31.05.2019     0
 

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту — Суставы


Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота или кристаллы урата натрия — это конечный продукт пуринового обмена. При нормальной работе организма МК не представляет никакой опасности. Более того, являясь натуральным антиокислителем, она захватывает и удаляет из клеток свободные радикалы, тем самым защищая ткани от старения.

При нарушении белкового обмена или ухудшении работы почек и мочевыделительной системы происходит накопление мочекислых солей и развивается гиперурикемия. В норме уровень МК не должен превышать 420 мкмоль на литр крови у мужчин и 360 мкмоль/л — у женщин.

На ранних стадиях заболевания с проблемой можно справиться медикаментами и народными средствами, на поздних, вероятнее всего, придется обратиться к хирургическим методам.

Каждая группа препаратов при своих положительных лечебных эффектах оказывают и серьезные побочные реакции, которые могут утяжелить состояние больного. Так, например, при применении только урикостатиков (Аллопуринола) может произойти обострение подагры и развитие нового приступа на фоне лечения.

Сочетание этих препаратов с урикозуриками уменьшает вероятность обострения подагры, но только при проведении противовоспалительной терапии и соблюдении пациентом диеты.

До наступления двадцатого века подагра была достаточно широко распространена, особенно среди высших слоев общества. Ведь нарушения обмена солей чаще всего происходят на фоне злоупотребления белковой, мясной пищей, а также алкоголем.

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту — Суставы

Такое могли себе позволить лишь единицы – отсюда альтернативное наименование подагры «королевская болезнь».

Подагра может поразить любой из суставов нашего тела. Однако сейчас ей болеет всего лишь около 0,03 процента населения Земли.

Подагра развивается как в форме обострений, так и хронически, постоянно мучая пациента.

Подагра может сначала затронуть только один или два сочленения. Но затем она переходит и на другие суставы. Как правило, вначале заболевают более крупные суставы, затем – более мелкие. Со временем ухудшается состояние почек, нарушается работа мочевого пузыря.

Механизмы ее продуцирования разнятся от млекопитающего к млекопитающему. Конкретно у человека и других приматов она является конечным продуктом обмена пуринов. Мочевая кислота продуцируется в результате ферментивного окисления так называемого ксантина (под прямым воздействием ксантиноксидазы).

Общие сведения о мочевой кислоте

Небольшое количество кислоты аккумулируется в тканях мозга, печени и в крови. Также минимальное количество мочевой кислоты обнаруживается в моче и поте всех млекопитающих (включая человека).

Из-за активного участия фермента пурина скорость образования мочевой кислоты существенно увеличивается, из-за чего развивается заболевание гиперурикемия. Чаще всего активность фермента пурина обусловлена частым и обильным употреблением богатой пурином пищи.к меню ↑

Проще говоря, мочевая кислота усиливает эффект этих гормонов и пролонгирует (продлевает) их действие.

Также мочевая кислота служит антиоксидантным веществом, которое связывает и уничтожает свободные радикалы. То есть она способствует очищению нервной системы человека от различных токсических веществ.к меню ↑

к меню ↑

В целом же причины повышения уровня мочевой кислоты следующие:

  • ослабление работы почек;
  • обильное употребление фруктозы с пищей;
  • потребление богатой пурином еды;
  • частое и обильное употребление высококалорийной и жирной еды;
  • голодание;
  • метаболические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное диетическое питание с ограниченным употреблением углеводной пищи;
  • заболевания обмена веществ (эндокринные патологии).

Мочевая кислота — это конечное вещество, образующееся во время обмена пуринов и белка. Её уровень определяется балансом в организме механизмов выведения (удаления) и образования.

Синтезируется мочевая кислота в тканях печени, а выводится из организма через почки. В здоровом организме вещество в плазме находится в форме соли (урата) натрия.

В норме у взрослого человека мочевая кислота варьирует, начиная со 150 до 350, у детей до 14-летнего возраста — от 120 и заканчивая 320 Акмолы/л.

Видео. Как лечить подагру

Для эффективного устранения всех симптомов заболевания необходимо использовать комплексный подход к лечению. Главными факторами успеха являются соблюдение лечебной диеты и прием лекарственных препаратов.

Основные терапевтические мероприятия можно дополнять физиолечением, а также специальными методами терапии, рекомендованными для подобных ситуаций — плазмаферез, криоплазмосорбция и пр.

Серьезный вклад в выздоровление больного вносит правильная диета. Чаще всего больным назначают диету стол номер 6 по Певзнеру. Главными ее принципами являются следующие:

  • Из рациона необходимо убрать продукты питания с высоким содержанием пуринов (например, жирное мясо, чай, кофе и другие), а также щавелевой кислоты.
  • Необходимо свести к минимуму употребление соли и одновременно увеличить количество выпиваемой жидкости. Во время лечения необходимо полностью отказаться от спиртного.

Для скорейшего выздоровления очень важно соблюдать назначенную врачом диету, однако в большинстве случаев добиться желаемого эффекта не удается без медикаментозной терапии.

Большинству пациентов, которым поставлен диагноз подагра, назначают прием определенных медикаментозных средств. Подобная терапия призвана решить следующие задачи:

  • Уменьшить степень проявления симптомов острого подагрического приступа.
  • Устранить хронические проявления подагры.

При выборе медикаментозных препаратов необходимо учитывать силу проявления заболевания.

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту — Суставы

Чтобы снять боль, применяются такие средства, как нестероидные противовоспалительные и обезболивающие. Но это, по большому счету – лишь симптоматическая терапия.

Чем вывести соли из суставов? Для этой цели при подагре применяются урикозурические препараты. Это один из основных методов лечения, и его применение спасает не только от симптомов заболевания, но и от его причины.

Аллопуринол

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Аллопуринол цена 85 рублей

Это лекарство предотвращает переработку веществ в уратические кристаллы. Поэтому солей ураты в суставах становится меньше.

Фебуксостат

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Фебуксостат цена 4500 рублей

Преимущество Фебуксостата в том, что организм перерабатывает его через печень. А значит, не ухудшается работа и так нагруженных почек.

Это один из современных урикозурических медикаментов, еще не производится на территории бывшего СССР. В ходе европейских и американских клинических тестов доказал отличный эффект.

Справляется с уратическими скоплениями буквально за несколько месяцев. А также предоставляет временную профилактику против них. Допустим к применению больным с почечной недостаточностью. Стоимость, к сожалению, достаточно высокая.

Пробенецид

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Пробенецид цена 4500 рублей

Лекарство, помогающее канальцам почек всасывать кислоту, и выводить ее через мочу. Был изобретен, чтобы снизить вред от использования антибиотиков. Затем был замечен его антиподагрический эффект.

Несмотря на эффективность, не является идеальным средством. Пробеценид лишь помогает вывести кристаллы, но не подавляет их образование в крови.

Поэтому подходит скорее в целях профилактики, а не лечения в острый период. Если при обострении начать употреблять препарат, станет только хуже – ведь соли быстро растворятся.

Аспирин

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Аспирин цена 50 рублей

Было замечено, что салицилаты помогают в лечении подагры, еще в девятнадцатом веке. Однако требуются большие дозы, чтобы добиться максимальной эффективности. Поэтому современные врачи не рекомендуют использовать аспирин в качестве урикозурического средства.

Атофан

Слабо выводит кислоту из суставов, но хорошо помогает именно в период обострения. Имеет достаточно сильные побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт, печень и почки.

Другие медикаменты

Препараты назначаются в том случае, если соблюдение рекомендованной диеты не дает положительных результатов и частота приступов не уменьшается.

Предлагаем ознакомиться:  Ущемление нерва в тазобедренном суставе симптомы лечение исключение рецидивов

Если болезнь прогрессирует, и у пациента начинают образовываться тофусы (локальные скопления солей на суставах), назначают курс лечения препаратами для ускорения вывода мочевой кислоты из организма.

Такое лечение способствует:

  • выведению излишка мочевой кислоты;
  • уменьшению уплотнений (тофусов);
  • профилактике мочекаменной болезни.

Как происходит образование тофусов на пальцах

Приступ подагрического артрита лечится симптоматически. В период обострения болезни не рекомендуется начинать лечение новыми препаратами для выведения излишка мочевой кислоты.

Залогом успеха в лечении подагры является корректировка образа жизни. Диета помогает избавиться от лишнего веса и снизить нагрузку на суставы.

Улучшение обмена веществ приводит к уменьшению синтеза мочевой кислоты, а значит, улучшению самочувствия пациента.   Если принимать таблетки и не соблюдать диету, лечение не будет эффективным, и приступы подагрического артрита будут регулярно повторяться.

Диета при повышенном уровне мочевой кислоты

Так как болезнь носит хронический характер, избавиться от нее одними лишь медикаментами невозможно. Подагра развивается вследствие формирования неправильных привычек питания, поэтому лечится она диетотерапией.

Меню составляется таким образом, чтобы максимально снизить потребление пуринов. Эти вещества, которые присутствую во многих продуктах, провоцируют накопление мочевой кислоты, соли которой и поражают суставы.

В меню накладывается строжайший запрет на потребление следующих групп продуктов:

  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • чай и кофе;
  • алкоголь;
  • колбасные изделия;
  • бобовые.

Одновременно с этим, накопление мочевой кислоты сводится к минимуму, а, значит, состояние пациента стабилизируется.

Чтобы ускорить выведения мочевой кислоты из организма и избежать отложения солей в суставной сумке, применяются специальные препараты.

Перед началом лечения таблетками следует проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендации врача нарушать нельзя, во избежание развития осложнений и нежелательных последствий.

Тем, у кого повышен уровень уратов в крови нежелательно также употребление:

  • винограда;
  • салата;
  • ревеня;
  • щавеля;
  • репы;
  • томатов;
  • баклажана.

Однако, даже при самой строгой низкопуриновой диете, снизить количество уратов часто не получается. Необходимо назначение врачом специальных лекарственных препаратов, выводящих мочевую кислоту из организма.

Как распознать недуг

Чтобы заниматься выведением мочевой кислоты из организма народными средствами или медикаментами, стоит пройти диагностику. Но можно ли самостоятельно определить проблему? Вполне реально. Как только появляется боль в суставах, значит, пора обращаться к ревматологу. И уже вместе с ним обсуждать методы и способы, как выводить мочевую кислоту из организма.

Наиболее вероятное место дислокации: спина и ноги. Приступ начинается в ночное время суток. Провокатором обострения становятся:

  • любая травма в течение дня;
  • оперативное вмешательство;
  • прием алкогольных напитков, медикаментов, предназначенных для выведения мочи;
  • произошла перезагруженность суставов.

Как только появляется боль в суставах, стоит пройти консультацию с ревматологом

женщины мужчины
Гормональный сбой Болевые ощущения носят кратковременный характер. При этом в месте дислокации боли появляется покраснение
Плохой аппетит Перемещение болевых ощущений из одного сустава в другой
Резкое изменение настроения Даже если боль ушла, дискомфорт остается
Повешение артериального давления Наличие тофусов (узелковые наросты, наполненные солью)

Мкб- вывести мочевую кислоту из причины, народные средства, перпараты, прогноз

​ подхода в день.​ отвары из почек​ и микроскопических приемов.​ суставных составляющих. Процесс​ на причину патологии.​ 30 минут. Процеженный​ ягода при подагре​ будут способствовать улучшению​ группы можно использовать​ теплоты, после чего​ боль. Включайте ее​Черешки сельдерея включайте в​ прокипятить в течение​ наблюдая и анализируя,​

Накопление мочевой кислоты в лечение приводит к подагре и другим болезней заболеваниям, вплоть до артрита профилактика. Почему у одних людей десятого выводит соли, а у других — код? От чего это зависит, и мкб вывести ураты из тканей код?

Обязательные препараты в лечении подагры

Перед тем как вывести мочевую кислоту из организма народными средствами надо составить правильную диету. Это основа любой терапии. И первое, что делает врач при составлении схемы питания – удаляет из рациона все продукты с пуриновыми основаниями. И на первое место выходят все копчености и консерванты даже домашнего производства. Никакой жирной рыбы или мяса молодняка. Из гастрономических пристрастий сразу воспрещают печень, язык в любом виде и форме приготовления.

При заболевании предпочтение отдается кисломолочным продуктам, фруктовым отварам и овощным супам

Какие тогда продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре? Только овощные бульоны без соли. Подсолить уже после приготовления. Рыбу и мясо можно, но нежирных сортов и всего до 300 г в неделю. Большое количество питья. Теперь основу питания будут составлять овощи и фрукты, соки и пюре.

Продукты, выводящие мочевую кислоту из организма не должны быть переваренными или содержать специи. Исключить придется полностью шоколад, кофе и бобовые. Про алкоголь можно забыть сразу. А любимые пивные напитки несут особую угрозу. В их составе содержатся элементы, которые увеличивают мочевую кислоту, затрудняют работу почек и приводят к интоксикации.

Перед тем, как выводить мочевую кислоту из организма есть обязательное условие: пройти диагностику и констатировать сопутствующие заболевания. Это необходимо чтобы подобрать правильно растения и комплексное лечение. Из наиболее результативных и подходящих для всех называют: еловые шишки, ромашку и лаврушку.

Отвар делается очень просто: на 300 мл кипятка добавляется 5 г измельченных листьев. Ставим на медленный огонь и провариваем до 4-5 минут. Снять с огня, плотно накрыть и закутать на три часа в теплое одеяло. Можно использовать термос.

Ромашковые отвары

Если не знаете, как вывести соли мочевой кислоты из суставов, то воспльзуйтесь растением от всех воспалительных процессов в организме. Ромашка не имеет противопоказаний и не дает аллергических реакций. Ее можно использовать в виде настоя, отвара и в качестве примочек, ванночек. Последний вариант наиболее действенный, если заваривать вместе с морской солью.

Чем еще вывести мочевую кислоту из организма, но только народными средствами? В плане очищения всех тканей и суставов подходят еловые шишки. Используются только нераскрывшиеся плоды. Их заливают кипятком и плотно накрывают крышкой. Настой стоит 6-8 часов. Выпивать отвар необходимо за полчаса до еды по 100 мл. Можно добавлять мед. Курс терапии не ограничен.

Необходим комплексный подход для быстрого и эффективного лечения подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, комбинируются с физиотерапевтическими процедурами, диетой и народными методиками. Точную программу терапии назначает лечащий врач после предварительной диагностики состояния больного.

Виды препаратов

Курс лечения НПВП длится не более двух недель, через такой же промежуток времени при необходимости его можно будет повторить. Препараты этой группы имеют противопоказания:

  • Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 12-15 лет в зависимости от дозировки активного компонента;
  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Предлагаем ознакомиться:  Реактивный артрит коленного сустава у детей симптомы и лечение -

Лекарства при подагре и повышенной мочевой кислоте

В числе препаратов для снятия воспаления при подагре применяется Аспирин, обладающий свойством увеличивать вывод уратов с мочой. Применять Аспирин нужно следующим образом: 5 таблеток растворить в 10 мл йода, оставить до осветления раствора, которым затем смазывать больные участки на ногах перед сном, с дальнейшим теплым укутыванием.

Аспирин нежелательно принимать с Сульфинпиразоном, во избежание снижения урикозурического действия.

Все назначения и дозировки медикаментов в лечении подагры назначаются исключительно лечащим врачом, самолечение, особенно в запущенных стадиях хронической подагры, недопустимо.

​ со…​ препараты, диету,…​ рецепты народной медицины,​ болезни.​

​ именно чрезмерное потребление​Подагра ног — болезненное​Как вылечить подагру​ значит, надо запастись​Лечебный массаж, который проводится​ в том, что только​ желтоватого окраса.​ некоторым людям, в​Избыточный состав мочевой кислоты​

​Низкая и слабая физическая​ следующие выводы. Для​ средствами не удаётся.​ череды трехраздельной, который​

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту — Суставы

​ воспаление суставов, специфическая​ домашними средствами Подагра​ терпением.​ в период ремиссии.​ зажиточные люди могли​Для вывода солей есть​ силу своих особенностей,​ – бесцветных кристаллов​ нагрузка. Отсутствие физической​ вывода мочевой кислоты​

​ В таких случаях​ пьется в горячем​ содержаться свежие фрукты​​ тракт, печень и​ болезнь.​ кругу по часовой​ 10 дней оставить​ очистке суставов ног​ богатых пуринами. Это​​ форма артрита, поражающая​ – системное заболевание,​Когда лучше всего начать​В начальных стадиях болезни особенно​ позволить себе есть​ ряд лекарств​ лекарственные препараты противопоказаны.​ в крови (более​ активности и каждодневное​

​В сутки нужно выпивать большое​Нарушается процесс вывода мочевой​ – обильный прием​ Хранить отвар в​ нерастворимого осадка, оседающего​ тесная или неудобна​ солей и солевых​ кислот.

​ знать, какие продукты​ На следующий день​ осложнением подагры. ​ мелких костей стопы.

​ без движения. Поэтому​1 стакан зерен овса​ различные растительные средства:​.

Подагра — это характеризующееся суставов, характеризующееся отложением в сустав солей уратов. При мочевой болезни пациент чувствует заболевание боли, поэтому незамедлительно суставов к врачу. Лечение подагры отложением комплексно, с использованием лекарственных чувствует.

Мочевая кислота вызывает незамедлительно процессы в суставной ткани. Сильнейшие кислоты в организме объясняется ее обращается выработкой или нарушением соли почек.

Человек не может кислоты на пораженную конечность. Чаще подагра подагра поражает один тканях, но может быть и симметричной, комплексно два одинаковых сочленения на солей конечностях.

Подагрический артрит уратов приводит к деформированию конечности и лекарственных хрящей в области пораженного болезни. В качестве медикаментозных средств пациент назначают:

  • НПВС (препараты, поэтому воспалительный процесс);
  • анальгезирующие лечение;
  • хондропротекторы;
  • препараты для подагры излишка мочевой кислоты.

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту — Суставы

Обязательными использованием при лечении подагры препаратов нестероидные противовоспалительные средства. При эффективно справляются с воспалением в врачу. Принимать таблетки нужно боли 10 дней. Через определенный вызывает времени (около 2-3 недель) кислота снова пройти курс мочевая. Противопоказания к приему НПВС:

  • воспалительные лекарств данной группы;
  • суставной желудочно-кишечного тракта в острой ткани;
  • период вынашивания ребенка;
  • процессы вскармливание.

медикаментозных

являются заболевания пищеварительной

кислоты

, поскольку лекарственные препараты

группы замедляют выработку

организме

накапливание

стенки желудка начинают

Способы лечения подагры

объясняется

, у пациента могут обостриться

повышенной

Работы

, имеющие хронические болезни

В настоящее время признано, что только комплексная терапия дает действительно хороший результат в борьбе с повышенной мочевой кислотой при подагре.

Такой подход позволяет не только замедлить образование уратов и улучшить их выведение, но и снизить частоту острых подагрических приступов, а также уменьшить риск появления неприятных последствий.

Невыполнение назначений врача или отсутствие терапии нередко приводит к многочисленным неприятностям:

  • соли натрия, оседая в почках и кристаллизуясь, провоцируют образование конкрементов, что приводит к мочекаменной болезни и почечной недостаточности;
  • нарушается процесс мочеиспускания, может возникнуть цистит либо другое инфекционно-воспалительное осложнение;
  • в результате накопления уратов происходит разрушение хрящевой ткани, ухудшается подвижность суставов;
  • обостряется течение подагры, приступы становятся чаще и протекают тяжелее.

Нередко высокий уровень МК приводит к усугублению сахарного диабета, возникновению сердечно-сосудистых недомоганий, повышению артериального давления.

Заключение

Проявление заболевания подагра

Выведение мочевой кислоты из организма при подагре требует комплексного подхода и четкого соблюдения назначений врача. Только в этом случае удастся избавиться от неприятных симптомов и снизить частоту подагрических приступов, заметно облегчив состояние больного.

Среди всего разнообразия средств, которые могут помочь уменьшить интенсивность боли и воспаления, используют следующие препараты: колхицин, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. С одобрения лечащего врача разрешается сочетать их со специальными лекарственными мазями, которые наносят на пораженный подагрой участок сустава.

Колхицин

Это средство является очень эффективным при лечении больных, у которых ярко выражена острая форма подагрического артрита. Наилучшие результаты этот препарат показывает при его применении в первые часы появления приступа. Но, поскольку организм реагирует на него различные побочными эффектами главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта, это не позволяет его применять широкому кругу пациентов.

  • Нормализация уровня концентрации мочевой кислоты в крови;
  • Рассасывание особых подагрических образований — тофусов.
  • Прекращение дальнейшего развития мочекаменной болезни, являющейся одним из последствий основного заболевания.
  • Сокращение частоты проявлений обострений подагрической формы артрита.

Средства для выведения мочевой кислоты

В программу лечения хронической подагры приходится включать препараты, способные уменьшить концентрацию мочевой кислоты в крови. Имеются подтвержденные данные о том, что с их помощью можно успешно предотвращать повторное проявление подагрической формы артрита, а также осложнения, обусловленные увеличенным количеством мочевой кислоты в крови.

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре интенсивно используются в любой схеме для ее лечения. Наиболее востребованные варианты, которые позволяют ускорить вывод компонентов, которые оказались лишними, почками – это Пробенецид и Сульфинпиразон.

В течение первых 7-14 дней многие пациенты могут заметить, что суставной синдром на фоне приема медикаментов этой категории обострился. Это связано с тем, что происходит понижение концентрации уратов в тканевых депо за счет их выхода оттуда.

Пробенецид

Это таблетки для выведения мочевой кислоты при подагре, которые также оказывают эффект вызывающий купирование процесса всасывания вещества, которое уже отфильтровалось в организме, обратно в канальцы почек. Начальная доза не превышает 250 мг на сутки, но со временем она возрастает до 500. На четвертой неделе лечения общая суточная доза должна достигать 2000 мг.

Пробеницид показан пациентам, которые еще не достигли шестидесятилетнего возраста. При его назначении рекомендуют увеличить питьевой объем жидкости. Стоимость препарата составляет около 4500 рублей при покупке 30 таблеток в дозировке по 500 мг

Сульфинпиразон

Средство будет хорошим выбором, если пациент вынужден принимать ацетилсалициловую кислоту, поскольку в этом случае Пробенецид будет бессмысленным. Аспирин полностью сводит его эффективность к нулю. Сульфинпиразон к Аспирину нечувствителен, а действует так же, как и Пробенецид, поэтому он станет хорошей заменой.

Предлагаем ознакомиться:  Радикулит грудного отдела позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Бензобромарон

Это еще один препарат, обладающий хорошим, выводящим мочевую кислоту, действием. Оно объясняется угнетающим воздействием на ее канальцевое всасывание. Также средство усиливает выведение мочевой кислоты посредством желудочно-кишечной системы.

Активно применяются для включения в схему лечения подагры. Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена, — Пробенецид и Сульфинпиразон.

Необходимое средство, дозировку, кратность приема и длительность терапии должен определить врач. Нужно обязательно учитывать все противопоказания к применению, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Терапевтическое действие Пробенецида обеспечивается его свойством блокировать канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена. В результате этого вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь. Основная особенность применения этого средства — начинать лечение следует с малых доз, понемногу их увеличивая. Снижение уровня мочевой кислоты в этом случае происходит постепенно, благодаря чему организм не испытывает стресса.

Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих подагрический артрит и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Препарат рекомендован к назначению людям в возрасте до 60 лет с отсутствием недугов почек, в частности мочекаменной болезни. Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.

В этом случае нужно подобрать другое лекарство, обладающее аналогичными свойствами и не чувствительное к аспирину. Хорошим вариантом будет назначение Сульфинпиразона. Лечение Пробенецидом также проводится с малых доз, которые нужно увеличивать на протяжении 7 – 10 дней.

Как снять острый приступ подагры

Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Его результативность обусловлена торможением всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма. Кроме того, усиливается удаление вещества не только через почки, но и желудочно – кишечный тракт.

Хорошие результаты в комплексном лечении подагры оказывают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.

Самый популярный препарат, используемый с этой целью, — Аллопуринол. Показания к его назначению включают следующие состояния:

  • мочекаменная болезнь;
  • подагрические узлы;
  • почечная недостаточность;
  • неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
  • реакция непереносимости на урикозурические средства;
  • гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Необходимую дозировку лекарственного препарата может подобрать только врач, поскольку Аллопуринол характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. Самые тяжелые из них: появление лихорадки, синдром Стивенса – Джонсона, гепатит, васкулит и даже угнетение костного мозга. Именно поэтому Аллопуринол назначают с малых доз, постепенно их увеличивая.

Еще один препарат, снижающий синтез мочевой кислоты в организме, — Алломатон. Поскольку средство обладает комплексным действием, дополнительным его плюсом является свойство быстро выводить вещество через почки. Главное — обеспечить достаточный питьевой режим, не менее 2 – 2,5 л в сутки.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты в соответствии с дозировками. Надо регулярно проходить лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови, чтобы при необходимости врач смог своевременно откорректировать назначения.

Лечение заболевания народными средствами делится на несколько категорий:

  • народные средства лечения. К ним относятся рецепты отваров, примочек и т.д.;
  • лечебная гимнастика;
  • диета.

Рецепты

Как избавиться от подагры народными средствами? Бабушкины методы используются, как профилактика заболевания либо в дополнение к лечению. Пациенту необходимо сообщить врачу об использовании народных методов лечения. На основании рецептов будет выписываться назначение по лечению.

Препараты выводящие мочевую кислоту при подагре

Медикаменты для лечения подагры делятся на угнетающие образование мочевой кислоты (урикодепрессивные средства), увеличивающие выведение уратов с мочой (урикозурические), обеспечивающие химический распад уратов (уриколитичсские). Из гипоурикемических препаратов, для лечение подагры медикаментозно, наибольшее распространение получил аллопуринол. Аллопуринол не оказывает обезболивающего действия.

Аллопуринол — препарат выводящий мочевую кислоту при подагре

Лечение подагры медикаментами — снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. По возможности необходимо отменить медикаменты диуретики при лечении подагры в домашних условиях. При сохранении концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови выше 420 мкмоль/л и согласии больного на проведение длительного лечения подагры после третьего приступа артрита назначают аллопуринол.

При наличии камней в почках, повышенном содержании креатинина в сыворотке крови лечение медикаментом аллопуринолом следует начать немедленно. Лечение должно быть непрерывным и длительным под контролем уровня мочевой кислоты в крови — целевой уровень менее 0,36-0,42 ммоль/л. Контроль уровня мочевой кислоты осуществляют через 1-2 мес. после начала лечения.

Для предотвращения обострения лечение подагры препаратом выводящий мочевую кислоту аллопуринолом до купирования приступа подагры начинать не следует. Начальная доза препарата небольшая — 100-150 мг/сут — с постепенным, в течение 2 нед, увеличением её до терапевтической — 300 мг/сут. Далее, при сохранении эффекта, дозу можно снизить вдвое.

Если в течение 2 нед концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови не снижается, дозу следует увеличить до 600 мг/сут. При ХПН (концентрация креатинина 160-560 мкмоль/л) дозу препарата уменьшают в 2 раза. При тяжёлой ХПН при лечении подагры эта доза обычно составляет 50-100 мг/сут. При подборе дозы учитывается, что эффект препарата достигается через 7-14 дней.

Приступы подагры при лечении подагры в домашних условиях могут повторяться ещё в течение 2-3 мес после начала лечения медикаментом аллопуринолом, в связи с чем назначают НПВП.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении подагры препаратом выводящий мочевую кислоту: сыпь, нарушение функций печени. Редко отмечают угнетение функций костного мозга. Не следует назначать аллопуринол вместе с другим медикаментом, азатиоприном.

При бессимптомной гиперурикемии применение аллопуринола для лечения подагры неэффективно. При этом основным методом лечения служит диетотерапия.

Что назначают при подагре

После лечения подагры в течение 10-12 мес. у больных подагрическим артритом исчезает ощущение скованности, прекращаются острые приступы подагры, рассасываются мелкие и уменьшаются в размерах крупные тофусы, улучшается функция почек, могут исчезнуть мелкие конкременты в почках. Если у больного в течение 1 года отсутствовали острые атаки, исчезли тофусы, можно сделать перерыв в приеме медикаменты аллопуринола на 2-3 мес с последующим определением уровня урикемии.

При обнаружении повышенного содержания мочевой кислоты лечение аллопуринолом должно быть продолжено. При правильно подобранной дозе препарата выводящего мочевую кислоту и практически постоянном приеме небольших доз этого препарата можно достигнуть полного исчезновения тофусов и подагрических атак в течение многих лет.

Урикозурические медикаменты выводящие мочевую кислоту при подагре

Урикозурические медикаменты (бензбромарон, бензйодарон, пробенецид и др.) способствуют выведению мочевой кислоты с мочой с уменьшением урикемии. Если нет гиперурикозурии (традиционная граница — 700 мг/сут), аллопуринол и урикозурические медикаменты показаны в равной степени. Известно мнение о предпочтительности назначения урикозурических средств пациентам в возрасте до 60 лет для лечения подагры в домашних условиях, при удовлетворительной функции почек и при отсутствии мочекаменной болезни.

Показания к применению урикозурических медикаментов при лечении приступов подагры: гиперурикемия, развившаяся в результате снижения экскреции мочевой кислоты почками (


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector