31.05.2019     0
 

Реактивный артрит коленного сустава у детей симптомы и лечение —


Причины, вызывающие реактивный артрит у детей

Реактивный артрит развивается вследствии различных инфекционных возбудителей. Но отличается болезнь своей «стерильностью», то есть во время острой стадии в синовиальной жидкости не обнаруживаются никакие бактерии или их антитела.

Это объясняется тем, что связываясь с бактериями, лейкоциты крови образуют иммунные комплексы и начинают воспринимать клетки собственных сочленений как бактерии-возбудители. Происходит это из-за схожести их свойств.  В работе иммунной системы возникает сбой и развивается воспаление сустава.

В организм ребенка инфекция попадает воздушно-капельным или пылевым путем. Кроме того переносчиком инфекции может оказаться и домашнее животное. Способствующие реактивному артриту факторы – это пыль, грязь, сырость в квартире, в которой проживает ребенок.

Согласно научным данным специалистов, исследующих реактивный артрит у детей, причины заболевания сводятся преимущественно к занесению инфекционного возбудителя в организм. Болезнь опасна из-за сложности диагностирования, обнаружить инфекцию в синовиальной жидкости даже во время обострения не удаётся.

Способ проникновения инфекции в тело не имеет принципиальной разницы, преимущественно бактерии используют воздушно-капельный и пылевой пути. Нередко инфекция передаётся от домашних любимцев или других животных, с которыми контактирует ребёнок.

Воспаление сустава принято считать реактивным, если оно развивается не самостоятельно, а из-за какой-либо инфекции организма, вызванной микробами или вирусами
Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время

Реактивная артропатия у детей имеет больше шансов развиться при проживании человека в пыльном, грязном и сыром помещении. Родителям рекомендуется с раннего детства приучать чадо к чистоте, следованию основам личной гигиены и поддержанию порядка в квартире.

После установления диагноза болезни присуждается код по МКБ 10 от М02.0 до М02.9 (реактивные артропатии).

Возрастные особенности гонитов

  1. Инфекция — самая частая причина воспаления коленного сустава у детей. Возбудитель (бактерия, инфекция, грибок, простейшие) может привести к воспалению, непосредственно попав в суставную полость (инфекционный первичный и вторичный гониты), а может запустить патологические реакции иммунной системы — так возникают реактивный и ревматоидный артриты.

  2. Нарушения в иммунной системе, при которых организм повреждает собственные ткани, в том числе и суставы. Подобные процессы отмечаются при ревматическом и ювенильном ревматоидном артритах, а также на фоне псориаза, системных заболеваний соединительной ткани. К этой группе можно отнести еще аллергические артриты, являющиеся одним из проявлений генерализованной аллергической реакции организма (пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке и т. д.).

  3. Обменные нарушения, приводящие к отложению в суставных полостях солей с последующим развитием асептического воспаления. Типичный пример обменного гонита — повреждение коленного сустава солями мочевой кислоты при подагре.

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

К кому обратиться?

При появлении отека и боли в суставе ребенка необходимо показать ревматологу, поскольку такие симптомы могут наблюдаться при разных заболеваниях. Если одновременно поражаются глаза и уретра — следует посоветоваться с офтальмологом и урологом.

Посмотрите популярные статьи

Чтобы начать лечение болезни, стоит обратиться в лечебный центр, лучше с узкой специализацией, направленной на устранение артритов. В таких клиниках есть врач-артролог. В обычных поликлиниках чаще встречается ревматолог, который также занимается терапией артрозов и артритов. Врачи проведут первичный осмотр и направят на диагностику. В небольших городах стоит обратиться к ортопеду.

Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу
Следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения

Если проводить курс лечения в стационаре, будет проще привлечь врачей смежных специальностей, которые важны для диагностики, слежения за эффективностью лечения и коррекции терапевтической схемы. Практически всегда до реабилитации придётся посетить педиатра, терапевта, офтальмолога, иммунолога. Наблюдение и лечение реактивного артрита у детей одним специалистом возможно лишь в случае первичной патологии.

При раннем обращении прогноз на выздоровление довольно благоприятный.

Симптомы разных форм заболевания

Фото 1

На сегодняшний день очень часто диагностируют реактивный артрит у детей. Чаще всего артритом страдают дети дошкольного возраста. По медицинским данным, сегодня артриту коленного сустава и голеностопного подвержены 100 из 100 тысяч детей. Для родителей такая цифра в принципе ничего не значит, однако врачи начинают «бить тревогу». Именно поэтому каждый родитель должен знать, какие причины провоцирую развитие заболевания, симптомы и методы лечения реактивного артрита.

Клиническая картина

Чтобы предотвратить развитие у ребенка реактивного артрита, родители должны своевременно лечить любые инфекционные болезни. Пускать процесс на самотек ни в коем случае недопустимо. Причем лечить инфекционное заболевание следует под наблюдением ревматолога и до полного выздоровления.

Там где живут дети, всегда должна соблюдаться идеальная чистота, обеспечиваться циркуляция и правильная влажность воздуха. Не менее важно приучить малыша соблюдать правила личной гигиены. В первую очередь это касается мытья рук. Если в доме живут домашние питомцы, их следует регулярно купать с применением специальных шампуней.

При обнаружении у ребенка даже незначительных признаков реактивного артрита, родители должны немедленно обратиться в детскую поликлинику. Педиатр назначит комплексное обследование и, при подтверждении диагноза, адекватное лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Полинейропатия нижних и верхних конечностей симптомы лечение препараты

Если у ребенка диагностирован реактивный артрит, маленький пациент должен находиться под  наблюдением врача-ревматолога, который будет регулярно консультировать родителей и по ходу болезни давать дополнительные рекомендации.

Для борьбы с симптомами назначают препараты различных групп:

  1. Антибиотики назначаются при наличии хламидиозного происхождения патологии. Лучшие результаты показывают средства, которые способны накапливаться внутри клеток:
    • фторхинолоновый и тетрациклиновый ряд отличается токсичностью, применяют в лечении лишь под контролем врача;
    • макролиды. Среди популярных препаратов: «Кларитромицин» (не назначается ранее 6 лет), «Рокситромицин», «Азитромицин».
  2. Аминогликозиды назначают при наличии кишечной инфекции: «Гентамицин», «Амикацин».

Антибиотики являются основой терапии, но для полного выздоровления важно прибегнуть к комбинированному лечению. Нередко назначают лекарства из группы иммуномодуляторов, наибольшая эффективность замечена за субвингвальными таблетками «Ликопида».

Стандартная терапевтическая схема:

  • курс приёма «Ликопида» – 24 суток;
  • после 1 недели приёма в комплекс включают антибиотик;
  • антибактериальные препараты продолжают употреблять 10 суток;
  • после завершения курса антибиотиков продолжают пить «Ликопид» до завершения курса (ещё 1 неделю).

Нередко применяется и гормонотерапия. К данной группе относятся препараты, которые влияют на кору надпочечников и стимулируют синтез естественных стероидных гормонов. По сути, подобные лекарства могут заменить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так как они долгое время подавляют неправильные реакции иммунной системы.

Выбор антибиотика осуществляет врач исходя из того, какая инфекция у ребенка, чувствительности возбудителя, а также учитывая особенности детского организма
Основная цель лечения – борьба с инфекционным агентом. Для этого назначаются антибиотики

Для купирования симптомов используют:

  • НПВС помогают убрать воспалительные процессы и болевые ощущения: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид»;
  • глюкокортикостероидные препараты назначаются лишь при сильных болях. Для быстрого эффекта обезболивающих лекарств назначаются внутрисуставные инъекции;
  • применение «Метилпреднизолона» в повышенных дозах на протяжении 3 суток;
  • иммунодепрессанты применяют при интенсивном развитии патологии и наличии спондилоартрита. Врачи рекомендуют: «Метотрексат», «Сульфасалазин»;
  • для борьбы с конъюнктивитом часто используют «Офтимол», «Норматин».

Для усиления эффективности симптоматических и антибактериальных препаратов используется народная медицина:

  • жир акулы часто применяется для обработки суставов у детей с сильной аллергией на медикаменты;
  • компресс из чёрной редьки и хрена. Оказывает противовоспалительное и согревающее влияние. Ингредиенты пропускают через мясорубку или перемалывают блендером. Смесь укладывают на кожу сустава, затем приматывают полиэтиленовой плёнкой, сверху кладут вату и всё заматывают бинтом. Лучше делать компресс вечером и оставлять на ночь;
  • выжимка из листвы мать-и-мачехи, лопуха. Отжимают сок из растений, затем им пропитывают ткань. Лоскут ткани или ватный тампон прижимают к месту с отёком.

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

Реактивный артрит коленного сустава у детей симптомы и лечение -

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Что нужно обследовать?

На этапе диагностирования важно отличить ревматоидный артрит от реактивной формы, так как симптоматика обоих состояний практически не отличается. Ключевым фактором для дифференциальной диагностики является отсутствие разрушения в хряще у реактивного артрита, а ревматоидный приводит к нарушениям хряща и сустава.

Анализы – это основа диагностических мероприятий, их проводят изначально для суставов, которые более всего подвержены патологии. Диагностика становится возможна за счёт общих анализов и целевых исследований конкретного сустава, например, пунктата синовиальной жидкости.

Предлагаем ознакомиться:  Болит указательный палец левой или правой руки причины боли в суставе
Артроскопия – проводится при трудностях в выявлении возбудителя
УЗИ сустава, МРТ – позволяет визуализировать мягкотканые структуры, не видимые на рентгене, наличие суставного выпота

Какие анализы необходимы?

Во время консультации врач изучает историю болезни и проводит осмотр, затем назначает исследования.

Чаще проводится осмотр и обследование:

  • голеностопа;
  • колена;
  • бедра;
  • плеча;
  • локтя;
  • височно-нижнечелюстного сустава.

Определить тип явления в организме, на фоне чего развилась патология, сколько времени находится в организме и определить стадию нарушения согласно общепринятой классификации помогут:

  • рентгенографическое исследование помогает определить наличие сужения межсуставной щели;
  • клинический анализ крови на СОЭ и лейкоциты;
  • микробиологический анализ кала, суставной жидкости, мазков с половых органов и слизистой оболочки глаз;
  • биохимия крови для выявления: мочевины, СРБ, фибриногена, креатина;
  • электрокардиограмма, назначается при наличии подозрений на сердечные патологии.
Признаки реактивного артрита – кисты в эпифизах, околосуставной остеопороз, воспаление надкостницы, мест крепления сухожилий
Рентгенография сустава

Клинические симптомы

Для устранения покраснения, отечности и повышенной температуры над пораженным суставом родители могут прикладывать охлаждающие компрессы. Доктора советуют проводить малышу массаж и лечебную гимнастику.

Особое внимание стоит уделить рациону ребенка. В него должны входить пища с повышенным содержанием белков, обычным количеством жиров и минимальным – углеводов. Необходимо включить в питание источники витамины Р, С и группы В.

Для смягчения проявлений артрита стоит регулярно принимать в пищу продукты, содержащие достаточное количество калия и кальция. Это молоко, творог, фасоль, курага, чернослив, шпинат, тыква.

Реактивный артрит коленного сустава у детей симптомы и лечение -

Боли могут усилиться после употребления колбасы, жирных, копченых или маринованных продуктов. А полезными при заболевании являются тыква, зелень, кабачок, лук, лимон, чеснок, брокколи, цветная капуста, кисломолочные продукты.

Инфекция к ребенку может передаться от матери во время родов. Зачастую причиной реактивного артрита становятся пищевые отравления и различные аллергические реакции организма.

Но заболевание может развиться далеко не у каждого ребенка. Для этого должна присутствовать генетическая предрасположенность к заболеванию. Если патологический ген в конкретном организме отсутствует, шансы ребенка заболеть реактивным артритом минимальны.

Обычно первые симптомы реактивного артрита у детей возникают через 1 – 3 недели после инфекционного заболевания. Главными предшественниками болезни становятся острые респираторные, кишечные и урогенитальные инфекции.

Основные симптомы реактивного артрита:

  • малыш начинает прихрамывать;
  • жалобы на сильную боль в суставах;
  • ребенок поглаживает пальчики или поддерживает одной рукой другую руку;
  • снижается аппетит;
  • появляется общая слабость;
  • повышается локальная температура, наблюдается гиперемия и отек в области больного сустава;
  • общее повышение температуры тела.

Реактивный артрит коленного сустава у детей симптомы и лечение -

Ввиду того, что причинами реактивного артрита являются различные бактерии, в зависимости от возбудителя симптомы заболевания могут быть различными.

Если недуг вызван инфекцией урогенитальной (например, бактерией хламидии), его симптомы обычно носят вялый, стертый характер. Одновременно с общими признаками у ребенка могут возникнуть жжение в глазах и боль – это факторы воспаления слизистой оболочки глаз – конъюктивита, тоже сопутствующего инфекции, вызванной хламидиями.

Высока вероятность появления признаков цистита и уретрита. У мальчиков иногда наблюдается фимоз, у девочек – вульвовагинит, вульвит. Если эти симптомы появились все одновременно, речь идет о синдроме Рейтера.

Реактивный артрит коленного сустава у детей может быть вызван кишечными бактериями (кампилобактеры, сальмонеллы, иерсинии, шигеллы). В этом случае все симптомы носят ярко выраженный характер:

  1. общая слабость;
  2. температура тела более 38°С;
  3. сильные боли в суставах;
  4. выраженный локальный отек;
  5. деформация сустава.

Симптомы разных форм заболевания

Меры по предупреждению болезни:

  • Своевременное лечение инфекционных болезней.
  • Выявление гена HLA-В27 у родителей при подозрении на генетическую предрасположенность.
  • Предупреждение развития ЗППП у беременных и женщин, планирующих зачатие ребенка или их своевременная терапия.
  • Занятие спортом, ведение здорового образа жизни.
  • Соблюдение личной гигиены и поддержание чистоты в доме.
  • Правильное питание.
  • Регулярные профосмотры ребенка у педиатра.

Клиническая картина

Реактивный артрит коленного сустава у детей симптомы и лечение -
Реактивный артрит у детей характеризуется несимметричным поражением нескольких суставов, летучестью болей.

Какой-либо специфической профилактики реактивного артрита не существует. К мерам предупреждения заболевания относятся:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Соблюдение ребенком правил личной гигиены (мытье рук после посещения общественных мест, перед едой).
  3. Своевременная санация очагов инфекции.
  4. Если родители больны хламидиозом, они должны лечиться.
  5. Выявление носителей гена HLA-В27 у родителей при планировании ребенка.

Реактивный артрит коленного сустава у детей симптомы и лечение -

При появлении признаков реактивного артрита нельзя заниматься самолечением, следует рано обращаться к врачу.

Профилактика недуга сводится к:

  • соблюдению правил личной гигиены;
  • контролю за свежестью и качеством потребляемых продуктов;
  • регулярному проведению антипаразитной очистки помещения;
  • завершению курса лечения всех инфекционных болезней, устранение симптомов не является поводом прекращать терапию;
  • до зачатия родителям нужно пройти обследование и лечение всех болезней, передающихся половым путём. Особенно опасны хламидийные инфекции.

Осложнения заболевания связаны с образованием деформаций. Из-за них теряется функция конечности, и ребёнок может стать инвалидом. При своевременном лечении прогноз относительно благоприятный. Реактивный артрит протекает легче и заканчивается полным выздоровлением в большинстве случаев. Ревматоидное воспаление является хроническим и приводит к необратимым изменениям.

Артрит у ребёнка развивается нечасто. Если заболевание все же появилось, его определяют по наличию болевого синдрома и нарушению функции конечности. Быстрота развития осложнений определяет необходимость как можно более раннего лечения.

Методы диагностики

При появлении указанных жалоб ребёнка должен осмотреть педиатр, ортопед, ревматолог. Диагностика артрита включает общий осмотр, проведение лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Из лабораторной диагностики имеет значение определение ревматоидного фактора в крови. Общий анализ крови изменяется незначительно, только в период обострения завышаются воспалительные показатели. Определенное значение имеет исследование суставной жидкости. Она изменяет свой состав, становится мутной, содержит большое количество белка;
  • Наиболее информативным методом инструментальной диагностики является рентгенологическое исследование. С его помощью определяется степень изменения суставных структур. При необходимости более точной диагностики применяют компьютерную томографию.
Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника Все виды симптомов и способы лечения

Реактивный артрит у ребенка не сопровождается ярко выраженными изменениями. В развитии ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, которые определяют по данным рентгенологического исследования:

  • Первая стадия характеризуется незначительным отеком суставных структур. Видимых деформаций не обнаруживается;
  • На второй стадии появляются единичные костные эрозии (узуры) по краям суставной щели;
  • Для третьей стадии характерно увеличение количества узур, сужение расстояния между костными поверхностями сустава;
  • Четвёртая стадия характеризуется образованием деформаций и неподвижных костных сращений – анкилозов.

В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше. Далее следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения, ведь точный диагноз реактивного артрита ставится только после проведения анализов и инструментальных исследований. Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу.

Этапы диагностики:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Клинический анализ крови (возможно повышение количества лейкоцитов, СОЭ).
  4. Анализ мочи (также могут быть повышены лейкоциты).
  5. Ревмопробы (биохимический анализ крови на антистрептолизин О (антитела к стрептококку), СРБ, сиаловые кислоты, общий белок, фибриноген, мочевая кислота, циркулирующие иммунные коплексы), ревматоидный фактор.
  6. Мазки из мочеиспускательного канала, цервикального канала, конъюнктивы глаза (в случае перенесенной мочеполовой инфекции могут быть выделены хламидии.
  7. Посев кала на дизгруппу (после кишечной инфекции возможен высев патогенных микроорганизмов – сальмонелл, шигелл, иерсиний).
  8. Серологические реакции на выявление антител к возбудителям кишечных инфекций.
  9. Реакция иммунофлюоресценции на обнаружение антигенов хламидий в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
  10. Иммуноферметный анализ – выявляет антитела к хламидиям в сыворотке крови и суставной жидкости.
  11. Анализ синовиальной жидкости. Может быть повышено количество различных видов лейкоцитов (нейтрофилов – при остром процессе, моноцитов и лимфоцитов – при хроническом).
  12. Выявление антигена HLA-B27 – в 90 % случаев.
  13. Рентгенография сустава. Признаки реактивного артрита – кисты в эпифизах, околосуставной остеопороз, воспаление надкостницы, мест крепления сухожилий.
  14. УЗИ сустава, МРТ – позволяет визуализировать мягкотканые структуры, не видимые на рентгене, наличие суставного выпота.
  15. Артроскопия – проводится при трудностях в выявлении возбудителя. Врач осматривает сустав изнутри и имеет возможность взять ткани для микроскопического исследования.

К врачу нужно обратиться немедля, если:

  • у ребенка покраснение, отек, горячие кожные покровы в области сустава;
  • если он жалуется на выраженную боль в суставе;
  • при наличии лихорадки.

Диагностируется реактивный артрит довольно сложно. Это обусловлено тем, что зачастую пациенты (особенно, если это дети) быстро забывают о перенесенной недавно инфекционной болезни.

Симптоматика реактивного артрита во многом напоминает симптомы других видов артрита. Вот почему врач должен владеть информацией о состоянии здоровья малыша за последний месяц. Для этого производится опрос родителей, и назначаются соответствующие анализы.

Кроме визуального осмотра воспаленных диартрозов, доктор назначает исследования крови, кала и мочи маленького пациента. Для реактивного артрита типично высокое содержание лейкоцитов в крови и моче. Наблюдается присутствие антител к урогенитальным инфекциям.

Анализ кала может подтвердить присутствие кишечных возбудителей: сальмонелл, иерсиний, шингелл. Используется методы посева кала и соскобов с конъюнктивы глаз и с эпителия из уретры.

Заключение

Ответственность за здоровье малыша лежит на родителях, им нужно своевременно обращать внимание на здоровье ребёнка и проводить лечение нарушений. Если уделять малышу должное внимание и вовремя обратиться к специалистам при наличии первых признаков артрита, болезнь пройдёт с минимальными осложнениями.

Originally posted 2018-07-02 11:50:29.

Уберечь малыша от инфицирования – задача чрезвычайно сложная, поскольку он должен посещать детский сад или школу. Организм ребенка в ответ на внедрение возбудителя инфекции начинает вырабатывать антитела, поражающие соединительные ткани сустава.

При постановке диагноза не стоит заниматься самолечением. Чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше вероятности сохранения функции суставов и предупреждения осложнений.

Терапия  реактивного артрита у детей

Реактивный артрит коленного сустава у детей симптомы и лечение -

Лечение реактивного артрита одновременно происходит по трем направлениям:

  • купирование болевого синдрома в поврежденных суставах;
  • излечение первоначальной инфекции, спровоцировавшей развитие реактивного артрита;
  • лечение остальных патологий в организме, вызванных артритом.

Для снятия болевого синдрома при реактивном артрите у детей медики обычно назначают НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен, мелоксикам, диклофенак. При значительных болях, когда НПВП не приносят облегчения, назначают метод внутрисуставной инъекции гормонального средства из группы глюкокортикоидов, например, метилпреднизолон, бетаметазон.

Введенные прямо в суставную полость, кортикостероидные препараты обеспечивают хороший терапевтический эффект. Только использовать их можно при отсутствии микроорганизмов в суставной жидкости и капсуле сустава.

Чтобы полностью вылечить ребенка от инфекции, вызванной хламидиями, врач назначает препараты из группы макролидов, которые не дают серьезных побочных эффектов:

  • джозамицин;
  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • рокситромицин.

Лекарства группы тетрациклинов можно назначать только детям подросткового возраста.

Однозначной противобактериальной терапии при лечении реактивного артрита, вызванного кишечной инфекцией, сегодня еще не существует. Обычно к моменту развития артрита кишечная палочка уже теряет свою активность.

Но смысл в антибактериальном лечении не теряет актуальности и в этом случае. Это объясняется тем, что в любой момент может потребоваться назначение иммуносупрессивной терапии. Для лечения кишечных инфекций применяются препараты, входящие в группу аминогликозидов – гентамицин, амикацин.

Патогенетическое лечение реактивного артрита у детей заключается в купирование вредоносных процессов, происходящих в организме больного ребенка. Но оно назначается только в тех ситуациях, когда заболевание носит затяжной характер или становится хроническим.

В подобном случае ребенку показаны препараты, стабилизирующие работу иммунитета (иммуномодуляторы).


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector