02.06.2019     0
 

Адгезивный капсулит плечевого сустава плеча симптомы и лечение народными средствами


Прогноз на выздоровление

Адгезивный капсулит не относится к редким заболеваниям, встречается довольно часто, легко диагностируется и поддается лечению даже на поздних стадиях. Однако следует помнить, что позднее обращение к специалисту может повлечь за собой не только курс терапии длиною в несколько месяцев, но и частичную утрату подвижности сустава на всю жизнь.

Одной из главных составляющих скелета человека является плечевой сустав. Он состоит из трёх костей: плечевая, ключица и лопатка, каждая часть кости покрыта оболочкой, содержащей жидкость.

Капсулит плечевого сустава встречается достаточно часто и у всех специалистов есть сформированные эффективные схемы лечения. Постановка диагноза и терапия доступна для всех, главное, вовремя обратиться. От этого зависит на, сколько быстро наступить облегчение и отступит недуг.

Лечение проходит в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Строгое соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача существенно увеличивают шансы на полное выздоровления. Но всегда нужно быть готовым к возможным трудностям, длительной реабилитации и возможному остаточному дискомфорту после полного выздоровления.

Скованность в суставе после курса лечения может сохраниться на всю жизнь, а может пройти со временем. Иногда для полного выздоровления и возвращению работоспособности необходимо больше времени и сил, по этому пациенту следует запастись терпением.

И все же чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы на быструю реабилитацию. Первые признаки повреждения сустава всегда проявляются ощутимой болью и это, несомненно, повод обратиться к врачу.

О патологии

Суставная капсула — это оболочка, предотвращающая трение костей сустава между собой. Адгезивный капсулит плеча (МКБ 10) – это повреждение капсулы, проявляющееся сильной болью и ограничением подвижности в области плеча. Эту болезнь ещё называют «замороженным плечом». Потому что, если не принять мер к её лечению, то оно может полностью потерять подвижность, и человек станет инвалидом.

Было выделено несколько факторов, способствующих развитию болезни. Чаще всего адгезивный капсулит появляется после травм и повреждений плечевого сустава. Различные нарушения обменных процессов в организме, такие, как сахарный диабет, тоже способствуют развитию этой болезни.

Адгезивный капсулит плеча: лечебная гимнастика

На этапе выздоровления назначается комплекс упражнений, который поможет вернуть повреждённому суставу утраченную подвижность. Чтобы процесс выздоровления приносил ожидаемый эффект, необходимо каждый день по несколько раз выполнять специальные упражнения.

Максимально поднимая руки, совершают ими вращательные движения, поднимают и опускают. Можно попробовать отвести руку за спину и обхватить её другой рукой, а потом немного потянуть её к ягодицам. Также будет эффективен комплекс упражнений, помогающий поддерживать мышцы в тонусе, а также предупреждающий появление боли. Этот комплекс содержит следующие упражнения:

  • голову поочередно наклоняют вбок;
  • голову поворачивают в разные стороны;
  • плечи поднимают и опускают;

Мышцы шеи необходимо тренировать. Для этого в положении лежа на спине поднимают и опускают голову, при этом при поднятии удерживают ее.

Простые упражнения для шеи и плеча помогут размять мышцы. При затекании шеи не рекомендуется делать активные движения головой по кругу.

  1. Совершаемые упражнения не должны приносить болевые ощущения. Приступайте к их выполнению только после консультации с врачом, дабы не навредить своему здоровью и не свести к нулю результат, достигнутый медикаментозным лечением. Не перетруждайте сустав. Чрезмерная нагрузка может его повредить. Увеличивайте ее постепенно. Также производят назначения лечебного массажа, лазерной, магнитной или звуковой терапии. К сожалению, эти методы лечения не всегда приносят ожидаемый эффект. Продуктивность его зависит от того, в какой степени поражен сустав.
  2. В том случае, если была поражена значительная область и в результате лечения не была восстановлена подвижность сустава или восстановлена, но не полностью, тогда необходимо оперативное вмешательство. Необходимо провести артроскопию. Это операция, направленная на восстановление двигательной функции плечевого сустава.

Плечо прокалывают в нескольких местах. Артроскопом с камерой, который вводится в суставную полость, осуществляется поиск больного места. Область другого прокола используется для введения специального инструмента. Он воздействует холодной плазмой на сустав, в результате чего сращивание и сморщивание устраняется.

После такого хирургического вмешательства двигать конечностью можно свободно и безболезненно.

Содержание

Появление боли во время естественного движения плеча может предупреждать о развитии такой болезни, как адгезивный капсулит. Недуг поражает капсулу плечевого сустава и ее внутреннюю (синовиальную) оболочку. Начинается воспаление с процесса слипания определенных ее участков, приводящих к обездвиживанию плеча. В большинстве случаев лечение адгезивного капсулита плечевого сустава проходит успешно.

Развитие болезни начинается с поражения капсулы плечевого сустава

Болезнь относится к распространенным, чаще развивается у людей возраста 40–60 лет и больных сахарным диабетом.

Основные причины развития болезни

В основном, эта болезнь возникает внезапно, без каких либо предварительных указаний на повреждение.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать при растяжении мышц на ноге симптомы травмирования методики лечения

Основные симптомы:

  • сильная продолжительная боль;
  • затрудненное движение плечом, особенно при физических нагрузках или при работе руками.

Болевые симптомы постоянные, требующие приема обезболивающих средств, таких, как таблетки. При сильных болях врач назначает уколы внутрь сустава. Чтобы снять сильнейшие боли, используют блокады близлежащих нервов.

Для лечения капсулита плечевого состава используют медикаментозные и народные методы, лечебную физкультуру, при запущенной стадии необходимо хирургическое вмешательство.

Также используют различные процедуры: такие, как массаж, а также лазерную, звуковую и магнитную терапию, но они не гарантируют эффективности. Все нужно учитывать индивидуально, принимая во внимание степень поражения сустава.

Процесс лечения состоит из таких действий:

  1. Проведение диагностики, при которой осматривают плечо и прощупывая, определяют размер полости сустава. Для проведения такой диагностики пациентов просят самостоятельно выполнить упражнения, но чаще всего они не могут выполнить даже самые элементарные упражнения.
    Также для того, чтобы более точно определить размер полости, используют:
  • УЗИ-диагностику;
  • Рентген-диагностику;
  • МРТ-диагностику.
  1. После проведения диагностики назначают специальный комплекс физических упражнений, рассчитанный на пару недель.
    Дополнительно к лечебной физкультуре назначается физиотерапия и лечение медикаментозными средствами, включающие в себе противовоспалительные, обезболивающие и нестероидные антисептические препараты.
  2. Если пациент прошел курс лечебной физкультуры и медикаментозное лечение, но это не принесло положительного результата — ему необходимо хирургическое вмешательство, которое позволит вернуть функциональность плечевого сустава.

Для лечения капсулита также применяют физические упражнения. Они необходимы, чтобы вернуть суставу прежнюю активность. Нужно каждый день по несколько раз выполнять несложные упражнения, со временем меняя нагрузку, постепенно ееувеличивая.

Упражнение 1

Стать ровно в исходное положение, держа в руках палку. Плавно, на выдохе, поднимать палку вверх, стараясь максимально потянуть сустав, затем опускать вниз. Такое упражнение помогает потянуть и растянуть мышцы плечевого пояса.

Упражнение 2

Стоять в исходном положении, держа перед собой палку. На выдохе плавно потянуть плечо назад с помощью палки в одну и в другую сторону, чуть задерживаясь у конечной точки.

Упражнение 3

Стоя в исходном положении, опустить палку вниз и слегка покачивающимися движениями, двигать палкой в стороны.

Упражнение 4

Принять исходное положение и поднять руки вверх. Плавно, на выдохе, опускать палку то в одну, то в другую сторону.

Упражнение 5

Принять исходное положение, держа палку перед собой. На выдохе плавно переворачивать палку в стороны, стараясь максимально работать плечевыми суставами. Выполнять комплекс можно утром не более 15 минут по 3 подхода, поочередно каждое упражнение.

Упражнение 6

Выполнять данное упражнение нужно сидя. Взять в руки гантели и опустить их вниз. На выдохе, по очереди поднимать руки, согнутые в локтях, на уровень плеч. Все движения должны быть мягкими и плавными. При острой боли сменить амплитуду движений до минимума.

Упражнение 7

Принять исходное положение — сесть. Опустить руки с гантелями вниз, а затем поставить их перед собой. Мягко сворачивать руки во внутрь. Движения нужно выполнять не локтевыми, а плечевыми суставами. Нужно стараться хотя бы чуть-чуть свернуть плечи во внутрь. Можно усилить упражнение, каждый раз поднимая и опуская руки.

Упражнение 8

Сидя, поставить руки на уровне плеч, ладошками от себя. На выдохе плавно поднимать гантели вверх и вперед под углом 45 градусов, стараясь потянуть плечи. На вдохе опускать руки в исходное положение.

Выполнять все эти упражнения нужно с минимальным весом гантель, поскольку они не силовые. Такие движения нужно выполнять не меньше, чем 15-20 минут, не более 1 подхода за раз.

Упражнение 9

Стоя ровно, нужно поднимать и опускать плечи, затем можно их выворачивать вперед и назад.

Упражнение 10

Стоя ровно, стараться соединять лопатки вместе, то есть тянуть плечи назад.

Упражнение 11

Принять исходное положение, положить руки на плечи, и круговыми вращениями двигать плечи то вперед, то назад.

Многие люди утверждают, что вылечить капсулит плечевого сустава можно народными средствами. Например, можно делать компрессы на ночь из меда, а также принимать ванны, применяя отвар из сосновых шишек.

Однако все это может лишь на короткое время заглушить боль, а для полного выздоровления просто необходима консультация опытного врача, который назначит правильное и эффективное лечение болезни.

Развиться адгезивный капсулит плечевого сустава может вследствие таких факторов:

  • любого вида повреждения сустава;
  • нарушений обменных процессов в организме;
  • гормональных сбоев;
  • остеохондроза грудного или шейного отделов позвоночника;
  • особенностей профессиональной деятельности (необходимость подолгу удерживать руки в поднятом состоянии).
  • заболеваний сердца и сосудов (инсульт, инфаркт и др.);
  • воспалительных заболеваний хрящей и суставов.

Стадии течения капсулита

В течении адгезивного капсулита плеча выделяют три стадии.

  1. Первая стадия. Появляется острая боль при движениях в области плеча. Боль присутствует постоянно, лишь немного притупляясь во время нахождения руки в покое. Она усиливается утром и в вечернее время. Максимальная продолжительность этого периода составляет 8 месяцев.

Примечание. Негативно отражается эта болезнь на общем психическом состоянии человека. Из-за частых болей у пациента развивается нервозность, нарушается сон.

Развитие адгезивного капсулита сопровождается сильными болями, появляющимися при движении плеча

  1. Вторая стадия. Движения руки становятся ограниченными из-за болей в плечевом суставе. Поднятие руки вверх выполняется с трудом, и то только в направлении вперед. Поднять руку, направляя ее кзади, невозможно из-за боли. В локте и кисти движения свободные. При условии своевременно назначенного лечения эта стадия постепенно переходит в третью — заключительную.
  1. Третья стадия — заключительная. Ее продолжительность примерно 1–3 месяца. В этот период болевые ощущения отсутствуют, наступает полное обездвиживание плеча. Но через определенный период напряжение в воспаленной области пропадает, движения в плечевом суставе восстанавливаются, но при этом сохраняется некоторая их ограниченность.
Предлагаем ознакомиться:  Грыжа поясничного отдела позвоночника показания к оперативному лечению

Появление боли в плечевом суставе является главным симптомом, указывающим на развитие воспаления суставной капсулы

Симптомы остеопороза плечевого сустава очень сходны с признаками адгезивного капсулита. В обоих случаях болезни проявляются сильными болями в плече.

Значительно снижается двигательная активность. Прием болеутоляющих препаратов не помогает. При том и другом заболевании болевые ощущения могут в определенный момент усиливаться или полностью исчезать. Но причины появления боли и последующего обездвиживания плеча при этих болезнях различны.

Дифференциальная диагностика капсулита и остеопороза

Остеопороз

Развивается вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена и приводит к снижению прочности всех костей скелета.

Из-за отсутствия на ранней стадии симптомов лечение остеопороза плечевого сустава начинается лишь после возникновения боли, препятствующей выполнению естественных движений плечом.

При запущенном заболевании кости становятся хрупкими, появляется риск их перелома. Срастаются кости при остеопорозе долго. Но даже после длительного лечения риск повторного перелома в сросшемся месте присутствует в течение следующих двух лет. Лечение остеопороза плечевого сустава состоит из приема гормональных средств и обогащения организма кальцием.

Адгезивный капсулит

В народе эта болезнь часто называется «замороженное плечо». Развивается вследствие развития воспалительных процессов в капсуле сустава.

Причиной появления воспалительного процесса может стать и травма сустава, произошедшая из-за повышенной хрупкости костей, спровоцированной развитием остеопороза.

Важно! Таким образом, наличие остеопороза не исключает возникновения адгезивного капсулита. Оба заболевания могут наличествовать у пациента одновременно, что, несомненно, затрудняет диагностику.

Любая травма плеча способна спровоцировать развитие адгезивного капсулита

Методы борьбы

В большинстве случаев, лечение адгезивного капсулита плеча заканчивается успехом. Но длительность и сложность лечения напрямую зависят от стадии заболевания. Если лечение было начато в первые месяцы развития болезни, до появления ярко выраженных симптомов, то исход его всегда хороший.

Лечение заключается в снятии боли и воспаления с помощью препаратов группы НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В случае сильных болей применяется внутрисуставное введение кортикостероидов. Может быть проведена блокада надлопаточного нерва.

В начальной стадии заболевания боль является основным фактором, ограничивающим движения плеча

Если лечение было начато на 2-й стадии болезни, сопровождающейся сильными болями и частичным обездвиживанием плеча, то эффективность его будет минимальной. В таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству — артроскопической капсулотомии.

Проводимое на третьей стадии заболевания лечение (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) ускорит выздоровление. Быстрее будут устранены болевые ощущения, и улучшатся двигательные функции сустава.

Большое количество взрослых от 40 до 60 лет, особенно женщины, отмечают боль и резкое ограничение движений в плечевом суставе. Такое состояние в быту часто называют замороженное плечо, а в научной литературе — адгезивный капсулит. Иногда эти понятия рассматривают как взаимозаменяемые, хотя на самом деле это не так.

Плечевой сустав составляют три кости: лопатка, плечевая кость и ключица. Сустав окружает специальная капсула сустава. Капсула не проницаемая для жидкости, поэтому внутрисуставная синовиальная жидкость не выходит за ее пределы и смазывает сочленяющиеся поверхности.

В большинстве своем суставная капсула состоит из плотных связок, которые прикрепляются к костям и удерживают их вместе. Капсула сустава состоит из волокнистых структур, которые при определенных условиях уплотняются или фиброзируются тем самым, становясь жестче. Капсула сморщивается, а объем движений в суставе уменьшается.

Еще одной причиной уменьшения объема движений в суставе могут послужить травмы ротаторной манжеты, суставной губы или сухожилия бицепса. Повреждение внутрисуставных структур становятся как бы спусковым крючком, запускающим патологические воспалительные изменения в суставе, вызывающие ограничение движений и боль.

В основе адгезивного капсулита лежит изменение капсулы сустава, в результате которого возникает резкое ограничение пассивных и активных движений. Обычно это заболевание возникает на фоне сахарного диабета или аутоиммунных болезней, чаще у женщин, так же к факторам риска можно отнести перенесенные ранее инсульты или инфаркт миокарда.

Предлагаем ознакомиться:  Плечевой сустав боль при поднятии руки лечение — Суставы

Причиной тугоподвижности в плечевом суставе также могут стать травмы. Травму с повреждением внутрисуставных структур вызываю хроническое воспаление и болевой синдром. Боль заставляет пациента меньше использовать сустав, в связи с этим постепенно развивается тугоподвижность. Чтобы вылечить посттравматическую тугоподвижность, необходимо установить поврежденную структуру, ей могут быть ротаторная манжета, сухожилие бицепса или, к примеру, суставная губа, выполнить ее реконструкцию и тем самым создать предпосылки для восстановления прежнего объема движений.

Причиной развития тугоподвижности в суставе могут быть также ранее перенесенные операции. В результате операций может быть нарушена анатомия костей составляющих плечевой сустав, а также связок и сухожилий их удерживающих. Например, при переломе головки плечевой кости или большого бугорка возникает смещение точек крепления основных связок и сухожилий, что при неправильном лечении может привести к тугоподвижности в суставе.

Восстановление вращательной манжеты может вызвать уменьшение длины сухожилий, тем самым неминуемо снизить объем движений в суставе. Остеоартроз плечевого сустава также ведет к уплотнению капсулы сустава в результате постоянного воспаления, что также приводит к развитию контрактур и уменьшению объема движений.

К основным симптомам адгезивного капсулита можно отнести прогрессирующие ограничение движений в суставе и боль.

Тугоподвижность в суставе может резко затруднить выполнение привычных манипуляций, таких как расчесывание или одевание. Выяснение точных причин развития тугоподвижности в суставе способствует выработки правильной тактики лечения и достижения выздоровления.

Диагноз, как правило, устанавливается на основе тщательно собранного анамнеза заболевания и скрупулезного клинического осмотра. В своем развитии адгезивный капсулит проходит несколько стадий. Каждая из стадий характеризуется определенными симптомами и разной продолжительностью. Подходы к лечению адгезивного капсулита на различных стадиях также отличаются.

Как правило, простая рентгенография при данных заболеваниях не информативна. Наиболее распространенным исследованием при заболеваниях и травмах плечевого сустава является МРТ.

Магнитно-резонансная томография это специальное исследование, в основе которого с помощью магнитных волн, формируется изображение плечевого сустава. При МРТ очень хорошо можно визуализировать повреждение связок, сухожилий и других мягких тканей вокруг сустава.

Окончательный и наиболее точный диагноз можно установить при проведении артроскопии. Во время артроскопии можно визуально оценить и санировать большинство структур внутри плечевого сустава.

Лечение адгезивного капсулита начинают, как правило, с консервативной терапии. Консервативное лечение включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиолечение, лечебная физкультура. Лечение направлено на снижение болевого синдрома и разработки движений в суставе.

К сожалению, для достижения удовлетворительных результатов может потребоваться длительное время. Иногда могут потребоваться инъекции стероидных препаратов в полость сустава с целью уменьшения воспаления. Практикуется также блокада надлопаточного нерва, в результате которой резко снижается болевой синдром в плечевом суставе, однако действие обезболивания ограничено во времени. Обычно консервативное лечение занимает от 2 до 4 месяцев, функция сустава может восстановиться не полностью.

Если результаты консервативного лечения не удовлетворяют пациента, можно рассматривать вопрос о проведении операции.

Операции на плечевом суставе на современном этапе развития медицины выполняются артроскопическим методом.

Во время операции можно осмотреть полость сустава и внутрисуставные структуры, удалить рубцовые ткани, затрудняющие движения в суставе, также выполняется рассечение сморщенной капсулы сустава, что также позволяет увеличить объем движений.

После операции, под анестезией, хирург аккуратно производит редрессацию сустава. Редрессация — это манипуляция, при которой хирург насильственно сгибает и разгибает плечевой сустав. В редких случаях подобные манипуляции могут привести к перелому головки плечевой кости, особенно у пожилых пациентов с остеопорозом.

После операции обычно требуется кратковременное ношение специальной ортезной повязки. Швы удаляют через 12 дней после операции. Хорошие результаты можно получить, используя в послеоперационном периоде специальный аппарат для пассивной разработки движений в суставе. В послеоперационном периоде Вам еще несколько раз будет необходимо посетить лечащего врача, который будет контролировать процесс восстановления после операции.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии плечевого сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector