01.06.2019     0
 

Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава — Суставы


Передняя крестообразная связка (ПКС)

В первую очередь повреждение такого вида происходит на занятиях спортом. Когда голень выворачивается и искривляется, то это приводит к травме КС – разрыву крестообразной связки колена.При превышении анатомических пределов отклонения конечности в месте наивысшего натяжения возникает полный разрыв связки.

Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава происходит в связи с:

  • Голень отведена наружу, кручение бедра вовнутрь.
  • Зеркальное отражение предыдущего.
  • При занятиях спортом игрок при беге резко разворачивается или неловко приземляется после прыжка с разворотом.
  • При резких движениях возможны разрывы связки коленного сустава и мениска — «несчастливая триада».
  • Фантом-стопа – провоцируется падением с лыж. Край лыжи олицетворяет собой призрачную стопу, и при падении, когда лыжа погружается в снег, она разворачивается и вызывает вращение голени.
  • В современных лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. Во время падения кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, КС натягивается и разрывается.
  • Контактные механизмы — прямой контакт с голеностопом, бедром, коленом и относится к редким факторам.
  • Надрыв задней крестообразной связки колена возможен при контактных видах спорта, драках, футболе.
  • Удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты, остановки.
  • Связка надколенника может разорваться впоследствии падения на согнутое колено или от удара по нему.

Факторами, вызывающими перерастяжение связки, являются:

  • ДТП.
  • Прыжок, падение с большой высоты.
  • Прямой удар.
  • Конечность при занятиях спортом не правильно изгибается.
  • Аномальное анатомическое строение скелета.
  • Неправильное развитие мышечной ткани ног.
  • Особенности гормонального фона организма. Разрыв ПКС у женщин происходит чаще, чем у мужчин.

От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь, зависит будущее функции ноги. Знание основ неотложной доврачебной помощи необходимо всем людям, ведь никто не застрахован от данных травм.

Алгоритм оказания первой помощи при разрыве КС:

  • Пораженной ноге необходимо обеспечить покой, чтобы еще больше не травмировать ее.
  • Произвести фиксацию колена тугой повязкой. Это может быть эластический бинт или специальный ортез.
  • В зону травмы следует приложить холод. С его помощью можно купировать боль, уменьшить отек и предотвратить развитие гемартроза.
  • Уложить поврежденную конечность на возвышенность.
  • Дать пострадавшему обезболивающие средства, если боль слишком интенсивна и больной не может дотерпеть до приезда бригады медиков.

Лечение разрыва крестообразной связки коленного сустава проводят консервативным путем, а при неэффективности данного метода – хирургическим.

Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава — Суставы

Показания к консервативной терапии:

  • Частичный разрыв, не сопровождающийся нестабильностью.
  • Полный разрыв, не имеющий симптомов нестабильности у обычных людей и у спортсменов, завершивших свою карьеру.
  • При полном разрыве, с сопровождающимися признаками нестабильности у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и им это никак не помешает.
  • У малышей — зоны роста кости еще не закрыты.
  • У людей преклонного возраста.
  1. На первом этапе консервативной терапии все действа должны быть направлены на уменьшение болезненных ощущений и снятия отека:
  • К поврежденному колену прикладывают холодный компресс.
  • При подтверждении наличия крови в суставной полости – ее вытягивают при помощи пункции.
  • Для иммобилизации сустава специалист накладывает на ногу лонгету или гипсовую повязку либо проводит тейпирование. Через 3 часа повязки необходимо снять во избежание пережимания сосудов.
  • Ношение отрезов, суппортов, бандажей для коленного сустава с целью его стабилизации и предотвращения дальнейшего разрывания связки.
  • Лечение дополняют приемом внутрь нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов курсом на одну неделю.
  1. Вторым этапом, который наступает через 4 недели после разрыва КС, идет снятие гипсовой повязки или другого использовавшегося ортопедического приспособления с постепенным восстановлением тонуса мышц и двигательных функций колена. Восстановление должно проводиться при помощи массажа, физиотерапии и несложной гимнастики под контролем врача.
  2. Спустя шесть недель состояние колена повторно оценивают. Лечение разрыва считается успешным, если отсутствуют признаки нестабильности сустава, при их наличии – решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Как правило, данных мероприятий при повреждении передней и задней связки в большинстве случаев достаточно и уже через 2 месяца все последствия травмы проходят, если этого не произошло, то необходимо подумать об операции.

К оперативному методу прибегают в случае неэффективности консервативной терапии или если спортсмен, решил продолжать свою карьеру после лечения  разрыва передней крестообразной связки или задней крестообразной.

Сразу после того, как произошел разрыв передней связки, операцию не делают во избежание осложнений. Проводят ее через 5–6 недель после травмы, исключение составляет только:

  • Разорванная связка со сложными сочетанными повреждениями, либо травма с переломом фрагмента кости, особенно с ее смещением.
  • Срочное хирургическое вмешательство проводят спортсменам для быстрейшего восстановления формы и продолжения занятий спортом.

Повреждение крестообразной связки коленного сустава лечение при помощи наложения швов не проводится. Потому выполняют реконструктивно-пластические операции. До выполнения операции пациенту накладывают шину, после чего определяют в стационар хирургического отделения.

При травме колена производятся следующие виды оперативных вмешательств:

  • Артроскопическая реконструкция связки.С помощью введенной микрокамеры и специальных инструментов врач может провести сложнейшие манипуляции через небольшой прокол в зоне колена. Выполняется соединение связки, при необходимости мениск, части хряща, кости удаляют.
  • Если произошло разволокнение связки, то необходимо использование аутотрансплантатов, получаемых из других связок больного, расположенных в коленном суставе. Чаще всего материал для операции берут из подколенных сухожилий.
  • При повреждении сразу нескольких связок практикуется вшивание аллотрансплантатов– сухожилий и связок, полученных из банка донорских тканей. Преимущество такой операции это малая травматичность для пострадавшего, недостаток – риск отторжения тканей или их инфицирования.

Данные операции помогают быстро вернуть больного к желаемому уровню активности. Важным моментом является соблюдение всех рекомендаций по реабилитации. В противном случае возможны серьезные осложнения, в виде контрактуры колена и значительного его ограничения в движении.

Надрыв крестообразной связки коленного сустава чаще имеет благоприятный прогноз. Но если при разрыве крестообразной связки коленного сустава лечение не провести вовремя, итог может быть негативным. Связки частично или полностью перестанут выполнять свои функции, а это приведет к тому, что движения в поврежденном суставе станут практически невозможными и пострадавший станет инвалидом.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое гиперостоз признаки появления заболевания лечение патологии

Передняя крестообразная связка отличается большей длиной и меньшей толщиной по сравнению с задней связкой, а потому травмируется она чаще.

К постоянному растяжению и разрыву структуры также приводит и отсутствие преграды, которая ограничивала бы чрезмерную нагрузку на сустав при совершении сгибательных/разгибательных движений.

Выделяют следующие основные причины повреждения ПКС:

  1. Во многих случаях, подразумевающих поднятие тяжести, сустав «пытается» выгнуться в обратную сторону.
  2. Резкое напряжение крестообразной связки, сопровождающееся подгибанием голени и выпадом на колено. Обычно этот процесс является результатом прыжка с приземлением на прямые ноги или после чрезмерного употребления алкоголя.
  3. Чрезмерное разгибание, чаще во время резкого торможения в процессе бега.
  4. Сильный удар тяжелым предметом по передней части коленного сустава.

Существует и несколько факторов, которые усугубляют процесс получения травмы:

  • угол, под которым соединяются голень и бедро;
  • сила мышц бедра;
  • размеры межмыщелковой вырезки;
  • несогласованность мышц бедра;
  • гормональный фон.

Разрыв ПКС

изменения вместе.

По сути, ПКС коленного сустава – это основной «несущий» элемент, при повреждении которого происходит травматизация мениска и задней КС.

и самый распространенный из них – физическое воздействие:

  • резкий толчок или удар по любой части ноги, включая голень, бедро и непосредственно колено;
  • выворот колена внутрь, наружу или назад при резком торможении или изменении направления во время бега, когда стопа и голень зафиксированы на поверхности, а бедренная кость движется вместе с корпусом;
  • чрезмерное разгибание ноги, которое часто происходит при падении во время бега на спортивных снарядах с высоким и жестким ботинком (горные лыжи, например).

Зачастую механическое повреждение ПКС коленного сустава сопровождается травмой мениска и других суставных элементов.

Чаще в медицинской практике выявляется разрыв передней крестообразной связки коленного сустава. И обычно это связано с травматизмом. Несколько реже способствовать этому может воспаление в области суставного сочленения. Разрыв задней крестообразной связки выявляется намного реже.

Очень часто разрыв крестообразных связок связан со спортивными травмами. Правда, случается, что эта неприятность может случиться при гораздо более маленьких нагрузках. Каждый год эту травму коленного сустава получают сотни тысяч человек. Причём почти у половины пациентов лечение подразумевает оперативное вмешательство – пластика ПКС. Разрыв крестообразных связок возможен в следующих случаях:

  • при спотыкании;
  • при резких движениях коленного сустава (прыжки, разгибание или, напротив, сгибание и т.д.);
  • сильный удар в область колена;
  • падение с какой-либо высоты;
  • ДТП;
  • воспалительный процесс крестообразных связок.
Связки колена

Связки колена

Строение коленного сустава в норме, вид спереди

Строение коленного сустава в норме, вид спереди

  1. Народное средство от растяжения будет работать только в составе комплексной терапии с препаратами при сильном повреждении волокон, но вполне может помочь при незначительной травме.
  2. Компресс при растяжении, согревающий и снижающий воспаление  можно сделать из глины и яблочного уксуса.
  3. Солевой компресс на основе глины охлажденный в морозильной камере используется для снятия боли и отека.
  4. Лечение уриной пропагандируется из-за кератолических свойств мочевины, но подходит больше для поверхностных поражений кожи при ожогах или трещинах, так как растяжения связок являются травмами закрытого типа.

Симптомы травмы

Надрыв крестообразной связки может происходить по нескольким сценариям:

  1. Когда бедро вращается вовнутрь, а голень наружу. Чаще всего в этом случае происходит разрыв связки. Такая ситуация нередко наблюдается в баскетболе, футболе и иных игровых видах спорта, где приходится много бегать;
  2. Когда происходит контактное повреждение коленного сустава. Например, происходит сильный удар в эту область;
  3. Когда бедро вращается наружу, а голень вовнутрь. Такую травму можно получить в бытовых условиях;
  4. Когда человек падает в горах с лыж или сноуборда.

Крестовые связки при повреждении дают характерные симптомы, на которые нужно обратить внимание.  Нельзя откладывать посещение врача. Характерными признаками являются следующие нарушения:

  1. При травмировании появляется резкая боль в колене, часто сопровождающаяся хрустом. Постепенно боли уменьшаются, возобновляясь при нагрузках.
  2. Ощущение патологического смещения голени и бедра друг относительно друга.
  3. Выраженное нарушение двигательной функции колена.
  4. Отек особенно выражен в остром периоде травмы, в дальнейшем отечность уменьшается, но при нагрузке вновь нарастает.
  5. Скопление крови в суставе (определяется при пункции).
  6. Нестабильность в коленном суставе. Если этот симптом игнорировать возможно развитие воспалительного процесса.

Интенсивность симптомов разрыва передней крестообразной связки напрямую зависит от того, насколько сильно будет нарушена целостность данного анатомического образования. Чаще всего заподозрить наличие у человека этого патологического состояния можно по следующим признакам:

  • во время получения травмы человек слышит и ощущает хруст в области коленного сустава;
  • местно возрастает температура тела;
  • в момент получения травмы появляется сильный болевой синдром, который усиливается по мере того, как человек пытается двигать ногой (если связка разорвалась полностью, конечность перестаёт выполнять свою опорную функцию);
  • коленный сустав отекает;
  • конечность нестабильна;
  • гиперемия кожного покрова в месте травмы. Возможно появление синяков и кровоизлияний;
  • не исключено проявление гемартроза. Это патологическое состояние, которое характеризуется скоплением крови в суставе.

В случае появления таких признаков, до момента доставки больного в медицинское учреждение важно оказать ему первую помощь. Первое, что нужно сделать, это полностью обездвижить ногу, чтобы ещё сильнее не травмировать её.

Серьезная травма передней крестообразной связки всегда характеризуется следующими признаками:

  • острая, ярко выраженная боль в районе колена в момент получения травмы, которая вновь вспыхивает в суставе при малейших движениях ногой;
  • повышение температуры в области колена;
  • сильный отек и опухание коленного сустава;
  • звук треска в колене при разрыве связки;
  • наличие гемартроза (внутреннего кровотечения в колене).
  • нестабильность коленного сустава, образование так называемого вывихивания голени;
  • появление в районе колена синяков и кровоизлияний, значительное покраснение кожи вокруг колена.

На рентгеновской снимке подтвержден разрыв

Поставить точный диагноз при данной травме ноги может только врач-травматолог после тщательного осмотра больного. Главным признаком разрыва связки колена является симптом так называемого переднего выдвижного ящика.

Предлагаем ознакомиться:  Подошвенный плантарный фасциит лечение в домашних условиях народными средствами

Таким образом, чтобы определить, имеется ли у пациента данный симптом, врач усаживает больного на кушетку так, чтобы его ноги лежали, а колени были согнуты примерно под углом в 45°.

Затем он обхватывает руками голени пациента возле колен и осторожно тянет сначала на себя, а затем от себя. В сравнении со здоровой ногой травмированная конечность должна двигаться намного сильнее, чего при здоровых суставах, разумеется, не бывает.

Вначале больному, как правило, делают инъекцию с обезболивающим.

Кроме этого, больному будет рекомендовано пройти диагностику травмы другими методами: рентген, УЗИ или МРТ. Исследование травмированного колена с помощью рентгена имеет свои преимущества.

МРТ является наиболее точным методом диагностики травмы коленного сустава. Он позволяет с высокой точностью установить разрыв волокон передней крестообразной связки и определить степень его тяжести.

Назначение передней связки крестовидного типа заключается в удерживании голени в стабильном положении. К признакам частичного разрыва передней крестообразной связки относятся:

  • сильнейший, острый болевой синдром, возникающий во время травмирования. При любой двигательной активности боль возникает с новой силой;
  • возможна повышенная температура в пострадавшей конечности;
  • отечность коленной области;
  • слышно похрустывание во время получения травмы;
  • в полостной части сустава происходит кровоизлияние;
  • голень становится подвижной;
  • кожный покров коленной области изменяет оттенок, и становится красноватым;
  • наличие синяков и кровоизлияния мелких сосудов на коленной поверхности.

Установить степень тяжести повреждения можно после проведенного комплексного, диагностического исследования.

Признаки разрыва связок могут быть выражены как сразу после травмы, так и в течение двух суток.

При частичном повреждении клиническая картина представлена слабыми признаками, главный из которых – слабые боли в коленном суставе.

Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава — Суставы

Общий симптом разрыва любого вида связок – отечность, припухлость в области колена, значительное увеличение его в объеме.  Отек нарастает и становится больше в размере спустя 3 часа после травмы.

Основные симптомы разрыва крестообразной связки:

  • Интенсивная боль.
  • Ощущение вывиха в коленной чашечке.
  • Нарушение функций колена.
  • Отек.
  • Гемартроз.
  • Боль проходит, но  чувство дискомфорта остается.
  • Чувство неустойчивости в коленном суставе.
  • Выскакивание голеностопа.
  • При неловком движении возникает боль.

Основные симптомы разрыва, это не боль, хруст или опухоль с воспалительным процессом на колене, а неустойчивость сустава и ноги, на которых возник разрыв. Травма отличается тем, что коленный сустав приобретает нестабильное, неустойчивое состояние. Пострадавший считает, что это смещаются кости и суставы по отношению друг к другу.

  • резкие и внезапные движения в колене (сгибание, разгибание, остановка после быстрого бега, прыжки);
  • спотыкание;
  • прямой удар в область коленного сустава;
  • падение с высоты;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания с повреждением связочного аппарата колена.

Более всех разрыву передней крестообразной связки подвержены профессиональные спортсмены

Основные механизмы травмы, которая сопровождается разрывом передней крестообразной связки:

  • голень вращается наружу, а бедро вовнутрь, чаще всего сопровождается разрывом ПКС, наблюдается такое стечение обстоятельств в футболе, баскетболе, волейболе и других видах спорта, где необходимо бегать и прыгать;
  • голень вращается внутрь, а бедро наружу, более характерно для бытовых повреждений;
  • падение с лыж в горах;
  • контактные повреждения (прямой удар в область коленного сустава).

Факторы, которые предрасполагают к разрыву ПКС:

  • особенности анатомического строения скелета (величины угла между осями голени и бедра, строение суставной поверхности большой берцовой кости);
  • развитие мышечной ткани нижней конечности;
  • особенности гормонального состояния организма (у женщин разрыв ПКС происходит в три раза чаще, чем у мужчин).

​ вернуться к работе​ передвижения с опорой​ повреждения суставных связок. ​ вперед на заднюю​ ткани.

Происходит разрастание​ во время бега​ чем разбираться в​ заднюю поверхность согнутой​ мениска и повреждением​ Иногда повреждение происходит​ будут прыжки, но​ следующие:​ более двух месяцев.

​ на поврежденную конечность. ​ В первые двадцать​.

​ часть сустава колена​ хряща, который постепенно​ при занятиях игровыми​ принципах диагностики и​ голени. Задняя крестообразная​ капсулы сустава, что​ в результате удара​ прыгать можно только​удаление отека;​ Необходимо применять холодные​ было обнаружено повреждение,​ последствиям привели другие​

Боль в колене

​ мыщелок, затем она​ 2 степени? Наша​ колена и их​В случае поерации уже​ Операция производится спустя​

​ четыре часа нужно​ при согнутой и​ заменяется костной тканью.​

Распространяясь на весь двигательный аппарат, это повреждение приводит к тому, что все суставы подвергаются отечности, кожа приобретает красноватый оттенок.

Спустя полгода человек сможет вернуться к достаточной спортивной активности.

Травма элементов коленного сустава является недугом, который способен привести к серьезным нарушениям двигательной активности, вплоть до инвалидности человека.

​ получения такой травмы​ разрыв).​ физкультура, массаж, дозированные​ больше не травмировать​ рассказать о механизме​особенности гормонального состояния организма​ толщина не превышает​ важны, особенно для​ следует задуматься о​ определение полного разрыва​ Что нужно сделать​​ имеется ли у​ коленного сустава.

  • Первая степень. Характеризуется микроразрывами, лёгкой опухолью колена, умеренным ограничением движений при сохранении его относительной стабильности, а также формированием резкого болевого синдрома в локализации;
  • Вторая степень. Как правило, является развитием патологии 1 типа при травмах связок и формируется даже от незначительных усилий, например из-за обычного поворота ноги. Симптоматика в целом идентична легкой степени, однако не исчезает на протяжении длительного периода времени и может характеризоваться большей визуальной отечностью колена;
  • Третья степень. Наиболее тяжелая степень патологии, характеризующаяся полным разрывом связочного аппарата. Нестерпимый болевой синдром сопровождается сильным отеком колена, значительным ограничением двигательных функций в данной локализации, общей нестабильностью сустава и нарушением базовой опоры нижней конечности.Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава — Суставы

Задняя крестообразная связка

Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава — Суставы

Находится глубоко внутри коленного сустава, контролирует стабильность, предотвращая скольжение большеберцовой кости вперед и избыточное скручивание. Длина связки составляет 2см, а толщина – примерно 0,5-0,7 см.

Травмы колена возникают, когда ПКС растягивается до предела при избыточном сгибании колена назад или неловком подворачивании.  Разрыв бывает частичным или полным, поскольку волокна должны растянуться на 2 мм для нарушения целостности. Обычно такие травмы сопровождаются симптомами острой боли при движении суставом.

На долю бесконтактных травм приходится 80% растяжений:

— резкое скручивание колена, вращение, смена направления бега или ходьбы;

Предлагаем ознакомиться:  Лордоз поясничного отдела позвоночника причины симптомы лечение и профилактика

— приземление после прыжка на выпрямленные колени;

— переразгибание колена более чем на 10 градусов;

— внезапное торможение во время бега и ходьбы при фиксации ноги.

Растяжения передней крестообразной связки регулярно возникают у мужчин-спортсменов игровых видов спорта. Однако женщины больше склонны к травматизации на бытовом уровне из-за гормональных особенностей, структуры связки, угла таза, гибкости подколенного сухожилия.

Травма ПКС распознается по треску или щелчку

 также определяющими симптомами являются:
  • Отек на протяжении 6 часов, что связано с повреждением кровеносных сосудов;
  • Боль при попытках встать на ногу и согнуть колено.
  • Возникает чувство нестабильности в суставе, нога подворачивается;
  • Ограничивается подвижность, трудно разгибать колено.

Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава — Суставы

Тест Лачмана проводится в положении лежа при согнутом на 15-30 градусов суставе. Врач захватывает голень и бедро, пытаясь сместить голень назад, а бедренную кость вверх. При разрыве ПКС это удается легко.

Диагноз часто подтверждается с помощью МРТ, которое выявляет повреждение других структур.

 Триада Донохью – это сочетание разрыва мениска, медиальной и передней крестообразной связок при прямых ударах в колено.

Передняя и задняя крестообразные связки

стабильность. Основная роль — остановить сдвиг голени относительно бедра, потому основной причиной разрывов является сила, толкающая большеберцовую кость в верхней ее части назад или травма переразгибания:

  1. Во время ДТП при повреждении приборной панели со сгибанием колена и защемлением голени.
  2. При падении на согнутое колено и подвернутой стопой – наиболее распространенная травма в футболе.
  3. Гиперэкстензия или принудительное переразгибание колена.

Растяжение или разрыв ЗКС коленного сустава, имеет схожие симптомы с предыдущим видом растяжения, проявляется болями, влияющими на ходьбу, умеренной отечностью, нестабильностью в колене, трудностями с восхождением на ступеньки и подъемом тяжестей.

Определить растяжение внутренней связки врач может по избыточному смещению большеберцовой кости назад, назначить МРТ для подтверждения диагноза, хотя при хронической травме является неинформативным. При подозрении на перелом и отрыв связки делают рентген.

Даже при подозрении на легкую степень растяжения крестов желательно сразу обратиться за профессиональной медицинской помощью и проведением комплексной всесторонней инструментальной диагностики.

Связки колена

Связки колена

Определяем разрыв связки колена

Определяем разрыв связки колена

Главная функция ПКС – удержание голени от сдвига внутрь и вперед. Из этого ясен и механизм травмы, при которой случается разрыв – зачастую это ротационные движения на одной конечности, когда стопа не двигается, а бедро с телом прокручиваются наружу. Хотя стоит заметить, что в действительности и механизмы, и причины разрывов гораздо сложнее.

Механизм растяжения и разрыва связок

Механизм растяжения и разрыва связок

Повреждение связок - схема

Повреждение связок — схема

Связка может повредиться вследствие прямой травмы (при контактном воздействии на сустав) и непрямой (при неконтактном воздействии – к примеру, при вращении на ноге с последующим резким торможением).

Наиболее распространенным механизмом считается внешнее отклонение голени и прокручивание бедра вовнутрь. Довольно часто это случается в футболе, хоккее и других видах спорта, где требуется резко разворачиваться или же приземляться после прыжка с последующим разворотом тела. К слову, при таких обстоятельствах происходит и разрыв мениска.

Опасные травматичные прыжки

Опасные травматичные прыжки

Травма колена у спортсмена

Травма колена у спортсмена

Если спортсмен будет понимать механизмы травмы, то сможет избежать ситуаций, которые приводят к разрыву ПКС. Также стоит отметить, что непрямое воздействие преобладает среди других механизмов и подразумевает, что коленный сустав не подвергался внешним нагрузкам. Если же такие нагрузки были, то речь идет о контактном механизме (зачастую это удар в бедро или непосредственно в колено).

Симптоматика травмы

Осмотр коленного сустава врачом

Осмотр коленного сустава врачом

Основной признак разрыва ПКС – явная нестабильность сустава. И если долгое время ее игнорировать, она может стать причиной возникновения раннего артрита. В случае ярко выраженной нестабильности требуется проведение операции по реконструкции связки (осуществляется одним из нескольких способов). Тогда уже через полгода человек восстановит былую физическую активность.

Лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава хирургическим путем

Лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава хирургическим путем

Как уже отмечалось выше, разрыв возникает вследствие травмы, после которой появляются острые боли и отечность в колене. Нередко слышится треск, хотя этот симптом может наблюдаться и при разрыве других связок. Еще человек может ощущать «вывихивание» голени в сторону и вперед. При наличии одного из симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы разрыва связок

Симптомы разрыва связок

При разрыве ПКС внутрь сустава может попадать кровь – это явление называется гемартрозом. На протяжении первых нескольких дней выраженность болей и гемартроза может быть такой сильной, что врач попросту не сможет обследовать колено руками (именно это позволяет ставить точный диагноз).

Гемартроз коленного сустава

Гемартроз коленного сустава

Диагностика

Вначале врач должен определить механизм травмы, после чего приступить к осмотру суставов. Первым обследуется неповрежденное колено (так пациент сможет ознакомиться с процедурой осмотра, более того, в дальнейшем будет с чем сравнивать результаты). Если тестирование будет проведено тщательно, то никакие дополнительные исследовательские методы для диагностирования разрыва ПКС не потребуются.

Показано место отрыва крестообразной связки от поверхности большедерцовой кости

Показано место отрыва крестообразной связки от поверхности большеберцовой кости

Рентгенологические признаки разрыва ПКС обусловлены смещением мыщелков большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной кости

Рентгенологические признаки разрыва ПКС обусловлены смещением мыщелков большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной кости

Единственным эффективным способом избежать разрыва является ограничение активности. Можно еще укреплять мышцы сустава, но это помогает далеко не всегда.

Диагностика проводится так же, как при разрыве ПКС, но при этом врач должен учитывать, что такая травма случается лишь при очень сильных ударах. Поэтому обязательно проводится рентгенограмма – на ней ищут переломы. Явным признаком того, что ЗКС повреждена, является слабый подвывих колени назад – это отчетливо видно на снимке в боковой проекции.

Причины травм

Чтобы получить повреждение задних крестообразных связок, необходимо очень сильное механическое воздействие.

Травмы такого типа чаще всего происходят с профессиональными спортсменами (направленный удар в область голени), либо по причине дорожных аварий (удар голени о бампер автомобиля, либо при ударе коленной областью о приборную панель во время столкновения с другим авто). Однако, в современных автомобилях, благодаря подушкам безопасности, такие повреждения случаются редко.

Adblock detector