31.05.2019     0
 

Симптомы и лечение вывиха и подвывиха коленного сустава и надколенника


Вывих коленного сустава — характеристика

Вывих – это повреждение сустава вследствие травмы, при котором суставные поверхности смещаются, принимая неправильное положение, но их целостность остается не нарушенной. Вывих колена случается реже, чем другие травматические вывихи, так как коленный сустав надежно защищен прочными связками.

Однако этот вид травмы довольно часто встречается у спортсменов. У них также очень часто встречаются вывих голеностопа и вывих ноги. Различают полные и неполные вывихи. Полный вывих колена является следствием сильного удара по опорной конечности, в результате чего ее сустав смещается (вперед или назад). Неполный вывих коленного сустава (наружу или внутрь) чаще случается при поскальзывании и повороте на опорной ноге.

При падениях, ударах или других видах травмирования, практически все испытывают облегчение, если подозрение на перелом не оправдалось и диагностирован вывих. Следует отметить, что это довольно серьезная травма, и если вовремя не заняться ее лечением, все может закончиться серьезными осложнениями.

Вывих коленного сустава самый болезненный среди всех остальных видов, хоть и представляет собой редкое явление. Когда суставная поверхность, расположенная на одной из костей, смещается по отношению к поверхности сустава, только размещенного на другой кости, то такое явление диагностируется как вывих.

Нога в области повреждения деформируется. Строение сустава колена представляет собой два отдельных сустава, один из которых расположен между областью бедра и надколенником, другой между голенью и костьми бедра.

Повреждению и травмированию могут подвергаться обе суставные части. Коленные чашечки содействуют переносу мышечной силы с бедер на голени. Надколенник выдерживает основные нагрузки в процессе движений и тогда, когда колено разгибается.

Симптомы и лечение вывиха и подвывиха коленного сустава и надколенника

Нормально функционирование данного органа обеспечивает центрация, благодаря внутренним и наружным связкам скользящего желобка. Когда данная функция нарушена, сустав перегружается, коленная чашечка подвергается нестабильности, влекущей за собой вывих, который подразделяют на вывих чашечки, или, другими словами – надколенника, привычный вывих коленного сустава и подвывих чашечки.

Анатомия коленного сустава и его функции

Состоит из:

  1.  поверхности сустава большеберцовой кости;
  2.  бедренных мыщелков;
  3.  надколенника – плоская маленькая овальная кость, находящаяся спереди и вверху колена;
  4.  мениска.

Эта часть состоит из основного сочленения, бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового. Вокруг располагаются мышечные ткани и сухожилия.

Функции коленной чашечки:

  •  защита сустава от травм;
  •  взаимодействие с самой крупной мышцей – четырехглавой, расположенной спереди бедра, отвечающей за сгибательную функцию. То есть эта часть отвечает за выполнение функции переноса мышечной силы бедра на голень.

Вывих – это травма со смещением суставных поверхностей. Может отличаться по месту локации, типу и характеру. Врачи часто кодируют заболевания, например, в больничном листе. Код берется из МКБ (международной классификации болезней). Вывих коленного сустава имеет класс МКБ 10.

Смещаться коленный сустав может в четырех направлениях:

  • Полный. Коленный сустав травмируется сильно, например, при ударе, ушибе со смещением вперед или назад, теряя при этом соприкосновение с суставными поверхностями.
  • Неполный. Бывает при неосторожном повороте, к примеру, со смещением внутрь или во внешнюю сторону с частичным контактом между костными поверхностями.

По виду делятся на:

  1.  вертикальный, когда суставная щель абсолютно неподвижна и заблокирована. Происходит это при повороте кости по горизонтальной оси;
  2.  ротационный – кость делает разворот по вертикальной оси;
  3.  боковой – поворот к внешней или внутренней стороне. Причем внешний вывих случается чаще других форм.

Коленный сустав один из самых массивных в теле. Он образуется при сочленении трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенника (коленной чашечки). Костные поверхности покрыты хрящом, который сглаживает неровности и обеспечивает скольжение без трения. Дополнительным амортизатором служат мениски: стабилизирующие хрящевые прокладки.

Симптомы и лечение вывиха и подвывиха коленного сустава и надколенника

Плоская овальная коленная чашечка в передней части колена защищает его внутренние структуры от травмирования. Именно надколенник за счет работы мощных сухожилий способствует сгибанию четырехглавой мышцы бедра, которая является самой сильной в теле человека.

Мощные боковые и крестообразные связки коленного сустава обеспечивают его стабильность и не позволяют совершать избыточные движения, опасные получением травмы.

Такое сложное строение коленного сустава обусловлено его функцией, а именно удержанием и распределением нагрузки всего человеческого тела в движении и стоя. В норме колено сгибается и разгибается абсолютно без напряжения, а при согнутой ноге коленный сустав к тому же способен умеренно вращаться вокруг своей оси.

У людей колено является самым большим суставом, поэтому любое его повреждение, а тем более вывих колена, является серьезной и тяжелой травмой, требующей немедленного лечения. Коленный сустав включает в себя три кости:

  1. Бедренная кость;
  2. Большеберцовая кость;
  3. Надколенник.

Надколенник имеет форму овала и располагается спереди колена, оберегая суставные поверхности от травм. Сами кости прикреплены между собой связками. Помимо защитной функции надколенник сгибает четырехглавую мышцу, благодаря этому человек может делать сгибающие и разгибающие движения ногой, без чего невозможно ходить или сидеть, а также распределяет нагрузку в то время, когда человек ходит или просто стоит.

Чаще при получении травмы колена возникает только растяжение связок, но если уж случился вывих колена, то это может полностью нарушить функциональность конечности, и даже привести к инвалидности, если пострадавшему вовремя не оказать первую доврачебную помощь и не начать лечение.

Классификация вывихов

В зависимости от смещения большеберцовой кости выделяют вывихи голени:

  • Передний
  • Задний
  • Наружный
  • Внутренний

Передний вывих голени. Этот вариант вывиха — самый распространенный. При переднем вывихе большеберцовая кость смещается кпереди относительно бедренной, а надколенник смещается косо, прикрывая головку большеберцовой кости.

Визуально отмечается неправильная форма колена с преобладанием передне-заднего размера. Передняя поверхность сустава образована большеберцовой костью, а задняя – бедренной. Вывих может быть:

  1. Полный (Нога разогнута, есть укорочение поврежденной конечности).
  2. Неполный (Укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

При любом из вариантов движения невозможны. Деформация сустава ведет к сдавлению нервов (большеберцового и малоберцового) и сосудов (подколенной артерии и вены), что сопровождается дальнейшими изменениями в голени и стопе.

Голень приобретает бледный, а в дальнейшем, синюшный цвет; она холодная на ощупь. А пульс либо не определяется, либо резко ослаблен. Сдавление нервов ведет к потере или ограничению чувствительности и развитию параличей.

Сочетается с повреждением связок: крестообразных, боковой и срединной и отрывом собственной связки наколенника. Визуально – сустав неправильной формы, увеличен в передне-заднем направлении. Спереди пальпируется эпифиз бедренной кости, а сзади – эпифиз большеберцовой. Надколенник расположен косо и прикрывает бедренную кость спереди. Вывих может быть:

  • Полный (нога находится в разогнутом положении и укорочена).
  • Неполный (укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

Задний вывих часто сопровождается защемлением нервов и сосудов, располагающихся в подколенной ямке. Наружный и внутренний вывих голени. Эти варианты встречаются реже. Они возникают при смещении эпифиза большеберцовой кости кнутри или кнаружи, сочетаются с разрывом боковой и срединной связок и попаданием крови в полость сустава. При осмотре нога согнута, сустав деформирован, надколенник смещен в противоположную сторону.

Коленный сустав образуют три крупных кости. Для уменьшения трения между ними расположен мениск, а удерживают коленный сустав в физиологическом положении прочные связки. При расслаблении связок у пациентов формируется привычный вывих надколенника – это частая травма, которая возникает у людей, занимающихся спортом. Причиной такого вывиха становятся микротравмы связок, а также избыточное растяжение.

Вывих по характеру травмы может быть полным или неполным. При неполном повреждении суставные полости соприкасаются между собой, при этом наблюдается вывих мениска или отдельных элементов сустава. При полном вывихе сочленение полностью утрачивает связь между суставными элементами, при такой тяжелой травме наблюдается повреждение мышечной ткани, хряща, соединительной ткани.

Если учитывать вывих коленной чашечки, которая является составляющим элементом коленного сустава, то различают:

  • латеральный вывих – наружное смещение;
  • медиальный вывих – внутреннее смещение.

Обычно при таких повреждениях нарушается целостность кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В зависимости от причины появления вывиха различают патологический, врожденный и травматический вывих колена:

  • патологический вывих – причиной становится заболевание коленного сустава, которое приводит к ослаблению связок и дальнейшему вывиху коленки;
  • врожденный – такой вывих обычно регистрируется у новорожденных мальчиков. Его появление связано с недоразвитием надколенника, в результате чего появляется нестабильность и смещение суставных поверхностей;
  • травматический – такое повреждение возникает в результате травмы, это может быть ДТП, падение на колено, удар по коленному сочленению.

Боль в плече

По вовлеченности суставных элементов различают два типа вывиха. Первый тип более травматичный, он связан со смещением большеберцовой кости по отношению к бедренной. Появляется вывих колена в результате сильного деструктивного воздействия на кость.

Тяжесть травмы при вывихе колена определятся типом вывиха. Вывих коленной чашечки бывает следующих видов:

  • полный — смещение сустава вперед, либо назад, а суставные поверхности полностью утрачивают сочленение;
  • неполный — сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону ноги. Суставные поверхности костей частично утрачивают сочленение;
  • закрытый — проходит без возникновения раны;
  • открытый — кожа колена разрывается;
  • привычный — неоднократно повторяющийся, по причине чрезмерного растяжения связочного аппарата, вывих.

Привычный вывих коленного сустава требует аккуратности человека во время любых занятий, при которых дается нагрузка на колено. Постоянно повторяющаяся травма не дает связкам нормально заживать и может привести к инвалидности. Вывих колена также может классифицироваться, исходя из причины возникновения:

  • Травматический — происходит от непосредственного удара ниже колена, при занятии спортом, либо по причине внезапного сокращения бедренных мышц. Вывих коленной чашечки иногда проходит параллельно с вывихом голени, если травма произошла по причине падения с большой высоты, либо из-за дорожно-транспортного происшествия. В случае, когда бедро зафиксировано, возникает ротация голени.
  • Патологический — вид травмы, возникающей на фоне протекающих в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата. К таким заболеваниям относятся артрит, артроз, остеомиелит, онкология и туберкулез костной ткани.
  • Врожденный — вывих образуется в период внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
  • Устаревший — неправильно или несвоевременно вылеченный первичный вывих.

Нельзя сказать, что какой-то вид травмы более или менее опасен. Каждый из этих вывихов требует обязательного лечения.

Причины

У здорового человека в обычных бытовых условиях вывихи коленного сустава встречаются редко. Чаще к ним приводят повреждающие действия большой силы (катастрофы, аварии и другие природно-техногенные события). Встречаются вывихи и у спортсменов, у которых коленный сустав выполняет большую нагрузку.

Таким образом, можно выделить следующие причины:

  • Спортивные травмы – у профессиональных спортсменов и неудачные занятия физкультурой (прыжки, бег, езда на велосипеде).
  • Травмы при дорожно-транспортных происшествиях, когда удар, в первую очередь, приходится на колени человека.
  • Падение с высоты – часто сочетается с переломами костей, черепно-мозговыми травмами и повреждением внутренних органов.
  • Способствовать развитию вывиха при действии перечисленных факторов может генетическая предрасположенность к слабости связок.

Травматический вывих надколенника. Вывих коленной чашечки относится к часто встречающейся патологии сустава, в связи с недостаточно прочной фиксацией надколенника к бедренной кости. При ударе по колену спереди и сбоку он может изменять свое положение, приводя к повреждению всех тканей ноги.

Визуально колено деформировано спереди и нога слегка согнута. Ведущее значение для подтверждения диагноза имеют данные рентгенографии. На рентгенограмме видны признаки вывиха: изменение положения костей относительно нормального, а также размера и профиля суставной щели. Кроме того, на рентгеновских снимках можно исключить возможные повреждения костей, образующих сустав.

Развитие гемартроза, кроме данных рентгенографии, подтверждается проведением пункции коленного сустава. После вправления вывиха и откачивания крови из сустава, особое внимание в лечении уделяется длительной иммобилизации (4-6 недель) и физиотерапии.

Несоблюдение сроков фиксации может привести к неблагоприятному исходу – возникновению привычного вывиха. Его особенностью является смещение коленной чашечки даже при небольшом физическом воздействии, например, при выполнении ежедневной работы (ходьбе, приседании, поворотах).

Почему появляется такая патология? Чаще всего это состояние является следствием следующих причин:

  • Столкновение. Удар в область колена нередко приводит к смещению его частей. Особенно часто это происходит, если удар приходится на область надколенника.
  • Падение. При падении человек инстинктивно приземляется на локти и колени, используя их в качестве точек опоры, а потому именно эти сочленения страдают чаще всего. Особенно опасно, если падение происходит с большой высоты.
  • Некоторые виды упражнений. Так, активные движения с резкими сокращениями четырехглавой мышцы бедра могут стать причиной вывиха коленного сустава.
  • Врожденные патологии и аномалии. Так, слабость суставов может быть обусловлена генетическим нарушением костной структуры. Сюда же относят недоразвитость опорно-двигательного аппарата, характеризующуюся неправильным строением костной структуры. Сюда же можно отнести и врожденный вывих – болезнь, которая не является генетической, но при этом появляется у человека с рождения, а точнее – еще в утробе матери, примерно со 2-го триместра беременности. Эта патология наиболее часто касается девочек.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение солевыми ваннами в домашних условиях.Солевые ванны, как принимать, польза и вред, для детей, взрослых, для рук, для ног, для суставов

Кто в группе риска? В первую очередь – это профессиональные спортсмены, причем в разных видах спорта. В группу риска попадают как лица, регулярно занимающиеся бегом (бегуны, футболисты), так и атлеты-тяжеловесы и даже прыгуны в высоту, поскольку у них нередко случаются падения. Немалая часть пациентов с подобными диагнозами попадает к врачам после дорожно-транспортных происшествий.

Вывих колена представляет собой повреждение, когда костные поверхности сдвигаются друг относительно друга, что сопровождается изменением нормальной анатомии. Целостность его структур при этом сохраняется, а вот функция, как правило, страдает весьма существенно.

Различают следующие виды вывихов коленного сустава:

  • Полный, когда концы костей сильно смещаются вперед или назад, полностью теряя контакт.
  • Неполный, при котором костные поверхности смещаются в сторону (внутрь или наружу), но некоторый контакт между ними сохраняется.
  • Закрытый: повреждение кожных покровов над коленным суставом отсутствует.
  • Открытый: при наличии раны в области сустава, которая сообщается с его полостью. Такой вид вывиха чрезвычайно опасен развитием осложнений и труднее поддается лечению.
  • Осложненный: когда присутствует разрыв связок, сухожилий и мышц, травма нервов, кровеносных сосудов, хрящей, перелом костей.
  • Неосложненный.
  • Травматический: развивается под действием сильного и резкого воздействия на коленный сустав извне (удар спереди, падение, сильное скручивание или переразгибание).
  • Патологический: его причиной служит заболевание коленного сустава с хроническим повреждением тканей, например, остеоартроз, артрит, опухоль.

К особым разновидностям можно отнести привычный вывих коленного сустава, врожденную патологию и подвывих надколенника.

Причины вывиха коленного сустава могут быть различными. Например, при врожденном вывихе определяющим фактором становится замедленное развитие плода, когда основные элементы опорно-двигательной системы недоразвиты. Обычно это относится ко второй половине беременности. Генетически обусловленных вывихов врачи не наблюдают.

Если повреждение сустава вызвано травмой, то среди таких причин выделяют:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • природные катастрофы;
  • занятие экстремальным спортом;
  • бытовая неосторожность;
  • профессиональный травматизм.
спортсменка

Причиной вывиха колена может стать спортивная травма.

Симптомы и лечение вывиха и подвывиха коленного сустава и надколенникаВывих мизинца на ноге
  • артроз;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • тендинит.

Любое инфекционное заболевание коленного сустава может спровоцировать впоследствии привычный вывих сустава. Воспалительный процесс способствует растяжение связок и приводит к нестабильности сустава. Из-за этого даже оступившись со ступеньки, человек может получить вывих коленного сустава.

Наличие подобных заболеваний – это постоянный риск получения травмы колена. Вывих надколенника обычно встречается при повышенной физической нагрузке, а иногда появляется в результате мышечного паралича.

Восстановление после травмы колена

Что такое вывих? Это нарушение естественной анатомии строения сустава. Получается, что вывих колена – это смещение каких-то частей из сустава относительно всего сочленения без нарушения целостности костной структуры. Различают два вида травм:

  • Неполное повреждение. При нем сохраняются точки соприкосновения основных поверхностей. Так, вывих мениска обычно имеет именно эту форму.
  • Полное повреждение. В этом случае сочленение полностью или почти полностью разрушено. Нарушения в анатомии наблюдаются в соединительной, хрящевой и мышечной ткани. И конечно, связочный аппарат также потерял свои функции. В зависимости от вектора смещения части сочленения различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) вывих. Ситуация осложняется тем, что такая травма характеризуется одновременным разрушением проходящих здесь нервов и сосудов.

При данном состоянии страдает надколенник, который смещается со своего привычного места даже при самой незначительной травме или воздействии, например, подъеме тяжелых предметов. Как правило, привычный вывих развивается после исходного травмирования в результате позднего обращения за медицинской помощью, неправильного лечения или отказа от реабилитации.

Привычный вывих колена проявляется постоянным смещением надколенника со слабыми болевыми ощущениями и легким дискомфортом в области колена. Нередко человек так свыкается со своим вывихом, что уже практически не обращает на него внимания и проводит вправление самостоятельно, без обращения к врачу.

Затрагивает надколенник, который частично изменяет свое нормальное положение при внешнем воздействии. Подвывих коленного сустава иногда проходит незамеченным, поскольку подвижность может сохраняться, а человек считает, что просто сильно ушиб ногу, но не подвернул ее.

В современной ортопедии подвывих колена называют его нестабильностью и относят к одному из видов привычного вывиха. Его причиной может стать застарелая травма, ослабление мышц, окружающих колено, анатомические особенности.

Симптомы и лечение вывиха и подвывиха коленного сустава и надколенника

Подвывих надколенника характеризуется следующими признаками:

  • Ощущение неустойчивости в колене.
  • Поскрипывание, пощелкивание, потрескивание при движениях.
  • Боль, которая становится сильнее при движении.
  • Боль при согнутом колене, сидя.
  • Невозможность удерживать вес тела в положении стоя.
  • Скованность коленного сустава.

Важнейшим этапом лечебной программы является правильная реабилитация, которая позволяет избежать осложнений и обеспечивает полное восстановление функции конечности.

План реабилитации должен составлять врач. В него входит лечебная физкультура с плавным увеличением нагрузок на сустав, массаж, физиопроцедуры, полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, использование противовоспалительных и восстанавливающих мазей. Очень важны занятия спортом: плавание, велотренажер, беговая дорожка, ходьба (на первых этапах с защитой колена бандажом или эластичной повязкой).

В первые месяцы после травмы следует исключить тяжелые нагрузки, избегать поднятия тяжестей, прыжков, опасных видов спорта. К концу дня в области колена может появляться отек, особенно при длительной ходьбе или стоянии. В этом случае ногу слегка массируют с противоотечными мазями.

При лечении вывиха колена в домашних условиях также применяют народные средства, например, молочный, луковый, чесночный или прополисный компресс, настойку лаврового листа, яблочный или виноградный уксус, тем не менее при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После того, как сустав был вправлен, лечащий врач назначает в каком объеме, и сколько времени будет длиться период реабилитации. При этом, берется во внимание характер вывиха, имеются ли последствия в виде повреждений связок и сухожилий.

По завершению лечения, курс которого должен быть пройден полностью, переходят к процессу разработки коленного сустава. Для этого вращают ногой в стороны. После нескольких дней таких упражнений, можно начать поднимать груз, не превышающий весом три килограмма.

Реабилитационный период должен проходить под наблюдением врача-ортопеда. Больную ногу разрабатывают, возвращая ей мышечный тонус. Полному и скорейшему восстановлению после вывиха колена способствуют:

  1. физиотерапия;
  2. массаж;
  3. лечебная физкультура;
  4. витаминотерапия;
  5. правильное питание.

строение коленного сустава

Быстрее восстановиться после травмы помогут и народные средства:

  • молочный компресс – смоченная в горячем молоке марлевая повязка прикладывается на место вывиха;
  • кашица из репчатого лука – натертый на терке или измельченный в блендере лук с добавлением сахара (1:10) прикладывается на колено в виде компресса на 6 часов;
  • лечебная повязка из измельченных листьев полыни;
  • кашица из 2-3 головок чеснока с добавлением яблочного уксуса, настоянная 5-6 дней – прекрасное средство для втирания, помогающее при вывихах и ушибах.

В заключение необходимо отметить, что вывих колена является достаточно серьезной травмой, которая при неправильной терапии может привести к ограничению подвижности коленного сустава и хроническим болям. Поэтому нужно очень ответственно подходить к лечению и выполнять все назначения и рекомендации врача.

Симптомы

При травме вывих коленного сустава, симптомы в основном следующие:

  • резкая, усиливающаяся боль, от которой пострадавший может потерять сознание;
  • быстро появляющаяся отечность;
  • покраснение кожного покрова колена;
  • ограничение или отсутствие подвижности сустава;
  • уменьшение длины конечности (при полном вывихе);
  • подкожное кровоизлияние и гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
  • бледность или синюшность кожных покровов лодыжки и стопы вследствие нарушения циркуляции крови;
  • визуальная деформация колена.

Боль, отечность и покраснение — главные симптомы вывиха

Вывих и подвывих колена считаются очень серьезными видами нарушений работы функционирования этого сочленения. Чтобы понять всю серьезность положения, то можно заметить, что травматологи считают данный вид травм намного опаснее, чем перелом. При вывихе коленного сустава повреждаются все соседние ткани и системы. При травмировании крупных сосудов ситуация может осложниться гематомой, а в самых сложных случаях – параличом нижних конечностей.

Вывих колена

Измененная форма сустава – это главное, что можно сразу заметить при вывихе колена

Артроскопия коленного суставаАртроскопия коленного сустава и отзывы пациентов о ней
  • Колено перестанет выполнять свои функции. Человек не сможет ее ни согнуть, ни разогнуть.
  • Форма сустава меняется, и это заметно невооруженным глазом. Даже неспециалист поймет, что область колена визуально отличается от нормы. Деформация сустава зависит от направления и вида суставной части, подвергшейся смещению.
  • Разница в длине ног, она появляется сразу после травмы. Так, нога, колено которой получило травму – вывих или подвывих, будет несколько короче здоровой.
  • Отечность колена. Она появляется в течение получаса после травмы.
  • Кожные покровы в области травмы значительно бледнее, чем на других участках. Сравнить оттенки кожных покровов можно со здоровой ногой.
  • Температура. Вся нога становится холодной, а со временем все ощущения в ноге спадают, и остается лишь непривычная тянущая боль.
  • Отсутствие пульса. Пульсацию в нормальном положении всегда можно прощупать чуть ниже коленного сустава. Из-за пережатия или обрыва кровеносных сосудов прощупать пульс будет невозможно.

В целом подвывих надколенника по своим симптомам очень сильно напоминает ушиб, растяжение или перелом, а потому самостоятельно дифференцировать признаки и определить истинную причину состояния невозможно.

Привычный вывих

боль в колене

Об этом состоянии следует поговорить отдельно. Под таким определением понимают неоднократное смещение в колене. Если вылетела коленная чашечка, и удалось ее вернуть на место, то подобная ситуация может повториться. Получается, что провоцирующим фактором является травма в прошлом. Также привычный вывих коленной чашечки может происходить из-за поднятия тяжестей, когда она выскальзывает из своего привычного русла.

Опасна ли такая ситуация, когда кость постоянно выскакивает? Конечно, причем опасность заключается в двух моментах. Во-первых, смещенная чашечка при несвоевременном лечении может нарушить целостность сосудов, и тогда простым вправлением не обойтись. Во-вторых, если постоянно вылетает коленный сустав, то эта ситуация опасна вероятностью развития артроза данного сочленения, а это уже совершенно другой диагноз и другое, более низкое, качество жизни.

Артроз является естественным последствием привычного вывиха, поскольку при проведении процедуры вправления ребра костей трутся друг о друга, что приводит к появлению микротравм и нарушений целостности костной структуры. Существует неполный привычный вывих чашечки, который в медицине называют «нестабильностью колена». Пациент при этом чувствует неустойчивость сочленения, но анатомически оно пока находится в пределах нормы.

Провоцирующие факторы привычного вывиха таковы:

  • Высокое расположение надколенника. Это анатомическая особенность человека, которую невозможно исправить. Необходимо постоянно следить за коленями и стараться избегать падений, травм и поднятия чрезмерных тяжестей.
  • Чрезмерная эластичность связок. Она может быть связана, например, с гормональной работой человека. Так, при избытке женских гормонов суставы в местах соединения становятся более гибкими и эластичными, что может привести к появлению подобным проблем.
  • Посттравматическая причина. Так, если после травмы поддерживающие коленную чашечку связки не срослись, и заживление тканей произошло не в полном объеме, а человек уже вновь приступил к нагрузкам или упал, вероятность повторения ситуации очень высока.
  • Уплощение скользящих путей в области бедренной кости. Именно здесь располагается желобок, управляющий надколенником.
Вывих колена

Если после смещения коленного сустава человек приступил к активным занятиям спортом слишком быстро, может развиться привычный вывих колена

Помимо того, что вывих коленного сустава очень болезненный, он является и самый тяжелый видом травм. Это связано с тем, что кости могут сместиться в любом направлении, в результате чего, последствия травмы так же бывают разными. К примеру, при перемещении кости назад, могут повредиться сосуды и нервы, проходящие в подколенной области. Симптомы вывиха коленного сустава следующие:

  1. Форма колена становится измененной;
  2. Поврежденная нога становится короче;
  3. Возникают сильные и острые болевые ощущения;
  4. Размеры колена становятся увеличенными, появляется большой отек;
  5. Сустав становится неподвижным.
Предлагаем ознакомиться:  Лечебная шейная гимнастика комплексы упражнений для профилактики и эффективного лечения

Если получивший травму испытывает один из перечисленных симптомов, но не уверен полностью, что это вывих, то следует попробовать нащупать пульс чуть ниже, чем расположено колено, в большинстве случаев его не удается обнаружить.

Привычный вывих коленного сустава чаще всего приключается в коленной чашечке, когда она с периодичностью выскакивает из русла, где происходит скольжение. Кроме того, что это явление сопровождается сильной болью, часто заканчивается возникновением артроза.

В основном данная травма бывает наружной и ее причиной является соскальзывание надколенника с мыщелка при сгибании сустава. К данной патологии склонны дети и представительницы прекрасной половины человечества. При этом отмечаются двусторонние вывихи. Вывих чашечки сопровождается:

  • Возникновением сильным болевого синдрома в колене;
  • Отечностью;
  • Деформацией ноги в виде ступени;
  • Надколенник как бы плавает;
  • Движения ограничены;
  • Происходит развитие гемартроза.
  • Положение ноги в колене слегка согнутое;

Сместившуюся чашечку можно определить методом пальпации.

В случае получения вывиха коленного сустава в процессе родовой деятельности или рождения ребенка с врожденной патологией, врачи, как правило, ставят диагноз на первых днях жизни ребенка и назначают лечение.

Первичными визуальными признаками являются:

  1. Видимая деформация сустава;
  2. Отек тканей в месте повреждения;
  3. Частичное или полное ограничение подвижности коленного сустава;

Ввиду того, что ребенок не может указать на то, что у него болит, родители могут понять о болезненном состоянии ребенка по повышенной температуре тела ребенка, жаре, капризах, а также по неестественным положениям ножки ребенка, отсутствующей соосности поврежденных конечностей. При малейшем подозрении необходимо обездвижить предполагаемую поврежденную поверхность и обратиться к врачу.

Всегда травма колена – это сильная боль и изгиб сустава. Движения практические невозможны, даже в пассивной форме.

С помощью пальпации хорошо определяется смещение коленной чашечки. Вправлять вывих колена самостоятельно не рекомендуется, возможно образование отечности.

алгоритм оказания первой помощи при вывихе

Первая помощь должна оказываться при наличии опыта. Обязательно необходима помощь врача, чтобы не допустить появление крови в коленном суставе с последующими тяжелыми последствиями.

Итак, основные симптомы:

  • внезапная боль, по характеру резкая и интенсивная;
  • отек из-за появления крови в полости сустава;
  • вынужденная поза;
  • заметная деформированная суставная область;
  • чувство неустойчивости в колене;
  • покраснение поврежденного места;
  • жар;
  • отсутствие пульсации в зоне ниже травмированной;
  • чувство онемения;
  • гематомы.

Причины вывиха

Факторов, влияющих на повреждение сустава много.

Наиболее часто возникающие:

  1. травмы – удары в районе колена, спортивные повреждения, сокращения бедренных мышц;
  2. прыжки, резкие повороты;
  3. сильные нагрузки на связки;
  4. слабые мышцы ног;
  5. заболевания – патологии в виде артрозов, артритов, опухолей и других заболеваний;
  6. врожденные анатомические патологии.

В этих случаях человек должен защищать колени от повреждений и соблюдать профилактические меры.

Смещение коленного сочленения из-за особенностей его строения в основном происходит ближе к голени. Симптомы вывиха коленного сустава следующие:

  • при травме пациенты испытывают резкую болезненность;
  • пострадавший не может двигать коленом и стать на ногу;
  • при повреждении капсулы наблюдается патологическая припухлость мягких тканей;
  • резко нарастает гиперемия кожного покрова;
  • пациенты ограничены в движениях, требую посторонней помощи;
  • наблюдается ненормальная подвижность в колене;
  • надколенник визуально занимает нетипичное положение;
  • деформирована коленная чашечка.

Нарушение подвижности в сочленении возникает из-за того, что у пострадавшего не совпадают суставные поверхности. Смещение приводит к разобщению и несоответствию суставных поверхностей, поэтому любое движение провоцирует сильнейшую боль.

Определить вывих колена в большинстве случаев можно невооруженным взглядом. Нижняя конечность с вывихнутым коленом выглядит неестественной, может быть развернута голень. В этом случае соединительные ткани сустава сильно растягиваются, а стопа смещена в сторону.

СПРАВКА! Непосредственно в момент получения травмы пациенты испытывают сильную острую боль, но потом она притупляется, хотя и не исчезает.

В некоторых случаях при разрыве суставной капсулы и повреждении кровеносных сосудов возможно кровоизлияние в суставную полость. При этом коленная чашечка выбухает, нога выглядит налитой, с сильным отеком, а при вытекании крови и просачивании ее в мягкие ткани формируется гематома. Нога приобретает багрово-синий цвет.

Как отличить перелом от вывиха

Точно установить наличие вывиха или перелома может только врач, руководствующийся данными осмотра пациента и результатами рентгенологического обследования. Однако на догоспитальном этапе можно попытаться самостоятельно отличить перелом от вывиха:

  1. при переломе кровоподтек и отек локализуются над поврежденной костью и только потом распространяются на окружающие ткани, а при вывихе они формируются над поврежденным суставом и тоже позднее распространяются на окружающие участки кожи;
  2. при переломе со смещением во время прощупывания определяются края отломков, а при вывихе – суставные поверхности;
  3. при переломе интенсивная боль возникает именно в месте травмы, а при вывихе – становится интенсивнее именно при попытках прощупывания;
  4. при переломе изменяется и форма, и длина конечности, а при вывихе – только длина.
  • полный или частичный разрыв суставной капсулы;
  • компрессия или нарушение целостности крупного сосуда;
  • компрессия или повреждение нервов;
  • краевой перелом кости в области крепления мышц и связок;
  • травматический плексит (при вывихе плеча), приводящий при отсутствии своевременного вправления к развитию гангрены;
  • некроз тканей (при некоторых вывихах бедра).

Врожденный вывих коленного сустава

Это состояние встречается редко, однако при отсутствии своевременной диагностики и лечения может крайне негативно сказаться на способности ребенка к самостоятельному передвижению. Врожденная патология чаще встречается у девочек, а лечить ее нередко приходится только с помощью хирургической операции.

При травме коленного сустава симптомы, как правило, весьма ярко выраженные:

  • Резкая и очень сильная боль в поврежденном колене, которая усиливается при малейших попытках движения.
  • Деформация сустава: визуальное изменение его привычной, естественной формы.
  • Ограничение подвижности вывихнутой ноги вплоть до полной потери подвижности.
  • Вынужденное положение пострадавшего: человек старается сохранять такую позу, при которой ему не больно.
  • Увеличение травмированного колена в объеме за счет отека мягких тканей или попадания крови в полость сустава.
  • В некоторых случаях, особенно при тяжелой травме, пропадает кожная чувствительность и не определяется пульсация сосудов ниже колена. Это крайне опасные признаки, требующие немедленного внимания врача!

Первая помощь

Иногда вывих колена бывает чрезвычайно опасен, особенно при тяжелой или обширной травме. При следующих симптомах следует немедленно обратиться за неотложной помощью:

  • Боль в коленном суставе крайне интенсивная, нестерпимая, не исчезает под действием обезболивающих.
  • Открытая рана в области колена, из которой торчат костные отломки, или сильное кровотечение.
  • Шоковое состояние пострадавшего с резким падением давления, обмороком.
  • Очень выраженный отек или деформация.
  • Покраснение кожи, повышение температуры над коленом, что может говорить о воспалении.
  • Отсутствие пульса, кожной чувствительности, похолодание кожи на ноге ниже места травмы.

Первое правило при любом вывихе: максимально быстро обездвижить пострадавшую конечность и обеспечить для нее полный покой. Это позволяет избежать развития осложнений. Для фиксации можно использовать специальную шину, ортез, подручные материалы (палки, кусок доски) или любую другую прочную повязку. При транспортировке в больницу нога должна находиться в полной неподвижности.

Второе правило: ни в коем случае не вправлять сустав в домашних условиях, чтобы не усугубить состояние и не травмировать сосуды и нервы в зоне колена. Исключение составляет привычный вывих, при котором человек обычно знает, как самостоятельно вправить колено.

К поврежденному колену прикладывают лед в пакете или грелку с ледяной водой: на 20 минут каждый час, чтобы уменьшить боль и снять отечность. Также используют обезболивающие препараты внутрь в таблетках, а по возможности – в виде внутримышечной инъекции.

Травмированной ноге нужно придать возвышенное положение, подложив подушку или валик из ткани. При этом уменьшается приток крови к колену и, соответственно, выраженность отека.

На этом первая помощь пострадавшему заканчивается, и наступает очередь работы профессионалов, которые смогут устранить смещение коленного сустава. А поэтому после травмы необходимо как можно быстрее вызвать врача или попасть в медицинское учреждение.

Если человек вывихнул коленный сустав, необходимо как можно скорее транспортировать его в травматологический пункт. Дожидаясь приезда «скорой» следует оказать пострадавшему первую помощь. Для того чтобы придать конечности неподвижное состояние, нужно наложить шину из подручных материалов. Она должна начинаться щиколоткой и заканчиваться около паховой области.

Для уменьшения болевого синдрома человеку необходимо дать нестероидный противовоспалительный препарат и сделать холодный компресс.

В случае когда отмечается нарушение кровообращения в конечности, о чем свидетельствует похолодание ноги и изменение цвета пальцев, стоит очень аккуратно потянуть ступню, немного отведя голень человека в сторону, противоположную смещению.

снимок колена

При вывихе ногу необходимо тут же обездвижить, воспользовавшись шиной или другими подручными средствами. Если наблюдается нарушение кровообращения, необходимо постараться уменьшить смещение костей.

Специалисты рекомендуют медленно и аккуратно потянуть за стопу, слегка отдавливая голень в противном от смещения направлении. Также можно приложить к больному месту лед. Все действия должны быть осторожными, поскольку возможно нанести еще большую травму и усугубить положение.

Если больной доставлен в стационар, при необходимости специалист может удалить накопившуюся жидкость посредством пункции коленного сустава. Данная процедура сопровождается общим или местным наркозом. Если вы обладаете навыками первой медицинской помощи в достаточной степени, тем более, если наблюдаются явные признаки нарушения кровообращения в нижней части конечности, можно попытаться аккуратно произвести вправление, чтобы уменьшить смещение.

Пострадавшему можно дать противовоспалительное средство и обезболивающее. Далее человека следует незамедлительно доставить в медучреждение, где после диагностики будет проведено целенаправленное лечение.

Вывих коленного сустава представляет собой смещение суставных поверхностей (головка бедренной и большеберцовой кости). Эта травма встречается нечасто, так как данный сустав находится под защитой надколенника. Именно он зачастую берет на себя удар.

В статье вы узнаете как лечить вывих коленного сустава и реабилитироваться после травмы в домашних условиях.

Данная патология может возникнуть при различных обстоятельствах. Специалисты выделяют несколько этиологических факторов, другими словами причин, которые способствуют возникновению вывиха коленного сустава:

  • Приземление на ноги, особенно выпрямленные, которое происходит после прыжков или падения с высоты. В данном случае развитию травмы способствует перерастяжение связочного аппарата и действие всей массы тела на нижние конечности, а именно на коленные суставы;
  • Занятие спортом и подвижные игры. Данная травма хорошо знакома спортсменам, особенно легкоатлетам, велосипедистам и гимнастам. Привычный вывих может стать причиной отказа от интенсивной физической нагрузки;
  • Автокатастрофы. В этом случае человек может получить множественные травмы различной степени тяжести. Колени почти всегда страдают во время аварии, так как они расположены перед телом (сидячее положение);
  • Прямой удар по колену. Часто такую травму можно получить в драке, если удар был нанесен тупым предметом с большой силой (бита, нога, металлическая труба и другие);
  • Патология опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);
  • Врожденная слабость мышечной и соединительной (связки) ткани. В данном случае любое неловкое движение может привести к травме. Это генетический фактор.

Виды вывихов колена

Существует несколько классификаций данного вида патологии. Различают несколько видов вывихов в зависимости от времени обращения пострадавшего за медицинской помощью:

  • Острый вывих. Травма диагностируется в течение нескольких часов после ее возникновения;
  • Застарелый вывих. Он обнаруживается спустя определенное время после получения травмы (3 – 4 недели и более).

Травматологи все вывихи коленного сустава делят на две большие группы:

  • Врожденные. Патология возникает в период внутриутробного развития или же во время тяжелых родов. Данный вид вывихов чаще встречается у новорожденных девочек;
  • Приобретенные. Травма возникает под воздействием различных травмирующих сил. Они в свою очередь делятся на: травматические, патологические.

В зависимости от степени смещения суставных поверхностей выделяют:

  • Полный вывих, то есть суставные поверхности теряют общую площадь соприкосновения;
  • Неполный вывих. В этом случае суставные поверхности имеют точки соприкосновения.
Предлагаем ознакомиться:  Правильное питание при артрозе принципы разрешенные и запрещенные продукты

Следующая классификация основывается на наличии или отсутствии осложнений:

  • Осложненные вывихи (разрыв связок, переломы костей, повреждение мышечной ткани);
  • Неосложненные.

Также выделяют несколько видов данной травмы в зависимости от направления травмирующей силы:

  • Ротационные;
  • Вертикальные;
  • Боковые.

Травма может быть как закрытой, так и открытой. Однако, вывих чаще сопровождает закрытые повреждения. Также отдельно выделяют привычную травму, которая периодически возникает в одном и том же месте.

Привычный вывих является следствием острой травмы коленного сустава.

Этот вид патологии возникает даже при незначительном воздействии на колено (резкий поворот, неловкое движение, подъем тяжелых предметов).

В этом случае происходит повторное разобщение суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей.

Также может возникнуть неполное смещение костей относительно друг друга при повторной травме. В современной травматологии такое состояние полечило такое название, как нестабильность сустава. Возникновению данной патологии способствуют следующие состояния:

  • Повреждение связочного аппарата при остром вывихе, который до конца не восстановился;
  • Связки колена слабые с рождения, их эластичность значительно повышена;
  • Коленная чашечка находится высоко.

Такое состояние требует лечения. В противном случае возникают различные осложнения.

Клиническая картина данной патологии весьма специфична. Выделяют несколько симптомов, которые помогут выявить вывих колена:

  • Резкая, порой нестерпимая, боль. Она возникает в момент травматизации и сохраняется длительное время. Причем боль имеет тенденцию к усилению при попытке совершить движение больной ногой и при пальпации области повреждения;
  • Контуры сустава меняются, может визуализироваться и прощупываться головка большеберцовой кости;
  • Травмированная конечность может стать короче здоровой ноги;
  • Нога имеет непривычное (патологическое положение), то есть неестественно выворачивается;
  • Отечность области колена. Порой отек может достигать значительных размеров;
  • В месте удара можно обнаружить гематому, которая возникает из-за повреждения кровеносных сосудов;
  • Человек испытывает затруднение при движении поврежденной ноги. Активные движения практически невозможны, а пассивная двигательная активность резко болезненна;
  • Часто возникает ощущение онемения ноги, это связано с повреждением нервных окончаний;
  • Если имеются повреждения крупных кровеносных сосудов, то пропадает пульсация ниже колена.

Диагностика травмы

Диагностика должна быть проведена в ближайшее время после развития патологии, так как это поможет избежать нежелательных последствий. Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту (врач-травматолог).

Комплекс диагностических мероприятий, проводимых при подозрении на вывих коленного сустава:

  1. Опрос пациента. Необходимо выяснить обстоятельства, при которых была получена травма. А также расспросить подробно об имеющихся жалобах;
  2. Осмотр. Врач визуально оценивает изменения составной области;
  3. Рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики используется при любых повреждениях. С его помощью можно поставить точный диагноз и выявить имеющиеся осложнения: перелом, разрыв связок.
  4. Пульсометрия – помогает выявить повреждение кровеносных сосудов. С этой же целью проводят артериографию (рентгенологический метод с использованием контрастного вещества) и допплерографию;
  5. Может потребоваться консультация невролога при подозрении на повреждение крупных нервов.

Первая помощь

Методы диагностики

Диагностика травмы происходит по классической схеме, принятой в травматологии.

Основные методы:

  • Осмотр и ощупывание. Диагностика вывиха коленной чашечки не вызывает затруднений. Простым ощупыванием колена можно определить ее смещение;
  • Рентгенография (для исключения перелома).

Дополнительные методы:

  • УЗИ сустава или МРТ для оценки состояния суставной капсулы и связок;
  • Консультация сосудистого хирурга (при повреждении кровеносных сосудов);
  • Консультация невропатолога (при подозрении на разрыв нервных волокон).

При первых подозрениях на вывих коленного сустава нужно незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут первичную диагностику повреждения. Она включает:

  1. Осмотр у врача-травматолога. Специалист выяснит подробности возникновения травмы, а также визуально оценит состояние коленного сустава.
  2. Рентгенографию. Окончательный диагноз вывиха в коленном суставе можно поставить только на основании снимка. С помощью этого метода также возможно отличить данную травму от других повреждений (переломов, разрывов связок, повреждений менисков и других).

Нелеченый вывих колена может осложниться:

  • Образованием гематом (ограниченного скопления крови в мягких тканях конечности).
  • Гемартрозом – заполнением кровью коленного сустава.
  • Паралитической деформацией стопы, при которой она свисает и плохо двигается, что неминуемо приводит к нарушению походки.
  • Гонартрозом – хроническим заболеванием, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула и другие) разрушаются, ослабевают и теряют свою функцию.

Первичный диагноз новорожденному в случае травматического вывиха может быть очевиден, но полное представление о повреждении может только врач. Для окончательной постановки диагноза и проведения правильного и оперативного лечения проводятся исследования специалистами, которые состоят из:

  1. Первичный осмотр ребенка врачом;
  2. Рентген поврежденного сустава для определения расположения составных частей сустава;
  3. УЗИ мягких тканей для оценки степени их повреждения;
  4. Осмотр сустава и конечности неврологом с целью проверки целостности нервных волокон;

После проведения исследований, врачом ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение. Полнота исследования и наличие результатов лабораторных исследований позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Родители должны понимать, что чем быстрее будет назначено и проведено лечение, тем больше шансов избавиться от травмы без последствий.

Для постановки диагноза и выявления осложнений необходимо провести диагностику. В нее входит:

  • Рентгенографический метод обследования.

Рентген-обследование колена

  • Рентген артерий. После этого метода определяется, нужно ли оперативное лечение или же пациенту можно назначить терапию в домашних условиях.
  • Обязательно назначается консультация невролога.

В обязательном порядке назначается анализ крови, мочи. При необходимости могут быть назначены другие методы обследования. При диагностике обязательно проводится разграничения причин, вызвавших недуг. Они могут быть травматическими и атравматическими.

Врач осматривает колено пациента, внимательно прощупывает пульс ниже колена, а также направляет больного на проведение рентгенографии и артериографии. Результаты процедур обычно поступают в течение часа, и специалист может сразу же поставить диагноз и приступить к лечению.

Рентгеновское исследование обязательно при любом повреждении опорно-двигательного аппарата, поскольку только при помощи этого исследования можно определить состояние суставных элементов. На снимке четко визуализируется место травмы, и можно определить не только вывих, но и возможную трещину. Если по каким-то причинам врач считает рентген малоинформативным, пациенту делают магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

При помощи компьютерной томографии также используются рентгеновские лучи для создания изображения. Врач может увидеть не только сами кости, но и состояние суставной сумки, связок и т. д.

СПРАВКА! Для диагностирования травмы применяется и магнитно-резонансная томография – при помощи этой методики можно «посмотреть» не только кости, но и повреждение кровеносных сосудов, наколенника, мениска.

Наиболее точным способом диагностики является артроскопия. Это лечебно-диагностическая процедура, при которой обследование проводится при помощи инструментов для малоинвазивного вмешательства.

Через три небольших прокола врач осматривает полость сустава изнутри и при необходимости может провести некоторые манипуляции, например, откачать кровь, удалить поврежденные части мениска и т. д. Визуальный осмотр позволяет получить наиболее точные данные о состоянии коленного сустава после травмы.

К какому врачу обратиться?

При появлении в области суставов резкой боли, покраснений, отека, гематом или деформаций больному необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Для уточнения диагноза врач назначит пациенту выполнение рентгеновских снимков в необходимых проекциях и составит план дальнейшего обследования и лечения.

Вывих является опасной травмой, которая при отсутствии правильного лечения может приводить к развитию осложнений. После получения таких травм необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь и в самые короткие сроки доставить в лечебное учреждение. Самолечение вывихов недопустимо!

При своевременном обращении в травмпункт и раннем хирургическом вмешательстве прогноз при вывихе коленного сустава благоприятный. Тяжесть травмы не позволяет полностью восстановить работоспособность колена с первого раза, поэтому вскоре после вправления нередко требуется повторная операция.

В дальнейшем при запоздалом лечении вероятность полного восстановления работоспособности колена крайне мала.

Восстановление после травмы колена

Все существующие виды травм, можно условно разделить на три группы: вывих коленного сустава, подвывих и вывих надколенника.

Подвывих может возникать в результате удара или сильного сокращения четырехглавой мышцы. Также после патологии, вызывающей деформации ОДА. При разрыве связочной системы, во время травмы слышен щелчок. После него появляется боль, а во время пальпации сустав становится подвижным. Иногда травма колена возникает без выраженной боли.

лед на ноге

Вывих коленного сустава возникает по разным причинам. Это может быть прямой удар, резкое сокращение мышц во время движения. Обычно такой вариант возникает во время падения на колено.

К предрасположенности к вывихам приводят разные виды патологий, а также врожденная аномалия развития ОДА, деформации, пороки, инфекционные заболевания, болезнь гоффа коленного сустава.

После вправления сустава, врач определяет период реабилитации. При несложной патологии он может длиться две недели, а в тяжелых случаях, реабилитация может продлиться больше месяца.

После курса лечения, определяются, какие метод разработки колена применимы в конкретном случае. Обычно она начинается с вращательных движений, затем больной начинает подъемы небольшого груза. Постепенно нагрузка увеличивается.

Такие упражнения больной выполняет около трех месяцев. После этого периода функция колена полностью восстанавливается. При незначительных повреждениях, период восстановления двигательной функции короче и может занимать не более месяца.

Вправление вывихнутого коленного сустава должен проводить врач травматолог-ортопед после соответствующей диагностики: осмотра, ощупывания, проверки кожной чувствительности и пульса, рентгенографии. Если необходимо, назначают МРТ или КТ, УЗИ сустава для оценки наличия крови в нем, артериограмму для уточнения состояния сосудов.

При закрытом неосложненном вывихе вправление проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Возможно, что для удаления излишка жидкости или крови из суставной полости потребуется пункция. После всех манипуляций нога полностью фиксируется гипсовой повязкой или жестким ортезом (тутором) на срок от нескольких дней до 5 недель, что зависит от тяжести вывиха.

При осложненных, открытых вывихах с разрывом связок и переломами костей консервативно лечить травму невозможно, и тогда назначается оперативное вправление вывиха. К хирургическому лечению также прибегают в случае привычного или старого вывиха, когда рубец не позволяет восстановить функцию сустава.

В зависимости от локализации травмы различают два вида вывихов колена:

  1. Вывих голени – неестественное смещение большеберцовой кости по отношению к кости бедра.

    Такая травма возможна, когда голень зафиксирована, а бедро относительно свободно в движении, например, в салоне автомобиля при аварии или же при неожиданно сильном воздействии по голени сзади.

    В зависимости от того в каком направлении смещается большеберцовая кость, выделяют задние, передние, наружные и внутренние вывихи.

  2. Вывих надколенника – повреждение сочленения бедренной кости и коленной чашечки. Происходит в результате сильного удара по надколеннику. Таким ситуациям часто подвержены футболисты. Встречается и врожденный вывих надколенника.

Бывает полный и неполный (подвывих) вывих коленного сустава

  • полный (полная потеря соприкосновения суставных поверхностей костей);
  • неполный или подвывих (смещение костей с частичной потерей соприкосновения).

Вывих коленного сустава – сложная травма. При несвоевременном обращении к врачу с подозрением на вывих коленного сустава последствия могут быть самые непредсказуемые.Так, при вывихе с повреждением артериальных сосудов (а таких вывихов 30% из общего количества) нарушится питание нижней конечности, что вызовет некроз ткани и развитие гангрены.При разрыве же нервных окончаний подвижность конечности может не восстановиться никогда.

Если не обратиться ко врачу вовремя, можно утратить подвижность колена навсегда

В большинстве случаев сустав полностью восстанавливается и человек возвращается к привычной жизни.

Профилактика

Для предотвращения есть несколько способов- это перинатальная и постнатальная профилактика. Перинатальная профилактика включает в себя:

  1. Постоянное наблюдение врачом во время протекания беременности с выполнением назначаемых процедур (ультразвуковое исследование плода, сдача анализов, выполнение рекомендаций врача);
  2. Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем;
  3. Отказ от таких вредных привычек как курение и употребление алкоголя;
  4. Внимательный контроль за артериальным давлением будущей мамы.
  • Широкое свободное пеленание;
  • Выполнение лечебной гимнастики с ребенком;

Внимательность и аккуратность родителей при занятиях с ребенком, не допускать резких и неестественных движений ножками ребенка.

Важно развивать и тренировать мышцы, повышая их тонус. Люди, с развитой мускулатурой реже других получают вывихи колен.

  • Полезно много ходить, плавать, ездить на велосипеде.
  • При занятиях спортом следует помнить о риске получения травмы колен.
  • Незамедлительно обращайтесь к врачу при любом повреждении.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector