01.06.2019     0
 

Реабилитация в некрасовке после эндопротезирования тазобедренного сустава


Особенности реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование согласно коду МКБ-10 — сложнейшая операция по замене компонента или всего сустава анатомическим имплантатом. Имплантаты изготавливают из износостойких, гипоаллергенных материалов, обладающих хорошей приживаемостью. Результатом операции должно стать полное восстановление функции сустава. И хотя сама операция не очень сложная, курс реабилитации достаточно длительный и часто — болезненный. Особенно если речь идет о пожилом человеке.

Разрабатывая программу реабилитации, врачи учитывают такие факторы, как:

  • тонус мышц;
  • общее состояние здоровья;
  • сложность проведенной операции;
  • реакция организма пациента на хирургическое вмешательство;
  • возраст.

Тонус мышц оказывает прямое влияние на первичную нагрузку. Важно, чтобы ее увеличение было постепенным. Тренировки, начатые в момент, когда тело еще недостаточно готово в физическом плане, могут нарушить процесс заживления послеоперационной раны.

Для оценки общего состояния здоровья проводят общий клинический анализ мочи и общий и биохимический анализы крови. Последние, в том числе, однозначно укажут на воспалительные, аллергические реакции, возникшие на фоне отторжения имплантата организмом. В числе возможных осложнений также:

  • смещение или расшатывание протеза, потеря его функциональных свойств;
  • возникновение инфекционных заболеваний суставов;
  • инфицирование операционной раны.

Отметим, что процент осложнений невелик. Согласно статистике, негативные последствия после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются лишь у 1% молодых пациентов и у 2,5% — пожилых.

Если говорить об особенностях реабилитации в рамках возрастных групп пациентов, то у пожилых людей (50 лет и более) наблюдается заметное ослабление костной ткани. Регенерация в организме возрастного пациента происходит медленнее, соответственно и полный цикл восстановления займет гораздо больше времени. Потребуется корректировка методики реабилитации.

Какая бы программа ни была назначена, существуют общие рекомендации для всех пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • строго противопоказано чрезмерное вытяжение сустава;
  • нужно избегать возможных ударов, резких махов и других травмоопасных движений;
  • следует обязательно бинтовать конечности на протяжении трех с половиной месяцев после операции;
  • в первые три месяца нельзя посещать бани или сауны, самостоятельно водить автомобиль;
  • противопоказано ношение обуви на каблуке;
  • не пренебрегать наставлениями лечащего врача.

Найдено 19 клиник с услугой реабилитация после эндопротезирования суставов

Цены на реабилитацию после эндопротезирования суставов в Москве от 900 руб. до 12277 руб..

Пациенты оставили 153 отзыва о клиниках, где есть реабилитация после эндопротезирования суставов

Этапы реабилитации после операции

1. Предоперационный период.

Его главными целями являются освоение костылей, отработка навыков передвижения с применением дополнительных предметов для опоры, исключающих нагрузку на оперированную ногу, а также тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

Реабилитация в некрасовке после эндопротезирования тазобедренного сустава

2. Ранний период

Продолжительность составляет около десяти дней с момента проведения операции. Главная цель: предотвращение вероятных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дыхательной и сердечно-сосудистой систем, улучшение подвижности протеза.

Первые три дня после операции можно лежать только на спине. Конечность пациента фиксируют с помощью валика в положении с небольшим отведением в сторону. При этом стопа должна быть зафиксирована строго перпендикулярно голени, пальцы направлены вверх. Три-четыре раза в день на 10−20 минут нужно менять положение коленного сустава, используя для этого специальный валик.

Переворачиваться на бок — только на неоперированную сторону — разрешено с четвертого дня. На животе можно лежать с 5−8 дня после эндопротезирования. Во избежание сосудистых заболеваний первую неделю после операции обе конечности перематывают эластичными бинтами, затем еще неделю накладывают повязку только в дневное время.

В первые недели после операции реабилитация заключается в постепенном включении в жизнь пациента щадящих упражнений из программ ЛФК. В этот же период необходим прием антибиотиков, обезболивающих препаратов.

3. Поздний период

Его продолжительность варьируется от двух до трех месяцев. Основной упор делается на тренировку мышц ног, обучение и последующую отработку техник подъема и спуска по лестничным пролетам, укрепление правильного стереотипа ходьбы.

Предлагаем ознакомиться:  Периартрит коленного сустава – симптомы и лечение

4. Отдаленный период.

Речь идет о реабилитационных мероприятиях спустя три месяца после операции. Основная задача этого этапа — максимально укрепить мышцы конечности с эндопротезом и помочь пациенту адаптироваться к ежедневной активности.

Срок полного восстановления индивидуален и зависит от диагноза и возраста пациента. В среднем реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава длится около двенадцати месяцев.

Восстановительный период длится около полугода и делится на несколько этапов:

  1. Ранний.
    Состояние пациента сразу после эндопротезирования тяжелое. Он не должен самостоятельно двигаться, даже лежа в кровати. Но менять положение необходимо постоянно, поскольку есть возможность возникновения пролежней, отеков, трофических расстройств. Медицинская сестра помогает больному ухаживать за собой, переворачиваться, обрабатывать заживающую рану.
    Дополнительным мероприятием при хорошем самочувствии пациента является обучение самостоятельному присаживанию на кровати и подъему на ноги. Обойтись без посторонней помощи в такие моменты невозможно. Опытные патронажные сестры и врачи Центра для реабилитации после эндопротезирования «Сокольники» находятся рядом с пациентом 24 часа в сутки.
  2. Поздний.
    Длится около 3 месяцев. Начинается спустя месяц после операции. Целью этого этапа является укрепление мышц, восстановление суставной функции. Достичь этого можно только путем усиленных тренировок, нагрузок на мышцы и суставы, выполнения всех рекомендаций врача-реабилитолога.
    К концу позднего этапа лечебно-профилактических мероприятий пациент чувствует силу в мышцах, уходит боль. Общее состояние значительно улучшается. Но останавливаться на достигнутом не стоит. Это лишь половина пути. Если прекратить занятия ЛФК, массажи и другие процедуры, то состояние может ухудшиться.
  3. Отдаленный.
    Длится около 6 месяцев. Пациент учится ходить, заменяет костыли на трость. Упражнения становятся все более сложными, нагрузки увеличиваются. К концу периода пациент совершает пешие прогулки длительное время, свободно передвигается по лестнице.

Наблюдение за прооперированной областью необходимо на всех этапах восстановления. Санаторий для реабилитации после эндопротезирования «Сокольники» предоставляет услуги профессиональных врачей и патронажных сестер, что делает восстановительный процесс более быстрым, эффективным и менее болезненным.

Выделяют три этапа реабилитационных мероприятий после протезирования.

1. Ранний. Продолжается первые 5 дней. Следует выделить и начальный этап – предоперационный, когда пациента обучают основным движениям – как нужно переворачиваться лежа, правильно вставать и садиться, ходить по ступенькам. После операции он будет использовать эти навыки уже с новым суставом.

2. Средний. Продолжается 10 дней. В это время умения совершенствуются, на прогулке пациент проходит более длинные расстояния, количество освоенных ступенек растет. Посещение душа и туалета проходит самостоятельно. Показаны:

  • Лимфодренажный массаж;
  • Наложение фиксации;
  • Электромиорелаксация мышц для снятия напряжения.

3. Заключительный период начинается на 8 неделе, продолжается 10 дней. В это время сустав активно действует. Пациенту индивидуально подбирают процедуры, соответствующие конкретной ситуации. Может потребоваться стимуляция мышечного корсета или наоборот, его расслабление. В любом случае показаны:

  • Электрофизиопроцедуры;
  • Тейпирование;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура.

На этом этапе происходит полное восстановление функций сустава. Дальнейшая адаптация может успешно проводиться дома, самостоятельно. По окончании курса лечения рекомендовано обследование.

Восстановительное лечение

Все действия проводятся под наблюдением травматологов-ортопедов, используются новейшие методики и технологии. Реабилитация в медицинском центре РАН в Москве – правильный выбор.

Методы реабилитации

Существует целый комплекс методик, направленных на полную послеоперационную реабилитацию:

  • Фармакотерапия. В ранний период после операции врач может назначить антибиотики для профилактики инфекции, обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Затем назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, препараты кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры улучшают циркуляцию крови, стимулируют обменные процессы, повышают мышечный тонус и снижают боль.
  • Гидро- и гидрокинезитерапия. Водные упражнения ускоряют регенерацию и помогают разработать сустав при минимальных рисках возникновения осложнений.
  • Криотерапия — лечение холодом. В рамках этой методики наполненные гидрогелем формы охлаждают и накладывают на 15 минут на место протезирования. Метод позволяет устранить припухлость и облегчить боли, возникшие после эндопротезирования.
  • Магнитотерапия с применением специальных аппаратов стимулирует микроциркуляцию в тканях, что ускоряет заживление.
  • Электростимуляция — воздействие на ткани переменным слабым током. Благодаря миостимуляции мышцы сохраняют тонус даже при ограничении движений, улучшается кровоток и лимфоток.
  • Лазерная терапия оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и болевой синдром.
  • Ортезирование требуется в тех случаях, когда необходима дополнительная стабилизация сустава. Ортопед-травматолог подбирает ортез (бандаж) — медицинское приспособление для фиксации, разгрузки и коррекции функций конечности. Его использование обеспечивает перераспределение нагрузки на здоровые участки, сокращая тем самым сроки лечения.
  • Кинезитерапия. Индивидуально подобранный с учетом состояния пациента, анамнеза и прочих факторов комплекс упражнений. Сначала врач назначает небольшую двигательную нагрузку, затем увеличивает ее. В качестве вспомогательных средств могут быть использованы специальные тренажеры, ходунки, костыли. Предназначена для возвращения двигательных функций.
  • Лечебной физкультурой лучше заниматься под наблюдением врача. Перед каждым занятием необходимо производить оценку подвижности сустава. Данный подход позволит оценить эффективность комплекса упражнений.
  • Массаж назначают, если нет острой боли. Его главная цель: усиление кровотока, благодаря чему ткани насыщаются кислородом. Это способствует лучшей регенерации тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Из-за чего развивается хондроз в области лопаток и как с ним бороться

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования ТБС

Восстановительный курс можно пройти в госклинике, в специальном центре, амбулаторно или в домашних условиях. Какой вариант разумнее?

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

После выписки из больницы пациент может проходить дальнейший курс восстановления дома. Это не означает отсутствие врачебного контроля, но затрудняет его: специалиста придется либо вызывать, либо возить пациента в клинику. При этом придется приглашать и массажиста, и физиотерапевта, причем, скорее всего, платно. В последнее время некоторые реабилитационные центры предлагают услуги выездной службы.

Прорывом в домашнем восстановлении стала возможность консультаций с помощью видеосвязи, например, Skype. Пациент, даже находясь вдалеке от клиники, может получать рекомендации врача. Специалист же может контролировать ход курса реабилитации практически онлайн.

Специализированные клиники

Специализированные медицинские учреждения оснащены аппаратами для физиотерапии и тренажерами, что способствует более эффективной и быстрой реабилитации. Неоспоримым плюсом является также и то, что процесс восстановления проходит под постоянным надзором квалифицированных специалистов. Для пациента формируют индивидуальную программу реабилитации, учитывающую его возраст, вес, особенности строения тела. Врачи при необходимости могут оперативно внести корректировки в программу реабилитации.

Государственные центры

Самым весомым плюсом в пользу муниципальных клиник является, конечно, их бесплатность. К тому же бывает, что специалисты с огромным опытом и настоящим призванием врача принципиально работают именно в государственных больницах. Однако и минусов хватает. Как правило, бесплатная реабилитационная программа с пребыванием в стационаре ограничена 10−12 днями, тогда как восстановление длится в разы дольше.

Частные центры реабилитации

В частных клиниках проводят комплексную послеоперационную реабилитацию как на ранних этапах, так и в поздний восстановительный период.

Реабилитация в некрасовке после эндопротезирования тазобедренного сустава

Минус такого лечения — в его дороговизне. Некоторые центры помимо озвученной изначально суммы реабилитации включают в итоговый счет дополнительные статьи расходов: от стоимости расходных материалов до платы за обеды. В результате цена услуг становится неприятным сюрпризом для пациента и его близких.

не просто устранить физиологические последствия операции, но и заново отработать с пациентом навыки двигательной активности. В свободное от процедур время мы всегда рады предоставить пациенту возможность увидеться с близкими, выйти на прогулку (с поддержкой медицинской сестры), посетить досуговые мероприятия. Реабилитация в «Трех сестрах» — это сочетание самых эффективных методик лечения и по-настоящему домашнего уюту.

Предлагаем ознакомиться:  Супрапателлярный бурсит коленного сустава симптомы и лечение — Суставы

Восстановительное лечение после операции проводят врачи специализированного ортопедического центра реабилитации РАН.

Важнейшие задачи:

  • Восстановление навыков ходьбы и самообслуживания;
  • Умения садиться и вставать, преодолевать ступеньки;
  • Укрепляющая терапия и восстановление объема движений.

Пациентам предлагают:

  • Водные и гимнастические упражнения;
  • Диетическое специальное питание;
  • Определенные спортивные нагрузки (велотренажер).

Рекомендованы перила, трости, ходунки и костыли, так как важно избегать падения. Решение об использовании таких средств принимают врачи. Необходимо соблюдение мер предосторожности. Важно:

  • Правильно ставить ступни, исключая повороты;
  • Не сгибать ноги под острым углом;
  • Во время отдыха лежа класть подушку между ногами.

Ускорить восстановление после эндопротезирования поможет индивидуальная программа реабилитации, тщательно составленная лечащим ортопедом и реабилитологом.

Пациенту:

  • Назначают противоболевые и противовоспалительные лекарства на каждом этапе;
  • Расписывают последовательность действий и физиопроцедуры;
  • Специальный массаж;
  • Комплекс лечебно-восстановительных упражнений.

Составляющие программы реабилитации

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Учитывается возраст, сложность хирургического вмешательства, общее состояние пациента.

Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала больной учится садиться и вставать с помощью патронажной сестры, затем ходить, тренирует мышцы на тренажерах.

С помощью физкультуры восстанавливается объем движения в травмированной области, координируется опороспособность, исправляется осанка, происходит профилактика атрофии мышц и сустава.

Восстановление кровообращения и усиление метаболизма достигается курсом массажа. Обязательно необходимо сочетать его с гимнастикой и медикаментозным лечением. Важно четко следовать инструкциям по проведению массажа.

УВЧ, электростимуляция, грязелечение, электрофорез направлены на сокращение боли, снятие спазмов в мышцах, ускорение заживления раны в оперированной области, повышение тонуса мышечной ткани, активизацию обменных процессов.

Правильно подобранный рацион ускоряет процесс восстановления больного. На первых этапах реабилитации разрешено употреблять в пищу молочные продукты, каши, овощные супы, компоты. В дальнейшем питание не ограничивается диетами.

Включает в себя прием дезагрегантов, антиангинальных, противоотечных препаратов. Обязательным является курс витаминных комплексов, кальциевых добавок.

Медикаменты необходимы для ускорения заживления тканей в послеоперационный период, избежания возникновения инфекций, снятия болевого синдрома.

На раннем и позднем этапах реабилитации после операции по эндопротезированию сустава пациент испытывает боль, дискомфорт, чувство беспомощности и несостоятельности. Психолог помогает больному поверить в себя и свои силы. Проводятся индивидуальные и групповые беседы. Комплекс мероприятий направлен на улучшение общего самочувствия больного, усиление желания выздоровления, социальную и бытовую адаптацию.

Общие рекомендации после завершения курса

Закончив лечение и восстановление в санатории, пациенту следует соблюдать несколько рекомендаций по завершению адаптации в домашних условиях:

  • Продолжать заниматься на тренажерах, увеличивая нагрузку постепенно.
  • Совершать ежедневные прогулки.
  • Избегать падений.
  • Не принимать ванну, пользоваться душем.
  • Не носить обувь на каблуках.
  • При необходимости – делать инъекции в ягодичную область нетравмированной конечности.
  • Ежегодно проходить курс поддерживающей терапии в санаториях, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Профессиональный персонал и комплексный подход

Реабилитация после эндопротезирования суставов в Москве возможна в реабилитационном отделении санатория «Сокольники». Мы принимаем пациентов любого возраста и тяжести состояния. Обратитесь к нам, и вы получите профессиональную и оперативную помощь.

Преимущества лечения и реабилитации в Центре «Сокольники»:

  • Индивидуальный подход.
  • Профессиональный медицинский персонал.
  • Эффективные методы реабилитации.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector