02.06.2019     0
 

S, C, Z образный сколиоз 1,2,3 степени


Лечение

Лечением s-образного сколиоза занимаются ортопеды и вертеброневрологи. Если такие специалисты отсутствуют в поликлинике, нужно обращаться к хирургу или травматологу. Направление к этим докторам дает участковый терапевт, но предварительно каждого пациента должен осмотреть невролог.

При неврологических отклонениях важно выяснить, является ли искривление позвоночника вторичным на фоне болезней ЦНС или сколиоз вызывает компрессию спинного мозга и соответствующие нарушения.

Любая стадия искривления позвоночника требует начать терапию немедленно. Врачебная тактика зависит от возраста больного, вида патологии, ее выраженности. Пациент должен выполнять рекомендации, данные лечащим специалистом, продолжая лечебные мероприятия и в домашних условиях.

Как лечить s-образный сколиоз? Борьба с ним должна стать образом жизни, но окончательно победить болезнь можно только на ранних этапах.

Лечение s-образного сколиоза основывается на следующих принципах:

  • мобилизация позвоночника;
  • коррекция деформации;
  • фиксация достигнутых исправлений.

S, C, Z образный сколиоз 1,2,3 степени

Все 4 степени искривления подразумевают терапевтическое лечение. Но начиная с третьей стадии, оно играет только вспомогательную роль.

Лечение первых двух степеней искривления проводится консервативными методами. В первую очередь нужно устранить неблагоприятные факторы, негативно влияющие на осанку.

Начальные степени сколиоза s-образного подвида корректируются с помощью электростимуляции мышц спины.

На ранних стадиях при любой форме помогает лечебная физкультура. Для равномерной нагрузки на позвоночник и его растяжения рекомендуется плавание, подтягивание на перекладине.

S-образный грудопоясничный сколиоз 1 степени предполагает использование съемных ортопедических корсетов. Они помогают мышцам спины поддерживать нормальное положение позвоночника, исправляя деформацию и разгружая позвоночник.

S, C, Z образный сколиоз 1,2,3 степени

Жесткий корсет Шено из пластика изготавливается по индивидуальным меркам. Он не ограничивает двигательную активность и постепенно уменьшает сколиоз, корсет можно не снимать на ночь. Осуществляется давление на выпирающие из-за деформации участки, происходит тренировка дыхания.

S-образный поясничный сколиоз 1 степени может быть успешно корректирован с помощью массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Лечение s-образного сколиоза 2 степени в раннем детском возрасте включает применение корригуриющих гипсовых кроваток. При появлении болей коротким курсом назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Одна важная деталь — чем выше вершина грудного искривления, тем хуже прогноз.

Как исправить s-образный сколиоз при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий и деформациях 3 и 4 степеней? Проводятся операции по иссечению хрящевых межпозвонковых дисков, иногда удаляют полностью тело позвонка вместе с межпозвонковыми суставами, связками и сухожилиями.

Также применяется иссечение наиболее деформированных позвонков, находящихся на вершине дуг. Разработана корригирующая операция с применением металлических конструкций.

Чаще всего данное заболевание прогрессирует в юношеские годы, в период бурного развития. При этом недуг принято считать идиопатическим, то есть точную причину его возникновения установить практически невозможно. Однако тем не менее выделяют ряд факторов, которые могут дать толчок для развития этой болезни позвоночника:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Наличие лишнего веса
  • Наследственная предрасположенность
  • Занятие несимметричными видами спорта (теннис, метание ядра и др.)
  • Наличие других проблем с позвоночником

Человек, у которого диагностировали недуг, начинает заметно сутулиться. Чем дальше развивается болезнь, тем сильнее становится заметной асимметрия в плечах: одно становится выше другого. Существуют и иные признаки:

  • Болезненность в районе спины после длительной ходьбы
  • При запущенных формах сколиоз влияет на работу внутренних органов
  • Нарушение естественных изгибов позвоночного столба

Прежде всего, необходим визуальный осмотр у врача, который определит симметричность плеч и отклонение изгибов позвоночника от нормы. Может потребоваться сделать рентгенографию позвоночника или МРТ, а также в нашей клинике пациентам назначается сдача анализов, чтобы исключить возможность наличия инфекции.

При первых симптомах заболевания рекомендуем обратиться в клинику «Парамита» за качественным лечением сколиоза s образного. Наши специалисты используют только самые действенные методики восточной терапии:

  1. Иглоукалывание воздействует на биологически активные точки, снимает болевые ощущения
  2. Мягкие мануальные техники снимают чрезмерное напряжение спинных мышц, уменьшают боль
  3. Физические упражнения восстанавливают естественные изгибы позвоночного столбы, снимают воспаление и отечность
  4. Лечебный точечный массаж улучшает обмен веществ и кровоснабжение, способствует усиленному питанию тканей и позвоночника
  5. PRP-терапия — новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции позвонков.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков

7 (495) 647-40-48

Диагностика

Восточная диагностика – это путь к быстрому и достаточно легкому лечению. В нашей клинике используются методы, которые помогут правильно выбрать самый действенный и безопасный путь лечения сколиоза позвоночника:

  • пульсовая диагностика, позволяющая определить текущее состояние вашего организма;
  • замер положений областей спины относительно друг друга;
  • визуальный тест при наклоне туловища вперед с опущенными руками (для определения выраженности реберного «горба» и мышечного валика»;
  • ряд неврологических тестов (покажут, насколько затронута нервная система).

В сложных случаях в нашей клинике применяются и западные способы диагностики, так как они уточняют многие значимые детали болезни. После анализа всех полученных показателей наш остеопат выберет подходящую для каждого конкретного пациента

Профилактика

S-образный сколиоз легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно:

  • следить за осанкой;
  • нагружать себя достаточными физическими нагрузками;
  • стараться есть здоровую пищу;
  • заниматься легкими видами спорта;
  • вести активный образ жизни;
  • совершать пешие прогулки;
  • спать на жестких поверхностях.

Диета

Правильное питание значительно снизит риск искривления позвоночника. Его основные принципы:

  • соблюдать баланс белков и углеводов;
  • основу рациона составить из каш, овощей и фруктов;
  • есть продукты с высоким содержанием витаминов – морковь, тыкву, шиповник, цитрусовые, облепиху, хлеб;
  • употреблять рыбу и морепродукты;
  • включить в ежедневный рацион молочные продукты.

Упражнения при S-образном сколиозе

Ежедневная гимнастика – вот залог здоровья спины. Несколько несложных упражнений и занятий позволят навсегда забыть о проблемах с позвоночником:

  1. Лежа на животе, обопритесь на согнутую руку. Поднимите, насколько возможно, вторую руку и противоположную ногу, задержав их на несколько секунд. Повторите упражнение на другую сторону.
  2. Из того же положения поднимите одновременно все конечности вверх. Задержите, опустите.
  3. Очень полезным будет плавание в бассейне.

Не рекомендуется делать упражнения без согласования с вашим лечащим врачом. Только он, зная особенности вашего организма, сможет подобрать индивидуальный курс лечебной гимнастики.

Ежедневная гимнастика – вот залог здоровья спины. Несколько несложных упражнений и занятий позволят навсегда забыть о проблемах с позвоночником:

  1. Лежа на животе, обопритесь на согнутую руку. Поднимите, насколько возможно, вторую руку и противоположную ногу, задержав их на несколько секунд. Повторите упражнение на другую сторону.
  2. Из того же положения поднимите одновременно все конечности вверх. Задержите, опустите.
  3. Очень полезным будет плавание в бассейне.

Не рекомендуется делать упражнения без согласования с вашим лечащим врачом. Только он, зная особенности вашего организма, сможет подобрать индивидуальный курс лечебной гимнастики.

В зависимости от количества дуг искривления позвоночного столба в боковом направлении, выделяют три разновидности сколиоза:

  • C-образный сколиоз.
  • S-образный сколиоз.
  • Z-образный сколиоз.

Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.

Как следует из названия, данная форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночный столб принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве.

S, C, Z образный сколиоз 1,2,3 степени

S-образный сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгенографии.

Z-образный сколиоз – наиболее редкая и тяжелая форма патологии. Позвоночный столб образует три дуги искривления. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Z-образный сколиоз можно диагностировать при помощи рентгенографии.

Под нетрадиционными методами лечения сколиоза у нас понимают все методики, кроме тех, что были приняты на вооружение в советской медицине. В то время как в других странах эти методы одобрены министерством здравоохранения. Врачи широко их используют и добиваются существенных результатов – уменьшения сколиотической дуги у детей до 18 лет, улучшения косметических проявлений и качества жизни у взрослых пациентов.

Профилактор или доска Евминова – представляет собой гладкую доску из древесины осины, которая мягко пружинит, уменьшая нагрузку на позвоночник. В профилакторе есть возможность регулировать высоту установки ручек и угол наклона, что позволяет адаптировать профилактор под любой рост, пол и уровень физической подготовки человека.

Причины

В 40-45% случаях сколиоз развивается вследствие идиопатических (неизвестных) причин, т.е. обстоятельства, спровоцировавшие искривление позвоночника, не могут быть установлены ортопедом.

Внимание! Каждый 10 случай сколиоза является врожденным.

Остальные причины появления и формирования S-образного сколиоза:

  • малоподвижный (сидячий) образ жизни,
  • неправильные физические нагрузки,
  • наследственная предрасположенность,
  • врожденные дефекты костной системы,
  • длительное пребывание в неправильных позах,
  • серьезные травы, переломы.

Провоцирующие факторы – неправильное питание, избыточная масса тела, ношение тяжестей (особенно в одной руке).

Этиологию S-образного искривления у 3 из 4 пациентов установить не удается.

В остальных случаях патология имеет следующие причины:

  • болезни нервной системы (последствия перенесенного полиомиелита, сирингомиелии, ДЦП);
  • патология мышц и связок (миопатии, мышечные дистрофии);
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • последствия травм грудной клетки и позвоночника, ожогов;
  • метаболические расстройства (рахит, гормональная дизрегуляция).

Простой (неструктурный) сколиоз развивается вследствие следующих факторов:

  • нарушения осанки;
  • укорочение одной ноги;
  • люмбоишиалгия;
  • психические заболевания.

Также с-образный сколиоз поясничного отдела возможен на фоне поражения мочеполовой системы.

 
Врожденные сколиозы: причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка.
Собственно врожденный сколиоз. Причины:

  • сращение позвонков между собой (двух или более)
  • наличие дополнительных недоразвитых позвонков (так называемых полупозвонков)
  • сращение ребер между собой (причина сколиоза в грудном отделе позвоночника)
  • нарушение развития дужек и отростков позвонков

В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Сколиоз выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно.

Диспластический сколиоз. Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника. Причины:

  • незаращение дужек поясничных позвонков – аномалия развития позвоночника, которая встречается относительно часто
  • недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка
  • люмбализация – состояние, при котором количество крестцовых позвонков уменьшается, а количество поясничных, соответственно, увеличивается
  • сакрализация — состояние, при котором количество поясничных позвонков уменьшается, а количество крестцовых, соответственно, увеличивается.

Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма заболевания. Обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет. В дальнейшем деформация позвоночника быстро нарастает.

 
Приобретенные сколиозы: причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения.
Неврогенный сколиоз. Развивается в результате поражения нервной системы. Причины:

  • перенесенный полиомиелит (поражение нервной системы вирусом полиомиелита)
  • перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга)
  • детский церебральный паралич
  • миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей)

При этих заболеваниях первично происходит поражение двигательных нервов. В результате нарушается функция мышц спины и живота, которые в норме поддерживают правильную позу тела.

Рахитический сколиоз Причина заболевания – рахит. Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) позвоночника.
Статический сколиоз Данная форма сколиоза является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с крестцом, то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба.

Чаще всего развитие статического сколиоза бывает связано с врожденным вывихом бедра.

Идиопатический сколиоз Самая распространенная форма сколиоза. Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический сколиоз – болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков.

Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Причины появления сколиоза в основном обусловлено внешними причинами. В основном его развитие характерно для детского и подросткового возраста, когда нарушается осанка при сидении за партой или столом. Позвоночник в это время очень податлив и быстро реагирует на изменение нагрузки.

s образный сколиоз

Бывают и врожденные случаи, связанные с диспластическими процессами в костно-хрящевой ткани, а также аномалиями позвонков. Тогда сколиоз диагностируется у детей после 1 года. Нередко подобные изменения связаны с рахитом – дефицитом витамина D в раннем возрасте. А появление кривого позвоночника у взрослых обусловлено следующими состояниями:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Остеопороз.
  • Остеомаляция.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Остеомиелит.
  • Туберкулезный спондилит.
  • Опухоли и метастазы.
  • Последствия травм.
  • Перенесенные операции.

При дегенеративно-дистрофической патологии зачастую наблюдается рефлекторный мышечный спазм, который может привести к появлению патологических изгибов. То же самое происходит, если разрушается костная ткань или формируются соединительнотканные спайки.

Классификация сколиоза

На основании причин, подтолкнувших к началу заболевания, периоду жизни, когда оно развивается, степени и форме поражения применяются несколько разных классификаций этой деформации позвоночника.

Если изучать эту проблему со здоровьем с точки зрения длительности процесса, то сколиоз делится на:

  • врожденный;
  • детский;
  • взрослый.

По причинам, вызвавшим деформацию позвоночника, выделяют два основных вида:

  1. Врожденная патология фиксируется чаще всего с рождения – обычно появляется в результате дисплазии (аномального развития соединительной ткани, недоразвитости костных структур) или недоразвития отдельных позвонков.
  2. Приобретенная патология – в результате травм, длительных нарушений осанки, заболеваний.

С-образный сколиоз, выраженный в деформации позвоночника дугой вправо или влево, легко можно заметить у детей школьного возраста, постоянно неправильно сидящих за партой.

S, C, Z образный сколиоз 1,2,3 степени

По форме отмечаются следующие виды деформации:

  • С-образный;
  • S-образный;
  • стигматический.

Заболевание может поразить разные отделы позвоночника:

  • шейно-грудной;
  • Ггудной;
  • поясничный;
  • пояснично-грудной.

Чаще всего используется классификация, подразделяющая проблемы с позвоночником по степеням поражения:

  • 1 степень;
  • 2 степень;
  • 3 степень;
  • 4 степень.

Симптомы при разных степенях деформации будут отличаться: при слабовыраженных заболевание иногда долго не диагностируется, при 3-4 степени проблемы видны даже неспециалисту.

Обычно отмечаются следующие симптомы деформаций позвоночника:

  • сутулость;
  • ассиметричное расположение плеч: одно выше другого;
  • боли в спине при длительной ходьбе, при длительном стоянии.

S, C, Z образный сколиоз 1,2,3 степени

Как только возникают подозрения на сколиоз, нужно срочно обращаться к врачу – самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно, а промедление угрожает здоровью всего организма.

В.Д. Чаклин ( 1973 г. ) выделяет шесть основных групп бокового искривления позвоночника :

  1. врожденные сколиозы
  • нейродиспластические сколиозы
  • миелодисплазии и дизрафический статус
  • сирингомиелия
  • нейрофиброматоз
  • миопатии и болезнь Фридрейха
  • неврогенные сколиозы
  • после полиомиелита
  • после менингоэнцефалита , церебральных параличей
  • болевые нервно-рефлекторные
  1. дистрофические и дисгормональные сколиозы
  • идиопатические сколиозы
  • сколиозы от различных причин : торакогенные , после травмы, туберкулеза и опухолей позвоночника .

Врожденный сколиоз обусловлен деформацией, которая развилась на почве изменений в костном скелете позвоноч-ника: синостоз ребер с одной стороны, добавочные ребра и полупозвонки, синостоз остистых отростков, дефекты дужек, дисплазия пояснично-крестцового отдела. Диспластический сколиоз — спондилолиз, незаращение дужек позвонков, одно-сторонняя сакрализация и люмбализация. Общность врож-денного происхождения заставляет объединить оба понятия по этиологии в одну форму врожденного сколиоза.

Неврогенный сколиоз в основном возникает в результате перенесенного полиомиелита и причиной его является на-рушение равновесия со стороны мышц спины и косых мышц живота. К группе неврогенных относят также сколиоз на почве миопатии, сирингомиелии, нейрофиброматоза, спасти-ческих параличей и др.

Статический сколиоз чаще всего возникает вследствие поражения сустава нижней конечности ( анкилоз, врожден-ный вывих бедра и др. ), сопровождающегося ее укорочением с последующим стойким изменением позвоночника.

Идиопатический сколиоз — наиболее распространенная форма, однако происхождение ее до настоящего времени не-ясно. Некоторые авторы так называемый рахитический ско-лиоз относят к идиопатическому. Однако особенности ряда биохимических процессов позволили признать, что в основе идиопатической формы сколиоза лежит гормональное начало.

Большинство же авторов, отмечая нарушения нервно-мы-шечного равновесия при этой форме сколиоза, считали при-чиной его возникновения или полиомиелит, или какие-либо нейродистрофические процессы ( особенно в мышечной тка-ни ). Поэтому вполне понятна тенденция некоторых ортопе-дов отнести в ряде случаев идиопатический сколиоз в раздел диспластических и врожденных сколиозов.

s образный сколиоз 2 степени

В настоящее время наиболее рациональной является клас-сификация, предложенная М.В. Волковым, Е.К. Никифоровой и А.Ф. Каптелиным, которые делят всех больных сколиозом на две группы: с врожденными и приобретенными формами. К врожденным сколиозам относят врожденную аномалию развития позвоночника, дисплазию пояснично-крестцового отдела, семейный сколиоз и др.; а к приобретенным — рахи-тический, паралитический, статический и идиопатический.

1-я степень — С трудом улавливаемое искривление позво-ночника во фронтальной плоскости, кото-рое определяется и не исчезает в положе-нии лежа. В положении наклона вперед можно найти мышечный валик в пояснич-ной области. Асимметрия надплечий, треу-гольников талии. Угол искривления, изме-ренный на Р-гр., в передне-задней проекции будет равен 5-10 градусов.

2-я степень — отчетливо определяется боковое искрив-ление позвоночника, при подтягивании за голову не исчезает, намечается реберный горб. На Р-гр. угол искривления равен 11-30 градусов и отмечается торсия позвонков.

3-я степень — наиболее тяжелая деформация, влекущая за собой возникновение изменений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной сис-тем. Угол искривления — 31-60 градусов.

4-я степень — обезображивание туловища и еще более глу-бокие нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Угол искривления равен 61-90 градусов.

Степени

Выделяют четыре стадии, уточнение которых специалисты проводят по рентгенограммам более выраженного искривления.

S-образный сколиоз 1 степени отличается незначительным боковым отклонением и минимальной торсией в грудном отделе, которые можно увидеть только на рентгенограмме. Угол первичного искривления не превышает 10 º.

При s-образном сколиозе 2 степени угол смещения достигает 20—30 º. Формируется вторичная дуга в верхне-поясничном отделе с незначительным отклонением и поворотом позвонков.

лечение s-образного сколиоза

Явная деформация позвонков и ребер типична для s-образного сколиоза 3 степени. Первичное искривление колеблется от 40 до 60 º, становится хорошо заметной вторичная деформация.

При s-образном сколиозе 4 степени определяется выраженный спондилоартроз. Угол основного отклонения достигает 60—90 º, компенсаторный изгиб также явно выражен. Пациенты становятся инвалидами.

Признаки болезни зависят от выраженности искривления позвоночного столба.

Сутулость и легкая асимметрия плеч характерны для S-образной деформации 1 степени. Проявления s-образного сколиоза грудопоясничного отдела второй степени:

  • асимметрия плеч и лопаток;
  • небольшое выпячивание ребер на стороне дуги;
  • начинает формироваться дуга в области поясницы;
  • боли в спине на фоне утомления.

При s-образном сколиозе 3 степени образуется реберный горб, деформируется поясничная область, ухудшается спинальное кровообращение, возможно сдавление нервных корешков. Это сопровождается выраженной болью, двигательными и чувствительными нарушениями.

Четвертая степень характеризуется грубыми деформациями туловища, сопутствующими нарушениями работы внутренних органов.

С-образный сколиоз 1 степени исчезает в положении лежа. С-образный сколиоз 2 степени возможен при воспалении седалищного нерва и межпозвоночной грыже. Сокращение мышц спины и живота на стороне, противоположной очагу, уменьшает боль.

Деформация поясничного отдела позвоночника вследствие воспаления внутренних органов отличается тяжелым течением, выраженным нарушением общего состояния и полностью исчезает после купирования основного процесса.

для профилактики с-образного сколиоза необходимо полноценное питание

На фоне истерии, шизофрении симптомы искривления возникают и исчезают спонтанно.

Различный угол деформации позвоночного столба – основание выделения 4-х степеней развития S-образного сколиоза. Клиническая картина, визуальное проявление и последствия патологии существенно отличаются в зависимости от её степени.

1-ая степень

Искривление сложно заметить с первого взгляда, поскольку отклонение позвоночника составляет не более 5-10⁰. Первая степень искривления характеризуется наличием одной сколиотической дуги.

Признаки:

  • легкая асимметричность плеч, наблюдаемая в положении стоя,
  • небольшая сутулость,
  • изменение контура шеи,
  • боль в спине при интенсивных физических нагрузках.

Заболевание стремительно развивается, поэтому важно диагностировать его на начальном этапе (до наступления необратимых изменений).

2-ая степень

Угол деформации позвоночника увеличивается до 10-25⁰, начинается формирование второй сколиотической дуги.

Признаки:

  • небольшая асимметрия линии лопаток и плеч,
  • опущение тазовых костей (со стороны искривления),
  • прогрессирование развития реберного горба.

Деформация видна при любом положении туловища (в особенности явно при наклоне вперед). Патология сопровождается сдавливанием внутренних органов, находящихся в грудной клетке, что влечет за собой одышку и тахикардию (учащенное сердцебиение).

3-я степень

Характеризуется присутствием двух сколиотических дуг – угол наклона первой равен 25-50⁰, вторая достигает 25⁰.

Признаки:

  • явная асимметрия грудного отдела,
  • сильная сутулость,
  • появление контрактур,
  • формирование реберного горба,
  • выпирание ребер.

Происходящие деформации негативно влияют на функционирование органов грудной клетки (легкие, сердце) и приводят к нарушению малого круга кровообращения.

4-я степень

Угол деформации основной сколиотической дуги превышает 50⁰, вторая дуга искривлена в диапазоне 25-50⁰.

Признаки:

  • асимметрия всего туловища (приводит к инвалидности),
  • сформированный горб,
  • растяжение мышц,
  • интенсивный болевой синдром.

Прогрессирование патологии влечет развитие полиорганной недостаточности.

S, C, Z образный сколиоз 1,2,3 степени

Со временем боковые отклонения позвоночника при сколиозе нарастают. Они прекращаются только после того, как заканчивается половое созревание. Поэтому у разных детей в разном возрасте деформации выражены в разной степени. Это особенно хорошо заметно на рентгенограммах.

Для точного выявления степени искривления позвоночника при сколиозе делают рентгеновские снимки в положении лежа и стоя, лежа на наклонной плоскости. По рентгенограммам выделяют 4 степени сколиоза. Каждая из них характеризуется определенными жалобами и симптомами.

 При первой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах не превышает 5⁰.

Симптомы первой степени сколиоза:

  • в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
  • лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
  • если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
  • при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
  • боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.

Главная задача при лечении сколиоза I степени – приостановка его роста и предотвращение перехода во вторую степень.

Лечение сколиоза первой степени:

  • лечебная гимнастика
  • массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
  • плавание
  • физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)

 При второй степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 6⁰ до 25⁰.

Симптомы при второй степени сколиоза:

  • внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
  • если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб;
  • в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
  • боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
  • отмечается повышенная утомляемость мышц спины.

S, C, Z образный сколиоз 1,2,3 степени

Лечение при сколиозе 2 степени призвано уменьшить имеющуюся деформацию, не допустить ее прогрессирования.

Лечение сколиоза второй степени:

  •  лечебная гимнастика
  •  массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
  •  плавание
  •  физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)
  •  ношение специальных ортопедических корсетов
  •  вытяжение на специальных наклонных кроватях
  •  санаторно-курортное лечение

При безуспешном консервативном лечении уже при II степени сколиоза врач может назначить хирургическое лечение.

 При третьей степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 26⁰ до 80⁰.

Симптомы третьей степени сколиоза:

  • сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
  • если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
  • внешне видна деформация грудной клетки;
  • высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается;
  • больного беспокоят сильные боли в спине;
  • нарушается работа внутренних органов, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
  • сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.

Сколиоз 3 степени удается лечить консервативными методами только у детей в возрасте до 11 пока, пока позвонки еще не окостенели полностью. Применяются те же лечебные процедуры, что и при сколиозе 2 степени.

У взрослых людей со сколиозом III степени удается лишь затормозить процесс и немного уменьшить угол деформации позвоночника. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

S, C, Z образный сколиоз 1,2,3 степени

 При четвертой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах более 80⁰.

Симптомы сколиоза позвоночника четвертой степени:

  • очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
  • сильный перекос туловища в сторону искривления, прекращение роста;
  • выраженная деформация грудной клетки;
  • сильное смещение внутренних органов, нарушение их функции;
  • сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • интенсивные боли в позвоночном столбе;
  • резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация.

Лечение при сколиозе 4 степени проводится так же, как и при сколиозе 3 степени.

Вопреки распространенному мнению, сколиоз сопровождается не только внешними признаками и не является лишь косметическим дефектом. Кривая спина – это предвестник серьезных проблем со здоровьем, которые появляются у детей и прогрессируют у взрослых. При этом проявления сколиоза всецело зависят от его выраженности.

  • Первая – угол не превышает 10 градусов.
  • Вторая – угол достигает 25 градусов.
  • Третья – величина угла составляет 25-50 градусов.
  • Четвертая – угол более 50 градусов.

Именно эта особенность сколиоза положена в основу клинической диагностики и определяют картину заболевания. И если начальные стадии имеют скудные симптомы, то умеренные и тяжелые формы сопровождаются выраженными структурными и функциональными изменениями.

Сколиоз 1 степени

На ранних этапах развития патология малозаметна. S-образный сколиоз 1 степени может не выявляться и расцениваться как некоторая конституциональная особенность. Но в то же время он сопровождается вполне определенными проявлениями, к которым относят:

  1. Сутулость.
  2. Сведенные плечи.
  3. Опущение головы.
  4. Разный уровень надплечий и лопаток.

S, C, Z образный сколиоз 1,2,3 степени

На этой стадии присутствует одна дуга, расположенная в грудном отделе. С ее стороны пальпируется мышечный валик. Важным диагностическим признаком является исчезновение деформации в положении лежа. Если нагрузка не прекращается, то искривление нарастает.

Сколиоз 2 степени

Этиология и патогенез сколиотической болезни

Врожденный сколиоз впервые был описан в 1706 году. В последующем сведения о врожденных сколиозах значительно выросли. Сколиоз развивается при наличии аномалии развития — врожденные клиновидные позвонки, асиммет-ричный синостоз тел позвонков, асимметричный синостоз по-перечных отростков, аномалии суставных отростков, дефор-мация грудной клетки . З.Д.

Иткина ( 1974 г. ) в результате своих исследований пришла к заключению, что в формирова-нии сколиоза кроме характера аномалии (фактора врожден-ности) имеет значение фактор диспластичности. А.Т. Лих-варь, Е.П. Меженина, В.А. Улещенко ( 1970 г. ) получили экс-периментальную модель врожденного сколиоза на нели-нейных белых крысах с помощью 6-меркаптопурина.

По предложению А.А. Козловского ( 1927 г. ) из группы идиопатических сколиозов стали выделять диспластические сколиозы, когда находили расщепление дужек пятого пояс-ничного позвонка, люмбализацию, сакрализацию, односто-ронний спондилолиз, первичный косой пятый поясничный позвонок. Поэтому группа идиопатических сколиозов зна-чительно сократилась.

Отмечал связь сколиоза и аномалий 4-5 поясничных позвонков Р.Р. Вреден ( 1931 г. ) Но причина сколиоза может быть не только в наличии аномалии развития 4-5 поясничных позвонков, а в равной степени ( может , и в большей ) в наличии аномалии развития центральной нервной системы ( А.Т. Лихварь, В.П. Тищенко, 1970 г.

) О наличии у больных диспластическим сколиозом дисплазии спинного мозга, которая и является первичной причиной сколиоза, выс-казываются В.Д. Чаклин, Е.А. Абальмасова ( 1973 г. ) По дан-ным же Г.А. Павловой ( 1974 г. ) дизрафический статус при врожденном сколиозе регистрируется постоянно, при дис-пластическом и идиопатичеком сколиозах неврологические симптомы малочисленны, стерты. А.

А.С. Янковская ( 1961 г. ) на основании своих электро-миографических исследований пришла к выводу, что измене-ния в мышцах носят вторичный характер. А.И. Казьмин (1972г.) придерживается мнения, что идиопатический и дис-пластический сколиоз может развиваться только при здоро-вых мышцах, которые способны противоборствовать искрив-лению, отсюда и компенсаторные противоискривления.

О том, что идиопатический сколиоз является результатом на-рушения мышечного напряжения, говорит Д. Тальман (1973г.) на основании исследований по патомеханике боко-вых искривлений позвоночника на модели с резиновыми тяга-ми. Но полностью переносить эти результаты на живой орга-низм нельзя . Л.И. Шулутко ( 1958 г. ), Е.А.

Тюлькин (1969 г.) выделяли школьный сколиоз. В этом случае авторы придава-ли большое значение неправильному положению позвоночни-ка во время занятий. Если у ребенка еще имеется и порочная осанка, то развитие сколиоза несомненно ( М.И. Синило,  В.А. Тычинин, 1970 г.; Е. К. Никифорова, М. В. Волков,   А.Ф. Каптелин, 1963 г. )

Находит сторонников нейрогенная теория возникновения идиопатического сколиоза и, пожалуй, не без оснований. Пус-ковым механизмом является нервно-мышечная асимметрия, которая возникает при наличии патологического процесса в спинном мозге (И.З. Нейман, 1970 г.) Имеющийся процесс оказывает отрицательное влияние на структуру костной ткани позвонков, что приводит к остеопорозу, в связи с чем снижа-ется устойчивость позвонков к механическим воздействиям.

Кроме ослабления паравертебральных мышц определенную роль играет нарушение иннервации широкой мышцы спины на стороне выпуклости искривления. В.А. Лященко ( 1959 г. ) конкретно указывает на поражение двигательного нейрона  в передних рогах спинного мозга, которое может возникнуть вследствие перенесенных заболеваний. Однако Л.К.

Д.А. Новожилов ( 1965 г. ) отмечает, что при болезнях легких инфекция лимфогенным путем поражает зону роста позвонков, в результате чего замедляется рост позвонка в зо-не поражения. Позвонок постепенно принимает форму клина, и развивается стойкое искривление.

В последние годы много работ  посвящено изменениям в белково-углеводных комплексах ( А.И. Казьмин , 1971 г.; Т.Я. Балоба и др., 1971 г.; Я.Л. Цивьян, 1972 г.; О.В. Проши-на, 1972 г., А.И. Казьмин, В.Я. Фишенко, 1974 г. ). Придается значение смещению пульпозного ядра межпозвонкового диска. У здорового оно находится в центре ( А.И. Осна, 1969г.; В.М.

Бенсман, 1973 г. ) Причем смещение пульпозно-го ядра происходит на вершине искривления, в остальных ди-сках пульпозное ядро остается в центре. В пульпозных ядрах отмечается различная степень дегенерации вплоть до фибро-за. При дегенерации же диска возникает клиновидная дефор-мация тела позвонков. Наступает разность давления на вогну-той и выпуклой стороне позвонков, что по закону Гюнтера-Фолькмана приводит к угнетению роста тела позвонка на вы-пуклой стороне.

Нарушается обмен гликозаминогликанов, причем нарушение происходит как в пораженных тканях поз-вонка, в сыворотке крови, так и выделение их с мочой. На-капливаются гексуроновые кислоты и большее их накопление наблюдается в костной ткани тел позвонков. Резко снижается уровень гиалуроновой кислоты. В 45% обследованных боль-ных гиалуроновая кислота снижается в 4 раза.

Меньше сни-жается протеин в сыворотке крови ( 2 раза ) 12,0, а в норме 23,2-1,2 мг% В некоторых случаях не определяется. С мочой же выделение гексуроновых кислот снижается в 2 раза. Это происходит за счет нарушения их метаболизма в соедини-тельной ткани позвоночника. Повышение содержания гексо-заминов и гексоз гликопротеидов было найдено при врожден-ном диспластическом и идиопатическом сколиозе и не найде-но изменений при паралитическом сколиозе, что говорит о том, что паралитический сколиоз совершенно другой этио-логии.

А.И. Казьмин, В.Я. Фищенко ( 1974 г.) на основании сво-их исследований приходят к выводу, что диспластический и идиопатический сколиозы в сущности одна группа. Общим признаком их является нарушенный обмен в соединительной ткани. Большие изменения обнаружены при врожденном ско-лиозе, меньшие при диспластическом.

При приобретенных сколиозах отклонений в обмене соединительной ткани найде-но не было. Фоном, на котором развивается сколиотическая болезнь, является понижение функции надпочечников, нару-ение коллагенового обмена, повышенный уровень гиалуро-нидазы, но снижение содержания гиалуроновой кислоты. Авторы полагают, что идиопатический и диспластический сколиозы необходимо объединить под названием «дисплас-тические».

В формировании искривления большое значение имеет смещение пульпозного ядра в выпуклую сторону. При перемещении пульпозного ядра происходит перераспределе-ние нагрузки на эпифизарную зону роста, и на вогнутой сто-роне прогрессирует деформация, а на выпуклой стороне рост хрящевых клеток эпифизарной зоны активизируется и воз-никает клиновидная деформация позвонков, что в свою оче-редь, ведет к дальнейшему прогрессированию ( М.Н. Павло-ва, А.И. Казьмин, В.Я. Фищенко, Е.А.

Абальмасова, 1974г. ) Из многочисленных теорий возникновения сколиоза наиболь-шее распространение получили две: нейрогенная теория и на-рушения обмена в соединительной ткани. Но в этих теориях еще много неясного. Необходимы дальнейшие исследования обмена соединительной ткани, чтобы можно было на основа-нии биохимических анализов крови и мочи поставить диагноз в тот момент, когда еще нет клинических проявлений сколи-оза.

Сколиоз начинается с первичного наклона позвонков на вершине искривления позвоночника ( Л. И. Шулутко 1960 г. )

При проведении осмотра врач садится спиной к ис-точнику освещения ( окно ). Ребенок, раздетый до пояса, сто-ит на расстоянии вытянутой руки врача в свободной позе и осматривается спереди, сбоку, сзади, в положении переднего наклона. Обращается внимание на форму грудной клетки, стояние ключиц, линию сосков, наличие кифоза, лордоза, прослеживается линия остистых отростков, стояние лопаток, плеч, треугольников талии.

Линия остистых отростков у взрослого человека представляет из себя прямую, при сколиозе же она искривля-ется. Для выявления линии остистых отростков надо поду-шечками пальцев провести на коже над остистыми отростка-ми, и через 15 секунд появится красная полоса. Для нагляд-ности над верхушками остистых отростков можно нанести точки красящим веществом.

Мышечный валик в поясничной области и реберное воз-бухание в грудном отделе образуется за счет происходящей торсии позвонков.

Треугольник талии образуется мягкими тканями тулови-ща и верхней конечностью.

сколиоз s образный причниы

РАЗНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЛОПАТОК ОТ ЛИНИИ ОСТИСТЫХ ОТРОСТКОВ

Симптомы при сколиозе можно разделить на прямые и косвенные. К прямым симптомам можно отнести: искривле-ние линии остистых отростков, наличие мышечного валика в поясничной области, реберное выбухание в грудном отделе, разницу стояния лопаток от линии остистых отростков. К косвенным: асимметрию треугольников талии, состояние ключиц, плеч, линии сосков, расстояние от мечевидного от-ростка до передне-верхних остей подвздошных костей.

Для объективной оценки сколиотической деформации важным является измерение расстояния между отдельными костными точками с обеих сторон или отклонения различных костных выступов от среднего отвеса, искривленного с по-мощью липкого пластыря на остистом отростке С7 позвонка или яремной вырезки грудины.

Для удобства измерения выс-тупающие костные точки обозначаются раствором брилли-антовой зелени. Костными ориентирами сзади служат остис-тые отростки позвонков, нижние углы лопаток, их внутрен-ние края и ости, гребни и задне-верхние ости подвздошных костей, спереди — яремная вырезка рукоятки грудины, мече-видный отросток, передне-верхние ости подвздошных кос-тей.

Этиология и патогенез сколиотической болезни

Точный диагноз устанавливается посредством внешнего осмотра пациента или при дополнительном исследовании (в зависимости от стадии развития патологии). В ходе осмотра основанием для установления диагноза служат внешние признаки.

Если для определения стадии, стороны искривления и локализации недостаточно внешнего осмотра, врач выдает направление на рентгенографию или МРТ позвоночника. Они способствуют обнаружению сколиоза первой степени и позволяют точно установить угол искривления.

Дополнительно производится контроль остеотропного гормонального профиля (ОСП) и выдается направление на определение нейропептидов «R-ФПА» и «L-ФПА».

Цель обследования — установление причины поражения позвоночника.

сколиоз s образный симптомы

При опросе пациента или его родителей доктор выясняет особенности развития, перенесенные болезни и травмы, бытовые привычки, образ жизни. Важен также семейный анамнез.

Осмотр спины пациента проводится в выпрямленном и согнутом положении туловища. Проверяется симметрия нижних углов лопаток, паравертебральных мышц, положение позвонков, надплечий и бедер. В обязательном порядке измеряется длина ног.

Из инструментальных методов чаще всего проводится рентгенография. Снимки делаются в положении стоя и лежа в двух проекциях (прямой и боковой).

Каждая стадия деформации имеет свои особенности:

  1. При первой стадии структура и положение позвонков изменяются минимально.
  2. Вторая степень искривления характеризуется начальными проявлениями клиновидной деформации и возникновением патологической торсии.
  3. При третьей степени патологии выявляются изменения ребер, тел позвонков, нарушение их положения.
  4. Четвертая стадия сопровождается развитием остеопороза тел позвонков, грубыми изменениями структуры грудной клетки и таза.

В неясных случаях, при подозрении на опасные осложнения и сопутствующие проблемы специалисты рекомендуют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Диагноз идиопатического сколиоза устанавливается путем исключения известных причин.

Фергюссон ( 1949 г.) на фастной спондилограмме опре-деляет геометрический центр тел крайних позвонков, образу-ющих дугу искривления, и геометрический центр тела поз-вонка, находящегося на вершине искривления. Эти три точки соединяются двумя прямыми линиями, одна из которых про-водится через геометрические центры тел верхнего позвонка и позвонка, расположенного на вершине искривления, а вто-рая — через геометрические центры тела нижележащего поз-вонка и расположенного на вершине искривления. Угол, об-разованный пересечением этих двух линий, равен величине искривления.

Кобб ( 1952 г. ) определяет тела позвонков, составляю-щих крайние точки кривизны. Они распознаются по равно-мерности межпозвонковой щели, образуемой параллельно расположенными замыкательными пластинками. По ходу по-кровной замыкательной пластинки позвонка, составляющего верхнюю точку кривизны, и по ходу базальной замыкатель-ной пластинки тела позвонка, составляющего нижнюю точку кривизны, проводятся две прямые линии, пересечение кото-рых и образует угол, соответствующий углу сколиотической деформации.

Казьмин А.И. ( 1974 г. ) видоизменил метод Кобба, вос-ставляя перпендикуляры с площадок тел позвонков, находя-щихся между основной дугой.

Диагностика заболевания

Из многочисленных способов определения угла искрив-ления наибольшее распространение получил метод Кобба, ос-нованный на определении угла, образованного конечными позвонками дуги искривления. На рентгенограмме в прямой проекции у основания нейтральных позвонков проводят две линии, параллельные межпозвонковой щели.

Э Косинка ( 1962 г.) для измерения угла искривления по-звоночного столба изготовил угломер. Последний состоит из двух прозрачных листов, на которые нанесены параллельные линии. На конце одного листа нанесена шкала, на конце дру-гого — указательная черта. Листы, в свою очередь, соединены подвижной осью. Угломер накладывают на рентгенограмму так, чтобы одна из линии листов совпала с верхней или ниж-ней линией позвоночника.

Абальмасова Е.А. ( 1964 г. ) предлагает величину дуги сколиотической деформации определять по сумме углов нак-лона всех позвонков, образующих эту дугу.

Важно решить вопрос о прогрессировании сколиотичес-кой деформации. Существует целый ряд прогностических признаков. Наиболее распространен способ Риссера ( 1948г.), который основан на появлении и характере миграции ядра окостенения апофиза гребня крыла подвздошных костей. Ус-тановлено, что после окончания окостенения апофиза крыла подвздошных костей и костного спаяния его с телом под-вздошной кости прекращается дальнейшее быстрое прогрес-сирование сколиотической деформации. Процессы миграции ядра и окостенение продолжается от 7 месяцев до 3,5 лет.

И.А. Мовшович ( 1969 г. ) основывает признаки прогрес-сирования сколиотической деформации на степени выражен-ности остеопороза нижнебоковых сегментов тел позвонков вогнутой и выпуклой стороны.

Восточная диагностика – это путь к быстрому и достаточно легкому лечению. В нашей клинике используются методы, которые помогут правильно выбрать самый действенный и безопасный путь лечения сколиоза позвоночника:

  • пульсовая диагностика, позволяющая определить текущее состояние вашего организма;
  • замер положений областей спины относительно друг друга;
  • визуальный тест при наклоне туловища вперед с опущенными руками (для определения выраженности реберного «горба» и мышечного валика»;
  • ряд неврологических тестов (покажут, насколько затронута нервная система).

В сложных случаях в нашей клинике применяются и западные способы диагностики, так как они уточняют многие значимые детали болезни. После анализа всех полученных показателей наш остеопат выберет подходящую для каждого конкретного пациента

Факторы, обуславливающие прогрессирование сколиоза.

Для развития ряда этиологических форм прогрессирую-щего сколиоза, во всяком случае, идиопатического и дисплас-тического, необходимо наличие трех факторов ( И.А. Мовшо-вич ):

  • Первичного патологического фактора, нарушающего нормальный рост позвоночника ( диспластические изменения в позвонках, дисках, спинном мозге; однако не исключено, что этот фактор может быть и приобретенным ).
  • Фактора, создающего общий патологический фон орга-низма и обуславливающего при прогрессирующей форме ско-лиоза проявление первого фактора в целом сегменте позво-ночника ( например, обменно-гормональные нарушения ).
  • Статико-динамических нарушений — фактора, который приобретает особое значение в период формирования струк-турных изменений позвонков.

Сопоставление этих связанных друг с другом факторов показывает, что наличие лишь одного из них еще не означает, что у ребенка разовьется сколиоз. Сочетание лишь всех трех факторов может вызвать прогрессирующую форму сколиоза.

Профилактика S-образного сколиоза

Изучение большого морфологического материала и ди-намические рентгенологические наблюдения в процессе формирования и прогрессирования структурального сколиоза различной этиологии сколиоза убеждает в том, что независи-мо от этиологии сколиоза структурные изменения позвонков оказываются идентичными. Разница наблюдается лишь в сте-пени деформации позвонков, но отнюдь не в ее характере.

Сказанное служит основанием для рассмотрения этапов формирования сколиотического искривления позвоночника независимо от этиологической формы процесса; при этом учитывается лишь то обстоятельство, что истинный структу-ральный сколиоз образуется исключительно в период роста скелета.

Что же происходит с позвоночником и его связочно-мы-шечным аппаратом при возникновении бокового наклона поз-воночника ? Связки и мышцы на вогнутой стороне начала ис-кривления позвоночника будут укорочены, в то время как на выпуклой стороне они подвергнутся некоторому растяжению. Такое положение немедленно должно привести к рефлек-торному сокращению паравертебральной мускулатуры, т.е. к возникновению контрактуры, которая приобретает стойкий характер, если речь идет о развитии сколиоза.

Профилактика

Существуют меры предотвращения возникновения деформаций позвоночника:

  • правильный подбор мебели, соответствующей росту;
  • полужесткий матрац;
  • постоянный контроль осанки;
  • исключение ношения тяжестей, особенно в одной и той же руке;
  • ежедневная физическая нагрузка;
  • полноценное питание;
  • чередование статических и динамических нагрузок.

Как вылечить S-образный сколиоз? Исправление деформации требует от врача и пациента значительных усилий и большого терпения. Но первая стадия поддается терапии очень успешно. Поэтому вовремя выставленный диагноз и адекватное лечение помогут избежать физического и психического дискомфорта, обусловленного сколиозом.

 Профилактические мероприятия для предотвращения развития сколиоза:

  • Для профилактики пороков развития позвоночника у новорожденного (которые предрасполагают к развитию сколиоза) беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин B12 по назначению врача.
  • Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока.
  • Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей: правильное положение за письменным столом, ношение ранца только на двух плечах, нельзя водить ребенка всегда за одну и ту же руку.
  • Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера.
  • Полноценное питание и прием витаминов. Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита.
  • Ежедневное занятие гимнастикой.
  • Плавание, волейбол и другие виды спорта, благотворно влияющие на позвоночник.
  • Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний.

У детей стоит начинать заниматься профилактикой сколиоза с первых дней жизни. По этому поводу всегда можно получить советы у ортопеда в поликлинике, которую посещает ребенок.

Рекомендована в детском и подростковом возрасте.

Профилактические меры:

  • Подвижный образ жизни. Чередуя физические нагрузки и отдых, вы укрепляете позвоночник и тренируете мышцы;
  • Полноценный сон. Отдавайте предпочтение упругим матрасам (по возможности – ортопедическим);
  • Правильное питание. Разнообразный рацион, включающий ежедневное употребление свежих фруктов и овощей.
  • Следите за осанкой. Не сутультесь, держите спину и плечи ровно, сохраняйте правильное положение туловища во время работы и учебы.

Еще в раннем детстве закладывается функционирование и здоровье всех органов и систем организма, и поэтому важно позаботиться и об осанке с младенческих лет.

Пока дети маленькие, за ними обязаны наблюдать родители, при взрослении человек уже должен сам помнить о проблемах, подстерегающих его при деформации позвоночника. Их легче предупредить, чем потом долго и мучительно избавляться от них.

S-образный сколиоз легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно:

  • следить за осанкой;
  • нагружать себя достаточными физическими нагрузками;
  • стараться есть здоровую пищу;
  • заниматься легкими видами спорта;
  • вести активный образ жизни;
  • совершать пешие прогулки;
  • спать на жестких поверхностях.

Достойное место должна занять профилактика заболевания . Еще  И. И. Ивановский ( 1906 г. ) указывал на роль оздоровления организма с целью профилактики сколиоза , предупреждения рахита , борьбы с общим физическим недоразвитием . Всякого рода гимнастические упражнения должны проводиться на воздухе . С. М. Духовский ( 1914 г. ) считал , что для профилактики сколиоза необходимо создать ребенку все условия для двигательной активности .

Г. С. Бом ( 1925 г. ) предлагает начинать профилактику со дня рождения ребенка , широкое проведение санитарно-просветительской работы среди населения . Задачами профилактики сколиоза С. А. Шехтман ( 1943 г. )видит проведение частого систематического осмотра школьников , профилактику переутомления , устранение причин , нарушающих равновесие позвоночника , рациональный режим школьника , физические упражнения и игры. Л. И.

Шулутко ( 1960 г. ), О. П. Зайдель (1966 г)считают необходимым включение коррегирующей гимнастики в программу школьных занятий и расписание уроков при систематическом контроле школьных врачей . Предлагают проводить краткосрочные курсы с преподавателями физкультуры по ведению коррегирующей гимнастики . Е. А. Никифорова , М. В. Волков , А. Ф. Каптелин ( 1963 г. ) называют ряд профилактических мероприятий :

  1. Ознакомить педиатров и школьных врачей с методами выявления детей , страдающих дефектами осанки и сколиозом ;
  2. В уроки физкультуры в школе ввести комплекс коррегирующих упражнений ;
  3. Улучшить конструкцию мебели , педагогам проводить наблюдение за правильной осанкой школьников ;
  • Проводить санитарно-просветительскую работу .

С. Измаилов ( 1997 г. ) предлагает начинать профилактику с трехлетнего возраста в детских дошкольных учреждениях . Во всех крупных ДДУ в штат ввести воспитателя по физкультурно-оздоровительной работе .

В ранние периоды жизни ребенка ( с грудного возраста до 3 лет ) важны правильное питание , пребывание на свежем воздухе , гигиена сна и закаливание детей как профилактика возможного рахита . При наклонности к прогрессированию процесса показаны пребывание в гипсовой кроватке , массаж мышц туловища , ванны .

Правильное питание при сколиозе

В дошкольном возрасте необходимо следить , чтобы детская мебель соответствовала росту ребенка . Спать дети должны на жесткой постели с маленькой подушкой под головой и подкладыванием подушки под дугу искривления при положении ребенка на боку . Наибольшее внимание необходимо уделять школьникам , так как в 7-9 и 12-14-летнем возрасте отмечают максимальное прогрессирование сколиоза .

Если сколиоз не прогрессирует , то возможно амбулаторное лечение : периодические занятия ЛФК ( упражнения , растягивающие связочный аппарат позвоночника , противопоказаны ) . Эффективны занятия спортом : рекомендуется ходьба на лыжах , баскетбол и волейбол , плавание . В школах следует создавать спецгруппы для занятий коррегирующей гимнастикой . Проводить ее нужно в положении на спине , животе , четвереньках , включая упражнения с палкой .

В последние два десятилетия во многих странах создаются специальные школы-интернаты для школьников , страдающих сколиозом . В этих школах дети проводят занятия с предметом в положении на животе, в перерывах делают гимнастические упражнения , ночью спят в гипсовой кроватке .

Грудно-поясничный тип сколиза

Вершина искривления приходится на уровень от Th12 до L3 позвонка . Таким образом , основная кривизна располагается в поясничном и частично в нижнегрудном отделах позвоночника . В грудном отделе образуется компенсаторное противоискривление , как правило , нерезко выраженное . В большинстве случаев искривления направлены влево , т.е.

поясничные сколиозы в основном левосторонние . Поясничный сколиоз сравнительно мало нарушает фигуру больного . Плечи и лопатки при поясничном сколиозе располагаются обычно на одном уровне . Реберный горб не выражен . отмечается лишь легкая асимметрия мышечных валиков паравертебрально в поясничном отделе .

Поясничный сколиоз не склонен к прогрессированию . По данным И. И. Плотниковой ( 1971 г. ) , из 85 больных с поясничным сколиозом был только 1 больной с тяжелым искривлением 4 степени ; 30,6 % больных имели сколиоз 3 степени , а остальные — сколиозы 1 и 2 степени , т.е. легкие сколиозы . Все это позволяет отнести поясничный тип искривления к благоприятно текущим , доброкачественным сколиозам .

В связи с невыраженностью клинической картины поясничные сколиозы нередко впервые диагностируются уже в зрелом возрасте . Однако необходимо отметить , что поясничный тип сколиоза имеет некоторые отрицательные свойства . При этом типе сколиоза , как правило , имеются боли , которые могут возникать рано , в возрасте 15-18 лет , чаще они проявляются в 20-30 лет .

Они связаны с выраженным дегенеративно-дистрофическим процессом в позвонках поясничного отдела позвоночника и межпозвонковых дисках . В связи с этим выявляется и вторая особенность поясничных сколиозов — способность прогрессировать уже после окончания роста . Увеличение деформации обычно наступает в возрасте после 40 лет и может быть значительным .

К поясничному типу сколиоза примыкают весьма редкие пояснично-крестцовые искривления . Пояснично-крестцовые сколиозы характеризуются стойким перекосом таза , который своеобразно отличается на клинической картине . У больных отмечается функциональное удлинение конечности, соответствующее выпуклой стороне искривления . В связи с этим отмечаются довольно грубые косметические и функциональные нарушения и, в частности , резко изменяется походка .

Упражнения при S-образном сколиозе

Вершина при этом типе искривлений находится на уровне Th10 до  Th12 . По своему характеру этот тип искривления занимает промежуточное положение между поясничными и грудными сколиозами  и встречается почти так же часто , как и поясничный сколиоз .

Грудно-поясничные сколиозы не только анатомически занимают промежуточное положение между грудными и поясничными сколиозами, но заимствует у них некоторые свойства , так как сопровождаются довольно грубыми изменениями функции внешнего дыхания , нарушениями в сердечно-сосудистой системе и болями в поясничном отделе позвоночника .

В целом этот тип сколиоза более склонен к прогрессированию , чем поясничный , о здесь есть свои особенности . Дело в том , что левосторонние грудно-поясничные сколиозы протекают более благоприятно , часто останавливаясь в своем развитии на 1-2 степени искривления и редко приводя к сколиозам 3 степени .

Правосторонние грудно-поясничные сколиозы прогрессируют быстро и примерно в половине случаев достигают 3 и 4 степени . Таким образом , можно отметить , что по склонности к прогрессированию правосторонние грудно-поясничные приближаются к грудному типу , а левосторонние — к поясничному . При анализе  рентгенограмм установлено , что при левосторонних грудно-поясничных сколиозах вершина искривления приходится на Th11 — Th12 позвонки , в то время , как при левосторонних — на Th10 — Th11 , Th12 позвонки , т.е.

примерно на один позвонок выше. Трудно сказать , что определяет различное течение лево- и правосторонних грудно-поясничных сколиозов — сторона искривления или же различный уровень , но закономерность течения весьма важна и нередко определяет тактику лечения . В косметическом отношении грудно-поясничные сколиозы неблагоприятны , поскольку вызывают заметные отклонения туловища в сторону ( нарушаются треугольники талии ) , а вовлечение в процесс ребер обуславливает развитие пологого реберного горба .

Берут ли в армию?

Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123.

При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, установленная по рентгенограммам (см. выше).

  •    Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, но не по категории А-1.
  •      Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в запас вооруженных сил.
  •     Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (категория Д).

При S-образном сколиозе II, III и IV степени мужчины освобождаются от исполнения воинской обязанности. Наличие деформации устанавливается ранее или в ходе медицинского осмотра, назначенного военкоматом.

S-образный сколиоз признается тяжелым заболеванием в силу трудности лечения и невозможности в ряде случаев восстановить исходное состояние позвоночника. При обнаружении первичных признаков и в целях профилактики рекомендуем регулярно проходить осмотры у ортопеда.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Анатомические особенности позвоночного столба

 В среднем позвоночный столб человека состоит из

(их количество в копчике может различаться). Он образует физиологические изгибы в передне-заднем направлении, которые позволяют ему выполнять рессорную функцию. Во время ходьбы, бега и прыжков позвоночный столб работает как пружина, смягчая силу ударов и толчков.

Физиологические изгибы позвоночного столба:

  • шейный лордоз – изгиб шеи в виде дуги, вершина которой направлена вперед
  • грудной кифоз изгиб грудного отдела позвоночного столба в виде дуги, вершина которой направлена назад
  • поясничный лордоз – изгиб поясницы в виде дуги, вершина которой направлена вперед
  • крестцовый кифоз – изгиб крестца, наподобие грудного кифоза (жестко фиксирован, так как крестцовые позвонки прочно сращены друг с другом)

Нормальные физиологические изгибы поддерживаются естественной конфигурацией позвоночного столба, нормальным тонусом мышц спины.

В боковых направлениях в норме позвоночник не имеет изгибов.

Грудной тип сколиоза

Вершина искривления определяется на уровне Th7 — Th10 позвонков . Это самый распространенный тип сколиоза . По данным ряда авторов он занимает по частоте первое место . По данным И. И. Плотниковой, он встретился в 38,3 % случаев . Среди грудных сколиозов преобладают правосторонние искривления . Из 128 больных с грудными сколиозами правосторонних было 112 .

Клинически грудные сколиозы проявляются рано и весьма грубо . Отчетливо заметен наклон туловища , лопатки располагаются на разной высоте . Торсия позвонков вовлекает в процесс ребра и грудную клетку , вследствие чего появляется реберный горб . Грудной тип искривления отличается « злокачественным » течением .

При этом типе сколиоза отмечаются наиболее грубые нарушения функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы . Именно эта группа дает в наибольшей мере развитие « кифосколиотического сердца » .

Вершина искривления определяется на уровне Th2 — Th6 позвонков. Это редкий тип искривления , который встречается среди других типов в 3,9 % случаев . Верхнегрудной сколиоз вызывает грубую и весьма заметную деформацию надплечий , шеи . В процесс нередко вовлекается скелет лица , как и при врожденной кривошее . Причем необходимо заметить , что уже на ранних этапах развития искривления клинически деформация становится весьма заметной .

Верхнегрудные сколиозы склонны к прогрессированию . Так , по данным И. И. Плотниковой из 13 больных с верхнегрудным сколиозом у 8 были сколиозы 3 и 4 степени . Функция внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы при этом типе нарушается почти в той же мере , как и при грудных сколиозах . Все это позволяет отнести верхнегрудные сколиозы к весьма неблагоприятным сколиозам , с общим плохим прогнозом .

В своей практической деятельности как ортопеды , так и рентгенологи нередко делают ошибку , путая форму и тип сколиоза . Особенно это относится к S-образному , или комбинированному , сколиозу . Рентгенолог , увидев развитые противоискривления , обычно , не задумываясь , ставит диагноз S-образного искривления .

Между тем S-образный , или комбинированный , тип сколиоза представляет собой весьма своеобразную деформацию с двумя первичными искривлениями позвоночника , одно из которых локализуется в грудном отделе с вершиной чаще всего на 8-9 , а второе — в поясничном отделе с вершиной на уровне 1-2 позвонков .

Клинически это обычно хорошо компенсированный сколиоз с нерезко выраженной деформацией туловища . парадоксальным фактором является то , что при S-образном сколиозе функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы выражены более умеренно , чем при грудном сколиозе  .  Все это  дало  основание  первоначально  относить  S-образный тип к группе благоприятно текущих сколиозов , однако в последующем было установлено , что этот тип сколиоза весьма склонен к прогрессированию .

Тотальные искривления типичны для паралитических сколиозов . Вершина искривления при этом состоит из ряда позвонков , в связи с чем выделить вершинные позвонки практически невозможно . Характерным для данного типа является односторонняя и весьма протяжная дуга , в которую обычно входят все поясничные и почти все грудные позвонки. Течение тотальных сколиозов в значительной мере зависит от основного заболевания , т.е. полиомиелита и вызванных им поражений мышц .

Кроме перечисленных типов искривления при сколиозе встречаются и другие типы , которые не укладываются в представленную систему . Нужно , однако , отметить , что , как и тотальный сколиоз , эти атипичные формы не встречаются при идиопатическом и диспластическом сколиозе . Ярким примером образования атипичных форм является врожденный сколиоз , при котором можно встретить две кривизны, направленные в одну сторону и вызывающие декомпенсацию позвоночника .

При врожденном сколиозе форма искривления целиком зависит от характера аномалий позвоночника и ,очевидно , не подчиняется законам образования деформации , которые действуют при формировании идиопатических и диспластических сколиозов . Характерная деформация развивается обычно при нейрофиброматозе .

Наличие атипичных форм , которых не так и много , представляет определенный интерес и не снижает ценности классификации в целом .

Что такое осанка?

Осанка – положение позвоночного столба человека, когда он принимает ту или иную позу. Осанка может быть правильной или неправильной.

Характеристики правильной осанки:

  • В положении стоя человек ровно держит голову и корпус
  • Его плечи немного опущены и отведены назад
  • Легкая походка
  • Грудная клетка выступает вперед
  • Живот подтянут
  • Человек удерживает такую позу без труда

Существует много вариантов неправильной осанки. Сколиоз также приводит к ее нарушениям.

Форма и отличия S- и С-образного сколиоза

  1. С-образная форма. При данном типе болезни у пациента имеется одна дуга искривления позвоночного столба (в грудном или же поясничном отделе), имеющее направление влево или вправо.
  2. S-образная форма (так называемый комбинированный сколиоз S формы). При данном типе болезни у пациента имеются две дуги искривления спины, направленные по разным сторонам.
  3. Z-образная форма. Наиболее тяжелая форма искривления, при которой имеется три дуги искривления позвоночного столба. Средняя дуга направлена в одну сторону, две прочие – в противоположную.

Формы сколиоза

Акцент нужно сделать конкретно на S- и С-образном сколиозе, так как данные формы искривления встречаются чаще всего. При этом из этих двух форм S-образное искривление (комбинированное) встречается гораздо чаще С-образного.

Также стоит учесть, что в отличие от С-образной формы болезни, комбинированный сколиоз развивается очень быстро (он относится к быстропрогрессирующим заболеваниям позвоночного столба). Клинические признаки этих двух форм сколиоза очень похожи, но при S-образном искривлении клиника, как правило, выражена ярче.

Многие люди заблуждаются в том, что считают, будто при сколиозе наличие болевых ощущений просто обязательный симптом. На самом деле болей может не быть даже при самых опасных в этом плане типах заболеваний (например, S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника).

S-образный и С-образный сколиоз объединяет одна общая и скудная клиническая картина. При данных заболеваниях у больных чаще всего отмечаются следующие субъективные и объективные симптомы:

  • сутулость;
  • четкая и заметная невооруженным глазом асимметрия в плечевом поясе: положение одного плеча заметно отличается от положения другого;
  • болезненные ощущения различной интенсивности в области спины, усиливающиеся после длительной ходьбы или стояния.

Самостоятельная диагностика искривления весьма затруднена, хотя определенные диагностические методы все же существуют.

Признаки сколиоза у ребенка

Первый метод заключается в том, что сторонним человеком нужно осмотреть спину пациента (он предварительно должен снять верхнюю одежду и стать ровно). У здорового человека позвоночный столб должен идти ровно без каких-либо отклонений.

Второй метод заключается в том, что пациент должен наклониться вперед, стараясь кончиками пальцев рук захватить пальцы ног. В таком положении лопатки у здоровых людей будут выглядеть симметрично.

К сожалению, данные диагностические методики малоинформативные и часто дают ложный результат. Лучшим способом диагностики сколиоза является проведение рентгенографического исследования с последующей интерпретацией полученных данных врачом-специалистом.

Между тем, при каждом отдельном типе, форме и степени сколиоза врачом-специалистом подбираются персональные методики лечения, которые лишь базируются на общих, но отличаются (иногда существенно) в отдельных деталях.

Например, грудопоясничный сколиоз купируют упражнениями на верхние мышцы, а левосторонний сколиоз поясничного отдела лечат несколько иначе – естественной вытяжкой позвоночного столба (в том числе назначая иногда подтягивания).

Результаты операции при сколиозе

Особенно полезен ЛФК при S-образном искривлении, который не только позволяет исправить положение позвоночного столба, но и существенно снизить болевую интенсивность. В некоторых случаях ЛФК оказывает лучшее болеутоляющее воздействие, нежели медикаменты.

Также очень важен массаж. С помощью массажа спины удается добиться не только ослабления спазмов мышц и снижения боли, но и остановки прогрессирования заболевания. Более того, у некоторых пациентов с помощью массажа и вовсе можно добиться частичного исправления положения позвоночного столба.

К сожалению, выпрямлять позвоночник массажем эффективно лишь в том случае, если у больного наблюдается С- или S-образный сколиоз 1 степени (при 2 степени, не говоря уже о 3 и 4, таких результатов добиться нельзя).

В раннем детском возрасте позвоночный столб состоит практически из хрящей. Затем, с возрастом, он окостеневает. Этот процесс происходит постепенно.

Этапы формирования позвоночного столба в детском возрасте, способствующие развитию сколиоза:

  • от 0 до 8 лет: окостенение тел позвонков
  • от 8 до 14 лет: окостенение дужек и отростков позвонков
  • от 15 до 17 лет: сращение всего позвонка в одну кость

Пока в позвонках остаются мягкие хрящевые части, всегда существует вероятность их патологического поворота в процессе окостенения.

(син.: верхнегрудной сколиоз) – форма сколиоза, при которой вершина сколиотической дуги находится на уровне 4 – 5 грудного позвонка. Верхняя часть дуги при этом распространяется на шею. Со временем формируется компенсаторная дуга в области грудного и поясничного отделов позвоночника.

Симптомы шейно-грудного сколиоза:

  • надплечья пациента расположены на разном уровне;
  • деформация шеи – формируется костная кривошея;
  • деформации костей черепа, со временем развивается асимметрия лица;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза у взрослых;
  • боли в шее, головные боли;
  • нарушения функций спинного мозга – возникают при сочетании сколиоза с кифотическим нарушением осанки – сильным искривлением грудного отдела позвоночника назад.

Грудной сколиоз

) распространяется только на грудной отдел позвоночника. Вершина дуги находится на уровне 7 – 8 грудного позвонка. Чаще всего сколиоз грудного отдела позвоночника бывает правосторонним. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к инвалидности. Поэтому грудной сколиоз считается наиболее злокачественной формой болезни.

Симптомы грудного сколиоза:

  • асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии;
  • деформация грудной клетки, образование реберного горба;
  • сильные боли в спине;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;
  • нарушение работы сердца, легких;
  • нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни.

) – промежуточная форма заболевания между грудным и поясничным сколиозом. Вершина дуги сколиотической деформации обычно находится на уровне 10 – 12 грудных позвонков. Правосторонний пояснично-грудной сколиоз напоминает по течению грудной. Левосторонний развивается медленнее и сопровождается менее выраженными симптомами.

Характерные симптомы пояснично-грудного сколиоза:

  • изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба;
  • значительное нарушение дыхания и работы сердца: одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;
  • сильные боли в спине.

) встречается относительно часто. Вершина дуги деформации находится на уровне 1 – 2 поясничного позвонка. Чаще всего данная форма сколиоза бывает левосторонней. Отличается легким течением. Сильные искривления позвоночного столба при сколиозе поясничного отдела позвоночного столба практически не встречаются.

Симптомы поясничного сколиоза:

  • при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
  • боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
  • видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;
  • остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.

) встречается редко. Вершина дуги искривления находится в области нижних поясничных позвонков.

Симптомы пояснично-крестцового сколиоза:

  • перекос крестца и таза;
  • асимметрия тазового пояса, относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
  • боли в области поясницы и крестца.

Сколиоз у ребенка встречается довольно часто. Массовое исследование школьников показало, что у 15-20% обнаруживается сколиоз разной степени. Причем у девочек это заболевание встречается в 2-3 раза чаще. Это объясняется низким уровнем физической активности: девочки ответственнее относятся к учебе и больше времени проводят за уроками, тогда как мальчики больше времени уделяют активным играм.

Пик обнаружения сколиоза припадает на возраст 9-16 лет, когда у подростков наступает период активного роста. В эти годы возможно быстрое прогрессирование болезни, когда за 2-3 месяца происходит кардинальное ухудшение состояния позвоночника (угол деформации может увеличиться на 30-50 градусов). Чтобы успокоить родителей, отметим, что в 95% случаев болезнь останавливается на начальной стадии и не прогрессирует.

Чем опасен сколиоз у детей? При сколиозе II и более степени происходит нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Это может спровоцировать различные болезни: от затяжных бронхитов до нарушений мозгового кровообращения. Сдавливание корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению иннервации внутренних органов и появлению болей различной локализации. 3 и 4 стадии сколиоза способны эстетически испортить фигуру и стать причиной появления комплексов.

Причины сколиоза у детей. Основная причина – это слабость мышц спины и связок, обеспечивающих вертикальную поддержку позвоночника.

Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

  • врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности;
  • одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • рахит;
  • ревматизм;
  • ДЦП.
  • наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
  • неправильная осанка;
  • ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
  • неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
  • дефект зрения – близорукость, вертикальное косоглазие;
  • виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
  • травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Зона поражения

Сколиоз позвоночника s-образного вида диагностируют у 4% детей, дебют болезни обычно наблюдается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Процесс чаще локализуется в грудном отделе позвоночника. Изгибы могут быть стабильными на фоне пороков развития костно-суставной системы. Непостоянная деформация обусловлена неравномерным сокращением мышц.

С-образный сколиоз иногда может затрагивать весь позвоночный столб. В большинстве случаев диагностируют с-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, несколько реже — поясничного отдела.

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника обусловлен параличом межреберных мышц и опусканием ребер. Характерна дуга искривления, ниже или выше которой — компенсаторные изгибы. Чаще на вершине дуги находится четвертый грудной позвонок (на этом уровне уязвимый участок кровоснабжения спинного мозга).

S-образный грудопоясничный сколиоз сопровождается дистонией мышц спины, живота, поясницы, диафрагмы.

Правосторонний и левосторонний сколиоз

При сколиозе позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. Между ними обычно нет принципиальных различий в причинах, симптомах и методах лечения. Отличия касаются практически только направления сколиотической дуги.

При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Опасно ли это?

Сколиоз чреват серьезными осложнениями. Выраженная деформация вызывает ишемию спинного мозга, компрессию нервов, негативно влияет на работу сердца и легких. В запущенных стадиях развиваются ограничения двигательных функций.

Косметический дефект приводит к формированию комплекса неполноценности, депрессии.

Какой врач лечит s-образный сколиоз?

Лечением s-образного сколиоза занимаются ортопеды и вертеброневрологи. Если такие специалисты отсутствуют в поликлинике, нужно обращаться к хирургу или травматологу. Направление к этим докторам дает участковый терапевт, но предварительно каждого пациента должен осмотреть невролог.

При неврологических отклонениях важно выяснить, является ли искривление позвоночника вторичным на фоне болезней ЦНС или сколиоз вызывает компрессию спинного мозга и соответствующие нарушения.

Осложнения

Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:

  • грубые изменения формы грудной клетки и таза;
  • затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
  • сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.

S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких. На фоне позвоночных деформаций уже в молодом возрасте развивается остеохондроз, возможно появление межпозвонковых грыж.

Предлагаем ознакомиться:  Аутоиммунные заболевания — Викиверситет

Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector