31.05.2019     0
 

Шейный спондилез: виды, причины, симптомы и лечение


Клинические патологии

Правильно понять, что такое спондилез, поможет знание устройства опорно-двигательной системы. Человеческий позвоночник представляет собой столб, состоящий из отдельных элементов — позвонков. У взрослого человека их насчитывается от 32 до 34 штук. Позвоночник состоит из отделов, называемых по месту их расположения шейным, грудным, поясничным, крестцовым и копчиковым. Позвонки, составляющие определенный отдел позвоночника, называются аналогично. Количество позвонков в различных отделах разнится от 3-5 до 12.

Независимо от расположения позвонки имеют аналогичное строение. У каждого из них есть тело и дуги — верхняя и нижняя, образующие позвоночное отверстие, и несколько отростков. Отростки необходимы для сочленения позвонков и прикрепления мышц. Позвоночные отверстия вкупе образуют позвоночный канал, внутри которого располагается спинной мозг.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков и является самым подвижным. Его 1-й отдел — атлант — крепится к затылочному отверстию черепа. Основное отличие этого позвонка — отсутствие тела. Составляющие его дужки соединяются друг с другом утолщениями костной ткани, т. е. латеральными массами. Шейный отдел позвоночника обеспечивает подвижность головы. Патологическая деформация межпозвонковых дисков, расположенных в этом отделе позвоночника, вызывает спондилез.

Спондилез шейного отдела позвоночника может спровоцировать развитие многих опасных последствий. Например, сдавливание кровяных сосудов, вызванное спондилезом, приводит к повышению артериального и внутричерепного давления. Это вызывает частые головные боли, головокружения, нарушение слуха и зрения.

Остеофиты, разрастаясь, ухудшают проходимость позвоночного канала. Это может привести к ущемлению прилегающих нервов и артерии. Результатом становятся постоянные боли и онемение нижних конечностей. Может развиться межпозвонковая грыжа.

Спондилез шейного отдела, к сожалению, полностью вылечить не удается. При переходе заболевания в хроническую форму пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста. Вкупе с поддерживающим лечением это поможет стабилизировать общее состояние больного и сохранить функции позвоночника.

Наиболее часто развитие патологии провоцирует естественное старение организма. Скорость процессов распада хрящевых, костных, мягких тканей начинает преобладать над скоростью их восстановления. Снижается и количество вырабатываемого коллагена, обеспечивающего эластичность связок и сухожилий. У молодых людей спондилез часто становится результатом травмирования — перелома позвонков, их длительного сдавливания.

  • частые и сильные переохлаждения;
  • изменение гормонального фона в результате заболевания или по естественным причинам;
  • рецидивирующее течение хронических инфекций.

Наличие лордоза, сколиоза, нарушения осанки также могут спровоцировать развитие спондилеза. Шейная патология чаще поражает работников умственного труда. Это отличает ее от спондилезов других отделов позвоночника, возникающих из-за избыточных физических нагрузок. В группу риска входят люди, чьим рабочим инструментом является микроскоп, пишущая машинка, компьютер. Их шея большую часть дня находится в склоненном положении, что и становится причиной постепенного разрушения дисков и позвонков.

Если вы заподозрили у себя наличие спондилёза, первое что вам необходимо сделать, это обратиться к врачу. Этот шаг поможет вам избежать возможных осложнений и значительно улучшить качество своей жизни. Лечением спондилёза занимается врач-невролог.

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Шейный спондилез: виды, причины, симптомы и лечение

Сбор анамнеза, проведение неврологического и физикального врачебного осмотра, а также применение лучевых методов обеспечат точную диагностику заболевания. Физикальный и неврологический осмотр пациента дает возможность оценить степень тяжести и направление локализации патологического процесса.

Осуществляется с помощью проверки рефлексов молоточком, чувствительности кожных покровов специальной иглой и мышечной силы, путем сжатия рук. Наиболее точные снимки можно получить в результате рентгенографического исследования или МРТ.

Проведение обширного обследования позволит выявить причины вышеуказанных отклонений и назначить корректное лечение. Рентгенография – простейший и самый доступный метод диагностики заболеваний позвоночника. Он позволяет увидеть состояние позвонков и подтвердить наличие остеофитов.

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) дает возможность визуализировать мягкие ткани позвоночника, без использования рентгеновского излучения. Наличие магнитного поля мешает применению метода у пациентов с различными имплантатами, кардиостимуляторами и искусственными суставами.

Электромиелография позволяет провести оценку нервной проводимости и подтвердить наличие компрессии нервных структур (причиной боли могут быть и другие заболевания).

Радиоизотопное сканирование может быть назначено в случае вероятного воспалительного процесса или опухоли костной ткани. Лечение спондилёза может быть как операционным, так и консервативным.

Боль считается основным проявлением спондилеза. В соответствии с локализацией болевого синдрома возникает:

  1. Сакралгия – болевой синдром в копчике;
  2. Ишиалгия – боль, обусловленная пониженным кровообращением, вызванным иннервационными нарушениями сразу в нескольких позвоночных отделах;
  3. Люмбалгия – болевой синдром в области спины, отдающий в ягодицы, промежность, ноги;
  4. Цервикалгия – боль в области шеи.

Причины развития деформирующего спондилеза

Наличие патологических отростков на позвонках приводит к ограничению подвижности позвоночного столба. Деформирующий спондилез чаще развивается у людей, подверженных следующим факторам риска:

  • длительная сидячая работа;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника;
  • хронические воспалительные болезни суставов;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • возраст старше 50-55 лет;
  • наследственная предрасположенность.

При длительном течении спондилеза возможно сращение позвонков между собой, что существенно ограничивает подвижность тела больного и может стать причиной его инвалидности. Кроме того, у больных отмечается ряд неврологических симптомов, вызванных вовлечением в процесс корешков спинномозговых нервов.

К теологии данного заболевания могут относиться различные факторы. Они вызывают деформацию позвоночника и способствуют развитию спондилеза. К ним относят:

  1. преимущественное сидячее положение;
  2. непосильные физические нагрузки;
  3. переохлаждение;
  4. возраст;
  5. наследственность;
  6. нарушение осанки.

Также такие заболевания, как остеохондроз, плоскостопие и остеоартроз могут привести к спондилезу шейного отдела.

Симптомы и лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

Спондилез шейного отдела позвоночника

Жалобы на головную боль, головокружение, боль в шее и плечах часто можно услышать от людей старшей возрастной группы. Они целыми охапками принимают различные обезболивающие препараты, чтобы избавиться от мучительных симптомов, но, как правило, все безрезультативно.

Дело в том, что причиной таких признаков часто выступают дистрофические процессы в позвонках, а именно шейный спондилез. Спондилез – это не отдельная болезнь, это термин, который объясняет суть патологических изменений в позвоночнике при его дегенеративно-дистрофическом изменении.

Спондилез шейного отдела позвоночника является следствием процессов, проходящих в межпозвонковых дисках, служащих амортизатором различных нагрузок для позвоночника. Будучи эластичными и полными влаги в молодом организме, по мере его старения, они усыхают, утолщаются и начинают стираться, уменьшая пространство между позвонками.

Фасеточные суставы позвонков принимают большую нагрузку, сопротивляясь которой, по краям позвонковых тел, образуются костные выступы (остеофиты). Остеофиты уменьшают подвижность шейного отдела позвоночника и пережимают находящиеся в шейных сегментах спинного мозга нервные корешки.

Как известно, с возрастом в организме происходят инволютивные процессы. Старению подвергаются все ткани организма, в том числе и позвоночный столб. Причем, если в жизни человека присутствуют факторы риска позвоночной патологии, то дегенеративные изменения могут наступать гораздо раньше, нежели у людей без таковых.

Спондилез встречается во всех отделах позвоночника, но чаще всего страдает шейный, что связано с анатомо-физиологическими особенностями шейных позвонков. Шейный отдел самый подвижный в организме, выполняет тяжелые нагрузки (удерживание веса головы), мышцы развиты сравнительно плохо, что увеличивает статические нагрузки.

Шейные позвонки маленькие по размеру, потому они не такие прочные, как остальные. Серьезным отягощающим фактором поражения шейного отдела позвоночника является то, что внутри позвонков проходят крупные нервы и сосуды, в частности позвоночная артерия.

В чем же суть патологических изменений при шейном спондилезе? Спондилез часто еще называют деформирующим. Спондилез шейного отдела позвоночника не является первичным процессом, это своего рода защитная и приспособительная реакция организма на патологические изменения в межпозвонковых дисках при остеохондрозе.

Как известно, остеохондроз приводит к разрушению дисков, что сопровождается нестабильностью в шейном отделе позвоночника. Организм реагирует на это разрастанием по бокам тел позвонков остеофитов (костных выступов), которые направлены на стабилизацию смежных позвонков.

По мере прогрессирования патологии в процесс втягиваются и позвоночные связки с их оссификацией (теряют эластичность и упругость). Хотя таким патологическим путем организму и удается достичь некой стабильности, но из-за этого шейный отдел позвоночника деформируется (деформирующий спондилез), что приводит к сдавливанию не только нервов и сосудов, но и в некоторых случаях спинного мозга.

В таких случаях поможет только хирургическое лечение. Если остеофиты разрастаются по краям шейных позвонков, то речь идет о самой сложной и тяжело поддающейся лечению стадии заболевания. Остеофиты имеют вид «шипов» или «клювов», направленных к телам.

Они могут отдавать в верхние конечности, голову и плечи. При разрастании костной ткани значительно снижается подвижность позвонков. В запущенной стадии заболевание может стать причиной развития атрофии мышц. Если же наблюдается сдавливание спинного мозга, то у больного возникают:

  1. проблемы с мочеиспусканием;
  2. затрудненная ходьба;
  3. спазмы в конечностях.

Многие интересуются, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника в запущенной стадии? Полностью устранить дегенеративные изменения невозможно, поэтому терапия направлена на облегчение состояния больного.

Определить заболевание бывает достаточно сложно, ведь причин боли в спине может быть очень много. Поэтому врач проводит профессиональную диагностику, которая подразумевает сбор анамнеза, физикальный и неврологический осмотры.

Избавиться полностью от спондилеза нельзя, но можно добиться существенного улучшения. При регулярном обследовании и правильно подобранном лечении можно сохранить привычную подвижность и уменьшить частоту проявлений клинических симптомов. Попросту снять болевые приступы и воспаление.

Лечение шейного спондилеза – это сложная задача. Необходимо понять, что вылечить данную патологию нельзя. Можно только замедлить или остановить прогрессирование дегенеративных изменений и предупредить осложнения.

Чтобы добиться успеха, лечение должно быть комплексным и включать, как лекарства, так и немедикаментозные методы, кстати, последним отводится куда более важное значение, нежели уколам и таблеткам.

При обострении и развитии болевого синдрома специалист назначит вам лечение следующими медикаментами:

  1. для ликвидации боли (ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, кетолорак и пр.),
  2. для устранения мышечного спазма (мидокалм),
  3. витамины группы В для укрепления нервных корешков,
  4. лекарства, которые наладят микроциркуляцию и обменные процессы,
  5. препараты, которые направленны на восстановление хрящевой ткани позвоночных дисков.

Хирургическая операция – это последний метод лечения, применяют только в экстренных случаях, так как высокий риск осложнений, но порой только это может избавить человека от постоянной боли.

Среди медикаментов применяются препараты, устраняющие болевой синдром:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они ликвидируют боль и снижают воспалительные процессы. Это такие препараты, как: Кетонал, Анальгин, Ибупрофен, Седалгин, Диклофенак и др. В зависимости от интенсивности боли их назначают либо в таблетированном виде (по 1-3 таблетки в сутки), либо в инъекционном (внутримышечно 1-2 раза в день).
  • Новокаиновые блокады (обкалывают пораженный участок позвоночника). Применяют при выраженном болевом синдроме первые нескольких дней обострения.
  • Миорелаксанты. Расслабляя мускулатуру в области шеи они способствуют уменьшению болевого синдрома. Это такие средства, как Метакарбамол, Мидокалм, Циклобензаприн и пр.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение шейного остеохондроза листьями лопуха и конским жиром я в восторге

При выраженном болевом синдроме инъекции стероидных препаратов можно проводить прямо в область сдавленного нервного корешка — либо в эпидуральное пространство, либо в область отверстия, через которое выходит нервный корешок, либо в область фасеточного сустава.

Стоит отметить, что не вызывают расширение суженных отверстий, через которые проходит нервный корешок, но уменьшает отечность воспаленного нерва, в результате чего боль стихает. В область фасеточных суставов могут вводиться стероидные препараты с местными анестетиками. Они позволяют устранить боль и воспаление в суставе (артрит).

Если такое введение помогает устранить боль, то после этого пораженный нервный корешок разрушается с помощью радиочастотной абляции. Эта процедура относится к малоинвазивным консервативным методам лечения шейного спондилеза, хотя следует учитывать, что применение стероидных средств оправдано только после полного обследования.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим мероприятиям при шейном спондилезе относятся:

  1. ЛФК;
  2. Массаж шейного отдела позвоночника;
  3. Остеопатия;
  4. Электрофорез с новокаином;
  5. Мануальная терапия;
  6. Лазеротерапия;
  7. Иглорефлексотерапия;
  8. Ударно-волновая терапия;
  9. Ультразвуковое лечение;
  10. Ношение ортопедического воротника;
  11. Магнитотерапия.

Если вы собираетесь заниматься с тренером, настоятельно рекомендуем сообщить тренеру о спондилезе. Упражнения при этом заболевании должны быть подобраны очень тщательно. Программа ЛФК может состоять как из легкой гимнастики, так и с отягощением (на тренажерах). Специалисты советуют обратить внимание на йогу и гимнастику цигун.

Перед тем, как начать гимнастику, можно провести небольшой тест. Сначала следует наклонить голову до предела вперед, при этом подбородок легко касается грудины, затем — посмотреть вверх, запрокинув голову, затем наклонить ее влево и вправо — ухо касается плеча, выполнить повороты вправо-влево и вращать головою.

Серия упражнений №1 направлена на развитие природной гибкости шейного отдела позвоночника

  1. Наклоны вперед.
  2. Наклоны назад.
  3. Повороты вправо и влево, при этом постараться посмотреть вниз за спину.
  4. Боковые наклоны вправо и влево, при этом одноименная рука тянется вниз.
  5. Руки скрестить на затылке, на выдохе наклонить голову вперед, постараться коснуться подбородком грудины. На вдохе принять исходное положение.
  6. Не делать резких и глубоких движений. Каждое упражнение следует выполнять 6-8 раз, при этом следует задержать движение секунды на три, когда будет достигнута максимальная амплитуда.
  • Из положения лежа на правом боку, вытяните вперед правую руку, положите голову на нее. Левой рукой при этом следует упереться в пол перед грудью. Поднять голову от пола и удерживать ее в таком положении до пяти секунд. Повторить упражнение на другом боку. Выполнять их до чувства утомления мышц.
  • Исходное положение — то же. Поднять голову и поворачивать ее к левому плечу. Задержите это движение до пяти секунд, затем, удерживая голову в висячем положении, смотреть на пол до пяти секунд. Повторить упражнение на противоположном боку. Выполняйте до чувства утомления мышц.
  • Упражнения следует повторять до двух — трех раз в день. На начальных этапах лечения после гимнастики рекомендуется на шею надевать специальную фиксирующую повязку, чтобы обеспечить мышцам функциональный покой.

Описание болезни

Спондилез, как правило, становится результатом деформации отдельных составляющих позвоночника; это может быть разрушение отдельных позвонков, вызывающее их дисфункцию. Другая причина спондилеза — образование выростов костной ткани по краям позвонков, вызывающее разрушение межпозвонковых дисков. Выросты могут иметь форму шипа или усиков и называются соответственно спондилофитами или остеофитами.

Отростки в виде шипа, т. е. остеофиты, ограничивают нормальную подвижность позвонков шейного отдела и заметно уменьшают их эластичность. Разрастание остеофитов на соседних позвонках приводит к их сращиванию.

Рассматривая заболевание, выделяют группы риска. Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника чаще развивается у лиц старшего и преклонного возраста. Кроме того, ему подвержены люди с ограниченной подвижностью. Например, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие гиподинамией или инвалидностью. Очень часто развитие спондилеза провоцирует ожирение или однообразная сидячая работа.

У детей, подростков и молодых людей спондилез в шейном отделе наблюдается относительно редко. Он развивается у молодых людей, как правило, в связи с малоподвижностью, нарушением осанки, некоторыми проблемами опорно-двигательного аппарата.

Если были обнаружены симптомы и лечение проведено сразу же, есть возможность устранить спондилез шейного отдела позвоночника в молодом возрасте или в детстве. В противном случае, особенно в старшем возрасте, болезнь быстро приобретает хроническую форму. Тогда полностью вылечить спондилез невозможно.

Особенности заболевания

Большинство пациентов на фоне спондилеза переживают болевой синдром и нарушения чувствительности. Подобные проявления часто вызывают развитие симптомов натяжения:

  • Вассермана – боль в пояснице в ноге при ее разгибании в тазобедренном суставе;
  • Нери – болевой синдром в спине при наклоне головы;
  • Дежерина – усиление спинных болей при физической напряженности или кашле;
  • Бехтерева – поднимая одну ногу, пациент ощущает боль в другой конечности;
  • Брагарда – поднять выпрямленную ногу и согнуть заднюю часть стопы, то болевой синдром в бедре станет интенсивнее;
  • Ласега – поднять выпрямленную нижнюю конечность вверх, стоя прямо, то появится сильная болезненность в бедре.

Шейный спондилез – это заболевание позвоночника дистрофического характера, которое приводит к разрастанию костных выростов (остеофитов) по краю тел позвонков. Шейный отдел позвоночника наиболее подвижен, в сравнении с другими отделами, именно по этой причине в нем наиболее часто фиксируют дегенеративные изменения костей.

Изменения в позвонках при спондилезе шейного отдела позвоночника

Данные изменения не вызывают болезненных ощущений, обычно, появляются у пациентов после 50 лет.

Источниками появления деформирующего спондилеза шейного отдела наиболее часто становятся несколько факторов. Основные из них:

  • Нарушения в процессах обмена веществ (солевые отложения);
  • Часто повторяющееся переохлаждение проблемной зоны;
  • Статические перегрузки (частый контакт с компьютером, сидячая работа);
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Различные травмы позвоночника;
  • Изменения, приходящие с возрастом, например, разрастание костных тканей;
  • Остеохондроз;
  • Наличие воспалительных процессов в позвоночнике;
  • Плоскостопие, нарушение работы эндокринной системы, изменения в режиме и рационе питания.

Механизм, по которому образуются остеофиты, достаточно прост. Позвонки в ШОП самые мелкие, мышечный каркас вокруг них весьма слабый.

Затем образовавшиеся травмы заполняются соединительной тканью, характеризующейся быстрым разрастанием. Она насыщается солями кальция, утолщается, становится более плотной, усугубляя тем самым спондилез с каждым годом.

Как не банально звучит, но спондилез позвоночника, как и остеохондроз со спондилоартрозом, являются типичными проявлениями старения и изнашивания организма. Более 85% людей в возрасте от 55 лет имеют спондилез, но только у некоторых заболевание проявляется клинически.

Вследствие большой нагрузки на позвоночник возникают микротрещины, и позвоночник запускает защитные механизмы – увеличивает площадь суставных поверхностей и заполняет микротравмы соединительной тканью. В последний десяток лет такое состояние, как деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника значительно помолодел.

Если еще недавно данной патологией, как и другими дистрофическими изменениями в позвоночнике страдали люди в возрасте после 50-60 лет, то сегодня первые симптомы шейного спондилеза можно встретить и у двадцатилетних людей.

Это ставит под сомнение теорию о том, что спондилез, как и остеохондроз – это физиологические возрастные изменения. В развитии таких проблем основную роль играют причины и факторы риска, которые приводят к повышенным нагрузкам на позвонки, к нарушению обмена веществ в хрящевой ткани межпозвонковых дисков:

  1. статическая перегрузка шейного отдела (длительное пребывание головы в одном положении, например, работа за монитором компьютера);
  2. постоянные динамические перегрузки шеи;
  3. приобретенные или врожденные патологии, которые приводят к нарушению биомеханики позвоночника, смещению центра тяжести и перераспределению нагрузки на позвоночный столб;
  4. генетическая предрасположенность;
  5. заболевания обмена веществ и эндокринологическая патология;
  6. травматические повреждения шейного отдела позвоночника;
  7. нарушения полноценности питания, диета с дефицитом витаминов, микроэлементов и пр.

Очень часто спондилез путается с другими патологиями позвоночника, что приводит к неправильному подходу в лечении этого заболевания. Чаще всего его путают с анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева), который является воспалительным заболеванием.

Чаще всего спондилез развивается на фоне других заболеваний. Как правило, основной причиной являются метаболические нарушения в совокупности с нерациональной физической нагрузкой либо же при ее полном отсутствии.

Образование остеофитов с последующим развитием спондилеза является очень частой причиной. Известно, что восстановление костной ткани после нарушения ее целостности происходит с образованием костной мозоли. Эта структура представляет собой соединительную ткань, которая формируется на месте перелома.

Причиной образования остеофитов также могут послужить трещины или надрывы, которые не сопровождаются переломом. В этих случаях происходит повреждение лишь надкостницы. Но и она может окостеневать и превращаться в остеофит.

Образовавшиеся по той или иной причине остеофиты деформируют впоследствии поверхность позвонка. Они могут оказывать давление на связки или на спинномозговые корешки, вызывая болевой синдром.

Если нагрузка на позвоночник действует долго, то волокна хряща растягиваются, а площадь соприкосновения между позвонками все больше увеличивается. Увеличение площади соприкосновения между позвонками происходит за счет разрастания соединительной ткани.

Изначально этот процесс носит компенсаторный характер. Ведь, чем шире площадь, на которую действует нагрузка, тем меньше давления она испытывает.Под воздействием длительных нагрузок, межпозвоночный диск истончается.

Воспалительный процесс может затрагивать все элементы позвонков, в том числе и суставные поверхности отростков. Спондилез является дегенеративным заболеванием, в основе которого лежат нарушения обменных процессов.

Эти нарушения наблюдаются при таких заболеваниях как сахарный диабет, ожирение. На фоне этих заболеваний происходит нарушение кровоснабжения. В первую очередь страдают мелкие сосуды, например, сосуды надкостницы.

Таким образом, малоподвижный образ жизни, чаще всего в совокупности с явлениями нарушенного метаболизма, приводит к развитию спондилеза. Чаще всего наблюдается совокупность нескольких причин спондилеза.

Кроме естественных процессов старения в позвоночнике, шейный спондилез часто является следствием воспалительных процессов и травм, что делает его потенциально вероятным для большого количества людей.

Клиническая картина деформирующего спондилеза может варьировать в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. В классической форме заболевание протекает со следующими признаками:

  • головная боль, локализующаяся в области затылка, глаз, ушей;
  • нарушение подвижности шеи и головы;
  • слышимый хруст в области очага деформации;
  • парестезии;
  • слабость;
  • головокружение.

В отдельных случаях патология шеи, как и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника, может приводить к снижению мышечной массы и атрофии мышц.

Признаки шейного спондилеза

Известны случаи, когда деформация позвонков была настолько сильной, что происходило повреждение спинного мозга с развитием соответствующей симптоматики. У больных отмечались параличи, недержание мочи, сбои в работе внутренних органов.

Симптоматика

Специфика протекания подобного недуга заключается в том, что при шейном спондилезе клинические проявления могут долгое время отсутствовать. Наиболее часто первые симптомы возникают на второй стадии протекания патологии.

Предлагаем ознакомиться:  Йога при грыже поясничного отдела

Наиболее яркие симптомы шейного спондилеза представлены:

  • характерным хрустом, возникающим во время движения шеей;
  • болевым синдромом, локализующимся в шее. По мере усугубления течения недуга отмечается распространение болезненности к затылочной зоне, ушным раковинам, глазным яблокам, а при тяжёлом течении — к нижней челюсти;
  • снижением подвижности проблемной области;
  • головокружениями – интенсивность такого признака может варьироваться от незначительного до шаткости походки и нарушения равновесия;
  • появлением «мушек» перед глазами;
  • онемением кожного покрова в зоне шеи, головы и плеч;
  • нарушением остроты слуха;
  • расстройством сна – по причине дискомфорта и болей в шее люди зачастую не могут долго найти удобную позу для сна или часто просыпаются по ночам;
  • скованностью шейного отдела позвоночника, которая усиливается к вечеру;
  • интенсивными головными болями;
  • напряжением мышц в шее – это связано с тем, что деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника приводит к появлению компенсаторных спазмов;
  • обморочными состояниями – появляются при тяжёлом протекании болезни, поскольку сильное сдавливание позвоночных артерий влияет на нарушение поступления крови к головному мозгу. Появлению обморока предшествует тошнота, тяжесть в затылке и слабость;
  • снижением чувствительности в верхних или нижних конечностях – такой симптом проявляется довольно редко.

Если спондилез шейного отдела позвоночника был спровоцирован какой-либо другой болезнью, то симптоматика будет дополняться наиболее специфическими признаками провоцирующего фактора.

Среди основных причин, вызывающих деформацию отдельных составляющих шейного отдела позвоночника и способствующих развитию спондилеза данной области, следует назвать такие моменты, как:

  • долговременное нахождение в положении сидя;
  • нарушение осанки;
  • усиленные физические нагрузки;
  • резкое переохлаждение;
  • возрастные изменения опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

К заболеваниям, вызывающим спондилез шейного отдела, нужно отнести:

  • остеохондроз;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • остеоартроз;
  • серьезные травмы позвоночника;
  • плоскостопие.

На развитие спондилеза в шейном отделе позвоночника могут указывать такие признаки и симптомы, как:

  • постоянные болевые ощущения ноющего характера в нижней части затылка и в плечевом поясе, усиливающиеся в ночное время или при движениях головой;
  • снижение общей подвижности шеи;
  • болезненные ощущения плечевого сустава, распространяющиеся по всей длине руки;
  • нарушение подвижности рук, их онемение и покалывание;
  • боли в области ушей и глаз, ослабление зрения и слуха при длительной неподвижности головы и шеи;
  • отсутствие тактильной чувствительности в области шеи;
  • необходимость увеличения усилий при движениях головы: наклонах, поворотах, кивках и т. п.;
  • заметное ослабление шейных мышц;
  • неприятные ощущения и звуки при движении шеи;
  • частые головокружения;
  • появление боли при откидывании головы к спине;
  • болевые ощущения в задней части шеи, затылка и других частей головы, усиление которых наблюдается после утреннего пробуждения и в течение дня.

Особо следует сказать о нарушении сна при развитии шейного спондилеза. Болезнь вызывает проблемы с определением удобного положения в постели. Долгое нахождение в неподвижном или неудобном состоянии вызывает ощутимые боли. При этом увеличиваются нагрузки на все суставы и связки позвоночника в области шейного отдела или немного ниже. Это вызывает заметное усиление неприятных ощущений.

Когда шейный спондилез переходит в запущенную форму, появляются дополнительные симптомы и лечение проводится по несколько измененной схеме. Среди признаков такого шейного спондилеза следует назвать:

  • мышечные спазмы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • частичную дисфункцию нижних конечностей, вызывающую неприятные ощущения при совершении элементарных движений.

На начальном этапе симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника практически незаметны. В основном, прогрессирование и осложнения дают толчок к первым ощущениям.Часто симптомы шейного спондилеза сводятся к следующему:

  • Боль в области затылка; в период сильного проявления болевые ощущения могут возникать в районе глаз и ушей;
  • Появляется ограниченность в движении шеи;
  • После статического положения шеи появляется скованность, сохраняющаяся длительное время;
  • Слышен хруст в позвонках и суставах шеи;

    Почему еще могут хрустеть суставы читайте здесь…

  • В утреннее время боль сильнее;
  • Покалывание в руках, общая слабость организма;
  • Попытка опрокинуть голову назад приводит к болевым ощущениям;
  • Если заболевание запущено, то возможна значительная утрата мышечной массы.

При спондилезе шейного отдела позвоночника пациентам сложно найти удобную позу для сна

Также данный недуг не дает больному возможности найти удобную позу во время сна. Очень часто боль возникает именно в ночное время, что связано с неправильным положением головы на постели.

Возможны подергивания нижних конечностей и мышечные спазмы.

Симптомы спондилеза

Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся «умственным трудом»: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.

Ограничение и боль в шее и плечевом поясе, особенно при поворотах головы. Неприятное давление, боль в затылке, в глазах и ушах, особенно во сне и по утрам. Головокружения, характерный хруст, а иногда онемение, покалывание и боли в руке.

Тяжелая форма спондилеза вызывает атрофию мышц, теряется мышечная масса. Если задет спинной мозг, могут быть проблемы при мочеиспускании и мышечные спазмы, неровная походка. Спондилез – это следующий этап остеохондроза.

Причиной появления недуга может быть переохлаждение, разрастание костной ткани, остеоартрит, нарушение осанки, плоскостопие, травмы шейного отдела, остеохондроз или воспалительные процессы в суставах. Возможно, человека мучает шейный спондилез, если у него наблюдается:

  • скованность и ограниченность подвижности шеи;
  • нарушение зрения и слуха;
  • онемение в шее;
  • частые головокружения;
  • хруст в шее;
  • сильные боли в задней части головы, отдающие в плечевой пояс, уши и глаза;
  • слабость мышц шеи.

Фиброзные волокна межпозвонкового диска выдавливаются за пределы тел позвонков, способствуя образованию костных выступов – остеофитов и бывают они разной этиологии и строения:

  1. костно-хрящевые,
  2. метапластические,
  3. костные компактные,
  4. костные губчатые.

Термин «остеофиты» следует употреблять в сочетании с дополнительной характеристикой локализации, строения, происхождения, формы. На рентгеновском снимке они имеют вид: «усиков», «клювов», «шпор».

Иллюстрация 1

Остеофиты могут увеличиваться до значительных, ощутимых размеров, вызывая сращивание под продольной связкой тел позвоночника. Это неизбежно сужает позвоночный канал и подвергает давлению нервные корешки. Отсюда боль, отсюда ограничения в подвижности отделов позвоночника и дискомфорт.

Спондилез — это болезнь, которая приводит к изменениям в дисках и суставах шейного отдела позвоночника. Происходит деформация позвонков, разрастания костной ткани в виде наростов, которые дегенерируют и в дальнейшем происходит сужение позвоночного канала, межпозвонковых отверстий.

При разрастании шиповидных отростков (остеофитов) снижается подвижность позвонков, теряется их гибкость. Рост остеофитов может привести к сращиванию смежных позвонков. Спондилез чаще всего развивается у людей преклонного возраста и носит хронический характер. Болезн сопровождается ноющей, тупой болью на поврежденной части позвоночника.

Самым распространенным является шейный спондилез, так как данный отдел позвоночника самый подвижный и поэтому очень часто именно в нем наблюдаются костные изменения.

Существует целый ряд причин, которые поодиночке или в комплексе приводят к развитию деформирующего спондилеза шейного отдела:

  • длительное пребывание в сидячем положении, с нарушением осанки;
  • травмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • остеохондроз – межпозвонковые диски теряют эластичность и нарушается обмен веществ. Чтобы компенсировать все это, организм образует по бокам позвонков диски;
  • плоскостопие;
  • воспаление суставов;
  • возрастные изменения. Ранний спондилез, который может проявиться в 20-40 лет, провоцируют большие физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы шейного спондилеза имеют весьма характерные признаки:

  • боли в области плечевого пояса и затылка, которые могут быть постоянными или появляться в ночное время. Боль ощущается и при неподвижном положении, затруднена подвижность шеи, усиление боли при поворотах головы, болезненные ощущения в плечевом суставе с наружной стороны. Из-за сдавливания нервных окончаний боль распространяется и на руку. Так же может чувствоваться покалывание и онемение конечностей;
  • боль, распространяющаяся на область ушей, глаз и сопровождающаяся нарушением зрения и слуха при неподвижном положении шеи и головы;
  • затруднены повороты и наклоны головы;
  • потеря чувствительности шеи;
  • слабость мышц шеи.
  • хруст и неприятные ощущения в области шеи;
  • в задней части шеи ощущение боли, которая распространяется на голову и затылочную часть. Усиление боли утром и днем;
  • головокружение.

Кроме того, больные не могут найти удобную позу для сна, от боли и дискомфорта в шейном отделе часто просыпаются. Через неудобное положение возникает дополнительная нагрузка на связки и суставы шейного отдела позвоночника и неприятные ощущения усугубляются.

При надавливании задней части межпозвонкового сустава, если голову больного человека откинуть назад, ощущается боль.

При запущенном шейном спондилезе возможна атрофия мышц, потеря мышечной массы. В случаях поражения спинного мозга – спазм в мышцах конечностей, затрудненная ходьба, трудности мочеиспускания.

Иллюстрация 2

Спондилез шейного отдела позвоночника зачастую себя практически не проявляет, лишь с прогрессированием заболевания больной начинает чувствовать все его «прелести». К ним относятся следующие:

  • боли в области затылка, иногда — ушей и глаз;
  • ограниченность подвижности шеи, в особенности при поворотах головы;
  • ощущение скованности после продолжительного нахождения в статичном положении;
  • усиление боли в утреннее время;
  • боль при откидывании головы назад;
  • слабость, покалывание в руках;
  • головокружения;
  • в тяжелых случаях — потеря мышечной массы или даже атрофия мышц шеи.

Больной часто не может найти комфортное положение для сна. При этом боль может появиться и в ночное время, причиной этому служит неудобное положение головы и, как следствие, дополнительная нагрузка на шейные связки и суставы.

Чаще всего деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сопровождают сосудистые нарушения, вызывающие, в свою очередь, головокружения, шум в ушах, головную боль, резкие скачки давления и различные нарушения зрения. Происходит это, как уже говорилось выше, из-за разрастания остеофитов, сужающих позвоночный канал, ущемляющих артерии и нервы, в результате чего развивается стеноз позвоночного канала.

В дальнейшем патогенетический механизм сосредотачивается на компенсации нестабильной повышенной нагрузки, оказываемой на соприкасающиеся поверхности костной ткани тел позвонков. При изменении физиологических свойств синовиальной жидкости они подвергаются повышенному трению. Возникают микроскопические травмы, на фоне которых начинается избыточная кальцинация (отложение солей кальция в виде остеофитов).

При проведении рентгенографии на снимках в разных проекциях могут просматриваться неспецифические костные наросты на латеральных проекциях тел позвонков. Они могут присутствовать также на остистых отростках. Проявляются они в виде крючков или шипов.

Наиболее вероятная причина спондилеза шейного отдела — это возрастные дегенеративные изменения. В основном страдают лица в возрасте старше 55 лет, однако в последнее время все чаще патология обнаруживается и у более молодых представителей так называемого офисного труда. Соответственно, напрашивается вывод о том, что причиной деформации тел позвонков могут стать неправильного организованные условия труда, при которых во время работы на шейный отдел позвоночника оказывается значительное физическое воздействие.

Картинка 3

Это могут быть статичные нагрузки, при которых мышцы вынуждены длительное время пребывать в одном и том же положении (сжатия или расслабления). При отсутствии сократительной деятельности мышцы в любом состоянии (напряженном или расслабленном) кровообращение в ней замедляется, начинают накапливаться продукты внутреннего распада, происходит ощелачивание при условии дефицита кислорода (природного окислителя).

Все эти биохимические изменения способствуют выработке молочной кислоты, которая может влиять на состояние хрящевых тканей межпозвоночных суставов и провоцировать развитие процесса воспаления. Именно этот механизм вызывает сильный болевой синдром после напряженного рабочего дня за компьютером.

Вторая вероятная причина — это различного рода травмы. Им подвержены в основном молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта, такими, как бег, тяжелая атлетика, плаванье, теннис и многие другие. При травме может возникать растяжение связочного сустава, скопление внутри суставной сумки крови (вызывает асептическое воспаление), дислокация тел позвонков, компрессия межпозвоночного диска. Все эти изменения могут стать причиной развития шейного спондилеза.

Факторами риска можно считать такие аспекты, как:

  • курение и употребление алкогольных напитков — меняется цикл микроциркуляции крови;
  • наличие избыточного веса и нарушение толерантности к глюкозе;
  • отсутствие адекватных физических нагрузок;
  • неправильный питьевой баланс, при котором увеличивается вязкость крови;
  • прием некоторых лекарственных веществ без назначения врача (в основном это препараты гормональной группы).

Существует группа типичных симптомов деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника, все они проявляются постепенно, по мере нарастая деструкции тканей. На начальной стадии это быстрая утомляемость мышц шеи, боль, чувство отечность в больной области. Затем возникает затруднение подвижности и хруст при движении.

Проведение диагностики

Картинка 4

Полученные анамнестические данные помогают составить подлинную клиническую картину болезни и назначить лечебные процедуры.

Принципы лечебных мероприятий

Основные способы лечения данного заболевания:

  • препараты орального типа;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • коррекция режима и образа жизни;
  • ношение специального воротника или корсета для ограничения движений головы и шеи.

Поскольку заболевание протекает с периодическими обострениями, в период рецидива лечение проводится в усиленном варианте. После наступления ремиссии интенсивность терапевтических мер может быть уменьшена.

Лечебная физкультура при спондилезе необходима для укрепления спинного мышечного каркаса и снятия излишних нагрузок на позвоночник. Заниматься лечебной физкультурой можно как в медицинском учреждении под руководством специалиста, так и в домашних условиях.

Основные правила ЛФК-занятий при шейном спондилезе рекомендуют:

  • не допускать перенапряжения;
  • избегать резких движений шеей и головой во время занятий;
  • выполнять упражнения лежа, на четвереньках (при сильных болях) или стоя.

При самостоятельных занятиях больному спондилезом нужно использовать комплекс упражнений, рекомендованный врачом. Упражнения подбираются таким образом, чтобы позвоночник при занятиях был максимально разгружен. Нагрузки должны увеличиваться постепенно. При этом нужно внимательно следить за реакцией организма, появлением неприятных ощущений и т. п.

Мануальная терапия

Медикаменты назначаются с учетом симптоматики заболевания у конкретного пациента, его возраста, общего состояния организма и других индивидуальных данных. При помощи медикаментов, в основном, снижается интенсивность протекания болезни, улучшается общее состояние здоровья пациента и т. д. Поэтому больным спондилезом для орального приема обязательно назначаются препараты из таких групп, как:

  • НПВС, т. е. нестероидные противовоспалительные средства;
  • болеутоляющие;
  • антидепрессанты;
  • миорелаксанты;
  • наркотические.

Медикаменты из 2-х последних групп чаще всего необходимы в особо тяжких случаях для снятия мышечных спазмов и острых болевых ощущений. Обезболивание при шейном спондилезе проводится также препаратами местного действия. Как правило, для наружного нанесения назначаются средства, содержащие капсаицин.

Легкий массаж при лечении шейного спондилеза считается одним из самых эффективных методов. Поэтому его часто назначают таким больным. Это помогает уменьшить интенсивность болей, увеличить подвижность позвоночника, улучшить поврежденную осанку.

Обычно сеанс массажа при лечении шейного спондилеза начинается с поглаживания пораженного участка. Далее проводится разминание и растирание прилегающих мышечных тканей.

При антиспондилезном массаже не проводится:

  • интенсивное массирование поврежденного участка;
  • усиленное нажатие;
  • вытягивание позвоночника;
  • поколачивание.

Травмирующие методы массирования могут обострить болезнь.

Лечением деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника занимаются врачи узкой специализации — вертебрологи, неврологи, травматологи, ортопеды. Практикуется комплексный подход к терапии патологии. Пациентам назначаются мероприятия, позволяющие нормализовать кровообращение в шее, снизить выраженность болевого синдрома, увеличить амплитуду движений, восстановить нормальное анатомическое соотношение между структурными единицами позвоночника. Важный этап лечения — предупреждение прогрессирования спондилеза, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвонков и межпозвонковых дисков.

Для купирования болей в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В лечении патологий шейного отдела хорошо зарекомендовали себя таблетированные формы нимесулида, кеторолака, диклофенака, мелоксикама, ибупрофена. После снижения интенсивности болевого синдрома назначаются НПВП в виде мазей, кремов, гелей:

  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для перорального приема или внутримышечного введения. Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют болезненные спазмы и неврологические нарушения;
  • комплекс витаминов группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен в инъекционных растворах или таблетках. Улучшают иннервацию в шейном отделе, повышают функциональную активность центральной и вегетативной нервных систем;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции — Агапурин и все препараты с бетагистином. Улучшают кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями, нормализуют микроциркуляцию, быстро нейтрализуют симптомы вестибулярного головокружения;
  • глюкокортикостероиды — Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Используются для устранения сильных болей, не снимающихся НПВП. Гормональные средства обычно применяются в виде блокад вместе с анестетиками или анальгетиками;
  • хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос, Терафлекс, в том числе с ибупрофеном. Предупреждают дальнейшее поражение спондилезом позвонков. При длительном приеме накапливаются в тканях, оказывая выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

Для ослабления симптоматики и улучшения кровообращения в терапии применяются мази, гели, бальзамы с согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. После их нанесения на область боли ощущается приятное тепло, а скованность движений исчезает.

На любой стадии деформирующего спондилеза применяется электрофорез. Во время процедуры под действием электрических импульсов в глубоко расположенные ткани позвонков и межпозвонковых дисков проникают лекарственные вещества. Электрофорез проводится с растворами НПВП, анальгетиков, хондропротекторов. В лечении патологии используются и другие физиотерапевтические манипуляции:

  • интерференцтерапия. Под воздействием среднечастотных импульсных токов различной периодичности ускоряется кровообращение в шейном отделе, расслабляется скелетная мускулатура;
  • диадинамические токи. На позвонки воздействуют низкочастотными монополярными импульсными токами в различных комбинациях и в прерывистом режиме. Процедура помогает повысить двигательную активность шейных позвонков;
  • чрезкожная электрическая нейростимуляция. Во время сеанса на рецепторы подаются электрические импульсы, поступающие в спинной мозг и ЦНС. В результате блокируются передача чувствительными нервными окончаниями болевых импульсов из пораженных тканей.

Заболевание на начальном этапе развития хорошо поддается лечению лазеротерапией, магнитотерапией, иглорефлексотерапией. При выборе подходящих для пациента физиотерапевтических мероприятий врач учитывает стадию спондилеза, степень поражения тканей.

Диадинамические токи.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития шейного спондилеза нужно лишь следовать таким несложным профилактическим рекомендациям:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий, в частности, от курения;
  • вести активный образ жизни, в особенности при сидячих условиях труда;
  • по возможности избегать травмирования позвоночного столба;
  • своевременно лечить болезни, которые негативно влияют на костную ткань;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • устранять гормональные нарушения;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Шейный спондилез не представляет угрозы для жизни человека, потому что его можно вылечить, при условии раннего диагностирования. Игнорирование симптоматики может не только отразиться на нарушении подвижности, но также приведёт к инвалидности.

Профилактические меры против спондилеза основываются на рациональном питании, лечебной гимнастике, активном образе жизнедеятельности.

Не менее важно следить за весом и правильной осанкой, избегать перегрузок и переохлаждений. При наличии остеохондроза необходимо обязательно проходить его лечение.

загрузка…

Если профессиональная деятельность связана с постоянным сидением, то раз в час нужно обязательно встать и размяться, при перетаскивании тяжелых предметов следует правильно распределять нагрузку на позвонки. Рекомендуется избегать деятельности в согнутой позе.

Необходимо избегать долгого пребывания в сидячем положении и каких-либо других однообразных поз. Это нарушает кровообращение. Избегайте сквозняков и переохлаждений, особенно, если спина вспотела.

Если у вас остеохондроз, лечите его, не допускайте усугубления. Делайте упражнения для позвоночника и на работе, не стесняйтесь. Помните о том, что сохранить здоровье важнее и легче, чем восстанавливать. Методы профилактики спондилеза:

  1. выработка правильной осанки;
  2. посещение массажиста и физиотерапевта;
  3. грамотно обустроенное спальное место;
  4. перерывы в сидячей работе;
  5. рентгенологические обследования;
  6. занятия ЛФК и плавание.

Если у вас спондилез, соблюдайте правильную осанку, чтобы обеспечить равномерное распределение нагрузки на позвоночник. При отсутствии такого распределения возрастает нагрузка на отдельные группы позвонков, приводящие к повреждению суставов и дисков.

Одновременно формируется мышечный спазм, при котором потребуется консервативная терапия с применением лекарственных препаратов, расслабляющих мышцы. Когда вы стоите на ногах, держите спину прямо, по возможности найдите дополнительную точку опоры, например, прислонитесь к стенке, меняя периодически опорную ногу.

Соблюдайте технику поднятия тяжестей: вес предмета не должен превышать 5 кг; согните ноги в коленях и медленно (не рывками) поднимайте груз, одновременно выпрямляя колени. Прижимайте предмет ближе к туловищу, а не на вытянутых руках.

Во время посадки в автомобиль соблюдайте такую последовательность: станьте спиной к сиденью, сгибайте медленно колени и опускайтесь теперь на сиденье, поворачивайтесь медленно и занесите ноги в салон автомобиля (речь идет о легковом транспорте).

При уборке своего жилища, стирке белья, работе в огороде (на даче) старайтесь не находиться долго в согнутом положении, которое приводит к растяжению связок, смещению позвонков и перераспределению нагрузки на межпозвонковые диски. Как при сгибании, так и при разгибании позвоночника старайтесь опереться на колено или другой какой-либо предмет.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение при помощи физиотерапии значительно снижает болевые ощущения в пораженном участке. При помощи физиотерапевтических процедур можно заметно интенсифицировать микроциркуляцию в области позвоночника и прилегающих тканей.

Физиотерапевтические процедуры полезны пациентам любого возраста и практически не имеют противопоказаний. Это связано с тем, что:

  1. <span class="ol-item


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector