03.06.2019     0
 

Косточка на большом пальце ноги или вальгусная деформация большого пальца стопы


Стадии развития заболевания

Вальгусная деформация — проблема довольно распространенная, особенно среди женщин зрелого возраста.

Шишки у основания большого пальца ноги выглядят не слишком красиво, а по мере прогрессирования заболевания патология вызывает и значительный физический дискомфорт.

Так что же собой представляет лечение косточки на большом пальце? Какие средства предлагает современная медицина?

Некрасивые шишки на ногах в большинстве случае представляют собой не что иное, как вальгусную деформацию большого пальца ноги.

Под воздействием тех или иных причин изменяется перераспределение нагрузки на стопу, что, в свою очередь, ведет к отклонению фаланги большого пальца от естественной оси.

Безусловно, подобные изменения сказываются на состоянии всех костей стопы — при отсутствии лечения деформация постепенно охватывает все фаланги и суставы.

На самом деле подобная патология стоп развивается под воздействием множества факторов – как внешних, так и внутренних.

Вальгусная деформация большого пальца стопы: как лечить искривление?

В первую очередь в перечне причин нужно указать генетическую предрасположенность — если у матери есть вальгусная деформация большого пальца, то высока вероятность того, что подобные болезни стоп появятся и у ее дочерей.

Кстати, к факторам риска можно отнести женский пол, так как у женщин зрелого возраста подобный недуг диагностируется наиболее часто.

Кроме того, заболевание часто связывают с ношением неудобной обуви на высоком неустойчивом каблуке и с узкими мысками. Дело в том, что такая обувь во время ходьбы создает дисбаланс — основная нагрузка приходится именно на переднюю часть стопы.

К факторам риска также относится плоскостопие поперечного типа, при котором наблюдается изменение мышечного тонуса в передней части стопы.

С другой стороны, избыточный вес также создает дополнительную нагрузку, что повышает риск появления деформаций.

Изредка косточки на ногах появляются в результате механической травмы, например, ушиба, перелома или вывиха.

Косточка на большом пальце ноги

К сожалению, подобная болезнь стопы ног считается довольно распространенной проблемой.

И здесь очень важно заметить появление деформации на ранних стадиях, когда еще можно все исправить, не прибегая к помощи хирурга.

В современной медицине принято выделять четыре этапа развития вальгусной деформации большого пальца:

  • Первая степень. Сопровождается небольшим отклонением большого пальца (менее 20 градусов) и представляет собой больше эстетическое, нежели физическое неудобство.
  • На второй стадии развития заболевания угол отклонения составляет примерно 20-30 градусов.
  • Третья стадия характеризуется смещением в 30-50 градусов, при этом наблюдается начальная деформация других фаланг стопы и ограниченность движения в суставах большого пальца.
  • На четвертой стадии угол отклонения составляет более 50 градусов, при этом наблюдается значительная деформация всей стопы, а пациенты жалуются на постоянные боли.

В любом случаев стоит понимать, что подобные болезни стопы крайне неприятны и опасны. Поэтому при появлении небольших шишек у основания большого пальца ноги стоит сразу же обратиться за помощью к врачу-ортопеду.

Безусловно, вальгусная деформация сопровождается рядом характерных симптомов.

На начальных стадиях можно заметить формирование небольших выпуклостей, «косточек» у основания большого пальца стопы.

На первых порах пациенты воспринимают подобное явление скорее как косметический недостаток, так как физического дискомфорта нет.

Но по мере развития заболевания большой палец начинает отклоняться по отношению к другим фалангам. Пациенты жалуются на тяжесть в ногах и болезненность, которая появляется при длительной ходьбе, особенно в неудобной обуви.

Косточка на большом пальце ноги или вальгусная деформация большого пальца стопы

На третьей стадии боль становится постоянным спутником человека. Нередко пораженные суставы начинаются воспаляться — мягкие ткани отекают, а кожа краснеет.

Четвертый этап развития болезни характеризуется деформацией практически всех фаланг пальцев стопы — боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя.

Методы диагностики

Заподозрить вальгусную деформацию большого пальца не так уж и сложно, особенно если пациент обратился за помощью на более поздних стадиях развития недуга.

Тем не менее есть и другие болезни стопы, которые сопровождаются схожими симптомами — например, деформирование скелета может быть связано с артритом, подагрой и прочими заболеваниями.

Поэтому пациенту рекомендуют пройти некоторые дополнительные тесты, в частности, рентгенологическое исследование — на снимке врач сможет точно увидеть наличие деформации и степень ее выраженности, что, соответственно, даст ответы на вопрос о том, как правильно лечить подобную болезнь стопы ног.

При появлении малейших подозрений на развитие деформации стоит обратиться к врачу.

Лечение косточки на большом пальце во многом зависит именно от стадии развития заболевания.

На начальных этапах исправить ситуацию можно с помощью консервативных средств, но в любом случае стоит приготовиться к тому, что терапия будет длительной и комплексной.

Косточка на большом пальце ноги или вальгусная деформация большого пальца стопы

Если имеет место воспалительный процесс, то для начала врачу нужно устранить его, чтобы облегчить состояние больного. С этой целью используются разнообразные противовоспалительные средства — наибольшим эффектом в данном случае обладают специальные гели и мази.

В идеальном варианте обувь должна быть ортопедической и способствовать правильному распределению нагрузки на стопу.

Врач также подберет вам соответствующую диету, которая поможет держать под контролем вес тела и уменьшит вероятность развития воспалительного процесса.

Крайне полезными будут регулярные (ежедневные) упражнения для стоп, которые помогут вернуть подвижность связочному аппарату.

Кроме того, не стоит забывать о том, что напряженные мышцы также способствуют деформации — с целью устранения этого фактора риска пациентам рекомендуют пройти курс лечебного массажа.

Естественно, терапия включает в себя и всевозможные физиопроцедуры. В частности, больным предлагают лечебные ванны, а также электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвуковую терапию, грязелечение.

Современная ортопедия предлагает массу средств, которые помогают исправить деформацию на ранних стадиях. Например, пациентам рекомендуют обзавестись специальными стельками, которые обеспечивают разгрузку пораженного сустава.

Кроме того, эффективным считается специальный бандаж для косточки на ноге, который «отводит» палец в нужном направлении и удерживает его. Такое приспособление чаще всего надевают на ночь, так как ходить в нем не слишком удобно.

Межпальцевые валики и специальные супинаторы помогают правильно распределить нагрузку на передний отдел стопы и визуально выравнивают ее. Для поддержки поперечного свода стопы используются специальные стяжки, но они не предназначены для постоянного ношения.

Одним из самых эффективных продуктов современной ортопедии являются шины, в которых есть накладки на косточку большого пальца.

Такую шину можно носить постоянно, даже под обувью.

К сожалению, шишки на больших пальцах далеко не всегда поддаются консервативным способам лечения. В некоторых случаях все-таки приходится прибегнуть к помощи хирурга.

На сегодняшний день существует более тысячи методик проведения подобных операций — выбор способа исправления деформации зависит от степени развития болезни и сопутствующих патологий.

В некоторых случаях проводится удаление части головки плюсневой кости или же фаланги большого пальца. Но чаще всего врачам удается восстановить нормальную структуру стопы.

Во время процедуры хирург восстанавливает связки вокруг суставов и возвращает последним нормальное положение. При необходимости кости фиксируются с помощью специальных винтов.

Лишь в наиболее тяжелых случаях пораженные суставы стопы заменяются имплантами.

Длительность реабилитационного периода зависит в первую очередь от степени сложности проведенной операции.

Косточка на большом пальце ноги или вальгусная деформация большого пальца стопы

В большинстве случаев уже на 1-2 сутки пациенту можно и даже нужно совершать аккуратные движения пальцами.

Кроме того, стоит позаботиться о соответствующей обуви — она обязательно должна быть удобной, с широким носком и хорошей амортизацией. Кстати, лучше попросить врача подобрать вам соответствующую ортопедическую пару ботинок.

Гораздо легче предупредить развитие деформации, чем потом пытаться подобрать эффективное лечение косточки на большом пальце. А профилактические меры здесь достаточно просты. В первую очередь стоит отказаться от неудобной обуви.

Каблук обязательно должен быть устойчивым и не слишком высоким (не больше пяти сантиметров), а носок – достаточно широким, чтобы не давить на фаланги.

По крайней мере, так должна выглядеть ежедневная обувь — для праздничных случаев можно сделать исключение.

Помните, что суставы стопы выдерживают вес вашего тела, поэтому следите за фигурой и не допускайте развития ожирения. Крайне важным является и уход за ногами — регулярные теплые ванночки, массаж и гимнастика для ног будут действительно очень полезными.

У детей подобный недуг чаще всего возникает в виде плоско-вальгусного плоскостопия, при котором наблюдается деформация свода стопы — пятки у маленького пациента отклонены наружу.

Подобный недуг может привести к некоторым осложнениям. Для начала стоит отметить, что по мере взросления ребенка ему становится все тяжелее двигаться, ведь ходьба сопровождается постоянной болью.

Кроме того, не исключено искривление других суставов и костей, включая и позвоночник.

К счастью, при своевременном обнаружении и лечении болезни прогноз для детей благоприятный. В большинстве случаев устранить деформацию удается без операций.

Детям подбирают специальную ортопедическую обувь, составляют программу для занятий гимнастикой, а также рекомендуют регулярные сеансы массажа.

Положительно на развитии костной и мышечной системы скажется езда на велосипеде, ходьба босиком по неровным поверхностям (например, по гальке), а также занятия плаванием.

Почему растут шишки на ногах возле больших пальцев?

Вальгусная деформация большого пальца стопы / Mama66.ru

Многие считают, что появлению шишки способствует неправильная обувь и высокий каблук, но это обосновано лишь в редких случаях. Рассмотрим первопричины, от самой главной до исключительных ситуаций:

  • Поперечное плоскостопие;
  • Слабость связочного аппарата;
  • Неврологические нарушения;
  • Врожденные деформации;
  • Эндокринные нарушения;
  • Неправильная обувь.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое артроз стопы симптомы и лечение причины как лечить заболевание ног

Чаще всего деформации пальцев ног подвержены женщины. Потому что именно они усугубляют положение ношением неправильно обуви с острым носом и высоким каблуком.

Но в первую очередь деформации подвержены люди, страдающие плоскостопием. Дело в том, что в таком положении изменяется форма стопы, происходит опущение ее поперечного и продольного сводов. В результате чего наблюдается:

  • Продольное плоскостопие — это когда продольный свод уплощается, а стопа почти всей поверхностью соприкасается с полом. В этом случае увеличивается длина стопы.
  • Поперечное плоскостопие — когда поперечный свод уплощается, а опора приходится на ее передний отдел и все плюсневые кости, длина стопы уменьшается из-за веерообразного расхождения пальцев. В результате происходит отклонение I пальца наружу.

Различают 4 стадии изменения плюсневых костей:

  • При I форме наблюдается смещение первой плюсневой кости (большого пальца) наружу, что вызывает выпирание плюснефалангового сустава.
  • При II стадии деформация увеличивается, в результате чего смещается вторая плюсневая кость, а между первой плюсневой костью и плюснефаланговым суставом образуется небольшой нарост.
  • При III форме наросшая кость воспаляется, о чем сигнализируют боли при ношении узкой обуви или при ходьбе в принципе. А смещение прогрессирует дальше.
  • При IV стадии ходьба на деформируемых стопах становится практически невозможна из-за болей. Прогрессирующая деформация доходит до того момента, когда первая плюсневая кость уходит под вторую на 35 градусов наружу.

Опасность заключается в том, что если вовремя не обратиться к ортопеду, то болезнь будет прогрессировать. И с каждым разом ходьба будет доставлять больше боли.

  • Сначала это будет проявляться на высоких каблуках — долгое ношение будет вызывать боль.
  • Позже проявление достигнет обуви без каблука — долгое хождение будет сопровождаться болью.
  • А на последней стадии деформации боли присутствуют в любом положении и сидя, и стоя, и даже лежа.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

К симптомам патологии относятся неприятные ощущения в ступне и наличие шишки на внутренней боковой поверхности. Косточка воспаляется при ношении новой обуви и длительной ходьбе. К проявлениям обострения относятся: отек, покраснение и локальная гипертермия на месте вальгусной деформации большого пальца. Воспаление шишки приводит к выраженной боли при ходьбе.

Диклофенак

Проблемой для людей, у которых отмечается вальгусная деформация стопы, является подбор новой обуви. Малейшее трение жесткой ткани о выпирающую косточку вызывает появление омозолелости. В результате на шишке возникают пузыри, наполненные серозной жидкостью, происходит повреждение сосудов кожи. Мозоль, состоящая из грубой соединительной ткани, увеличивает нарост в размере. Все это способствует усилению вальгусной деформации стопы.

Омозолелость при вальгусной деформации

Омозолелость при вальгусной деформации

В раннем периоде развития болезни деформация выражена незначительно. Болевые ощущения появляются только при ношении неудобной обуви и образовании мозоли. На вид косточка имеет небольшой размер. Воспаление приводит к покраснению ткани и отеку. Со временем вальгусная деформация прогрессирует. Редкий дискомфорт сменяется постоянными ноющими болями при ходьбе.

Основные проявления вальгусной деформации стопы заключаются в следующем:

  • появляется мягкое образование, которое сопровождается тем, что кожа в районе сустава краснеет, появляются болевые ощущения, поскольку воспаляется суставная сумка;
  • большой палец меняет свою форму, становясь кривым;
  • в районе первой фаланги образуется твердая шишка;
  • развивается костная мозоль, раздражаются кожные покровы;
  • появляются болевые ощущения во время ходьбы;
  • большой палец теряет свою подвижность. Со временем двигательную активность могут потерять и другие пальцы.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Безусловно, вальгусная деформация сопровождается рядом характерных симптомов. На начальных стадиях можно заметить формирование небольших выпуклостей, «косточек» у основания большого пальца стопы. На первых порах пациенты воспринимают подобное явление скорее как косметический недостаток, так как физического дискомфорта нет.

Но по мере развития заболевания большой палец начинает отклоняться по отношению к другим фалангам. Пациенты жалуются на тяжесть в ногах и болезненность, которая появляется при длительной ходьбе, особенно в неудобной обуви. На третьей стадии боль становится постоянным спутником человека. Нередко пораженные суставы начинаются воспаляться — мягкие ткани отекают, а кожа краснеет.

Стадии развития заболевания

Лечение вальгусной девиации – это длительный процесс. Для предотвращения повторного возникновения шишки показана этиотропная терапия (препараты кальция, ортопедическая обувь). Чтобы не развилась деформация большого пальца ноги, следует соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  • Ношение обуви соответствующего размера на невысоком каблуке;
  • Гимнастика для стоп и массаж;
  • Исключение алкоголя и снижение потребления мяса при подагре;
  • Нормализация массы тела.
Занятия спортом и правильное питание

Занятия спортом и правильное питание

Профилактикой заболеваний суставов следует начать заниматься в молодом возрасте. К развитию патологии часто приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Из них основные – это ношение тесной обуви, остеопороз и воспалительные процессы. Вальгусная деформация большого пальца стопы развивается постепенно, поэтому лечение стоит начать на начальной стадии болезни. Для устранения девиации рекомендуется использовать несколько методов консервативной терапии.

Чтобы вальгусная деформация не мешала вашей жизни, необходимо пользоваться профилактическими методами борьбы с Hallux valgus. Для этого в обязательном порядке должно соблюдаться:

  • Ношение ортопедической обуви;
  • Ношение ортопедической стельки;
  • Надевание бандажа в ночное время суток;
  • Самомассаж и гимнастика;
  • Исключение узкой и обуви на высоком каблуке в принципе.

Принято выделять четыре степени халлюс вальгус, в зависимости от угла отклонения большого пальца:

  • I степень — 15 градусов.
  • II степень — 20 градусов.
  • III степень — 30 градусов.
  • IV степень — больше 30 градусов.

Первые две степени вальгусной деформации 1 пальца стопы не осложняются и приносят в основном косметический дискомфорт. III и IV степени имеют последствия для здоровья. Среди таких молоткообразная деформация, когда II и III пальцы перестают принимать участие в процессе ходьбы; вросшие ногти; болезненные мозоли и натоптыши, которые воспаляются и нагнаиваются; отёк стопы, остеомиелит. Поэтому своевременная диагностика имеет первостепенное значение.

Профилактика заболевания включает в себя несколько проверенных способов:

  1. Правильное питание. Часто поражение суставов вызывает избыточный вес. От лишних килограммов лучше избавиться, для этого следует скорректировать рацион в пользу здорового питания. Жирную, копченую и соленую пищу нужно исключить.
  2. Ношение только удобной обуви. Суставы, находящиеся в правильном положении, редко подвергаются деформации. В отдельных случаях можно просто носить ортопедические стельки.
  3. Физические упражнения. Врачами разработано множество методик, позволяющих держать ноги в тонусе. Для этого не обязательно ходить в тренажерный зал, гимнастикой можно заниматься и в домашних условиях.
  4. Ножные ванночки. Действенное средство, снимающее усталость ног и улучшающее кровообращение. Для повышения эффективности следует добавлять травы или морскую соль.

При проявлении первых неприятных симптомов лучше обратиться к специалисту. После проведения комплексной диагностики он подскажет, как и чем лечить вальгусную деформацию большого пальца. Только своевременная адекватная терапия поможет избежать оперативного вмешательства.

Методы диагностики

Первый этап во время определения диагноза вальгусной деформации большого пальца – это зрительный осмотр врача и определение стадии болезни. Во время осмотра берутся во внимание, в каком состоянии подошвенные поверхности, упругость (тургор) верхней части ступни, а также сосудистый статус, определяется тактильная чувствительность стоп и функциональность фаланги.

Врач обязан рассмотреть все возможные ограничения передвижений стопы, чтобы точно определить причину патологии. С помощью расстояния между плюсневыми головками определяют степень деформации пальца. Чаще всего к жалобам пациентов относится: ощущение тяжести после больших физических нагрузок, ноющие боли в передней части ступни, скованность во время движения.

Заподозрить вальгусную деформацию большого пальца не так уж и сложно, особенно если пациент обратился за помощью на более поздних стадиях развития недуга. Тем не менее есть и другие болезни стопы, которые сопровождаются схожими симптомами — например, деформирование скелета может быть связано с артритом, подагрой и прочими заболеваниями.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевание приводит к возникновению патологических процессов в области позвоночного столба, коленных и тазобедренных суставах.

Другим частым осложнением вальгусной деформации является артрит плюснефалангового сустава, так как из-за постоянного трения хрящевая ткань большого пальца уменьшается.

Как избавиться от шишки на большом пальце?

Современная медицина предлагает множество способов борьбы со смещением плюсневых костей.

  • Оперативное вмешательство — одна из самых действенных мер по борьбе с шишкой. Ортопедия предлагает более 150 методов операционной корректировки вальгусного выступа. Все они направлены на уменьшение угла между плюсневыми костями. К тому же современные методы позволяют сохранить суставы, опороспособность и подвижность.
  • Специальные инструменты — представляют собой скорее профилактические приспособления в виде бандажей и стелек. На начальной стадии бандажи могут помочь в постановке плюсневой кости в правильную форму, но в запущенных формах не приведут к результату. Стельки носят лишь профилактический и закрепляющий эффект, в результате ношения опора распределяется по всей стопе, что не дает смещаться плюсневым костям.

Удаление шишки на большом пальце операцией с фото до и после

Ранее операция по удалению косточки на большом пальце ноги была довольно травматичной (шишка удалялась, сустав закрепляли скобами и штифтами), поэтому нередко возникали осложнения, а реабилитационный период был длительным. В связи с несовершенством используемых ранее методик отзывы об операции по удалению косточек на ногах были скорее негативными, поскольку сопровождающий хирургическое вмешательство высокий травматизм вызывал у пациентов в течение длительного периода болевые ощущения, часто наблюдались рецидивы.

Предлагаем ознакомиться:  Болит бедро сбоку в области сустава к какому врачу идти

В настоящее время удалить косточки на ногах можно с минимальным травматизмом при помощи:

  • Малоинвазивных методик, при которых разрез не превышает 3 мм (при значительной деформации – 10 мм). Хирургические манипуляции (пересечение кости и смещение ее частей) осуществляются через этот небольшой разрез под контролем рентгенографии. К преимуществам малоинвазивной остеотомии относятся короткий период реабилитации и почти незаметные рубцы, болевые ощущения и риск осложнений минимальны. Малоинвазивные операции не требуют общего наркоза (используется местный или эпидуральный), но применяться могут только при легкой степени деформации большого пальца.
  • Лазера, который позволяет удалять костную ткань тончайшими слоями, сохраняя таким образом подвижность суставов. Период реабилитации короче, чем при использовании традиционного набора для оперативного вмешательства (сверло, спица, отвертка, зажим). Удаление лазером косточек на ногах используется при отсутствии у пациента других деформаций стопы и осложнений вальгусной деформации.
Малоинвазивные и традиционные методы, которые применяются при различных типах вальгусной деформации большого пальца стопы.
Малоинвазивные и традиционные методы, которые применяются при различных типах вальгусной деформации большого пальца стопы.

Доступ при проведении операции может быть:

  • открытым (ткань разрезается до кости при помощи скальпеля, хирург благодаря визуальному обзору контролирует процесс коррекции);
  • закрытым (манипуляции осуществляются через небольшой разрез, контроль осуществляется при помощи рентгена).

Удаление косточек на ногах лазером – это шлифовка шишки на ноге до полного сравнивания с боковой поверхностью стопы, которая осуществляется через небольшой надрез. Для удаления косточки при помощи лазера шлифовка сопровождается:

  • экзостектомией;
  • остеотомией;
  • резекционной артропластикой.

К преимуществам лазерного удаления вальгусной деформации относят:

  • обеззараживание раны под воздействием лазера, что сводит риск заражения к минимуму;
  • минимальную потерю крови благодаря незначительной величине разреза, через который проводятся манипуляции;
  • отсутствие влияния на окружающие ткани;
  • быстрое восстановление;
  • более короткий срок операции (занимает 1 час, в то время как удаление шишки традиционными хирургическими методами занимает около 2 часов);
  • отсутствие необходимости после операции носить гипс.
Самым малотравматичным и эффективным методом является удаление косточки на большом пальце при помощи лазера.
Самым малотравматичным и эффективным методом является удаление косточки на большом пальце при помощи лазера.

Удаление косточки на ноге при любой методике состоит из нескольких этапов. Чаще всего в процессе операции:

  1. На внутренней стороне фаланги большого пальца стопы выполняется разрез.
  2. Проводится капсулотомия (рассечение капсулы первого плюснефалангового сустава).
  3. Выполняется иссечение костного выроста (удаление шишки).
  4. Перепиливается первая косточка плюсны (проводится остеотомия).
  5. Хирург перемещает фрагменты кости плюсны, изменяя ось деформированного участка.
  6. Кость фиксируется титановыми винтами или скобами.
  7. Капсула и разрез зашиваются.
  8. На место доступа накладывается стерильная повязка.
  9. На стопу накладывается фиксирующая повязка или гипс (в зависимости от типа операции).

Титановые винты при отсутствии дискомфорта не удаляют.

Перед тем как удалить косточки на ногах, необходимо пройти тщательную диагностику, позволяющую выявить все патологии стопы – рентгенографию стопы с разных сторон или магнитно-резонансную томографию.

Кроме удаления шишки на ногах у большого пальца операция может включать устранение молоткообразной деформации других пальцев стопы и т.д.

Пациент в порядке предоперационного обследования направляется на сдачу анализов:

  • крови (общий, биохимический, на сахар, на свертываемость);
  • мочи (общий анализ);
  • для выявления гепатитов и ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

Поскольку бесплатные операции по удалению вальгусной деформации в государственных учреждениях требуют направления ортопеда и ожидания в очереди на плановое хирургическое вмешательство, пациентов часто интересует, сколько стоит операция по удалению косточки на большом пальце ноги.

На стоимость операции влияют квалификация врача, методика проведения, статус клиники (частная, муниципальная), используемое оборудование и препараты. В среднем цена варьируется от 200 до 1000 долларов (в мегаполисах стоимость операции выше, чем в регионах).

Поскольку на стоимость хирургического вмешательства влияет множество факторов (включает оплату анестезии и т.д.), необходимо обзвонить клиники для уточнения информации. До того как удалить косточку на большом пальце ноги, необходимо проконсультироваться с хирургом выбранной клиники о возможных вариантах проведения операции.

Стоимость удаления косточки на большом пальце ноги лазером выше, чем при использовании других хирургических методов.

Ортопедические операции

Длительность реабилитационного периода зависит в первую очередь от степени сложности проведенной операции. В большинстве случаев уже на 1-2 сутки пациенту можно и даже нужно совершать аккуратные движения пальцами. Как правило, спустя 10 дней больной уже может ходить, но, естественно, соблюдая некоторые предосторожности. Стоит избегать длительных и интенсивных нагрузок на суставы стоп.

На ранних этапах лечение без операции возможно. Под ранними этапами подразумевается вальгусная деформация большого пальца I—II степени, с небольшим углом отклонения и без осложнений.

На начальных стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы упражнения способны значительно уменьшить угол отклонения и болевые ощущения, сопутствующие этой проблеме.

Если появляются шишки на ногах, причины и лечение определяет исключительно специалист. Но все же важно понимать, что шишки на пальцах ног могут быть устранены исключительно путем ортопедической операции.

Очень важно, чтобы оперативное вмешательство на суставах было проведено правильно. Сейчас многие клиники рекламируют свои услуги, подробно расписывая операции на сайтах с фото и обещая избавить пациентов от проблем. Для этого они проводят операцию Шеде. То есть нарост удаляется через разрез мягких тканей.

Но если врачи не позаботятся о дальнейшем формировании свода стопы, и пальцы не будут после оперативного вмешательства удерживаться в нормальном положении, то избавиться от проблемы не удастся. Поэтому важно учесть, если появилась на пальце ноги шишка, что это образование поможет убрать полноценная ортопедическая операция с восстановительным периодом.

В свое время травматологи проводили такие операции так: под наркозом пациенту спиливали нарост на головке кости либо полностью убирали головку фаланги. Далее предавали правильное положение фаланге и с помощью шурупов и скобы прикрепляли ее к первой плюсневой кости. Такая схема хирургического лечения приводила к очень длительному периоду заживления, тяжелому и продолжительному восстановительному периоду. Но позже такие операции совершенствовались, благодаря чему травматизм и сроки восстановления существенно сокращались.

В настоящее время оперативное лечение шишек на большом пальце ноги проводится с помощью более чем ста разных методик. Все они направлены на то, чтобы исправить искривленный угол между стопой и костями пальца. Ниже речь пойдет о нескольких таких методах. Их часто практикуют врачи с целью лечения пациентов, для которых актуален вопрос, как избавиться от шишки. Однако ответ на вопрос о том, как лечить шишки на ногах большого пальца, всегда индивидуален.

Шевронная операция

Так называемый метод остеотомии по Аустину практикуется с 1962 года. Наиболее эффективен такой способ при первой степени болезни. Проводится эта операция относительно несложно, а ее результаты долгосрочны.

Методика выполнения следующая: врач проводит разрез в 5 мм, сближает головки первой и второй плюсневых костей и фиксирует их проволокой либо болтами во избежание подвывиха костей большого пальца. Более эффективной костная коррекция будет, если ее проводят вместе с оперативным вмешательством на мягких тканях.

После проведения такой операции человек уже на вторые сутки может ходить, ступая на пятки. Ему не нужно носить гипс и практиковать постельный режим. Как правило, из больницы пациент выходит на 12 день. После этого еще на протяжении месяца ему нужно ходить, делая упор на пятки.

Эта операция проводится с целью преобразования первой плюсневой кости. Первый этап вмешательства предполагает спиливание разрастания на головке кости. На втором производят разрез выше спила и открывают среднюю часть первой пястной кости. Далее от нее отслаивают надкостницу и с помощью двух разрезов циркулярной пилой вырезают клин.

Третий этап вмешательства – сверление хода через кости плюсны, через который пропускают сухожилие-трансплантат. После рубцевания он обеспечивает дополнительное стягивание плюсневых костей и формирует свод стопы.

Остеотомия по Шарфу

Оперативное вмешательство данного типа практикуют в случае умеренных и тяжелых деформаций. Хирург делает разрез от пальцев стопы в их основании до первой плюсневой кости. Сбоку этой кости вырезается клин, после чего головку возвращают в правильную позицию. Также в процессе операции проводится коррекция сухожилий, тянущих к центру большой палец.

Как правило, после оперативного вмешательства восстановление длится около 4-6 недель.

Сразу после операции пациенту назначают прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств, а также применение компрессионного трикотажа с целью профилактики тромбозов.

Фиксаторы

Сегодня ортопеды активно используют новые разработки, а именно фиксаторы, которые корректируют положение большого пальца при вальгусной деформации. Они надеваются преимущественно на ночь и снимаются утром. Примером такого фиксатора является гелевый фиксатор Valgus Pro. Аналогов ему немало, но оригинал даёт результаты быстрее, да и качество самого материала выгодно отличается.

Использование фиксаторов для деформированных больших пальцев позволяет полностью устранить дефект на I стадии и значительно уменьшить дискомфорт и выпирание при вальгусной деформации стопы степеней от II до IV.

Ортопедические стельки

Шевронная операция

  • Стельки — это специальное приспособления в ортопедии, направленные на снижение нагрузки в передней части стопы и распределения веса по всей ее плоскости.
    • Они имеют специальную форму, которая образует арку для стопы. Эта арка позволяет снизить нагрузку на плюсневые кости и поставить стопу в правильную позицию.
    • Под пяткой располагается углубление, под сводом — супинатор для амортизации и в носовой части — хлястик для правильного размещения пальцев. Если необходима дополнительная фиксация, то стелька содержит помимо прочего еще и метатарзальную подушку.
  • Бандаж — представляет собой устройство, которое фиксирует правильное положение первого пальца. В основном надевается в ночное время.
    • Состоит из жесткого фиксатора, надевающегося на большой палец, и крепления, которое застегивается на пятке.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в тазобедренном суставе - что делать и как лечить?

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.

Одним из самых эффективных продуктов современной ортопедии являются шины, в которых есть накладки на косточку большого пальца. Их используют как для консервативного лечения, так и во время реабилитационного периода после проведения хирургической операции. Такую шину можно носить постоянно, даже под обувью.

Полезные упражнения

Врачи назначают специальную зарядку, которая снимает отечность, разрабатывает поврежденные недугом суставы, уменьшает болевой синдром. Для выполнения гимнастики не нужны особые условия, главное – это регулярность.

Упражнения могут быть разные, но некоторые считаются особо полезными:

  • лист бумаги (можно использовать ручку или другой мелкий предмет) поднимается с пола при помощи пальцев ног;
  • своды стоп напрягаются и удерживаются в таком положении несколько секунд;
  • пальцы ног поочередно сгибаются и разгибаются, пока не появится усталость;
  • лежащий на полу лист бумаги нужно скомкать с помощью пальцев ног;
  • скалка или небольшая бутылка с водой перекатываются стопой 2–3 минуты;
  • пальцы ног разводятся в стороны и удерживаются так не меньше минуты.

Консервативное лечение более эффективно в комплексе со специальным массажем, удаляющим мышечные спазмы и восстанавливающим подвижность суставов.

Крема, мази от шишек у больших пальцев ног

Мази и крема не ведут к выздоравливанию и коррекции стопы. Они скорее носят характер снятия боли. К числу таких мазей и кремов относятся:

  1. Скипидарная мазь или живица на основе смолы. Благодаря главному веществу — терпентину:
    1. усиливает кровообращение;
    2. раздражает кожные покровы;
    3. устраняет боль;
    4. блокирует воспаление.
  2. Акулий жир — мазь на основе жира печени акулы, которая имеет целебные свойства:
    1. блокатора воспаления;
    2. нормализации кровообращения;
    3. заживления кожных покровов.
  3. Valgusteen — гель, направленный на устранения симптоматики, проявляющейся болью. Целебное снадобье направленно на:
    1. уменьшение боли;
    2. устранение воспаления;
    3. улучшение кровообращения;
    4. предотвращение деформации;
    5. заживление тканей.
  4. Шишка стоп — специализированный крем, направленный на борьбу с вальгусной деформацией:
    1. снимает усталость;
    2. устраняет боль;
    3. уменьшает воспаление;
    4. смягчает и заживляет дерму.

Физиотерапия

Косточка на большом пальце ноги или вальгусная деформация большого пальца стопы

Для лечения вальгусной деформации могут использоваться и физиотерапевтические процедуры – ультразвук или диатермия. Нужно учитывать, что эти мероприятия дают временный эффект.

Использование различных супинаторов, корректоров пальцев ног или межпальцевых валиков в начале болезни может остановить последующую деформацию. Если же процесс запущен, то применение таких изделий может лишь слегка уменьшить болевые ощущения. С помощью индивидуальных стелек удается корректировать нарушение свода стопы.

Как лечить шишки на ногах у большого пальца массажем?

С помощью массажа можно вылечить не одну болезнь, но это требует временного ресурса в большом количестве. Проводить массаж нужно ежедневно. И помогает он преимущественно тем, у кого начальная стадия болезни.

  • Сожмите пальцы ног внутрь, продержите 10 секунд и разожмите.
  • Растопырьте пальцы стопы веером, посчитайте до 10 и примите начальную позицию.
  • Пальцами рук оттопырьте палец в правильное положение, и круговыми движениями массируйте область вальгусного сустава.
  • Одной рукой держите фалангу первого пальца, а другой возьмитесь за палец и проделывайте им вращения вокруг своей оси.
  • Совершайте массирующие движения в мышечных волокнах между пальцами, направляясь сверху вниз.
  • Круговыми движениями массируйте связки большого пальца ноги, поднимая периодически первый палец вверх.
  • Растирайте мышечные волокна первого пальца на внутренней стороне.
  • Растягивайте первый палец, слегка вытягивая его вперед.

Народное лечение шишек на ноге у большого пальца

  • Перец и бодяга — мазь направленная на борьбу с болевыми и воспалительными процессами. Все компоненты смешиваются и наносятся на шишку деревянной палочкой. Для ее приготовления необходимо:
    • Бодяга — 10 г;
    • Нашатырный спирт — 30 мл;
    • Камфорный спирт — 30 мл;
    • Сушенный чили перец — 30 г;
    • Этиловый спирт — 125 мл.
  • Масло гвоздики — справляется с воспалительными процессами и убирает болевые ощущения. Для создания масла потребуется соединить компоненты и применять ежедневно. Вам нужно:
    • Гвоздика сухая — 10 г;
    • Масло оливы — 100 мл.
  • Холодный компресс — поможет устранить болевые ощущения. Для этого необходимо приложить к шишке на 15 минут лед или замороженный продукт.
  • Йод и анальгин — устраняет боль и воспаление. Соедините компоненты и каждый день рисуйте на вальгусной деформации сетку. Для создания потребуется:
    • Йод — флакон;
    • Анальгин — 6 таблеток.
  • Лимон — устранит боль. Приложите на ночь и забинтуйте небольшой ломтик лимона. На утро омойте стопу.

Хирургическое лечение

Операция по удалению косточки на ноге проводится после дополнительной диагностики, которая позволяет точно оценить степень деформации, выявить сопутствующие патологии и заболевания.На выбор оперативной методики (существует около 100 различных методов) влияют:

  • тип деформации;
  • состояние костей и мягких тканей конкретного пациента;
  • наличие соматических заболеваний.

Поскольку для удаления косточек на ногах в настоящее время применяют в большинстве случаев малотравматичные методы и современные анестетики, возраст пациента не влияет на выбор методики хирургического вмешательства.

Возможно применение:

  • Остеотомии, которая применяется в большинстве случаев как наиболее эффективный метод. При любом виде остеотомии во время операции над деформированным суставом рассекается ткань, кость пересекается (поперечно ближе к ногтю или на ее другом конце, Z-образно либо вдоль основной фаланги), фрагменты кости устанавливаются в правильное положение и фиксируются скобами или специальным винтом.
  • Артродеза. Этот вид хирургического вмешательства проводится в очень редких случаях, поскольку основная цель операции — создание неподвижного соединения, которое не позволяет полностью восстановить стопу. Показанием к данному виду операции является сильно разрушенный сустав большого пальца, который невозможно вернуть в правильное положение при помощи остеотомии. Плюснефаланговый сустав в процессе операции удаляется, а кости – соединяются между собой. Недостатком данного метода являются возникающие после нагрузки болевые ощущения в месте сращения, а также необходимость постоянно носить ортопедическую обувь.
  • Резекционной артропластики, при которой удаляется часть суставной поверхности. При этом между частями кости остается полость, которую в процессе заживления заполняет соединительная ткань (таким образом формируется ложный сустав). Полного восстановления функций стопы данная операция не дает.
  • Коррекции поперечного свода стопы. При данном типе хирургического вмешательства корректируется не сустав и кость, а мягкие ткани вокруг проблемной зоны. В процессе операции с большого пальца на 1-ю плюсневую кость пересаживаются сухожилия приводящей мышцы большого пальца, мышца перестает удерживать большой палец в отклоненном положении, угол между костями стопы изменяется, а свод стопы восстанавливает свою нормальную форму. Метод эффективен на ранних стадиях заболевания.
  • Экзостектомию, при которой иссекается сама шишка (часть головки плюсневой кости), а также мягкие ткани, расположенные вокруг пораженного сустава. Походка после операции восстанавливается, боль устраняется, однако возможны рецидивы.

Различные методы пересечения кости при удалении косточки на ноге.

К сожалению, шишки на больших пальцах далеко не всегда поддаются консервативным способам лечения. В некоторых случаях все-таки приходится прибегнуть к помощи хирурга. На сегодняшний день существует более тысячи методик проведения подобных операций — выбор способа исправления деформации зависит от степени развития болезни и сопутствующих патологий.

В некоторых случаях проводится удаление части головки плюсневой кости или же фаланги большого пальца. Но чаще всего врачам удается восстановить нормальную структуру стопы. Во время процедуры хирург восстанавливает связки вокруг суставов и возвращает последним нормальное положение. При необходимости кости фиксируются с помощью специальных винтов. Лишь в наиболее тяжелых случаях пораженные суставы стопы заменяются имплантами.

К оперативному вмешательству, в большинстве случаев, прибегают уже на запущенных стадиях болезни. Хотя операцию можно делать и в начале вальгусной деформации стопы, в этом случае хирургическое вмешательство будет одновременно и профилактикой артроза в первом плюснефаланговом суставе. Современных техники операций не разрушают сустав, сохраняют его опороспособность и подвижность.

Существуют такие способы оперативного вмешательства:

  • проведение реконструкции деформированных костей;
  • удаление нароста оперативным способом;
  • операция, с помощью которой уравновешиваются околосуставные мышцы;
  • проведение дистальной и проксимальной остеотомии, которая заключается в изменении угла между костями;
  • артродез – оперативное вмешательство по фиксации сустава;
  • пересадка сухожилий;
  • имплантация суставов;
  • а также еще приблизительно 93 методики, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Процесс реабилитации после хирургического вмешательства может длиться от одного и до двух месяцев, поэтому на протяжении 1,5 месяцев врачи советую носить специальный ортопедический сапог, который поможет надежно зафиксировать больную конечность и обеспечить ей максимальный покой во время движения. 


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector