02.06.2019     0
 

Спондилолистез шейного отдела позвоночника степени симптомы и лечение


Факторы риска и причины развития патологии

Спондилолистез шейного отдела позвоночника – смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему аналогу в области шейного отдела позвоночника.

Листез может быть направлен назад или вперед (ретро- и антеспондилолистез).

Последствием смещения является деформация позвоночного столба, неврологическая симптоматика, болевой синдром и фораминальный стеноз (сдавливание нервных корешков, выходящих из спинного мозга).

Нередко врачи обследуют пациентов со спондилолистезом шейного отдела, который был запущен в детском возрасте из-за перерлома. Первичные признаки при таком состоянии смещения позвоночников проявляются только после совершеннолетия, а иногда в возрасте послелет. Обычно запускающим фактором служит резкая или систематическая нагрузка на плечевой пояс, часто страдают грузчики.

Процесс раздвигания дужек позвоночников в шейном отделе происходит очень медленно, иногда на протяжении десятилетий. Именно эта возможность не позволяет в некоторых случаях сразу выявить процесс нарушения и провести быстрое и консервативное лечение.

Помимо этого, заболевание может быть вызвано вывихами, резкими движениями головы назад, особенно подвержены маленькие детки, неудачное оперативное вмешательство, которое нарушает правильность и целостность опоры дисков. Иногда спондилолистез запускается еще внутриутробно или приобретается во время родов, когда пуповина неудачно обволакивает шею ребенка.

Внимание! Иногда болезнь передается по наследственной линии. При этом сложно сказать точно, через какое время спондилолистез себя проявит. Если в семье были случаи такого нарушения, следует уделять больше внимания профилактическим мерам.

Последствия нарушения достаточно разнообразны и зависят от того, какой позвонок смещен и насколько видно это смещение.

Чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

  • Спондилолистез может привести к защемлению нерва и позвоночной артерии заметное уменьшение длины шейного отдела;
  • защемление нерва и нарушение работы костного и головного мозга;
  • развитие артериальной гипертензии;
  • сужение канальцев позвоночника;
  • нарушение работы органов слуха и зрения, иногда при отсутствии лечения наступает полная дисфункция этих систем;
  • нередко страдает аппарат ухо-горло-нос;
  • нарушаются процессы памяти, усвоения информации, может развиваться анестезия;
  • может развиться частичная парализация верхних или нижних конечностей.

Спондилолистез — смещение расположения позвонков шейного отдела по отношению друг к другу. Заболевание чаще всего наблюдают у взрослых. Однако причиной развития патологии могут стать и детские травмы.

Спондилолистез позвонков шейного отдела может развиваться в результате ряда факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы позвоночника;
  • ограничения движения в результате некоторых заболеваний (сколиоза, остеохондроза и др.);
  • врожденные состояния;
  • неудачная операция;
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
  • возрастная дегенерация костей и суставов;
  • тяжелые роды (обвитие пуповиной и др.) и др.
Предлагаем ознакомиться:  Васкулит на ногах классификация причины симптомы лечение профилактика

Симптоматика спондилолистеза у всех пациентов разная. Все зависит от степени смещения и стадии протекания заболевания.

Спондилолистез длительное время может протекать бессимптомно. Активно развивающаяся патология проявляется следующими симптомами:

  • боль в области шеи, затылка или виска;
  • быстрая усталость, слабость;
  • онемение конечностей;
  • головокружения, головные боли, бессоница;
  • снижение мышечного тонуса мышц шеи;
  • болевые ощущения и дискомфорт в плечевом суставе при попытке поднятия тяжестей и др.

Прочитайте про грудной спондилез в дополнение к данной статье.

Патология может протекать без явных симптомов. Зачастую пациенты жалуются на болевые ощущения в области шеи и головы.

Спондилолистез позвонков шейного отдела протекает в четыре стадии:

  • Первая стадия характеризуется редкими болями в области шеи. Болевой синдром может появляться при смене положения головы или резких движениях.
  • Вторая стадия патологии протекает с ярко выраженными болями и дискомфортным состоянием шеи.
  • Во время третьей стадии протекания заболевания у пациента наблюдаются усиленные боли. Длина шейного отдела позвоночника уменьшается, межпозвонковые диски проседают.
  • Четвертая стадия спондилолистеза характеризуется нестерпимыми болями в области головы и шеи.

Смещение позвонков выявляется при помощи рентгенологических и ультразвуковых исследований.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника – смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему аналогу в области шейного отдела позвоночника. Листез может быть направлен назад или вперед (ретро- и антеспондилолистез).

Спондилолистез в шее чаще всего локализуется на уровне 4 или пятого позвонков (С4, C5). Основной причиной заболевания считается спондилолиз – расщепление дужки ножки позвонка. Ножка – образование, которое фиксирует тело позвонка и фасеточные суставы.

В практике врачей очень часто встречаются случаи, когда смещение позвонков возникает по причине перелома в далеком детстве. При этом первые проявления патологии наблюдаются только во взрослом возрасте, когда формируется сильная физическая нагрузка на плечевой пояс (при поднятии грузов).

Особенностью расщепления дужек позвонков в области шеи является то, что процесс происходит медленно в течение нескольких лет. Постепенное смещение затрудняет своевременную диагностику заболевания при выполнении рентгенографии.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить грыжу позвоночника поясничного отдела в домашних условиях

Таким образом, перелом позвонков, полученный в детском возрасте, может беспокоить после достижения 35 летнего возраста. У молодых людей он наблюдается только как последствие травматических повреждений позвоночника, а в пожилом – дегенеративно-дистрофических процессов. Существует также наследственная предрасположенность к болезни.

Симптомы

Спондилолистез шейного отдела позвоночника проявляется симптомами нестабильности. Они формируются на фоне:

  1. Увеличения амплитуды движений в сегментах позвоночника;
  2. Нарушения взаимосвязи между отдельными позвонками;
  3. Деформации и патологического разрушения мягких тканей;
  4. Ограничения движений из-за остеохондроза, спондилеза, сколиоза.

Существуют и предрасполагающие факторы к повышенной подвижности позвоночных сегментов в области шеи:

  • Возрастная дегенерация костно-суставной системы;
  • Разрежение костной структуры (остеопороз);
  • Остеохондроз на уровне C1-C2.

Первым симптомом заболевания является болевой синдром. Боль может быть тупой или острой. В первом случае ее причиной является рефлекторное напряжение шейных мышц, а во втором – повышенный тонус паравертебральной мускулатуры.

В мышечной ткани происходят нарушения кровоснабжения, которые характеризуются снижением мышечного тонуса. Вследствие этого у человека, который длительное время находится в вертикальном положении, быстро возникает усталость. С течением времени появляется необходимость в поддержке головы руками.

Спондилолистез шейной части позвоночного столба практически всегда сопровождается неврологическими проявлениями. Среди них выделяют следующие симптомы:

  • Корешковые – цервикалгии, прострел;
  • Нейродистрофические – синдром передней лестничной мышцы, периартрит, кардиальные боли, сдавление позвоночной артерии;
  • Спинальные – передне- и задний пороговые, заднестолбовой, проводниковый.

Цервикалагии не характеризуются сильным болевым синдромом (в сравнении с цервикобрахиалгией). Они проявляются периодическими ноющими болями в области шеи с иррадиацией в височную или затылочную область головы.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника степени симптомы и лечение

Периартрит и синдром передней лестничной мышцы сопровождаются болевыми ощущениями в области плечевого сустава при попытке совершить движение или поднять тяжесть.

Спинальный синдром – грозное осложнение патологии, которое часто приводит к инвалидности за счет компресссии спинного мозга и нарушения проводимости по нервным волокнам.

При оценке тяжести выраженности неврологических проявлений при шейном спондилолистезе врачи выделяют 4 степени тяжести заболевания:

  • 1 стадия – редкие боли в области шеи, которые появляются при резких поворотах головы или поднятии тяжестей;
  • 2 стадия – смещение позвонков характеризуется выраженными болями и дискомфортом при выполнении движений;
  • 3 стадия – симптомы усиливаются на фоне уменьшения длины шейного отдела позвоночника (происходит «проседание» межпозвонковых дисков);
  • 4 стадия – наблюдаются выраженные боли в шейном отделе позвоночника и голове.
Предлагаем ознакомиться:  Псориатический артрит Cимптомы причины лечение препараты в Твери

В норме на рентгенограмме шейной части позвоночного столба позвонки между собой формируют правильную дугу. Что наблюдается на рентгенограмме при спондилолистезе:

  • Теряется плавность контуров лордоза (выпуклость оси кнутри);
  • Появление штыкообразных границ позвонков;
  • Утрачивается параллельность суставных поверхностей межпозвонковых суставов;
  • На функциональных рентгенограммах (при максимальном сгибании и разгибании шеи) наблюдается периодическое выпячивание отдельных позвонков;
  • Снижение высоты передней и задней части диска;
  • Сближение замыкательных пластинок тел позвонков;
  • Подвывих в атлантоаксиальном суставе определяется на основании рентгенометрии в прямой и боковой проекциях.

Выраженный спондилолистез приводит к нарушению функции верхних конечностей.

Особую опасность представляют осложнения заболевания, которые приводят к онемению кожных покровов, нарушению дыхания и кровообращения. Лечить такие осложнения сердечными препаратами не эффективно, так как они обусловлены ущемлением нервных корешков или сдавлением спинного мозга.

Таким образом, шейный спондилолистез без эффективного лечения медленно, но верно приводит неврологическим проявлениям, с которыми самостоятельно справиться человек не может.

Спондилолистез – это заболевание, которому характерно смещение в позвоночнике позвонков. Такого рода смещение приводит к нарушению нормального состояния тканей столба позвоночника, в результате чего проявляются характерные неврологические симптомы.

Как правило, спондилолистез шейного отдела позвоночника возникает из-за повреждения корешков спинномозговых нервов или же сужения просвета канала позвоночника.

Основные виды и степени выраженности спондилолистеза

Клиническая и неврологическая диагностика спондилолистеза не отличается от стеноза позвоночного канала и может быть представлена как рефлекторно-болевыми, так и синдромами компрессионного типа.

Неврологические проявления болезни могут иметь схожие признаки, помогающие при постановке первичного диагноза:

  • нарушение статического положения позвоночника, когда поясничный изгиб пациента сильно выпрямлен, а корпус тела отклонен слегка назад, ноги согнуты в коленях, появляется семенящая походка;
  • при ощупывании смещенного позвонка обнаруживается каскадный уступ, причем при истмическом поражении этот уступ находится чуть выше уровня смещения, так как задняя дуга позвонка не меняет своего положения.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector