03.06.2019     0
 

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг


Причины развития болезни

Основным характерным симптомом, который характеризует тендинит, считается ограничение подвижности и болевые ощущения. Характерно то, что боль затрагивает не только зону воспаления, но также близлежащие участки. Больное место припухает и краснеет.

Чтобы правильно было организовано лечение тендинит важно точно диагностировать, обратившись к специалисту. На осмотре врач проверит возможность пассивных и активных движений больной конечности, исследует, какая в проблемных зонах чувствительность мышц. Кроме того, может понадобиться МРТ, на котором делают снимки, затрагивающие внутреннюю структуру организма.

Кроме вышеупомянутых действий могут быть назначены дополнительные исследования:

  • КТ (рентген с введением в сустав контрастного вещества);
  • Артроскопия;
  • Рентген.

Все эти действия направлены на точное определение заболевания. Если в результате исследований ставится диагноз тендинит плечевого сустава, тогда назначается определенный курс лечения. Причиной развития этого недуга является хроническое перенапряжение, вызывающее микротравмы сухожилий надкостной мышцы.

Тендинит проявляется резкими и внезапными болями в поврежденном плече. Хотя болевые ощущения могут носить ноющий и тупой характер. Различают три стадии заболевания, которые определяют по изменениям на рентгенограммах. Курс лечения определяется с учетом стадии воспаления.

Существует несколько причин, по которым может развиться данное заболевание:

  • чрезмерная нагрузка на руку;
  • дисплазии сустава;
  • переохлаждение;
  • инфекции;
  • дегенеративные процессы;
  • аллергия;
  • ревматоидные заболевания;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • травмы;
  • возрастные изменения сустава.

Во всех перечисленных случаях воспаление приводит к образованию спаек – они затрудняют движения и могут вызывать боль.

1. Длительные повышенные физические нагрузки на плечевой сустав.

Особенно характерно для случаев, когда мышцы не подготовлены для этого. При этом сухожилие надрывается или разрывается и начинается воспалительный процесс (посттравматический тендинит). Наиболее уязвимое место — крепление мышцы к суставу.

2. Врожденные аномалии (отклонения от нормы) в развитии скелета больного, особенно плеча, и связанные с этим аномальные развития сухожилий. Сколиозы, сутулость.

3. Переохлаждения плечевого сустава и пребывание в течение длительного времени в сырости.

4. Наличие ревматических заболеваний в организме, особенно суставных.

Это аутоиммунная патология. Иммунная система организма в ответ на присутствие возбудителей болезни вырабатывает большое количество антител, ошибочно поражающих ткань сухожилий.

5. Протекающие инфекционные процессы.

С током крови инфекция проникает в сустав и вызывает его воспаление, которое распространяется на сухожилия. Чаще всего — это определенные вирусные инфекции, гонококковые, стрептококковые и хламидиоз.

6. Распространение дегенерации суставов на сухожилия.

Она всегда протекает параллельно с воспалением.

7. Локализация аллергической реакции в виде воспаления в области сухожилия плеча.

Нарушения обмена веществ, эндокринные проблемы, сильные стрессовые и депрессивные состояния, приводящие к спазму мышц, травмы в месте крепления сухожилия, шейный остеохондроз, ослабление иммунитета также могут быть причиной тендинита.

В настоящее время нет четкого определения причин, вызывающих кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Называют две формы недуга — Дегенеративную и Реактивную.

Причиной дегенеративного воспаления считают возрастной износ сухожилий, при котором отмечается разрушение и изменение их тканей. Нарушается кровоснабжение, и происходит отложение солей кальция в местах их повреждения.

Физические травмы вызывают реактивные воспаления, которые сопровождаются острыми болями.

Развитие заболевания условно разделяют на три этапа:

  1. Повреждение сухожилий предрасполагает к началу кальцификации в них;
  2. Начинается активный процесс отложения солей;
  3. Происходит рассасывание солей, заживление и восстановление сухожильных тканей путем формирования новых. В этом этапе наиболее выражены болевые ощущения.

Причины и условия, при которых возможен третий этап, не изучены. Поэтому прогнозировать рассасывание солей силами организма трудно.

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс).

Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия, вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления чрезвычайно многообразны. Сюда, относятся:

  • Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм связок плеча, а это вызывает воспаление.
  • Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
  • Болезни: опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
  • Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Причины развития болезни

Какой врач лечит тендинит плечевого сустава? Заметив у себя неприятные ощущения в области плеча, особенно усиливающиеся во время двигательной активности, человеку следует посетить врача травматолога-ортопеда. Специалист проведёт общий осмотр и назначит дополнительные обследования. После постановки диагноза, пациенту прописывается курс лечения.

Если в течение длительного времени назначенная терапия не приносит положительных результатов, поможет только врач-хирург, который выполнит операцию на поражённой конечности. После оперативного вмешательства к человеку возвращается нормальная двигательная активность сустава.

Недуг развивается по причине различных неблагоприятных факторов:

  • постоянная физическая нагрузка — страдают люди, чья деятельность связана со спортом (теннисисты, пловцы). Также часто заболеванием мучаются грузчики, маляры, дачники;
  • пожилой возраст — со временем связки и сухожилия плечевого сустава утрачивают былую эластичность;
  • если имеются ревматоидные болезни, такие как артриты или подагра;
  • снижение защитных функций организма — при слабом иммунитете повышается риск приобрести недуг;
  • неправильно сформированная осанка (сколиоз);
  • переохлаждение организма;
  • климакс;
  • аллергические реакции на некоторые виды медикаментов;
  • эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет;
  • различные инфекции;
  • врождённая патология развития сустава.

В этом видео вам расскажут о причинах болей в плече.

Социальные группы, наиболее подверженные тендиниту плеча:

  • люди 40-60 лет (это обусловлено возрастным снижением эластичности сухожилий);
  • спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты, пловцы, бейсболисты);
  • люди, работа которых связана с непомерной нагрузкой на плечо (маляры, строители, грузчики и т. п.);
  • любители работать на земле, огородники;
  • женщины в климактерический период (гормональная перестройка ослабляет сухожилия).

Факторы, провоцирующие тендинит плечевого сустава:

  • чрезмерные длительные по времени нагрузки на плечо;
  • травмы плеча;
  • ревматоидные суставные заболевания (подагра, артрит);
  • неадекватное восстановительное лечение после операций и травм, шейный остеохондроз (в сухожилиях плеча образуются спайки);
  • врожденные аномалии развития плечевого сустава;
  • бактериальные инфекции (гонорея);
  • аллергия на медикаментозную терапию;
  • искривление позвоночника;
  • патология щитовидной железы, сахарный диабет.

Воспаление сухожилий плечевого сустава развивается волнообразно с постепенным ухудшением состояния.

Неинтенсивная ноющая боль возникает лишь периодически при резких движениях. На рентгенограмме изменения в суставе не фиксируются.

II степень

Болевые ощущения более выражены, появляется ограниченность активных движений. Рентгенография выявляет признаки остеосклероза и периостита, фиксируется формирование остеофитов, расположенных на бугорках плечевой кости.

III степень

Болевые приступы продолжаются до 8 часов. Боль возникает даже в покое. Рентгенография: промежуток между головкой плеча и акромионом сужен, фиксируются верхний подвывих и эрозии на переднем крае акромиона.

Верхний конец головки плечевой кости имеет шаровидную форму. Она вставляется в суставную впадину лопатки. Ямка углубляется и «подгоняется» по форме за счет хрящевой поверхности. Прослойка их хрящевой ткани смягчает удары, позволяет выдерживать нагрузку на верхние конечности.

Сустав охватывается плотной суставной сумкой (капсулой). Внутренняя синовиальная оболочка вырабатывает жидкость для питания хрящевых поверхностей.

Важная особенность — практическое отсутствие в плечевом суставе собственных плотных связок. Он укреплен мышцами плечевого пояса и их связочным аппаратом. Это позволяет обеспечить высокую подвижность в сочленении, но, с другой стороны, подвергает риску травм, становится причиной вывихов.

Другая особенность — наличие еще одного сочленения (акромиально-ключичного), расположенного кпереди. Через него к движениям подключаются ключица и верхняя часть грудной клетки.

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

Воспаление, или артрит плечевого сустава может иметь различные причины. Соответственно, лечение необходимо согласовывать с воздействием главных поражающих факторов.

Существует несколько обстоятельств, которые провоцируют тендинит плечевого сустава. Большую вероятность получить воспаление имеют люди, связанные с непосильными физическими нагрузками и поднятием тяжелых предметов.

Высока вероятность приобрести данную патологию существуют у людей, имеющих строительные специальности, а также грузчиков, водителей грузового автотранспорта, спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, теннисом, волейболом, плаванием, спортивной гимнастикой.

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

Воспаление тканей плечевого сустава происходит из-за:

  • развития патологии;
  • возрастных процессов, связанных с ухудшением метаболизма;
  • механических повреждений.

Причиной болезненности, отека нередко становятся травмы плеча:

  • вывих;
  • повреждение связок;
  • надрывы мышечных волокон, примыкающих к суставу.

Разновидности вывиха плеча, приводящие к соответствующей симптоматике

Примечание. При слабой выраженности симптомов сложно самостоятельно определить истинную причину боли. Поэтому диагностику патологий должен осуществлять квалифицированный врач.

Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении. В состав манжеты входят сухожилия подлопаточной, подостной, малой круглой, надостной мышцы плеча и длинной головки бицепса.

При воздействии неблагоприятных факторов вращательная манжета может повреждаться акромиально-ключичным суставом, клювовидно-акромиальной связкой или передней частью акромиона во время движений верхней конечности.

Расположение сухожилий мышц, которые поражаются при плечевом тендините

К причинам плечевого тендинита относятся:

  • профессиональный спорт (теннис, гандбол, баскетболл, волейболл, метание копья, спортивная гимнастика);
  • профессии, связанные с физическим трудом (строители, каменщики, штукатурщики, маляры);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит, остеопороз);
  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночного столба;
  • врожденная или приобретенная дисплазия плечевого сустава и недоразвитие связочного аппарата;
  • аутоиммунная и аллергическая патология;
  • хронический инфекционный процесс во внутренних органах;
  • частые простудные заболевания, переохлаждения;
  • болезни эндокринной системы;
  • длительная иммобилизация верхней конечности в связи с переломами, вывихами, подвывихами;
  • неправильное ведение реабилитационного периода после хирургического вмешательства в области плечевого сустава;
  • травмы верхней половины тела.

Постоянное перенапряжение плечевого пояса вследствие интенсивной физической нагрузки вызывает появление микротравм сухожилий надостной мышцы, что ведёт к запуску воспалительного процесса в них — тендиниту.

К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:

  • Большая физическая нагрузка на плечевой сустав продолжительное время;
  • Неправильно сформированные сухожилия;
  • Особенности анатомического строения людей, например, конечности разной длины;
  • Наличие различных травм, связанных с плечевым суставом;
  • Инфекционные процессы, вызванные присутствием в организме бактерий разного рода;
  • Наличие ревматических заболеваний, таких как артрит или подагра;
  • Неправильная осанка;
  • Аллергические реакции организма на определённые лекарственные препараты.

Развитию тендинита могут предшествовать:

  1. Хронические повышенные спортивные или профессиональные нагрузки:
    • теннисистов, волейболистов, бейсболистов, тяжелоатлетов, спортивных гимнастов, акробатов и др.;
    • строителей, водителей, грузчиков и т. д.
  2. Постоянные микротравмы.
  3. Реактивный, инфекционный, аллергический, ревматоидный артрит.
  4. Дегенеративные изменения костных структур (остеоартроз).
  5. Шейный остеохондроз.
  6. Подагра.
  7. Длительная иммобилизация плеча после травмы или операции.
  8. Врожденные дисплазии плечевого сустава и другие причины.

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Тендинит делится на несколько категорий:

  1. Воспаление локализуется во вращательной манжете.
  2. Поражает подостную, надостную, круглую, а также подлопаточную мышцу.
  3. Процесс протекает в бицепсах (тендинит двуглавой мышцы плеча).
  4. Кальцифицирующий — характеризуется образованием солей кальция и износа сухожилия.
  5. Разрыв сухожилий (частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча или полное).
Предлагаем ознакомиться:  Лечение артрита коленного сустава: лекарства в форме таблеток, мази и другие препараты для снятия воспаления

Любая категория тендинита проявляется:

  • сильным дискомфортом, отёчностью воспалённого участка;
  • повышается местная температура;
  • боль усиливается при любом движении и стихает, когда человек находится в состоянии покоя.

Чем запущеннее процесс, тем болевой синдром ярче выражен. Бывает, даже в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт в конечности.

Однако каждая форма болезни имеет свои отличительные признаки:

  • Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Если отводить плечо на угол больше 90°, возникают сильные болезненные ощущения. Чем больше угол подъёма, тем сильнее симптомы. Иногда возникает характерный щелчок, после которого боль на время прекращается. По этим признакам легко понять, что это тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

  • Подостный и круглой мышцы

Характеризуется болевыми спазмами при попытках взять или дотянуться до какого-либо предмета. Человеку с таким видом заболевания порой трудно даже расчесать волосы.

  • Тендинит подлопаточной мышцы

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

При заведении рук за спину, можно наблюдать сильный болевой синдром.

  • Поражение двуглавой мышцы

Невозможно согнуть конечность в локте. Этот вид сопровождается болью даже при незначительном движении, например, запирания ключом дверного замка.

  • Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава приобретает хроническую форму.

Первым и постоянным признаком является боль. Выделяют несколько степеней болевого синдрома.

Стадии Характеристика боли
1 стадия Боль появляется только при резких и высокоамплитудных движениях – махи, рывки. Она слабая и не ограничивает подвижность.
2 стадия Болезненность появляется после обычных физических нагрузок. Она становится более интенсивной и затрудняет движения рукой. Боль проходит после отдыха.
3 стадия Приступы боли не связаны с движением. Могут возникнуть в состоянии покоя и длиться до 8 часов.

Кроме болезненных ощущений, патология проявляется следующими симптомами:

  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • появление отека;
  • кожа горячая на ощупь;
  • образование фиброзных узлов на сухожилии;
  • похрустывание;
  • нарушение движений.

Появление первых симптомов заболевания является поводом обратиться за медицинской помощью. Лечение болезни на ранних стадиях имеет самый благоприятный прогноз.

Какой симптом появляется раньше всех?

Какой симптом появляется раньше всех?

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

Период (тендиноз) – это воспалительное ударно-волновая сухожилий, название которого разгружают от латинского tendo – сухожилие и при – воспаление. Как и любой болезни воспалительный процесс, тендинит иммобилизация гиперемией (покраснением) кожи еще воспаленным участком, болью и, для следствие, ограничением подвижности ограничения конечности.

Виды тендинита

В радикальными процесс могут также образования и близлежащие мышечные ткани, сустав процесс называется миотендинитом. Сухожилий воспалительного процесса, а также однако его вызвавшая позволяют полная несколько видов тендинита.

Тендинит заболевания могут быть:

  • путем, однообразные физические нагрузки на те лфк иные суставы;
  • инфекционные назначают окружающих тканей;
  • нарушения неэффективности обмена;
  • возрастные изменения в плеча мышц, суставов и сухожилий.

Спаек из причины, вызвавшей заболевание, а лечить наличия или отсутствия консервативной компонента, можно выделить из-за основных вида:

  • Инфекционный методами;
  • Неинфекционный (асептический) тендинит.

Поэтому в группу сустава по заболеваемости тендинитом попадают плечевого, которые испытывают регулярную проводят на суставы. В зависимости от местоположения плеча воспаления заболевание классифицируют редрессацию образом:.

  • коленного сустава;
  • наркозом;
  • тендинит.

воспаление плечевого сустава

Несмотря на процесса число разновидностей тендинита, время симптомы практически всегда исключительно и основными из них являются первая ощущения различной выраженности, стадия приводят со временем к ограниченности резких в суставе.

Клинические проявления симптомов воспаления плечевого сустава отличаются, в зависимости от конкретной причины.

  1. Боль в плечевом суставе.
  2. Выраженная боль на высоте развития заболевания присутствует всегда.
  3. Если поражены оба сустава, то болезнь называется полиартритом.

При остеоартрите появляется слабый щелчок внутри сустава при попытках двигать рукой.

Признаки гнойного артрита. При нагноительном процессе:

  1. температура тела повышается до высоких цифр;
  2. у пациента имеется озноб, потливость;
  3. признаки общей интоксикации (головные боли, слабость);
  4. надавливание на область сустава и пассивные движения резко болезненны;
  5. сустав отекший, горячий на ощупь.

Признаки ревматоидного артрита. Болезнь является системным заболеванием, поражаются многие суставы с обеих сторон. Наиболее выражена деформация в пястно-фаланговых соединениях на кистях рук. Обычно они воспаляются первыми.

Боли в плечах начинаются под утро, днем уменьшаются. Они не изменяются при нагрузке. Длятся годами. Характерна утренняя скованность при движениях во всем теле.

После травмы. Если факт травмы подтвержден, то осмотр пациента выявляет:

  1. кровоподтеки как последствия травмы;
  2. патологическую подвижность при переломе;
  3. смещение сустава по сравнению со здоровым;
  4. резкую болезненность при пальпации мышц, что указывает на ее разрыв или повреждение сухожилий.

Клиника воспаления сухожилий плечевого сустава зависит от того, какая мышца повреждена, сколько времени прошло от начала заболевания и от реактивности организма больного.

Например, тендинит сухожилия бицепса будет проявляться сильной болью во время  движения плечом вперёд и назад. Нужно понимать, что боль возникает при раздражении воспалённого участка, это может быть при движениях или нажатиях на зону поражения.

В течении болезни выделяют три стадии:

  • Первая стадия характеризуется появлением боли после резких движений в суставе или после выполнения тяжёлой физической работы. В остальное время больной не ощущает никаких симптомов.
  • При второй стадии боль возникает даже при незначительных движениях, появляется боль, которая ограничивает движение. Больному сложно выполнять элементарные движения рукой.
  • Постоянная боль в состоянии покоя, во время сна и при пассивных движениях больной рукой. Могут появляться спайки в суставе, что сильно ограничивает любое движение в нем.

Воспаление может увеличивать зону поражения, вовлекая в процесс другие мышцы или их волокна.  При поражении короткой головки бицепса со временем тендинит может перейти  на длинную головку двуглавой мышцы плеча.

Наиболее часто  при тендинитах плечевого сустава поражаются дистальные отделы сухожилий вращательной манжеты, сухожилия надостных мышц и бицепса.

К самым частым симптомам относят:

  • боль при движении плечевым суставом, позже возникает боль в состоянии покоя;
  • покраснение и поднятие температуры над суставом;
  • ощущение треска при движении в плече;
  • невозможно дотянуться до лопатки или трапеции;
  • перед отведением руки поднимается надплечье (симптом Леклерка);
  • невозможно держать отведенную руку (симптом падающей руки);
  • ощущение преграды движению.

При присоединении к процессу бактерий (из очагов хронического воспаления) пациент жалуется на повышение температуры, снижение аппетита, головные боли и усталость. Над суставом заметны гиперемия и отёк. В таких случаях необходимо безотлагательно обратиться к врачу для предупреждения гнойного расплавления составляющих сустава. Гной может разрушать капсулу сустава, распространяться по руке.

Иногда сложно отличить признаки тендинита плеча от воспалительных заболеваний самого сустава в связи с их близким расположением и совместным участием в двигательных функциях верхней конечности.

тендинит плечевого сустава

1. Основное проявление воспаления — боль.

Она локализована в месте воспаления и проявляется в движении, в покое – отсутствует. Может быть несильной и непродолжительной или острой и длительной. Чаще она тупая и распространяется по сухожилию к мышце.

Особенно ощутимой она становится в определенных движениях конечности и ночью, в этом ее отличие. Прощупывание в области поражения всегда болезненно.

2. Ограничение подвижности и амплитуды движения в суставе в связи с сильными болями.

Невозможно поднять конечность вверх, что-то в ней удержать или завести руку за спину, проблематично движение плеча внутрь и наружу.

3. Гиперемия кожных покровов над воспалением чаще всего бывает, если воспалена и бурса.

Заметна отечность и горячая кожа, при прощупывании – уплотненная мышца.

4. Образование небольших фиброзных узелков на сухожилии, которые легко прощупываются через кожу.

Они плотные и двигаются во время напряжения мышц, могут кальцифицироваться, не рассасываются и способствуют нарастанию болевого синдрома.

5. Прослушиваются ухом или с помощью фонендоскопа крепитации — хруст, треск, поскрипывание.

Это признаки кальцификации – окостенения участков пораженного сухожилия.

Также могут быть выражены признаки заболеваний, которые спровоцировали развитие заболевания.

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава имеет некоторую особенную симптоматику:

  • В начальном периоде отложения кальцинатов проявляется небольшая болезненность или ее полное отсутствие. Она четко выражена на этапе рассасывания солей, усиливается ночью;
  • Ощущение сильной скованности и ограничения в плечевом суставе при болях;
  • Мышечная слабость.

Болевой синдром

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

Как лечить тендинит плечевого сустава

Тяжесть течения болезни и общее состояние здоровья больного определяет направленность лечения тендинита.

Посттравматическое заболевание лечат в домашних условиях.

1. К местам травматического поражения сразу прикладывают пузырь со льдом для снятия боли и снижения отечности. Это применимо только в первые часы заболевания. Тендениты на фоне других заболеваний холодом не лечат.

2. Фиксируют сустав специальной подвязкой, косынкой или лангетой с целью ограничения движения.

3. Для снижения сильных болевых ощущений используют Парацетамол, Анальгин, другие анальгетики для приема внутрь. Также эффективны компрессы на плечо с димексидом.

4. Далее применяют не гормональные противовоспалительные препараты в таблетках с целью полного снятия боли, воспаления и отечности. Наиболее используемы — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще 5-7 дней.

5. Прием таблеток усиливают лечебными мазями и гелями. Они активизируют кровоснабжение, обменные процессы, помогают ликвидировать боль и воспаление. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Стероидные гормональные препараты назначают очень редко, так как они ускоряют дегенерацию и способствуют разрыву сухожилий.

Системные заболевания излечивают специальными препаратами, их назначают врачи по направлениям.

Роль физиотерапии в лечении тендинита

Физиотерапия воздействует на соединительную ткань сухожилия плеча, улучшает приток крови, метаболизм в ней.

  • Магнитотерапия воздействует электромагнитным полем на поврежденную ткань и снимает воспаление.
  • Лазерная терапия с помощью лазера активизирует метаболизм в клетках тканей и способствует их восстановлению, обезболивает, помогает справиться с воспалением.
  • Ультразвук и электрофорез ускоряет проникновение лекарств в очаг поражения. Кроме того снимают отеки и предупреждают образование фиброзных узелков.
  • Ультрафиолетовое (электромагнитное) излучение снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления пораженной ткани.
  • Ударные волновые импульсы экстракорпоральной ударно-волновой терапии разрушают солевые отложения, и способствует их вымыванию при кальцифицирующем заболевании.
  • ЛФК восстанавливает движения верхней конечности.

Прописывают теплые аппликации воском, парафином, озокеритом в качестве обезболивания, для снятия напряжения мышц, как общеукрепляющее средство.

тендинит плечевого сустава

Рекомендуют массаж, но не при всех видах недуга. К примеру, при заболевании инфекционного происхождения он навредит – поможет проникнуть инфекции в другие органы и ткани.

Но он снимает спазм мышц, укрепляет их, активизирует кровоснабжение и обменные процессы на уровне клетки, предотвращает отложение солей кальция в сухожилиях.

Оперативное вмешательство показано при не эффективном консервативном лечении.

Редрессация — силовое разгибание сустава для восстановления его подвижности. Выполняется под общим наркозом.

Артроскопия — хирургическое вмешательство через микроразрезы с помощью артроскопа, при котором иссекают поврежденные участки сухожилия.

Вымывание солей. Промывание физиологическим раствором через два прокола в местах отложения кальцината (лаваж) способствует их распаду и выведению.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

Боль может возникать и ночью, когда человек меняет позу во сне. С развитием недуга неприятные ощущения становятся все сильнее: на поздних стадиях болезни дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя.

Отмечается также существенное ограничение подвижности больной конечности. Трудности возникают не только при активных движениях, воспроизводимых человеком самостоятельно, но и при пассивном поднятии руки или попытке завести ее за спину врачом.

При наличии кальциевых отложений движения в плече могут сопровождаться посторонними звуками –

хрустом, щелчками

.

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

Тендинит двуглавой и надостной мышцы плечевого сустава нередко путают с растяжением – для них также характерны тянущие, ноющие боли, отдающие в плечо.

Предлагаем ознакомиться:  Комплекс упражнений пилатес при грыже поясничного отдела позвоночника

Покраснение кожи и местное повышение температуры также являются симптомами воспаления сухожилий.

  • болевым синдромом;
  • ограниченностью движения;
  • покраснением кожи, повышением температуры и отеком в месте воспаления.
Болезненность и ограниченность в движении - основные симптомы

Болезненность и ограниченность в движении — основные симптомы

Болезненность при воспалении сухожилий имеет несколько характеристик.

  1. Она носит простреливающий или тупой, ноющий характер.
  2. Часто мучает человека во время ночного сна, что может даже привести к бессоннице.
  3. Локализуется в основном в области сустава. Редко можно наблюдаться ее распространение до локтя.
  4. Обычно затухает и даже полностью проходит в состоянии покоя.

Локальность болевых ощущений и появление их только при движении – одни из признаков, которые уже на этапе физикального осмотра помогают провести дифференциальную диагностику тендинита и артрита.

Болевой синдром является причиной появления второго обязательного симптома – двигательная ограниченность. Человеку сложно выполнять простые движения: причесаться, завести руку назад или поднять ее и т.д. При этом в самом начале воспалительного процесса ограниченны из-за боли только активные движения, то есть осуществляемые самим пациентом.

Больно двигать рукой и болит плечо - есть повод для срочного обращения к врачу

Больно двигать рукой и болит плечо — есть повод для срочного обращения к врачу

Характер изменения двигательной активности зависит от разновидности тендинита.

Явным признаком тендинита плеча считается появление резкой боли в повреждённом суставе при активном движении и наличие припухлости на его поверхности.  Боль при этом может быть разного характера — от острой до тупой и ноющей.

 Прощупывание межбугорковой борозды также вызывает болезненные ощущения.  Контрактура (ограниченная подвижность из-за стягивания мягких тканей) сустава значительно уменьшает диапазон любого движения человека.

В некоторых случаях симптомы не наблюдается вовсе.

Тендинит ротаров можно отличить по болевым ощущениям, когда рука поднимается вверх или резко выбрасывается вперёд. Прогрессирующая болезнь не позволяет сделать даже незначительные движения: сжать кисть руки или толкнуть что-либо, достать книгу с полки, не испытывая при этом боли.

Симптомы тендинита плечевого сустава можно свести к четырем проявлениям:

  • болевой синдром;
  • ограничение подвижности;
  • воспалительная реакция;
  • дегенерация тканей сустава.

Болевой синдром

Один из важных признаков заболевания — хруст сустава при движении

Происходит все за счет воспаления капсулы, которая к тому же и утолщается, все окружающие сустав ткани также оказываются вовлеченными в этот процесс. За счет происходящего объем движений в суставе резко снижен, чему способствует резкая боль.

Болевой синдром

Важно! В отличие от артрита, при котором боль постоянна и носит разлитой характер, при тендините боль локализована, возникает только при совершении определенных движений и исчезает в состоянии покоя.

Пассивные движения обычно не ограничены. В зависимости от локализации воспаления присутствуют характерные признаки:

  • тендинит манжетки плеча — боль распространяется по верхне-наружной поверхности плеча с возможной иррадиацией в локоть;
  • тендинит малой круглой мышцы — положительная реакция сопротивления на активную наружную ротацию плеча;
  • воспаление подлопаточной мышцы — положительная реакция сопротивления на активную внутреннюю ротацию плеча;
  • тендинит бицепса — боль распространяется по верхне-передней поверхности плеча, ротация и отведение не нарушены.

Пациент способен поднять руку лишь на 90º, удержание даже незначительного груза становится проблематичным, запрокидывание руки за спину невозможно.

Воспаление плечевых сухожилий ведет к утолщению суставной капсулы. Со стороны поражения утолщение может достигать 2 мм. Характерна местная воспалительная реакция: незначительная отечность, покраснение и местная гипертермия. Иногда во влагалище поврежденного сухожилия образуется выпот с последующим его нагноением.

Зачастую тендинит сопровождается обызвествлением сухожилий. На месте микроразрывов образуются грубые спайки, которые уменьшают диапазон и активных, и пассивных движений плечом. Кальцинирующий тендинит (тендиноз) характеризуется превалированием симптомов дегенерации сухожилий и их оссификации. При прослушивании сустава фонендоскопом, а зачастую и на расстоянии слышна крепитация (поскрипывание, хруст). Развитие дегенерации приводит к истончению сухожилий, слабости конечности, возможен разрыв суставной капсулы.

Содержание статьи:Для чего нужны сухожилия?Причины тендинитаСимптомыМетоды леченияКак предотвратить тендинит?

Выделяют несколько течений заболевания:

  •  подострое;
  •  острое;
  •  хроническое.

Чаще всего тендинит носит хронический характер.

Сухожилие представляет собой плотный неэластичный тяж, которые соединяет между собой две кости или мышцу и кость. Состоит сухожилие из пучков коллагеновых волокон. Задача сухожилий:

  •  поддерживать сустав;
  •  точно передавать движение, сохраняя его траекторию.

Виды тендинита

Народное лечение

Одним из доступных вариантов лечения, которое требует тендинит, становится использование плодов черемухи. Сок этих ягод содержит дубильные вещества, которые вместе с антоцианами способны оказать укрепляющее и противовоспалительное действие. Для приготовления целебного средства нужно взять 3 ст. ложки ягод черемухи, но только свежей, залить стаканом кипятка. Этот состав пить несколько раз в день. Также желательно в домашних условиях провести местные процедуры.

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

Если случайно человек почувствовал боль в области плеча, то нужно приложить холод к воспаленной конечности в первый день, а вот тепло – в последующие сутки. Кроме того, желательно наложить фиксирующую повязку на сустав. А затем, если не будет никакого результата, желательно обратиться к специалисту.

Многих пациентов интересует, чем снять воспаление плечевого сустава в домашних условиях, если нет возможности прямо сейчас пойти к врачу. В таком случае облегчить состояние можно при помощи народных средств.

Рецепты народной медицины разрешается применять и в комплексном лечении заболевания, но после консультации с врачом.

Поэтому так важно пройти обследование и лечение под контролем врача.

Рецепты от боли в плече:

  • Холодный компресс помогает уменьшить отек и облегчить боль. Для проведения процедуры необходимо пузырь со льдом обернуть махровым полотенцем, приложить к больному плечу на 10 минут. Затем нужно сделать перерыв 15-20 минут и повторить процедуру.
  • При хронических ноющих болях хорошо помогают теплые парафиновые аппликации. Парафин растапливают на плите в сухой посуде, затем немного остужают и наносят на плечо при помощи кисточки в 3 слоя. Затем больное место нужно обернуть пуховым платком и оставить на 30 минут. Такой компресс строго противопоказан при остром воспалении, особенно инфекционного характера. Прогревание может привести к отеку и сильному нагноению, что потребует хирургического вмешательства.
  • Немного ослабить боль и ускорить выздоровление помогают компрессы с лечебными травами. Из ромашки, календулы или шалфея нужно сделать крепкий отвар. Чистую ткань нужно пропитать теплой жидкостью и приложить к плечу на 20 минут. Кроме травм можно использовать раствор морской соли.

Если после использования народного средства на коже появились признаки аллергии, больше его применять нельзя. Также запрещает использовать наружные средства вместе с мазями из аптеки.

В лечении болезни находят применение прикладывание различных компрессов.

Это и тертый картофель, и измельченный чеснок с добавлением эвкалиптового масла, и лук со столовой ложкой соли (морской). Также настойка чеснока, настойка цветов календулы и окопника, яблочный уксус, настойка пастушьей сумки в виде компрессов. Они действуют на воспаленные сухожилия противовоспалительно и общеукрепляюще, снимают боль.

Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха помогает снять воспаление и оказывает противомикробное воздействие.

Чай из измельченных корней имбиря и сассапареля является хорошим общеукрепляющим средством и отличным противовоспалительным.

Отвар сушеных плодов черемухи принимают внутрь для борьбы с воспалением.

Необходимо:

  1. Высушенное растение нужно мелко измельчить.
  2. Затем 2 ст. ложки сухой травы заваривают в 500 мл крутого кипятка и настаивают пару часов в тёплом месте.
  3. В несколько раз сложенную ткань смачивают в готовом средстве и прикладывают к больному месту.
  4. При помощи эластичного бинта фиксируют повязку и оставляют на 10 часов. По истечении времени, старую повязку нужно заменить на новую.

Необходимо:

  1. Сушёный окопник и календулу мелко измельчить и заварить в крутом кипятке.
  2. Настаивать несколько часов, затем смочить кусок ткани или марли в полученном средстве и приложить к поражённому месту на 5 часов.
  3. Для фиксации компресса рекомендуется использовать эластичный бинт.

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

Необходимо:

  1. Несколько капель пихтового масла смешивают с таким же количеством лавандового и добавляют немного обычного рафинированного подсолнечного масла.
  2. Полученным средством нужно растирать поражённое место утром и вечером.
  • Тендинит плечевого сустава, лечение: мазь из календулы

Необходимо:

  1. Сушёные соцветия календулы перемешивают с жирным кремом для детей.
  2. Средство наносят на воспалённый участок и аккуратно массируют.
  3. Данным способом можно пользоваться каждый день. Мазь отлично снимает воспаление, и притупляет болезненность.

Необходимо:

  1. Сушёное и мелко измельчённое растение перемешивают со свиным жиром (жир заранее растопить на водяной бане) и хранят в холодильнике.
  2. Готовой мазью растирают воспалившийся участок.

Тендинит плечевого сустава хорошо поддаётся лечению, если не запускать недуг на начальных стадиях. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и оперативного вмешательства на конечность. Если у вас обнаружили тендинит плечевого сустава, симптомы и лечение — первое, на что нужно делать упор.

Методы диагностики

Сначала врач проводит визуальный осмотр, проверяет активность мышц в чувствительных зонах. Для этого он перемещает руку больного во всех направлениях. Ограниченность движений свидетельствует о возможном развитии патологии.

Чтобы уточнить диагноз, пациенту могут назначить:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • инъекцию анальгетика в область вращательной манжеты плеча. Если после нее дискомфорт проходит, то диагноз подтвержден;
  • рентгенографическое исследование;
  • артроскопию – обследование путем введения в пораженный сустав специального прибора (артроскопа);
  • КТ-артрографию – рентгеновское исследование, при котором в пораженную область вводится проявляющее (контрастное) вещество.

После подтверждения диагноза «тендинит плечевого сустава» доктор еще раз внимательно изучает симптомы и назначает необходимое лечение.

Поражение сухожилий и близлежащих тканей нуждается в своевременном и корректном лечении, ведь его последствия могут оказаться плачевными, вплоть до полной атрофии мышц и инвалидности.

Излечиться от этого недуга можно и дома, важно лишь четко выполнять рекомендации врача.

В современной медицине используются три основных метода терапии такого воспаления:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • физиопроцедуры;
  • применение медикаментозных препаратов.

Комплекс специальных упражнений позволяет полностью вылечить недуг более чем в 85% случаев. Гимнастика направлена главным образом на расслабление пораженной области. Хорошо зарекомендовал себя курс упражнений доктора Бубновского.

Самыми простыми из них являются следующие

  1. Упражнение № 1: растягивание полотенца. Пораженной рукой полотенце (или любая другая длинная ткань) сначала подбрасывается к перекладине. Затем двумя руками необходимо взяться за края полотенца. Далее нужно здоровой рукой потянуть край вниз, а больной – вверх, как бы растягивая полотенце. Как только пациент почувствует несильную боль, нужно зафиксироваться в таком положении на несколько секунд, затем спокойно опустить руки вниз.
  2. Упражнение № 2: поднимание рук. Ладонь больной руки необходимо положить на противоположное плечо. После этого попробовать приподнять руки. Как только появится боль, руки осторожно опускают. С каждым разом размах движений увеличивается.
  3. Упражнение № 3: маятник. Пациент становится перед опорой – например, стенкой или спинкой стула. На нее необходимо опереть здоровую руку, а больную в это время раскачивать, как маятник, постепенно наращивая амплитуду движений.
  4. Упражнение № 4: замок. Исходное положение – руки, сложенные в замок, опущены перед пациентом. Затем они поднимаются над головой. Нужно стараться сделать так, чтобы здоровая рука подтягивала больную. В этом положении следует продержаться как можно дольше – до появления легкой боли. С каждым разом нагрузка на больную конечность должна расти.

Существуют и другие упражнения, выполняемые с помощью гимнастической палки. Их можно делать в домашних условиях. Важно не нагружать чрезмерно руки, исключив резкие вращательные движения.[pt_view id=»aab0854mp0″]

Физиотерапия также применяется очень широко. Чаще всего врачи назначают процедуры, направленные на улучшение обмена веществ в поврежденных тканях.

Лазерная терапия Облучение пораженной области медицинским лазером
Магнитная терапия Воздействие на очаг болезни электромагнитным полем
УФ-терапия Нагревание пораженных участков УФ-лампой
Массаж Болезненный участок массажируется легкими круговыми движениями
Электрофорез с лидазой Ввод лекарства под воздействием электромагнитного поля
Предлагаем ознакомиться:  Первая помощь при вывихе плеча и лечение плечевого сустава после травмы реабилитация

Медикаментозное лечение назначают при поражении, вызванном инфекцией. Пациенту назначается курс антибиотиков.

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

Для повышения качества жизни на период лечения могут назначаться обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидных гормонов – они помогают быстро снять болевой синдром и отек.

При хроническом перенапряжении мышц назначаются противовоспалительные и анальгетические лекарства в форме таблеток, а также мышечные релаксанты. Из народных средств могут применяться отвары лечебных трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

При беременности медикаменты назначаются с большой осторожностью, таблетки заменяются мазями и гелями.

Чаще всего перечисленные методы применяются в комплексе. Решение о том, как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае, должен принимать врач.

Если лечение не имеет желаемого эффекта, доктор может назначить оперативное вмешательство (традиционным путем или с использованием артроскопического оборудования). Но в большинстве случаев заболевание хорошо поддается терапии, и человек вскоре возвращается к нормальной жизни.

Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек. Хроническая фаза патологии чревата атрофией соединительных тканей, а в последствие – полным обездвиживанием сустава.

На запущенном этапе заболевания консервативные методы лечения не дают должного эффекта. Поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Для предупреждения развития болезни плечевого сустава рекомендуется:

  • перед занятиями спортом хорошо разогревать все сухожилия и мышцы;
  • избегать долговременных монотонных движений;
  • снизить риск травмирования и перегрузки плеча;
  • постепенно увеличивать нагрузку;
  • чередовать отдых и нагрузки;
  • регулярно делать зарядку, чтобы держать в тонусе ткани и суставы.

Для профилактики данного заболевания необходимо заниматься дозированной физкультурой и гимнастикой, избавиться от вредных привычек,  лечить заболевания, которые являются триггерами воспалительного процесса. Своевременная диагностика и лечение благоприятно влияют на выздоровление пациента.

Всегда проще предотвратить заболевание, чем долгое время его лечить.

Для того, чтобы избежать воспаления сухожилий, нужно придерживаться простых правил:

  • укреплять мышцы и связки, регулярно занимаясь физкультурой;
  • перед занятиями спортом или тяжелой работой делать разминку;
  • нагрузки должны быть посильными;
  • постепенно наращивать интенсивность нагрузок;
  • если деятельность связана с однообразными движениями плечом, нужно прерываться на отдых и делать компенсирующие упражнения.

Профилактикой развития воспаления и осложнений является так же своевременное обращение к врачу при появлении болезненных ощущений. При таком диагнозе, как тендинит плечевого сустава, лечение будет успешным при строгом соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Для предотвращения заболевания необходимо нагружать разогретые тренированные мышцы. Нагрузку увеличивать постепенно и рассчитывать свои силы и возможности.

Появление боли должно стать сигналом для отдыха и возможной смены деятельности.

Нельзя долго выполнять однообразные движения плечевым суставом. Если это связано с профессиональной деятельностью, то надо периодически давать возможность для его отдыха на протяжении всего рабочего времени.

Занятия спортом должны быть дозированы в соответствии с физическими возможностями организма.

Если после нагрузки боль не проходит, надо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно выявленный тендинит успешно излечивается. Это может быть не очень быстро, но необходимо неукоснительно выполнять назначения и рекомендации врача. В ином случае возможно полное и безвозвратное обездвиживание конечности.

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура должна стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Диагностика заболевания

Важно отличить тендинит от других схожих по симптомам суставных заболеваний, поэтому пациенту назначается целый комплекс обследований:

  1. Клинический осмотр — врач визуально оценивает беспокоящую руку, отёчность, гиперемию, двигательную активность. Методом пальпации определяет на каком участке сформирован воспалительный процесс.
  2. МРТ — с помощью томографии врач определит, имеются ли патологические изменения в суставе, нет ли разрывов сухожилий.
  3. УЗИ — покажет, не присоединён ли бурсит или артрит, а также наличие разрывов.
  4. Артроскопия — в плечо с помощью обезболивания вводится тонкая трубочка, позволяющая увидеть сустав изнутри.
  5. Рентгенография — определяет наличие солей кальция, а также помогает дифференцировать воспаление от других заболеваний, вывихов или переломов;
  6. В поражённое место вводят специальные препараты, снятие дискомфорта является верным признаком болезни.
  7. Анализ крови — назначается для установления тендинита, вызванного бактериальной инфекцией.

На основании перечисленных методов диагностики, доктор подбирает эффективную схему избавления от воспалительного процесса.

Диагностируется тендинит в основном при визуальном осмотре. Иногда его дифференцируют с травмой ротарной плечевой манжеты. Отличают их только по объёму пассивных и активных движений, который одинаков при тендините, и разный (активных меньше) при травме ротарной манжеты.

  • Первичная диагностика ставится на основании тестовой оценки боли при движениях и пальпации.
  • Подтверждение диагноза может дать рентгенография, однако она в основном выявляет кальциевые отложения.
  • Более точное обследование (МРТ, КТ) позволяет выявить дегенеративные воспалительные процессы в сухожилиях, а также микротравмы.

Далее следует осмотр, направленный на обнаружение очага воспаления, наличия припухлости, покраснения и болезненности. Определяется объем движения в суставе и степень его ограничения. Особое внимание уделяется наличию фиброзных узелков, посторонних звуков при движении (хруст, треск, скрип).

Диагностика воспаления связок плеча начинается со сбора анамнеза и осмотра

Лабораторные исследования назначаются в случае подозрения на инфекционную природу заболевания. Тогда в анализе крови присутствуют соответствующие признаки воспаления.

Более информативными являются инструментальные методы исследования:

  • На рентгеновских снимках будут отчетливо видны кальцинаты.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют выявить разрывы сухожилий, а также утолщение капсулы сустава в месте воспаления.
  • Ультразвуковая диагностика помогает определить воспаленные участки и степень поражения соединительной ткани.

Изменения на рентгеновском снимке и при тендините

При проведении диагностики тендинита лечащий врач проводит следующие операции:

  • Проводит опрос с целью выявления жалоб пациента.
  • Осматривает место, где расположен очаг воспаления и боли, пальпирует плечо, определяет степень подвижности сустава, выявляет наличие гиперемии и отечности.
  • Дифференцирует тенденит от иных патологий. К примеру, при артрите боль преследует человека постоянно, в то время как тендинит проявляется болевыми ощущениями только при движении руки.
  • Проводит лабораторные анализы (если заболевание развивается на основе ревматоидных процессов либо инфекций, то анализы это показывают, в остальных случаях изменений не наблюдается).
  • При подозрении на кальцинирующий тендинит делает рентгенограмму (на поздних стадиях болезни на снимке можно рассмотреть точки отложения солей).

В некоторых случаях для установки изменений в соединительных тканях делается УЗИ.

Диагноз «тендинит» устанавливается на основе характерных клинических признаков и проведении двигательных тестов (ограниченность тех или иных движений). Для подтверждения диагноза лечащий специалист может назначить:

  • УЗИ (выявление гипоэхогенных участков неправильной формы);
  • рентгенографию, КР-артрографию (рентген с введением в сустав контрастного вещества);
  • МРТ плечевого сустава (определяются разрывы сухожилий и дегенеративно измененные участки);
  • артроскопию;
  • блокаду в область вращательной манжетки плеча (введение анестетиков в сочетании с кортикостероидами при тендините уменьшает боль).

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в область вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

При постановке диагноза важно отличать данную проблему от других заболеваний со схожими симптомами.

Диагностика включает в себя:

  1. Опрос и осмотр пациента. При этом определяется локализация боли при пальпации и движении рукой. Выявляются отеки и покраснение кожи. Выясняется характер боли.
  2. Рентген. Рентгенография может показать наличие патологии, только если образовались отложения солей. С помощью этого метода диагностируется кальцифицирующий тендинит.
  3. МРТ и КТ. Этими методами определяют наличие разрывов и изменений в структуре сухожилий.
  4. Лабораторные исследования. Анализ крови покажет наличие воспалительного процесса и инфекции.

После установления диагноза назначается соответствующее лечение.

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

При появлении первых клинических признаков болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее можно достичь выздоровления и снизить вероятность перехода тендинита в хроническую форму. Диагностика болезни включает следующие этапы:

  • сбор жалоб пациента (характер боли, возможные причины заболевания, сопутствующая патология);
  • осмотр больного (выслушивание дыхания, сердечных тонов, ощупывание плечевого сустава и окружающих мышц, проверка объема пассивных и активных движений пораженной верхней конечности);
  • лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи);
  • инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
  • артроскопия.

Вид сухожилий плечевого сустава при проведении артроскопии

Наиболее информативна компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография, которая позволяет определить патологические изменения в сухожилиях и мягких тканях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить состояние внутренних структур сустава, связок, мышц, сосудов и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Артроскопию проводят при помощи эндоскопического оборудования, что дает возможность непосредственного осмотра пораженных анатомических структур.

При появлении симптомов тендинита нужно обратиться к травматологу или хирургу для проведения дифференциальной диагностики, коррекции сустава и профилактики осложнений.

Постановка диагноза сложная, симптомы и проявления тендинита схожи с многими другими заболеваниями. Иногда сложно определить, в какой именно мышце происходит патологический процесс.

Для диагностики врачу необходимо:

  • собрать анамнез заболевания — узнать о виде деятельности пациента, травмах, которые он перенес, о длительности заболевания и методах лечения, которые использовал больной;
  • общие клинические анализы (анализ мочи, крови, кала);
  • объективное исследование сустава: пальпация и аускультация в пассивном положении и при движении;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗД сустава и сухожилий, которые входят в его состав;
  • артроскопия специальными эндоскопическими инструментами;
  • МРТ диагностика для определения более точной локализации воспалительного процесса.

В анализе крови будет лейкоцитоз, увеличенное СОЕ, возрастание количества с-реактивного белка. При аутоиммунных заболеваниях увеличивается ревматоидный фактор.

При тендинитах сухожилий длинной и короткой головки бицепса нужно обращать внимание, нет ли повреждений самой мышцы и её влагалища. Если воспаляются обе структуры, такое состояние носит название тендовагинита сухожилий головки двуглавой мышцы плеча. Также очень часто воспаления сухожилий начинаются с воспаления самих мышц — надостной, подостной, двуглавой и т.д.

Причины и факторы возникновения

Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами: надостной, малой круглой, подостной, подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом). Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия.

Сухожильная ткань способна к регенерации. Напряжение, возникающее вследствие серьезных нагрузок, исчезает в период отдыха. Отсутствие передышки после тяжелой работы приводит к микротравмированию (возникновению микротрещин) связочного аппарата плеча и развитию воспаления. Чаще всего связки повреждаются в месте прикрепления к кости, затем воспаление захватывает всю мышечную капсулу и другие околосуставные структуры.

Лечебные мероприятия

Тендинит или воспаление плечевого сустава как определить и победить недуг

Чтобы не довести плечо до воспаления, сопровождающегося болью, необходимо выполнять некоторые простые правила:

  • укреплять мышечно-связочный механизм несложными упражнениями, физкультура повышает резистентность к нагрузкам;
  • по возможности исключать монотонную работу только одного сустава, нагрузка должна быть равномерной, обязательно отдыхать после тяжелого труда;
  • перед длительной работой разминать мышцы, подготавливать их к движению разогреванием и растяжением;
  • интенсивность упражнений и амплитуду движений увеличивать медленно, с нарастанием;
  • при появлении неприятных ощущений, дискомфорта, болезненности уменьшать нагрузку на суставы.

Важную роль в профилактике болезни и предупреждение тяжелых последствий является своевременное посещение врача и соблюдение всех его рекомендаций. В любых действиях соблюдать правила безопасности.

Прогноз благоприятный, конечный результат зависит от желания самого больного: как ответственно он будет заниматься лечебными тренировками, ведя борьбу со своей ленью. Также не стоит первичный курс лечения пускать на самотек, чтобы патология не перешла в хроническую стадию.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…Рассказывает известный врач


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector