03.06.2019     0
 

Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому


Вступительный инструктаж

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.

Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.

Надеемся, что о таком устройстве Вы побеспокоились заранее.

Реабилитация после операции

Эндопротезирование является самым востребованным оперативным методом опорно – двигательной системы. Во время операции осуществляется замена поврежденного сустава альтернативным вариантом – эндопротезом.

Чтобы человек смог восстановить полноценные функции и подвижность — мало одной операции. Обязательно рекомендуется курс реабилитации.Во многих случаях восстанавливаться после операции приходиться самостоятельно.

При этом возникнет боль, хромота и низкая амплитуда сгибаний.При самостоятельных занятиях нужно учитывать, что не все движения из ЛФК подходят для каждого человека.

Можно воспользоваться простым тренажером, которым может стать обычная лестница. Такая ходьба не способствует растяжке, но поможет укрепить мышцы.

Чтобы реабилитация дома была безопасной необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть ортопед или реабилитолог.Стоит отметить основные цели периода реабилитации:

  1. Профилактика развития пневмонии и пролежней, которые могут возникнуть, если не двигаться после оперативного вмешательства.
  2. Восстановление тонуса прооперированной конечности и мышечного аппарата.
  3. Нормализация работы сустава.
  4. Профилактика формирования тромбозов.
  5. Восстановление навыков самообслуживания и ходьбы.

Общие принципы реабилитации

Цели у реабилитации следующие:

  • полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
  • нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
  • прочное скрепление компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
  • недопущение развития негативных последствий.

После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.

Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:

  • антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
  • антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
  • нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
  • гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
  • белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.

Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.

Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:

  • сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
  • устранение спазматических явлений в мышцах;
  • стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
  • увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
  • активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.

Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.

Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.

Комплекс ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

фотограф Владимир Григорьев тел. 7 (921) 909-27-32, домашний телефон: 7 (812) 592-52-66

Уже после восстановления от наркоза рекомендуется выполнять легкие упражнения:

  1. Необходимо шевелить пальцами стоп.
  2. Двигать стопой вперед и назад.
  3. Выполнять вращения стопой по часовой стрелке, а затем против.

Такие движения помогают улучшить кровоток, снижают отечность и предотвращают образование тромбов. Их нужно выполнять каждые 10 минут.

На вторые сутки рекомендуются приседания на кровати. Но это нужно делать при помощи медперсонала.Уже на третьи сутки необходимо вставать и проходить несколько шагов, но с опорой. На пятые сутки нужно проходить 100 метров.

Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

Кроме физической нагрузки выполняется дыхательная гимнастика.Реабилитацию следует продолжать дома. При этом комплекс делается несколько раз в день по полчаса. В положении лежа выполняйте следующие движения.

При этом каждое повторяйте 7-15 раз:

  1. Ноги согните и перемещайте колени в стороны на расстояние до 20 см.
  2. Одну ногу согните, а другую выпрямите. При этом приподнимайте таз на несколько сантиметров вверх. Необходимо напрягать мышцы ягодиц.
  3. Повернитесь на живот и под пупок подложите подушку. Ногу поднимите и дотягивайтесь пяткой к ягодице до ощущения напряжения. Зафиксируйте положение на 15-30 секунд. То же самое проделайте другой ногой.
  4. В этом же положении ноги раздвиньте и согните, а пятки соедините вместе. В такой позе нужно оставаться 7 секунд. Это упражнение нельзя делать если разрез располагается на передней части бедра.
  5. Положите небольшой валик под лодыжку и поднимайте бедро до распрямления колена. Оставайтесь в данном положении на 7-8 секунд.

В это время мероприятия реабилитации направлены на восстановление функций движений и улучшения тонуса мышц.

Такой комплекс выполняется, когда пациент может сам вставать и передвигаться с поддержкой на костылях.Можно использовать такие упражнения:

  1. Ноги сведите вместе и выполняйте медленные приседания. При этом нужно сгибать тазобедренные суставы и колени. Необходимо сделать пять повторов. Сначала нужно выполнять движения с опорой для рук.
  2. Обопритесь на спинку кровати и делайте подъемы ног со сгибом в колене.
  3. Опирайтесь на спинку кровати и плавно поднимайте ногу в прямом положении. При этом на подъеме конечность нужно фиксировать на несколько минут.

В этот период стоит практиковать и массажные процедуры.

После выписки восстановление осуществляется самостоятельно. При этом реабилитация направлена на быстрое восстановление тканей костей, а также улучшения мышц, связок и сухожилий.Вот упражнения, которые выполняются в положении лежа:

  1. Лягте на спину и по очереди сгибайте ноги. Затем подтягивайте их к животу. При этом нужно имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
  2. Повернитесь на живот и поднимите ногу в прямом положении. Отведите ее в сторону. Повторите действия с другой ногой. Если слишком трудно удерживать ногу в прямом состоянии, то можно ее немного согнуть.
  3. Лягте на бок и положите валик между ног. Ногу поднимайте и удерживайте в этом положении несколько секунд. Затем сделайте те же манипуляции на другом боку. При этом конечность может быть согнутой в колене или прямой.

Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

На поздних сроках восстановительного периода следует адаптировать двигательную функцию.

При этом можно делать упражнения на тренажерах:

  1. На велотренажере все движения нужно сначала проводить назад, а когда это станет делать легко, то и вперед.
  2. Ходьба на беговой дорожке выполняется в медленном темпе.
  3. Бюджетный вариант – степ – тренажер.

Через три месяца после операции упражнения можно выполнять сидя или стоя. Перед использованием сложного комплекса следует проконсультироваться со специалистом.

Вот некоторые эффективные упражнения:

  1. Встаньте плечом к стене со стороны больной ноги. Другой рукой держитесь за спинку стул. Поднимайте согнутую и прооперированную конечность вдоль поверхности стены. При этом угол сгиба не должен быть более 90 градусов. Повторите то же самое, но другой ногой.
  2. Встаньте спиной к поверхности стены и обопритесь на спинку стула. При этом приподнимите прооперированное бедро. Затем упражнение можно выполнять без опоры.
  3. В том же положении, опираясь на стул, поднимите ногу в сторону на 18-20 см. При этом пятка должна скользить по стене. Задержите конечность в верхней точке на 6 секунд.
  4. В положении сидя на стуле с вытянутыми ногами, переместите ногу в сторону, а затем выполните то же самое с другой конечностью.

Кроме гимнастики рекомендуется каждый день прогуливаться пешком. При этом можно выбирать небольшие расстояния.

Также необходимо подниматься и опускаться по лестнице. При подъеме нужно ставить сначала здоровую ногу, а затем больную.

При спуске вперед ставятся костыли, затем больная конечность и здоровая.

Важно чтобы в период реабилитации все занятия контролировал врач. Он поможет правильно подобрать нагрузки.

Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

Нельзя заниматься гимнастикой через боль. Причиной слишком медленного восстановления может стать страх. Сильное чувство беспокойства могут испытывать пожилые люди.Этапы восстановления у разных пациентов могут иметь разные сроки. Ведь для реабилитации могут понадобиться различные промежутки времени. Важно придерживаться рекомендуемых временных ограничений по оказанию нагрузки на ногу.

Комплекс реабилитационных мер индивидуален и подбирается врачом. Стандартная программа занимает от 10 недель до 7-8 месяцев.

Чтобы ускорить восстановление необходимо регулярно двигаться и следовать полезным врачебным рекомендациям.

Поставив цель, и медленно к ней двигаясь, вы обязательно достигнете успеха и начнете полноценную жизнь.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать при разрыве связок голеностопного сустава виды травмы комплексное лечение

После эндопротезирования тазобедренного сустава ЛФК является обязательной частью реабилитационной терапии. Регулярное выполнение несложных упражнений помогает вновь обрести возможность полноценно использовать функциональные возможности суставов. Однако достигнуть стойких результатов непросто: нужно время, усидчивость и терпение.

Слабые и неподготовленные мышцы тазобедренного сустава становятся причиной новых травм, препятствуют заживлению тканей. Поэтому для того, чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, врач часто назначает приступать к выполнению лечебной гимнастики еще до операции – эндопротезирования тазобедренного сустава.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Операционное вмешательство, в процессе которого происходит имплантация искусственной части тазобедренного сустава, требует длительного восстановительного периода. Его врачи условно разделяют на 3 периода, каждый из которых имеет свои правила двигательной активности и особенности выполнения упражнений. Временные рамки каждого периода представлены в таблице.

К занятиям приступают на 2 сутки после операционного вмешательства, учитывая следующие принципы:

  • Все упражнения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и его физиологии;
  • Нагрузка увеличивается медленно;
  • Занятия выполняют без перерывов;
  • Комплекс упражнений формируется таким образом, чтобы в процессе занятий прорабатывались все группы мышц.

После того, как пациент выписался из больницы, он должен продолжать заниматься дома. Показана восстановительная терапия в условиях центра реабилитации или санаторного лечения. В общей сложности период восстановления после «вживления» части тазобедренного сустава занимает до 1 года.

Отсутствие грамотно спланированного реабилитационного лечения после операционного вмешательства приведет к опасным осложнениям:

  • Ослабленные связки станут причиной вывиха головки эндопротеза;
  • По этой же причине часто возникают переломы в зоне частей эндопротеза;
  • Появление неврита.

Эндопротезирование – вживление в тазобедренный сустав импланта. Поэтому во время восстановления так важно разрабатывать «собственную» мускульную ткань, которая «поможет» искусственной детали воспроизводить естественные движения человека.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет его инородной части «прижиться» и стабильно функционировать в дальнейшем, не вызывая у пациента неприятных ощущений.

Приведем примеры лечебных комплексов на каждом реабилитационном этапе, их цели и правила выполнения.

Цели, которых нужно достичь после прохождения первого восстановительного этапа:

  • Не дать развиться послеоперационным осложнениям;
  • Снизить боль и отечность;
  • Обучить пациента совершать незначительную двигательную активность в лечебных целях лежа;
  • Улучшить ток кровяного русла в суставах таза;
  • Научить «переходить» с поддержкой с одной кровати на другую;
  • Восстановить двигательную активность с помощью опоры.

Рассмотрим пример комплекса лечебной физкультуры после замены тазобедренного сустава.

  1. Медленно сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
  2. Совершайте движения вперед/назад ступней, словно вы ножным носом закачиваете воздух.
  3. Вращайте стопами. Делайте вращательные движения вначале в правую сторону, а затем в левую.
  4. К выполнению этого упражнения приступают на вторые сутки после операции. Начинают его выполнение со здоровой ноги. А на 4-5 сутки пробуют повторение движения больной ногой. «Вжимайте» ногу в постель так, чтобы подколенная ямка упиралась в нее. Не меняйте положения 8-10 секунд, чтобы «прочувствовать» все мышцы.
  5. Последовательно напрягайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
  6. Медленно сгибайте ногу так, чтобы ступня находилась к ягодицам как можно ближе.
  7. Ноги лежат прямо. Ногу, которую не коснулась операция, медленно отводят в сторону. Следите за тем, чтобы она не сгибалась. Попытайтесь воспроизвести такое же движение больной ногой.
  8. Подложите под колено здоровой ноги валик. «Продержите» ее в выпрямленном состоянии на нем 8-10 секунд. Повторите упражнение больной ногой.
  9. Сущность упражнения состоит в последовательном поднятии прямых ног над поверхностью постели. Желательно достигнуть отрыва от кровати на 3-4 см.

Каждое упражнение, направленное на восстановление конечности после вживания импланта, выполняют 5-7 раз, увеличивая количество повторов только под присмотром инструктора ЛФК.

Для успешного восстановления во время реабилитации на первом этапе больной должен следовать таким рекомендациям врача:

  • Проводить тренировки ежедневно по 3-4 захода;
  • Делать не спеша мягкие и плавные движения;
  • Для хорошей вентиляции легких и профилактики застоя воздуха в них во время выполнения всех движений придерживаются правил дыхательной гимнастики: мышечное напряжение должно совпадать с вдохом, расслабление – с выдохом;
  • В этом периоде упражнения проводят лежа, а затем сидя.

Описание этапов реабилитации

На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют

, расположенные на территории Чехии.

Ранний этап

Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры.

Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.

Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно.

Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.

Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации.

Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:

  1. Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.

    В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.

  2. Сидеть разрешается на 3 сутки, при этом важно не допускать чрезмерного угла сгиба в бедре, допустимый максимум – угол в 90 градусов и не более того. Нельзя находиться долго в одном положении «сидя» (максимум – 15-20 минут), более того, садиться надо на поверхности нормальной высоты, не с заниженными сиденьями.

    Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.

  3. Когда человек лежит, обязательно между конечностями размещают специальный анатомический валик, который убережет от нежелательного приведения конечности и ее перекрещивания со здоровой ногой. Поворачиваться можно пока только на здоровый бок. Спать, лежать нужно исключительно на спине.

    При перекрещивании ног повышается риск вывиха.

  4. Рекомендовано выполнять во время реабилитации после операции на тазобедренных суставах, как только закончится действие наркоза, сгибание-разгибание голеностопного отдела, вращение стопами.

    Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.

  5. Предлагается работать со сгибанием/разгибанием колена: ногу, скользя пяткой по простыне кровати, в коленном сочленении согнуть до прямого угла и вернуть тем же способом в прямое горизонтальное положение.

    Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.

  6. Также понадобится выполнять следующую зарядку, находясь в постели: плавно отводить проблемную конечность в сторону, при этом носок ступни строго «смотрит» на потолок. Возвратиться в изначальную позицию, расслабиться, отдохнуть 1 минуту. Сделать 5 сетов подряд. Все упражнения после замены тазобедренного сустава ни в коем случае не делать интенсивно с рывками!

    В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.

  7. В ближний послеоперационный период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава назначаются изометрические занятия на сокращение четырехглавой, ягодичных, голенных мышц. Благодаря незамысловатым упражнениям на напряжение соответствующих сегментов повышается их тонус, улучшаются эластичность и упругость. Выполняйте тренировку в постели (лежа на спине) по принципу:
  • прижмите выпрямленную ногу к поверхности кровати, задержитесь на 5 секунд в достигнутом напряжении, затем расслабьте конечность (достаточно 10-15 повторов за одно занятие)

    Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.

  • поставьте ногу в полусогнутую позицию с опорой на пятку, нажмите пяткой на поверхность, зафиксируйте прессинг на 3-5 секунд, расслабьтесь (количество повторений аналогичное 1 упр.);

    В этом упражнении работают ягодичные мышцы.

  • создавать себе встречное напряжение в разных положениях, напряжение снять на счет «5» (10 повторов).

    Очень аккуратно!

Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.

Предлагаем ознакомиться:  Варусная деформация стопы. Причины и лечение варусной деформации стопы у детей

Поздний период

Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.

Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?

  1. Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа. Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
  2. Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
  3. Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость. Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
  4. Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно задействуются в специализированных центрах.
  • Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).
      Можно использовать жгут или просто давить на колени руками в случае его отсутствия.
  • Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.

    Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.

  • Лечь на живот. Производить одновременное или поочередное сгибание ног, приближая ступни к ягодицам. В этом же положении полезно поднимание выпрямленных ног вверх (попеременно). Можно также имитировать плавание, при этом активно работают только руки, грудь приподнята, конечности прямые (если пациенту не будет сложно, он может немного оторвать ноги от пола).

    Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.

  • Попеременное отведение выпрямленных конечностей в боковом направлении из положения лежа на спине и на животе. Для этого нужно немного приподнять рабочую ногу и отвести ее в бок, затем осторожно вернуться в исходную точку. По аналогии делаем гимнастику после эндопротезирования тазобедренных суставов и в вертикальном положении.

    Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.

  • Поднятие по очереди вверх ровных конечностей, при этом носок тянется на себя. Задачу можно выполнять и в лежачем и стоячем положении. Если пациент занимается стоя, то нужно держаться рукой за любую подходящую для страховки опору, например, за спинку стула.

    Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.

  • Поднятие согнутой ноги, разгибание ее на весу с последующим сгибанием, в конце – положить на пол ровную конечность. Этот прием, как вы могли понять, делают в горизонтальном положении тела.

    Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.

  • Если вами была перенесена 1-1,5 месяца назад операция на тазобедренном суставе, реабилитация протекает благополучно, тогда можно включить в ваш ежедневный комплекс упражнение «велосипед».

    Велосипед это лучший снаряд для физической активности.

  • Кроме перечисленных способов тренировок, включаются неполные приседания, спокойные занятия на велотренажере, на балансирующих снарядах для выработки опоропрочности и равновесия, а также различные приемы движений с мячом и отягощением. Дополнительно прописывается посещение бассейна, где будут проводиться лечебная гимнастика в воде и оздоровительное плавание.

Отдаленная фаза

Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.

Начните посещать бассейн, это очень полезно.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:

  • укреплению костей, усилению выносливости мышц;
  • рассасыванию кожных, сухожильных, мышечных рубцовых образований, увеличивается подвижность не только в месте локализации искусственного сустава, но и в остальных костно-хрящевых органах;
  • улучшению кровоснабжения и питания в проблемных сегментах;
  • устранению отечности мягкотканых структур;
  • избавлению от фактора боли, который зачастую в той или иной мере продолжает тревожить, даже по истечении продолжительного времени с момента протезирования;
  • согласованности ЦНС, душевной гармонии, позитивному настрою, нормализации сна и дневной бодрости.

Каждый день практикуйте пешие прогулки и будьте здоровы!

Задачи реабилитации

Реабилитация после замены тазобедренного сочленения на эндопротез разделена на периоды, для каждого из которых есть своя задача. В раннем послеоперационном периоде, который длится до 2-3 недель, необходимо достичь адекватного наполнения организма кислородом за счет дыхательной гимнастики. Нужно усилить кровообращение в тканях за счет статических нагрузок, динамической работы в мышцах и здоровых суставах. Такие способы реабилитации позволяют избежать инфекционных осложнений и застоя крови в тканях вокруг эндопротеза.

Второй период длится 2-3 недели. Его основной задачей является усиление притока крови к костям для формирования надёжной костной мозоли. Достигается снижение болевого синдрома, отёка, профилактика появления контрактуры мышц.

Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

Как правильно лежать в кровати

Третий этап начинают с 8-12 недели. Его основная задача – укрепление и тренировка мышц, сухожилий и связок. Тренировки выполняют с весом, что позволяет сформировать плотный связочно-мышечный каркас вокруг эндопротеза. Чем сильнее будут мышцы и связки, тем меньше шансов возникновения спонтанного или травматического вывиха искусственного тазобедренного сустава.

В каждом периоде используют физиотерапию в виде тепловых процедур, электрофореза, гидротерапии, лазера, ультразвука и иглоукалывания.

Комплексные меры реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава всецело направлены на ускорение адаптации пациента, восстановление нормальной жизненной активности, устранение боли и отёка. Эффект напрямую зависит и от самого пациента. Нельзя игнорировать простые упражнения в виде движений пальцами ног или стопой.

Эффекты от реабилитации начинают появляться спустя 3-4 дня от начала выполнения восстанавливающих процедур. Уменьшается отёк и боль, затем пропадает дискомфорт при движениях в прооперированной конечности. Ускоряется процесс «обучения» ходьбе, движения в искусственном тазобедренном суставе происходят с большей амплитудой.

Основные этапы

Этапы в реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сочленения – это алгоритм, который необходимо выполнять в каждом периоде после операции.

Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

Стул с возвышением

Первый этап реабилитации включает в себя упражнения в постели, дыхательную гимнастику и постановку пациента на ноги.

На втором этапе выполняют динамические упражнения, пациенту позволяют чаще ходить, поворачиваться на живот. Особенностью второго этапа является то, что в этот период хороший эффект дает электрофорез и тепловые процедуры, позволяющие «прогреть» оперированную зону.

Третий этап включает выполнение 4-5 упражнений с весом, массаж ног, длительные прогулки, разминочные упражнения, походы в бассейн, сауну.

Эстонская клиника Regionaalhaigla выпустила брошюру с краткими рекомендациями пациентам после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  1. после операции 3-4 дня лежать и спать можно только на спине с подушкой между ногами;
  2. вставать с кровати нужно на здоровую ногу;
  3. сгибание в тазобедренном суставе не должно превышать 90 градусов.

Рекомендации для режима покоя:

  1. Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

    Правильный подъём со стула

    спать на боку можно только на 5-6 день, но только на непрооперированной стороне;

  2. сидеть на кровати, стуле, унитазе можно только в случае, если высота поверхности для сидения будет выше уровня колен на 10-11 см;
  3. сон на животе позволяется на 7-9 день;
  4. спать на прооперированном боку можно с 3 недели (при условии отсутствия болевых ощущений).
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях

Практические советы для повседневной жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  1. Езда в машине должна быть только на переднем сидении на подушке, с опущенной спинкой до угла 70-45 градусов. Время максимально длительной езды без остановок составляет 1-1,5 часа, а ездить за рулём рекомендовано с 4-5 недели.
  2. Спать нужно на высокой кровати, чтобы утром сильно не сгибать ногу в тазобедренном суставе.
  3. В течение 3-4 месяцев после операции нежелательно скрещивать ноги, сидеть или лежать в положении сгибания тазобедренного сустава более чем на 90 градусов, сидеть с повернутым коленом и стопой внутрь.
  4. Следует использовать устойчивую обувь, необходимо отказаться от обуви на платформе. Если длина ног изменилась после операции, обувь корректируют при помощи стелек.
  5. Походы в сауну можно делать с 3-4 недели.
  6. Начинать половую жизнь рекомендовано с 4-6 недели после операции.
  7. Нельзя носить тяжести больше 15-18 кг.
  8. Занятия активной ходьбой, прогулками на лыжах с палками, ездой на велосипеде, плаванием можно начинать не раньше чем через 3,5 месяца после операции.

Важно следить за набором веса. Чем меньше вы будете весить, тем лучше будет функционировать сустав, не давая осложнений.

Ранний этап начинается после операции и длится 2-3 недели.

Он называется ранним послеоперационным этапом. Целью является профилактика образования тромбов, инфекционных осложнений в области послеоперационной раны и госпитальных пневмоний.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Упражнения, которые выполняют в первом периоде реабилитации:

  1. Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

    Разминка голеностопа

    Дыхательная гимнастика. С первого дня после операции рекомендовано выполнять 3-4 раза в день глубокие дыхательные движения. Один подход включает 10-15 вдохов и выдохов. Улучшение дыхания позволяет насытить кровь кислородом, который необходим для регенерации поврежденных во время операции тканей. Вторым позитивным моментом является профилактика застоя в легких с последующим формированием госпитальной пневмонии.

  2. Движения пальцами стопы и стопой. Движения стопой проводят 2-3 раза в день по 3 подхода. За один подход нужно сделать 10-15 сгибаний и разгибаний пальцев. Столько же движений нужно сделать стопой. Такое упражнение позволяет усилить венозный и лимфатический отток, уменьшает проявления воспаления сустава в виде отёка и боли.
  3. Статическая нагрузка голени и бедра. Необходимо выполнять 2 раза в день на голень и бедро, делать по 6-8 раз. Это сокращения мышц бедра или голени на протяжении 4-5 секунд. Статические сокращения усиливают приток крови, стимулируют передачу нервных импульсов через синапсы, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

На 3-6 день пациента учат вставать с кровати и ходить. Ходить нужно при помощи костылей или ходунков. Старайтесь ходить без хромоты. Зафиксированы случаи, когда после неправильного восстановления хромота сохранялась на всю жизнь.

Если эндопротезирование происходило при помощи бесцементного протеза, то нагружать прооперированную ногу можно на 15-25% от веса собственного тела, если вес не превышает 90 кг. После эндопротезирования тазобедренного сустава при помощи цементного протеза нагружать ногу можно на 80-90% от собственного веса.

Полный отказ от вспомогательных приспособлений должен быть не раньше чем через 6-8 недель после операции. При условии, что при ходьбе не возникает хромоты.

Из физиопроцедур разрешено делать массаж голени и бедра, 2-3 раза в неделю электрофорез с Лидазой или Новокаином. Остальные физиопроцедуры показаны после снятия швов, и заживления послеоперационной раны.

Поздний или второй этап реабилитации начинается с 2-3 недели после операции.

Основные задачи этапа – увеличение подвижности, устранение отёка и дискомфорта в тазобедренном эндопротезе.

Для позднего этапа рекомендуют выполнять такие упражнения:

  1. Лежа на полу, разогните голеностопный сустав и вытяните носочки. Поочерёдно поднимайте ноги на высоту 8-12 сантиметров и медленно опускайте назад. Повторите по 10-12 подъёмов. Выполните 2 подхода.
  2. Лежа в том же положении, согните ноги в коленных суставах, и упритесь стопами в твердую поверхность. Плавно поднимайте таз на высоту 8-10 см. Задерживайтесь на достигнутой высоте на 3-5 секунд. Повторите 2-3 подхода по 8-12 раз.
  3. В положении лежа на спине, поочерёдно сгибайте ноги в коленных и тазобедренных суставах на 45-55 градусов, не отрывая пятку от поверхности, на которой лежите. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Выполните 2 подхода.
  4. Лежа на животе, одновременно сгибайте ноги в коленном суставе. Пытайтесь достать пятками ягодиц. Повторите 3 подхода по 15 раз.
  5. Стоя возле опоры в виде спинки дивана, имитируйте ходьбу на месте, минимально сгибая при этом колени. Выполните 2-3 подхода по 2-3 минуты.
  6. Стоя возле опоры, поочерёдно поднимайте ногу вверх, сгибая её в тазобедренном суставе на 45-55 градусов. Повторите по 10-12 подъемов на каждую ногу. Выполните 3-4 подхода.

Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

Выполнять упражнения нужно 2-3 раза в день по 3-6 раз в течение недели. Все упражнения должны быть безболезненными. Старайтесь глубоко дышать. Выдыхайте, когда происходит сокращение мышц, а не их расслабление.

На этом этапе назначают обширную физиотерапию с применением электрофореза, УВЧ-терапии, массажа и иглоукалывания. Иглоукалывание после эндопротезирования головки бедренной кости стимулирует иннервацию в тканях бедра, за счет этого снижается риск атрофии мышц, ускоряются обменные процессы, спадает боль.

Массаж можно делать самостоятельно. Для этого выполняйте гладящие движения, направленные от стопы к бедру. Учитывая, что сгибать тазобедренный сустав сильно нельзя, выполняйте массаж только в зоне бедра.

Для прогревания мышц бедра и улучшения притока артериальной крови используют озокеритотерапию по 1-3 раза в неделю.

Поздний этап начинается с 6-7 недели. Длится 1-3 месяца.

Основной задачей реабилитации в функциональном периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава является наращивание силы, объёма мышц и связок тазовой, бедренной области. Усиление мышц и связок необходимо для плотной фиксации эндопротеза в суставной впадине. В функциональном периоде выполняют упражнения с весом и гимнастическими резинками.

Рекомендованные упражнения:

  1. Лёжа на спине, наденьте на ноги гимнастическую резинку. Плавно поочерёдно поднимайте ноги вверх на 7-11 см, отводя в сторону на 3-6 см. Повторите по 10 раз. Выполните 3 подхода.
  2. Стоя возле спинки стула, гимнастическую резинку прикрепите к ножке стула и ноге. Плавно отводите ногу назад на 10-15 см. Повторите по 10-12 раз на каждую ногу. Выполните 3 подхода.
  3. Лежа на спине, согните ноги в коленях. Между ними установите резиновый мяч. Сжимайте мяч при помощи медиальных мышц бедра на протяжении 5-8 секунд. Повторите такие попытки сжимания мяча 5-10 раз с перерывами по 20-25 секунд.
  4. Упражнение с весом на блоковом тренажере. Исходное положение – лёжа на спине. К голеностопному суставу прикрепите фиксатор от тренажёра. Начинайте сгибать ногу в коленном суставе. Вес подбирают таким образом, чтобы на 12-15 раз становилось сложно выполнять упражнение. Делайте 3 подхода по 10-15 раз.
  5. Балансирование на резиновом полушаре. Есть специальные резиновые полусферы, которые предназначены для тренировки баланса. В конце функционального периода для полноценного восстановления искусственного тазобедренного сустава это упражнение делают по 2-3 раза в неделю. Суть методики заключается в том, что необходимо выполнять плавные шаги на месте, находясь на полусфере. Выполняют 2-3 подхода. Шагать нужно по 2 минуты.

Для функционального периода важно, чтобы мышцы бедра и таза находились в постоянном тонусе. Поэтому реабилитацию дополняют походами в бассейн. В бассейне можно выполнять следующие упражнения:

  1. Простое плавание. Плавать нужно так, чтобы ноги не расходились в стороны, а выполняли движения вверх и вниз за счет голеностопного сустава. Плавать желательно 2 раза в неделю по 30-45 минут.
  2. Ходьба в воде. Ходьба в воде полезна для тренировки мышц, отвечающих за передвижение. Из-за того, что во время первых двух этапов реабилитации нагружать сустав длительное время нельзя, мышцы, отвечающие за устойчивость, могут терять свою силу. В бассейне вода смягчает нагрузку, и ходьба происходит без перегрузки эндопротеза. Сила сопротивления воды приводит к тому, что тренируются все мышцы ног. Ходят в воде по 4-5 минут. Выполняют 3 подхода.
  3. Гидромассаж. Воздействие потока воды стимулирует процессы кровообращения и нейрорегуляцию в бедре. А за счет вибрации происходит расслабление спазмированных мышц.

Восстановление по методу Бубновского

Профессор Бубновский разработал специальную методику, которая позволяет ускорить выздоровление и улучшить функциональные показатели искусственного тазобедренного сустава. Это происходит при помощи лечебной физкультуры с использованием веса и гимнастических принадлежностей.

Что делать нельзя, ошибки пациентов

Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

Пренебрегая указаниями врача, пациенты часто не стараются и не выполняют необходимые упражнения в рекомендуемом количестве. Другие пациенты наоборот, излишне усердствуют в надежде на быстрое выздоровление, пренебрегая сигналами собственного организма в виде боли и дискомфорта во время физкультуры.

Частыми ошибками при реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава являются:

  1. быстрый темп выполнения упражнения;
  2. длительное лежание на кровати без профилактических изменений позы;
  3. сидение на предметах, которые находятся на уровне ниже колен;
  4. ранний отказ от костылей или других средств опоры;
  5. нарушение диетического режима, набор массы тела из-за малоактивного образа жизни;
  6. игнорирование необходимости отказа от табакокурения;
  7. ношение неудобной обуви;
  8. прихрамывание во время ходьбы;
  9. ранние перевороты на живот и прооперированную сторону во время сна.

Чтобы период реабилитации прошёл без осложнений, пациентам запрещено:

  1. скрещивать ноги до 10 дня после операции;
  2. использовать активные упражнения с первых дней после операции;
  3. носить вес больше 20 килограмм;
  4. сгибать тазобедренный сустав более чем на 90 градусов;
  5. лежать в одной позиции более 2 часов, поскольку повышается риск развития пролежней.

Нельзя игнорировать боль и дискомфорт. При появлении отёка или покраснения в зоне послеоперационной раны или эндопротеза, необходимо провести клинические исследования для исключения инфекционных осложнений.

Итоги

  1. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – это комплекс мер, направленных на ускорение заживления, восстановление функциональности конечности.
  2. В реабилитации важен каждый период, поэтому восстановление происходит с первых дней после операции.
  3. К лечебной физкультуре врачи-реабилитологи добавляют физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, специальную диету.
  4. Средний срок реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава занимает от 3 до 6 месяцев.
  5. По завершению реабилитации необходимо и дальше соблюдать режим, диету, выполнять упражнения 1-3 раза в неделю.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector