции и подвижность — мало одной операции. Обязательно рекомендуется курс реабилитации. Во многих случаях восстанавливаться после операции приходиться самостоятельно.

При этом нужно учитывать, что отсутствие движений и слабость мышц могут привести к тому, что имплантированный сустав будет нестабильным.

При этом возникнет боль, хромота и низкая амплитуда сгибаний. При самостоятельных занятиях нужно учитывать, что не все движения из ЛФК подходят для каждого человека.

Можно воспользоваться простым тренажером, которым может стать обычная лестница. Такая ходьба не способствует растяжке, но поможет укрепить мышцы.

Все движения необходимо выполнять плавно и спокойно. Важно соблюдать регулярность занятий.

Чтобы реабилитация дома была безопасной необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть ортопед или реабилитолог.Стоит отметить основные цели периода реабилитации:

  1. Профилактика развития пневмонии и пролежней, которые могут возникнуть, если не двигаться после оперативного вмешательства.
  2. Восстановление тонуса прооперированной конечности и мышечного аппарата.
  3. Нормализация работы сустава.
  4. Профилактика формирования тромбозов.
  5. Восстановление навыков самообслуживания и ходьбы.

фотограф Владимир Григорьев тел. 7 (921) 909-27-32, домашний телефон: 7 (812) 592-52-66

Уже после восстановления от наркоза рекомендуется выполнять легкие упражнения:

  1. Необходимо шевелить пальцами стоп.
  2. Двигать стопой вперед и назад.
  3. Выполнять вращения стопой по часовой стрелке, а затем против.

Такие движения помогают улучшить кровоток, снижают отечность и предотвращают образование тромбов. Их нужно выполнять каждые 10 минут.

На вторые сутки рекомендуются приседания на кровати. Но это нужно делать при помощи медперсонала. Уже на третьи сутки необходимо вставать и проходить несколько шагов, но с опорой. На пятые сутки нужно проходить 100 метров.

Кроме физической нагрузки выполняется дыхательная гимнастика. Реабилитацию следует продолжать дома. При этом комплекс делается несколько раз в день по полчаса. В положении лежа выполняйте следующие движения.

При этом каждое повторяйте 7-15 раз:

  1. Ноги согните и перемещайте колени в стороны на расстояние до 20 см.
  2. Одну ногу согните, а другую выпрямите. При этом приподнимайте таз на несколько сантиметров вверх. Необходимо напрягать мышцы ягодиц.
  3. Повернитесь на живот и под пупок подложите подушку. Ногу поднимите и дотягивайтесь пяткой к ягодице до ощущения напряжения. Зафиксируйте положение на 15-30 секунд. То же самое проделайте другой ногой.
  4. В этом же положении ноги раздвиньте и согните, а пятки соедините вместе. В такой позе нужно оставаться 7 секунд. Это упражнение нельзя делать если разрез располагается на передней части бедра.
  5. Положите небольшой валик под лодыжку и поднимайте бедро до распрямления колена. Оставайтесь в данном положении на 7-8 секунд.
Предлагаем ознакомиться:  Разрыв мениска коленного сустава лечение без операции в домашних условиях

В это время мероприятия реабилитации направлены на восстановление функций движений и улучшения тонуса мышц.

Такой комплекс выполняется, когда пациент может сам вставать и передвигаться с поддержкой на костылях. Можно использовать такие упражнения:

  1. Ноги сведите вместе и выполняйте медленные приседания. При этом нужно сгибать тазобедренные суставы и колени. Необходимо сделать пять повторов. Сначала нужно выполнять движения с опорой для рук.
  2. Обопритесь на спинку кровати и делайте подъемы ног со сгибом в колене.
  3. Опирайтесь на спинку кровати и плавно поднимайте ногу в прямом положении. При этом на подъеме конечность нужно фиксировать на несколько минут.

После выписки восстановление осуществляется самостоятельно. При этом реабилитация направлена на быстрое восстановление тканей костей, а также улучшения мышц, связок и сухожилий. Вот упражнения, которые выполняются в положении лежа:

  1. Лягте на спину и по очереди сгибайте ноги. Затем подтягивайте их к животу. При этом нужно имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
  2. Повернитесь на живот и поднимите ногу в прямом положении. Отведите ее в сторону. Повторите действия с другой ногой. Если слишком трудно удерживать ногу в прямом состоянии, то можно ее немного согнуть.
  3. Лягте на бок и положите валик между ног. Ногу поднимайте и удерживайте в этом положении несколько секунд. Затем сделайте те же манипуляции на другом боку. При этом конечность может быть согнутой в колене или прямой.

На поздних сроках восстановительного периода следует адаптировать двигательную функцию.

При этом можно делать упражнения на тренажерах:

  1. На велотренажере все движения нужно сначала проводить назад, а когда это станет делать легко, то и вперед.
  2. Ходьба на беговой дорожке выполняется в медленном темпе.
  3. Бюджетный вариант – степ – тренажер.

Через три месяца после операции упражнения можно выполнять сидя или стоя. Перед использованием сложного комплекса следует проконсультироваться со специалистом.

Вот некоторые эффективные упражнения:

  1. Встаньте плечом к стене со стороны больной ноги. Другой рукой держитесь за спинку стул. Поднимайте согнутую и прооперированную конечность вдоль поверхности стены. При этом угол сгиба не должен быть более 90 градусов. Повторите то же самое, но другой ногой.
  2. Встаньте спиной к поверхности стены и обопритесь на спинку стула. При этом приподнимите прооперированное бедро. Затем упражнение можно выполнять без опоры.
  3. В том же положении, опираясь на стул, поднимите ногу в сторону на 18-20 см. При этом пятка должна скользить по стене. Задержите конечность в верхней точке на 6 секунд.
  4. В положении сидя на стуле с вытянутыми ногами, переместите ногу в сторону, а затем выполните то же самое с другой конечностью.

Кроме гимнастики рекомендуется каждый день прогуливаться пешком. При этом можно выбирать небольшие расстояния.

  1. Ранний период включает первыедней, которые проводятся под контролем медиков. В это время важно следовать указаниям врача и выполнять легкие упражнения.
  2. Поздний период тянется три месяца после хирургических манипуляций. При этом восстанавливается тонус мышц и подвижность в суставах. Время ходьбы постепенно увеличивается за один подход. Комплекс физкультуры пополняется усложненными упражнениями.
  3. Отдаленный восстановительный период. Примерно через 6 месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются. Лечебная гимнастика должна выполняться каждый день.

Общие рекомендации

  • при выполнении каждого упражнения обязательно нужно следить за своим дыханием. Оно должно быть глубоким, размеренным. Правильное дыхание насыщает кровь достаточным количеством кислорода: она лучше циркулирует, снабжая клетки питательными веществами, что способствует быстрейшему восстановлению суставов;
  • внимательно относиться к сигналам организма. Если какое-либо упражнение вызывает дискомфорт, а тем более неприятные болезненные ощущения, его нужно проделывать в более щадящем режиме или вовсе отказаться от практики до консультации со своим лечащим врачом;
  • нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно и поэтапно. В первое время каждое упражнение выполняется минимум несколько раз; их количество поднимается не чаще, чем раз в неделю, но не больше, чем на два-три подхода;
  • не заниматься гимнастикой через силу. Если кратность повторов вызывает сопротивление со стороны организма, ее нужно несколько уменьшить. Девизом любого упражнения при артрозе тазобедренного сустава Бубновский считает выражение «Радость, а не боль»;
  • гимнастика должна делаться каждый день, регулярно, без пропусков. Единственный допустимый повод отказаться от упражнений – плохое общее самочувствие (например, высокая температура при гриппе или других вирусных заболеваниях). Для получения положительной динамики вам может потребоваться не один месяц. Но настойчивость окупается отступлением болей, возвращением способности нормально передвигаться и обслуживать себя самостоятельно;
  • после выполнения упражнений у многих пациентов наблюдаются судороги в мышцах ног. Это нормальная реакция неподготовленного организма, она не требует отказа от гимнастики. Судороги устраняются самомассажем, а при продолжении занятий перестают появляться;
  • со временем в работу нужно включать сначала коленные, а потом и голеностопные суставы – в комплексе.

Вот основные правила, которых необходимо придерживаться, когда выполняется гимнастика для тазобедренного сустава или другие комплексы упражнений:

  • нагрузку наращивать постепенно;
  • заниматься регулярно, отсутствие настроения, плохое самочувствие и даже повышение температуры – не повод прекращать упражнения;
  • прислушиваться к своим ощущениям, количество повторов подбирать с таким расчетом, чтоб гимнастика приносила удовольствие, а не превращалась в самоистязание;
  • мышечной боли не следует бояться, это показатель того, что мышцы разрабатываются. В случае возникновения судорог сделать массаж, воздействовать на мышцы теплом или холодом, временно ограничить нагрузку, но не отказываться от занятий;
  • выполняемая для разработки тазобедренного сустава гимнастика должна включать упражнения и на другие суставы конечностей и позвоночника;
  • важен позитивный настрой, хорошо выполнять упражнения под приятную музыку.

Физкультурно-оздоровительные программы доктора Бубновского подходят для пациентов с разными стадиями коксартроза. На ранних стадиях выполнение упражнений способствует улучшению кровоснабжения суставов и позволяет остановить разрушение хрящевой ткани.

Если же болезнь была запущена и понадобилась операция по замене сустава протезом, упражнения помогут быстрее восстановиться после операции. Комплексы несложные, но их эффективность зависит от правильного до мелочей выполнения, поэтому осваивать упражнения лучше под контролем инструктора.

Эффективные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз является самой распространенной дегенеративно-дистрофической болезнью суставов. Данная болезнь характерна для людей всех возрастных групп. Лечение коксартроза тазобедренного сустава назначается специалистами после тщательной диагностики и определения причины заболевания.

Далее мы рассмотрим коксартроз, как его лечить и другие нюансы, которые касаются этого неприятного заболевания.

Очень важно вовремя начать лечение артроза тазобедренного сустава, симптомы болезни тяжелые. Специалисты выделяют несколько стадий болезни, лечение их будет различным.

Эндопротезирование – это замена сочленения на искусственный протез. Проводится при тяжелых травмах или дегенеративных изменениях тазобедренного сочленения, которые не поддаются консервативной терапии.

Такая операция является спасением для многих пациентов, которые не могут ходить и вести активный образ жизни. Успешное лечение – это не только качественный протез и хорошо проведенная операция, но и период правильной реабилитации.

Прежде чем начать комплекс тренировок, пациенту необходимо пройти миофасциальную диагностику позвоночника и суставов. Сначала пальпируются позвоночник и конечности лежащего пациента, затем проводится диагностический тренинг – нужно выполнить ряд упражнений. Врач оценивает объем движений, обращает внимание на боли, возникающие при пальпации, активных и пассивных движениях.

Еще более информативна функциональная диагностика, которая проводится в ходе тестовых занятий на реабилитационных тренажерах. Программа подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учетом возраста, пола, общего состояния здоровья. Бубновским разработан ряд программ для разных категорий: спортсменов, детей, пожилых людей, беременных женщин.

Основные составляющие лечения тазобедренного сустава по методу Бубновского:

  • выполнение упражнений на тренажерах;
  • лечебная адаптивная гимнастика;
  • правильная постановка дыхания;
  • криогидротермотерапия, воздействие на мышцы контрастными температурами.

Разработанные Бубновским упражнения для тазобедренного сустава должны выполняться правильно, только в этом случае они принесут пользу. Поможет освоить комплекс физических упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава видео, которые можно найти в интернете. Но лучше обратиться в один из центров, где подберут оптимальную для конкретного пациента программу и обучат всем тонкостям выполнения упражнений.

Когда комплекс освоен, не обязательно заниматься в гимнастическом, тренажерном зале под контролем инструктора. Занятия можно продолжать в домашних условиях, лучше всего приобрести для этих целей МТБ. С помощью этого тренажера можно укреплять разные групп мышц и разрабатывать различные крупные суставы, к нему прилагается подробная инструкция.

Полезный комплекс

фотограф Владимир Григорьев тел. 7 (921) 909-27-32, домашний телефон: 7 (812) 592-52-66

На вторые сутки рекомендуются приседания на кровати. Но это нужно делать при помощи медперсонала.Уже на третьи сутки необходимо вставать и проходить несколько шагов, но с опорой. На пятые сутки нужно проходить 100 метров.

Кроме физической нагрузки выполняется дыхательная гимнастика.Реабилитацию следует продолжать дома. При этом комплекс делается несколько раз в день по полчаса. В положении лежа выполняйте следующие движения.

В этот период стоит практиковать и массажные процедуры.

При спуске вперед ставятся костыли, затем больная конечность и здоровая.

Важно чтобы в период реабилитации все занятия контролировал врач. Он поможет правильно подобрать нагрузки.

Нельзя заниматься гимнастикой через боль. Причиной слишком медленного восстановления может стать страх. Сильное чувство беспокойства могут испытывать пожилые люди.Этапы восстановления у разных пациентов могут иметь разные сроки. Ведь для реабилитации могут понадобиться различные промежутки времени. Важно придерживаться рекомендуемых временных ограничений по оказанию нагрузки на ногу.

Комплекс реабилитационных мер индивидуален и подбирается врачом. Стандартная программа занимает от 10 недель до 7-8 месяцев.

Чтобы ускорить восстановление необходимо регулярно двигаться и следовать полезным врачебным рекомендациям.

Поставив цель, и медленно к ней двигаясь, вы обязательно достигнете успеха и начнете полноценную жизнь.

  • нога сгибается в колене, руки его обхватывают, нога подтягивается к грудной клетке (желательно, чтобы колено в нее уперлось). В таком положении нужно удержаться хотя бы 4 секунды. Если на первых порах это слишком трудно, не насилуйте тело, но старайтесь потихоньку дотянуть до нужного временного промежутка. Затем нога, опять же руками, аккуратно опускается на пол, а упражнение проделывается со второй конечностью;
  • для второго упражнения нужно ноги выпрямить. Одна из них поднимается до угла в 45-60 градусов. Колено не сгибать, проделывать движение медленно. Такое же упражнение повторяется другой ногой;
  • все так же, лежа на спине, сгибаются обе ноги, колени разводятся как можно шире. Положить их на пол у вас вряд ли получится, стремиться к этому не нужно, но дистанция между коленями с каждым днем должна немного увеличиваться;
  • в положении лежа на спине нижние конечности сгибаются в коленях, руки укладываются вдоль тела ладонями вниз. Ногу нужно медленно разгибать, как будто преодолевая сопротивление. В идеале она должна распрямиться до конца. Потом в том же темпе стопа возвращается на место;
  • исходное положение то же, колени снова согнуты, но стопы расставлены на некоторое расстояние друг от друга, примерно на ширину плеч. Колени по очереди наклоняются в сторону. Пациент должен стремиться коснуться ими пола. Таз при этом не должен отрываться от поверхности или сдвигаться;
  • последнее упражнение в комплексе. Ноги согнуты в коленях, больной лежит на спине. Требуется оторвать от пола голову и затылок, дотянуться до коленей лбом. Ступни от поверхности не отрывать, ноги к голове не тянуть.

На вторые сутки рекомендуются приседания на кровати. Но это нужно делать при помощи медперсонала.

Уже на третьи сутки необходимо вставать и проходить несколько шагов, но с опорой. На пятые сутки нужно проходить 100 метров.

Кроме физической нагрузки выполняется дыхательная гимнастика.

Реабилитацию следует продолжать дома. При этом комплекс делается несколько раз в день по полчаса. В положении лежа выполняйте следующие движения.

  1. Ноги согните и перемещайте колени в стороны на расстояние до 20 см.
  2. Одну ногу согните, а другую выпрямите. При этом приподнимайте таз на несколько сантиметров вверх. Необходимо напрягать мышцы ягодиц.
  3. Повернитесь на живот и под пупок подложите подушку. Ногу поднимите и дотягивайтесь пяткой к ягодице до ощущения напряжения. Зафиксируйте положение насекунд. То же самое проделайте другой ногой.
  4. В этом же положении ноги раздвиньте и согните, а пятки соедините вместе. В такой позе нужно оставаться 7 секунд. Это упражнение нельзя делать если разрез располагается на передней части бедра.
  5. Положите небольшой валик под лодыжку и поднимайте бедро до распрямления колена. Оставайтесь в данном положении на 7-8 секунд.

После эндопротезирования тазобедренного сустава ЛФК является обязательной частью реабилитационной терапии. Регулярное выполнение несложных упражнений помогает вновь обрести возможность полноценно использовать функциональные возможности суставов. Однако достигнуть стойких результатов непросто: нужно время, усидчивость и терпение.

Слабые и неподготовленные мышцы тазобедренного сустава становятся причиной новых травм, препятствуют заживлению тканей. Поэтому для того, чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, врач часто назначает приступать к выполнению лечебной гимнастики еще до операции – эндопротезирования тазобедренного сустава.

Операционное вмешательство, в процессе которого происходит имплантация искусственной части тазобедренного сустава, требует длительного восстановительного периода. Его врачи условно разделяют на 3 периода, каждый из которых имеет свои правила двигательной активности и особенности выполнения упражнений. Временные рамки каждого периода представлены в таблице.

К занятиям приступают на 2 сутки после операционного вмешательства, учитывая следующие принципы:

  • Все упражнения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и его физиологии;
  • Нагрузка увеличивается медленно;
  • Занятия выполняют без перерывов;
  • Комплекс упражнений формируется таким образом, чтобы в процессе занятий прорабатывались все группы мышц.

После того, как пациент выписался из больницы, он должен продолжать заниматься дома. Показана восстановительная терапия в условиях центра реабилитации или санаторного лечения. В общей сложности период восстановления после «вживления» части тазобедренного сустава занимает до 1 года.

Отсутствие грамотно спланированного реабилитационного лечения после операционного вмешательства приведет к опасным осложнениям:

  • Ослабленные связки станут причиной вывиха головки эндопротеза;
  • По этой же причине часто возникают переломы в зоне частей эндопротеза;
  • Появление неврита.

Эндопротезирование – вживление в тазобедренный сустав импланта. Поэтому во время восстановления так важно разрабатывать «собственную» мускульную ткань, которая «поможет» искусственной детали воспроизводить естественные движения человека.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет его инородной части «прижиться» и стабильно функционировать в дальнейшем, не вызывая у пациента неприятных ощущений.

Предлагаем ознакомиться:  Серонегативный ревматоидный артрит что это такое

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Приведем примеры лечебных комплексов на каждом реабилитационном этапе, их цели и правила выполнения.

Цели, которых нужно достичь после прохождения первого восстановительного этапа:

  • Не дать развиться послеоперационным осложнениям;
  • Снизить боль и отечность;
  • Обучить пациента совершать незначительную двигательную активность в лечебных целях лежа;
  • Улучшить ток кровяного русла в суставах таза;
  • Научить «переходить» с поддержкой с одной кровати на другую;
  • Восстановить двигательную активность с помощью опоры.

Рассмотрим пример комплекса лечебной физкультуры после замены тазобедренного сустава.

  1. Медленно сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
  2. Совершайте движения вперед/назад ступней, словно вы ножным носом закачиваете воздух.
  3. Вращайте стопами. Делайте вращательные движения вначале в правую сторону, а затем в левую.
  4. К выполнению этого упражнения приступают на вторые сутки после операции. Начинают его выполнение со здоровой ноги. А на 4-5 сутки пробуют повторение движения больной ногой. «Вжимайте» ногу в постель так, чтобы подколенная ямка упиралась в нее. Не меняйте положения 8-10 секунд, чтобы «прочувствовать» все мышцы.
  5. Последовательно напрягайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
  6. Медленно сгибайте ногу так, чтобы ступня находилась к ягодицам как можно ближе.
  7. Ноги лежат прямо. Ногу, которую не коснулась операция, медленно отводят в сторону. Следите за тем, чтобы она не сгибалась. Попытайтесь воспроизвести такое же движение больной ногой.
  8. Подложите под колено здоровой ноги валик. «Продержите» ее в выпрямленном состоянии на нем 8-10 секунд. Повторите упражнение больной ногой.
  9. Сущность упражнения состоит в последовательном поднятии прямых ног над поверхностью постели. Желательно достигнуть отрыва от кровати на 3-4 см.

Каждое упражнение, направленное на восстановление конечности после вживания импланта, выполняют 5-7 раз, увеличивая количество повторов только под присмотром инструктора ЛФК.

Для успешного восстановления во время реабилитации на первом этапе больной должен следовать таким рекомендациям врача:

  • Проводить тренировки ежедневно по 3-4 захода;
  • Делать не спеша мягкие и плавные движения;
  • Для хорошей вентиляции легких и профилактики застоя воздуха в них во время выполнения всех движений придерживаются правил дыхательной гимнастики: мышечное напряжение должно совпадать с вдохом, расслабление – с выдохом;
  • В этом периоде упражнения проводят лежа, а затем сидя.

Уже на вторые сутки после операционного вмешательства пациента обучают самостоятельно переворачиваться, садиться и вставать, пытаться ходить с помощью костылей.

Рассмотрим, как использовать после операции 2 важных навыка: садиться и ходить с помощью костылей.

  1. Учимся садиться
  • Чтобы «обезопасить» сосуды ног, пациенту бинтуют ноги эластичным бинтом;
  • Движения начинают со стороны здоровой ноги, обязательно придерживаясь за опору;
  • Между ног «вставляют» мягкий предмет (подушку или скрученное полотенце);
  • Перед началом движения выпрямляют спину и стопы;
  • Спускают с кровати здоровую ногу;
  • С помощью эластичного бинта спускают больную ногу.

Эффективные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для реабилитации больных при эндопротезировании тазобедренного сустава. Изучают возможные движения в тазобедренных суставах по всем осям. Проводят постепенное увеличение амплитуды движения по всем осям путем выполнения упражнений в условиях декомпрессии позвоночника и суставных поверхностей оперируемого тазобедренного сустава.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Изобретение относится к медицине, более точно к лечебной физкультуре, и может быть использовано для реабилитации больных при эндопротезировании тазобедренного сустава.

Большинство немедикаментозных реабилитационных методик при эндопротезировании тазобедренного сустава связаны с назначением различных упражнений из системы ЛФК без применения тренажеров. Если же и применяются устройства, называемые кем-то тренажерами, то качественная биомеханическая составляющая этих приспособлений слишком примитивна и представляет собой простейшие блоковые устройства, на которых пациент с помощью амортизаторов поднимает и опускает оперированную конечность в плоскости кровати с практически неконтролируемой работой мышц бедра.

То есть движение совершается ради движения. Но по принципам кинезитерапии правильное движение лечит, неправильное — калечит. Правильное движение возможно только на профессиональных реабилитационных тренажерах. Дело в том, что резецированный сустав не имеет рецепторов и не «знает», что делать, как сокращать мышцы бедра, какие напряжения возможны, а какие еще рано выполнять.

На первый план здесь должны выступать узколокальные тренажеры, с помощью которых есть возможность фиксации суставов в четко заданной зоне опорно-двигательного аппарата и имеющих сложные рычажные конструкции, с помощью которых осуществляется четко индивидуализируемая реабилитационная программа, направленная на восстановление трофики суставов.

Известен способ реабилитации при эндопротезировании тазобедренного сустава, включающий проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем выполнения упражнений в постели, с последующим периодом ходьбы в ходунках, ходьбы на костылях и с тростью, а также выполнение гимнастических упражнений. (см. Неверов В.А., Соболев И.П. и др.

Вышеуказанный способ был взят в качестве прототипа. Недостатком его, как указывалось выше, является недостаточно эффективные реабилитационные мероприятия, не обеспечивающие быстрое включение в работу оперированного сустава.

Технической задачей настоящего изобретения является повышение эффективности реабилитации больных после эндопротезирования за счет улучшения трофики сустава и околосуставных тканей в предоперационном периоде, включения в работу мышц и оперированной конечности в ранний послеоперционный период и обеспечения тем самым быстрой адаптации оперированной конечности к физиологическим нагрузкам, быстрого устранения болевых ощущений.

Поставленная техническая задача решалась тем, что в известном способе реабилитации больных при эндопротезировании тазобедренного сустава, включающем проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем выполнения упражнений в постели с последующим периодом ходьбы в ходунках, ходьбы на костылях и с тростью, а так же выполнение гимнастических упражнений, предварительно проводят предоперационную подготовку больного, обеспечивающую максимально возможное увеличение движения патологически измененного сустава, улучшение его трофики путем выполнения больным упражнений в условиях декомпрессии позвоночника и суставных поверхностей оперируемого тазобедренного сустава, а в послеоперационном периоде в периоды ходьбы в ходунках и ходьбы на костылях больной ежедневно выполняет упражнения без компрессионных нагрузок на тренажерах узколокального действия, на которых оперированная конечность зафиксирована по всей оси движения, в период ходьбы на костылях больной дополнительно выполняет упражнения на МТБ 1, жим с отягощением двумя ногами вперед или вверх, лежа на спине с опорой на всю поверхность спины, а по окончании указанного периода больной приступает к свободному передвижению без дополнительных опор.

Предпочтительно, чтобы период выполнения упражнений в постели составляет 1-3 дня после операции.

Предпочтительно, чтобы период ходьбы в ходунках начинают на 4-5 день после операции.Предпочтительно, чтобы период ходьбы на костылях начинают на 6-7 день после операции.

Предпочтительно, чтобы больной в первые 1 -3 дня после операции в постели в положении лежа выполняет упражнения, обеспечивающие подготовку его к ходьбе в ходунках с помощью блоков, прикрепленных к трапеции над кроватью.

Предпочтительно, чтобы больной после операции в период ходьбы в ходунках или на костылях ежедневно в течение 2 недель выполняет упражнения на тренажерах узколокального действия с постепенным наращиванием отягощений.

Через 2-3 недели после операции больной в течение 1 месяца может выполнять упражнения на узколокальных тренажерах 3 раза в неделю.

Через 6-8 недель после операции больной дополнительно к упражнения на тренажерах узколокального действия может выполнять упражнения на тренажерах: тренажере Leg press, тренажере Adductor machine; тренажере Abductor machine и обучается ходьбе с тростью.

Через 4-8 недель после операции 2-5 раз в неделю больной может выполнять упражнения на тренажере МТБ I, а также все упражнения дооперационного режима, в том числе и на которых в дооперационном периоде не допускалось использование отягощения, доводя отягощение до веса собственного тела с количеством повторений до 30 в течение 6 месяцев.

В центрах кинезитерапии за основу в реабилитации состояний после тотального эндопротезирования тазобедренных суставов (ТЭТС) взяты именно узколокальные биомеханически идеальные тренажерные устройства. Программа реабилитации на этих тренажерах составляется таким образом, что исключаются какие-либо травмаопасные (неправильные) и мышечные движения.

Узколокальными тренажеры называются потому, что при пользовании ими может быть оказано воздействие только на одну мышечную группу синергистов и с движением звена, имеющего лишь одну степень свободы. Например, для сгибателей предплечья (см. С.М.Бубновский «РУКОВОДСТВО ПО КИНЕЗИТЕРАПИИ ДОРСОПАТИЙ И ГРЫЖ ПОЗВОНОЧНИКА» Москва, «Макс» Пресс, 2002, стр.39).

В процессе работы центра кинезитерапии и при описании в литературе результатов работы Центра для удобства характеристик тренажеров используется их нумерация. В настоящем изобретении мы так же используем этот прием. Ниже дана таблица соответствия номера тренажера и его вида согласно каталогам производителя фирмы «Technogym», The Wellness Company, Professional Fitness Equipment, (Италия) «Isotonie Line»

Тренажер №3 Lower back bench (гиперэкстензия)

Тренажер №4 Crunch bench (пресс лежа)

Тренажер №5 Lat machine (верхняя тяга)

Тренажер №6 Vertical row (вертикальная тяга)

Тренажер №7 Pulley machine (тяга спереди)

Тренажер №8 Rowing torso (ромбовидные мышцы спины)

Тренажер №9 Vertical traction (вертикальная тракция)

Тренажер №10 Chest press (жим вперед)

Тренажер №11 Pullover (пулловер)

Тренажер №12 Pectoral machine (машина для грудных мышц «Бабочка»)

Тренажер №13 Delts machine (машина для дельтоидов)

Тренажер №14 Shoulder press (жим сидя)

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по бубновскому

Тренажер №15 Triceps press (жим трицепсами)

Тренажер №16 Multipower (мультистанция)

Тренажер №17 Calf machine (машина для голеностопа)

Тренажер №18 Leg press (сгибатели бедра)

Тренажер №19 Leg curl (разгибатели бедра, жим ногами)

Тренажер №20 Leg extension (сгибатели бедра сидя)

Тренажер №21 Adductor machine (машина для аддукторов)

Тренажер №22 Abductor machine (машина для абдукторов)

Тренажер №23 Standing gluteus (стойка для ягодичных мышц)

Тренажер №28 Standing leg curl (разгибатели бедра стоя)

Тренажер №1 — это тренажер МТБ I, выпускаемый согласно патенту на полезную модель №23052 (автор Бубновский) от 29.12.2001, имеющий 1 стойку.

Тренажер №2 — это тренажер МТБ II, изготовленный по патенту на полезную модель №23052, имеющий 2 стойки (автор Бубновский) от 29.12.2001 г.

Большое количество запретов на различные движения оперированной конечности в постоперационном периоде в течение от 3 до 6 мес лишь подчеркивают провал в этом аспекте необходимой реабилитации.

Способ осуществляют следующим образом

За основу обоснования применения методики активной реабилитации (кинезитерапии) мы берем идеальное хирургическое вмешательство с идеальной постановкой эндопротеза, ибо некачественное эндопротезирование и неадекватный уход за пациентом в постооперационном режиме влекут за собой проблемы, не связанные с реабилитацией.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Способ реабилитации больных при эндопротезировании тазобедренного сустава, включающий проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем выполнения упражнений в постели с последующим периодом ходьбы в ходунках, ходьбы на костылях и с тростью, а также выполнение гимнастических упражнений, отличающийся тем, что предварительно проводят предоперационную подготовку больного, при этом у пациента изучают возможные движения в тазобедренных суставах по всем осям, проводят постепенное увеличение амплитуды движения по всем осям путем выполнения упражнений в условиях декомпрессии позвоночника и суставных поверхностей оперируемого тазобедренного сустава, в послеоперационном периоде в периоды ходьбы в ходунках и ходьбы на костылях больной ежедневно выполняет упражнения без компрессионных нагрузок на тренажерах узколокального действия, на которых оперированная конечность зафиксирована по всей оси движения, в период ходьбы на костылях больной дополнительно выполняет упражнения на МТБ I, жим с отягощением двумя ногами вперед или вверх, лежа на спине с опорой на всю поверхность спины, а по окончании указанного периода больной приступает к свободному передвижению без дополнительных опор.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что период выполнения упражнений в постели составляет 1-3 дня после операции.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что период ходьбы в ходунках начинают на 4-5 день после операции.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что период ходьбы на костылях начинают на 6-7 день после операции.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что больной в первые 1-3 дня после операции в постели в положении лежа выполняет упражнения, обеспечивающие подготовку его к ходьбе в ходунках с помощью блоков, прикрепленных к трапеции над кроватью.

6. Способ по п.1, отличающийся тем, что больной после операции в период ходьбы в ходунках или на костылях ежедневно в течение 2 недель выполняет упражнения на тренажерах узколокального действия с постепенным наращиванием отягощений.

7. Способ по п.1, отличающийся тем, что через 2-3 недели после операции больной в течение 1 месяца выполняет упражнения на узколокальных тренажерах 3 раза в неделю.

8. Способ по п.1, отличающийся тем, что через 6-8 недель после операции больной дополнительно к упражнениям на тренажерах узколокального действия выполняет упражнения на следующих тренажерах: тренажере Leg press, тренажере Adductor machine; тренажере Abductor machine и обучается ходьбе с тростью.

9. Способ по п.1, отличающийся тем, что через 4-8 недель после операции 2-5 раз в неделю выполняют упражнения на тренажере МТБ I, а также все упражнения дооперационного режима, в том числе и на которых в дооперационном периоде не допускалось использование отягощения, доводя отягощение до веса собственного тела с количеством повторений до 30 в течение 6 месяцев.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава при ранней реабилитации

Нельзя заниматься гимнастикой через боль. Причиной слишком медленного восстановления может стать страх. Сильное чувство беспокойства могут испытывать пожилые люди. Этапы восстановления у разных пациентов могут иметь разные сроки. Ведь для реабилитации могут понадобиться различные промежутки времени.

После операции многие боятся, что не смогут вернуться к нормальной жизни.

Бубновский

После такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава, нужна долгая и серьезная реабилитация. Восстановление должно быть ранним и направленным на формирование верного двигательного стереотипа. Это дает возможность избежать нарушения питания и трофики мышц, и в результате предотвратить гипотрофию, а также предупредить образование контрактур, которые значительно уменьшают подвижность тазобедренного сустава.

Мышечный тонус и функции конечности могут быть снижены и до операции, потому работать над нормализацией массы тела и укреплять мышцы показано перед заменой сустава. Важен индивидуальный подход к подбору комплекса упражнений. Это должен делать специалист. Стандартный срок восстановления после операции — около гола, причем самым важным периодом являются первые три месяца.

Именно усилия, приложенные в этот момент, в большей степени определяют функционирование тазобедренного сустава в дальнейшем. Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, регулярно выполнять лечебную физкультуру и прибегать к физиотерапии. Выполнять основной комплекс упражнений нужно регулярно и технически правильно.

В первые несколько суток после эндопротезирования пациенту нужно соблюдать строгий постельный режим. Когда боли ослабнут, можно начинать выполнять пассивные движения конечностей, а после — активные. С 1-2 и по 7-12 день после процедуры упражнения выполняются в положении лежа. Для начала рекомендована изометрическая гимнастика — напряжение конкретных мышц без активных движений.

Предлагаем ознакомиться:  Адгезивный капсулит плечевого сустава лечение

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава способствуют укреплению и разработке тазобедренного сочленения, голеностопного и коленного сустава обеих конечностей. Они дают возможность снизить риски образования тромбов, улучшают трофику конечностей, поскольку нормализуют кровообращение.

  • Разработка икроножной мышцы и голеностопного сустава. Сначала это упражнение выполняется лежа, но в дальнейшем делать его можно и сидя. Суть в том, что нужно двигать стопой сначала к себе, а потом от себя. Длительность выполнения — несколько минут. Упражнение рекомендуется повторять не меньше трех раз в день.
  • Еще одно упражнение для голеностопного сустава и икроножной мышцы. Делайте круговые движения стопой по и против часовой стрелки. Повторите 3-5 раз. При этом важно не задействовать колено, а только прорабатывать голеностоп. На ранних этапах выполняется лежа.
  • Упражнения для мышцы бедра и коленного сустава. Напрягите подколенную область на 4-5 секунд и прижмите ее к кровати. Повторить для каждой ноги пять раз.
  • Проработка коленного и тазобедренного суставов. В положении лежа, не отрывая стопу от поверхности, приведите ногу к себе. Сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах, повторите упражнение 7-8 раз. Угол сгибания не дожжен превышать 90 градусов. На начальном этапе облегчить приведение конечностей можно посредством полотенца либо специальной ленты.
  • Чтобы улучшить кровообращение в тазобедренном суставе, напрягите мышцы ягодиц на пять секунд. Сделайте это 8-10 раз.
  • Проработка колена и голени. Поместите в подколенную область валик и немного поднимайте голень, задерживая ее в таком положении на 5-7 секунд.
  • Поместите под колено валик или подушку для предотвращения перекрещивания конечностей. Не отрывая от поверхности ноги, медленно разведите, а затем приведите их друг к другу.

Следующий этап реабилитации обычно начинается с 2-3 недели. Пациент уже может вставать и делать физические упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, держась при этом за спинку кровати либо другую опору. К 3-4 неделе он обычно учится правильно ходить по лестнице. При этом нужно с одной стороны опираться на костыль, а с другой — на перила.

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава на данном этапе можно выполнять стоя, и он будет включать в себя следующие упражнения:

  • Стоя у опоры, плавно и медленно поднимайте ногу, сгибая ее в коленном суставе. Нельзя поднимать ее выше уровня таза. Повторить 5-7 раз.
  • В аналогичном положении отведите ногу назад и в таком положении задержите ее на 3-5 секунд. Плавно верните в исходное положение. Сделать по 10 раз на обеих конечностях.
  • Стоя у опоры с прямой спиной, отводите конечность в сторону. Делайте это плавно. Повторите 5-7 раз.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Артроз — это не только изменение костей и суставных хрящей, а в первую очередь окружающих тканей — мышц и мышечных сухожилий, связок, сосудов (см. статью артроз). Патологические изменения начинаются именно в них, а уже вследствие этого нарушается трофика сустава. При эндопротезировании коленного сустава измененные дистрофическим процессом кости заменяются, но окружающие околосуставные ткани остаются в прежнем состоянии.

Мышцы находятся в стадии гипотрофии. Гипотрофия сопровождается уплотнением и склерозом тканей. В последующем наблюдается отложение солей в связки и сухожилия (кальцинаты, оссификаты). Мелкие сосуды закрываются, а кровь бежит по крупным сосудам транзитом. Мышцам и тканям необходима полная и тщательная реабилитация после операции коленного сустава.

Как забыть о болях в суставах?

2. Максимально быстрое восстановление кинетической функции мышц в послеоперационный период, т.к. резецированная нога не имеет рецепторов (связи с ЦНС) и подготовленные мышцы быстрее восстанавливают трофическую и динамическую функции.

В предоперационном режиме необходима работа на узколокальных тренажерах.

От этого зависит качество и скорость ходьбы в послеоперационный период.

В большинстве методик нагрузки запрещены и восстановление (ходьба без костылей) разрешается на 3-6 месяц после операции. Т.е. идет стихийное самозаживление без управления этим процессом. В связи с этим возникает гипотрофия и гипокинезия мышц, от которой избавиться очень тяжело. Работа на узколокальных тренажерах безопасна и предотвращает возможную гипотрофию мышц прооперированной конечности.

Т.е. принципиальное отличие в том, что предлагается использование тренажеров в дооперационный период и уже на 4-5 день после операции. Такого подхода к реабилитации после ТЭТЕ нет ни в одной из существующих методик.

1. Тренажер №1: исходное положение — упор на локти, максимально возможное поднимание ног, согнутых в коленных суставах, к груди (максимально возможное количество повторений, но не меньше 2).

Растяжка стуставов

2. Тренажер №2: Угол наклонагр. Фиксация в верхней точки за валик ногами. Поднимание туловища до положения сидя со слегка согнутыми ногами.

3. МТБ-II: стоя на коленях между стойками, руками фиксироваться за лямки, прикрепленные к верхним блокам. Растягивание туловища по фронтальной оси влево и вправо до максимально возможной амплитуды, стоя на коленях. Ограничение: запрещается выполнять пациентам с привычным вывихом плечевых суставов. Максимальным считается растяжение касанием боковых частей туловища пола во фронтальной плоскости.

4. Тренажер №19: сгибание ноги в коленном суставе желательно до касания валиком бедра только пораженной конечностью. Количество подходов от 1 до 6, количество повторений от 2 до 30. От сеанса к сеансу стараться увеличивать вес отягощения. В случае поражения обоих суставов выполнение упражнения попеременно каждой ногой.

Цель: восстановление силы мышц разгибателей бедра и улучшение трофики т/б сустава по задней поверхности бедра.

5. Тренажер №20: разгибание ноги в коленном суставе. Количество подходов, повторений и нужной конечности так же, как и в предыдущем упражнении.

Цель: восстановление силы мышц сгибателей бедра и улучшение трофики т/б сустава по передней поверхности бедра.

6. Тренажер №23: отведение прямой ноги с опорой на валик стоя на другой ноге и вес тела перемещается на специальную парту. Количество подходов, повторений сообразно состоянию мышц бедра.

Цель: улучшение подвижности в области пораженного сустава при безопорном положении.

7. МТБ I: с помощью манжеты, фиксируемой на нижнюю треть голени,, выполняется пассивное поднимание и активное опускание пораженной конечности лежа на спине и фиксируясь руками за стойку в следующих ИП: а) на спине, б) на боку, в) на спине двумя ногами одновременно.

Лечение артроза

8. МТБ I: упражнение «Лягушка». Лежа на груди ногами к стойке приведение бедра к плечевому поясу с максимально возможном в этом положении вращением т/б сустава в сторон. Количество повторений и повторов по принципу предыдущих упражнений. Второе ИП: стоя коленом на полу и третье: упор коленом на универсальную скамью.

Цель: увеличение амплитуды движения в т/б суставе и улучшение трофики самого сустава. В случае поражения двух суставов сразу допускается попеременное выполнение этого упражнения на МТБ-III из ИП лежа на полу, ноги к стойке.

9. «Скручивание», то же (8), но с фиксированной (неработающей) ногой.

Программа выполняется в течение максимально возможного времени до операции с целью быстрейшего и качественного восстановления после операции.

Все элементы упражнений, связанные с сокращением мышц, выполняются на выдохе «Ха» (диафрагмальный выдох с целью снятия статического напряжения).

Дополнительная часть к программе дооперационного периода

Упражнения, связанные с декомпрессией позвоночника и улучшением его трофики в поясничном отделе.

Тренажер №5: тяга двумя руками сверху к груди. Вес отягощения и количество повторений подбирается по принципам обязательной программы.

Тренажер №7: опора ногами под углом 45 гр. и в горизонтальной плоскости.

Заключительная часть дооперационного периода

Упражнения, направленные на проработку мышц брюшного пресса

Тренажер №4: выполнение упражнения максимально возможное количество раз в одном подходе.

МТБ I-II. «Кранчи». Стоя на коленях, держась руками за лямки с верхних блоков, сгибание туловища в поясничном отделе до касания локтями пола, коленей.

Элементы суставной (партерной) гимнастики, связанные с прямыми и косыми мышцами живота.

Элементы СГ, связанные с махами прямой и согнутой ноги в разных плоскостях без отягощения. Количество махов N до 30 сек или 20 повторений в каждой позиции.

Тренажерный зал

Релаксационная гимнастика: лежа на спине, руки в стороны, ноги согнуты в коленях. Расслабить все мышцы туловища в течение 5 минут.

Распространенное мнений врачей о запрете на применение физических узколокальных тренажеров нагрузок на этом этапе связано с элементарным непониманием воздействия на пораженные или прооперированные суставы. Питание (трофика) любого сустава зависит от слаженной работы всех мышц и связок, отвечающих за движения в данном суставе, и пока мышцы и связки, курирующие движения сустава, выполняют насосную функцию (сокращение-расслабление) и сустав (костная и хрящевая ткани) получает достаточное количество минералов для своего существования, что влияет на его механическую прочность.

Необходимо учесть, что резецированная конечность не имеет рецепторов, а следовательно, пациент может неправильно ощущать движение в ноге с эндопротезом в послеоперационном периоде, что может привести к вывиху элементов эндопротеза и, следовательно, любая гимнастика с незафиксированной конечностью как раз и может нарушить реабилитацию в постоперационном периоде.

Большое количество запретов на различные движения оперированной конечности в постоперационном периоде в течение от 3 до 6 мес лишь подчеркивают провал в этом аспекте необходимой реабилитации. За основу обоснования применения методики активной реабилитации (кинезитерапии) мы берем идеальное хирургическое вмешательство с идеальной постановкой эндопротеза, ибо некачественное эндопротезирование и неадекватный уход за пациентом в постооперационном режиме влекут за собой проблемы, не связанные с реабилитацией.

Мы считаем, что реабилитационный режим после операции условно можно разделить на несколько этапов.

Первый этап — постельный. Все упражнения на этом этапе направлены на преодоление болезненности при элементарных движениях прооперированной ноги сначала в положении лежа (сгибание стопы вперед-назад-наружу, сжимание ягодиц, движение прямыми ногами поочередно пяткой вперед, смещая таз, дыхательная гимнастика, упражнения на турникете, прикрепленном к кровати) и постепенное поднимание тела в положение сидя.

Второй этап — этап ходьба в ходунках, на костылях и переход к ходьбе с тростью

Третий этап — этап закрепления двигательных навыков без применения трости с выполнением обязательных регулярных упражнений в течение всей жизни (что само по себе неплохо, ибо подобный образ жизни повышает качество жизни).

Если первый этап не вызывает никаких противоречий, а уж существующими методиками и различается некоторыми малозначительными деталями, зависящими прежде всего от опыта врача (в данном случае — врача ЛФК), то второй этап, начинающийся с четвертого дня, является основополагающим для прогнозирования двигательных возможностей пациента.

Как правило, во всех методах реабилитации, как в нашей стране, так и за рубежом, использование отягощений на оперированную ногу запрещается (от 6 недель до 6 месяцев после операции). В то же время описанные в специальной литературе методики реабилитации, включающие кроме медикаментозных средств различные облегченные упражнения для ТС на скользящей панели (сгибание, отведение, приведение, наружная и внутренняя ротация), а также упражнения с использованием подвесной петли, амортизаторов и блоковых устройств, с нашей точки зрения, не выполняют в достаточной степени главную функцию мышечной ткани, необходимую для укрепления механической прочности костной ткани — насосную (трофическую).

Следовательно, отказ от выполнения закона мышечного насоса приводит к дальнейшим дистрофическим изменениям как костной, так и миофасциальной ткани, с последующим расшатыванием компонентов эндопротеза и необходимостью повторных операций. Простые движения ногами на втором этапе, так называемые облегченные или щадящие, к сожалению, не вызывают механизма полноценного сокращения, а способствуют лишь общей нагрузке на мышечный аппарат оперированной конечности, что с нашей точки зрения не может привести к нужным опорно-двигательным результатам.

Это безусловно лучше, чем ничего, но задача реабилитации после ТЭТС — восстановление полноценной двигательной активности без ограничения главной задачей реабилитации в кинезитерапии. Оперативное вмешательство безусловно травмирует мышечно-связочный аппарат бедра, но не отменяет возможности восстановления его функций.

Поэтому выполнение программы реабилитации по правилам кинезитерапии помогает не только более качественно восстановить полноценное функционирование мышц бедра и таза, но и осуществить профилактику болей в нижней части спины (БНЧС), что немаловажно для большинства пациентов, ибо БНЧС, как правило, сопровождают коксартроз и асептический некроз.

Восстановление функций сгибателей, разгибателей, аддукторов, абдукторов — вопрос времени, возраста и подготовительного предоперационного режима, обязательного, с нашей точки зрения, на тех же тренажерах узколокального действия. К сожалению, ни одна клиника в России не располагает полноценным арсеналом подобных тренажеров, поэтому не имея реабилитационной практики и не видя эффективности применяемых в реабилитационном режиме тренажеров, врачи просто запрещают работать с отягощениями.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Гимнастика после операции эндопротезирования тазобедренного сустава на последующей фазе

Чтобы человек смог восстановить полноценные функции и подвижность — мало одной операции. Обязательно рекомендуется курс реабилитации.Во многих случаях восстанавливаться после операции приходиться самостоятельно.

При этом возникнет боль, хромота и низкая амплитуда сгибаний.При самостоятельных занятиях нужно учитывать, что не все движения из ЛФК подходят для каждого человека.

Чтобы человек смог восстановить полноценные функции и подвижность — мало одной операции. Обязательно рекомендуется курс реабилитации.

Во многих случаях восстанавливаться после операции приходиться самостоятельно.

При этом возникнет боль, хромота и низкая амплитуда сгибаний.

При самостоятельных занятиях нужно учитывать, что не все движения из ЛФК подходят для каждого человека.

Чтобы реабилитация дома была безопасной необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть ортопед или реабилитолог.

Стоит отметить основные цели периода реабилитации:

  • Заниматься нужно регулярно. Если отсутствуют особые указания врача, упражнения делаются каждый день по три раза.
  • Конечность в тазобедренном суставе не должна сгибаться более, чем на 90 градусов.
  • Нельзя перекрещивать ноги, чтобы предупредить вывих эндопротеза.
  • Избегайте чрезмерного наклона корпуса вперед.
  • Делайте упражнения медленно и плавно, в особенности на раннем послеоперационном этапе. Не допускаются рывки и резкие движения.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector